Защита несовершеннолетних

Проблема подросткового агрессивного поведения всегда считалась одной из наиболее социально значимых в связи с распространенностью этого явления, частотой криминального выражения агрессивности у несовершеннолетних, направленностью криминальных действий против личности, необходимостью дифференцированного подхода к их реабилитации из-за многообразия механизмов формирования агрессивности, возможности его патологического и непатологического оформления.

По данным городских подростковых учреждений, число стационирований подростков с несоциализированным агрессивным поведением неуклонно растет. В судебно-психиатрической клинике также отмечается увеличение числа преимущественно социализированных форм. Эти обстоятельства в зарегистрированной преступности наряду с продолжающимся ростом доли тяжких криминальных действий вплоть до серийных убийств и тенденцией к омоложению этого контингента (младше возраста уголовной ответственности) обусловливают высокую актуальность, социальную и клинико-теоретическую значимость проблемы агрессивного поведения в подростковом возрасте. Вместе с тем необходимо отметить, что до сих пор эта проблема изучалась крайне неравномерно, особенно в психопатологическом и социально-психиатрическом аспектах. Знакомство со специальной литературой показывает, что исследование агрессии и агрессивности в основном проводится психологами. Именно психологами были разработаны теоретические основы агрессии - инстинктивистическая теория 3. Фрейда (1989), А. Лоренца (1994), в последнее время разрабатывается психологическая типология криминальной агрессии (Ениколопов С.Н, 1976; Сафуанов Ф.С., 1999; и др.).

В современных зарубежных (американских и французских) исследованиях подростковой агрессии подчеркивается значение жестокости и депривации в отношении детей в семьях и микросоциальном окружении. В отечественной психиатрии в последнее десятилетие изучению агрессивности у детей и подростков также уделяется большое внимание. Однако исследуются в основном несоциализированные, психопатологически обусловленные формы агрессивного поведения. Последние законодательные акты, в частности Федеральный закон «Об основах системы профилактики и безнадзорности несовершеннолетних» диктуют необходимость выработки унифицированного взаимодействия социальных, правоохранительных и медицинских учреждений, занимающихся преступным поведением подростков.

Важность специального изучения подросткового агрессивного поведения определяется его значительной возрастной спецификой, проявляющейся крайне многообразно. Это, прежде всего, особенности детской и подростковой психики с естественной или патологической незрелостью, несформи-рованностью и мозаичностью личностных структур, определяющих особенности реагирования, возрастное своеобразие последствий различных социальных воздействий с нарушением нормальной социализации личности и социальной дезадаптацией.

Одной из наиболее важных причин, определяющих возрастную специфику агрессивного подросткового поведения, является то обстоятельство, что мы имеем дело с периодом самого значительного возрастного психоэндокринного сдвига - с пубертатным кризом, роль которого в генезе социальных и личностных девиаций, возникновении или манифестации психических расстройств трудно переоценить.

Именно в пубертатном периоде, когда происходят социализация личности и ее становление (а именно личностные особенности оказываются наиболее важными для формирования агрессивных установок), влияние социальных факторов чрезвычайно велико. В это время у подростка формируются межличностные отношения, определяется место в обществе, вырабатываются морально-этические принципы, ценностные ориентации и пр.

Психофизиологические особенности подростка и подросткового возраста, являющиеся предпосылками девиантно-криминального поведения, рассматриваются нами с позиций, представленных в работах А.И. Личко, Д.И. Исаева, Р.В. Овчаровой, С. Чесс и А. Томаса, Р. Кемпебла. Подростковый период - один из наиболее сложных и ответственных в жизни человека. В этом возрасте идёт коренная перестройка всех систем организма, и на фоне физических изменений происходят более глубокие изменения психики, происходит завершение формирования характера.

Именно в подростковом возрасте чаще всего проявляются акцентуации характера. А.И. Личко определяет акцентуации характера как крайние варианты нормы, при которых «отдельные черты характера чрезмерно усилены, от чего обнаруживается чрезмерная уязвимость в отношении определённого рода психогенных воздействий при хорошей или даже пониженной чувствительности к другим».

