Основные особенности ценообразования на лекарственные препараты и товары аптечного ассортимента в России

Размещено на http://www.allbest.ru/

ИВАНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Дипломная работа

Основные особенности ценообразования на лекарственные препараты и товары аптечного ассортимента в России

Специальность: фармация

Выполнил

Никитина О.Ю, студент гр. 41М

Научный руководитель

Царькова М.Н., зав. аптекой

ООО « Крокус-Фарм», г. Инза

Методический руководитель

Сидоров В.Г., преподаватель специальных дисциплин

2014-2015 уч. год

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1.Ценовая политика Российской Федерации

1.1 Суть аптечного ценообразования

1.1.1 Цели ценообразования

1.1.2 Функции цены

1.1.3 Факторы, влияющие на цену лекарственных препаратов

1.2.4 Цены, используемые на фармацевтическом рынке

1.2 Методы ценообразования

1.2.1 Методы ценообразования, ориентированные на спрос

1.2.2 Методы ценообразования, ориентированные на конкурентов

1.2.3 Методы ценообразования, ориентированные на полезность товара

1.2.4 Методы ценообразования, ориентированные на издержки обращения

1.3 Сравнительный анализ подходов к ценообразованию в различных странах

Глава 2. Основные особенности установления цен на фармакологическом рынке в России

2.1 Установление цен на лекарственные средства и товары аптечного ассортимента

2.1.1 Ценообразование на фармацевтическом рынке России

2.1.2 Порядок формирования цен на лекарственные препараты и товары аптечного ассортимента на примере Ульяновской области

2.2 Правовая сторона ценообразования на лекарственные средства в России и тенденции развития

2.3 Практические рекомендации по ценообразованию на лекарственные препараты

2.3.1 Рекомендации по формированию наценки в спальной аптеке

2.3.2 Рекомендации по формированию наценки в типичной проходимой аптеке

2.3.3 Системы скидок, наиболее применимые для аптек

Заключение

Список литературы

Введение

Современное состояние экономики России требует тщательного пересмотра ценообразования во всех сферах производства товаров и услуг. В связи со сложившимися обстоятельствами конца 2013 и всего 2014 гг. наблюдается тенденция бессистемного повышения и понижения (что встречается намного реже) цен на продукты питания, товары легкой и тяжелой промышленностей, различные виды услуг и, что волнует больше всего, на медикаменты и товары аптечного ассортимента. Многие жители нашей страны открыто выражают свое недовольство по поводу неоправданно высоких цен на лекарственные средства, у многих нет возможности их приобрести. Все чаще можно встретить публикации в научных журналах, в сети интернет, где говорится о превышении установленных тарифов ценообразования на лекарственные средства и товары аптечного ассортимента.

В условиях развития рыночного ценообразования в отраслях столь традиционно « определенные » вопросы по поводу установления цен на продукцию для предприятий становятся одними из самых актуальных, поскольку во многом определяют результаты их работы на рынке, и сложных, так как требуют совершенствования существующих методик ценообразования. Именно поэтому в новых, рыночных условиях исследование методической основы принятия решения о ценах и вопросы формирования стратегии ценообразования российских компаний приобретают особую актуальность, как в части анализа применяемых методик, так и в части разработки новых, отвечающих современным условиям. Все это обуславливает актуальность выбранной темы.

Данное исследование актуально потому, что позволяет решить ряд практических задач на основе полученных в исследовании данных. Проблема государственного регулирования ценообразования на фармакологическом рынке, а также дифференцирование ценовых тарифов являются ведущими в данной отрасли, так как грамотно установить цену на какой-либо препарат невозможно, не отталкиваясь от решения данных проблем. В процессе исследования нами были изучены работы различных авторов, публикующихся как в печатных, так и в интернет-изданиях. Целью работы является исследование процедур установления цен в аптеках на лекарственные средства и товары аптечного ассортимента.

Задачи, требующие решения для достижения данной цели:

· исследование факторов изменения цен, сущности и целей ценообразования;

· описание воздействия изменения цен на объем продаж и прибыль;

· изучение методов ценообразования;

· анализ ценообразования на примере некоторых субъектов Российской Федерации (в частности Москвы и Московской области, Кировской, Смоленской и Ульяновской областей) и сравнительный анализ с другими странами.

Стоит остановиться на определение объекта и предмета изучения. Объект - формирование цен на лекарственные средства и товары аптечного ассортимента. Предмет - особенности ценообразования на фармакологическом рынке России.

В дипломной работе нами были использованы такие методы исследования, как анализ литературы и нормативно-правовой документации, классификация данных, обобщение полученных результатов, изучение и конкретизация отечественной и зарубежной практики.

Практическая значимость проведенного исследования заключается в возможности применения рассмотренных методов для анализа процесса ценообразования в аптечных учреждениях различных форм собственности. Результаты исследования и его материалы могут быть использованы для обучения студентов медицинских специальностей и фармацевтов.

Структура работы обусловлена предметом, целью и задачами исследования. Работа состоит из введения, двух глав и заключения. Введение раскрывает актуальность, определяет степень научной разработки темы, объект, предмет, цель, задачи и методы исследования, раскрывает теоретическую и практическую значимость работы. В первой главе рассматриваются цели, задачи, факторы и методы ценообразования на фармакологическом рынке. Во второй главе раскрываются особенности ценообразования на лекарственные средства и товары аптечного в России, и особое внимание уделяется некоторым регионам, а также анализируется правовое регулирование ценообразования.

Глава 1. Ценовая политика Российской Федерации

1.1 Суть аптечного ценообразования

1.1.1 Цели ценообразования

Как правило, выделяют 3 группы целевых ориентиров, на достижение которых может быть сосредоточена ценовая политика фармацевтической организации:

· Товарооборот;

· Прибыль;

· Конкуренты.

