Право социального обеспечения

Виды социального обеспечения. Пособие по временной нетрудоспособности: условия возникновения, отличительные признаки. Особенности исчисления пособия по временной нетрудоспособности: необходимые для получения документы, сроки назначения и порядок выплаты.

Рубрика Государство и право
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 23.07.2015
Размер файла 2,1 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Оглавление

  • Введение
  • Глава 1. Пособие по временной нетрудоспособности: условия возникновения, отличительные признаки
  • 1.1 Понятие пособия по временной нетрудоспособности, право на получение пособия
  • 1.2 Условия возникновения и отличительные признаки пособия по временной нетрудоспособности
  • Глава 2. Расчет размера пособия по временной нетрудоспособности
  • 2.1 Особенности исчисления пособия по временной нетрудоспособности
  • 2.2 Документы, сроки назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности
  • Заключение
  • Список используемых источников
  • Приложения

Введение

Право на социальное обеспечение является одним из основных социально-экономических прав человека. Право социального обеспечения закрепляет основные характеристики социального государства, направленные на обязательность по социальной защите населения во всех случаях, когда она необходима человеку в силу обстоятельств, не зависящих от него.

Согласно Конституции Российской Федерации социальные пособия устанавливаются законом (п.2 ст.39). Одним из важнейших видов социального обеспечения является пособие по временной нетрудоспособности - денежная выплата за счет средств Фонда государственного социального страхования, компенсирующая утраченный работником заработок при временном освобождении от работы в связи с болезнью и по иным предусмотренным законодательством социально значимым причинам. Его предоставление регулирует следующие законодательные акты:

1. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством";

2. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 "Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством";

3. Постановление Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 "Об особенностях финансирования, назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предусмотренных частью 4 статьи 6 Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов" и частью 4 статьи 7 Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний";

4. Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91 "Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам";

5. Приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74 "Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком";

6. Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 г. № 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности";

7. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности".

Нормы права о пособиях по временной нетрудоспособности образуют правовой институт отрасли права социального обеспечения - правовой институт пособий по временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности выполняет ряд важных функций. К ним относятся экономические (распределительная, обеспечительная, производственная), социальные (защитная, компенсационная, реабилитационная), демографическая, социально-психологическая. Следовательно, актуальность данной темы определяется значением пособий по временной нетрудоспособности как основного вида обеспечения из средств социального страхования, затрагивающего интересы абсолютного большинства трудящихся.

Проблема заключается в том, что размер пособия не всегда замещает в полном объеме заработную плату, поскольку он ограничен страховым стажем работника, а также максимальным размером пособия по временной нетрудоспособности, установленным законодательством РФ.

Объектом курсовой работы являются нормы права, предусматривающие обеспечение пособием по временной нетрудоспособности.

Предмет курсовой работы составляют условия и особенности возникновения обеспечения пособием по временной нетрудоспособности.

Цель данной курсовой работы - овладеть знаниями по вопросам обеспечения пособием по временной нетрудоспособности, позволяющими ориентироваться в действующем законодательстве, касающемся данной сферы, и успешно применить их на практике.

В соответствии с целью необходимо решить следующие задачи: изучить понятие, условия возникновения пособия по временной нетрудоспособности; выявить отличительные признаки пособия по временной нетрудоспособности; определить порядок исчисления, документы, сроки назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с действующим законодательством РФ.

Теоретической и методологической основой написания курсовой работы послужили: действующее законодательство РФ в данной области, базовая учебная литература по праву социального обеспечения в части права граждан на пособие по временной нетрудоспособности, статьи и обзоры в специализированных и периодических изданиях, а также ресурсы Интернет.

Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка используемых источников и приложений.

пособие временная нетрудоспособность социальный

Глава 1. Пособие по временной нетрудоспособности: условия возникновения, отличительные признаки

1.1 Понятие пособия по временной нетрудоспособности, право на получение пособия

В соответствии со ст.183 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ), Трудовой кодекс Российской Федерации от 30. 12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 28. 06.2014) // Собрание законодательства РФ от 07. 01.2002. - № 1 (ч. 1). - Ст. 3. пособие по временной нетрудоспособности - это денежная выплата работникам, связанная с временной утратой ими трудоспособности в связи с болезнью, материнством, уходом за заболевшим или несовершеннолетним членом его семьи, а также по другим причинам, предусмотренным законодательством.

