Выводы по сотрудничеству Республики Беларусь с некоторыми международными организиями:

1. сотрудничество Беларуси с МВФ должно продолжаться, так как МВФ способствует поддержке валютной и финансовой системы Беларуси, реформированию экономики страны, улучшению эффективности ее функционирования, а также повышению квалификации ее руководящих кадров;

2. сотрудничество Беларуси и Всемирного банка осуществляется в основном по следующим направлениям: охрана окружающей среды, совершенствование жилищно-коммунальных услуг и повышение энергоэффективности.

Также существуют различные способы интеграции, такие как: Преференциальная зона; Зона свободной торговли; Таможенный союз; Общий рынок; Экономический союз.

Наиболее значимыми факторами являются экономические, которые включают: ставку процента, курсы обмена валют, темпы экономического роста, уровень инфляции. Также существуют и другие факторы, влияющие на международную среду: политические, юридические, национальные, культурные, социальные, этические особенности разных стран.

Выделяют исторический и научный подход в изучении международной среды. В свою очередь научный поход делится на системный подход; бихевиористский подход; интерактивный подход; геополитический подход. Системный подход помогает структурировать явления, элементы, функциональные связи и помогает в исследовании международной среды.

У организаций есть возможность участвовать в различных видах международной экономической деятельности, таких как экспорт продукции, лицензирование, совместные предприятия, прямые капиталовложения. Экспорт продукции - это самый простой путь проникновения на международные рынки.

Анализ международной среды служит инструментом, при помощи которого руководитель может контролировать внешние факторы. Активную позитивную обстановку нужно умело использовать, а при появлении негативно влияющих факторов необходимо принимать меры по их компенсации.

Оценку международной среды в работе проводиться с помощью SWOT-анализа.

2. Оценка влияния факторов международной среды на экономическую динамику организации БелМАПО

2.1 Организационно-экономическая характеристика организации БелМАПО

Государственное учреждение образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" - один из старейших ВУЗов в СНГ.

Белорусская медицинская академия последипломного образования (БелМАПО) - ведущее учреждение дополнительного образования взрослых в области здравоохранения Беларуси. Основные направления деятельности базируются на повышении квалификации и переподготовки врачей, среднего медицинского персонала, педагогов, ученых и других специалистов, работающих в системе здравоохранения, а также обучение в докторантуре, аспирантуре и клинической ординатуре отечественных и иностранных специалистов.

БелМАПО основано в 1931 году. Сегодня это уникальный учебно-педагогический и научный центр, который является ведущим учреждением республики дополнительного образования взрослых в отрасли.

Академия обладает значительным научно-педагогическим кадровым потенциалом. Это 2 академика НАН Беларуси, 2 члена-корреспондента НАН Беларуси, 72 доктора и 228 кандидатов медицинских наук.

В академии функционируют 4 факультета: педиатрический, терапевтический, факультет общественного здоровья и здравоохранения, хирургический.

На 51 кафедре академии ежегодно повышают свою квалификацию 18 тысяч врачей и более 12 тысяч специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием. В докторантуре, аспирантуре и клинической ординатуре обучается более 500 врачей, включая зарубежных граждан из Европы, Азии, Африки и Ближнего Востока.

Учебными базами кафедр БелМАПО являются 44 лечебно-профилактические организации республики. Преподаватели кафедр курируют более 6 тысяч пациентов, выполняют ежегодно около 7 тысяч операций, осуществляют более 500 выездов в лечебно-профилактические учреждения, оказывая консультативную и методическую помощь.

БелМАПО является лидирующим в Республике Беларусь учреждением образования медицинского профиля по части научно-практических разработок в рамках социального заказа практического здравоохранения, реализации программ научно-технического развития и Фонда фундаментальных исследований. В рамках научных исследований как фундаментального, так и прикладного характера сотрудниками академии выполняется 77 научных тематик. Ежегодно сотрудники академии получают более 30 патентов и положительных решений на изобретения.

Значительное внимание академией уделяется подготовке научных кадров высшей квалификации. В академии функционируют 5 советов по защите кандидатских диссертаций: по трансплантации и искусственным органам, по хирургии, по восстановительной медицине и два совета по терапевтическим специальностям.

Научно-педагогические кадры готовятся на базе Центральной научно-исследовательской лаборатории, где создан и аккредитован Центр коллективного пользования уникальным научным оборудованием. Благодаря мощному интеллектуальному потенциалу, уникальному материально-техническому оснащению Центра коллективного пользования, академия получила заслуженное признание как база подготовки научных кадров высшей квалификации и создания новых медицинских технологий профилактики, диагностики и лечения многих заболеваний и где одновременно выполняются 159 диссертационных исследований.

При академии открыт Профессорский лечебно-консультативный центр, который приблизил высококвалифицированную медицинскую помощь к населению Республики Беларусь.

БелМАПО известна в странах ближнего и дальнего зарубежья как высокопрофессиональный центр последипломной переподготовки и повышения квалификации врачей и специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием.

Белорусская Медицинская Академия также взаимодействует с Национальной академией наук республики Беларусь, Национальными медицинскими академиями последипломного образования Москвы, Санкт - Петербурга, Киева, а так же Польши (Белостокская медицинская академия), Японии (Хиросимский университет), Турции (Университеты Анкары и Хаджеттепе), Италии (Миланский и Болонский университеты). [2]

Рисунок 2.1 - Система менеджмента качества БелМАПО.

