Епідемічні захворювання

П'яний водій або людина, що управляє складними системами значно небезпечніше, ніж хворі чи робітники у стані навіть вираженої втоми. Тверезі люди розуміють, що їх можливості обмежені, тому при роботі намагаються бути особливо уважними та обережними. Натомість п'яні люди переоцінюють свої можливості та недооцінюють складність умов в будь-якій виробничій ситуації. Вони неадекватно ставляться до свого стану, ніколи не визнають себе п'яними, оскільки алкоголь загальмовує центри кори головного мозку, які контролюють дії та вчинки. Особливо збільшується коефіцієнт небезпеки в дорожньо-транспортних пригодах з підвищенням концентрацій алкоголю в крові водія "0,5-1 %> алкоголю-виникає збудження, надмірний оптимізм при оцінці дорожньої ситуації га помилковість суджень. Якщо вміст алкоголю в крові 1,0-1,5 %> в декілька разів збільшується час реакції, що прямо залежить від кількості випитого алкоголю. Після вживання 75 г чистого алкоголю час загальної реакції людини збільшується в 2-2,5 рази, якщо випито 100 г - у 2-4 рази, 150 г - у 3-5 разів, 175 г - у 6-9 разів.

Вже при вмісті алкоголю 1,0-1,5 %о у водія спостерігається агресивність, недбале ставлення до інших учасників дорожнього руху, необґрунтований ризик, порушується координація рухів. Про те, що алкоголь знижує швидкість координації рухів добре досліджено на роботі спортсменів. Визначено, що у футболістів навіть після випитої кружки пива швидкість складної рухової реакції знижується в середньому на 12-16%, точність реакції на рухомий об'єкт - на 17-21%, точність м'язових зусиль - на 14-19 %.

При наявності 1,6-2 %о концентрації алкоголю в крові водій вже не може оцінити та розрахувати швидкість, правильно керувати автомобілем, не орієнтується в дорожній ситуації, іноді не може ввімкнути запалювання. При великих дозах алкоголю в крові іноді у водіїв виникає секундна втрата свідомості, що на великих швидкостях, чи в умовах інтенсивного дорожнього руху може призвести до катастрофи.

З точки зору безпеки життєдіяльності вважається недопустимим навіть мінімальне перевищення фізіологічного вмісту алкоголю в крові. Тому, що під дією алкоголю на 16-17% знижується, як розумова так і фізична працездатність людини, а втома настає значно швидше, ніж звичайно. Особливо різко знижується працездатність у осіб, професійна діяльність яких вимагає посиленої уваги та значного напруження. Відомо, що чим складніша робота тим менша доза алкоголю стає причиною побутового та виробничого травматизму. Статистика свідчить про те, що біля 20 % побутових та 46% вуличних травм пов'язані з пияцтвом.

Алкоголізм є великим соціальним лихом, що призводить до трагічних соціальних наслідків. Потяг до вживання алкоголю спостерігається у різноманітних вікових категорій. Однак, особливе занепокоєння викликають масштаби пияцтва і алкоголізму серед молоді. Велика кількість хлопців та дівчат страждає від цієї пристрасті. За даними статистики хворих в Україні на хронічний алкоголізм протягом 1993 та 1994 рр знаходився на одному рівні та становив майже 1,5% всього населення .

За даними дослідницьких служб США кількість алкоголіків в країні коливається від 14 до 17 млн. чоловік. В США 50% всіх випадків позбавлення волі, майже 80% вбивств, 70% серйозних кримінальних злочинів, 72% розбійних нападів та крадіжок щорічно здійснюється в стані алкогольного сп'яніння. Майже 64% осіб, які замахнулися па самогубство та 84% самогубців знаходилися під впливом алкоголю.

За даними газети "Балтимор сан", економічні збитки від пияцтва в СЦІА складають понад 100 млрд. дол. в рік. В Німеччині матеріальні збитки від пияцтва щорічно досягають 200-300 тис. марок на кожну тисячу працюючих. Вони складаються з витрат на виробництві, збитків особистих , фінансових витрат, на лікування різних травм та захворювань, пов'язаних з наслідками пияцтва і т.ін.

Як відомо, від пияцтва страждають сімейні відносини. Навіть якщо людина не є алкоголіком, але зловживає спиртними напоями, це призводить до послаблення сімейних зв'язків, втрати взаєморозуміння , породжує або провокує численні конфлікти та повний розрив стосунків.

Причинами та істинними обставинами виникнення потягу до алкогольних напоїв може бути виховання, незадоволення професійним та соціальним статусом, незадовільний матеріальний стан, сімейні стосунки і т. ін.

