Комплексная программа "Возрождение и развитие села" и её реализация. Проблемы, перспективы, состояние

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Белорусская медицинская академия последипломного образования

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Курс «Организация здравоохранения»

КУРСОВАЯ РАБОТА

Комплексная программа «Возрождение и развитие села» и её реализация. Проблемы, перспективы, состояние

Выполнила: слушатель Лапышева С.Ф.

заместитель главного врача

по амбулаторно-поликлинической работе

УЗ «Лиозненская ЦРБ»

Минск, 2009



СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Государственная программа возрождения и развития села на 2005 -2010 годы

1.1 Цели, задачи

1.2 Основные мероприятия программы

2. Реализация Государственной программы возрождения и развития села на 2005-2010 годы в УЗ «Лиозненская ЦРБ» Витебской области

Выводы

Заключение

Литература

Приложения



ВВЕДЕНИЕ

В Республике Беларусь ведётся постепенное реформирование системы здравоохранения и её совершенствование в рамках белорусской модели социально-ориентированной экономики. Основными принципами развития здравоохранения в современных условиях являются:

- обеспечение социальной справедливости и доступности медицинской помощи;

- профилактическая направленность работы медицинских систем;

- обеспечение экономической, социальной и медицинской эффективности;

- единство медицинской науки и практики.

Национальную политику в области охраны здоровья населения в последние пять лет формировала Концепция развития здравоохранения Республики Беларусь на 2003-2007 годы. В отрасли осуществлён переход на новую модель хозяйствования, цель которой - перераспределения ресурсов для преимущественного развития первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Развитие ПМСП в Республике Беларусь осуществлялось с учётом рекомендаций ВОЗ.

Перед здравоохранением страны поставлены задачи:

увеличение доли финансовых вложений в ПМСП; дальнейшее внедрение общей врачебной практики;

формирование рациональной сети ПМСП;

развитие ресурсосберегающих технологий (стационары на дому, дневные стационары, центры амбулаторной хирургии) и сокращение недостаточно эффективно используемого коечного фонда;

обеспечение интенсивности, преемственности и непрерывности лечебно-диагностического процесса;

укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинического звена, в том числе сельских организаций здравоохранения;

укомплектование медицинскими кадрами первичного звена;

построение новой системы финансовых стимулов для звена ПМСП;

повышение доступности врачебной помощи жителям; совершенствование взаимодействия между всеми уровнями медицинской помощи.

Поскольку основным механизмом повышения эффективности здравоохранения Республики Беларусь в настоящее время является программно-целевое планирование, реализация вышеуказанных задач по развитию ПМСП предусмотрена в рамках ряда государственных программ, отечественным исполнителем которой является Министерство здравоохранения.

Наиболее весомый вклад в развитие ПМСП вносят мероприятия, предусмотренные Государственной программой «Возрождения и развития села» на 2005-2010 годы.



1. Государственная программа возрождения и развития села на 2005-2010 годы

1.1 Цели и задачи программы

Цель программы:

- возрождение и развитие социальной и производственной сфер белорусского села, обеспечение условий для устойчивого ведения сельскохозяйственного производства; повышение доходов сельского населения; создание основ для престижности проживания в сельской местности и улучшения демографической ситуации на селе; обеспечение эффективного производства сельскохозяйственной продукции и продовольствия в объёмах достаточных для внутреннего рынка и формирование экспортных ресурсов.

- повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению, объёма мероприятий по профилактике заболеваний;

- повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения;

- формирование медицинских округов, перераспределение объёмов медицинской помощи;

- организовать оказание первичной медико-санитарной помощи в медицинских округах по принципу врача общей практики.

Задачи программы:

- улучшение системы подготовки и переподготовки врачей и среднего медперсонала;

- провести реорганизацию ФАПов (во врачебные амбулатории), сокращение малочисленных ФАПов, расположенных близко к другим учреждениям.

- определение базы медицинского обслуживания населения закрытых ФАпов.

- обеспечить медицинским оборудованием учреждения здравоохранения медицинских округов в соответствии с утверждёнными табелями оснащения.

Срок реализации программы - 2005-2010 годы.

Проблема села и сельскохозяйственного производства - одна из главных в социально-экономическом развитии общества и укреплении безопасности страны. Последствия реформ первой половины 90-х годов привели к резкому снижению объёмов производства сельскохозяйственной продукции и дестабилизации хозяйственной деятельности на селе. Инвестирование социальной сферы села в условиях ограниченных финансовых возможностей государства осуществлялось по остаточному принципу. В результате различия в уровнях социальных стандартов города и деревни постоянно возрастали, что породило ряд проблем. В настоящее время в сельской местности хуже, чем в городе, жилищные условия, менее развит комплекс социально-бытовых услуг, ниже уровень заработной платы, менее благоприятны условия для образования и проведения досуга, особенно молодёжи. Ухудшается демографическая ситуация. Создавшееся положение не соответствует государственной политике, приоритетами которой является забота о человеке. Поэтому изменение расстановки акцентов в социальном развитии страны - насущная необходимость. Сельские регионы занимают около 90% территории Беларуси. В них проживает около 30% населения, которое обеспечивает продовольственную безопасность государства. Кроме того, село - хранитель национальных традиций, белорусского языка, фольклора, народного творчества. Сберечь и развить этот источник - важнейшая государственная задача.