Примечание - Источник: [4]

БелМАПО свое предназначение видит в:

· удовлетворении потребностей органов управления и организаций здравоохранения Республики Беларусь в качественной подготовке кадров путем реализации образовательных программ повышения квалификации руководящих работников и специалистов;

· переподготовке руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование;

· стажировке руководящих работников и специалистов;

· обучающих курсах;

· послевузовском образовании и программ подготовки в клинической ординатуре с учетом современных достижений медицинской науки и практики;

· организации и проведении фундаментальных, ориентированных фундаментально и прикладных научно-исследовательских работ по актуальным проблемам медицинской и фармацевтической наук в соответствии с приоритетными направлениями научной деятельности в Республике Беларусь, эффективной подготовке научных работников высшей квалификации, внедрении результатов научных исследований в практическое здравоохранение. [4]

Политика в области качества

Государственному учреждению образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" в условиях модернизации и инновационного развития здравоохранения Республики Беларусь принадлежит ведущая роль в обеспечении отрасли высококвалифицированными специалистами.

Основными направлениями политики в области качества государственного учреждения образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" являются:

· обеспечение высокой конкурентоспособности академии на рынке образовательных услуг, качественная подготовка кадров для здравоохранения в соответствии с современным уровнем развития медицинской науки;

· развитие прикладных и фундаментальных научных исследований, инновационной деятельности, повышение результативности подготовки кадров высшей научной квалификации;

· внедрение результатов научно-исследовательской и инновационной деятельности в практическое здравоохранение и образовательный процесс;

· укрепление кадрового потенциала академии и непрерывное повышение профессиональной компетентности работников академии;

· создание условий для результативного осуществления образовательной, научно-исследовательской деятельности академии.

Политика реализуется на всех уровнях управления и может подвергаться анализу и пересмотру в случае необходимости. Высшее руководство академии является лидером в реализации настоящей Политики в области качества и обязуется создавать условия для результативного функционирования и постоянного совершенствования системы менеджмента качества, выполнению требований потребителей и законодательства по всем направлениям деятельности академии. [4]

Отдел международных связей

Отдел международных связей (ОМС) организован в сентябре 2005г. Он является структурным подразделением БелМАПО, которое осуществляет организационное и информационно-консультативное обеспечение международной деятельности академии.

Главной целью отдела является развитие эффективных партнерских связей с медицинскими учреждениями, ВУЗами, научно-исследовательскими центрами зарубежных стран. В соответствии с этим его задачами являются поиск зарубежных партнеров и новых направлений для сотрудничества, разработка предложений и мероприятий по развитию и укреплению внешних связей, организация переговоров, разработка договоров, соглашений и рабочих программ, контроль и координация их выполнения. В настоящее время Белорусская медицинская академия последипломного образования сотрудничает с медицинскими учебными заведениями Российской Федерации, Украины, Польши, Турции, Японии.

Важными направлениями являются организационная и информационно-протокольная работа отдела: подготовка и организация зарубежных командировок руководства БелМАПО; организация приема иностранных делегаций, прибывающих в академию; участие в проведении международных выставок, семинаров, научных конференций на базе академии; обеспечение приема и командирования сотрудником, ординаторов, аспирантов в рамках программ международного обмена; сбор, анализ, обобщение информации о зарубежных связях академии, деятельности зарубежных организаций, с которыми она сотрудничает.

Развитие международных связей, укрепление взаимоотношений с международными учреждениями здравоохранения, вузами, фондами, ассоциациями - приоритетные направления деятельности БелМАПО.

Принимая участие в проектах, программах, конференциях, семинарах, выставках международного уровня, БелМАПО формирует и укрепляет имидж современного высокопрофессионального центра последипломной подготовки, повышения квалификации врачей и специалистов с высшим медицинским образованием.

Участвуя в таких международных проектах, как "Профилактика самоубийств путем улучшения диагностики и лечения депрессии в первичной медико-санитарной помощи" (Швеция), "Улучшение общественного здоровья через содействие равномерному распределению высококачественных систем первичной медико-санитарной помощи" (страны Балтийского региона) и др., вносится вклад в развитие современной медицины, производится обмен опытом, проводятся исследования и организация совместных конференций.

Благодаря участию БелМАПО в образовательном проекте Американо-Австрийской Ассоциации врачи из Беларуси получают возможность совершенствовать свои профессиональные навыки, обучаясь на медицинских семинарах в Зальцбурге, стажируясь в одной из клиник Австрии.

Международное сотрудничество успешно влияет на развитие БелМАПО, позволяет внедрять передовые технологии в образовательный, научный и лечебный процессы:

· налажены взаимоотношения с медицинскими учреждениями, вузами, научными центрами Швеции, Италии, Польши, Австрии, Японии, Турции,

· развиваются связи с медицинскими учреждениями России, Казахстана, Таджикистана. [4]

Таким образом, Белорусская медицинская академия последипломного образования - учреждение дополнительного образования в области здравоохранения Беларуси. Основные направления деятельности базируются на повышении квалификации и переподготовки врачей, среднего медицинского персонала, педагогов, ученых и других специалистов, работающих в системе здравоохранения, а также обучение в докторантуре, аспирантуре и клинической ординатуре отечественных и иностранных специалистов.

Предназначение видит в качественной подготовке кадров, переподготовке, стажировке руководящих работников и специалистов, обучающих курсах, послевузовском образовании и программ подготовки в клинической ординатуре, организации и проведении научно-исследовательских работ по актуальным проблемам медицинской и фармацевтической наук.

