Пособие за счет средств Булгосстраха: определяем размер и оплачиваемый период

Размещено на http://www.allbest.ru/

ПОСОБИЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЕЛГОССТРАХА: ОПРЕДЕЛЯЕМ РАЗМЕР И ОПЛАЧИВАЕМЫЙ ПЕРИОД

нетрудоспособность несчастный случай пособие

При временной нетрудоспособности работника, обусловленной последствиями несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, работнику надлежит назначить и выплатить пособие по временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формируемых Белорусским республиканским унитарным страховым предприятием "Белгосстрах" (Белгосстрах).

Данное пособие является одним из видов страховых выплат, обеспечиваемых по указанному виду обязательного страхования, порядок и условия проведения которого определены Положением о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденным Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. N 530 "О страховой деятельности" (далее - Положение N 530).

В настоящей статье даны ответы на вопросы, касающиеся определения размера пособия по временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем и особенностей определения оплачиваемого периода при назначении указанного пособия.

В каком размере назначается пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, обеспечиваемое за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, за рабочие дни (часы) по графику работы работника, приходящиеся на первые 6 календарных дней нетрудоспособности?

В соответствии с частью первой пункта 27 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 сентября 1997 г. N 1290 (далее - Положение N 1290), пособие по временной нетрудоспособности назначается в размере 80% среднедневного (среднечасового) заработка за рабочие дни (часы) по графику работы работника, приходящиеся на первые 6 календарных дней нетрудоспособности, и в 100-процентном размере среднедневного (среднечасового) заработка за последующие рабочие дни (часы) непрерывной временной нетрудоспособности.

Однако при этом следует руководствоваться следующим.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием является одним из видов страховых выплат, обеспечиваемых по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, порядок и условия проведения которого урегулированы нормами Положения N 530.

В соответствии с пунктом 268 Положения N 530 названное пособие назначается и выплачивается страхователем за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, а также при обострении заболеваний, связанных с последствиями несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний после его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, в размере 100% его среднедневного (среднечасового) заработка, исчисляемого и выплачиваемого в соответствии с законодательством о пособиях по временной нетрудоспособности, за рабочие дни (часы) по графику работы застрахованного.

Что касается Положения N 1290, которое применяется при назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, то оно не распространяет свое действие на пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями и регулирует лишь порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, установленными Законом Республики Беларусь от 31 января 1995 г. N 3563-XII "Об основах государственного социального страхования" (п. 1 Положения N 1290).

Вместе с тем в соответствии с пунктом 268 Положения N 530 Положение N 1290 применяется в качестве источника правового регулирования отдельных аспектов обеспечения пособием по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями, а именно порядка расчета среднедневного (среднечасового) заработка для исчисления суммы пособия, а также порядка его выплаты.

Другие аспекты обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве или профессиональными заболеваниями (порядок назначения, условия назначения, размеры пособий, определение оплачиваемого периода) в соответствии со статьей 72 Закона Республики Беларусь от 10 января 2000 г. N 361-З "О нормативных правовых актах Республики Беларусь" (далее - Закон) могут быть урегулированы соответствующими нормами Положения N 1290 только в порядке применения института аналогии закона (применение к общественным отношениям вследствие отсутствия норм законодательства, регулирующих данные общественные отношения, норм законодательства, регулирующих сходные общественные отношения), но лишь в пределах, не допускающих ограничения прав застрахованных лиц (ч. 3 ст. 72 Закона).

Таким образом, в соответствии с пунктом 268 Положения N 530 в рассматриваемой ситуации пособие должно быть назначено в размере 100% среднедневного (среднечасового) заработка работника за весь период его временной нетрудоспособности, обусловленной несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, т.е. за каждый из рабочих дней (часов) по графику его работы, относящихся к периоду его временной нетрудоспособности.

В каком размере назначается пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в случае нарушения работником режима, установленного врачом?

Снижение размера пособия по временной нетрудоспособности в случае нарушения режима, установленного врачом или комиссией по назначению пособий, предусмотрено нормой подпункта 29.2 пункта 29 Положения N 1290, согласно которой пособие в этом случае назначается в размере 50% от пособия, исчисленного в общем порядке.

Однако такое ограничение не может быть применено при назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, поскольку Положение N 1290 в данной части не распространяет свое действие на назначение указанного пособия, а применение его по аналогии в данном случае нарушило бы право застрахованного лица на пособие в размере 100%, которое предоставлено ему Положением N 530.

При определении размера пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием факты нарушения работником режима, установленного врачом, не учитываются и пособие назначается в размере 100% его среднедневного (среднечасового) заработка за каждый рабочий день (час) по графику его работы, относящийся к периоду его временной нетрудоспособности, в том числе за дни нарушения режима, установленного врачом.

