Участие органов опеки и попечительства в защите

передачи ребенка

_________________________________________________________________________

на воспитание в семью, их реквизиты)

Возможная форма устройства ребенка ______________________________________

Информация о мерах, предпринятых органами опеки и попечительства по

устройству и оказанию содействия в устройстве ребенка на воспитание в

семью граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территории

Российской Федерации ____________________________________________________

Дополнительная информация _______________________________________________

Подпись работника органа опеки

и попечительства и ее расшифровка

м.п.

К анкете ребенка прилагается фотография

Раздел 2 (заполняется региональным оператором государственного банка

данных о детях, оставшихся без попечения родителей)

Номер анкеты в государственном банке данных о детях, оставшихся без

попечения родителей _____________________________________________________

Дата постановки на региональный учет ____________________________________

Фамилия сотрудника, зарегистрировавшего анкету __________________________

Информация о мерах, предпринятых региональным оператором по устройству и

оказанию содействия в устройстве ребенка на воспитание в семью граждан

Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Российской

Федерации _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительная информация _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Раздел 3 (заполняется федеральным оператором государственного банка

данных о детях, оставшихся без попечения родителей)

Дата постановки на федеральный учет _____________________________________

Фамилия сотрудника, зарегистрировавшего анкету __________________________

Информация о мерах, предпринятых федеральным оператором по устройству и

оказанию содействия в устройстве ребенка на воспитание в семью граждан

Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Российской

Федерации _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительная информация _______________________________________________

Раздел 4 Информация о прекращении учета сведений о ребенке

(заполняется органом опеки и попечительства)

Причина прекращения учета _______________________________________________

Дата снятия с учета _____________________________________________________

Реквизиты документов, устанавливающих основания прекращения учета

сведений о ребенке ______________________________________________________

Сведения об усыновителях, опекуне (попечителе), приемных родителях**

____________________________________________________________________ ____

Мать________________ дата рождения ___________ гражданство_______________

Отец________________ дата рождения ___________ гражданство_______________

Опекун (попечитель) ___________ дата рождения _____ гражданство__________

Приемная мать ______________________________ дата рождения_______________

гражданство _____________________________________________________________

Приемный отец _______________________ дата рождения______________________

гражданство______________________________________________________________

Адрес проживания ребенка с усыновителями (опекуном (попечителем),

приемными родителями) ___________________________________________________

Новые фамилия и имя ребенка*** __________________________________________

Дата рождения ребенка ___________________________________________________

Наименование компетентного органа (организации), взявшего обязательство

осуществлять контроль за условиями жизни и воспитания ребенка

_________________________________________________________________________

(полностью)

его адрес _______________________________________________________________

(полностью)

Отметки о предоставлении отчетов об условиях жизни и воспитания ребенка в

семье усыновителя _______________________________________________________

(даты поступления (составления) отчетов об условиях жизни и

воспитания ребенка в семье усыновителя и др.)

Дата постановки ребенка на учет в консульском учреждении Российской

Федерации _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительная информация _______________________________________________

_________________________________________________________________________

------------------------------------------------------------

* На основании свидетельства о рождении, номер ___серия___ дата

выдачи__________.

** Заполняется в случае устройства ребенка на воспитание в семью.

*** Если ребенок переустроен в другую семью иностранных граждан,

информация об этом также заносится в анкету.

Приложение 3

к Порядку организации работы

по ведению государственного банка

данных о детях, оставшихся

без попечения родителей,

утвержденному приказом

Минобразования России

от 28 июня 2002 г. N 2482

Дополнения и изменения к анкете ребенка, сведения о котором

учитываются в государственном банке данных о детях, оставшихся без

попечения родителей

_________________________________________________________________________

(орган опеки и попечительства)

_________________________________________________________________________

(номер анкеты)

Дата внесения дополнений и изменений ____________________________________

(число, месяц, год)

Дата передачи анкеты на региональный учет _______________________________

(число, месяц, год)

Сведения о ребенке

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

(число, месяц, год)