Цели, сфокусированные на товарообороте, могут быть выражены как в абсолютных показателях (например, увеличение товарооборота в натуральных единицах измерения - штуки, упаковки и т.п. или в стоимостном выражении), так и в относительных показателях (например, увеличение темпов роста, доли рынка).

Так как товарооборот, получаемый от реализации товара, равен произведению цены товара (Р) на количество проданного товара (Q):

ТО = Р х Q, то достижение целей ценообразования в данном случае зависит от степени чувствительности спроса к цене, определяемой коэффициентом ценовой эластичности.

Цели, связанные с прибылью, также могут быть основаны на абсолютных или относительных величинах. Выражение целей в абсолютных показателях предусматривает получение максимальной прибыли в краткосрочном или долгосрочном периоде. Формулировка цели с использованием относительных показателей может заключаться в максимизации рентабельности продаж, собственных или всех активов организации.

Прибыль от основной деятельности фармацевтической торговой организации в общем виде может быть таким образом:

П = ВД - ИО , где

ВД - валовый доход, ИО - издержки обращения.

Таким образом, цели ценообразования, связанные с прибылью, зависят не только от факторов, влияющих на валовый доход, но и издержки обращения. При этом издержки производства и обращения определяют минимальную цену, а спрос - максимальную.

Цели, ориентированные на конкуренцию, могут предусматривать поддержание существующего положения (например, сохранение функций, репутации, благоприятного социально-психологического климата, ассортиментной структуры товарооборота и т.п.) или позиционирование относительно конкурентов (например, позиция лидера, претендента на лидерство).

Фармацевтическая организация может преследовать несколько целей одновременно:

1) увеличение темпов прироста товарооборота на 3% за год;

2) максимизация рентабельности продаж до 10% к концу года;

3) сохранение структуры товарного ассортимента.

Цели ценообразования могут быть как текущими (краткосрочными) так и стратегическими (долгосрочными). Они должны быть гармонизированы с целями деятельности организации в целом.

Ценовая политика, которой придерживается организация, является одним из самых масштабных и эффективных инструментов для управления доходами аптеки. Ценовая политика аптеки, регулируемая либо ее непосредственным руководством, либо руководством аптечной сети (если аптека в нее входит), имеет своей главной целью максимизацию прибыли, которую аптека может получить от реализации товара. Достигать этого аптечная организация может разными путями:

· понижая цены;

· повышая цены;

· используя дифференцированный подход, при котором цены на одни позиции будут снижаться до определенного уровня, а на другие - повышаться при сохранении объемов валового дохода организации.

1.1.2 Функции цены

Немаловажную роль в изучении особенностей ценообразовании на фармакологическом рынке является ознакомление с функциями цены.

Цена - денежное выражение стоимости товара. Категория «цена» связана с функционированием товарно-денежных отношений. От уровня и динамики цен на товары и услуги зависит уровень жизни населения. В рыночной цене должны учитываться требования таких экономических законов, как закон стоимости, законы спроса и предложения. Цены базируются на общественно-необходимых затратах труда, материалов, сырья, а так же учитывают потребительские свойства продукции.

Как инструмент управления цена выполняет ряд функций:

· учетная функция цены;

· стимулирующая функция цены;

· регулирующая функция цены;

· распределительная функция цены.

Учетная функция цены. Истоки рыночной цены лежат в сфере производства. Поэтому важнейшая функция - измерение затрат и результатов. Цена должна дать ответ на вопрос - сколько затрачено труда, материалов, сырья, какова производительность и эффективность труда и, в конечном счете, каковы издержки производства, обращения продукции и прибыль. Суть этой функции заключается в том, что цена выполняет роль измерителя оценки общественно - необходимых затрат и результатов производства.

Стимулирующая функция цены. Чтобы товар покупали, он должен быть высшего качества, иметь широкий ассортимент и умеренные цену. Функция экономического стимулирования заключается в учете качества продукции и стимулировании его повышения и обновления ассортимента.

Регулирующая функция цены. Рыночная цена отличаться от той цены, которую хотел бы назначить производитель. Производитель заинтересован в получении большей выручки от продажи, а потребитель стремится минимизировать свои затраты на покупку этой продукции. Поэтому регулирующая функция заключается в установлении равновесной цены, которая балансирует спрос и предложение.

Распределительная функция цены. Цена служит средством перераспределения доходов на основе отклонений ее от стоимости товаров для решения социальных или экономических задач. Это осуществляется с помощью системы налогообложения и некоторых других мер. Например, оборот от продажи лекарственных препаратов не облагается налогом на добавленную стоимость.

1.1.3 Факторы, влияющие на цену лекарственных средств

Формирование цены, или ценообразование лекарственных препаратов, как и других товаров, проводится с учетом позиционирования товара и ситуационных факторов, называемых факторами ценообразования.

Факторы, влияющие на формирование цены лекарственного препарата, подразделяются на три основные группы:

· Факторы спроса (demand factors);

· Факторы предложения (supply factors);

· Факторы окружающей среды (environmental factors);

К факторам спроса относятся:

· Свойства лекарственного препарата (эффективность, наличие побочных реакций и т. п.);

· Терапевтические свойства лекарственного препарата по отношению к другим лекарственным препаратам;

· Категории врачей, которые могут выписывать рецепты на данный лекарственный препарат;

· Цены на сопутствующие лекарственные препараты;

· Суточная доза, частота приема лекарственного препарата, продолжительность курса лечения;

· Характеристика и размер сегмента возможных потребителей лекарственного препарата (возрастная группа, уровень дохода и т. п.);

· Возможная продолжительность жизненного цикла лекарственного препарата;

· Новые группы потребителей лекарственного препарата, которые возмещают стоимость лекарственного препарата (организации по управлению медицинской помощью, организации по управлению аптечными услугами, страховые компании, правительственные организации и т. п.).

