Принудительные меры медицинского характера

Термин и понятие "лицо с психическим расстройством" охватывает следующие категории психически больных лиц: 1) вменяемых (ст. ст. 22, 81, п. "б" и "в" ч. 1 ст. 97, ч. 2 ст. 99 УК России); "невменяемых" (ст. 21 Уголовного кодекса РФ); осужденных, заболевших психическим расстройством во время отбывания наказания (ст. 81 УК РФ, ст. 175 УИК РФ). Различен правовой статус "вменяемого", "невменяемого" и "лица, страдающего психическим расстройством". Различны юридическая природа, сущность и правовой статус каждой категорий лиц в уголовном праве.

Первую категорию представляют вменяемые лица с психическим расстройствами (преступники). Согласно закону в таких случаях психическое расстройство, не исключающее вменяемости, учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера (ст. 22 УК Российской Федерации).

Вторая категория - это лица, у которых психическое расстройство наступило после совершения преступления, делающее невозможным назначение или исполнение наказания. Такие лица освобождаются от наказания (ст. 81, п. "б" ч. I ст. 97 УК России). В случае излечения лица, у которого психическое г устройство наступило после совершения преступления, при назначении наказания или возобновлении его исполнения время, в течение которого к лицу применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, считывается в срок наказания из расчета один день в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы (ст. 103 УК РФ).

К третьей категории относятся лица с психическими расстройствами, признанные судом невменяемыми. Это лица, которые неспособны во время совершения предусмотренного уголовным законом общественно опасного деяния сознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) или руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия или иного болезненного состояния психики, к которым могут быть судом применены принудительные меры медицинского характера, на основании и в порядке, предусмотренном действующим уголовным и уголовно-процессуальным законодательством (ст. ст. 21, 97-104 УК России, ст. ст. 443-446 УПК РФ).

К четвертной категории относятся лица, которые были признаны вменяемыми, виновными в совершенном преступлении и осуждены, но заболели во время отбывания наказания психическим расстройством, делающим невозможным исполнение наказания (п. "б" ч.1 ст.97 Уголовного кодекса Российской Федерации). Такие лица освобождаются от дальнейшего отбывания наказания и суд может таким лицам назначить принудительные меры медицинского характера (ч. 1 ст.81 УК РФ). В случае излечения такого лица, суд вправе возобновить исполнение наказания. Закон предусматривает, что время, в течение которого к лицу применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания из расчета один день психиатрического стационара за один день лишения свободы (ст. 103 УК Российской Федерации, ст. 175 УИК России).

Анализ российского законодательства показал, что употребление законодателем таких терминов, правовых категорий и понятий, как 'вменяемый", "невменяемый", "лицо с психическим расстройством, не исключающим вменяемости"; "осужденный, заболевший психическим расстройством во время отбывания наказания, препятствующим его дальнейшему исполнению"; "лицо, заболевшее психическим расстройством, после совершения преступления" и т. д. имеет строго определенный юридический смысл. Различны по своему содержанию, характеру и правовому статусу сами психически больные, и, следовательно, различны правовые основания отнесения психически больного субъекта к той или иной категории. Согласно закону, психическое расстройство вменяемого лица, совершившего преступление, не исключает вины и уголовной ответственности, но учитывается судом при назначении наказания и при решении вопроса о применении принудительных мер медицинского характера. Осужденный, заболевший психическим расстройством во время отбывания наказания, может быть судом освобожден от дальнейшего отбывания наказания. Лицо, заболевшее психическим расстройством после совершения преступления, судом может быть освобождено от назначения наказания. Невменяемые согласно закону не и подлежат уголовной ответственности.

Таким образом, законодатель четко очерчивает тот круг лиц с психическими расстройствами, которые в судебном порядке могут быть признаны невменяемыми, ограничивая его лишь теми, кто страдает: хроническим психическим расстройством, временным психическим расстройством, слабоумием либо иными болезненным состоянием психики (ст. 21 УК Российской Федерации).. Однако в отношении других категорий лиц с психическими расстройствами термин и понятие "психическое расстройство" законодатель, в отличие от прежнего законодательства, не расшифровывает (ч. 2 ст. 11 УК РСФСР 1960 г., ст. 362 .УПК РСФСР 1960 г., ст. 100 НТК РСФСР 1970г.).

Системный анализ российского законодательства (уголовного, уголовно-процессуального, уголовно - исполнительного, административного) позволяет сделать следующие выводы.

Во-первых, - законодатель под "психическими расстройствами" разумеет всю гамму психических расстройств и болезненных состояний психики, которые подлежат юридической оценке при решении тех или иных правовых вопросов.

Во-вторых, - законодатель разграничивает понятия: 1) невменяемый" (юридический термин и понятие) и 2) "лицо с психическим расстройством" (медицинский термин и понятие), имеющие юридическое значение при применении, дифференциации и реализации уголовной ответственности, индивидуализации наказания и применении принудительных мер медицинского характера. Невменяемым в уголовном праве в судебном порядке признается гражданин, к которому, согласно закону за совершенное им общественно опасное деяние, в силу имеющегося у него психического расстройства или иного болезненного состояния психики, не применяется уголовная ответственность, но к нему в порядке уголовного судопроизводства могут быть применены принудительные меры медицинского характера (ст. 21 УК РФ).