Акцентуации в большей степени обусловлены врождёнными свойствами нервной системы, чем приобретёнными качествами, поэтому устранить их либо кардинально скорректировать не предоставляется возможным, но своевременное их распознавание и построение воспитательной тактики, учитывающей характерологические особенности ребёнка, помогло бы предотвратить многие проблемы личностного развития, не допустить эмоциональных срывов или серьёзных отклонений в поведении подростка. Более того, любая акцентуация, при создании для неё правильных условий, делает своего обладателя яркой, интересной личностью, способной добиться успеха в жизни (и даже оставить след в истории) именно благодаря акцентуированным качествам.

Психологическое сопровождение акцентуированных подростков требует обращать особое внимание на возможные формы дезадаптации и стремиться снижать их риск путём коррекции вызывающих их условий.

Поэтому необходимо выявить основные возрастные закономерности подросткового агрессивного поведения, разработать принципы судебно-психиатрической оценки (методология, клинические критерии, комплексность, дифференциальная диагностика, мотивация) и подходы к социальной реабилитации.

В педагогике используется классификация акцентуаций подростков, разработанная под руководством профессора А.Е. Личко.

Гипертимная - характеризуется повышенным настроением, стремлением к лидерству, сменой увлечений, подвижностью, склонностью к переоценке возможностей, повышенной активностью, склонностью к риску, экстравертированностью. Предприимчивость. Легкость общения, активность, энергичность, выносливость, умение вызывать доверие, готовность быть ответственным.

Формы дезадаптации: авантюризм, недисциплинированность, склонность к алкоголю, склонность к риску, конфликтам с взрослыми.

Провоцирующие факторы: Безделье, одиночество, регламентирование деятельности, жёсткий контроль.

Рекомендации: разнообразие деятельности и контактов. Деятельность в коллективе, демократический стиль общения.

Циклоидная - характеризуется цикличностью настроения от приподнятого до упаднического. В приподнятой фазе - гипертимы, в депрессивной - неустойчивые.

Формы дезадаптации: По фазам

Провоцирующие факторы: перегрузки, неожиданность, притеснения, эмоциональное отвержение значимыми людьми.

Рекомендации: гибкая тактика в зависимости от фазы.

Неустойчивая - характеризуется безволием, зависимостью от других, внушаемостью, пассивностью в деятельности, непоседливостью, непостоянством, доверчивостью, открытостью, услужливостью.

Формы дезадаптации: побеги из дома, деликвентное поведение, аддиктивное поведение.

Провоцирующие факторы: Бесконтрольность, нецеленаправленное воспитание.

Рекомендации: твёрдое властное руководство, строгий режим порядок. Введение в группу с положительными установками.

Лабильная - характеризуется крайней изменчивостью настроения, чувствительностью к чужому мнению, ранимостью, раздражительностью, слабым самоконтролем, общительностью, добродушием, чуткостью.

Формы дезадаптации: аффективное поведение, неврозы, депрессия, демонстративные побеги, суицидальное поведение, гомосексуализм.

Провоцирующие факторы: отвержение близких, потери, утраты.

Рекомендации: Одобрение, эмоциональная поддержка, эмпатия.

Конформная - отсутствие личностного отношения к миру, чрезмерная приспособляемость ценой личностных жертв, некритичность поведения. Несамостоятельность, консерватизм, уживчивость, преданность интересам группы.

Формы дезадаптации: участие в групповых правонарушениях и преступлениях.

Провоцирующие факторы: отрицательный пример группы.

Рекомендации: опекающее поведение взрослого, развитие рефлексивного поведения, критического мышления.

Истероидная - жажда внимания, потребность удивлять, восхищать, вызывать сочувствие, завышенная самооценка, похвальба несуществующими успехами, неспособность переносить удары по эгоцентризму. Ненасытная жажда поклонения, упорство инициативность, активность, организаторские способности.

Формы дезадаптации: демонстрация деликвентного или аддиктивного поведения, аффективное поведение, демонстративный суицид. Может «заиграться».

Провоцирующие факторы: публичное решение ореола, развенчание, изоляция, серость.

Рекомендации: позиция зрителя или родителя. Игнорирование демонстративного поведения. Предоставление «сцены».

Шизоидная - характеризуется замкнутостью и отгороженностью от окружающих. Трудности контактов, эмоциональная холодность, резонёрство, малая активность, но вместе с тем холодный ум, способность к нестандартному мышлению, увлечённость, способность работать в одиночку.

Формы дезадаптации: побеги, асоциальное поведение борца за справедливость, аддиктивное поведение, сексуальные суициды.