На основе программного возрождения и развития села на 2005-2010 годы предстоит создать устойчивую аграрную экономику, гарантирующую продовольственную безопасность Беларуси, обеспечение более высокого уровня жизни сельского населения, соответствующую новым требованиям к качеству рабочей силы и интенсивности труда.



1.2 Основные мероприятия программы

Основные мероприятия программы структурированы по следующим направлениям:

· социальная сфера: повышение привлекательности труда и жизненного условия сельского населения, совершенствование инфраструктуры сельских населённых пунктов, развитие жизненного строительства коммунального обслуживания, электрификации, газификации, водоснабжения, телекоммуникационной связи, модернизация дорого и транспортного обеспечения, развитие образования, здравоохранения, культуры, физической культуры, спорта и туризма, торгово-бытового обслуживания;

· производственная сфера: совершенствование специализации сельскохозяйственного производства, повышение эффективности использования земель, развитие крупнотоварного сельскохозяйственного производства, крестьянских (фермерских) и личных подсобных хозяйств граждан, перерабатывающей промышленности, государственная поддержка агропромышленного производства, совершенствование организационно-экономической структуры, техническое переоснащение, научное и кадровое обеспечение АПК.

Реализация мероприятий обеспечит: достижение социальных стандартов, гарантирующих повышение уровня и качества жизни сельского населения; устойчивое развитие сельского хозяйства и продовольственную безопасность страны.

Медицинские и социальные проблемы, характерные для нашего общества, во многом наиболее ярко проявляются в сельской местности. Одной из важных задач сельского здравоохранения является совершенствование организации медицинской помощи сельскому населению. Ведущим условием удовлетворения потребности населения в охране здоровья является доступность первичной медицинской помощи. Основной целью системы здравоохранения является разработка и внедрение мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения.

В основе лечебно-профилактической помощи сельскому населению лежат те же организационные принципы, что и городскому населению:

1. профилактическая направленность;

2. общедоступность;

3. бесплатность, в рамках государственных гарантий;

4. участковый метод обслуживания;

5. диспансерный метод обслуживания;

6. оказание специализированной медицинской помощи в условиях

поликлиники и стационара.

Отпечаток на всю систему организации медицинской помощи накладывают особенности проживания в сельской местности, а именно:

· низкая по сравнению с городом плотность населения (число жителей на 1 кв.м. по регионам республики колеблется от 38 по Гомельской до 81 по Минской), разбросанность населённых пунктов и их отдалённость;

· плохие коммуникации; пути и средства сообщения;

· специфика сельскохозяйственного труда (сезонность полевых работ, зависимость от погодных условий и т.д.);

· особенности условий и образа жизни сельского населения (отсутствие благоустроенного жилья, отдалённость от многих бытовых сервисных услуг).

Кроме того, основные статистические показатели здоровья сельского населения Беларуси хуже, чем городского. Имеют место неудовлетворительная материально-техническая база здравоохранения на селе; низкая доступность врачебной амбулаторно-поликлинической помощи; низкая обеспеченность медицинскими кадрами.

Несмотря на успехи современного здравоохранения уровень и качество медицинской помощи населению сельских районов значительно отстаёт от уровня помощи, оказываемой городскому населению. Негативные тенденции в состоянии здоровья сельского населения, проявляющиеся в более высокой заболеваемости и смертности в трудоспособном возрасте, значительно увеличивают потребности в медицинском обслуживании. Нагрузка на сельские медицинские организации возрастает. При распределении ресурсов здравоохранения, государственных капиталовложений интересы здравоохранения на селе ранее в должной мере не учитывались; велики были диспропорции в обеспеченности отдельных районов больничными койками и амбулаторно-поликлиническими организациями.

Социально-экономические перемены, происходившие последние 10-15 лет, выявили новые вопросы о готовности системы сельского здравоохранения к оказанию медицинской помощи. Возникла необходимость более глубокого изучения новых подходов к вопросам охраны здоровья жителей села.

Основная амбулаторная доврачебная организация по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению сельских районов при острых и хронических заболеваниях, травмах и отравлениях - фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), который в среднем обслуживает 5-6 населённых пунктов (от 3 в Брестской и Гомельской областях до 9 в Витебской), радиус обслуживания 62.1% ФАПов - более 5 км.