Лицо с психическим расстройством (в отличие от невменяемого) - это такое лицо, которое в силу имеющейся у него болезни (психического расстройства) или болезненного состояния (слабоумия или иного болезненного состояния) и характеру совершенного общественно опасного деяния нуждается в больничном содержании и лечении амбулаторно или принудительно: в психиатрическом стационаре (ст. ст. 97-104 УК России). При этом еще раз отметим, что термин, категория и понятие "невменяемый" в уголовном праве и уголовном процессе по своему объему и содержанию уже термина и понятия «лицо с психическим расстройством" ("психически больной"). По юридической природе категория, термин и понятие "невменяемый" юридическое, но не медицинское. Невменяемый находится вне сферы действия уголовной ответственности, тогда как лицо с психическим расстройством, не включающим вменяемости, подлежит уголовной ответственности за совершённое преступление и к нему, согласно закону, могут быть применены принудительные меры медицинского характера (ст. ст. 21, 97-104 УК РФ). Дифференциация и реализация уголовной ответственности, индивидуализация наказания в отношении лиц с психофизиологическими особенностями и психическими расстройствами, не исключающими вменяемость, это уже вопрос другого порядка, но не вопрос о вменяемости или невменяемости субъекта общественно опасного деяния (ст.22 Уголовного кодекса Российской Федерации).

Уголовно-политическая сущность невменяемого состоит в том, что он в силу имеющихся у него психопатологических (вызванных болезнью или болезненным состоянием психики) и сохранных негативных социально-психологических и психопатологических установок является носителем общественной опасности, а сами его деяния по своему характеру представляют серьезную опасность для общества в случаях, предусмотренных уголовным законом.

Отсюда и вытекает задача предупреждения общественно опасных деяний невменяемых уголовно-правовыми средствами опять же предусмотренными в самом уголовном законе.

§2. Общественная опасность лиц с психическими расстройствами и ее критерии

Всех невменяемых по характеру и степени общественной опасности можно классифицировать на следующие три группы, а именно:

1) по своему психическому состоянию не представляющих опасности для общества;

2) опасных для общества;

3) особо опасных для общества (ст. ст.97, 99-101 УК России). Принятие такой классификации законодателем является обоснованным и обеспечивает возможность дифференцированного подхода при осуществлении профилактики повторных общественно опасных деяний невменяемых уголовно-правовыми средствами, то есть дифференцированное применение (неприменение) принудительных мер медицинского и иного реабилитационного характера» не являющихся наказанием.

На мой взгляд, созрела практическая потребность уточнить и согласовать принятую в различных отраслях действующего законодательства терминологию в соответствии с современными научными данными. В целях совершенствования юридического языка уголовного закона и повышения его качества целесообразно на мой взгляд, во-первых, устаревшие термины заменить в уголовном законе на «психически больной», во-вторых, разграничить в уголовном законе психически больных согласно их законодательному правовому статусу на три категории: «вменяемый», «невменяемый», «осужденный, заболевший психическим расстройством, во время отбывания наказания»; «лицо, заболевшее психическим расстройством после совершения преступления, но до вынесения приговора» и т.д.

На мой взгляд, едва ли верно и дальше мириться с засоренностью уголовного и смежных отраслей права категориями, понятиями других отраслей знаний либо бытовой терминологией, искусственно привносимых в право. Это ведет к размыванию права, его неконкретности, создает сложности и затруднения при применении права, подрывает его авторитет и самостоятельность, снижает эффективность действия права как регулятора общественных отношений, его социальную ценность.

Характерной чертой права были и впредь будут: математическая четкость, точность и конкретность. Иначе право не сможет выполнить возлагаемые на него задачи по защите конституционных прав и свобод граждан, в том числе психически больных, в которым применяются принудительные меры медицинского характера.

Общественная опасность является одной из важных социально-правовых (уголовно-правовых в том числе) и фактических характеристик лиц, страдающих психическими расстройствами (к примеру, невменяемых). Объективный характер общественной опасности лица, страдающего психическими расстройствами, обусловлен не только тяжестью вреда (к примеру, уничтожение шизофреником знаменитой картины Рембрандта «Даная») который им причиняется, но и типом, тяжестью психического заболевания. Объективно общественная опасность такого лица коренится, во-первых, в характере и тяжести вреда, им причиняемого (или возможности его причинения); во-вторых, в самом лица вследствие имеющейся у него психической болезни или болезненного состояния. Фактической характеристикой такого лица общественная опасность является потому, что этим качеством обладают не только преступники, но и вообще все люди, причиняющие или способные причинить вред обществу, его интересам, интересам других членов общества.

Социально-правовой характеристикой лица, страдающего психическим расстройством, общественная опасность является потому, что психическое состояние лица, вызвавшее, к примеру, его невменяемость, обусловливает специфический социальный и правовой статус личности, порождая тем самым определенные специфические социальные, медицинские и юридические последствия для данного субъекта.

Содержание общественной опасности такого лица заключается в его способности совершить предусмотренное уголовным законом общественно опасное деяние. Возможность причинения повторного вреда обществу обусловливает общественную опасность лица, страдающего психическим расстройством (к примеру, невменяемого) и порождает правовое основание для применения к нему принудительных мер медицинского характера в уголовном праве - социально-правовых и медико-реабилитационных мер безопасности. Цель этих мер: снять общественную опасность лица, страдающего психическим расстройством; исключить с его стороны возможность совершения повторных общественно опасных действий, способных причинить вред обществу либо себе. Именно из такого понимания общественной опасности невменяемого исходят законодатель и правоприменение.