Основными направлениями политики в области качества являются: обеспечение высокой конкурентоспособности академии на рынке образовательных услуг; качественная подготовка кадров для здравоохранения; развитие прикладных и фундаментальных научных исследований, инновационной деятельности; повышение результативности подготовки кадров высшей научной квалификации; внедрение результатов научно-исследовательской и инновационной деятельности в практическое здравоохранение и образовательный процесс; укрепление кадрового потенциала академии и непрерывное повышение профессиональной компетентности работников академии; создание условий для результативного осуществления образовательной, научно-исследовательской деятельности академии.

Главной целью отдела международных связей организации БелМАПО является развитие эффективных партнерских связей с медицинскими учреждениями, ВУЗами, научно-исследовательскими центрами зарубежных стран.

2.2 Оценка влияния факторов международной среды на экономическую динамику организации БелМАПО

Рассмотрим основные формы международного сотрудничества БелМАПО:

· сотрудничество в области образования и науки с международными организациями, фондами, ассоциациями, ВУЗами и научно-исследовательскими институтами медицинской направленности зарубежных стран в рамках двусторонних договоров;

· проведение на базе академии международных выставочных мероприятий, конференций, симпозиумов, семинаров и участие сотрудников БелМАПО в них;

· участие в выполнении проектов международных фондов и программ;

· прохождение стажировок сотрудников БелМАПО в зарубежных учреждениях и организациях.

На данный момент в БелМАПО действует 20 международных договоров (соглашений, меморандумов о сотрудничестве).

В рамках двусторонних договоров в 2013 году осуществлялось активное участие работников БелМАПО в международных и региональных семинарах, конференциях, обучающих программах и стажировках.

БелМАПО на данный момент уже имеет опыт участия в международных проектах, в том числе, в проектах международной технической помощи, финансируемых Европейской Комиссией. К 2013 году был завершен проект Программы региона Балтийского моря "Улучшение общественного здоровья через содействие равномерному распределению высококачественных систем первичной медико-санитарной помощи" (ImPrim). Результаты проекта внедрены в программы обучения на кафедре общественного здоровья и здравоохранения. Из этого проекта вырос и следующий проект, в котором участвует БелМАПО - это проект "Предотвращение утечки кадров и профессиональной изоляции медицинского персонала в первичной медико-санитарной помощи путём внедрения телеконсультаций и телеобучения для укрепления социальных условий в отдалённых районах региона Балтийского моря" (PrimCare IT), который находится на завершающем этапе. В рамках этого проекта постоянно проводятся телеконсультации и телеконференции, семинары и образовательные модули.

Опыт работы в данных проектах показал важность и актуальность активного сотрудничества с зарубежными партнерами, что позволяет делиться опытом, работать над совершенствованием медицинского образования в Беларуси в рамках своей компетенции и задействуя финансы, выделенные донорами непосредственно на задачи того или иного проекта.

Так весной 2013 года БелМАПО участвовала в подаче заявок на три проекта МТП. Одобрение Европейского Союза получила только одна из этих заявок, и так родился проект MEDEA - Альянс медицинских университетов. В нём предусмотрено проведение академических мобильностей для различных уровней обучающихся и работников организаций-партнеров.

Продолжая сотрудничество, которое велось в рамках международного проекта ImPrim, в июне 2013 года была проведена встреча в БелМАПО с коллегами из Литвы и Англии, на которой обсуждалась возможность подачи заявки на новый проект в сфере общественного здравоохранения и психологии в будущем году.

Также в июне 2013 года была подана заявка на совместный Белорусско-Латвийский научно-технический проект по ожирению. Результата рассмотрения заявки на данный момент ещё нет.

В июне был подписан договор с Исследовательским Центром Эпидемиологии Окружающей Среды (CREAL), Испания, Барселона. В рамках выполняемого им исследовательского проекта 7-й Рамочной Программы Евросоюза "До-Ре-Ми" CREAL поручает БелМАПО выполнение части исследований по договору. Исполнитель от БелМАПО по данному договору - заведующий Научно-исследовательской лабораторией БелМАПО М.Л. Лущик.

В 2014 году отдел международных связей планирует увеличить число прибыльных проектов путем анализа деятельности международных ассоциаций, фондов и продвижение среди них научных тем БелМАПО для совместной проработки.

Другими важными этапами в международной работе в 2013 году являлись:

· В марте и октябре 2013 года проводились стажировки японских специалистов по тематике "Патология щитовидной и паращитовидных желез после аварии на Чернобыльской АЭС".

· Продолжается сотрудничество с Республикой Казахстан. В августе были проведены мастер-классы для казахских специалистов преподавателями кафедры неонатологии и медицинской генетики БелМАПО. В сентябре руководство БелМАПО участвовало в международном Юбилейном Конгрессе "Медицинское образование в условиях глобализации рынка труда", г. Алматы, Казахстан.

Укрепление отношений с Американо-Австрийской Ассоциацией (поиск кандидатов для прохождения семинаров в г. Зальцбург, рассылка информационных писем по кафедрам, деловая переписка с администрацией Американо-Австрийской Ассоциации по вопросам стажировки участников, проведение собеседований, координация процесса выбора участников, информирование о стажировке и прочее). За отчетный период семинары посетило 44 специалиста. В июне отчетного года БелМАПО посетил директор семинаров Вольфганг Аулицки, который выразил поддержку и благодарность за продвижение семинаров в Беларуси и за высокий уровень профессионализма белорусских врачей.

