Огнестрельная травма

В структуре огнестрельного повреждения можно выделить следующие элементы.

Входная огнестрельная рана. Момент попадания снаряда в преграду сопровождается целым комплексом механических воздействий. Прежде всего он порождает распространение кинетической энергии в направлении движения пули - ударную головную волну, скорость которой приближается к скорости распространения звука в данной среде (в мягких тканях человека составляет 1740 м/с).

Имея скорость большую, чем скорость движения снаряда, ударная головная волна воздействует на еще не поврежденные мягкие ткани, вызывая в них формирование зоны молекулярного сотрясения. В последующем (если потерпевший останется жить) ткани, соответствующие этому участку, некротизируются, поэтому реальный объем повреждения значительно больше области собственно раневого канала. Эффект образования ударной головной волны объясняет также формирование повреждения мягких тканей и костей вдали (вне зоны) прохождения раневого канала.

Поверхность снаряда в той или иной степени всегда загрязнена. При внедрении в преграду загрязнение, стираясь о края раны, накладывается на поясок осаднения в виде "пояска обтирания", реже - выходит за его пределы. В состав пояска обтирания входят нагар, смазка и металл. Таким образом, отличительными признаками входной огнестрельнойй раны являются дефект ткани ("минус"-ткань), поясок осаднения и поясок обтирания.

Раневой канал. Внедряясь в преграду, снаряд формирует раневой канал, вызывая своеобразные пульсирующие колебания стенки в поперечном относительно канала направлении. Встречая на своем пути преграду (например, кость), снаряд может рикошетировать и изменять свое направление, формируя ломаный раневой канал. Проходя через полости или несколько частей тела (например, плечо-грудная клетка), он может образовывать так называемый прерванный раневой канал.

Повреждая плоскую кость, снаряд формирует в ней сквозное отвёрстие в форме усеченного конуса. Его основание обращено в сторону направления движения снаряда, а меньший диаметр примерно соответствует его калибру. При повреждении длинных трубчатых костей в зоне входа снаряда формируются преимущественно радиальные трещины, в месте выхода продольные.

Если снаряд повреждает полый орган, содержащий жидкость (например, переполненный мочевой пузырь, наполненный пищей желудок, сердце в период диастолы), то жидкость, получая кинетическую энергию вследствие ударной головной волны, разрушает стенки органа до их поражения снарядом.

При значительной скорости, проходя рядом с костью, снаряд может сформировать ее перелом, морфологически сходный с повреждением тупым предметом.

В редких случаях, когда снаряд при выстреле застревает в стволе (некачественный порох), он может выталкиваться при последующем выстреле. При поражении на расстоянии нескольких метров от такого "сдвоенного" снаряда образуется одна огнестрельная рана. В раневом канале происходит разъединение этих снарядов, и каждый из них в отдельности формирует далее свой раневой канал.

Выходная огнестрельная рана. Образуется в тех случаях, когда кинетическая энергия ранящего снаряда достаточна для образования сквозного раневого канала. В случае ранения навылет пуля в процессе дальнейшего ее полета может причинять иные повреждения, в том числе и ранение другого человека.

Достигнув кожного покрова на выходе, пуля как бы выпячивает и растягивает кожу, которая при этом разрывается. Образовавшаяся выходная огнестрельная рана имеет щелевидную форму. Довольно часто ее края представляются как бы вывернутыми наружу. Как правило, они неровные, но совпадающие при сопоставлении.

Выходная огнестрельная рана не имеет дефекта ткани, поясков осаднения и обтирания. Соответственно на коже вокруг нее отсутствуют отложения копоти, порошинок и нет металлизации. Лишь в отдельных случаях, когда выходная огнестрельная рана образуется в местах, где к коже прижат плотный предмет (плотная грубая одежда, ремень и т.п.), возникают условия для травматизации кожи вокруг выходной раны. Выпячивающийся участок кожи как бы сдавливается и угибается между твердыми предметами (например, ремнем и головной частью пули). Возникает зона ушиба округлой или овальной формы, которая. после подсыхания кожи может напоминать поясок осаднения.

Особенности огнестрельных ран в зависимости от вида причинивших их снарядов. Раны, причиненные пулями специального назначения (трассирующими, зажигательными и т.п.), в принципе ничем не отличаются от обычных пулевых ранений, за исключением тех случаев, когда ранение слепое, а пиротехнический состав пули продолжает горение. В этих случаях возникают термические поражения раневого канала.

Повреждения из автоматического оружия при стрельбе очередью отличаются своим расположением: входньre огнестрельные раны располагаются на одной стороне тела, имеют сходное направление и расположены относительно близко друг к другу. см. Самищенко С.С. Судебная медицина. Учебник для юридических вузов. 2006 г, с.89

Установление дистанции выстрела. В зависимости от расстояния, на котором находится дульный срез оружия от преграды, она будет подвергаться воздействию всех компонентов выстрела, их части или только снаряда.