Так, в ст.98 УК РФ России законодатель предусматривает, что целями принудительных мер медицинского характера является излечение лиц, указанных в ч.1 ст.97 УК РФ, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ.

Например, ч.4 ст.101 УК России предусматривает, что принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения.

В то же время согласно закону, невменяемому лицу может быть назначено амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра, если лицо по своему психическому состоянию не представляет общественной опасности и не нуждается в помещении в психиатрический стационар (ст.100 УК РФ).

§3. Характер и степень общественной опасности лиц с психическими расстройствами и ее критерии

Характер (качественная характеристика) и степень (количественная характеристика) являются основными характеристиками общественной опасности.

Характер общественной опасности лица, страдающего психическим расстройством, определяется теми общественными отношениями, охраняемыми уголовным правом, которым причиняется вред действиями такого лица, либо они ставятся под угрозу причинения вреда. Он зависит от клинической формы психического заболевания, стадии ее развития, глубины и стойкости психопатологических нарушений, характера изменения структуры личности психически больного, содержания его психопатологических и сохранных социально-психологических установок невменяемого, а также реально-бытовой ситуации, в которой находится данный невменяемый субъект.

Степень общественной опасности невменяемого определяется тяжестью вреда и вероятностью его причинения вновь. Она зависит от психического состояния психически больного лица, характера совершенного им общественного опасного деяния и его способности к рецидиву общественно опасных действий.

Принципиальная позиция Верховного суда СССР по этому вопросу выражена в качестве общего положения в постановлении по делу Степанова. В нем говорится, что «применение предусмотренных законом мер медицинского характера допустимо лишь в тех случаях, когда данное лицо вследствие его болезни становится общественно опасным, либо потому, что в болезненном состоянии оно способно совершить общественно опасные действия, либо потому, что как носитель болезни представляет собой непосредственную опасность для общества». См.: Дело Степанова//Сб.постановлений Пленума и определений Колл.Верх.Суда СССР. - М.: Юриздат, 1944.

Характер и степень общественной опасности невменяемого являются классификационным критерием. Они положены в основу выделения законодателем различных категорий невменяемых и дифференциации принудительных мер медицинского характера, применяемых к ним (ст. ст.97-104 Уголовного кодекса Российской Федерации).

Критериев общественной опасности невменяемого два.

Первый - юридический (условно его можно назвать объективным).

Второй - медицинский (его условно можно назвать субъективным).

Юридический критерий общественной опасности лица, страдающего психическим расстройством, охватывает: тяжесть и характер совершенного данным лицом общественно опасного деяния; поведение такого лица до и после совершения общественно опасного деяния; сохранные негативные социально-психологические установки лица, выработанные до болезни, и т.д. Медицинский критерий общественной опасности лица, страдающего психическим расстройством характеризуется: клинической формой психического заболевания; его глубиной и стойкостью; динамикой болезненного процесса; прогнозом его течения и исхода; содержанием психопатологической продукции субъекта (т.е. психопатологическими установками); состоянием психического здоровья данного лица до и после совершения общественно опасного деяния и т.п.

Таким образом, лишь на основе совокупности указанных критериев: юридического и медицинского, суд может сделать правильный вывод об общественной опасности лица, страдающего психическим расстройством; ее характере и степени; о возможности и необходимости применения принудительных мер медицинского характера и их вида. Одного критерия для решения этого вопроса недостаточно.

Необходимо иметь в виду, что оба критерия (юридический и медицинский) существуют во взаимосвязи и взаимодействии. Ни один из них в отдельности не может сам о себе обосновать общественную опасность лица, страдающего психическим расстройством, и необходимость применения к нему принудительных мер медицинского характера в уголовно-правовом смысле. Как бы ни была тяжела сама по себе клиническая форма психического заболевания, одна она не может обосновать применение к невменяемому принудительных мер медицинского характера, предусмотренных в уголовном законе, если совершенное им общественно опасное деяние по своему характеру и тяжести не является таковым в смысле УК РФ. Например, при уклонении от уплаты алиментов и т.п. См.: Бюллетень Верховного Суда СССР, 1976, №5. С.13. В подобных случаях к лицу могут быть применены специальные меры профилактики и лечения в порядке предусмотренном законодательством о здравоохранении. Поэтому следует (в одинаковой степени) избегать, с одной стороны, недооценки юридического критерия общественной опасности невменяемого, с другой - переоценки медицинского.

§4. Соотношение общественной опасности преступника и общественной опасности лица, страдающего психическим расстройством

Истоки и сущность общественной опасности преступника и общественной опасности лица, страдающего психическим расстройством, различны.

Общественная опасность преступника определяется его сознательным отрицательным отношением к интересам общества, иначе - его антиобщественными установками и дефектами правового сознания (в форме умысла, неосторожности или двойной формы вины).