Продолжается сотрудничество с фондом "Поможем им жить" и Больничным объединением Св. Павла в г. Милане. В марте 2013 года был проведен научно-практический семинар с участием двух итальянских хирургов челюстно-лицевой хирургии "Актуальные вопросы комплексной реабилитации пациентов с врождёнными и приобретёнными деформациями лица и челюстей".

Отдел международных связей постоянно осуществляет языковую и информационную поддержку, взаимодействуя со структурными подразделениями. На английский язык переводятся индивидуальные программы, справки и выписки для иностранных клинических ординаторов. Оказывается языковая поддержка преподавателям кафедр. [примечание: - источник: собственная разработка]

Экспорт услуг организации БелМАПО

Рисунок 2.2 Экспорт услуг, предоставляемых БелМАПО (в долл. США).

Примечание - Источник: [собственная разработка]

Услуги, предоставляемые Белорусской медицинской академией на экспорт:

образовательные услуги иностранным гражданам (повышение квалификации, переподготовка и стажировка иностранных специалистов, проведение мастер-классов за рубежом, обучение аспирантов из числа иностранных граждан). При реализации данного вида услуг академией в 2013 году было заработано 80,6 тыс. долл. США, что составило 16% от общего дохода услуг на экспорт;

за предоставление в аренду помещений (аренда помещений нерезидентами Республики Беларусь, проживание иностранных слушателей и клинических ординаторов в общежитиях) был получен доход в размере 60,9 тыс. долл. США - примерно 12 % от общего дохода услуг на экспорт;

самый значительный доход в размере 344,7 тыс. долл. США принесла подготовка в клинической ординатуре иностранных граждан - 70% от общего дохода услуг на экспорт. На 1 ноября 2013 года в академии обучалось 170 клинических ординаторов из числа иностранных граждан. Для сравнения в 2010 году обучалось 80 иностранных специалистов (Рис 2.2).

Рисунок 2.3 - Динамика доходов, полученных от оказания услуг на экспорт организацией БелМАПО.

Примечание - Источник: собственная разработка на основе таблицы А.1, приложение А.

На рисунке показана динамика доходов, полученных от оказания услуг на экспорт за последние пять лет. По сравнению с 2008 годом объем оказанных услуг на экспорт вырос более чем в два раза и составляет более полумиллиона долларов США.

Министерством здравоохранения Республики Беларусь ежегодно доводится план по экспорту услуг. Выполнение данного показателя в обязательном порядке учитывается при премировании руководителей учреждений образования и учреждений здравоохранения. Данные указаны в таблице 2.1.

Таблица 2.1 - Выполнение плана по экспорту услуг в 2013 году организацией БелМАПО, в тыс. долл. США.

План 2013 год	Фактическое исполнение за 10 месяцев 2013 года	Процент выполнения годового плана	Процент выполнения плана за 10 месяцев 2013 года
550,0	491,3	89,3	122,2

Примечание - Источник: собственная разработка на основе анализа экспортной деятельности организации БелМАПО

В 2013 году БелМАПО доведен план в размере 550,0 тыс. дол. США. Бало заработано 491,0 тыс. долл. Годовой план к данному периоду был выполнен практически на 90%.

Кроме того, по экспорту услуг доводился план по профессорско-консультативному центру. В 2013 году он составил 6,6 тыс. долл. США. За 10 месяцев 2013 года было получено 5,1 тыс. долл. До конца года требовалось заработать 1,5 тыс. долл. Данные указаны в таблице 2.2.

Таблица 2.2 - Выполнение плана по экспорту услуг в 2013 году по профессорско-консультативному центру, в тыс. долл. США

План 2013 года	План 10 месяцев 2013 года	Фактическое исполнение за 10 месяцев 2013 года	Процент выполнения годового плана
6,6	4,3	5,1	77,3

Примечание - Источник: собственная разработка на основе анализа экспортной деятельности организации БелМАПО

На рисунке 2.4 указаны доходы по экспорту услуг за 10 месяцев текущего года по факультетам.

Рисунок 2.4 - Доходы по экспорту услуг за 10 месяцев текущего года в разрезе факультетов (в долл. США).

Примечание - Источник: собственная разработка на основе таблицы А.2, приложение А

Анализируя полученные доходы по экспорту услуг за 10 месяцев прошлого года в разрезе факультетов, значительную сумму заработал хирургический факультет - 173 880 долл. США, что составляет более 40% от общей суммы доходов по академии.

Терапевтический факультет за 10 месяцев 2013 года заработал 122 275 долл. США;

Педиатрический факультет - 102 334 долл. США;

Факультет общественного здоровья и здравоохранения - 26 811 долл. США. [Рис.2.4]

По хирургическому факультету самый высокий объем доходов по экспорту услуг получен кафедрой офтальмологии - 46 214 долл. США. Большое количество иностранных граждан обучается на кафедрах хирургии, анестезиологии и реаниматологии, травматологии и ортопедии. Из 14 кафедр на факультете 12 оказывают услуги на экспорт. [Таблица А.3, Приложение А]

По терапевтическому факультету самый высокий объем доходов по экспорту услуг у кафедры эндокринологии - 49 375 долл. США. Кафедра активно работает со специалистами из Японии. Большое количество клинических ординаторов из числа иностранных граждан обучается на кафедре кардиологии и ревматологии и кафедре дерматовенерологии, каждой из кафедр заработано за текущий период более 20,0 тыс. долл., успешно работает и кафедра неврологии и нейрохирургии. Из 12 кафедр на факультете 9 оказывают услуги на экспорт. [Таблица А 4, Приложение А]