Провоцирующие факторы: насильственное помещение в группу, эмоциональные контакты, лидерство.

Рекомендации: анонимное обсуждение, телесно - модулированные занятия. Позиция учителя разубеждающего, опровергающего неполноценность.

Астеноневратическая - характеризуется повышенной утомляемостью, ипохондрией. Раздражительность, вялость, пугливость, неуверенность, постоянные жалобы - «нытик». Но одновременно - способность рассчитывать свои силы, аккуратность, дисциплинированность, покладистость.

Формы дезадаптации: дидактогения, школьная тревожность, аффективное поведение.

Провоцирующие факторы: инвалидизация, гиперопека, гипоопека.

Рекомендации: посильные требования, режим, сбалансированное отношение.

Элилептоидная - характеризуется склонностью к тоскливо-злобному настроению со стремлением сорвать его на окружающих. Вязкость, инертность, грубость, льстивость к руководителям, деспотизм, мстительность к сверстникам. Вместе с тем - упорство в достижении цели, пунктуальность, обязательность, выносливость, внимательность к мелочам.

Формы дезадаптации: сексуальные отклонения, склонность к азартным играм, воровство, алкоголизация, аффективное поведение. В антисоциальных группировках легко «делают карьеру».

Провоцирующие факторы: отсутствие эмоционального тепла в семье, жесткость, ущемление их эгоистических интересов.

Рекомендации: ровное тактичное отношение. Опора на бережливость, аккуратность, способность к ручному мастерству, склонность к коммерции.

Сензитивная - характеризуется чрезмерной чувствительностью, мнительностью, пугливостью, замкнутостью, повышенной впечатлительностью. Легко развивается комплекс неполноценности. Одновременно - острое нравственное зрение, способность чувствовать внутреннюю суть, ориентация на истинные чувства.

Форма дезадаптации: побеги в результате эмоциональных травм, суицид, попытки реакций компенсации и гиперкомпенсации.

Провоцирующие факторы: эмоциональные переживания, повышенная моральная ответственность, домашняя гиперпротекция.

Рекомендации: ровное доброжелательное отношение, демонстрация нужности для других, опора на интуицию, эстетические увлечения.

Психоастеническая - характеризуется тревожной мнительностью, нерешительностью, педантизмом, опасением за свое будущее и будущее близких, суеверность, ответственность за дело, способность брать на себя ответственность за других.

Формы дезадаптации: невротизация и тяжёлое перенесение невзгод.

Провоцирующие факторы: повышенная моральная ответственность, ситуация выбора, доминирующая гиперпротекция.

Рекомендации: Рациональное разубеждение, поощрение реальной деятельности, занятия спортом без соревнований.

Наблюдения позволяют констатировать, что среди подростков с девиантно-криминальным поведением встречаются различные акцентуации характера, но преобладают гипертимы, конформные, эпилиптоиды и истероиды. Сложности переходного возраста, вызвавшие обострение акцентуации, усугубленные неблагоприятными семейными и социальными факторами, подтолкнули их к противоправным действиям, однако учёт характерологических особенностей этих подростков, создание для них условий, в которых проявлялись бы и закреплялись положительные качества, свойственные именно им, помогает в преодолении девиантного поведения.

С помощью клинико-психопатологического метода удалось выявить возрастную специфику психических расстройств у подростков с патологическим агрессивным поведением. Получены обобщенные клинико-динамические характеристики расстройств, преимущественных для этого возраста, выявлены связи с агрессивными поступками. На основе данных о возрастной периодизации психического созревания дана оценка нарушений психического развития. С помощью социально-психиатрического метода раскрыто значение многообразных отрицательных социальных влияний на нарушения психического развития и социализации личности. Методы возрастной психологии позволили определить виды девиантной пубертатной психики, а также особенности мотивации криминального поведения подростков. Анализ состояния в целом дал возможность выделить критерии судебно-психиатрической оценки (ст. ст. 21, 22 УК РФ).

Выделение непатологических форм агрессивного поведения является важным, во-первых, в плане организации индивидуальной социально-профилактической помощи детям и подросткам с безнадзорностью и асоциальным поведением в целях предупреждения правонарушений либо для оказания им социальной поддержки и реабилитации; во вторых, для адекватного определения несовершеннолетних, не подлежащих уголовной ответственности, в специальные учебно-воспитательные учреждения открытого и закрытого типа органов управления образованием; в третьих, для судебно-психиатрической практики при оценке психического состояния подростка применительно к конкретному криминальному агрессивному поступку. Границы между непатологическими и патологическими формами агрессивного поведения в подростковом возрасте чаще всего нечеткие и представляют собой плавные переходы количества в новое качество. Это особенно характерно для пубертатных изменений личности и пограничных состояний, которые в изученном материале оказались преобладающими.