Общественная опасность лица, страдающего психическим расстройством, в отличие от преступника, по своему содержанию и характеру определяется не отрицательным (виновным) отношением невменяемого к интересам общества, поставленным под охрану уголовного закона. Она обусловлена: во-первых, объективным происхождением и характером совершаемого (возможностью его совершения) общественно опасного деяния, предусмотренного в уголовном законе, а во-вторых, клинической формой психического заболевания, динамикой болезненных процессов, этапом их формирования, прогнозом течения и исхода, психопатологическими и сохранными социально-психологическими установками лица, страдающего психическим расстройством.

Поэтому при определении общественной опасности такого лица необходимо учитывать не только психопатологическую структуру, но и социально-психологический «портрет» его личности (его сохранные социально-психологические установки, систему моральных ценностей, «мотивы» общественно опасного поведения и т.д.).

Психическое расстройство при невменяемости исключает вину и уголовную ответственность лица, но оно не исключает общественной опасности самого невменяемого и его деяния.

Неверно считать, что об общественной опасности невменяемого говорить будто бы нельзя, потому что якобы только при наличии вины правомерно ставить вопрос об общественной опасности лица. В невиновном же причинении вреда ее нельзя «находить» (Ю.А.Демидов, 1975 См.: Демидов Ю.А. Социальная ценность и оценка в уголовном праве. - М.: Юрид.лит., 1975. С.75-76.; В.И.; П.С. Тоболкин, 1983 См.: Тоболкин П.С. Социальная обусловленность уголовно-правовых норм. - Свердловск: СЮИ, 1983. С.63-65.; П.А.Ффефелов, 1977 См.: Фефелов П.А. Общественная опасность преступного деяния. // Сов.государство и право. 1977. №5. С.137.).

Нельзя признать верным и то, что общественно опасными могут быть только уголовно ответственные лица и поступки, так как только вменяемые лица способны сознательно определять поступки, так как только вменяемые лица способны сознательно определять социальный смысл своего повеления, а невменяемые и их «действия» могут обладать лишь «физической», но не общественной опасностью (В.Г.Беляев, 1981).

Наконец, нельзя согласиться с теми, кто считает, что невменяемость исключает не вину, а общественную опасность деяния потому, что якобы общественную опасность могут представлять только преступные деяния, но не действия невменяемых, поскольку последние не осознавали направленности своих деяний против ценностей общества. См.: Демидов Ю.А. Социальная ценность и оценка в уголовном праве. - М: Юрид.лит., 1975. С.75-76.

Я считаю, что невиновность лица, страдающего психическим расстройством, ни в коей мере не означает общественной неопасности невменяемого и его деяния, так как деянием такого лица причиняется существенный вред охраняемым уголовным законом общественным отношениям (другим людям, собственности и т.д.).

Общественная опасность деяния невменяемого как раз и выражается в причиненных общественным отношениям вредных последствиях. Такие деяния запрещены законом. В случае совершения их вменяемыми лицами они влекут уголовную ответственность.

Невменяемость же в уголовном праве есть правовое основание для применения принудительных мер медицинского характера, которые может применить только суд, но только после того, как судом будет достоверно установлено, что:

1) данное лицо невменяемо;

2) что именно данное лицо совершило данное общественно опасное деяние, предусмотренное уголовным законом.

Таким образом, общественная опасность преступника и общественная опасность лица, страдающего психическим расстройством (невменяемого), различны по природе, истокам возникновения, сущности и содержанию. Но различны и уголовно-правовые меры, предпринимаемые для устранения общественной опасности преступника и психически больного. Так, одной из задач уголовного наказания является исправление преступника, о есть ликвидация его общественной опасности.

Принудительные меры медицинского характера применяются к невменяемому с целью обеспечения общественной безопасности, предупреждения повторных общественно опасных деяний со стороны невменяемого, а также в интересах самого невменяемого с целью его излечения.

В уголовном законодательстве указание на общественную опасность подобных действий содержится в ч.2 ст.2 УК РФ».

§5. Динамика общественной опасности лица, страдающего психическим расстройством

Динамика общественной опасности лица, страдающего психическим расстройством, является его важнейшей характеристикой. При этом, общественная опасность невменяемого не есть величина постоянная. Она возникает, изменяется и ликвидируется под влиянием определенных факторов и может носить кратковременный и длительный характер.

Например, после совершения деяния, предусмотренного в уголовном законе, общественная опасность невменяемого может измениться: она может сохраниться, отпасть или, напротив, резко возрасти, то есть характер ее может измениться как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения.

Поэтому вопрос об общественной опасности невменяемого, о применении к нему определенного вида принудительных мер медицинского характера решается судом в зависимости, в том числе, и от психического состояния здоровья такого лица во время рассмотрения дела, а не применительно ко времени совершения им общественно опасного деяния. В этом она из особенностей общественной опасности невменяемого, характеризующая ее динамику.

Отпадение или изменение общественной опасности лица, страдающего психическим расстройством, может быть:

а) результатом ликвидации его «психопатологических установок»;

б) реабилитации и социальной адаптации его личности;

в) физической невозможности такого лица совершить общественно опасное деяние в случае применения принудительных мер медицинского характера, либо в силу характера самого заболевания (например, прогрессивный паралич). Законодатель учитывает возможность продления, изменения или прекращения судом принудительных мер медицинского характера в отношении лица, страдающего психическим расстройством, а в случае необходимости возможность установления над ним по решению суда соответствующего медицинского наблюдения в целях предупреждения с его стороны новых общественно опасных деяний.