Факторы предложения:

· Количество аналогов лекарственного препарата;

· Количество фармацевтических компаний на рынке;

· Патентная защита лекарственного препарата;

· Возможность имитации и выпуска улучшенной версии лекарственного препарата (по истечении срока патентной защиты на активное вещество);

· Правительственные процедуры по лицензированию лекарственных препаратов;

· Контроль качества и контроль производственного процесса;

· Длительность срока годности лекарственного препарата;

· Источник сырья (субстанция) для производства лекарственных препаратов;

· Расположение места производства и складов;

· Затраты на научные исследования и разработки;

· Развитость каналов распределения лекарственных препаратов;

· Разработка конкурентами перспективных лекарственных препаратов для лечения той же болезни или тех же симптомов;

· Необходимые научные и технические ресурсы и возможности.

Факторы среды:

· Размер валового внутреннего продукта и темпы его роста;

· Валовый внутренний продукт (ВВП) на душу населения

· Расходы на здравоохранение в % от ВВП (характер распределения ВВП);

· Расходы на лекарственные препараты в % от расходов на здравоохранение;

· Расходы на лекарственные препараты на душу населения;

· Жизненный уровень населения (средние зарплаты и т. п.);

· Характер потребления лекарственных препаратов;

· Политическая и экономическая стабильность (политические, экономические, кредитные риски и т. п.);

· Роль правительства в оплате расходов на здравоохранение;

· Правительственное регулирование цен на лекарственные препараты;

· Правительственный контроль прибыли фармацевтических компаний;

· Правительственное регулирование бюджетов на выписку рецептов на лекарственные препараты;

· Регулирование экспорта, импорта лекарственных препаратов;

· Таможенно-тарифное регулирование, налоги и сборы;

· Нетарифные ограничения импорта лекарственных препаратов.

Таким образом, опираясь на приведенные выше факторы, аптечная организация может установить цену на какой-либо препарат, которая станет оптимальной для населения.

1.1.4 Цены, используемые на фармацевтическом рынке

В зависимости от характера обслуживаемого оборота различают:

· отпускные цены;

· оптовые цены;

· розничные цены.

Отпускные и оптовые цены обеспечивают оборот продукции большими партиями между предприятиями и организациями.

Розничные цены - это конечные цены на товары, по которым их приобретает население.

Разница между отпускной и оптовыми ценами представляет оптовую торговую надбавку, а между оптовой и розничной ценой - розничную торговую надбавку.

В зависимости от государственного воздействия и степени конкуренции на рынке различают:

· регулируемые цены;

· свободные цены.

Регулируемые цены устанавливаются соответствующими органами управления (Президентом РФ, Правительством РФ, федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления). В отношении регулируемых цен перечисленные органы государственной власти устанавливают условия, ограничивающие их уровень (ЖНВЛП и т.д.).

Ежегодно увеличиваются расходы государства на обеспечение стационарных больных и декретированных групп населения. Данная тенденция напрямую связана:

· с ростом заболеваемости среди населения;

· с внедрением новых технологий;

· с увеличением числа врачей;

· с увеличением доли людей пожилого возраста;

· с повышением требований пациентов к системе здравоохранения.

Поэтому задача нашего правительства в области ценообразования на лекарственные препараты заключается в контроле над государственными расходами на лекарственные препараты, с одной стороны, предоставлении гарантий приобретения необходимых медикаментов по доступным ценам - с другой.

Свободные (рыночные) цены - это цены, устанавливаемые на продукцию и услуги на основе спроса и предложения на данном рынке, в нашем случае на фармацевтическом рынке.

В системе свободных цен также действуют отпускные, оптовые и розничные цены.

При ценообразовании на лекарственные препараты используются:

· свободная отпускная цена предприятия - изготовителя;

· свободная оптовая (отпускная) цена на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, приобретаемые за счет собственных валютных средств;

· свободная оптовая цена посредника;

· контрактная цена (оговоренная в контракте);

· расчетная цена на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, приобретаемые за счет собственных валютных средств;

· свободная розничная цена.

Свободная отпускная цена предприятия - изготовителя устанавливается предприятием - изготовителем исходя из себестоимости, конъюнктуры рынка, качества товара и т.д. В отпускные цены в соответствии с действующим законодательством включены некоторые налоги и сборы.

Свободные оптовые (отпускные) цены на лекарственные препараты, закупаемые за рубежом за счет собственных валютных средств, устанавливаются организациями, закупающими импортные лекарственные средства для последующей реализации всем оптовым потребителям. Эта цена формируется исходя из расчетной цены, в которой учитываются контрактная цена товара, различные таможенные платежи, расходы по хранению и другие, а также конъюнктура рынка, качество продукции и сложившиеся цены на аналогичные товары на российском рынке. Расчетная цена определяет минимальный уровень оптовой (отпускной) цены.

Свободная оптовая цена посредника определяется исходя из свободных отпускных цен и оптовой торговой надбавки. При формировании оптовых цен посредника учитывают конъюнктуру рынка (спрос и предложение), сложившийся уровень цен на аналогичные отечественные и импортные товары. Наценка посредника определяется по договоренности и оформляется протоколом согласования цен.

Свободные розничные цены на лекарственные препараты определяются самостоятельно розничными торговыми предприятиями в соответствии со сложившимися спросом и предложением, качеством товара и формируются из свободных отпускных цен и торговой надбавки розничного звена или суммарной надбавки розничного и оптового звена (при поставке продукции через посредников).

