Пособия по временной нетрудоспособности

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВПО "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"

КОЛЛЕДЖ СТЕРЛИТАМАКСКОГО ФИЛИАЛА

КУРСОВАЯ РАБОТА

по дисциплине "Право социального обеспечения"

на тему: Пособия по временной нетрудоспособности

Выполнила:

студентка III курса ОДО

"ПиОСО" группа № 31

Якупова А.А.

Проверила: преп. Гаевская Н.Б.

Стерлитамак, 2013.



Содержание

• Введение
• Глава 1. Понятие пособия по временной нетрудоспособности
• 1.1 Сущность и содержание понятия пособия по временной нетрудоспособности
• 1.2 Круг граждан, имеющих право на получение пособия по временной нетрудоспособности
• 1.3 Основные случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности
• Глава 2. Порядок предоставления пособия по временной нетрудоспособности
• 2.1 Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность
• 2.2 Размер пособий по временной нетрудоспособности
• 2.3 Порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности
• Заключение
• Список использованных источников

• Введение
• временный нетрудоспособность пособие страхование
• Право социального обеспечения является самостоятельной отраслью в системе российского права, которая сформировалась во 2-ой половине XX в. Переход Российской Федерации к рыночной экономике отразился на системе социального обеспечения. Новая система формируется на базе концепций и программ, утвержденных Правительством Российской Федерации.
• Актуальность данной темы определяется значением пособий по временной нетрудоспособности как главного вида обеспечения из средств социального страхования, касающегося интересы безусловного большинства трудящихся людей Российской Федерации.
• Человеческая жизнь крайне хрупка. Пока человек живет, он находится в опасности перед пришествием событий, которые могут самым непосредственным образом отразиться на состоянии его здоровья и привести к потере заработной платы - основного источника средств существования. Преодолеть такие обстоятельства без помощи других случается нереально, так как они предначертаны объективными социально-экономическими критериями, тесно связаны с производственной деловитостью, фактически не зависят от воли единичного человека. Но они напрямик воздействуют на социальную стабильность сообщества, поэтому российское правительство принимает на себя какую-то определенную долю ответственности за их наступление и формирует систему социальной защиты, тем самым предоставляет государственные пенсии, социальные пособия и услуги.
• Долгое время действовала система обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, которая сложилась еще в 80-е годы, при этом значимая часть правовых норм, определяющих право на пособие, исчисление непрерывного стажа и размеров пособий по временной нетрудоспособности, были поставлены в еще более ранние годы. В целом прогрессивные для собственного времени эти нормы, к настоящему моменту в большинстве своем устарели. В них не было правил, регулирующие право на пособие и учитывающие особенности исчисления и выплаты пособий почти всех категорий трудящихся, которые самостоятельно обеспечивают себя работой; критерии исчисления пособий были нацелены на государственное нормирование зарплаты, и неподходящие к применению в критериях формирующейся рыночной экономики. Указанные обстоятельства объективно требовали надобность кардинальной реформы правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности, на что не один раз указывалось как учеными, так и практическими работниками, но законодательство очень продолжительно не обращалось к решению предоставленной трудности.
• Наконец, с 1 января 2007 года, вступил в силу Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию", в котором устанавливаются новейшие нормы по назначению, исчислению, определению размера и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. В частности, определение размера пособия сейчас зависит от продолжительности страхового стажа, внесены изменения в устройство исчисления пособий.
• Пособие по временной нетрудоспособности выдается: при заболевании (травме), связанном с потерей трудоспособности; необходимости ухода за больным членом семьи; санаторно-курортном лечении; при карантине; временном переводе на иную работу в связи с заболеванием туберкулезом или проф. заболеванием; протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедической организации. Право на такое пособие имеют работники и остальные граждане, подлежащие государственному соц. страхованию.
• Предметом исследования данной курсовой работы является назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности.
• Цель работы - изучение начисления пособий по временной нетрудоспособности.
• Для реализации поставленной цели ставятся следующие задачи:

- дать понятие пособия по временной нетрудоспособности;

- обозначить круг лиц, имеющих право на получение этого пособия;

- рассмотреть основные случаи обеспечения пособиями;

- изучить правила предоставления пособия по временной нетрудоспособности.

Данная работа разбита на две главы. В первой главе изучается пособие по временной нетрудоспособности: сущность и содержание пособия, круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности и основные случаи обеспечения пособием. Во второй главе рассматриваются документы, необходимые для выплаты данного пособия, размер выдачи пособия и порядок их исчисления.