Уголовно-процессуальный закон предусматривает прекращение уголовного дела в отношении лица, страдающего психическим расстройством, при отсутствии оснований для применения принудительных мер медицинского характера.

Таким образом, и материальный, и процессуальный уголовный закон, исходят из характера, степени и динамики общественной опасности невменяемого, предусматривая случаи изменения принудительной меры медицинского характера или ее отмену, а также неприменение принудительных мер вообще (ч.4 ст.97 УК России), если это лицо по характеру совершенного общественно опасного деяния и по своему психическому состоянию не представляет опасности для общества.

Вместе с тем, УПК РФ не предусматривает прекращение дела по такому основанию, как отпадение общественной опасности невменяемого. Дополнение Уголовно-процессуального кодекса такой нормой представляется целесообразным. На мой взгляд, de lege ferenda в новом УПК России можно было бы предусмотреть отпадение общественной опасности невменяемого в качестве самостоятельного правового основания к прекращеия уголовного дела. В действующий Уголовный кодекс Российской Федерации также было бы целесообразно внести такое основание, как: «отпадение общественной опасности невменяемого».

Таким образом, нормы уголовного, уголовно-процессуального права и также судебная практика (а они отражают объективные процессы и явления) не только исходят признания общественной опасности лиц, страдающих психическими расстройствами (к примеру, невменяемого) ее характера и степени, но и учитывают динамику этой опасности как в сторону уменьшения (вплоть до полного ее отпадения), так и в сторону увеличения.

Это свидетельствует о том, что и причинение вреда невменяемым является общественно опасным. Характер и степень общественной опасности такого лица, ее динамика после совершения общественно опасного деяния определяют формы социально-правового и медико-профилактического реагирования (применение, изменение или прекращение принудительных мер медицинского характера, тип лечебного учреждения, лечение у психиатра без применения мер медицинского характера, но при обязательном врачебном наблюдении в отношении таких лиц).

§6. Решение вопроса об общественной опасности невменяемого

Вопрос об общественной опасности невменяемого - это вопрос правовой. решение его является прерогативой суда. Ошибаются те, кто утверждает, что общественная опасность деяния лица, страдающего психическим расстройством, и степень общественной опасности самого такого лица устанавливается заключением судебно-психиатрической экспертизы. См.: Советское уголовное право. Учеб.пособие для студентов мед.вузов. М.: Медицина, 1983. С.267.

Неубедительными являются и утверждения тех, кто подвергает сомнению законоположение о прерогативе суда в решении вопроса о применении (или неприменении) в отношении лиц с психическими расстройствами принудительных мер медицинского характера. Уголовное право. Общая часть. - М.: «Новый Юрист», С.546.

Научно-медицинское (экспертное) суждение в этой части не обязательно для суда, хотя, разумеется, оно помогает суду правильно разрешить вопрос об общественной опасности лица, страдающего психическим расстройством, ее характере и степени, а, следовательно, о применении (или неприменении) принудительных мер медицинского характера к данному лицу.

Верховный суд СССР указал в определении по делу Скоморохова, что суд при применении принудительно лечения к лицу, признанному невменяемым, назначает тип больницы, руководствуясь требованиями ст.59 УК РСФСР, а не рекомендациями экспертов, которые в этой части не обязательны для суда. См.: Бюллетень Верховного Суда РСФСР, 1977. №1. с.10. Бюллетень Верховного Суда СССР, 1984, №3. С.34-36.

На мой взгляд, ошибочным является и мнение тех, кто считает, что вопрос о характере и степени общественной опасности невменяемого должен решаться не только судом, но и стать предметом обсуждения судебно-психиатрической экспертизы. Я считаю, что такой подход к решению вопроса есть не что иное, как выход экспертов за пределы предоставленной им законом компетенции. Кроме того, вывод суда об общественной опасности лица, страдающего психическим расстройством (невменяемого), ее характере и степени должен быть ясно и четко отражен в определении суда по делу. А этот вопрос решить может исключительно и только суд.

Анализ опубликованной более чем за 40 лет судебной практики Верховных судов СССР и РСФСР (РФ), а также неопубликованной судебной практики по делам о невменяемых, показал, что суды в целом правильно решают вопрос об общественной опасности невменяемого и в соответствии с ее характером и степенью избирают тот или иной вид принудительных мер медицинского характера, предусмотренный в уголовном законе. Вместе с тем встречаются случаи, когда из определения трудно понять, почему суд избрал в отношении такого лица тот, а не иной вид принудительных мер медицинского характера. Между тем, принудительные меры медицинского характера только или иного вида, согласно закону, избираются судом не только с учетом типа психического заболевания лица, но и с учетом тяжести и характера совершенного им деяния. Характер таких мер зависит от степени общественной опасности лица, страдающего психическим расстройством.

На мой взгляд, правильно поступают те суды, которые, не связывая себя в вопросе об общественной опасности лица, страдающего психическим расстройством, рекомендациями экспертов, избирают вид принудительных мер медицинского характера к такому лицу дифференцированно: исходя из совокупности всех материалов дела, характеризующих совершенное общественно опасное деяние, конкретную ситуацию его совершения и общественную опасность самого лица, страдающего психическим расстройством.