Непатологические формы агрессивного поведения не связаны ни с выраженными и стойкими психическими расстройствами или нарушениями психического развития (психическим дизонтогенезом) и не являются их следствием. Преимущественно они обусловлены социальными или интоксикационными факторами и не формируются по патологическим механизмам. Непатологическое агрессивное поведение может наблюдаться у лиц с нетяжелыми последствиями ранних резидуально-органических поражений головного мозга, акцентуациями характера или акцентуированной подростковой психикой, дисгармонически протекающим пубертатным кризом, педагогической и социальной запущенностью.

Агрессивные действия, связанные именно с так называемой «подростковой психикой», «подростковым комплексом», т.е. с особенностями психологии подростка, занимают особое место. К этим возрастным особенностям относятся: «противоречивость, полярность чувств и побуждений», импульсивность, сочетание сенситивности и черствости, жестокости и холодности, чрезмерно завышенной самооценки и неуверенности в себе, отказа от общепринятых норм поведения и подчинение себя случайным «кумирам», максимализма в оценках и неспособности к борьбе мотивов, к принятию аргументированных решений, упрямства и противодействия советам с внушаемостью, склонностью к индуцированию.

Возрастающий интерес к общим гуманитарным проблемам, вопросам жизни и смерти, своему социальному статусу в этом периоде парадоксально сочетаются с недостаточно развитой способностью к объективной оценке конкретных поступков, к самоконтролю поведения. Особенно явно отмеченные черты выступают при их сочетании с устойчивым негативным отношением к общественной морали, установкам родителей, стилю семейных отношений.

Описанный подростковый комплекс нередко определяет психологически понятный механизм агрессивного поведения и может лежать в основе как непатологических, так и патологических агрессивных действий, в зависимости от его массивности, стойкости, наличия или отсутствия сверхценного отношения к собственным психологическим особенностям, сформированности волевых и критических способностей, сопряженности с психическим дизонтогенезом. Здесь наиболее ярким оказывается положение о текучести границ между непатологическим и патологическим. Действительно, утрированное заострение этих особенностей в сочетании с анэтией и внешней эмоциональной холодностью определяют не только обычные подростковые девиации, но и психотический вариант гебоидного симптомокомплекса.

Следует отметить также, что наличие подросткового комплекса облегчает присоединение педагогической и социальной запущенности, алкогольных и наркоманических склонностей.

Многообразные отрицательные социальные влияния в детском и подростковом возрасте могут значительно искажать формирующуюся личность, ее установки и способы реагирования и действовать в нескольких направлениях. Основными из них являются:

1. Социализация личности

2. Средовая психическая дезадаптация

3. Патохарактерологические реакции

4. Формирование алкоголизма и наркомании

5. Криминальное поведение и развитие

Понятие «социализации» в детском и подростковом возрасте является базовым, оно определяет возрастную специфику социальных влияний и их последствий для развития личности.

Особо трудные условия жизни ребенка (сиротство, длительная депривация, насилие, повседневная жестокость со стороны близких, раннее вовлечение в криминальную среду, культивирование насилия, аморальности, алкогольных традиций и пр.) создают почву для личностной агрессивности и формирования агрессивного поведения. При этом жертвами агрессии оказываются сами члены семьи, сделавшие жизнь ребенка невыносимой, в других случаях достаточно легко совершаются убийства при групповых криминальных «разборках» и конфликтах в алкогольном опьянении. Подростки с детскими психологическими комплексами и указанными социальными проблемами составляют группу повышенного социального риска в плане агрессивного поведения.

Отрицательные социальные ситуации могут восприниматься детьми и подростками не только как модель для подражания, но и как непереносимая психотравмирующая обстановка. При этом агрессивное поведение оказывается ответной реакцией на стресс. Особенностью детского и подросткового возраста является легкость перехода стрессовых переживаний в дистрессовые.