1.2 Методы ценообразования

1.2.1 Методы ценообразования, ориентированные на спрос

Методы, ориентированные на спрос, основываются на ожидаемой оценке стоимости товаров и услуг потребителями, т.е. на том, сколько покупатель готов заплатить. Таким образом, методы, ориентированные на спрос, имеют общую составляющую, а именно установление зависимости между ценами и товарооборотом.

Нахождение функции спроса осуществляют с помощью всевозможных тестов, опросных листов, экспертных оценок, наблюдений за фактическими данными. Основные виды тестов включают оценку следующих сопряженных с ценой факторов: цена - готовность купить (вопрос анкеты: «Какова Ваша самая высокая цена, если бы Вы решили сделать покупку?»); цена - реакция покупателей (покупателей просят отметить те уровни цен, которые для них приемлемы, высоки и низки); цена - намерение купить и др.

Выбор методов приспособления к условиям конкурентной среды зависит, прежде всего, от силы рыночный власти фармацевтического предприятия и типа конкуренции. Среди основных методов выделяют:

- установление цены лидера, при этом может быть несколько типов лидерства: лидерство доминирующей фирмы (например, держатель патента или организация с высокой рыночной долей); лидерство на опережение (например, организация, первая, понизившая цены на основе анализа предполагаемых выгод); лидерство с общего согласия;

- следование за лидером характерно для рынка недифференцированной олигополии;

- на основе текущих цен установление цен, аналогичных с ближайшими конкурентами.

1.2.2 Методы ценообразования, ориентированные на конкурентов

Выбор методов приспособления к условиям конкурентной среды зависит, прежде всего, от силы рыночный власти фармацевтического предприятия и типа конкуренции.

Среди основных методов выделяют:

· установление цены лидера, при этом может быть несколько типов лидерства: лидерство доминирующей фирмы (например, держатель патента или организация с высокой рыночной долей); лидерство на опережение; лидерство с общего согласия;

· следование за лидером характерно для рынка недифференцированной олигополии;

· на основе текущих цен установление цен, аналогичных с ближайшими конкурентами.

К ценообразованию с ориентацией на конкуренцию относится тендерное ценообразование. Данный метод ценообразования основан на ожидаемых ценовых предложениях конкурентов. С одной стороны, цена, с которой организация «входит» в конкурсные торги, должна быть не ниже затрат, а с другой - эта цена должна быть ниже цен других конкурентов.

Тендерное ценообразование широко распространено в фармацевтической практике при закупках лекарственных препаратов, медицинской техники, материалов и т.д. за счет средств бюджетов разных уровней.

Для назначения цены фармацевтическая организация может использовать критерий вероятностной прибыли:

П = (Ц - З) х В, где

П - ожидаемая прибыль на единицу;

Ц - вариант цены, с которой организация может «войти» в конкурсные торги;

3 - затраты на единицу продукции;

В - вероятность получения заказа при данной цене.

Оценка вероятности выиграть торг может быть дана на основе сравнения конъюнктуры торгов с аналогичными ситуациями или интуитивно.

1.2.3 Методы ценообразования, ориентированные на полезность товара

Методы, ориентированные на полезность продукции, базируются на гипотезе, что потребитель при оценке полезности товара обращает главное внимание на выгоды, которые он получает при его приобретении.

Данный подход к определению цен опирается на две основы:

1) определение цен на базе основных параметров (одного или нескольких) продукта. При этом наиболее распространенными методами являются метод удельных показателей и балловый метод.

Метод удельных показателей предполагает установление зависимости цены от единственного специфического показателя (например, степень обезболивания для ЛП анальгетического действия). Тогда, используя расчетные формулы, с учетом или без учета затрат можно осуществить поиск приемлемой цены на новый препарат.

где - удельная цена продукта, -основной параметр в соответствующих единицах измерения, -цена продукта.

Балловый метод включает наряду с определением набора параметров сравнения балльную их оценку с учетом степени важности каждого критерия. Цена устанавливается на основе полученной средневзвешенной оценки.

2) прежде всего, определение цен на базе экономических преимуществ связано с ценообразованием в области инвестиций и ценных бумаг.

1.2.4 Методы ценообразования, ориентированные на издержки обращения

Методы, ориентированные на издержки, основаны на подсчете затрат при изготовлении (экстемпоральные лекарственные формы, продукция фитобаров) или приобретении товаров с последующим прибавлением к ним максимально возможной суммы прибыли - «методы затраты плюс».

При оценке затрат их следует делить на прямые переменные (их можно отнести непосредственно к конкретной единице или партии товаров) и косвенные затраты (носят общий характер и относятся ко всем товарам в целом, например заработная плата руководящего персонала и специалистов (бухгалтер, юрист и др.), оплата коммунальных услуг, др.), которые включают как постоянные, так и переменные статьи.

К методам, базирующимся на издержках и используемых в практике фармацевтических торговых организаций, относятся:

1. Метод на основе полных затрат (в составе затрат учитываются прямые переменные, а также косвенные постоянные и переменные затраты в расчете на единицу продукции). Цену рассчитывают по формуле:

Цена = полные затраты на единицу * индекс рентабельности.