_________________________________________________________________________

(наименование графы анкеты ребенка, в которую вносятся дополнения и

_________________________________________________________________________

изменения)

_________________________________________________________________________

(текст дополнений и изменений)

_________________________________________________________________________

реквизиты документа(тов), на основании которых внесены дополнения и

_________________________________________________________________________

изменения

_________________________________________________________________________

(наименование графы анкеты ребенка, в которую вносятся дополнения и

_________________________________________________________________________

изменения)

_________________________________________________________________________

(текст дополнений и изменений)

_________________________________________________________________________

реквизиты документа(тов), на основании которых внесены дополнения и

изменения _______________________________________________________________

Подпись работника органа опеки

и попечительства и ее расшифровка

Номер анкеты в государственном банке данных о детях, оставшихся без

попечения родителей _____________________________________________________

Дата поступления дополнений и изменений в региональный банк данных

_________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

Приложение 4

к Порядку организации работы

по ведению государственного банка

данных о детях, оставшихся

без попечения родителей,

утвержденному приказом

Минобразования России

от 28 июня 2002 г. N 2482

Анкета гражданина, желающего принять ребенка на воспитание в свою семью

Раздел 1 (заполняется гражданином)

Сведения о гражданине

(на дату заполнения) ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Пол ________ Дата рождения ______________________________________________

(число, месяц, год рождения)

Место рождения __________________________________________________________

(республика, край, область, населенный пункт)

Гражданство _____________________________________________________________

Семейное положение ______________________________________________________

Место жительства и (или) место пребывания _______________________________

(с указанием почтового индекса)

Номер контактного телефона (факса) ______________________________________

(с указанием междугородного кода)

Документ, удостоверяющий личность _______________________________________

(вид документа)

Серия _____________________________________ Номер _______________________

_________________________________________________________________________

(кем и когда выдан)

Заключение о возможности быть усыновителем, опекуном (попечителем),

приемным родителем (заключение об условиях жизни и возможности быть

усыновителем - для иностранных граждан) подготовлено: ___________________

(наименование органа)

Дата ______________________________ Номер _______________________________

Информация о ребенке (детях), которого гражданин желал бы усыновить,

принять под опеку (попечительство), в приемную семью (нужное

подчеркнуть)*

Пол ________ Возраст от __________ до ____________ лет

Состояние здоровья ______________________________________________________

Внешность: цвет глаз ______________________ цвет волос __________________

Иные пожелания _____________________________

Регионы, из которых гражданин желал бы принять ребенка на воспитание в

свою семью_______________________________________________________________

"____"_____20__г.

подпись гражданина

Раздел 2 (заполняется оператором государственного банка данных о детях,

оставшихся без попечения родителей)

_________________________________________________________________________

(наименование органа, выполняющего функции оператора

государственного банка данных о детях)

__________________________________________________

(номер анкеты)**

Фамилия, имя, отчество гражданина _______________________________________

Место жительства и (или) место пребывания _______________________________

Дата постановки на учет _________________________________________________

(число, месяц, год)

Фамилия сотрудника регионального (федерального) банка данных о детях,

документировавшего информацию о гражданине ______________________________

Информация о направлениях в учреждения, выдаваемых гражданину для

посещения выбранного им ребенка, и принятом им решении

Фамилия, имя, отчество ребенка __________________________________________

Наименование учреждения _________________________________________________

Дата выдачи направления _________________________________________________

Отметка о решении принять ребенка в семью или об отказе от такого решения

с указанием причин отказа _______________________________________________

Информация о прекращении учета сведений о гражданине

Дата подачи документов в суд при усыновлении, в орган опеки и

попечительства при оформлении опеки (попечительства), создании приемной

семьи

"___"______20__г.