В каком размере назначается пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в случае нарушения работником режима, выразившегося в неявке на прием к лечащему врачу?

При рассмотрении данного вопроса следует руководствоваться нормативными положениями, предусмотренными пунктом 268 Положения N 530, а также частью первой пункта 15, пунктом 17 и пунктом 18 Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 9 июля 2002 г. N 52/97 (с изменениями и дополнениями; далее - Инструкция N 52/97).

Согласно пункту 268 Положения N 530 пособие назначается за период временной нетрудоспособности.

В соответствии со статьей 33 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. N 2435-XII "О здравоохранении" временная нетрудоспособность подтверждается листком нетрудоспособности или справкой о временной нетрудоспособности, являющимися основанием для освобождения от работы, порядок выдачи которых определен Инструкцией N 52/97.

Согласно части первой пункта 15 Инструкции N 52/97 листок нетрудоспособности выдается со дня установления временной нетрудоспособности. Продление либо закрытие листка нетрудоспособности осуществляется в последний день освобождения от работы.

При этом согласно пункту 17 Инструкции N 52/97 листок нетрудоспособности при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях за прошедшие дни не выдается, за исключением случаев, указанных в пункте 18 Инструкции N 52/97, который не предусматривает случая нарушения пациентом режима, выразившегося в неявке на прием к лечащему врачу.

В силу взаимного действия указанных требований, предусмотренных пунктами 15, 17 и 18 Инструкции N 52/97, дни неявки на прием к врачу не включаются врачом в раздел листка нетрудоспособности "Освобождение от работы", который фактически подтверждает период временной нетрудоспособности.

Таким образом, в соответствии с пунктом 268 Положения N 530 пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за дни нарушения работником режима, выразившегося в неявке на прием к лечащему врачу, не назначается, поскольку эти дни не включаются в период временной нетрудоспособности работника.

В каком размере назначается пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в случае наступления у работника временной нетрудоспособности в период простоя с выплатой заработной платы в порядке, установленном законодательством?

Данный вопрос базируется на существующем ограничении размера назначаемого пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренном нормами пункта 42 Положения N 1290, согласно которым в случае наступления у работника временной нетрудоспособности в период простоя с выплатой заработной платы в порядке, установленном законодательством, пособие по временной нетрудоспособности назначается в размере, установленном пунктами 27 - 29 Положения N 1290, но не более сохраняемой заработной платы и не менее двух третей его тарифной ставки (оклада). Со дня возобновления работы размер пособия по временной нетрудоспособности устанавливается без указанных ограничений.

Отметим, что данное требование направлено на ограничение размера назначаемого пособия и не связано с определением порядка исчисления среднего заработка, используемого для исчисления пособия.

По этой причине Положение N 1290 не может быть применено при назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, поскольку оно в этой части не распространяет свое действие на назначение данного пособия, а применение его по аналогии в приведенном случае нарушило бы право застрахованного лица на пособие, которое в соответствии с пунктом 268 Положения N 530 должно быть назначено в размере 100% среднедневного (среднечасового) заработка за каждый рабочий день по графику работы работника, относящийся к периоду его временной нетрудоспособности, без каких-либо дополнительных ограничений.

Что касается исчисления среднедневного (среднечасового) заработка для исчисления рассматриваемого пособия, то он исчисляется в соответствии с Положением N 1290.

Согласно пункту 31 и части первой пункта 35 Положения N 1290 пособия исчисляются из среднедневного (среднечасового) заработка за 2 календарных месяца, предшествующих месяцу, в котором наступила временная нетрудоспособность, определяемого путем деления заработка за соответствующий период на число рабочих дней (часов) по графику работы работника в этом периоде. При этом в число рабочих дней (часов), на которое делится заработок, не включаются периоды освобождения от работы в связи с временной нетрудоспособностью, трудовым и социальным отпусками, простоем не по вине работника и в других случаях, предусмотренных законодательством.

Назначается ли лицам, выполняющим работу по гражданско-правовому договору, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере не более 70% от суммы страховых взносов, уплаченных с вознаграждения, из которого исчислялось пособие?

В соответствии с абзацем третьим пункта 243 Положения N 530 граждане, работающие по гражданско-правовому договору, признаются застрахованными в обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при условии, если они работают под контролем страхователя за безопасным ведением работ.

На указанных лиц в равной степени распространяются все нормы, регулирующие порядок и условия проведения данного вида обязательного страхования, в том числе и нормы, определяющие порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (п. 268 Положения N 530).