Временная нетрудоспособность - это невозможность временно выполнять работником своих трудовых обязанностей. Виды временной нетрудоспособности можно разделить на три группы:

медицинские - в связи с наличием противопоказаний к труду (при заболеваниях и травмах);

профилактические (санаторно-курортное лечение, отпуск по беременности и родам);

социальные (уход за больным членом семьи, протезирование).

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (далее - застрахованные лица).

В соответствии со ст.1.2 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон № 255-ФЗ): Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством: Федеральный закон от 29. 12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 28. 06.2014) // Собрание законодательства РФ от 01. 01.2007. - № 1. - Ст. 18. обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства (являются застрахованными лицами):

1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Лицами, работающими по трудовым договорам, признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, либо лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со ст.4.5 Закона № 255-ФЗ.

Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, уплачивают страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, исходя из стоимости страхового года, который определяется как произведение минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов, установленного Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" в части страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, увеличенное в 12 раз.

Назначение и выплата пособия осуществляются работодателем по месту работы (службы) застрахованного лица, кроме следующих случаев:

если страхователь зарегистрирован на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, назначение и выплата пособия застрахованному лицу осуществляется территориальным органом страховщика;

в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием либо в случае невозможности его выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счете в кредитной организации и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособия застрахованному лицу, назначение и выплата пособия осуществляются территориальным органом страховщика.

В случае если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособие назначается и выплачивается ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности).

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособие назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособие назначается и выплачивается ему, либо страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие, либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

1.2 Условия возникновения и отличительные признаки пособия по временной нетрудоспособности

Пособия по временной нетрудоспособности обладают отличительными признаками, которые выделяют их из других видов социального обеспечения.

Первым отличительным признаком этих пособий является юридическое основание обеспечения, т.е. временная нетрудоспособность как страховой случай.

Исходя из положений ст.5 Закона № 255-ФЗ, обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Пособие в указанных выше случаях, выплачиваются в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма застрахованного лица, наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования

Второй отличительный признак данного пособия состоит в том, что оно выплачивается в качестве утраченного заработка. Потому исключается возможность получения пособия наряду с оплатой труда.

Третий признак - его размер исчисляется из заработка застрахованного лица.

Четвертый признак в том, что субъектами правовых отношений выступают:

1) застрахованные лица - работники, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности;

2) страхователи - работодатели;

3) страховщик - ФСС РФ.

Выше уже было сказано, что к застрахованным лицам относятся: граждане, работающие по трудовому договору; государственные гражданские служащие; муниципальные служащие; лица замещающие государственные должности РФ; лица замещающие государственные должности субъектов РФ; муниципальные должности; члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности; священнослужители; лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду; лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и уплачивающие за себя страховые взносы.

Страхователи - плательщики взносов, и субъекты, назначающие и выплачивающие пособия.

Страховщик аккумулирует страховые взносы и обеспечивает финансирование выплаты пособий.

Пятый признак - сроки выплаты пособия. Согласно ст.6 Закона № 255-ФЗ пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в законодательстве.

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается:

1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях - не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

6. Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

7. Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

8. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях, указанных в ч.1-7 Закона № 255-ФЗ, за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в ч.1 ст.9 Закона № 255-ФЗ.

Седьмой признак - это источники выплаты: средства работодателя (страхователя) и страховые взносы.

Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности - это выплата, производимая работодателем (страхователем) или ФСС РФ из средств работодателя (страхователя) и страховых взносов застрахованному лицу в случае временной утраты им способности к выполнению своих трудовых функций по физиологическим или социальным признакам.

Пособие исчисляется из заработка застрахованного лица, выплачивается до восстановления его трудоспособности или установления инвалидности и является основным или одним из основных источников средств существования застрахованного лица и членов его семей.