Следует уточнить, что эмоциональный стресс мы расцениваем как общую адаптивную реакцию, выражающуюся в психологически понятных (с учетом возраста) переживаниях конфликтных ситуаций и проявляющуюся во вне поведенческим актом или кратковременными аффективными изменениями.

Дистресс - это состояние эмоционального напряжения, которое по своей интенсивности, качеству и длительности превышает адаптивные возможности ребенка и определяет появление признаков патологических состояний.

Социализация личности несовершеннолетних, склонных к агрессивным формам поведения, как правило, протекает в условиях нарастающей семейной, школьной и социальной дезадаптации. При этом как непатологическое, так и патологическое агрессивное поведение реализуется на фоне общих негативных тенденций формирования подростковой преступности.

Криминологические и социально-психологические данные показывают, что при длительной (более 1 года) социальной дезадаптации у большинства детей и подростков с криминальной активностью начинают проявляться и фиксируются черты личностной деформации по асоциальному типу. Для нее характерны следующие признаки:

- отсутствие интереса к познавательной деятельности и связанная с семейной и педагогической запущенностью когнитивная дефицитарность. Она может при поверхностной оценке производить впечатление умственной отсталости, особенно если осознанно или неосознанно утрируется. При этом, как правило, параллельно отмечается хорошая социальная ориентировка в сочетании с умением манипулировать другими людьми или использовать внешние обстоятельства в свою пользу;

- отсутствие способности к эмпатии (сочувствию), недостаточная глубина эмоционального сопереживания, равнодушие к чувствам других людей в сочетании с неспособностью устанавливать и поддерживать эмоционально насыщенные, стабильные отношения;

- стремление к получению простых удовольствий без определенного волевого усилия и труда; повышенная чувствительность к стимуляции извне. Эта особенность может сопровождаться стремлением к замещению чувства пустоты и скуки состоянием измененного настроения, вызываемого алкоголем и другими психоактивными веществами;

- неустойчивое настроение со склонностью к раздражительности, гневливым реакциям, состоящим из безмотивного внутреннего напряжения в сочетании с неадекватным, аффективно усиленным реагированием по агрессивному типу на конфликтные ситуации; выраженная наклонность к индивидуальной и особенно групповой жестокости;

- индифферентное или пренебрежительное отношение к общечеловеческим ценностям, облегченное усвоение навыков асоциального поведения и общий социально-правовой нигилизм;

- выраженная эгоцентричность с чувством правомерности своего асоциального поведения, с постоянным стремлением к его оправданию или обвинению окружающих в последствиях своих поступков; отсутствие глубоких личностных реакций с чувством вины за серьезные социальные последствия своих проступков;

- повышенная подверженность влиянию взрослых правонарушителей или групповому воздействию;

- раннее начало курения, ранняя алкоголизация и высокий риск употребления психоактивных веществ (наркотиков).

Многолетний опыт работы с детьми-правонарушителями и подростками с криминальной активностью позволяет констатировать формирование этих признаков при устойчивой социальной дезадаптации детей и подростков уже с возраста 10-11 лет. При этом следует подчеркнуть, что в младшем школьном и подростковом периодах указанные формирующиеся личностные свойства носят: во-первых, неустойчивый, факультативный характер; во-вторых, они значительно чаще, чем у взрослых, окрашены чертами когнитивной дефицитарности, которая иногда описывается как семейно-педагогическая запущенность или задержанное психическое развитие с проявлениями инфантилизма. В связи с этим в личностном статусе могут доминировать признаки психической незрелости, эмоциональной и волевой неустойчивости, подражательности. При доминировании черт инфантилизма менее представлены такие, свойственные взрослым личностям с диссоциальными расстройствами, особенности как манипулирование окружающими в собственных целях, осознанная лживость, безответственность.

Формирование описанных выше личностных черт у детей и подростков-правонарушителей происходит под воздействием негативных социальных и психологических факторов, мы считаем необходимым оценивать его как своеобразное диссоциальное или криминальное развитие личности. Черты этого развития должны обязательно анализироваться при выделении ведущей проблемы подростка с непатологическим и патологическим агрессивным поведением. Трудности разграничения непатологических и патологических форм также связаны с тем, что на практике довольно редко встречаются так называемые «чистые» случаи непатологических девиаций поведения. Достаточно часто они возникают на патологической почве. Существенным является и тот факт, что подростки-правонарушители с психической патологией дополнительно обнаруживают различные проявления семейно-педагогической или социальной «запущенности». Частота и массивность этих явлений определяют характерность для подросткового возраста «психопатоподобных» форм поведения. Этому же способствует типичный для данного возраста личностный регистр психических расстройств. В случаях, когда нарушения поведения теряют психологическую понятность, становятся устойчивыми, малокорригируемыми, гротескными, следует исключать психические расстройства.