Проведенные мной исследования показали, что прямое Указание на общественную опасность невменяемого, ее характер и степень содержали около половины определений судов (49%). Так, в 12% судебных определений имелось указание на «особую» («повышенную», «большую», «значительную», «известную», «определенную» и т.п. - термины, употребляемые судами в качестве синонимов) общественную опасность невменяемого. В 34% определений суды указали на «общественную опасность личности невменяемого», а в 3% признали, что «невменяемый общественной опасности не представляет». В 26% определений судов не содержалось прямого указания на общественную опасность невменяемого в смысле употребления самого термина, но она имелась судами в виду.

В частности, более ? определений судов содержали ссылку на «личность невменяемого», «возможность совершения невменяемым общественно опасных действий в будущем», «агрессивное поведение несменяемого», «состояние здоровья невменяемого», «пресечение подобных действий» и т.п. В ? определений судов вывод об общественной опасности невменяемого, ее характере и степени базировался на анализе совокупности обстоятельств, характеризующих совершенное деяние, ситуацию ее совершения и личность невменяемого.

Вместе с тем, почти в ? определений судов вывод об общественной опасности невменяемого обосновывался лишь «тяжестью» или «характером» совершенных им действий, что нельзя признать соответствующим требованиям действующего законодательства.

Интерес представляют и данные о том, в чем же суды усматривали «особую общественную опасность невменяемого» и чем обосновывали свой вывод о характере и степени общественной опасности таких лиц?

Проведенное мной исследование показало, что, делая вывод об особой («большой», «повышенной», «значительной» и т.п.) общественной опасности невменяемого, суды ссылались на следующие фактические обстоятельства в их совокупности:

1) характер и тяжесть совершенных невменяемым общественно опасных деяний (это соответствовало и уголовно-правовой квалификации данных деяний - ст. 105, 111, 149, ч. 3. ст. 213 УК);

2) клиническую форму психического заболевания в ее динамике;

3) данные о личности невменяемого (прежнюю судить данного лица, в том числе неоднократную, признании данного лица ранее невменяемым, неоднократное признание к данному лицу принудительных мер медицинского характера и т. д.);

обстоятельства, характеризующие конкретную ситуацию (например, неблагоприятная социальная микросреда, устойчивые связи с антиобщественными элементами и пр.).

Таким образом, вывод суда об общественной опасности лица, страдающего психическим расстройством, и ее степени в большинстве случаев был убедительно мотивирован, а избранные судом принудительные меры медицинского характера были обоснованными и понятными, с точки зрения законности, гуманности и справедливости. Последнее представляется важным для учреждений, осуществляющих социально-правовые и медико-реабилитационные меры безопасности в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами и совершивших общественно опасные деяния, так как позволяет избежать необоснованного и преждевременного прекращения принудительного лечения, и, тем самым, предупредить повторные опасные действия таких лиц. Вместе с тем, я считаю, что суд не вправе при характеристике общественной опасности невменяемого употреблять в процессуальных документах отличную от законодательной юридическую терминологию. Например, вместо термина «особая общественная опасность" употреблять такие расплывчатые термины, как «известная", "значительная", "определенная" и т. п. Суд в процессуальных документах обязан придерживаться законодательной терминологии, а не подменять ее.

Не согласуется с требованиями закона и практика тех судов, которые в своих определениях обосновывают общественную опасность невменяемого лишь характером или тяжестью содеянного им (имело место в 24% определений судов).

Согласно закону суд при определении общественной опасности невменяемого обязан учесть два критерия: характер совершенного невменяемым общественно опасного деяния (юридический критерий) и состояние психического здоровья невменяемого (медицинский критерий) и на основе совокупности этих критериев обосновать свой вывод об общественной опасности лица, страдающего психическим расстройством, ее характере и степени, а также о необходимости применения (либо неприменения) принудительных мер медицинского характера к данному лицу - социально-правовых и медико-реабилитационных мер безопасности, направленных на предупреждение рецидива общественно опасных деяний.

§7. Виды принудительных мер медицинского характера

В соответствии с действующим уголовным законодательством суд может назначить следующие виды принудительных мер медицинского характера, к лицам указанным в ст. 97 Уголовного кодекса Российской Федерации, а именно:

а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Необходимо отметить принципиальные особенности, которые в этой части внесены законодателем в новое уголовное законодательство Российской Федерации.

Первой особенностью является то, что в отличие от прежнего УК РСФСР (1960 г) новый УК России (1996 г.) расширил перечень видов принудительных мер медицинского характера. Это позволяет обеспечить судом более дифференцированный подход к их назначению с учетом совокупности всех материалов дела.

Предусмотренные в законе меры различаются не только: а) по характеру и содержанию ограничений; б) по интенсивности лечения; в) по мерам безопасности и г) зависят от психического состояния больного, как считают некоторые (например, М.Н.Голоднюк)¹ Согласно закону, они зависят прежде всего, от характера и тяжести совершенного лицом общественно опасного деяния, предусмотренного Особенной частью Уголовного кодекса Российской Федерации. В противном случае, в порядке уголовного судопроизводства принудительные меры медицинского характера, предусмотренные в уголовном законе, применены быть не могут, поскольку для этого нет правовых оснований.