Следовательно, лицам, выполняющим работу по гражданско-правовому договору, пособие при наличии страхового случая надлежит назначать в размере 100%, а не 70% среднедневного вознаграждения по гражданско-правовому договору, т.е. без каких-либо ограничений.

В каком максимальном размере может быть назначено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием?

Положение N 530 не содержит ограничений размера пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также ограничений более общего характера - размеров страховых выплат как таковых, назначаемых при наступлении страхового случая.

Справка.

Отсутствие предельных ограничений размеров назначаемых страховых выплат в обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний преследует один из важнейших принципов страхования - принцип полноты возмещения вреда.

Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием должно быть назначено исходя из среднедневного (среднечасового) заработка застрахованного лица, исчисленного в соответствии с законодательством, и максимальным размером не ограничивается.

Существует ли минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием?

Правовой нормой, регулирующей порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве или профессиональными заболеваниями, не касаясь порядка определения среднего заработка для его исчисления, является пункт 268 Положения N 530.

Пунктом 268 Положения N 530 какие-либо ограничения минимального размера рассматриваемого пособия не предусмотрены.

Положение N 530 и иные акты законодательства, регулирующие порядок и условия проведения обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, не предусматривают также и каких-либо общих ограничений минимального размера назначаемых страховых выплат.

Справка.

В соответствии с пунктом 276 Положения N 530 размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному определяется как доля его откорректированного среднемесячного заработка (дохода) до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При этом заработок (доход), из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, не может быть ниже 60% средней заработной платы рабочих и служащих в Республике Беларусь, применяемой для корректировки заработка в соответствующем месяце. Однако данное ограничение касается только ежемесячных страховых выплат и не касается пособий.

Таким образом, прямые ограничения минимального размера назначаемого пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием законодательством не предусмотрены.

Минимальный размер пособия ограничивается лишь косвенно - посредством минимального ограничения заработка, применяемого для его исчисления.

В данном случае следует отметить, что в состав заработка для исчисления пособия включаются выплаты в пользу застрахованного лица, на которые в соответствии с законодательством начисляются страховые взносы.

При этом необходимо также обратить внимание на норму, предусмотренную пунктом 6 Положения о порядке уплаты страховщику страховых взносов по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 октября 2003 г. N 1297, согласно которой сумма страховых взносов, исчисленная с выплат, начисленных в пользу застрахованного лица за истекший месяц, должна быть не менее суммы этих взносов, исчисленной из размера минимальной заработной платы, установленной законодательством и проиндексированной в месяце, за который начислены взносы.

В каком размере назначается пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в случае, когда в установленном порядке подтверждена степень вины работника в наступлении страхового случая?

Когда в установленном порядке подтверждается определенная степень вины работника в наступлении страхового случая, Положение N 530 предусматривает определенные ограничения размера страховых выплат, назначаемых застрахованному лицу.

Согласно пункту 263 Положения N 530 если установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то размер ежемесячной страховой выплаты может быть уменьшен страховщиком в зависимости от степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Степень вины застрахованного определяется при расследовании несчастного случая на производстве или профессионального заболевания в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве либо в акте о профессиональном заболевании.

При этом речь идет только о ежемесячной страховой выплате застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае смерти застрахованного (подп. 265.5 п. 265 Положения N 530).

Иных норм, устанавливающих какие-либо ограничения размера рассматриваемых страховых выплат, ни Положение N 530, ни какой-либо иной акт законодательства в этой области не содержат.

Таким образом, в случае подтверждения в установленном порядке вины работника в наступлении страхового случая при подтверждении самого страхового случая рассматриваемое пособие назначается в соответствии с пунктом 268 Положения N 530, т.е. в размере 100% среднедневного (среднечасового) заработка застрахованного лица за весь период его временной нетрудоспособности.

Условиями действующего в организации коллективного договора предусмотрена выплата 20% среднедневного заработка за каждый пропущенный рабочий день, приходящийся на период временной нетрудоспособности работника, обусловленной несчастным случаем на производстве, произошедшим при исполнении им своих трудовых обязанностей в интересах организации.

Какой порядок определения размера пособия по временной нетрудоспособности, которое следует назначить работнику в данном случае?

Одним из важнейших принципов осуществления обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний согласно пункту 256 Положения N 530 является гарантированность застрахованным права на страховое обеспечение.

Одной из важнейших обязанностей в области обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний лиц, выступающих в качестве страхователей по данному виду обязательного страхования, является обязанность производить страховые выплаты в порядке, предусмотренном Положением N 530 (абз. 7 п. 298 Положения N 530).

Данная обязанность страхователей в полной мере коррелирует с соответствующим правом застрахованных лиц получать страховые выплаты в порядке и на условиях, установленных Положением N 530, при наступлении страхового случая (абз. 2 п. 295 Положения N 530).