При написании работы были использованы в качестве источников нормативно-правовые акты: Конституция РФ, федеральные законы, постановления, приказы, письма, а также была использована следующая литература: монографии, сборники научных статей. В них наиболее тщательно рассмотрены вопросы, затрагиваемые при рассмотрении данной темы. Помимо этого были использованы периодические издания, посвященные теме курсовой работы.



Глава 1. Понятие пособия по временной нетрудоспособности

1.1 Сущность и содержание понятия пособие по временной нетрудоспособности

Согласно Конституции РФ одним из важных видов социального обеспечения считается пособие по временной нетрудоспособности.

Понятие "пособие по временной нетрудоспособности" тесно связано с понятием "обязательного социального страхования". Согласно порядку обязательного социального страхования (ОСС), в том числе на случай временной нетрудоспособности, подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства.

Временная нетрудоспособность - неосуществимость исполнения человеком работы вообще либо по конкретной специальности, носящая условно временный характер.

Пособие по временной нетрудоспособности - это денежная сумма, которая выплачивается за счёт средств социального страхования лицам, общепризнанным в установленном порядке временно нетрудоспособными, с целью компенсации утраченного заработка.

Если у гражданина замечается в ближайшее время выздоровление или улучшение здоровья, также восстановление трудоспособности, такой вид нетрудоспособности считается временным. Следовательно, временная нетрудоспособность по характеру разделяется на полную или частичную.

Полная нетрудоспособность -- это когда человек вследствие болезни не может и не обязан выполнять никакой работы, и нуждается в особом лечебном режиме.

Частичная нетрудоспособность -- это нетрудоспособность в собственной профессии при сохранении возможности выполнения иной работы. Если человек может работать в облегченных условиях или делать меньший объем работы, то он считается в некоторой степени утратившим трудоспособность.

1.2 Круг граждан, имеющих право на получение пособия по временной нетрудоспособности

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие ОСС на случай временной нетрудоспособности (далее - застрахованные лица).

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства:

1) лица, работающие по трудовым договорам;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, другие лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному соц. страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы.

Лица, подлежащие обязательному соц. страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются застрахованными лицами.

Право на пособие по временной нетрудоспособности появляется у работника:

1) в случае наступления нетрудоспособности в момент работы, включая время испытания и день увольнения.

Как правило, период работы наступает не с момента заключения трудового договора, а со дня фактического начала работы. Поэтому при заболевании до начала работы, но даже и после издания приказа о приеме на работу, пособие, как правило, не выдается.

Однако в некоторых случаях, прямо указанных в законодательстве, право на пособие возникает у лиц, временная нетрудоспособность которых настала не в период работы, а до ее фактического начала. Так, лицам, закончившим ВУЗ или ССУЗ, аспирантуру, клиническую ординатуру или профессионально-техническое учебное заведение, направленным на работу в установленном порядке, пособие выдается и в тех случаях, когда временная нетрудоспособность настала у них до начала работы. Выплачивается такое пособие со дня, назначенного для явки их на работу.

Лица, заболевшие во время следования к месту работы, имеют право на пособие, если в этот период они имели право на заработную плату или суточные или на оплату стоимости расходов по переезду. Пособие лицам, заболевшим после увольнения, выдается в порядке исключения, если: а) временная нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения; б) нетрудоспособность длилась свыше месяца; в) работник был уволен по уважительной причине. Начисление и выплата пособия производятся по месту последней работы, исходя из заработка перед увольнением.

При наступлении временной нетрудоспособности в период спора о правильности увольнения пособие выдается в случае восстановления на работе со дня вынесения решения о восстановлении;

2) право на пособие возникает в случае доказательства факта временной нетрудоспособности больничным листком. Больничный лист, выданный в установленном порядке, является единственным документом, на основании которого выплачивается пособие. Справки, выданные в установленных законодательством случаях и указывающие факт нетрудоспособности, права на выплату пособия не предоставляют. В случае утраты больничного листка выдается его дубликат. Однако дубликат может быть выдан при представлении справки с места работы о том, что по ранее выданному больничному листку пособие не выплачивалось. Если лицо, несмотря на наличие больничного листка, продолжает работать, оно получает зарплату, а не пособие по временной нетрудоспособности.