Існує думка про те, що алкоголіки весь час бувають п'яними, але відомо, що велика кількість серед тих хто вживає спиртні напої залишається скритими алкоголіками. Вони ведуть звичайний, зовнішньо нормальний спосіб життя поки хвороба_;пов'язана з алкоголізмом не дасть про себе знати. За даними статистики в Україні останнім часом значно зріс рівень загибелі людей від алкогольного отруєння. За період 1991-1994 рр. з цієї причини загинуло понад 30 тисяч осіб, або на 80 відсотків більше ніж за 1987-1990 рр Щодо запобігання загибелі від випадків отруєння алкоголем протягом | останніх років, органами влади проводиться деяка профілактична робота по боротьбі з пияцтвом та алкоголізмом.

Лише за розпиття спиртних напоїв та появу у громадських місцях в нетверезому стані протягом минулого року до відповідальності притягнуто 1,35 млн. осіб. За розпиття спиртних напоїв в умовах виробництва накладено адміністративні стягнення майже на 100 тисяч осіб.

Ведеться відповідна робота стосовно викорінення цього небезпечного соціального лиха, розробляються різноманітні принципи та методи боротьби із цим небезпечним явищем. Однак, не можна не признати того факту, що пияцтво та алкоголізм не зменшується, а набуває тенденції до розповсюдження, деформує свідомість молоді, руйнує ієрархію цінностей, "вимиває" з свідомості людини необхідність досягти позитивних наслідків, які призведуть до появи позитивних емоцій, до повноцінного та якісного способу життя.

6. Вплив алкоголю на предметну та навчальну діяльність

Здоров'я кожної людини - це важливий суттєвий соціальний індикатор ! суспільного розвине це своєрідне дзеркало соціально-економічного положення і благополуччя держави, це потужний економічний трудовий демографічний, культурний га духовний потенціал держави. Життєвий досвід і наукові дослідження переконливо доказали ту велику шкоду і непоправимі збитки, які наносить зловживання алкоголем фізичному і психологічному здоров'ю, предметній та навчальній діяльності людини.

Предметна та навчальна діяльність - це одна з самих складних функцій і форм пристосування людини до умов навколишнього оточуючого середовища. Завдяки цим видам діяльності людина володіє вищою формою відображення навколишнього світу - свідомістю. Алкоголь впливає на предметну та навчальну діяльність саме тим, що він вносить розлад в цю скла дну функцію організму людини. Складність цієї функції полягає в тому, що в ній беруть участь всі фізіологічні і біохімічні процеси, що протікають в організмі і перш за все в корі головного мозку. Крім цього її забезпечують самі різноманітні фізіологічні процеси, які пов'язані з судинними і ендокринними реакціями, в ній беруть участь всі психічні процеси та стани, які складають психічну діяльність людини. Психіка володіє здатністю дуже швидко і тонко реагувати на самі незначні зміни оточуючого середовища і пристосовуватися до цих змін.

Алкоголь в організмі людини призводить до порушення психічних функцій, які проявляються в таких змінах як: відчуття, сприйняття, пам'ять, мислення, увага і уява, розлад емоційної, рухової і вольової сфери. Порушує роботу вегетативної системи, яка забезпечує стабільність функціонування організму, призводить до зміни свідомості, людина втрачає здатність до орієнтації в просторі і в часі.

Відчуття - це відображення в свідомості людини окремих властивостей предметів та явищ матеріального світу. Воно дає можливість людині розпізнавати колір, смак, шершавість поверхонь, температуру предметів, дозволяє судити про зміни, що відбуваються в організмі, про рух та положення тіла і його частин в просторі, про роботу внутрішніх органів і т ін.

Відчуття - це первинне джерело всіх людських знань про навколишній оточуючий світ. Воно є наслідком впливу подразників на чутливі нервові закінчення, являє собою важливий психічний процес без якого неможлива предметна і навчальна діяльність.

Важко назвати вид діяльності, при якій не відігравали б велику роль здорові, смакові, слухові відчуття, які значно знижуються після вживання незначних доз алкоголю.

Людині, яка управляє складними системами необхідно більше часу, щоб оцінити виробничу ситуацію, прийняти відповідне рішення та бути готовою до функціональних дій. Вживання алкоголю призводить до порушення порогу чутливості і порогу розпізнання і є причиною багатьох виробничих, побутових та транспортних аварій. Особливо падає гострота зору, порушується окомір та здатність розрізняти кольори (особливо погано сприймаються відтінки червоних кольорів), звужується поле зору, збільшується час його відновлення після засліплення, порушується

координація рухів, їх точність, різко збільшується час реакцій" маскує па я почуті я втоми при її наявності та знижені працездатності.

Вживання алкоголю порушує температурну чутливість людини Зниження чутливості до низьких температур служить іноді приводом до вживання спиртних напоїв при роботі в холодних приміщеннях або на вулиці в зимовий період року. Існує хибна думка про те, що алкоголь зігріває організм у холодну погоду. Дійсно під дією алкоголю розширюються кровоносні судини шкіри, кров приливає до неї і людина відчуває тепло. Але циркулюючи по розширених судинах, кров віддає у зовнішнє середовище велику кількість тепла за рахунок відбору його від життєво важливих внутрішніх органів. Тому внаслідок цього температура тіла швидко знижується на 1-2" С і організм скоріше переохолоджується.