Под выстрелом в упор подразумевают такое огнестрельное повреждение, когда дульный срез оружия в момент выстрела плотно прижат к преграде (одежде, кожному покрову). В этом случае в соответствии с дульным отверстием предпулевым воздухом в ней выбивается дефект (отверстие), в которое и входит пуля, скользя боковой поверхностью по краям раны. Вместе с пулей, формирующей раневой канал, в него врываются газы выстрела. Имея большое давление, они обычно крестообразно разрывают одежду, отслаивают кожу вокруг раны и, резко прижимая ее к срезу ствола оружия, образуют на ней его отпечаток - "штанц-марку".

У некоторых систем оружия (пистолетов-пулеметов), имеющих дульный тормоз-компенсатор, произведение выстрела в упор невозможно. В случае прижатия оружия к преграде в нее будет упираться не дульный срез ствола, а кожух тормоза-компенсатора. В такой ситуации характерным является отложение копоти выстрела в соответствии с окнами, имеющимися в компенсаторе. Поскольку промежуток между дульным тормозом и преградой невелик (1-3 см), возникает крестообразный разрыв ткани за счет действия пороховых газов.

Особенности осмотра места происшествия

Расстоянием выстрела называется дистанция от обращенного к преграде дульного среза оружия до входного отверстия на ней. Решение этого вопроса наряду с другими следственными и экспертными данными позволяет органам следствия и суду установить характер происшествия (убийство, самоубийство, несчастный случай). Дистанция выстрела может быть определена до 3,5-5 м, т.е. если на одежде или в окружности входной раны имеются отложения СПВ". Более или менее точное определение расстояния выстрела производят лишь путем экспериментальной стрельбы из того же экземпляра оружия ее патронами той же партии, что и проходящего по данному делу. Причем для одежды используют такой же материал, из которого состоит м представленный на исследование предмет одежды с повреждениями. (Приложение 2)

Иногда при пулевых повреждениях картина в области входного отверстия при выстреле вне пределов действия "СПВ" может имитировать наличие "СПВ" и, следовательно, быть причиной грубых ошибок при определении расстояния выстрела. В частности, это бывает при повреждениях рикошетировавшими пулями. На одежде и теле, расположенных на расстоянии до 2 м от места рикошета, возникают своеобразные повреждения. Входное отверстие обычно имеет неправильную форму или же образуются многочисленные входные отверстия. Иногда вид входного отверстия на глаз оказывается неотличимым от входного отверстия при близком выстреле специального назначения определяют на основании изучения ее осколков.

2. Каково направление пулевого канала в теле и одежде (определение входного и выходного отверстий)?

Это необходимо для выяснения взаимного положения стрелявшего и потерпевшего в момент выстрела, места, с которого произведен выстрел, а так же для получения данных для решения вопроса о роде смерти (убийство, самоубийство, несчастный случай), так как сведения о локализации входного отверстия позволяют нередко исключить возможность выстрела собственной рукой.

При установлении направления пулевого канала вначале выясняют, с какой стороны летела пуля, а затем под каким углом она прожгла одежду и тело.

Определение, с какой стороны летела пуля, при сквозных повреждениях обычно сводится к выявлению в ходе того и выходного отверстия. При этой, имеется в виду, что пуля в теле и одежде па отрезке между входным и выходным отверстием летит прямолинейно. Однако известны и так называемые опоясывающие ранения. Возможны внутренние рикошеты, когда пуля, попав в твердые ткани тела (кости), изменяет направление своего движения. В многослойной одежде пуля может изменить направление своего движения прет ударе о пуговицу, пряжку и др. Поэтому для определения направления полета пули необходимо установить, прямолинеен ли пулевой канал, соединяющий эти отверстия.

На практике в выводах эксперта обычно ограничиваются общими указаниями, например отличают, что выстрел был произведенслева направо под таким-то углом (с указанием градусов), несколько сверху вниз и спереди назад. Производится и экспериментальное воспроизведение позы, при котором было нанесено повреждение.

Определение входного отверстия не представляет затруднений при наличии "СПВ". При отсутствии "СПВ", чтобы отличить входное отверстие от выходного, руководствуются рядом признаков, которые можно обнаружить только у входного отверстия, а также сравнивая исследуемые отверстия между собой по раздеру, форме и др

3. Каковы вид и модель оружия, из которого был произведен выстрел в потерпевшего?

Определение вида и модели оружия по признакам огнестрельных повреждении возможно лишь в отдельных случаях. Так, множественные мелкие однотипные входные отверстия характерны для повреждения дробью (дробовые ружья).