В республике функционируют 322 врачебные амбулатории. Радиус обслуживания 88.6% врачебных амбулаторий - более 5 км. 40.2% врачебных амбулаторий обслуживают более 2000 жителей каждая. Не укомплектованные врачами 25.9% врачебных амбулаторий.

Имеющиеся негативные демографические процессы и рост заболеваемости сельского населения диктуют необходимость повышения доступности для сельских жителей первичной врачебной помощи. С этой целью намечено поэтапное преобразование фельдшерско-акушерских пунктов в филиалы врачебных амбулаторий с подготовкой для работы в них врачей, которые владеют навыками универсальной многопрофильной медицинской помощи с оснащением их необходимым оборудованием, что позволит:

· приблизить врачебную помощь к населению;

· повысить качество и результативность медицинской помощи;

· активизировать профилактическую работу;

· оптимально использовать финансовые ресурсы за счёт сокращения необоснованных госпитализаций и вызовов скорой помощи, снижения количества консультаций врачей различных специальностей.

В Республике Беларусь 46.8% участковых больниц обслуживают менее 2000 жителей каждая. Недоукомлектованы врачами 19.9% участковых больниц. 37.3% участковых больниц требуют капитального ремонта.

Многоэтапность в медицинском обслуживании сельского населения и раздробленность медицинских организаций в сельской местности осложняют получение жителями своевременной специализированной медицинской помощи.

В системе оказания медицинской помощи сельскому населению особая роль в современных условиях отводится районному звену. Центральная районная больница является ведущим звеном по оказанию стационарной медицинской помощи сельскому населению, и совершенствование организации её работы является мощным резервом улучшения качества охраны здоровья сельского населения.

Стационарная медицинская помощь должна оказываться в основном при заболеваниях, требующих комплексного подхода к диагностике и лечению, при применении сложных методов обследования, лечения с использованием современной медицинской техники, оперативных вмешательств постоянного врачебного наблюдения и интенсивного уход

Совершенствование медицинской помощи сельскому населению должно быть связано с укреплением центральной районной больницы, организацией специализированных кабинетов и отделений, оснащением современнейшим медицинским оборудованием, укомплектованием квалифицированными врачебными кадрами. Необходимо укреплять центральные районные больницы как организационно-методические центры, руководящие и координирующие работу всех медицинских служб в районе.

Для жителей малонаселённых посёлков и деревень имеется возможность получения не только общеврачебной, но и специализированной медицинской помощи на районном уровне. По мере реорганизации участковых больниц госпитализация жителей сельских регионов при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний будет осуществляться в основном в районных больницах. Поэтому качество оказания стационарной медицинской помощи в больницах районного этапа сельского здравоохранения приобретает особую актуальность. Стационарная медицинская помощь должна включать:

· лечение острых заболеваний и обострений хронических болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения.

· госпитализацию при беременности, во время и после родов;

· госпитализацию в неонатальный период;

· обследование, изоляцию и лечение в связи с наличием инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, либо подозрение на наличие таких заболеваний, в том числе по эпидемиологическим показаниям;

· плановую госпитализацию с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

Совершенно очевидно, что в центральных районных больницах профилизация коечного фонда может осуществляться не только в направлении организации основных профилей, таких как терапия, хирургия, педиатрия, акушерство и гинекология, инфекционные болезни), но и некоторых узких профилей - неврология, дерматовенерология, фтизиатрия, оториноларингология, офтальмология и другие.

Основные задачи центральных районных больниц:

· выполнение комплексных программ охраны здоровья населения и всех видом профилактики;

· максимальное удовлетворение растущих потребностей сельских жителей во всех видах квалифицированной специализированной медицинской помощи;

· обеспечение доступной медицинской помощи в соответствии с экономическими и социальными потребностями сельского населения;

· осуществление рационального, эффективного использования кадрового потенциала материальных и финансовых средств сельского здравоохранения;

· стирание грани между городским и сельским здравоохранением;

· система здравоохранения должна способствовать сохранению трудовых ресурсов на основе улучшения демографической ситуации и состояния здоровья сельских жителей.

Таким образом, перед сельским здравоохранением республики стоят задачи по улучшению материально технической базы учреждений здравоохранений повышению обеспеченности врачебными кадрами, усилению профилактической направленности сельского здравоохранения, дальнейшему развитию и повышению уровня оказания медицинской помощи, совершенствованию управленческого механизма сельского здравоохранения и улучшению конечных показателей состояния здоровья населения. Комплекс проводимых мероприятий в итоге должен сгладить существующие различия по оказанию медицинской помощи, как по объёму, так и по качеству между городскими и сельскими жителями, а дальнейшее укрепление материально-технической базы центральных районных больниц будет способствовать получению больными специализированной, высококвалифицированной амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи в пределах своего района.