Другой особенностью является то, что впервые в отечественном уголовном законодательстве предусматривается новый вид принудительных, мер медицинского характера, не связанный с помещением данного лица в психиатрическое стационарное учреждение: амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра (ч. 2 ст. 99 УК РФ).²

По данным психиатров, в России, примерно от 15 до 20% лиц, признанных невменяемыми, направляются на принудительное лечение в специализированные и специализированные с интенсивным наблюдением стационары; от 4 до 45 % - на принудительное лечение в стационары общего типа; остальным от 15 до 20 % лиц принудительные меры не назначаются: они направляются на лечение на общих основаниях или под наблюдение психоневрологических диспансеров.

Правда, специалисты отмечают, что практического опыта амбулаторного принудительного лечения в стране еще не имеется.³ Как свидетельствует судебная практика, есть сложности и с направлением лиц, страдающих психическими расстройствами и при назначении судами специализированных и специализированных с интенсивным наблюдением стационаров. Согласно закону (ст. 100 УК России), амбулаторное принудительное лечение и наблюдение у психиатра может быть назначено судом при наличии оснований, предусмотренных статьей 97 УК Российской Федерации, то есть тогда, когда лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре, по действующему уголовному законодательству, может быть трех видов: а) общего типа; б) специализированного типа в) специализированного типа с интенсивным наблюдением (ст. 101 Уголовного кодекса Российской Федерации). Согласно закону принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа может быть судом назначено лицу, которое по своему психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения (ч. 2 ст. 101 УК России). Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа судом может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию - требует постоянного наблюдения (ч. 3 ст. 101 УК Российской Федерации).

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением может быть судом назначено лицу, которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя и других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения (ч. 4 ст. 101 УК России).

Причем уголовный закон устанавливает, что принудительное лечение в психиатрическом стационаре может быть назначено судом только при наличии оснований, предусмотренных статьей 97 УК Российской Федерации.

§8. Исполнение принудительных мер медицинского характера

В соответствии с законом (ст. 104 УК России), в случаях, предусмотренных частью второй статьи 99 УК РФ, принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбывания лишения свободы, а в отношении осужденных иным видам наказаний - в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь.

При изменении психического состояния осужденного, требующем стационарного лечения, помещение осужденного в психиатрический стационар или иное лечебное учреждение производится в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством Российской Федерации о здравоохранении. При этом время пребывания в указанных учреждениях засчитывается в срок отбывания наказания.

При отпадении необходимости дальнейшею лечения осужденного в указанных учреждениях выписка производится в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.

Зачет времени применения принудительных мер медицинского характера регламентирован законом (ст. 103 УК России), который устанавливает, что в случае излечения лица, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления, при назначении наказания или возобновлении его исполнения, время, в течение которого к лицу применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы.

Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

§ 9. Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера

Законодатель детально регламентирует в новом УК России основания, порядок, условия и сроки продления, изменения и прекращения принудительных мер медицинского характера (ст. 102 Уголовного кодекса Российской Федерации). В соответствии с действующим уголовным законодательством продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера осуществляется судом по представлению администрации учреждения осуществляющего принудительное лечение, на основании заключения врачей-психиатров.

При этом, согласно закону, лицо, которому назначено принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры.

При отсутствии оснований для прекращения применения или изменения принудительной меры медицинского характера администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение, представляет в суд заключение для продления принудительного лечения.

При этом, Закон устанавливает, что первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения, в последующем продление принудительного лечения производится ежегодно.

Освидетельствование такого лица проводится по инициативе лечащего врача, если в процессе лечения он пришел к выводу о необходимости изменения принудительной меры медицинского характера либо прекращение ее применения, а также по ходатайству самого лица, его законного представителя и (или) близкого родственника. Ходатайство подается через административное учреждение, осуществляющее принудительное лечение, вне зависимости от времени последнего освидетельствования.

Изменение или прекращение применения принудительной меры медицинского характера осуществляется судом в случае такого изменения психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры либо возникает необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера. В случае прекращения применения принудительного лечения в психиатрическом стационаре суд может передать необходимые материалы в отношении лица находившееся на принудительном лечении, органам ^\ здравоохранения для решения вопроса о его лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.

Глава 3. УГОЛОВНО-ПРАВОВАЯ КВАЛИФИКАЦИЯ ОБЩЕСТВЕННО ОПАСНЫХ ДЕЯНИЙ ЛИЦ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

§ 1. Понятие уголовно-правовой квалификации, ее виды и классификация

Уголовно-правовая квалификация общественно опасных деяний невменяемого к правовое основание применения социально-правовых и медико-реабилитационных мер безопасности, то есть принудительных мер медицинского характера - вопрос принципиального порядка, недостаточно освещенный в юридической литературе.

Квалификация общественно опасных деяний невменяемых, то есть их юридическая оценка - самостоятельная разновидность уголовно-правовой квалификации.

Уголовно-правовая квалификация - понятие более широкое по содержанию. Оно включает в себя и другие виды квалификации, а именно: 1) квалификацию преступлений; 2) квалификацию деяний, не относящихся к преступлениям (например, необходимая оборона, крайняя необходимость, казус, добровольный отказ); 3) квалификацию общественно опасных деяний невменяемых.