Реквизиты документа о вынесении решения о передаче ребенка на воспитание

в семью (решение суда, постановление органа местного самоуправления,

договор о создании приемной семьи)

_________________________________________________________________________

(наименование органа, вынесшего решение, органа, от имени которого

_________________________________________________________________________

заключен договор)

"___"_______20__г. N________

(дата вынесения решения)

Причина прекращения учета сведений о гражданине ____________________

Дата прекращения учета _____________________________________________

_________________________________________________________________________

------------------------------------------------------------

* В случае подачи заявления о желании усыновить нескольких детей

заполняется отдельно на каждого ребенка.

** Анкеты граждан, состоящих в браке, имеют номер, отличающийся

индексом "а". Например: анкета гражданина Иванова имеет номер "34",

анкета его супруги гражданки Ивановой - номер "34а".

Приложение 5

к Порядку организации работы

по ведению государственного банка

данных о детях, оставшихся

без попечения родителей,

утвержденному приказом

Минобразования России

от 28 июня 2002 г. N 2482

Бланк органа исполнительной власти Министерство образования

субъекта Российской Федерации, Российской Федерации

выполняющего функции регионального

оператора государственного банка

данных о детях, оставшихся без

попечения родителей

Запрос

в федеральный банк данных о детях, оставшихся без попечения родителей

Просим предоставить для кандидатов (кандидата) в усыновители, опекуны

(попечители), приемные родители (нужное подчеркнуть) супругов: _________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, документ, удостоверяющий личность, его

_________________________________________________________________________

серия и номер,

_________________________________________________________________________

номер анкеты гражданина (обоих супругов)

сведения о детях, состоящих на учете в федеральном банке данных о детях и

соответствующих следующим пожеланиям:

Пол ____ Возраст от ____ до _____ лет

Состояние здоровья ______________________________________________________

Внешность: цвет глаз ________ цвет волос_________________________________

Находящихся в ___________________________________________________________

(указать субъект Российской Федерации, в который граждане могут

_________________________________________________________________________

поехать)

Иные требования _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель органа

исполнительной власти субъекта

Российской Федерации, выполняющего

функции регионального оператора

государственного банка данных о детях,

оставшихся без попечения родителей Подпись Фамилия

Приложение 6

к Порядку организации работы

по ведению государственного банка

данных о детях, оставшихся

без попечения родителей,

утвержденному приказом

Минобразования России

от 28 июня 2002 г. N 2482

Бланк органа исполнительной власти Министерство образования

субъекта Российской Федерации, Российской Федерации

выполняющего функции регионального

оператора государственного банка

данных о детях, оставшихся без

попечения родителей

Уведомление о решении граждан (гражданина) Российской Федерации,

постоянно проживающих(его) на территории Российской Федерации, принятом в

результате ознакомления с информацией о детях, состоящих на учете в

федеральном банке данных

_________________________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской

Федерации, выполняющего функции регионального оператора государственного

банка данных о детях)

сообщает, что граждане (гражданин) ______________________________________

(фамилия, имя, отчество обоих супругов)

________________________________________________________________________,

ознакомившись с производной информацией о детях, предоставленной из

федерального банка данных о детях (письмо Минобразования России

от____N_), приняли решение (ненужное зачеркнуть):

посетить несовершеннолетнего _______________________________________

(имя, год рождения ребенка)

для знакомства и решения вопроса о его приеме в семью; продолжить поиск

ребенка в соответствии с их заявлением об ознакомлении со сведениями о

детях из федерального банка данных.

Руководитель органа

исполнительной власти субъекта

Российской Федерации, выполняющего

функции регионального оператора

государственного банка данных о детях,

оставшихся без попечения родителей Подпись Фамилия

Приложение 7

к Порядку организации работы

по ведению государственного банка

данных о детях, оставшихся

без попечения родителей,

утвержденному приказом

Минобразования России

от 28 июня 2002 г. N 2482

Бланк органа исполнительной власти Министерство образования

субъекта Российской Федерации, Российской Федерации

выполняющего функции регионального

оператора государственного банка

данных о детях, оставшихся без

попечения родителей

Для решения вопроса об усыновлении ребенка: анкета ______________________

(N анкеты в ГБД)

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения)