2. Метод предельной цены (в составе затрат учитываются только прямые переменные и косвенные переменные затраты на единицу продукции). Определение цены на основе переменных затрат имеет преимущество по сравнению с определением цен на базе полных затрат, так как при этом не возникает проблем, связанных с подсчетом и распределением косвенных затрат, которое носит условный (произвольный) характер. При использовании данного метода надбавка должна быть выше, чем при использовании предыдущего. Цена рассчитывается по формуле:

Цена = Переменные затраты на единицу * Индекс рентабельности

1.3 Сравнительный анализ подходов к ценообразованию в различных странах

Таблица 1 Основные подходы к системам ценообразования на лекарственные препараты в странах мира

Страна	Порядок формирования цен	ЛП с подлежащими регулированию ценами	Методы регулирования цен	Механизм установления цен
Франция	Государственное регулирование + свободное ценообразование	ЛП, стоимость которых подлежит возмещению (рецептурные)	Регистрация цен	-Ведение переговоров. -Для ранее выпускавшихся ЛП - регулирование прибыли
США	Свободное ценообразование + государственное регулирование в рамках федеральных программ	ЛП, охваченные общественными программами «Medicaid» и др.	Система возврата переплат, ценовые скидки	Использование максимальных, средних, лучших цен производителя, система возврата переплат, ценовые скидки
Швеция	Свободное ценообразование + государственное регулирование	ЛП, стоимость которых подле­жит возмещению	Регистрация цен. Ограничения на повышение цен (не более чем на 10%)	Ведение переговоров. Учитываются цены в ЕС, Норвегии, Швейцарии, США. Учитываются объемы продаж
Япония	Государственное регулирование + свободное ценообразование	ЛП, стоимость которых подлежит возмещению (рецептурные)	Ежегодная регистрация стандартных цен. Снижение цен	Стандартные цены с учетом «разницы для врача»
Индия	Государственное регулирование + свободное ценообразование	Препараты, включенные в списки	Регистрация оптовых и розничных цен. Жесткая регламентация цен	Учитываются издержки производства и другие экономические показатели.

В настоящее время в России компании-производители рассчитывают предельные цены на лекарственные препараты с учетом цен в других странах и цен на аналогичные лекарственные препараты. Также в расчет принимается фактическая цена лекарственного препарата за определенный период времени и фактические расходы на производство лекарственных препаратов из перечня ЖНВЛП.

Одновременно с регулированием цен производителей органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации фиксируют предельный уровень оптовых и розничных цен на лекарственные препараты, определяя максимальный уровень торговых надбавок по всему оптово-розничному звену. Тем самым процесс ценообразования является прозрачным и контролируется как на федеральном, так и на региональном уровнях.

Многие эксперты считают данный способ регулирования в Российской Федерации ограничивающим развитие экономической деятельности производителей лекарственных препаратов, однако его применение позволило остановить бесконтрольный рост цен во время мирового финансового кризиса 2008 г. и предупредить негативные социальные последствия.

В то же самое время органы государственной власти признают, что данный подход не имеет долгосрочной перспективы и тормозит развитие национальной фармацевтической промышленности, особенно при необходимости обязательного перехода российских производителей до 2014 г. на «Правила производства и организации качества лекарственных средств» и формировании новой системы лекарственного обеспечения.

аптечный ценообразование лекарственный скидка

Глава 2. Основные особенности установления цен на фармацевтическом рынке России

2.1 Установление цен на лекарственные препараты и товары аптечного ассортимента

2.1.1 Ценообразование на фармацевтическом рынке России

По мере роста цены чувствительность к ее уровню возрастает. При современных параметрах уровня доходов для большинства российских покупателей зона более-менее существенной чувствительности к аптечной цене (сравнение альтернатив покупки в разных аптеках, запрос более дешевых синонимов/аналогов и т.п.) начинается примерно в зоне от 200-300 руб. за упаковку. Как видно из представленных ниже данных, большинство аптек пытается это в определенной степени компенсировать посредством сокращения наценки на дорогостоящие товары:

Таблица 2.

Ценовые сегменты, руб.	Размеры наценок по ценовым сегментам ЛС
	Россия	Москва	Екатеринбург	Воронеж
< 20	59,18%	43,18%	36,90%	34,78%
21-50	48,83%	38,98%	35,11%	31,32%
51-100	36,93%	35,22%	34,73%	27,85%
101-200	32,13%	31,15%	34,39%	26,30%
201-300	32,28%	29,23%	33,73%	24,62%
301-500	30,60%	28,33%	32,60%	23,16%
501-1000	29,88%	24,47%	28,83%	21,25%
1001-3000	27,23%	21,46%	25,89%	19,94%
3001-10000	24,55%	20,50%	24,04%	19,01%
>10000	24,09%	19,72%	21,31%	14,46%

Источник: данные предоставлены DSM Group.

Самым главным, на чем необходимо заострить внимание, является установление цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (далее используется сокращение ЖНВЛС). Стоит отметить, что каждый регион Российской Федерации самостоятельно регулирует ценообразование на лекарственные средства, опираясь на всевозможные факторы (удаленность от центра России, развитость регионы, доходы населения и т.д.). Основные нормативные документы федерального уровня, регламентирующие порядок государственного регулирования цен на лекарственные средства:

1. Постановление Правительства РФ от 09.11.2001 N 782 "О государственном регулировании цен на лекарственные средства".

2. Постановление Правительства РФ от 07.03.1995 N 239 "О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)" (ред. от 06.02.2001).

3. Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (ред. от 09.11.2001).

В основном государством регулируются (ограничиваются) цены на лекарства, включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утвержденный Постановлением Правительства РФ N 478 от 15.04.1996 (в ред. 20.05.1999). При этом Минздравом РФ регистрируется цена производителя или импортера лекарственного средства, а органы исполнительной власти субъектов Федерации устанавливают предельные размеры торговых (оптовых и розничных) надбавок.

Во многих регионах установлены предельные размеры торговых надбавок и на лекарственные средства, не включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (ред. от 09.11.2001).

Предельные оптовые надбавки к ценам на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных с препаратов можно представить в виде таблицы:

Таблица 3.