Справка.

Пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем, является одним из видов страховых выплат, которые производятся за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формируемых страховщиком (подп. 265.2 п. 265 Положения N 530).

Порядок обеспечения пособием и его размер определены пунктом 268 Положения N 530.

В рассматриваемой ситуации организация, выступающая по отношению к работнику в качестве страхователя по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, обязана назначить и выплатить ему пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве в размере 100% среднедневного заработка за каждый пропущенный рабочий день, приходящийся на весь период временной нетрудоспособности, за счет средств соответствующего вида обязательного страхования в обязательном порядке.

Согласно пункту 269 Положения N 530 выплаченные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности засчитываются в уплату страховых взносов по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и подтверждаются документально при представлении страховщику установленной статистической отчетности.

Условие коллективного договора, предусматривающее выплату 20% среднедневного заработка за каждый из указанных дней, выступает в качестве дополнительной социальной гарантии, предоставляемой работнику организацией, выступающей по отношению к нему в качестве одной из сторон трудового договора (нанимателя).

Такой вывод базируется на требованиях статьи 7 Трудового кодекса Республики Беларусь (далее - Трудовой кодекс), согласно которой наниматель вправе устанавливать дополнительные трудовые и иные гарантии для работников по сравнению с законодательством о труде.

Статьей 361 Трудового кодекса коллективный договор определен как локальный нормативный правовой акт, регулирующий трудовые и социально-экономические отношения между нанимателем и работниками. Коллективный договор может содержать положение об ответственности нанимателя за вред, причиненный жизни и здоровью работника (п. 17 ст. 364 Трудового кодекса).

Дополнительные обязательства перед работником, взятые на себя нанимателем в рамках заключенного в установленном порядке и действующего коллективного договора, обязательны для исполнения обеими сторонами.

В соответствии со статьей 376 Трудового кодекса за неисполнение обязательств, предусмотренных коллективным договором, стороны несут ответственность в соответствии с законодательством, коллективным договором.

Таким образом, в рассматриваемой ситуации организация обязана назначить и выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в полном объеме (100% среднедневного заработка за каждый рабочий день, приходящийся на весь период временной нетрудоспособности, подтвержденный в установленном порядке (листком нетрудоспособности), а также наряду с пособием и дополнительную выплату социального характера в виде 20% среднедневного заработка за каждый из этих же дней за счет собственных средств в полном соответствии с требованиями коллективного договора.

Уменьшение размера пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, обеспечиваемого за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, на сумму указанной дополнительной выплаты либо невыплата ее в силу обеспечения рассматриваемым пособием будут незаконными.

Отметим, что аналогичный вывод сделан и по результатам судебной практики рассмотрения споров, связанных с осуществлением обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Так, в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Республики Беларусь от 22 декабря 2005 г. N 12 "О некоторых вопросах применения судами законодательства об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", с изменениями и дополнениями, отмечено, что судам надлежит иметь в виду, что если в коллективном договоре или иных локальных нормативных правовых актах организаций-страхователей, а также в трудовом договоре (контракте), гражданско-правовом договоре или учредительных документах организаций предусмотрены дополнительные гарантии для работников, получивших увечье, профессиональное заболевание или иное повреждение здоровья, то они должны предоставляться потерпевшим независимо от страхового возмещения вреда.

Индексируется ли с учетом инфляции пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием?

В соответствии со статьей 1 Закона Республики Беларусь от 21 декабря 1990 г. N 476-XII "Об индексации доходов населения с учетом инфляции" (далее - Закон N 476-XII) индексация представляет собой корректировку величины не имеющих единовременного характера доходов физических лиц в денежных единицах Республики Беларусь из бюджетных источников (пособия, стипендии, заработная плата по месту работы, денежное довольствие) в целях частичного возмещения потерь, вызванных инфляцией. При этом физическим лицам, получающим денежные доходы на территории Республики Беларусь из других источников, возмещение потерь от инфляции может осуществляться за счет средств организаций по основаниям, предусмотренным коллективными договорами (соглашениями).

При этом в соответствии со статьей 4 Закона N 476-XII индексация денежных доходов населения осуществляется за счет источников, из которых производятся соответствующие выплаты.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, финансируемое за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формируемых Белорусским республиканским унитарным страховым предприятием "Белгосстрах", не может быть признано не имеющим единовременного характера доходом физического лица из бюджетных источников, в связи с чем оно не подлежит обязательной индексации в соответствии с Законом N 476-XII.