Обязательное социальное страхование (ОСС) представляет собой систему правовых, финансовых и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством РФ, других категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или проф. заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения мед. помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих ОСС.

Обязательное соц. страхование распространяется также на лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и на другие категории граждан в случае, если законодательством РФ предусматривается уплата ими или за них страховых взносов и установленных законодательством РФ о налогах и сборах налогов, средства от уплаты которых поступают на финансирование конкретных видов обязательного социального страхования.

Не имеют право на пособие по временной нетрудоспособности лица:

а) умышленно причинившие вред своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо притворившиеся больными;

б) временно утратившие трудоспособность от заболевания или травм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем;

в) временная нетрудоспособность у которых настала вследствие травм,

полученных при совершении ими преступлений (не считая лиц, осужденных к исправительным работам);

г) проходящие принудительное лечение по определению суда (не считая психически больных);

д) находящиеся под арестом и проходящие судебно-медицинскую экспертизу.

1.3 Основные случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности

В РФ сформировалась развитая система обеспечения застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности. Согласно нормам Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" существуют случаи, когда застрахованное лицо получит пособие по временной нетрудоспособности:

- в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания либо травмы;

- при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

- при карантине застрахованного лица;

- при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профзаболеванием;

- при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия;

- долечивания в санаторно-курортных учреждениях, непосредственно после стационарного лечения.

Пособие по временной нетрудоспособности в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы застрахованного лица выплачивается застрахованным лицам за 1-ые 2 дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период, начиная с 3-го дня временной нетрудоспособности - за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ФСС РФ).

Пособие по временной нетрудоспособности в случаях необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном спец. учреждении; долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения выплачивается застрахованным лицам с 1-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ.

Пособие при санаторно-курортном лечении выдается за весь период санаторно-курортного (амбулаторно-курортного) лечения, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением болезни туберкулезом), с дополнением времени на проезд в санаторий и назад, но за вычетом ежегодного отпуска работника.

Карантину подлежат граждане, которые имели контакт с больными инфекционными заболеваниями, опасными для находящихся вокруг людей. Сроки изоляции лиц, соприкасавшихся с такими больными, определены Минздравом. Пособие выдается, если работник отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие заразного заболевания лиц, либо остальные окружавшие его , за все время. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей (опекуну), другому законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по мед. показаниям в стационарном спец. учреждении выплачивается застрахованному лицу за целый период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и назад.

Все виды пособий, указанные выше, выплачиваются в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат ОСС, а также в случаях, когда заболевание либо травма застрахованного лица, настали в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.



Глава 2. Порядок предоставления пособия по временной нетрудоспособности

2.1 Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность

Единственным основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности является больничный лист (листок нетрудоспособности).

Листки нетрудоспособности выдаются:

I. гражданам России, иностранным гражданам, в том числе гражданам стран -- членов СНГ, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях России независимо от их форм собственности;

II. гражданам, у которых нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам наступили в движение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам;

III. гражданам, признанным безработными и состоящими на учете в территориальных органах труда и занятости населения;

IV. бывшим военнослужащим, уволенным со срочной службы из Вооруженных Сил России при наступлении нетрудоспособности в течение одного месяца после увольнения;

V. при оказании медицинской помощи в рамках соглашений с гражданами или организациями (на платной основе) листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях в установленном порядке.

Листки нетрудоспособности не выдаются:

1) не работающим;

2) при наступлении нетрудоспособности в период отпуска без сохранения содержания;

3) при протезировании в амбулаторно-поликлинических условиях;

4) по уходу за больным членом семьи во время очередного отпуска;

5) на период проведения периодических мед. осмотров в отделениях профпатологии больниц и клиник НИИ гигиены труда и профзаболеваний.

Листки нетрудоспособности выдаются нуждающимся при обращении их:

а) по месту работы -- медиками прикрепленных к предприятию лечебных учреждений (амбулаторий, поликлиник) или медико-санитарных частей;

б) по месту жительства: медиками амбулаторий, поликлиник, больниц;

в) при обращении в специализированные учреждения: врачами туберкулезных, психиатрических, кожно-венерических, онкологических диспансеров, стоматологических поликлиник и др.