Фактическая отпускная цена производителя, рублей	Предельный размер надбавки, %
до 50 включительно	16,0
свыше 50 до 500 включительно	11,0
свыше 500	7,0

В свою очередь, предельные розничные надбавки к ценам на лекарственные препараты, включенные в перечень ЖНВЛС, выглядят следующим образом:

Таблица 4.

Фактическая отпускная цена производителя, рублей	Предельный размер надбавки, %
до 50 включительно	26,7
свыше 50 до 500 включительно	23,0
свыше 500	20,6

По постановлению Правительства РФ от 29.10.2010 N 865 (ред. от 04.09.2012) "О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов" формирование отпускной цены на лекарственный препарат организациями оптовой торговли и (или) аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями и медицинскими организациями осуществляется исходя из фактической отпускной цены производителя на лекарственный препарат, не превышающей зарегистрированную цену, и оптовой и (или) розничной надбавок, размер которых не превышает соответственно предельный размер оптовой и (или) предельный размер розничной надбавки, установленные в субъекте Российской Федерации.

Опираясь на приведенные выше табличные данные можно привести пример ценообразования на лекарственные средства.

Пример формирования розничной цены на препарат с отпускной ценой производителя 100 руб. без НДС

Ценовая группа - свыше 50 руб. до 500 руб. включительно

Оптовая надбавка - 11%;

Розничная - 23%

1 вариант

Организация оптовой торговли - плательщик НДС,

Организация розничной торговли - не плательщик НДС

1.Оптовая надбавка

100 * 11% = 11 руб.

Отпускная цена оптовой организации

(НДС начисляется на общую стоимость товара)

(100 + 11) * 1,10 (НДС) = 122,10 руб.

2.Розничная надбавка

(исчисляется от фактической отпускной цены производителя с НДС)

100 * 1,10 (НДС) * 23% = 25,30 руб.

Розничная цена аптечной организации

122,10 + 25,30 = 147,40 руб.

2 вариант

Организация оптовой торговли - плательщик НДС,

Организация розничной торговли - плательщик НДС

1. Оптовая надбавка

100 * 11% = 11 руб.

Отпускная цена оптовой организации без НДС - (100 + 11) = 111 руб.

Отпускная цена оптовой организации с НДС -

(100 + 11) * 1,10 (НДС) = 122,10 руб.

2. Розничная надбавка

(исчисляется от фактической отпускной цены производителя без НДС)

100 * 23% = 23 руб.

Розничная цена аптечной организации

(100 + 11 + 23) * 1,10(НДС) = 134 * 1,10 = 147,40 руб.

(НДС начисляется на общую стоимость товара)

3 вариант

Организация оптовой торговли - не плательщик НДС,

Организация розничной торговли - не плательщик НДС

1.Оптовая надбавка

100 * 1,10(НДС) * 11% = 110 * 11% = 12,1 руб.

Отпускная цена оптовой организации

110 + 12,10 = 122,10 руб.

2.Розничная надбавка

(исчисляется от фактической отпускной цены производителя с НДС)

100 * 1,10 (НДС) * 23% = 25,30 руб.

Розничная цена аптечной организации

122,10 + 25,30 = 147,40 руб.

Стоит подробнее остановиться и на ценообразовании на товары аптечного ассортимента, ведь они занимают не последнее, а скорее всего ведущее место в аптеке. Более подробно есть возможность рассмотреть образование цен на детское питание. В связи с высокой социальной значимостью детского питания власти осуществляют регулирование цен на данные продукты. Порядок формирования цены на детское питание определяется соответствующими региональными правовыми актами.

В Московской области таким актом является Постановление Губернатора Московской области от 21.07.1997 г. N 187-ПГ "Об изменениях в системе ценообразования в Московской области" (в ред. от 31.12.1998 г.). В соответствии с этим постановлением предельная торговая надбавка на продукты детского питания в Московской области для оптового звена и посредников, независимо от их количества, составляет 15 процентов, для розничного звена - 20 процентов.

Поскольку в Московской области надбавки на детское питание исчисляются от цены предприятия - изготовителя (или импортера) в товарно - платежных документах должна указываться свободная оптовая (отпускная) цена продукции (товара) предприятия - изготовителя (или импортера) и его наименование, а также размер надбавки посреднической организации.

Согласно Постановлению Правительства Москвы от 27 октября 1995 г. N 893 "О совершенствовании ценовой и тарифной политики в городе Москве" (в ред. от 09.11.99 г.) детское питание вошло в перечень товаров, по которым органы исполнительной власти имеют право вводить торговые надбавки. При этом Постановление N 893 отменяет Распоряжение заместителя премьера правительства Москвы от 24 мая 1994 г. N 896-РЗП "О торговых надбавках на детское питание". Других нормативных актов по ограничению торговых надбавок на детское питание в г. Москве до настоящего времени Правительством Москвы издано не было. Таким образом, на данный момент ценообразование на продукты детского питания в г. Москве является свободным.

Поскольку в г. Москве аптечное предприятие самостоятельно устанавливает размеры надбавок к свободным отпускным ценам или к ценам закупки на продукты детского питания, в товарно-платежных документах, поступающих от посреднических организаций и предприятий - изготовителей, по нашему мнению, указание цены предприятия - изготовителя или надбавки посредника необязательно.

Например в Кировской области, порядок регулирования цен определен двумя документами: постановлением Правительства Кировской области от 06.01.2004 № 59/344 «Об установлении предельных торговых надбавок на продукты детского питания (включая пищевые концентраты) и распоряжением комитета ценовой политики от 09.02.2004 № 24 «О введение в действие Порядка формирования цен на продукты детского питания на территории Кировской области».