Каждый из видов уголовно-правовой квалификации имеет свою специфику, которую следует учитывать органам правосудия в процессе применения уголовного закона'. Законодатель применительно к деянию невменяемого употребляет термины: "общественно опасное деяние" (ст. 2ч. 1, ст. 21 УК России) и "общественно опасное деяние, предусмотренное уголовным законом" (п. "а" ч. 1 ст. 97 УК Российской Федерации).

В законе, таким образом, речь идет о конкретном общественно опасном деянии, предусмотренном Особенной частью Уголовного кодекса, которое подлежит юридической оценке органами правоприменения. Поэтому нет ни методологических, ни теоретических, ни практических оснований утверждать, что общественно опасное деяние невменяемого "не может быть объектом уголовно-правовой квалификации" (Б. А. Куринов, 1978), что нет необходимости давать юридическую оценку деяниям невменяемого² Известно, что "нельзя изучать действительное положение вещей, не квалифицируя, не оценивая его".

Законодатель, и Верховный Суд Российской Федерации требуют квалифицировать деяние невменяемого, то есть указать конкретную статью уголовного закона, которой охватывается содеянное лицом³. Так, например, до делу Савина Верховный Суд РФ указал, что суд должен всесторонне проверить доказательства, подтверждающие совершение невменяемым лицом общественно опасного деяния, и дать им правильную юридическую оценку⁴.

В обоих случаях деяние такого лица, - разъяснил Верховный суд СССР - должно быть квалифицировано по соответствующей статье УК¹.

§2. Основание уголовно-правовой квалификации: общественно опасных деяний лиц с психическими: расстройствами

Основанием квалификации содеянного невменяемым является состав общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом. При этом следует учитывать различия, которые существуют между составом преступления и составом общественно опасного деяния, а, кроме того, не противопоставлять² уголовно-правовую квалификацию юридической оценке (что суть одно и то же). Различия здесь нижеследующие. Состав преступления - это система единства ряда признаков. Он характеризуется структурной взаимосвязью составляющих признаков, их множественностью и относительной самостоятельностью. Составу преступления присуще наличие обратной связи между объективными признаками преступления и его субъективными признаками. В составе деяния невменяемого также есть структурная неразрывная взаимосвязь между его элементами. Здесь также имеется связь между фактами объективной действительности (внешний признак деяния) и субъективными психическими процессами, присущими невменяемому. Однако связь эта отличается своеобразием: она неадекватна и обусловлена нарушениями отражательной функции головного мозга психически больного лица. Поэтому особенностью здесь является то, что совершенное психически больным лицом деяние только тогда является основанием уголовно-правовой квалификации, когда установлено, что:

1) данное лицо совершило деяние, предусмотренное Особенной частью уголовного закона;

2) по характеру и тяжести это деяние представляет общественную опасность.

Особенность заключается и в том, что в статьях Уголовного кодекса устанавливаются признаки, характеризующие состав преступления вменяемого субъекта. Состав же деяния невменяемого (под ним понимается предусмотренное уголовным законом конкретное общественно опасное деяние) отличается от состава преступления по юридической природе, сущности и предметному содержанию³ и объект деяния невменяемого предусмотрен в уголовном законе. Особенностью в данном случае является то, что безотчетные действия субъекта свидетельствуют об отсутствии у него осознанного причинения вреда определенному объекту. Это также отличает состав деяния невменяемого от состава преступления: характер объекта при деянии невменяемого играет своеобразную роль, иную, чем при преступлении. Разумеется, объект должен учитываться при определении характера и степени общественной опасности невменяемого и избрании ему вида принудительной меры медицинского характера.

Но специфика уголовно-правовой квалификации содеянного невменяемым состоит в том, что общественно опасное деяние невменяемого квалифицируется не в зависимости от содержания и направленности умысла (он у невменяемого отсутствует), а от того фактического объекта, которому причинен вред или он деянием невменяемого поставлен под угрозу причинения вреда (собственность, жизнь, общественная безопасность и т.д.). Субъектом состава общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом, является лицо, страдающее психическим расстройством (невменяемый). Возраст такого лица определяется в соответствии с общими правилами, установленными ст. 20 Уголовного кодекса Российской Федерации. Поэтому не могут быть субъектами такого деяния:

1) вменяемые лица, заболевшие психической болезнью после совершения преступления;

2) лица, хотя и страдавшие расстройством психической деятельности во время совершения преступления, однако Отдававшие себе при этом отчет в своих действиях и обладавшие способностью руководить ими (например, при шизофрения когда лицо находится в состоянии стойкой ремиссии).

В этих случаях отсутствуют юридические основания для признания лица невменяемым, и оно может быть привлечено к уголовной ответственности за содеянное.

Объективная сторона состава общественно опасного деяния психически больного лица (невменяемого), на первый взгляд как бы совпадает с аналогичным элементом состава преступления. Но это верно лишь при условии рассмотрения ее как чисто внешнего проявления содеянного, без учета внутренней сущности деяния. Применительно к общественно опасному деянию психически больного (невменяемого) и к преступлению, смысл самого понятия "общественно опасное деяние, предусмотренное уголовным законом" неодинаков, хотя такой термин в законе отнесен к тому и другому. Для правильного уяснения объективной стороны деяния психически больного необходимо исходить из общей специфики признаков состава этого деяния, иначе суждения будут ошибочными.