Также оно не может индексироваться в порядке возмещения потерь от инфляции, осуществляемого за счет средств организаций по основаниям, предусмотренным коллективными договорами (соглашениями), поскольку в силу норм статьи 4 Закона N 476-XII единственным источником предполагаемой индексации рассматриваемых пособий могут выступать исключительно средства обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, направления расходования которых строго определены Положением N 530 и не могут пересматриваться по усмотрению организаций на уровне их локальных нормативных правовых актов.

Законодательством не предусмотрена такая статья расходов за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, как индексация страховых выплат.

Какие общие требования, предъявляемые к определению оплачиваемого периода при назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием?

Порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями определен пунктами 268 и 269 Положения N 530.

В соответствии с пунктом 268 Положения N 530 указанное пособие назначается и выплачивается страхователем за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, а также при обострении заболеваний, связанных с последствиями несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний после его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, в размере 100% его среднедневного (среднечасового) заработка, исчисляемого и выплачиваемого в соответствии с законодательством о пособиях по временной нетрудоспособности, за рабочие дни (часы) по графику работы застрахованного.

Согласно пункту 269 Положения N 530 выплаченные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности засчитываются в уплату страховых взносов и подтверждаются документально при представлении страховщику установленной статистической отчетности.

Какие-либо иные нормы, регулирующие порядок обеспечения рассматриваемым пособием или устанавливающие ограничения его размера, Положение N 530 не содержит.

Таким образом, пунктом 268 Положения N 530 оплачиваемый период для указанного пособия строго ограничен рамками периода временной нетрудоспособности застрахованного лица и привязан к графику его работы.

В соответствии со статьей 33 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. N 2435-XII "О здравоохранении" период временной нетрудоспособности подтверждается листком нетрудоспособности или справкой о временной нетрудоспособности, порядок выдачи и оформления которых определен Инструкцией о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 9 июля 2002 г. N 52/97 (далее - Инструкция N 52/97).

Согласно Инструкции N 52/97 именно листок нетрудоспособности, а не справка выдается в качестве документа, подтверждающего нетрудоспособность, лицам, жизнь и здоровье которых в соответствии с Положением N 530 подлежат обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Статьей 123 Трудового кодекса установлено, что режим рабочего времени определяется графиком работ (сменности), который утверждается нанимателем по согласованию с профсоюзом.

Следовательно, оплачиваемый период определяется исходя из:

- даты начала случая временной нетрудоспособности (раздел листка нетрудоспособности "Освобождение от работы", позиции 08-13, графа 1 "С какого числа", первый день освобождения от работы).

Справка.

Листок нетрудоспособности выдается со дня установления временной нетрудоспособности (п. 15 Инструкции N 52/97).

Листок нетрудоспособности за прошедшие дни выдается по решению ВКК (п. 18 Инструкции N 52/97);

- даты окончания временной нетрудоспособности, определяемой как день, предшествующий дню выздоровления работника (последний день освобождения от работы, указанный в разделе листка нетрудоспособности "Освобождение от работы" по графе "По какое число включительно") либо дню установления стойкой утраты его профессиональной трудоспособности, отраженному в строке "Заключение о трудоспособности" листка нетрудоспособности;

- количества рабочих дней (часов) по графику работы (сменности) застрахованного лица, приходящихся на период с даты начала и по дату окончания временной нетрудоспособности включительно.

ПРИМЕР

(данные условные)

С работником 21 августа 2012 г. произошел несчастный случай на производстве, обусловивший его временную нетрудоспособность продолжительностью 15 календарных дней (с 21 августа 2012 г. (даты обращения в учреждение здравоохранения) по 4 сентября 2012 г. (последний день освобождения от работы)). В строке "Начало нетрудоспособности" (позиции 08-13) листка нетрудоспособности указан код 210812, соответствующий дате 21 августа 2012 г. Эта же дата указана в разделе "Освобождение от работы" первой в графе 1 "С какого числа" листка нетрудоспособности. В качестве последнего дня освобождения от работы в графе 2 "По какое число включительно" указана дата 4 сентября 2012 г. В строке "Заключение о трудоспособности" листка нетрудоспособности произведена запись "К труду 5 сентября 2012 г.". Графиком работы работника определена 5-дневная рабочая неделя с двумя выходными днями (суббота и воскресенье).

Оплачиваемый период для пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве в данном случае составит 11 рабочих дней.

Как определить оплачиваемый период при назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве работнику, который обратился за медицинской помощью спустя несколько дней после получения производственной травмы, не относящейся к категории тяжелых и предполагающей амбулаторный режим лечения, и который не относится ни к одной из категорий лиц, которым листок нетрудоспособности за прошедшие дни выдается по решению ВКК (п. 18 Инструкции N 52/97)?