Данными документами для всех хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность на территории области, установлены две предельные торговые надбавки на продукты детского питания: оптовая и розничная. Оптовая надбавка не может быть выше 20% от отпускной цены производителя независимо от количества посредников. Размер розничной надбавки может быть не выше 20% цены закупки магазином детского питания.

В Смоленской области в настоящее время действует постановление администрации данного региона, согласно которому установлены следующие предельные размеры торговых надбавок на продукты детского питания (включая пищевые концентраты):

- для организаций оптовой торговли - 10 %;

- для организаций розничной торговли - 16 % -- при реализации продукции в городах и 21 % -- при реализации продукции в сельской местности.

Данных по другим товарам аптечного ассортимента нет, поэтому можно сделать вывод о том, что нет единых тарифов по стране на какой-либо определенный продукт и что каждый регион самостоятельно устанавливает тарифы ценообразования, опираясь на вышеприведенные факторы.

2.1.2 Порядок формирования цен на лекарственные препараты и товары аптечного ассортимента на примере Ульяновской области

Комитет по регулированию цен и тарифов Ульяновской области согласовал с Департаментом здравоохранения и фармации области порядок формирования цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения. Данный порядок подлежит применению на территории Ульяновской области аптечными предприятиями и иными предприятиями, реализующими лекарственные средства и изделия медицинского назначения

1. Формирование оптовых цен на лекарственные средства, включенные в Перечень ЖНВЛС, утвержденный Правительством Российской Федерации, осуществляется на основании п.14,15,16 Постановления Правительства РФ от 09.11.2001 № 782 «О государственном регулировании цен на лекарственные средства» (в ред. Постановления Правительства РФ от 17.10.2005 № 619) путем применения оптовых надбавок к фактической отпускной цене производителя лекарственных средств. При этом под фактической отпускной ценой российского производителя понимается цена, по которой производитель фактически отпускает лекарственное средство и которая указывается в договоре купли-продажи и сопроводительной документации на товар (накладных и т.п.), а иностранного производителя - контрактная цена на товар и расходы, связанные с уплатой таможенных пошлин и сборов за таможенное оформление груза иностранного производителя лекарственных средств при их прямых закупках, в сумме не превышающие зарегистрированную предельную отпускную цену в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату оформления грузовой таможенной декларации.

Сумма оптовых надбавок всех организаций оптовой торговли, включая поставщика-импортера, участвующих в реализации лекарственных средств, включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденный Правительством Российской Федерации, не должна превышать предельную оптовую надбавку 15 процентов.

На лекарственные средства, не включённые в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждённый Правительством Российской Федерации, оптовые надбавки посредников устанавливаются к фактической отпускной цене отечественного производителя лекарственных средств или к отпускной цене поставщика импортёра и не должны в сумме превышать 15 процентов.

2. Розничные цены на лекарственные средства формируются путем сложения цены приобретения лекарственных средств и розничной надбавки, исчисленной от отпускной цены организации оптовой торговли, поставившей товар в аптеку, либо в случае приобретения товара у производителя - от цены производителя. Цена приобретения состоит из фактической цены производителя (для лекарственных средств, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших - не выше зарегистрированной) и, в случае приобретения товара через оптового поставщика, - оптовой надбавки.

3. Остатки лекарственных средств не подлежат переоценке и допродаются с ранее установленными оптовыми и розничными надбавками, если иное не предусмотрено действующим законодательством.

4. Реализация импортных лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не включённых в Перечень ЖНВЛС, утверждённый Правительством РФ, закупленных организациями за счёт собственных валютных средств, всем потребителям (кроме населения) осуществляется по свободным оптовым (отпускным) ценам, устанавливаемым этими организациями.

Первоначально определяется расчётная цена, в которой учитываются контрактная цена товаров, пересчитанная по курсу Центрального банка РФ, действовавшему на дату принятия грузовой таможенной декларации к таможенному оформлению, таможенные пошлины (по товарам, облагаемым таможенными пошлинами), сборы за таможенное оформление, другие таможенные платежи: комиссионное вознаграждение посредникам, расходы по хранению, проценты по ссудам банков и другие расходы. Расчётная цена определяет минимальный уровень оптовой (отпускной) цены.

При формировании оптовых (отпускных) цен следует также учитывать различие в качестве импортных товаров, конъюнктуру рынка (спрос и предложение), сложившийся уровень цен на аналогичные отечественные и импортные товары.

Оптовая (отпускная) цена, формируемая предприятием, закупившим товар за счёт собственных валютных средств, может изменяться в период его реализации в связи с изменением курса доллара, а также спроса и предложения.

Разница между расчётной и отпускной ценой относится на результаты финансово-хозяйственной деятельности предприятий. Если предприятие закупает лекарственные средства у зарубежной фирмы за счёт собственных валютных средств и оплату их производит на счёт этой фирмы за рубеж, но при этом товар отгружается с консигнационного склада представительства этой фирмы, расположенного в г. Москве, то свободные оптовые цены могут быть сформированы предприятием, закупившим товар.

При формировании свободных оптовых (отпускных) цен на импортные товары, получаемые на консигнационных складах, учитываются только те расходы, которые несёт предприятие по приобретению, доставке товара со своего склада, по хранению его на складе. Кроме того, в свободной оптовой (отпускной) цене на импортные мед. товары могут учитываться конъюнктура рынка (спрос и предложение), качество товара, а также цены внутреннего рынка России на аналогичные отечественные и импортные препараты.

В случае если импортные лекарственные средства приобретаются у дистрибьюторов зарубежных фирм и оплата за них производится в рублях (независимо от формы платежа: предварительная оплата или рассрочка платежей), то дальнейшая их реализация осуществляется по цене предприятия (дистрибьютора), сформировавшего оптовую цену внутреннего рынка в рублях, с добавлением к ней в зависимости от вида реализации товара снабженческо-сбытовой (оптовой) или торговой надбавки, утверждаемой в установленном порядке.