Не всякое агрессивное поведение, возникающее у подростков с психическими расстройствами, можно называть патологическими. Даже при вялотекущих (неврозо- и психопатоподобных) формах шизофрении агрессивное поведение бывает обусловлено бытовыми мотивами.

Патологическим следует называть такое агрессивное поведение, которое является болезненно мотивированным либо возникает при наличии измененной (обедненность, огрубленность) эмоциональности, истинных нарушений влечений, выраженных личностных расстройств. Патологическое агрессивное поведение у подростков чаще является проявлением патологически протекающего пубертатного криза и пубертатной нозологически нейтральной психопатологии (патологические фантазии, сверхценные образования, гебоидные состояния, сензитивные идеи отношения, дисморфомании и пр.), психогенных состояний (острые аффективные реакции - хронические психогении, психогенные развития и пр.), аффективных и волевых расстройств при психопатиях и органических психопатоподобных состояниях.

Патологическое агрессивное поведение может быть эквивалентом начальных и скрытых (латентных) психических расстройств («подростковые поведенческие маски» или единственным «симптомом» при так называемых «инициальных деликтах».

Речь идет о разных клинических формах аномального развития или развития с дефектом в результате воздействия повреждающих факторов - от генетических и грубых структурных ранних поражений головного мозга и последствий начавшихся в детстве хронических психических заболеваний до функциональных задержек и асинхроний развития психогенного характера. Клинические формы дизонтогенеза у подростков с нарушениями поведения представлены: инфантилизмом, задержками развития, дефицитарным и диссоциированным развитием, ретардированным и дисгармоническим пубертатнвым кризом. В этой группе очень часто имеют место гипердинамические расстройства, специфические нарушения развития: аномалии формирования речи, трудности усвоения школьных навыков, письма, счета, задержки в развитии двигательной координации и др..

Агрессивное поведение у подростков с ускоренным половым созреванием (акселерация). В тяжелых случаях акселерация сочетается с патологическими влечениями и диэнцефальными расстройствами и клинически может проявляться частыми дисфориями с напряженным аффектом, вспышками злобности и агрессии. Это может определять патологическую мотивацию таких тяжелых агрессивно-насильственных действий, как убийство, изнасилование, садизм.

Агрессивное поведение при задержанном развитии (инфантилизм) - чаще обусловлено выраженной внушаемостью и подчиняемостью, склонностью к поискам покровителя, нарушением способности к прогнозированию последствий своего поведения, несамостоятельностью, склонностью к индуцированию. Агрессивные криминальные поступки чаще совершаются в группе или связаны с пробуждающейся, плохо корригируемой сексуальностью. Отличительной особенностью такой агрессии является нечеткость мотивации или ее отсутствие.

Задержки развития охватывают не только интеллектуально-мнестическую сферу, но и личность в целом, что своеобразно модифицировало формы реагирования. Агрессивное поведение при этом определяется как зависимостью от внешнего окружения, так и аффективными, интеллектуальными нарушениями. Склонность к агрессивным малокорригируемым протестным и защитным реакциям сочетается с импульсивностью поведения, снижением критичности, что и детерминирует судебно-психиатрическую оценку.

В единичных случаях отмечается диссоцированное развитие у лиц с физическими дефектами (гомилопатия), здесь имело место тяжелое, комплексное реагирование на свою физическую ущербность. В этих случаях, как правило, наблюдается патологическая сверхценная фиксация чувства собственной неполноценности с чувством овладения и вторичная агрессия к сверстникам или младшим детям с включением в «мстительные» мотивы своего недуга, нарушение критики.