Пунктом 259 Положения N 530 предусмотрено, что право застрахованных на получение страховых выплат по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний возникает со дня наступления страхового случая.

Как уже отмечалось, в силу предписания, содержащегося в пункте 268 Положения N 530, оплачиваемый период для назначения пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве строго привязан к периоду временной нетрудоспособности застрахованного лица.

В рассматриваемом случае работник не относится ни к одной из категорий лиц, для которых пунктом 18 Инструкции N 52/97 предусмотрена возможность выдачи листка нетрудоспособности за прошлое время, а характер полученной травмы предполагает амбулаторный режим лечения. В связи с этим датой начала периода временной нетрудоспособности работника явится дата установления его временной нетрудоспособности учреждением здравоохранения (п. 15 Инструкции N 52/97), т.е. дата его обращения в данное учреждение по факту получения травмы.

Следовательно, оплачиваемый период для назначения данному работнику пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве следует определять исходя из даты его начала, совпадающей с датой начала случая временной нетрудоспособности (датой обращения работника в учреждение здравоохранения).

ПРИМЕР

С работником 20 августа 2012 г. произошел несчастный случай на производстве, в результате которого работник получил травму, не относящуюся к категории тяжелых и предполагающую амбулаторный режим лечения. Работник не относится ни к одной из категорий лиц, определенных пунктом 18

Инструкции N 52/97.

По факту получения травмы работник обратился в учреждение здравоохранения только 22 августа 2012 г. Листком нетрудоспособности работнику определен период временной нетрудоспособности продолжительностью 13 календарных дней, с 22 августа 2012 г. (даты обращения в учреждение здравоохранения) по 3 сентября 2012 г. (последний день освобождения от работы). В строке "Начало нетрудоспособности" (позиции 08-13) листка нетрудоспособности указан код 220812, соответствующий дате 22 августа 2012 г. Эта же дата указана в разделе "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности в качестве первой в графе 1 "С какого числа". В качестве последнего дня освобождения от работы в графе 2 "По какое число включительно" указана дата 3 сентября 2012 г. В строке "Заключение о трудоспособности" листка нетрудоспособности произведена запись "К труду 4 сентября". Графиком работы работника определена 5-дневная рабочая неделя с двумя выходными днями (суббота и воскресенье).

Оплачиваемый период для пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве в данном случае составил 9 рабочих дней.

Как определить оплачиваемый период при назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием лицу, выполняющему работу на основании гражданско-правового договора?

Согласно норме пункта 268 Положения N 530 оплачиваемый период зависит от графика работы застрахованного лица.

Граждане, работающие по гражданско-правовому договору, действительно являются застрахованными лицами в обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, однако при условии, если они выполняют работу под контролем страхователя за безопасным ведением работ (п. 243 Положения N 530).

Факт застрахованности таких лиц предоставляет им право на обеспечение их пособием по временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем (несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием).

В силу особенностей гражданско-правового договора формализуемые им отношения не подпадают под действие Трудового кодекса, поскольку они прямо урегулированы нормами Гражданского кодекса Республики Беларусь.

В связи с этим для составления графика работы (сменности) для лица, выполняющего работу на основании гражданско-правового договора, нет оснований.

Однако как же определить в данном случае оплачиваемый период для назначения рассматриваемого пособия исходя из графика работы, предусмотренного пунктом 268 Положения N 530?

При ответе на этот вопрос следует признать факт наличия в пункте 268 Положения N 530 правового пробела в регулировании порядка определения количества рабочих дней (часов), пропущенных вследствие страхового случая застрахованным лицом, выполняющим работу на основании гражданско-правового договора.

Следовательно, до момента устранения этого пробела (внесения изменений в п. 268 Положения N 530 либо разработки соответствующих правовых норм в рамках иного акта законодательства) он должен быть преодолен путем применения института аналогии закона.

В качестве наиболее близкой к рассматриваемой проблеме нормы законодательства, которая может быть применена по аналогии закона, выступает норма, предусмотренная пунктом 40 Положения N 1290. Согласно данной норме лицам, выполняющим работы по гражданско-правовому договору, предметом которого являются оказание услуг, выполнение работ и создание объектов интеллектуальной собственности, пособия назначаются за календарные дни, удостоверенные листком нетрудоспособности.

При этом условие применения института аналогии закона (недопущение ограничения прав застрахованных лиц) в данном случае соблюдается, поскольку права рассматриваемой категории застрахованных лиц при назначении им пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием не ограничиваются применением вышеуказанной нормы (реализуются с ее помощью).