По педиатрическому факультету значительный объем доходов приносит академии кафедра детской стоматологии - 33,0 тыс. долл. США. Эффективно работают по данному направлению кафедра акушерства и гинекологии, кафедра поликлинической педиатрии, кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья, кафедра неонатологии и медицинской генетики. Из 14 кафедр на факультете 10 оказывают услуги на экспорт. [Таблица А.5, Приложение А]

По факультету общественного здоровья и здравоохранения самый высокий доход по экспорту услуг у кафедр клинической лабораторной диагностики - 9,4 долл. США, кафедры лучевой диагностики - 7,7 долл. США, кафедры ультразвуковой диагностики - 6,3 долл. США. Из 11 кафедр на факультете только 6 оказывают услуги на экспорт. [Таблица А.6, Приложение А]

В целом по академии в тройку лидеров по эффективной организации услуг на экспорт и получению высоких доходов входят кафедра эндокринологии, кафедра офтальмологии, кафедра детской стоматологии.

География оказания услуг на экспорт достаточно обширна. Больше всего специалистов для обучения в БелМАПО направляет Грузия. Только клинических ординаторов из Грузии обучается 78 человек, практически половина от общего количества клинических ординаторов. Также активно сотрудничают с академией Ливан, Сирия, Япония, Казахстан. [Таблица Б.1, Приложение Б] [Примечание - Источник: собственная разработка]

Министерство здравоохранения Республики Беларусь сотрудничает с международными организациями и участвует в различных международных проектах, таких как:

· Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Республика Беларусь является одной из стран - учредителей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Активное членство Республики Беларусь в ВОЗ после длительного перерыва возобновлено в конце 2001 года.

Правовую основу для осуществления совместных с ВОЗ проектов дает Базовое соглашение между Правительством Республики Беларусь и Всемирной организацией здравоохранения "Об установлении технического консультативного сотрудничества" (подписано 20 мая 1999 г., вступило в силу 17 августа 2000 г.).

Деятельность и имеющиеся возможности ВОЗ сконцентрированы на оказании консультационно-методической, организационной и, сравнительно небольшой, технической помощи. Кроме этого, высокий международный авторитет и влияние ВОЗ используются для привлечения необходимых сил и средств для решения приоритетных проблем здравоохранения республики, получения доступа к передовым медицинским технологиям.

Практическая совместная работа с ВОЗ осуществляется на основе двухгодичных планов сотрудничества с Европейским региональным бюро ВОЗ. Действующий план сотрудничества на 2013 - 2014 гг. включает деятельность по следующим приоритетным направлениям:

укрепление систем здравоохранения и охрана общественного здоровья;

неинфекционные заболевания, укрепление здоровья и здоровый образ жизни;

инфекционные болезни, безопасность, безопасность общественного здоровья и окружающая среда;

информация, фактические данные, научные исследования.

В течение двухгодичного периода Республика Беларусь намерена проводить работу в таких областях, как первичная медико-санитарная помощь (далее - ПМСП), финансирование здравоохранения, кадровые ресурсы для системы здравоохранения, общественное здравоохранение и регулирование лекарственных средств. Для ПМСП разрабатывается политика по улучшению работы служб первичной медико-санитарной помощи в населенных пунктах городского типа. В области финансирования Беларусь намерена разрабатывать и улучшать механизмы закупки услуг ПМСП и услуг больниц. В области кадровых ресурсов для системы здравоохранения пересматривается политика с использованием инструментов ВОЗ и систем для сбора данных о кадровых ресурсах, их анализа и прогнозирования потребностей. Кроме того, страна намерена улучшить закрепление кадров здравоохранения (через усовершенствованные механизмы материального и нематериального поощрения), начать перераспределение обязанностей от врачей к медсестрам и внедрить в стране Глобальный кодекс практики ВОЗ.

В области неинфекционных заболеваний Министерство здравоохранения ведет работу над созданием развитой программы скрининга рака молочной железы и шейки матки; улучшением возможностей страны по мониторингу потребления табака; проведению новой антитабачной кампании; созданием системы мониторинга потребления алкоголя, разработке краткосрочного вмешательства на уровне ПМСП по потреблению табака и алкоголя, здоровому питанию и физической активности; разработкой национального информационного веб-ресурса по здоровому образу жизни.

В рамках борьбы с инфекционными заболеваниями в области борьбы с ВИЧ принят Европейский план действий по ВИЧ/СПИД на 2012-2015 гг. Осуществляется политика пересмотра по достижению всеобщего доступа к профилактике, лечению и уходу, особенно для ключевых групп высокого риска.

Работа в области борьбы с туберкулезом включает проведение внешней оценки национальной программы по борьбе с туберкулезом; мониторинг и улучшение интервенций по борьбе с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью; совершенствование управления лекарственными средствами; совершенствование лабораторной диагностики для обеспечения качества лабораторной сети по туберкулезу и внедрение новых технологий для ранней диагностики туберкулеза.

· Программа развития ООН (ПРООН)

Основными приоритетами сотрудничества с Программой развития ООН на 2012 г. являлись: содействие гармоничному развитию человека, повышение его жизненного уровня, поддержка реализации социальных программ, механизмов предоставления социальной помощи.