Для преодоления различий в обеспечении медицинской помощью городского и сельского населения, ликвидации диспропорций при распределении ресурсов здравоохранения, государственных капиталовложений определены первоочередные задачи совершенствования медицинского обеспечения сельского населения:

- приведение в соответствие объёмов и качества медицинской помощи сельскому населению его потребностям во всех видах медицинской помощи с соблюдением принципов преемственности и доступности;

- объединение служб здравоохранения в областных центрах, городах областного подчинения и одноимённых сельских районах;

- оптимизация организации службы скорой медицинской помощи в каждом районе на основе медобслуживания населения фельдшерскими выездными бригадами, включая резервные бригады интенсивной терапии в пределах 20-минутной готовности к выезду;

- создание на базе участковых больниц сестринского ухода;

- организация дневных стационаров на базе организации здравоохранения;

- обеспечение наличия аптек (аптечных киосков или пунктов) в соответствии с социальными стандартами;

- улучшения специализированной помощи на основе организации и технического оснащения специализированных отделений, переоснащение операционных блоков и реанимационных отделений районных больниц;

- укомплектование медицинских организаций квалифицированными кадрами (врачи, работники со средним медицинским образованием);

- укрепление материально-технической базы;

- рациональное размещение лечебно-профилактических организаций (врачебные амбулатории, участковые больницы);

- разработка системы информирования населения о преобразованиях в здравоохранении на селе.

В Государственной Программе возрождения и развития села на 2005-2010 годы, утверждённой Указом Президента Республики Беларусь от 25 марта 2005 года №50, разработаны конкретные мероприятия по разделу «Здравоохранение».

Развитие медицинского обеспечения сельского населения

В области здравоохранения для сельского населения предусматривается:

? обеспечение доступности к медицинской помощи на всех региональных уровнях: центральная районная, межрайонная, областная, республиканская больницы (см. схему 1);

? создание не менее одной двух медико-социальных больниц (больниц сестринского ухода) на один административный район;

? кадровое обеспечение врачами общей практики, участковыми врачами (терапевтами, педиатрами) и стоматологами из расчёта в среднем один врач на 1.3 тыс. населения;

? капитальный ремонт сельских врачебных амбулаторий участковых больниц центральных районных больниц (с обеспечением их холодной и горячей водой, канализацией и центральным отоплением), а также подъездных путей к лечебным учреждениям;

? оснащение службы скорой медицинской помощи до нормативного уровня санитарным автотранспортом, медицинским оборудованием, аппаратурой, современными средствами связи;

? закрепление медицинских кадров на селе посредством предоставления им благоустроенного жилья, выплаты единовременных пособий работникам, прибывшим по направлению на работу в организацию здравоохранения, расположенные в сельской местности, обеспечение сельских медицинских работников более высокой заработной платой по сравнению со средней в системе здравоохранения;

? улучшение обслуживания сельского населения специализированной медицинской помощью путём дальнейшего совершенствования работы межрайонных и межрегиональных медицинских центров;

? укрепление материальной базы здравниц унитарного предприятия «БелАгроЗдравница» с целью улучшения лечения и оздоровления работников АПК.

Финансирование данных мероприятий по здравоохранению осуществляется за счёт средств республиканского (в части закупок дорого стоящего медицинского оборудование с оплатой в централизованном порядке) и местных бюджетов, ежегодно предусматриваемых на эти цели исходя из норматива бюджетной обеспеченности в расчёте на 1 жителя. На реализацию программных мероприятий в области здравоохранения предполагается направить 10-24,6 миллиардов рублей бюджетных средств.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Схема оказания медицинской помощи сельскому населению района

медицинский обеспечение село беларусь



2. Реализация Государственной программы возрождения и развития села на 2005-2010 годы в УЗ «Лиозненская ЦРБ» Витебской области

Всего численность обслуживаемого населения Лиозненского района 18498 человека, из них трудоспособного возраста - 9995 человек, детей - 2667, подростков - 741, сельских жителей - 12216, на территориях агрогородков проживает 3051 житель. Основные демографические показатели за 2007-2008 годы следующие:

Показатель	2007	2008
Рождаемость (на 1000 населения)	9,5	8,23
Смертность (на 1000 населения)	20,11	20,34

В целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи населению Лиозненского района, увеличению объёма мероприятий по профилактике заболеваний, повышению эффективности использования ресурсов здравоохранения, расширения организации первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики и в соответствии с Государственной программой возрождения и развития села на 2005-2010 годы, Лиозненский районный исполнительный комитет утвердил региональную Программу возрождения и развития сельского здравоохранения нашего района.