гражданами ______________________________________________________________

(гражданство, фамилия, имя обоих (единственного)

усыновителя на русском языке)

________________________________________________________________________,

(фамилия, имя обоих (единственного) усыновителя на языке страны

их (его) проживания)

проживающими по адресу: _________________________________________________

(полный адрес с указанием наименования государства на русском языке)

________________________________________________________________________,

(полный адрес с указанием наименования государства на языке страны

их (его) проживания)

________________________________________________________________________,

просим подтвердить, что ребенок находится на учете в государственном

банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и не

представилась возможность передать его на воспитание в семью граждан

Российской Федерации, обратившихся в федеральный банк данных о детях.

Организация, подготовившая заключение о возможности вышеназванных граждан

быть усыновителями и взявшая обязательство осуществлять контроль за

условиями жизни и воспитания ребенка после усыновления:__________________

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации на русском языке)

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации на языке страны нахождения организации)

расположена по адресу: __________________________________________________

(полный адрес организации на русском языке)

_________________________________________________________________________

(полный адрес организации на языке страны нахождения организации)

Организация, взявшая обязательство предоставлять отчеты об условиях жизни

и воспитания ребенка после усыновления*: ________________________________

(полное наименование организации на русском языке)

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации на языке страны нахождения организации)

адрес его представительства в Российской Федерации _________________

_________________________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской

Федерации, выполняющего функции регионального оператора государственного

банка данных

о детях, оставшихся без попечения родителей)

подтверждает, что все действия на этапе подбора ребенка и досудебной

подготовки к установлению усыновления кандидаты в усыновители

осуществляли лично**.

Руководитель органа исполнительной

власти субъекта Российской

Федерации, выполняющего функции

регионального оператора

государственного банка данных о

детях, оставшихся без попечения

родителей Подпись Фамилия

------------------------------------------------------------

* Указывается только в случае оформления усыновления при участии

аккредитованного представительства.

** Указывается только в случае оформления усыновления без содействия

аккредитованного представительства.

Приложение 8

к Порядку организации работы

по ведению государственного банка

данных о детях, оставшихся

без попечения родителей,

утвержденному приказом

Минобразования России

от 28 июня 2002 г. N 2482

Бланк Министерства образования Наименование органа исполнительной

Российской Федерации власти субъекта Российской Федерации,

выполняющего функции регионального

оператора государственного банка

данных о детях, оставшихся без

попечения родителей

Министерство образования Российской Федерации на Ваш запрос сообщает, что

сведения о ребенке: анкета N ___________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка)

усыновляемом гражданами ________________________________________________,

(гражданство, фамилия, имя)

проживающими по адресу: _________________________________________________

находятся на учете в государственном банке данных о детях, оставшихся без

попечения родителей. За период нахождения сведений о ребенке на учете в

федеральном банке данных о детях с ______________ не представилась

возможность передать ребенка на воспитание в семью граждан Российской

Федерации, постоянно проживающих на территории Российской Федерации и

обратившихся в федеральный банк данных о детях.

Должность Подпись Фамилия

Приложение 9

к Порядку организации работы

по ведению государственного банка

данных о детях, оставшихся

без попечения родителей,

утвержденному приказом

Минобразования России

от 28 июня 2002 г. N 2482

Информация о прекращении учета сведений о ребенке

(заполняется органом опеки и попечительства)

Причина прекращения учета сведений ______________________________________

Дата прекращения учета сведений _________________________________________

Реквизиты документов, устанавливающих основания для прекращения учета

сведений о ребенке_______________________________________________________

Сведения об усыновителях, опекуне (попечителе), приемных родителях

Мать ___________________ дата рождения ________ гражданство______________

Отец ___________________ дата рождения ________ гражданство______________

Опекун (попечитель) ________ дата рождения _____ гражданство_____________

Приемная мать _________ дата рождения _____ гражданство__________________

Приемный отец _________ дата рождения _____ гражданство__________________

Адрес проживания ребенка с усыновителями (опекуном (попечителем),

приемными родителями)____________________________________________________

Новая фамилия и имя ребенка _____________________________________________

Дата рождения ребенка____________________________________________________

Наименование органа (организации), взявшего обязательство осуществлять

контроль за условиями жизни и воспитания ребенка ________________________

(полностью)