Право на выдачу листков нетрудоспособности (справок) имеют лечащие доктора государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности. Врачи, занимающиеся частной мед. практикой вне учреждения здравоохранения, для получения указанной лицензии должны иметь удостоверение (аттестат) об окончании курса повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности. Также, имеют право лечащие доктора туберкулезных санаториев и клиник НИИ протезирования, протезостроения, МСЭ, Центров реабилитации, осуществляющих протезирование опорно-двигательного аппарата, и стационаров протезно-ортопедических организаций системы Минсоцзащиты РФ на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности. В отдельных случаях (в местах, где нет лечащих врачей), по решению местных органов управления здравоохранением, выдача листков нетрудоспособности (справок) гражданам может быть разрешена медицинскому работнику со средним мед. образованием тогда, когда он ведет самостоятельный лечебный прием. Правильность выдачи фельдшером листка нетрудоспособности и назначенного лечения контролируется заведующим врачебным участком.

При потере листка нетрудоспособности выдается дубликат тем учреждением, которое выдало листок нетрудоспособности, согласно предъявлению справки с места работы о том, что данное время пособием не оплачено.

2.2 Размер пособий по временной нетрудоспособности

Пособия - это денежные выплаты, назначаемые гражданам периодически (ежемесячно) или единовременно в установленных законодательством случаях с целью возмещения утраченного заработка либо оказания дополнительной материальной помощи.

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от среднего заработка застрахованного лица и страхового стажа. Составными частями формулы определения размера пособия являются: процентное отношение пособия к среднему персональному заработку застрахованного; минимальный и максимальный размеры пособия; состав заработка, принимаемого в интерес при расчете пособия, а также период, за который он берётся.

Пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу при утрате трудоспособности выплачивается в последующем размере (п. 1 статьи 7 Закона № 255-ФЗ):

- 100% среднего заработка - имеющему страховой стаж 8 и более лет;

- 80% среднего заработка - имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет;

- 60% среднего заработка - имеющему страховой стаж до 5 лет.

Согласно ч.3. ст.7 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

- при амбулаторном лечении ребенка - за 1-ые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с ч.1 ст.7, из-за следующие дни в размере 50% среднего заработка;

- при стационарном лечении ребенка - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Также ч.4 ст. 7 указанного закона гласит, что пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее полгода, пособие по временной нетрудоспособности будет выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (МРОТ).

Согласно п.5 ст.7 Закона № 255-ФЗ размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, установленный ФЗ "О бюджете ФСС России" на очередной финансовый год. Данная сумма устанавливается ФСС и каждый год меняется.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке используются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и максимальный размер пособия по беременности и родам определяются с учетом этих районных коэффициентов.

Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, то размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать указанный максимальный размер указанного пособия по каждому месту работы.

2.3 Порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности

Порядок расчета размера пособия и сроки его назначения и выплаты установлен в ст. 14 Закона № 255-ФЗ, индивидуальности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности.

Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у других страхователей (ст.14 п. 1 255-ФЗ).

В доход включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому соц.налогу, зачисляемому в ФСС. К указанным выплатам относятся:

1) зарплата, начисленная работникам по тарифным ставкам (должностным окладам) за отработанное время;

2) зарплата, начисленная работникам за выполненную работу по сдельным расценкам;

3) зарплата, начисленная работникам за выполненную работу в процентах от выручки от реализации продукции (выполнения работ, оказания услуг), или комиссионное вознаграждение;

4) зарплата, выданная в неденежной форме;

5) денежное содержание (вознаграждение), начисленное за отработанное время лицам, замещающим должности государственной гражданской службы и государственные должности РФ;

6) начисленный в редакциях СМИ и организациях искусства гонорар работников, состоящих в списочном составе данных редакций и организаций, и (или) оплата их труда, осуществляемая по ставкам (ценам) авторского (постановочного) вознаграждения;

7) зарплата, начисленная педагогам учреждений начального и среднего профессионального образования за часы преподавательской работы сверх уменьшенной годовой учебной нагрузки;

8) надбавки и доплаты к тарифным ставкам (должностным окладам) за профессиональное мастерство, классность, квалификационный разряд, выслугу лет (стаж работы), ученую степень, ученое звание, знание иностранного языка, работу со сведениями, составляющими гос. тайну, совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема выполняемых работ, выполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы, руководство бригадой;

9) повышенная оплата труда, связанная с особыми условиями труда (в местностях с особыми климатическими условиями, на тяжелых работах, работах с вредными, опасными и иными особыми условиями труда), повышенная оплата труда за работу в ночное время, оплата работы в выходные и праздничные дни, сверхурочной работы;

10) премии и вознаграждения, включая вознаграждение по результатам работы за год и единовременное вознаграждение за выслугу лет;

11) остальные предусмотренные системой оплаты труда виды выплат.