В республике разработана Рамочная программа ООН по оказанию помощи Республике Беларусь на 2011-2015 годы (далее - Рамочная программа), которая затрагивает пять областей сотрудничества между Республикой Беларусь и ООН, в том числе по содействию укрепления национальной системы здравоохранения.

Для достижения национальных целей по указанной области сотрудничества Рамочной программой предусмотрены следующие направления:

содействие в укреплении национальной системы здравоохранения, в том числе усовершенствование механизма финансирования.

содействие в борьбе с ВИЧ/СПИДом.

содействие в борьбе с туберкулезом.

содействие в продвижении здорового образа жизни.

Утверждена Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011-2015 годы, софинансируемая из средств гранта Глобального фонда, которая направлена на профилактику, обеспечение лечения и ухода наиболее уязвимых групп населения.

Утверждена Государственная программа "Туберкулез" на 2010-2014 годы, софинансируемая из средств гранта Глобального фонда, которая дает возможность обеспечить потребность республики в противотуберкулезных лекарственных средствах и достичь стабилизации уровня заболеваемости с последующим ее снижением.

Министерством здравоохранения Республики Беларусь и ПРООН в настоящее время реализуются три проекта.

1. Внедрение Стратегии СТОП-ТБ в Беларуси, в частности направленной на меры по борьбе с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).

Продолжительность проекта: январь 2011 г. - декабрь 2015 г.

Главная цель проекта - снижение распространенности туберкулеза в Беларуси путем усиления мер, направленных на борьбу с МЛУ-ТБ, а также снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза.

2. Обеспечение всеобщего доступа ключевых пострадавших групп населения в Беларуси к профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ.

Продолжительность проекта: январь 2010 г. - декабрь 2014 г.

3. Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в Беларуси - 2.

Продолжительность проекта: январь 2010 г. - декабрь 2015 г.

Главная цель проектов - сдерживание эпидемии ВИЧ в Беларуси в концентрированной фазе и сокращение смертности от СПИДа, создание благоприятных условий для уменьшения негативных последствий эпидемии путем организации надлежащего лечения, повышения профессионального уровня специалистов учреждений, занимающихся вопросами профилактики ВИЧ-инфекции, и повышения национального институционального потенциала в области эффективной реализации профилактических программ.

Реализация проектов международной технической помощи по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа позволила:

· обеспечить доступ беременных женщин и детей к получению антиретровирусных препаратов для снижения риска вертикальной передачи ВИЧ;

· увеличить доступ ВИЧ-инфицированных пациентов к антиретровирусной терапии;

· снизился удельный вес среди ВИЧ-инфицированных в возрастной группе 15-19 лет.

В рамках проектов:

· открыты 13 пунктов по предоставлению наркопотребителям метадонзаместительной терапии и 12 пунктов социального сопровождения;

· поддерживалась работа 33 анонимных консультативных пунктов и мобильных пунктов добровольного консультирования и тестирования для потребителей инъекционных наркотиков, анонимно-консультативных пунктов для женщин, вовлеченных в секс-бизнес;

· оснащены 17 пунктов социального сопровождения для лиц, находящихся в исправительных учреждениях и освободившихся из мест лишения свободы;

· создано 14 кабинетов информационно-образовательной деятельности по проблеме ВИЧ/СПИД для молодежи.

Программами профилактики охвачено 68% потребителей инъекционных наркотиков, 76,8% мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами, 85,8% женщин, вовлеченных в секс-бизнес, 100% лиц, осужденных к лишению свободы.

Информированность населения по вопросам ВИЧ/СПИДа повысилась до 88,9%.

Инновационным стало разработка и внедрение межведомственной информационной стратегии по ВИЧ/СПИДу.

Создание республиканской и 7 региональных групп по мониторингу и оценке, проведение социологических исследований и дозорного эпиднадзора позволяют выявить скрытые факторы, способствующие распространению ВИЧ в республике, получить доказательную базу для разработки стратегии и политики в области ВИЧ/СПИДа.

· Детский Фонд ООН (ЮНИСЕФ)

На протяжении многих лет Министерство здравоохранения Республики Беларусь активно сотрудничает с Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ).

Совместно с Детским фондом ООН реализуются проекты:

1. Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку/компонент проекта "Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в Республике Беларусь-2".

Продолжительность проекта: 2010 - 2012 гг.

2. Предупреждение возникновения кризисных состояний у подростков с целью профилактики их социальной дезадаптации и отклоняющегося поведения.

Продолжительность проекта: 2012 - 2014 гг.

3. Развитие эффективной системы паллиативной помощи детям в Республике Беларусь.

Продолжительность проекта: 2012 - 2015 гг.

4. Региональная модель межведомственного сотрудничества в системе ранней помощи детям с особенностями психофизического развития.

Продолжительность проекта: 2013 - 2014 гг.

· Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ)

Министерство здравоохранения Республики Беларусь положительно оценивает роль Международного агентства по атомной энергии (МАГАТЭ) в оказании технической помощи по совершенствованию качества диагностической радиологии, ядерной медицины и радиационной онкологии в лечебных учреждениях республики. Эта помощь позволила создать современную документальную основу гарантии качества медицинского облучения, укрепить материально-техническую базу многих лечебных учреждений современными приборами контроля качества облучения, включая клинические дозиметры, калибраторы активности, дозиметры для контроля отпуска дозы на пациентов.

МАГАТЭ поставило в республику значительное число руководств, рекомендаций, стандартов по проведению медицинского облучения. Все это позволило повысить качество последипломного обучения и добиться повышения квалификации лучевых диагностов и лучевых терапевтов.