Глава 2. Расчет размера пособия по временной нетрудоспособности

2.1 Особенности исчисления пособия по временной нетрудоспособности

Чтобы рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности, необходимо определить (см. Приложение 1):

расчетный период;

заработок сотрудника за расчетный период;

средний дневной заработок сотрудника;

процент от среднего дневного заработка, учитываемый при расчете пособия по временной нетрудоспособности;

предельный размер заработка (пособия);

итоговую сумму больничного пособия.

Такой порядок расчета применяется вне зависимости от причины нетрудоспособности (болезнь самого сотрудника, члена его семьи, бытовая травма, несчастный случай на производстве и т.д.). Это следует из ст.14 Закона № 255-ФЗ и Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375. Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством: Постановление Правительства РФ от 15. 06.2007 № 375 (ред. от 25. 03.2013) // Собрание законодательства РФ от 18. 06.2007. - № 25. - Ст. 3042.

Алгоритм расчета пособия следующий. Сначала находится, сколько полагается работнику за один день болезни. Формула для расчета дневного пособия показана на рис. 1.

Рисунок 1 - Формула для расчета дневного пособия по временной нетрудоспособности

Далее полученный результат умножается на число календарных дней, приходящихся на период болезни (рис. 2).

Рисунок 2 - Расчет общей суммы пособия по временной нетрудоспособности

Пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения, согласно ст.7 Закона № 255-ФЗ выплачивается в следующем размере:

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 % среднего заработка;

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 % среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 % среднего заработка.

Однако пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 % среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1) при амбулаторном лечении ребенка - за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50 % среднего заработка;

2) при стационарном лечении ребенка - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

При необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (далее - МРОТ), установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов.

Пособие по временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Пособие исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если пособие выплачивается застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия.

В случае если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

В случае если застрахованное лицо в расчетном периоде не имело заработка, а также в случае если средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается равным МРОТ, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая с учетом районных коэффициентов.

Однако есть ряд случаев, когда сумма пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам, напротив, не может быть больше МРОТ за полный месяц с учетом районных коэффициентов (табл.1), т.е. она может быть меньше - все зависит от заработка в расчетном периоде.

Таблица 1 - Случаи в которых сумма пособия по временной нетрудоспособности за полный месяц не может быть больше 1 МРОТ

Ситуация

Вид пособия

Размер пособия

Стаж работника меньше шести месяцев

Пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам

Сначала нужно посчитать пособие исходя из заработка, а затем - исходя из МРОТ. После чего выплатите работнику наименьшую сумму. В данном случае для расчета нужно использовать тот МРОТ, который действует в конкретном месяце. Так, если отпуск по беременности и родам начался в 2013 году, а закончился в 2014 году, тогда часть пособия за период до 1.01.2014 должна укладываться в 5205 руб. за полный месяц, а после 1.01.2014 - уже в 5554 руб.

Работник без уважительных причин не выполнил предписания врача или не явился к нему на прием

Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности будет ограничено МРОТ со дня, когда было допущено нарушение, независимо от стажа работника

Работник заболел или получил травму вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения. Или же если попал на больничный из-за действий, связанных с таким опьянением

Пособие по временной нетрудоспособности

Сумма пособия за все время нетрудоспособности не превысит 1 МРОТ независимо от стажа работника

Наглядная схема по расчету пособия по временной нетрудоспособности исходя из МРОТ показана в Приложении 2. С 1.01.2014 года МРОТ составляет 5554 руб., а величина минимального заработка - 133296 руб. (5554 руб. Ч 24 мес.).

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

В средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, включается все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования: Федеральный закон от 24. 07.2009 № 212-ФЗ (ред. от 04. 06.2014) // Собрание законодательства РФ от 27. 07.2009. - № 30. - Ст. 3738. "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования".

Средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Законом № 212-ФЗ на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации (для страховых случаев, наступивших в 2014 году, предельная величина базы за 2012 год составляет 512000 руб., за 2013 год - 568000 руб.).

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730.

В случае, если назначение и выплата застрахованному лицу пособия осуществляется несколькими страхователями средний дневной заработок, из которого исчисляется пособие, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей указанную предельную величину при исчислении пособия каждым из этих страхователей.

Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьей 7 Закона № 255-ФЗ.