Медицинская помощь населению Лиозненского района Витебской области оказывается в центральной районной поликлинике УЗ «Лиозненская ЦРБ» на 300 посещений в смену, в Бабиновичской СВА мощностью 100 посещений в смену, в Высочанской СВА на 60 посещений в смену, амбулаторией Велешковичской СУБ на 100 посещений в смену, амбулаторией Добромыслинской СУБ мощностью 30 посещений в смену, на 15 ФАПах. Стационарная медицинская помощь оказывается на базе отделений УЗ «Лиозненская ЦРБ»(110 коек). Терапевтическое отделение развёрнуто на 45 коек, из них 36 терапевтического профиля, 9 - неврологического профиля. Функционирует хирургическое отделение на 35 коек, из них 31 хирургического профиля, а 4 - гинекологического профиля. Педиатрическое отделение развёрнуто на 14 коек, инфекционное отделение на 16 коек, РАО - 6 коек. В Добромыслинской и Велешковичской участковых больницах функционируют по 20 коек (15 - социальные койки, 5 - круглосуточные стационарные койки). Медицинская помощь населению района оказывается также в условиях дневного стационара: поликлиника - 30 коек, сельские ЛПУ - 20 коек. Обеспеченность круглосуточными койками на 1000 жителей - 8,11.

Количество бригад скорой медицинской помощи - 1,75 или 1 бригада на 10570 жителей (норматив - 1 бригада на 12000 человек).

Медицинские округа УЗ «Лиозненская ЦРБ»

1. Крынковский медицинский округ:

Головное учреждение - Высочанская СВА (обслуживаемое население - 460);

ФАПЫ:

- Крынковский ФАП (обслуживаемое население - 1048)

- Новосельский ФАП (обслуживаемое население - 656)

- Калиновичский ФАП (обслуживаемое население - 104)

- Стасевский ФАП (обслуживаемое население - 828)

Итого обслуживаемое население - 3096.

Радиус обслуживания 25 км.

В 2005 году Высочанская СУБ реорганизована в Высочанскую СВА с передачей коек круглосуточного стационара территориальному центру по социальному обслуживанию населения.

Планируется в 2009 году закрыть Калиновичский ФАП (расстояние до ближайшего ЛПУ - 10 км);

2. Добромыслинский медицинский округ:

Головное учреждение - Добромыслинская СУБ (обслуживаемое население - 1620)

СВА:

- Бабиновичская СВА (обслуживаемое население - 523)

ФАПЫ:

- Пушковский ФАП (обслуживаемое население - 478)

- Заольшанский ФАП (обслуживаемое население - 313)

- Костеевский ФАП (обслуживаемое население - 271)

- Горбовский ФАП (обслуживаемое население - 460)

- Зачернянский ФАП (обслуживаемое население - 232)

Итого обслуживаемого населения 3897 человек.

Радиус обслуживания 18 км.

Планируется реорганизовать:

- закрыть Заольшанский ФАП - 2010год, расстояние до ближайшего ЛПУ - 10 км.

- закрыть Костеёвский ФАП - 2009 год, расстояние до ближайшего ЛПУ 2 км.

- закрыть Зачернянский ФАП - 2009 год, расстояние до ближайшего ЛПУ - 8 км.

3. Велешковичский медицинский округ:

Головное учреждение - Велешковичская СУБ. (обслуживаемое население - 500)

ФАПЫ:

- Ковалёвский ФАП (обслуживаемое население - 387)

- Замшинский ФАП (обслуживаемое население - 220)

- Михалиновский ФАП (обслуживаемое население - 467)

- Якубовщинский ФАП (обслуживаемое население - 633)

- Надёжинский ФАП (обслуживаемое население - 341)

- Емельяновский ФАП (обслуживаемое население - 296)

Итого обслуживаемого населения -2844.

Радиус обслуживание 24 км.

Планируется реорганизовать:

- закрыть Замшинский ФАП - 2009 год, расстояние до ближайшего ЛПУ - 4 км;

- закрыть Надёжинский ФАП - 2010 год, расстояние до ближайшего ЛПУ - 8 км;

- закрыть Емельяновский ФАП - 2010 год, расстояние до ближайшего ЛПУ - 4 км.

На базе Велешковичской СУБ планируется открыть больницу сестринского ухода в 2010 году.

Обобщенная схема оказания медицинской помощи сельскому населению Лиозненского района к 2010 году представлена на слайде № 1.

Кадры

В лечебно-профилактических организациях района работают 39 врачей и 144 средних медицинских работника. Обеспеченность врачами в УЗ «Лиозненская ЦРБ» на 10 тысяч населения составляет 17,45, процент

укомплектованности врачебными кадрами - 92,4.

Требуются врачи следующих специальностей:

- хирург;

- фтизиатр;

- анестезиолог;

- участковые терапевты - 2;

- врач общей практики;

- участковый педиатр.