В настоящее время в стадии реализации находится проект международной технической помощи "Совершенствование медицинской системы для обеспечения готовности и реагирования в случае ядерной или радиационной аварийной ситуации с упором на развитие практических навыков", одобренный Советом управляющих МАГАТЭ. В рамках проекта МАГАТЭ будет предоставлена поддержка посредством проведения обучающих курсов, семинаров, национальных консультационных совещаний, координационных совещаний, стажировок (включая стажировки в центре аварийного реагирования МАГАТЭ), научных визитов; предоставление экспертной помощи, учебных материалов, соответствующих публикаций МАГАТЭ и необходимого стандартного оборудования.

В 2011-2012 гг. белорусские специалисты неоднократно проходили обучение на курсах МАГАТЭ, в том числе на курсах по совершенствованию лучевой терапии как высокоэффективного метода лечения онкологических больных, живущих в районах, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС; по вопросам внедрения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и компьютерной томографии; курсах для радиационных онкологов и радиационных терапевтов; по первому медицинскому реагированию на ядерные и радиационные аварийные ситуации; по применению позитронно-эмиссионной томографии в онкологии и т.д. [16]

· Сотрудничество в рамках СНГ

Министерство здравоохранения осуществляет отраслевое взаимодействие с государствами - участниками СНГ в рамках Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств, образованного в 1992 г.

От Республики Беларусь в Совет по сотрудничеству в области здравоохранения входят Министр здравоохранения и заместитель Министра - Главный государственный санитарный врач Республики Беларусь.

Совет собирается на очередные заседания не реже двух раз в год, а в случае необходимости (по просьбе одного из членов Совета) - на специальное заседание.

Внеочередное, двадцать второе, заседание Совета состоялось 29 мая 2013 года в г. Москве, в рамках II Межгосударственного форума государств - участников СНГ "Здоровье населения - основа процветания стран Содружества". Белорусскую делегацию возглавил заместитель Министра здравоохранения - Главный государственный санитарный врач Республики Беларусь И.В. Гаевский.

Участие в заседании Совета приняли члены Совета от Республики Армения, Республики Беларусь, Республики Казахстан, Кыргызской Республики, Российской Федерации, Республики Таджикистан, Республики Узбекистан и Украины. Представители Азербайджанской Республики, которая до настоящего времени еще не присоединилась к Соглашению о сотрудничестве в области охраны здоровья населения, присутствовали на заседании в качестве наблюдателей.

По итогам заседания были одобрены проект стратегии "Здоровье народов Содружества Независимых Государств", отчет о деятельности Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ, обсуждена тактика согласования актуальных для государств - участников СНГ вопросов в рамках сотрудничества с Всемирной организацией здравоохранения. [17]

· Сотрудничество в рамках ЕврАзЭС

Министерство здравоохранения осуществляет отраслевое взаимодействие с государствами - участниками ЕврАзЭС в рамках Совета по здравоохранению при Интеграционном Комитете ЕврАзЭС, созданном в декабре 2005 г.

От Республики Беларусь в Совет по здравоохранению при Интеграционном Комитете ЕврАзЭС входят Министр здравоохранения и заместитель Министра - Главный государственный санитарный врач Республики Беларусь.

Участие в заседании приняли члены Совета от Республики Беларусь, Республики Казахстан, Республики Таджикистан, представители от Российской Федерации, Кыргызской Республики, а также от Секретариата Интеграционного комитета ЕврАзЭС.

По итогам заседания Совета проекты Соглашения о ведении многофакторной профилактики неинфекционных заболеваний и травматизма в рамках Евразийского экономического сообщества и Протокола о внесении исправлений технического характера в Соглашение о сотрудничестве государств - членов Евразийского экономического сообщества в сфере обращения лекарственных средств (лекарственных препаратов), изделий медицинского назначения и медицинской техники (медицинских изделий) от 28 сентября 2012 года одобрены и рекомендованы для внесения на рассмотрение органов ЕврАзЭС, а также принято решение о проведении 15-го заседания Совета во втором полугодии 2013 года в Республике Казахстан. [18]

· Союзное государство

Министерство здравоохранения Республики Беларусь и Министерство здравоохранения Российской Федерации активно участвуют в разработке и реализации программ Союзного государства.

В настоящее время разработана и утверждена министрами здравоохранения Республики Беларусь и Российской Федерации Концепция программы Союзного государства "Детская онкология и гематология".

Кроме того, разрабатываются концепции пяти программ Союзного государства:

"Химическая продукция и здоровье человека" на 2014 - 2016 гг.;

"Борьба с инсультом" на 2014 - 2017 гг.;

"Разработка новых спинальных систем с использованием технологий прототипирования в хирургическом лечении детей с тяжелыми врожденными деформациями и повреждениями позвоночника" на 2014 - 2017 гг.;

"Борьба с туберкулезом" на 2014 - 2016 гг.;

"Гибридная сердечно-сосудистая хирургия" на 2014 - 2016 гг.

С целью решения вопросов, возникающих в ходе доработки проектов программ, Министерство здравоохранения направило белорусских ученых-разработчиков указанных проектов для участия в работе VII Форума проектов Программ Союзного государства "Программы Союзного государства: цели и задачи", который состоялся 20 ноября 2012 года в Конгресс-центре Торгово-промышленной палаты Российской Федерации.

23 ноября 2012 г. в г. Минске состоялось совместное заседание коллегий Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.