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

Формула для расчета пособия по временной нетрудоспособности по страховым случаям, наступившим в 2014 году:

(512000 руб. + 568000 руб.) / 730Ч процентная ставка в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица Ч количество дней временной нетрудоспособности.

В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности (страховой стаж) включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В страховой стаж наравне с периодами работы и (или) иной деятельности, которые предусмотрены частью 1 настоящей статьи, засчитываются периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 года № 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей".

Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица.

Правила подсчета и подтверждения страхового стажа утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91 "Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам".

При этом, необходимо отметить, особенности сохранения ранее приобретенных прав у застрахованного лица, которые приступили к работе по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию, до 1 января 2007 года и которые до 1.01.2007 года имели право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере (в процентном выражении от среднего заработка), превышающем размер пособия (в процентном выражении от среднего заработка), полагающийся в соответствии с Законом № 255-ФЗ, пособие назначается и выплачивается в прежнем более высоком размере (в процентном выражении от среднего заработка), но не выше установленного в соответствии с Законом № 255-ФЗ предельного размера пособия. В случае если продолжительность страхового стажа застрахованного лица, исчисленного в соответствии с Законом № 255-ФЗ за период до 1.01.2007 года, окажется меньше продолжительности его непрерывного трудового стажа, применяемого при назначении пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с ранее действовавшими нормативными правовыми актами, за тот же период, за продолжительность страхового стажа принимается продолжительность непрерывного трудового стажа застрахованного лица.

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного врачом;

неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких указанных выше оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов.

При нарушении застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом и неявке застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы в таком размере пособие выплачивается со дня, когда было допущено нарушение. А при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением - за весь период нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:

1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) за период заключения под стражу или административного ареста;

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

5) за период простоя, за исключением случаев, когда временная нетрудоспособность, наступила до периода простоя и продолжается в период простоя, пособие за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Основаниями для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу являются:

1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). Выплата пособия осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы.

Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя. Удержание производится в размере не более 20 % суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

2.2 Документы, сроки назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет в бухгалтерию организации следующие документы:

листок нетрудоспособности (больничного), выданный медицинской организацией по форме и в порядке, установленными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2011 г. № 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности" и от 29.06.2011 № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (Приложение 3);

справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись, а для назначения и выплаты пособия территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие и о количестве календарных дней, приходящихся на выше указанные периоды, и документы, подтверждающие страховой стаж (Приложение 4). Форма утверждена Приказом Минтруда России от 30.04.2013 № 182н.

В случаях, когда застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и пособие назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица, то также предоставляется справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата данного пособия этим страхователем не осуществляются.

Работодатель назначает пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами.

Работодатель осуществляет выплату пособия застрахованному лицу в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в случаях, предусмотренных Законом № 255-ФЗ, назначает и выплачивает пособие в течение 10 календарных дней со дня представления застрахованным лицом соответствующего заявления и необходимых документов через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.

Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Суммы пособий, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Начисленные суммы пособия, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.

Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

При обращении за пособием по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определен приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74. Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31. 01.2007 № 74 (ред. от 05. 10.2009) // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 12. 03.2007. - № 11.

При этом, пособие в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы застрахованного лица, выплачивается застрахованным лицам за первые 3 дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности - за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Пособие в случаях необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения выплачивается застрахованным лицам с 1-го дня временной нетрудоспособности за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

В случаях, установленных законами Российской Федерации, федеральными законами, финансирование расходов, связанных с выплатой пособий по временной нетрудоспособности в размерах сверх установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании, осуществляется за счет средств федерального бюджета, передаваемых для этих целей Фонду социального страхования Российской Федерации (работникам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и др.).

Таким образом:

пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств ФСС РФ с целью компенсации работнику заработка, утраченного вследствие заболевания или травмы;

исчисление пособия производится в календарных днях;

назначение и выплату пособия производит бухгалтерия по месту работы застрахованного лица;

выплата пособия осуществляется каждым работодателем, в случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей;

средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную предельную величину базы для начисления страховых взносов на данный год каждым работодателем, назначающим и выплачивающим пособие;

заработок, принимаемый для расчета больничного - это сумма учитываемых при расчете пособия выплат сотруднику за 24 месяца, предшествующих болезни, при этом учитывают фактическую зарплату, постоянные надбавки и доплаты, некоторые виды премий;

сумма пособия облагаются подоходным налогом по правилам, установленным соответствующим законодательством; а сумма пособия не облагаются страховыми взносами на обязательное социальное страхование.