Наибольшее значение для определения имеют особенности "СПВ" в области входного отверстия. Необходимые данные иногда могут быть получены по диаметру ободка обтирания входного отверстия (оно в ряде случаев соответствует калибру пули, которая нанесла это отверстие), по характерной форме входного отверстия, а также и по следам металла на краях входного отверстия и в пулевом канале. При множественных пулевых повреждениях для решения данного вопроса используется характер взаимного расположения входных отверстий. Наконец, некоторые данные о виде оружия можно иногда получить на основании величины пробивного действия пули.

4. Сколькими пулями нанесены повреждения?

Наиболее просто определить число пуль, нанесших повреждения тела одежды, когда все ранения слепые. Количество входных отверстий при этом соответствуют числу нанесших их пуль, а в глубине пулевых каналов обнаруживаются и сами пули.

При сквозных повреждениях для решения этого вопроса устанавливают число входных и выходных отверстиях, так как каждая пара, состоящая из входного и расположенного на противоположной стороне выходного отверстия, обычно нанесена одной пулей. При этом нередко встречаются трудности. Меньшее число входных отверстий, чем количество пуль, которыми нанесено повреждение,

Изредка наблюдается при выстрелах автоматной очередью из плотно фиксированного автомата. При этом даже на дистанциях выстрела в 100 и 150 см образуется одно входное отверстие, правда, по размеру большее, чем от одиночного выстрела. При контактных выстрелах из автоматов образование одного входного отверстия при очереди из двух-трех выстрелов является обычным.

При выстреле пуля может встретить в канале ствола другую пулю, застрявшую от предыдущего выстрела, и выбить ее, причем обе они нанесут одно входное отверстие. Это наблюдается, например, при стрельбе из пистолетов дефектными патронами.

5. Каковы последовательность нанесения повреждений?

Возможность определения последовательности нанесения ранений ограничена. С этой целью используют ряд признаков, в том числе отложения оружейной смазки.

Канал ствола оружия после чистки покрывают специальной жировой смазкой, состоящей из минеральных масел. При выстреле пуля уносит на своей поверхности часть этой смазки. Последняя отлагается по краям входного отверстия и используется для определения последовательности выстрелов. Однако оружейную смазку в ободке обтирания входного отверстия можно обнаружить не только при первом после смазывания канала выстреле, но и после второго даже третьего выстрела. С этой целью производят сравнительное изучение цвета и интенсивности люминесценции вытяжек, полученных помощью эфира из ткани одежды, и эталонов стандартной люминесцирующей шкалы. Такая шкала составляется из различных разведений оружейной смазки в эфире. Для определения последовательности нанесения ранений используют также особенности самих повреждений.

Так, при множественных ранениях головы на черепе вокруг входных и выходных отверстий первого ранения образуются крупные радиальные трещины, соединенные между собой дугообразными трещинами, которые могут располагаться в два или три ряда на различных расстояниях от края отверстия. В то же время у краев отверстий последующих ранений образуются главным образом лишь радиальные трещины, а сегментных отломков, типичных для краев первых отверстий, не образуется.

При множественных ранениях грудной клетки используют различия в характере пулевых каналов. Первый раневой канал в легком в связи со опадением легочной ткани смещается кверху по отношению к отрезкам того же раневого канала в стенках грудной клетки. При последующих ранениях, когда легкое уже спалось, оно вообще не повреждается, ecли пулевые каналы проходят через его периферические отделы, а весь проходящий через грудную клетку канал имеет не ступенчатый вид, как от первой пули, а строго прямолинейный. Имеется и другое отличие. При первом ранении в легком образуется более обширный раневой канал, чем при последующих ранениях, когда поражается уже спавшееся легкое.

При ранениях живота первичные проникающие в брюшную полость ранения сопровождаются обширными разрывами кишечника желудка. В отличие от этого при вторичных ранениях отверстия стенках половых органов и живота имеют небольшие размеры.

6. Каким было взаимное расположение оружия и тела пострадавшего при выстреле?

Определение взаимного положения оружия и тела пострадавшего в момент выстрела представляет большой интерес для судебно-следственных органов, так как позволяет судить о позе стрелявшего и потерпевшего (в большинстве случаев удается установить степень наклона ствола оружия по отношению к поверхности тела и одежды, а в отдельных случаях и положение поверхностей оружия по отношению к поверхности тела и одежды, например, определить, что ствол оружия не только был наклонен в одну из сторон, но и располагался своей мушкой в определенную сторону).

Как показывает практика, взаимное расположение оружия и тела может быть установлено лишь в отдельных случаях. Для этой цели используют направление пулевого канала, характер расположения"СПВ" вокруг входного отверстия, форму ободка обтирания пули. Иногда необходимые данные могут быть получены на основании изучения особенностей отпечатка дульного конца оружия, при выстрелах дробью - формы осыпи дроби на преграде.

Список литературы