12 декабря 2012 г. в г. Москве на заседании Совета Министров Союзного государства рассмотрен вопрос "О проведении согласованной политики в сфере здравоохранения в рамках реализации Концепции социального развития Союзного государства на 2011-2015 годы".

Перспективные направления реализации согласованной политики в сфере здравоохранения определены Концепцией социального развития Союзного государства на 2013 и последующие годы, реализуется План мероприятий по реализации Концепции. [19]

Таким образом, основными формами международного сотрудничества БелМАПО являются: сотрудничество в области образования и науки с международными организациями, ВУЗами и научно-исследовательскими институтами медицинской направленности зарубежных стран в рамках двусторонних договоров; проведение на базе академии международных выставочных мероприятий, конференций, симпозиумов, семинаров и участие сотрудников БелМАПО в них; участие в выполнении проектов международных фондов и программ; прохождение стажировок сотрудников БелМАПО в зарубежных учреждениях и организациях.

На данный момент в БелМАПО действует 20 международных договоров о сотрудничестве.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь сотрудничает со Всемирной организацией здравоохранения; в рамках СНГ, ЕврАзЭС и союзного государства.

2.3 Оценка международной среды организации БелМАПО

Анализируя ситуацию в медицинском образовании Республики Беларусь, можно составить следующую таблицу, используя SWOT-анализ:

Таблица 2.3 - SWOT-анализ организации БелМАПО.

Сильные стороны	Слабые стороны
нормативно правовая база медицинского образования с учетом медицинской специфики; наличие учебно-клинических центров при БелМАПО; мощный интеллектуальный потенциал; сотрудничество в области образования и науки с международными организациями, фондами, ассоциациями, ВУЗами и научно-исследовательскими институтами медицинской направленности зарубежных стран в рамках двусторонних договоров; проведение международных выставочных мероприятий, конференций, симпозиумов, семинаров и участие сотрудников БелМАПО в них; участие в выполнении проектов международных фондов и программ; прохождение стажировок сотрудников БелМАПО в зарубежных учреждениях и организациях.	материально-техническая база не соответствует мировым стандартам; низкая активность внедрения интерактивных методов обучения в учебный процесс; принцип безопасности пациента и управление рисками должен найти отражение в обучении; неэффективный менеджмент организаций образования; недостаточная интеграция медицинского образования, науки и практики; низкая активность привлечения высококвалифицированных специалистов практического здравоохранения; недостаточное внедрение принципов наилучших доказательств в академической сфере.
Возможности	Угрозы
наличие Стратегии развития страны, отрасли, Государственных программ развития образования, здравоохранения, обеспеченных финансовыми ресурсами; развитие прикладных и фундаментальных научных исследований, инновационной деятельности, повышение результативности подготовки кадров высшей научной квалификации; создание условий для результативного осуществления образовательной, научно-исследовательской деятельности академии.	неравномерный рост медицинской информации; увеличение доли пожилых людей; возрастание стоимости медицинских услуг; большая информированность самих пациентов о своей болезни.

Примечание - Источник: собственная разработка.

Основная цель исследования - достижение качества медицинского образования, соответствующего наилучшей международной практике и обеспечивающего эффективное развитие отечественного здравоохранения.

Цели:

· Совершенствование системы управления и финансирования медицинского образования;

· Обновление и совершенствование образовательных программ на всех уровнях медицинского образования;

· Повышение потенциала преподавателей медицинских организаций образования;

· Повышение эффективности управления качеством медицинского образования.

Ожидаемые результаты:

1. Усовершенствование системы управления и финансирования медицинского образования;

2. Разработка и утверждение новых стандартов медицинского образования, основанных на потребностях системы здравоохранения;

3. Внедрение системы повышения потенциала преподавателей медицинских организаций образования с реализацией национальной программы обучения;

4. Улучшение клинической подготовки обучающихся в медицинских организациях образования с внедрением принципов наилучшей практики и современных достижений клинической медицины с привлечением высококвалифицированных специалистов к процессу обучения;

5. Создание собственных университетских клиник;

6. Создание системы обеспечения качества медицинского образования.

Таким образом, исходя из SWOT-анализа видно, что необходимо развивать медицинское образование в Республике Беларусь и стараться достичь такого качество образования, соответствующего международной практике и обеспечивающего эффективное развитие отечественного здравоохранения. Также необходимо учитывать все факторы, влияющие на систему медицинского образования: сильные, слабые стороны; возможности и угрозы.

3. Направления развития медицинских организаций образования

Остаются открытыми многие вопросы медицинского образования. Материально-техническая база медицинских организаций образования не соответствует мировым стандартам. Отмечается низкая активность внедрения интерактивных методов обучения в учебный процесс, связанная с отсутствием необходимой критической массы обученных преподавателей. Принцип безопасности пациента и управление рисками должен найти отражение в обучении. Актуален вопрос дальнейшего повышения потенциала преподавателей медицинских организаций образования.

Анализ деятельности ведущих мировых медицинских организаций выявляет 3 ключевых фактора, сочетание которых обеспечило ее успех: изобилие ресурсов, концентрация талантов (как преподавателей, так и обучающихся), эффективное управление.

В целях повышения автономности и прозрачности управления организаций образования необходимо предпринять меры по внедрению новых принципов управления и финансирования медицинских ВУЗов с внедрением принципов корпоративной формы управления. Новая структура будет содействовать развитию стратегического видения, инновациям и гибкости, позволяющей вузу принимать решения и управлять ресурсами без преград.