его адрес _______________________________________________________________

Дополнительная информация _______________________________________________

Приложение 10

к Порядку организации работы по ведению государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, утвержденному приказом Минобразования России от 28 июня 2002 г. N 2482 Журнал учета кандидатов в усыновители - иностранных граждан, граждан Российской Федерации, постоянно проживающих за пределами Российской Федерации, и лиц без гражданства и выдачи сведений о ребенке Начат:_______ Окончен:______ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N п.п.|N анкеты|Фамилия, |Страна | Форма обращения | Дата | Дата | Информация о | Дата и | | |гражда- | имя, |прожи- |--------------------------------------------|постано-|подбора| выбранном | причины | | | нина |отчество,| вания |Лично | Через | вки на |гражда-| ребенке |прекраще-| | | | дата | | |представительс-| учет | нину |(фамилия, имя, |ния учета| | | |рождения | | |тво иностранной| |сведе- | отчество, N |сведений | | | | | | | организации, | | ний о |анкеты ребенка,| о | | | | | | |аккредитованной| |ребенке| N и дата |граждани-| | | | | | | на территории | | | документа с | не | | | | | | | Российской | | | информацией о | | | | | | | | Федерации, | | | ребенке, N и | | | | | | | | название | | | дата | | | | | | | | организации, | | |направления на | | | | | | | | фамилия, имя, | | | посещение | | | | | | | | отчество | | | ребенка*) | | | | | | | | сотрудника | | | | | | | | | | |представительс-| | | | | | | | | | | тва | | | | | |--------------|----------------|------------------|--------------|------------|------------------------------|----------------|--------------|------------------------------|------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------ * Фамилия, имя, отчество ребенка заносятся в момент осуществления подбора ребенка, N и дата направления - после приезда кандидатов в усыновители и выдачи им направления в учреждение, в котором находится ребенок, для знакомства с ним.

Приложение 11

к Порядку организации работы

по ведению государственного банка

данных о детях, оставшихся

без попечения родителей,

утвержденному приказом

Минобразования России

от 28 июня 2002 г. N 2482

Бланк соответствующего оператора Фамилия, имя кандидатов

государственного банка данных о в усыновители

детях, оставшихся без попечения

родителей

Информация о ребенке, подлежащем передаче на воспитание в семью

Имя _________________________________ Пол _______________________________

Месяц, год рождения _____________________________________________________

Приметы _________________________________________________________________

(цвет глаз, цвет волос)

Характерологические особенности _________________________________________

Этническое происхождение ________________________________________________

Медицинское заключение о состоянии здоровья _____________________________

Физическое развитие _____________________________________________________

Умственное развитие _____________________________________________________

Сведения о родителях

Мать Отец

год рождения ________________________ год рождения______________________

гражданство _________________________ гражданство ______________________

состояние здоровья___________________ состояние здоровья________________

(нормальное, хронич. (нормальное, хронич.

болезни,инвалидность) болезни, инвалидность)

принадлежность к определенной принадлежность к определенной

религии и культуре ______________ религии и культуре ______________

род занятий ______________________ род занятий ______________________

Причины отсутствия родительского попечения _________________________

_________________________________________________________________________

(решение суда о лишении родителя(лей) родительских прав и др.)

Несовершеннолетние братья и сестры:

Пол _______________ год рождения ________________________________________

Воспитывается в семье, в учреждении для детей, оставшихся без

попечения родителей

(ненужное зачеркнуть)

Другие известные совершеннолетние родственники

_________________________________________________________________________

(степень родства, информация об их отказе принять ребенка на

_________________________________________________________________________

воспитание в свою семью)

К информации прикладывается фотография ребенка (либо ее электронная

копия).

Должность подпись Фамилия