Заключение

В данной курсовой работе мы рассмотрели один из видов социального обеспечения - пособие по временной нетрудоспособности.

Условия получения пособия по временной нетрудоспособности, продолжительность и размер его выплаты регулируются ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". Согласно ч.1 ст.2 обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат лица, работающие по трудовым договорам, иными словами, граждане, за которых уплачиваются страховые взносы в ФСС РФ.

Из этого правила есть два исключения, касающиеся случаев, когда бывший или несостоявшийся, т.е. не приступивший к работе, работник может получить пособие (ч.2 ст.5): заболевание или травма возникли у работника в течение 30 календарных дней со дня увольнения (независимо от причины его увольнения); заболевание или травма возникли в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования по ч.4 ст.61 ТК РФ.

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности должно выплачиваться застрахованному лицу за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности либо установления инвалидности. Но из него также есть исключения: если работник признан инвалидом, пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (ч.3 ст.6); если работник заключил срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, пособие выплачивается за все время нетрудоспособности, но не более чем за 75 календарных дней (ч.4 ст.6); если работник заболел в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие выплачивается не более чем за 75 календарных дней (ч.4 ст.6).

В силу ст.13 пособие можно получить не только по месту основной работы, но и по месту работы по совместительству. В этом случае:

1. Если работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей и в двух предшествующих календарных годах был занят у них же, пособие назначается и выплачивается ему работодателями по всем местам работы. Однако при исчислении пособий средний заработок за время работы у другого работодателя не учитывается.

2. Если работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других страхователей (другого страхователя), пособие назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы по выбору работника исходя из его среднего заработка за расчетный период.

3. Если работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособие назначается и выплачивается ему либо по первому, либо по второму варианту.

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованное лицо, согласно ч.5 ст.13 Закона № 255-ФЗ, должно представить: листок нетрудоспособности; справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы у другого работодателя (других работодателей). Если работник обратился за назначением пособия по одному из последних мест работы, он должен представить справку с другого места работы о том, что назначение и выплата ему пособия этим работодателем не осуществляются (ч.5.1 ст.13).


Подобные документы

  • Понятие пособия по временной нетрудоспособности, круг лиц, имеющих право на его получение. Основания и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Порядок предоставления и исчисления социального пособия, источники его выплаты.

    курсовая работа [45,1 K], добавлен 14.05.2019

  • Задачи врачебной экспертизы трудоспособности. Гарантия по выплате пособия по временной нетрудоспособности, реализуемая через систему обязательного социального страхования. Круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности, его выплата.

    дипломная работа [64,5 K], добавлен 30.06.2015

  • Сущность пособия по временной нетрудоспособности как главного вида обеспечения из средств социального страхования. Круг граждан, имеющих право на получение пособия. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность. Порядок исчисления пособия.

    курсовая работа [39,1 K], добавлен 13.11.2014

  • Лица, имеющие право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Порядок включения премий в средний заработок. Условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Определение страхового стажа и порядок его исчисления.

    курсовая работа [35,8 K], добавлен 04.04.2009

  • Понятие пособий по праву социального обеспечения. Порядок назначения и выплаты отдельных их видов. Методика начисления и выплаты. Основания выдачи и размер пособия по временной нетрудоспособности. Пособия гражданам, имеющим детей. Пособие по безработице.

    курсовая работа [27,6 K], добавлен 25.02.2015

  • Условия назначения пособия по временной нетрудоспособности в Республике Беларусь. Определение среднедневного (среднечасового) заработка для его исчисления. Размер выплачиваемого пособия. Особенности исчисления пособия в связи с переносом рабочих дней.

    реферат [450,6 K], добавлен 22.06.2012

  • Пособие по временной нетрудоспособности как вид страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. Основные случаи обеспечения пособиями. Правила определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, основания для их выплаты.

    дипломная работа [4,9 M], добавлен 14.08.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.