С 11 августа 2008 года приступили к работе молодые специалисты: врач-терапевт, врач-офтальмолог. В целях закрепления молодых специалистов на местах проводятся мероприятия, направленные на обеспечение нормальных условий труда и быта: 4-ём врачам предоставлено благоустроенное общежитие, 1-ому - дом в сельской местности по месту работы. Все молодые специалисты получают доплаты к должностному окладу, нескольким врачам предоставлен льготный кредит на потребительские нужды. Наиболее приближена к сельскому населению амбулаторная помощь, которая оказывается участковым звеном поликлиники и врачами общей практики, работающими во В.А. Штатная и фактическая численность этой службы представлена в следующей таблице:

	Штатных должностей	Занято	Физических лиц	Коэффициент совмести-тельства	Укоплектованность кадрами %	Обеспеченность на 10 тыс. нас.
Врачи АПУ	49.5	45.75	32	1.43	92.4	17.45
Уч. педиатры	3.0	2.5	2	1.5	83.3
Уч. терапевты	5.75	5.25	4	1.38	91.3
Врачи общей практики	6.0	5.5	5	1.1	91.6

Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тысяч населения составляет - 76,34, укомплектованность - 98,6%, коэффициент совместительства - 1,06.

Ежегодно медицинский персонал повышает свои профессиональные знания на курсах повышения квалификации. В 2008 году обучено 75 человек. Категорийность среди врачей - 51%, у средних медицинских работников - 78%.

Приобретение медицинского оборудования для лечебно-профилактических учреждений района в рамках Государственной программы «Возрождение села»:

2005 г:

- компьютеры - 3 шт.;

- стерилизатор паровой ГК - 10;

- электрокардиограф «Кардиовит АТ-1»;

- модернизация стоматологической установки -1шт.;

- спирограф -1 шт.

2006 г:

- компьютер -2шт.;

- эхоэнцефалоскоп ручной портативный;

- шкаф сухотепловой ГП-40-400 -2шт.;

- стоматологическая установка -1шт.;

- модернизация стоматологической установки -1шт.

2007 г.

- наркозно-дыхательные аппараты МК-1 -2шт.;

- аппарат для искусственной вентиляции лёгких «Виан-1-2» -2шт.;

- столы операционные -2шт.;

- бестеневые лампы -2шт.;

- компрессоры подачи воздуха -2шт.;

- консоли настенные -6шт.;

- мониторы пациента -4шт.;

- установка стоматологическая -2шт.;

- модернизация стоматологической установки -2шт.;

- шкаф сухотепловой -6шт.;

- компьютер - 10шт.;

- морозильник - 2шт.;

- холодильник - 4шт.;

-дефибриллятор - 4шт.;

- устройство разогрева озокерита - 1шт.;

- прибор низко частотной терапии «Радиус-01» - 1 шт.;

- 3-х канальный электрокардиограф -4шт.;

- ультразвуковой сканер «Алока-3500» -1шт.;

- электрокардиограф «Кардиовит АТ2+» -1шт.;

- аквадистиллятор -1шт.;

- отсасыватель медицинский -1шт.;

- стерилизатор паровой -1шт.;

- котел пищеварочный -1шт.;

- облучатель бактерицидный -30шт.

2008 г:

- станция автоматическая баллонная подачи медгазов -1 шт.;

- компьютер -5шт.;

- сухотепловой шкаф -6шт.;

- 4-х камерная эл. плита -1шт.;

- электрокипятильник -2шт.;

- локальная сеть -1шт.;

- функциональные кровати -6шт.;

- радиостанции -5шт.;

- кардиологический комплекс «Кардиан» -2шт.

Обеспечение санитарным автотранспортом

2005 г:

Велешковичская сельская участковая больницы - санитарный автомобиль УАЗ.

2006 г:

Центральная районная больница санитарный автомобиль УАЗ, укомплектована санитарным автомобилем Бабиновичская сельская врачебная амбулатория, где автомобиля не было 15 лет.

2007 г:

Центральная районная больница медицинская помощь «Нива», заменён автомобиль в Высочанской сельской врачебной амбулатории.

2008 г:

Добромыслянская сельская участковая больница приобрела санитарный автомобиль УАЗ.

Проведение ремонтов лечебно-профилактических учреждений

2005 г:

- детское отделение центральной районной больницы;

- Велешковичская сельская участковая больница;

- очистные сооружения Велешковичской сельской участковой больницы.

2006г:

- Ковалёвский, Новосельский, Зачернянский фельдшерско-акушерские пункты;

- кровля центральной районной больницы;

- зубопротезная лаборатория.

2007 г:

- Крынковский, Надёжинский, Чкаловский фельдшерско-акушерские пункты;

- операционно-реанимационный блок центральной районной больницы;

- сети отопления и водоснабжения между поликлиникой и стационаром центральной районной больницы.

2008г:

- хирургическое, терапевтическое отделения центральной районной больницы;

- Стасевский, Пушковский фельдшерско-акушерские пункты;

- Добромыслинская сельская участковая больница.

Всего за период 2005-2008 годы на указанные мероприятия использовано 2 миллиарда 200 миллионов рублей.

Обобщённая информация о медицинском обеспечении агрогородков Лиозненского района представлена на слайде №2.