При закупке внешнеторговой организацией импортных лекарственных средств от своего имени, но за валютные средства, принадлежащие другой российской фирме, в соответствии с заключённым с ней договором комиссии (поручения), формирование оптовой (отпускной) цены внутреннего рынка Российской Федерации осуществляется российской фирмой - собственником валютных средств с включением в затраты по приобретению товара расходов, связанных с таможенным оформлением товара и уплатой процента комиссионного вознаграждения за посредничество при закупке.

Приобретение российской фирмой по договору купли-продажи у внешнеторговой организации импортных лекарственных средств должно осуществляться по ценам внутреннего рынка РФ, сформированным внешнеторговой организацией. Дальнейшая реализация таких лекарственных средств производится с применением к ценам внутреннего рынка в зависимости от вида реализации оптовой или торговой надбавки, установленной в соответствии с действующим законодательством.

При реализации лекарственных средств по договору комиссии ценой поставщиков, закупающих импортный товар за счёт собственных валютных средств, считается цена, установленная договором между комитентом и комиссионером.

Посредник (комиссионер) имеет право реализовать лекарственные средства с комиссионным вознаграждением, не превышающим установленного соглашением сторон.

Предприятия аптечной сети должны реализовывать лекарственные средства по цене, определяемой с применением регулируемой торговой надбавки к цене, устанавливаемой комитентом в договоре комиссии.

2.2 Правовая сторона ценообразования на лекарственные препараты в России и тенденции развития

Свобода экономической деятельности, гарантированная ст. 8 Конституции РФ, подразумевает и свободу ценообразования. Ограничение свободы производителя (продавца) в данном вопросе не только должно преследовать совершенно определенные экономические и социальные цели, но должно быть облечено в соответствующую юридическую форму.

Правовая основа государственного регулирования цен заложена в п. 1 ст. 424 Гражданского кодекса РФ (ГК РФ), где говорится, что в предусмотренных законом случаях применяются цены, устанавливаемые или регулируемые уполномоченными на то государственными органами. В остальных случаях цена должна устанавливаться соглашением сторон, что является отражением принципа свободы ценообразования.

В настоящее время Постановлением Правительства РФ от 09.11.2001 №782 «О государственном регулировании цен на лекарственные средства» установлено государственное регулирование цен по Перечню ЖНВЛС, периодически утверждаемому Правительством РФ.

В наибольшей степени государственный контроль затрагивает российские фармакологические компании. Для них, помимо регистрации цены на ЖНВЛС, государство регламентирует методику отнесения затрат на себестоимость. Так, к примеру, лишь 5% затрат на маркетинг может быть отнесено на себестоимость продукции, а оставшиеся 95% покрываются из прибыли.

Таким образом, в настоящее время цена на лекарственные средства формируется из цены предприятия-изготовителя, снабженческо-сбытовой надбавки оптовых структур и торговой надбавки аптеки.

Органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации исходя из местных особенностей для обеспечения нормального функционирования предприятий аптечной сети устанавливаются предельные размеры торговых надбавок к ценам на лекарства и изделия медицинского назначения отечественного и импортного производства. Установленные пределы торговых надбавок распространяются на все розничные и оптовые фармацевтические предприятия независимо от форм собственности. Предельный размер торговой наценки устанавливается чаще всего к свободным отпускным ценам предприятий-изготовителей или первых поставщиков импортных лекарств, как правило, независимо от количества посредников. Предельные надбавки оптового рынка ниже розничного. Они составляют 10-25%.

Результаты проведенного Росздравнадзором мониторинга цен показали, что на их повышение в период кризиса в большей степени оказало влияние несовершенство существующей системы ценообразования, в которую давно необходимо внести коррективы. С 2009 г. велась интенсивная работа по внесению изменений в существующий порядок ценообразования. Основные отличия новой системы ценообразования представлены в таблице.

Таблица 5. Изменения в системе ценообразования

№ п/п	Существующая система	Предложения
1	Регистрация цен - по желанию производителя	Регистрация цен - обязательна (невозможность обращения на рынке препаратов, не имеющих регистрации отпускной цены)
2	Розничная цена может формироваться исходя из цены производителя и цены предприятий оптовой торговли	Цена формируется исходя из фактической цены иностранного производителя, обозначенной в таможенной декларации, или фактической отпускной цены отечественного производителя
3	Отсутствие прозрачности при формировании отпускной цены	Введение протокола согласования цен + мониторинг цен + межведомственный обмен информацией
4	Субъекты формируют торговые надбавки по собственным методикам	Единая методика формирования торговых надбавок с учетом демографических и географических особенностей
5	Обоснование предельной отпускной цены иностранного производителя в иностранной валюте и рублях по курсу Банка России на дату регистрации цены	Обоснование предельной отпускной цены иностранного производителя в иностранной валюте или в рублях на момент пересечения государственной границы, с 2011 года в рублях

Изменения в ценообразовании на лекарственные средства должны затронуть также и систему регистрации цен. Если раньше цена регистрировалась по желанию производителя, то с выходом нового постановления регистрация цен будет обязательной.

Изменения также затронут и систему формирования торговых надбавок. При их формировании и регистрации цен новая система позволит уйти от субъективизма и личностного подхода. Планируется использование методических указаний с единым подходом к формированию торговых надбавок в регионах и методических рекомендаций по определению предельных отпускных цен производителя на ЖНВЛС. Новая система позволит изменить порядок применения предельных оптовых и предельных розничных надбавок к ценам на лекарства, входящие в ЖНВЛС.