При определении среднего заработка застрахованного лица для исчисления пособия из расчетного периода исключаются следующие периоды, а также начисленные за эти периоды суммы:

1. Период сохранения за работником среднего заработка в соответствии с законодательством РФ (за исключением случая, когда при наступлении временной нетрудоспособности у беременных женщин или предоставлении им отпуска по беременности и родам в период выполнения ими более легкой работы с сохранением среднего заработка по прежнему месту работы в средний заработок для исчисления пособия включается средний заработок, сохраняемый на время перевода на эту работу);

2. Период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

3. Период простоя по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;

4. Период, когда работник не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;

5. Дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами;

6. Период, в течение которого работнику предоставлялись дни отдыха (отгулов) в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ и в остальных случаях согласно законодательству РФ;

7. Остальные периоды, когда работник освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ.

В случае если исчисленное пособие в расчете за целый календарный месяц превышает МРОТ (в установленных случаях - с учетом районных коэффициентов), размер дневного пособия определяется путем деления МРОТ на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность, а размер пособия, подлежащего выплате, исчисляется методом умножения размера дневного пособия на количество календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце.

Федеральное законодательство предусматривает основания для понижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Так согласно ст. 8 ФЗ № 255-ФЗ такими основаниями являются:

- нарушение застрахованным лицом в отсутствии уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

- неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр либо на проведение МСЭ;

-заболевание или травма, которые наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения либо деяний, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких причин для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов:

1) при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 статьи 8, - со дня, когда было допущено нарушение;

2) при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 статьи 8, - за весь период нетрудоспособности.

Кроме того, ст. 9. ФЗ № 255-ФЗ устанавливает периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается:

1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) за период заключения под стражу или административного ареста;

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы;

5) за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 ФЗ № 255-ФЗ.

Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются согласно ст. 9 ФЗ № 255-ФЗ: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший день после назначения пособий, установленный для выплаты зарплаты.

Назначенное, но не полученное застрахованным лицом вовремя пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошедшее время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине работодателя или территориального органа ФСС РФ, выплачивается за все прошедшее время без ограничения каким-либо сроком.



Заключение

Пособие по временной нетрудоспособности - это страховая денежная выплата, назначаемая в случае временной нетрудоспособности, вызванной заболеванием либо иными, признаваемыми законом социально-значимыми жизненными обстоятельствами, застрахованным лицам, освобожденным от выполняемой ими работы, с целью компенсации утраченного заработка из средств социального страхования работодателем или органами ФСС.

Гарантия по выплате пособия по временной нетрудоспособности осуществляется через систему обязательного социального страхования на основании целого ряда Федеральных законов.

Федеральным законом от 29.12.2006 №255-ФЗ установлены новые правила расчета пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, которые характеризуют условия, размеры и порядок обеспечения пособиями.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается в том случае, когда процесс болезни или расстройства здоровья имеет обратимый характер.

Российское законодательство расширило круг застрахованных лиц, включив в него отдельные новые категории работающих граждан (в том числе членов крестьянских (фермерских) хозяйств, лиц, осужденных на лишение свободы и привлекаемых к труду). Право добровольного прикрепления к государственной системе обязательного страхования предоставлено таким новым категориям самостоятельно занятых лиц, как частные детективы, частные охранники и занимающиеся частной практикой нотариусы.

В России сложилась развитая система обеспечения работающих пособием по временной нетрудоспособности - предусмотрены 5 оснований для этого: пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности; при санаторно-курортном лечении; при болезни члена семьи и в случае необходимости ухода за ним; при карантине; при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

Основанием выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок временной нетрудоспособности, и в некоторых случаях справка установленной формы. Листок временной нетрудоспособности выдается лицам, состоящим в трудовых отношениях, независимо от их гражданства, а также независимо от формы собственности или организационно-правовой форы юридического лица, являющегося работодателем.

По общему правилу пособие выдается, если нетрудоспособность наступила в течение работы. В отдельных случаях оно предоставляется при утрате трудоспособности до фактического начала работы и после увольнения.