Выводы:

1. Государственная программа возрождения и развития села на 2005-2010 годы внесла значительный вклад в развитие первичной медико-санитарной помощи - наиболее эффективного, экономичного и рационального способа организации медицинской помощи.

2. Реализация программы позволяет более рационально распределять ресурсы здравоохранения на основе использования социальных стандартов, реорганизации ПМСП и внедрения ресурсосберегающих технологий.

3. Повышение качества, эффективности и доступности медицинской помощи позволит стабилизировать демографические показатели, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни граждан Республики Беларусь.

4. Текучесть кадров и неукомплектованость кадрами сельских врачебных амбулаторий и сельских участковых больниц обусловлена сложностью работы, низким престижем врача общей практики, недостаточной профессиональной защищённостью, что диктует настоятельную необходимость принятия мер по повышению статуса врача общей практики.

5. В целях совершенствования подготовки врачей общей практики необходимо организовать стажировку в аккредитованых амбулаториях, работающих по принципу врача общей практики.

6. Для закрепления медицинских кадров в сельской местности (врачей, фельдшеров, среднего медицинского персонала) необходимо выделение жилья специально для медицинских работников.



Заключение

Для дальнейшей реализации выполнения Государственной программы «Возрождение и развитие села» на 2005-2010 годы необходимо продолжить:

- совершенствование методов программно-целевого управления и полное освоение финансовых средств, предусмотренных Государственной программой;

- обеспечения занятости населения, развитие производственной сферы в сельской местности;

- первоочередное решение вопросов переоснащения скорой медицинской помощи, амбулаторно-поликлинических учреждений;

- обеспечение роста объёмов социально значимых видов высокотехнологичной медицинской помощи, а также экспорта медицинских услуг;

- внедрение стационаро-замещающих технологий и отработка оптимальной методики планирования объёмов медицинской помощи;

- укрепление материально-технической базы, внедрение компьютерных информационных технологий;

- реализации мероприятий по повышению качества жизни населения района, внедрение и реализации медико-организационных технологических и инновационных мероприятий, с совершенствования информационно-образовательной системы населения и улучшения социального обслуживания с пожилых людей;

- оптимизации внутренних и внешних миграционных потоков с учётом национальных демографических интересов.

В течение 2009-2010 года необходимо сделать всё возможное, чтобы тенденции к укреплению здоровья нации приняли долговременный характер, а здоровый образ жизни стал национальной идеей и основой поведения каждого гражданина.



Литература

1. Гаврилов Н.И., Фофанов В.П. «Организация медицинской помощи сельскому населению». - М.: Медицина, 1982. - 128 с.

2. Голяченко А.М., Обухов А.Т. «Центральная районная больница» / 2-е издание, переработанное и дополненное - К.: Здоровье, 1987. - 112 с.

3. Государственная программа возрождения и развития села на 2005-2010 г., утвержденная Указом Президента Республики Беларусь №150 от 25.03.2005 года.

4. Конспект лекций курса переподготовки «Организация здравоохранения» 2009 г.

5. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В. «Общественное здоровье и здравоохранение»: Учебник. - М.; Медицина. 2002. - 416 с.

6. Михалюк С.Ф. Актуальные задачи медицинского обеспечения сельского населения / Медицина, 2008. - №2. - с. 9-11

7. Пилипцевич Н.Н. «Вопросы организации и информатизации здравоохранения» - БЕЛЦМТ. - Минск, №1 2006. - 100 с.

8. Программа развития здравоохранения Республики Беларусь на 2006-2010 гг., утвержденная Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31.08.2006 г. №1116.

9. Руденко В.П. «Здоровье населения - основа - благополучия страны» / Материалы V съезда организаторов здравоохранения Республики Беларусь, Минск, 11-12 мая 2006 г. - Мн: Минсктиппроект, 2006. - 520 с.

10. Стекольщиков Л.В. «Организация здравоохранения и экономика»:

Чебоксары - 2008. - 256 с.

11. Хулуп Г.Я., Воронко Е.А., Русович В.З. «Общая врачебная практика в Республике Беларусь» // Медицина-2008-№3 стр. 15-19

Приложение

Слайд 1: Схема оказания медицинской помощи сельскому населению Лиозненского района к 2010 г.