ПРИМЕР

С лицом, выполняющим работу на основании гражданско-правового договора, предполагающего контроль со стороны страхователя за безопасным ведением работ, 27 августа 2012 г. произошел несчастный случай на производстве, обусловивший его временную нетрудоспособность продолжительностью 15 календарных дней, с 27 августа 2012 г. (даты обращения в учреждение здравоохранения) по 10 сентября 2012 г. (последний день освобождения от работы). В строке "Начало нетрудоспособности" (позиции 08-13) листка нетрудоспособности указан код 270812, соответствующий дате 27 августа 2012 г. Эта же дата указана в качестве первой в графе 1 "С какого числа" раздела "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности. В качестве последнего дня освобождения от работы в графе 2 "По какое число включительно" указана дата 10 сентября 2012 г. В строке "Заключение о трудоспособности" листка нетрудоспособности произведена запись "К труду 11 сентября".

В данном случае оплачиваемый период для пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве составил 15 календарных дней.

Как определить по месту основной работы оплачиваемый период при назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим с работником при выполнении работы по гражданско-правовому договору, заключенному с другой организацией, во время его трудового отпуска?

В рассматриваемой ситуации работнику действительно необходимо назначить пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве по месту его основной работы.

Данное обстоятельство следует из принципа полноты возмещения вреда, заложенного в содержание понятия объекта обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в качестве которого согласно пункту 242 Положения N 530 выступают имущественные интересы застрахованных и иных физических лиц, связанные с утратой ими здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Однако как быть с графиком работы работника?

В данном случае следует воспользоваться институтом аналогии закона и применить норму, предусмотренную частью третьей пункта 35 Положения N 1290, согласно которой лицам, находящимся в трудовом отпуске, пособия назначаются за пропущенные рабочие дни (часы) по графику работы, по которому они работали бы, если бы не находились в отпуске.

При этом в соответствии со статьей 171 Трудового кодекса при временной нетрудоспособности работника, наступившей во время трудового отпуска, он продлевается на соответствующее число календарных дней либо по желанию работника неиспользованная часть отпуска переносится на другой согласованный с нанимателем срок текущего рабочего года.

ПРИМЕР

Работнику был предоставлен трудовой отпуск продолжительностью 30 календарных дней, с 9 августа по 7 сентября 2012 г. Во время выполнения данным работником работы на основании гражданско-правового договора, заключенного им с другой организацией и предполагающего контроль со стороны этой организации за безопасным ведением работ, 17 августа 2012 г. с работником произошел несчастный случай на производстве, обусловивший его временную нетрудоспособность продолжительностью 15 календарных дней, с 17 августа 2012 г. (даты обращения в учреждение здравоохранения) по 31 августа 2012 г. (последний день освобождения от работы). В строке "Заключение о трудоспособности" листка нетрудоспособности произведена запись "К труду 1 сентября". Графиком работы работника по основному месту его работы определена 5-дневная рабочая неделя с двумя выходными днями (суббота и воскресенье).

В данном случае оплачиваемый период для пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, которое следует назначить работнику, составил:

- по месту выполнения работы на основании гражданско-правового договора - 15 календарных дней;

- по основному месту работы - 11 рабочих дней.

При этом по основному месту работы с учетом желания работника ему продлевается трудовой отпуск на 15 календарных дней.

Как определить оплачиваемый период при назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием лицу, выполняющему работу на основании договора подряда и продолжающему выполнять эту работу в период временной нетрудоспособности за предусмотренное договором вознаграждение?

Как отмечалось ранее, лицам, выполняющим работу на основании гражданско-правового договора (разновидностью которого является договор подряда), условия которого предполагают контроль страхователя за безопасным ведением работ, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием назначается за календарные дни, удостоверенные листком нетрудоспособности.

Нормами гражданско-правового законодательства, регулирующего отношения, складывающиеся в рамках заключенного гражданско-правового договора, запрет на выполнение работником работы в период его временной нетрудоспособности не предусмотрен.

Факт выполнения работы в период временной нетрудоспособности может быть расценен как один из видов нарушения режима, предписанного врачом, предусмотренный абзацем четвертым части второй подпункта 73.6.3 пункта 73 Инструкции N 52/97, - "Самовольный выход на работу нетрудоспособного пациента".

Однако в данном случае следует помнить, что факт нарушения застрахованным лицом режима, предписанного врачом, не относящегося к виду нарушения режима, предусмотренному абзацем вторым части второй подпункта 73.6.3 пункта 73 Инструкции N 52/97, - "Неявка пациента на прием к лечащему врачу, на ВКК", никоим образом не влияет ни на само право застрахованного лица на обеспечение его пособием по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, ни на его размер и оплачиваемый период.