Листки временной нетрудоспособности выдаются врачами мед. учреждений, причем это могут быть врачи, занятые в государственной, муниципальной, частной системе здравоохранения, но для осуществления экспертизы временной нетрудоспособности требуется лицензия. Доктора, которые занимаются частной практикой, приобретают право на выдачу больничных после повышения квалификации по проведению экспертизы временной нетрудоспособности. При получении больничных листков требуется предъявление документа удостоверяющего личность.

Размеры пособия по нетрудоспособности определялись в зависимости от непрерывного трудового стажа.

Непрерывный трудовой стаж - это продолжительность последней непрерывной работы на данном предприятии (организации) или учреждении, а при соблюдении установленных законодательством соглашений, также и на другом предприятии. Данное определение противоречит праву граждан, закрепленному в Конституции РФ, применять свою рабочую силу свободно.

Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.

Для пособий по временной нетрудоспособности размер не может превышать максимальных размеров пособия по временной нетрудоспособности установленных ФЗ "О бюджете ФСС России" на очередной финансовый год. Данная сумма устанавливается ФСС и каждый год меняется. Если гражданин работает у нескольких работодателей, размер пособия не может превышать указанный максимум по каждому месту работы. В районах и местностях, где в установленном порядке используются районные коэффициенты по заработной плате, максимальный размер пособия назначается с учетом этих коэффициентов.



Список использованных источников

1. Конституция РФ - принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года // Российская газета - № 237 - 25 декабря 1993 года.

2. Федеральный закон от 20.04.2007 № 54-ФЗ (ред. от 22.06.2007) "О внесении изменений в федеральный закон "О минимальном размере оплаты труда" и другие законодательные акты Российской Федерации (принят ГД ФС РФ 04.04.2007) // Собрание законодательства РФ.- 2007. - № 17. -Ст. 1930.

3. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальном страхованию" (принят ГД ФС РФ 20.12.2006) // Собрание законодательства РФ. - 2007. - № 1 (1 ч.). - Ст. 14,18.

4. Федеральный закон от 19.12.2006 № 234-ФЗ (с изм. от 22.03.2007) "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации" // Собрание законодательства РФ. - 2006. - № 52 (1 ч.). - Ст. 5500.

5. Федеральный закон от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан" // Собрание законодательства РФ.- 2003. - N 1. - ст. 5. - утратил силу - Федеральный закон от 24.07.2009 г. N 213-ФЗ.

6. Федеральный закон от 16.07. 1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования"// Собрание законодательства РФ.- 1999.- №29. -Ст. 3686.

7. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 "Об утверждении положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальном страхованию" // Собрание законодательства РФ. -2007. - № 25. - Ст. 3042.

8. Постановление СМ СССР от 13 апреля 1973 г. № 252 "Об утверждении Правил исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию" (с последующими измен. и допол.) // СП СССР.-1973.-№ 10.-Ст. 51.

9. Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденное постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 № 13-6 с изменениями и дополнениями от 15.04.94 // Социальная защита.- 1995. -№ 4.

10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 06.02.2007 № 91 "Об утверждении правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам" // Российская газета от 22 марта 2007, № 58.

11. Письмо Фонда социального страхования Российской Федерации от 11 января 2007 г. № 02-18/07-132 "О пособиях по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальном страхованию"" // Здравоохранение. - 2007. - № 8.

12. Письмо Фонда социального страхования Российской Федерации от 13 марта 2007 г. № 02-13/07-1795 // Финансовая газета, 08.05.2007. № 19.

13. Письмо Фонда социального страхования РФ от 25 октября 2002 г. №02-18/05-7418 // Охрана труда и социальное страхование. -2003.- № 3.

14. Батяев А.А. Комментарий к Федеральному закону от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (постатейный). URL: http://www.lawmix.ru/commlaw/1065.

15. Виноградова З.Д. Размер пособия по временной нетрудоспособности и основания его дифференциации // Трудовое право. - 2007. - № 4.

16. Виноградова З.Д. Круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию по временной нетрудоспособности // Трудовое право.- 2007. - N 3.

17. Глотова Ж.А.Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности // Налоги (газета). - 2009. - № 38.

18. Глотова Ж.А. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, и порядок их выдачи // Налоги. - 2009. - № 37.

19. Козлова Т.А. Правовое регулирование назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности // Трудовое право. - 2010. - №№ 1, 2.

20. Мачульская Е.Е. Горбачева Ж.А Понятие и виды пособия по временной нетрудоспособности / Право социального обеспечения., Москва: Книжный мир, 2011.

Размещено на Allbest.ru