Расстройства, социального поведения наблюдаются при утрированно выраженном психологическом подростковом комплексе, особенно при наличии формирующихся психопатий, при дисгармоничном пубертатном кризе, инфантилизме. При резидуальной церебрально-органической недостаточности задержанное, или диссоциированное психическое развитие в части случаев сочеталось с признаками специфического расстройства развития (речи, учебных навыков чтения, письма, пространственных представлений). Достаточно часто расстройству социального поведения предшествовало вызывающее оппозиционное поведение в младшем школьном возрасте, гиперактивное расстройство с дефицитом внимания, реактивное расстройство привязанностей в детском возрасте. Расстройство социального поведения с агрессивными действиями не следует диагностировать при общих нарушениях психического развития (детский аутизм; гиперактивное расстройство, в том числе сочетающееся с умственной отсталостью; аффективные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте). В указанных случаях диагностируется основной тип психических расстройств, обусловленных нарушениями психологического развития, или психические расстройства, связанные с манифестацией эндогенно-процессуального, органического, психогенного заболевания. Сочетающиеся с ними агрессивные действия являются собственно патологическим агрессивным поведением.

К агрессивному поведению лиц с органическими психическими расстройствами тесно примыкает и соответствующее поведение умственно отсталых лиц, которые сначала сами становятся жертвами неблагоприятных социально-психологических обстоятельств. В дальнейшем они совершают агрессивные действия вследствие импульсивности, по ситуационным или суггестивным мотивам. В реализации агрессивных действий умственно отсталых лиц важную роль играют расстройства влечений, внушаемость, подчиняемость.

Рассматривая агрессивное поведение у субъектов с патологией личности (психопатических личностей), современные исследователи приходят к заключению, что эти люди хронически испытывают тревогу и такие сложные агрессивные аффекты, как ярость и ненависть. Эти эмоциональные проявления так или иначе связаны с перманентной тревогой, страхом и ожиданием бед и неприятностей, источником которых являются другие люди.

Важнейшей целью человека, охваченного ненавистью, является уничтожение объекта и производных этого объекта. Крайняя форма ненависти требует или физического устранения объекта или его радикального обесценивания. Эта форма ненависти может выражать себя не только в агрессии, но и в аутоагрессии, когда «Я» идентифицируется с объектом ненависти и самоуничтожение - единственный путь его устранения. Ненависть может проявляться в садистских склонностях и желаниях. Такие чувства у субъекта с расстройством личности могли вызвать бессознательное и сознательное желание заставить свой объект страдать, при этом он будет ощущать удовольствие от этого страдания.

Сознание человека, живущего в мнимом мире, охватывается стремлением вознаградить себя за все, желанием компенсации, которая часто не знает меры и приводит к сверхкомпенсации. Отсюда берет исток агрессивное поведение, внешне утверждающее мнимую власть, мнимую победу над окружающим миром. Разные виды агрессии характерны для различных типов психопатических личностей, поскольку они наиболее уязвимы в определенных жизненных ситуациях.

Так, личности, обращенные внутрь себя, живущие внутренним миром, обычно совершают агрессию в отношении лиц, включенных ими в этот мир. Личности холодные, безразличные к окружающему, безжалостны и расчетливо устраняют из жизни людей, нарушающих их эмоциональный покой и препятствующих удовлетворению самых простых потребностей в жизни. Личности, сделавшие ставку на покорение среды или защиту от нее, сметают с дороги аффективным взрывом людей, препятствующих их шествию по жизни. Они мстят, охваченные сверхценными идеями и страстью и долго преследуют своих врагов.

Общепризнанной считается точка зрения о значительном влиянии алкоголя на агрессивное поведение подростков. Доказано, что алкогольное опьянение во время убийства наблюдается в 54% случаев.

В заключение следует отметить, что не только собственно психопатологические, феноменологические (биологические) факторы определяют агрессию лиц с психическими расстройствами. Необходим анализ тонких взаимосвязей личности и деятельности, составляющих функциональное, социально-психологическое и биосоциальное единство. Особенно это касается сочетания агрессии и расстройств личности. Тем не менее психопатологический фактор (психическое расстройство) может занимать диапазон начиная от состояний помраченного сознания (патологическое опьянение) и кончая легкими акцентуациями на уровне практического здоровья. Личностный фактор - это континуум от явно доминирующих антисоциальных (диссоциальных) установок до позиции полного неприятия каких-либо противоправных действий, от неспособности к целенаправленной деятельности до активной реализации побуждений; наконец, ситуационный фактор - от ситуаций, несомненно провоцирующих, с активной ролью жертвы до явно сдерживающих. Безусловно, самым сложнейшим остается вопрос о проекции, влиянии феномена на те структуры, которые определяют поведение человека.

2.3 Неформальные молодежные объединения и их влияние на подростков