Таким образом, несмотря на то, что в рассматриваемой ситуации застрахованное лицо фактически выполняло работу по условиям заключенного им договора подряда в период его временной нетрудоспособности, обусловленной несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, и что этот факт может быть расценен как нарушение режима, предписанного врачом, ему следует назначить пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный оплачиваемый период, подтвержденный листком нетрудоспособности.

ПРИМЕР

С лицом, выполняющим работу на основании гражданско-правового договора, предполагающего контроль со стороны страхователя за безопасным ведением работ, 17 августа 2012 г. произошел несчастный случай на производстве, обусловивший его временную нетрудоспособность продолжительностью 15 календарных дней, с 17 августа 2012 г. (даты обращения в учреждение здравоохранения) по 31 августа 2012 г. (последний день освобождения от работы). В строке "Заключение о трудоспособности" листка нетрудоспособности произведена запись "К труду 1 сентября". Однако данное лицо в течение периода временной нетрудоспособности (с 24 по 27 августа) фактически выполнило один из этапов работы, за что получило вознаграждение.

Несмотря на это, оплачиваемый период для пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве в данной ситуации составил 15 календарных дней.

Как определить оплачиваемый период при назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием гражданам Республики Беларусь, работающим в представительствах международных организаций в Республике Беларусь, дипломатических представительствах и консульских учреждениях иностранных государств, аккредитованных в Республике Беларусь?

Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний рассматриваемой категории граждан осуществляется на общих условиях, т.е. в общем обязательном порядке их работодателями (абз. 3 ч. 1 п. 242 и п. 243 Положения N 530).

Следовательно, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием должно назначаться им их страхователями (работодателями) в соответствии с пунктом 268 Положения N 530, который предусматривает определение оплачиваемого периода исходя из количества рабочих дней (часов) по графику работы застрахованного лица.

Таким образом, рассматриваемой категории граждан следует назначать пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за то количество рабочих дней (часов), которое приходится на период их временной нетрудоспособности, обусловленной несчастным случаем на производстве, согласно графику их работы.

Как определить оплачиваемый период при назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве работнику строительно-монтажной организации, для которого установлен суммированный учет рабочего времени, в том случае, если на период его временной нетрудоспособности приходятся предоставляемые в установленном законодательством порядке оплачиваемые дни отдыха?

В соответствии со статьей 316 Трудового кодекса рабочим строительно-монтажных организаций наниматель может устанавливать суммированный учет рабочего времени за годовой учетный период (календарный или расчетный год). Продолжительность ежедневной работы (смены) в таком случае может увеличиваться до 10 часов с соответствующим сокращением рабочих дней или (и) предоставлением дополнительных дней отдыха в другое время в течение учетного периода.

В графике работ (сменности) должны предусматриваться не менее одного дня отдыха в неделю и другие дни отдыха или уменьшенные рабочие дни с таким расчетом, чтобы количество часов рабочего времени по графику равнялось норме часов за учетный период.

За дни работы, когда их продолжительность уменьшается, а также за другие дни отдыха оплата производится в размере дневной тарифной ставки (оклада) из расчета восьмичасового рабочего дня (один день отдыха за 8 часов переработки).

При ответе на поставленный вопрос необходимо также учитывать следующее.

Пунктом 268 Положения N 530 оплачиваемый период для назначения пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием строго привязан к рабочим дням (часам) по графику работы застрахованного лица.

Таким образом, в рассматриваемой ситуации работнику следует назначить пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве за то количество рабочих часов, которое приходится на период его временной нетрудоспособности, обусловленной несчастным случаем на производстве, согласно графику его работы (сменности), независимо от количества дополнительных оплачиваемых дней отдыха.

ПРИМЕР

Работнику строительно-монтажной организации установлен суммированный учет рабочего времени. Согласно утвержденному графику суммированного учета рабочего времени продолжительность ежедневной работы увеличена до 10 часов с соответствующим предоставлением дней отдыха в течение учетного периода (режим пятидневной рабочей недели). 17 августа 2012 г. с работником произошел несчастный случай на производстве, обусловивший его временную нетрудоспособность продолжительностью 15 календарных дней, с 17 августа 2012 г. (даты обращения в учреждение здравоохранения) по 31 августа 2012 г. (последний день освобождения от работы). В строке "Заключение о трудоспособности" листка нетрудоспособности произведена запись "К труду 1 сентября". На период временной нетрудоспособности работника пришелся один дополнительно предоставленный день отдыха (24 августа 2012 г.).

В данной ситуации оплачиваемый период для пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве составил 100 рабочих часов (10 ч x 10 дн.), где 10 ч - продолжительность ежедневной работы; 10 дн. - рабочие дни согласно графику работы (сменности).