Слайд 2

Информация о медицинском обеспечении агрогородков Лиозненского района

№ пп.	1	2	3	4	5	6	7
Наименование агрогородка	д. Н. Село	д. Ковали	д. Михалиново	д. Пушки	д. Велишковичи	д. Адаменки	д. Стасево
Население	708	449	495	803	2109	660	904
Хозяйство	КУСхП «Выдрея»	СПК «Данукалово»	СПК «Н. Дубрава»	СПК «Пушки»	СПК «Рубежница	КУСхП «Адаменки»	Крынковский мед. округ.
Год внедрения стандартов	2006	2006	2010	2008	2005	2009	2007
В состав мед. окр.	Крынковский	Велешковичский	Велешковичский	Добромыслинский	Велешковичский	Велешковичский	крынковский
Главное учреждение м.о.	Высочанская СВА	Велешковичская СУБ	Велешковичская СУБ	Пушковский ФАП	Велешковичская СУБ	Велешковичская СУБ	Высочанская СВА
Название медицинского учреждения	Новосельский ФАП	Ковалёвский ФАП	Михалиновский ФАП	Пушковский ФАП	Велешковичская СУБ	Лиозненская ЦРБ	Стасевский ФАП
Год постройки	1976	1974	1966	1962	2000	1962	1964
Несущие конструкции	Кирпичные	Деревянные	Деревянные	Деревянные	Кирпичные	Кирпичные	Деревянные
Отопление	Центральное	Печное	Печное	Печное	Местное	Центральное	Бытовой котёл
Канализация	Нет	Нет	Нет	Нет	Есть	Есть	Нет
Телефонная связь	Есть	Есть	Есть	Есть	Есть	Есть	Есть
Сметная стоимость необх. ком. рем	12.5 млн. руб.	19.5 млн. руб.	12.5 млн. руб.	27 млн. руб.	29 млн. руб.	93 млн. руб.	10 млн. руб.
Наличие проектно-сметной документации	Нет	Нет	Нет	Нет	Нет	Есть	Нет
Год разработки	Нет	Нет	Нет	Нет	Нет	2002	Нет
Средства местного бюджета на кап. И тек. Рем. ЛПУ	12.5 млн. руб.	18 млн. руб.	10 млн. руб.	25 млн. руб.	29 млн. руб.	93 млн. руб.	10 млн. руб.
Другие источники ремонта	-	1.5 млн. руб.	2.5 млн. руб.	2 млн. руб.	-	-	-
Наличие мед. кадров	Есть	Есть	Есть	Есть	Есть	Не комплект	Есть
Нуждаемость в мед. кадрах	Нет	Нет	Нет	Нет	Есть	Есть	Нет
Нуждаемость мед. кадров в жилье	Да	Нет	Нет	Нет	Да	Да	Нет
Обеспеченность автотранспортом	Нет	Нет	Нет	Нет	1	13	Нет
Нуждаемость в автотранспорте	Нет	Нет	Нет	Нет	1	4	Нет

№ пп.	8	9	10	11	12	13
Наименование агрогородка	д. Добромысли	д. Зубки	д. Якубовщина	д. Надежино	д. Крынки	д. Бабиновичи
Население	2430	554	495	803	2109	660
Хозяйство	СПК «Перемонт»	КФК «Корнейчик»	СПК «Мальково»	СПК «Калышки»	КУСхП «Крынки»	КУСхП «Заслонова»
Год внедрения стандартов	2010	2009	2007	2008	2010	2007
В состав мед. окр.	Добромыслинский	Добромыслинский	Велешковичский	Велешковичский	Крынковский	Добромыслинский
Главное учреждения м.о.	Добромыслинская СУБ	Добромыслинская СУБ	Велешковичская СУБ	Велешковичская СУБ	Высочанская СВА	Добромыслинская СУБ
Название мед. учреждения	Добромыслинская СУБ	Лиозненская ЦРБ	Яськовщинский ФАП	Надёжинский ФАП	Крынковский ФАП	Бабиновичская СВА
Год постройки	1989	1962	1962	1973	1964	1987
Несущие конструкции	Кирпичные	Кирпичные	Кирпичные	Деревянные	Кирпичные	Кирпичные
Отопление	Центральное	Центральное	Печное	Печное	Местное	Центральное
Канализация	Есть	Есть	Нет	Нет	Есть	Есть
Телефонная связь	Есть	Есть	Есть	Есть	Есть	Есть
Сметная стоимость необх. ком. рем	50 млн. руб.	93 млн. руб.	10 млн. руб.	19.5 млн. руб.	10 млн. руб.	20 млн. руб.
Наличие проектно-сметной документации	Нет	Нет	Нет	Нет	Нет	Есть
Год разработки	Нет	2002	Нет	Нет	Нет	Нет
Средства местного бюджета на кап. и тек. Рем. ЛПУ	45 млн. руб.	18 млн. руб.	10 млн. руб.	25 млн. руб.	29 млн. руб.	93 млн. руб.
Другие источники ремонта	5 млн. руб.	1.5 млн. руб.	2.5 млн. руб.	2 млн. руб.	-	-
Наличие мед. кадров	Не комплект	Не комплект	Есть	Нет	Нет	Не комплект
Нуждаемость в мед. кадрах	Есть	Есть	Нет	Нет	Нет	Есть
Нуждаемость мед. кадров в жилье	Да (1)	Да	Нет	Нет	Нет	Да
Обеспеченность автотранспортом	1	13	Нет	Нет	Нет	Нет
Нуждаемость в автотранспорте	1	4	Нет	Нет	Нет	1

Размещено на Allbest.ru