Встановлено, що серед померлих від загального переохолодження переважну більшість складали нетверезі люди. Особливо гинуть люди в умовах низьких температур, якщо переохолодження поєднується з зволоженням. Смерть настає при відносно помірній температурі навколишнього середовища: від + 12* до - 12 С. Гинуть люди від порушення емоційних реакцій, на фоні зростаючої слабкості з'являється піднесений радісний настрій. Виникає посилений вуглеводний обмін, цукрове голодування крові, що призводить до глибокого розладнання свідомості (коми). Якщо людину вдається вивести з такого тяжкого стану, то впродовж тривалого часу її працездатність буде на низькому рівні.

Якщо ж діяльність пов'язана з умовами високих температур, то порушення в стані сп'яніння температурної чутливості, призводить до термічних травм.

Алкоголь знижує больову чутливість, тому це в умовах виробництва та побуту часто призводить до тимчасової або тривалої непрацездатності, а іноді навіть до інвалідності, тому що нетвереза людина часто не звергає уваги на поранення, ушкодження і своєчасно не вживає заходів по запобіганню наслідкам травмування.

Сп'яніння дуже погіршує діяльність людини внаслідок порушення тактильної чутливості: відчуття дотику, тиску, вібрації і ін. Стає неможливим управління складними системами, які вимагають плавного дозувати натиску на важелі або педалі, коли від точного за силою натискання залежні ь збільшення або послаблення функцій технічних систем.

Відчуття лежать в основі будь-якого процесу навчальної діяльності. їх порушення, навіть від малих доз алкоголю, негативно позначаються на вироблені навичок при фаховому навчанні, які вимагають постійного контролю за результатами діяльності, через безпосередню оцінку об'єкту праці. Прикладом може бути закручування гайок за допомогою гайкового ключа. Роблячи оберти гайки, людина відчуває опір ручки на долоню. Коли цей опір досить сильний, людина зупиняє обертання. Якщо обертання припинити раніше, то гайка може бути не закрученою. Якщо ж гайку обертати при наявності сильного опору, то є ризик зірвати різьбу. Досвідчена людина рідко зриває різьбу, але в стані сп'яніння може такс допустити.

Отже, в стані сп'яніння людина не помічає порушень в безпосередньому відображені окремих властивостей предметів і явиш дійсності, які в неї виникли внаслідок вживання алкоголю. Нерідко помилки в об'єктивній оцінці свого стану приводять до трагічних наслідків. Особливо якщо це стосується навчання управлінням складних технічних систем, транспортними засобами, де порушення функцій відчуття може призвести до аварій або людських жертв.

Предметній та навчальній діяльності заважає послаблення пам'яті внаслідок вживання алкоголю.

Пам'ять - здатність індивідуума закарбовувати, зберігати та відтворювати дані минулого досвіду.

На пам'ять - відображення того, що було в минулому опирається будь-яка форма предметної та навчальної діяльності.

В процесі предметної та навчальної діяльності особливо важливу роль відіграє довільне запам'ятовування, що являє собою складну розумову функцію, підпорядковану завданню запам'ятати різноманітні дії, щоб досягти відповідної мети. При довільному або навмисному запам'ятовуванні людина ставить перед собою відповідну мету запам'ятати те, що вона намітила. Для цього можуть використовуватись різні прийоми запам'ятовування, в зв'язку з чим воно може бути механічним або змістовним (смисловим).

Механічне запам'ятовування ґрунтується головним чином на закріпленні зовнішніх зв'язків між окремими частинами матеріалу, предмета, явища. Його основою є повторення. Змістовне - смислове-тісно поєднується ч процесом мислення. В ньому людина зрівнює, аналізує та узагальнює все те суттєве, що є в новому матеріалі і тими знаннями,які вона набула попереднім досвідом.

В стані сп'яніння ці функції людини розладнуються, вона на здатна завчити слова напам'ять чи запам'ятати матеріал. Результати заучування нетривалі і швидко забуваються внаслідок порушення всіх інших психічних процесів (функції мови, відчуття, волі і т.ін.).

Безпосередньою умовою запам'ятовування будь-якого навчального матеріалу є увага.

Увага - це здатність зосередитись на чомусь визначеному з одночасним відключенням від всього останнього.

Неможливість зосередити свою увагу в стані сп'яніння констатувалося багато численними дослідженнями. Послаблення уваги заважає запам'ятовуванню, як практичного, так і теоретичного матеріалу навчання. Особливо важко, в стані сп'яніння, запам'ятовувати матеріал за прочитаним текстом. Так, крім послаблення уваги, велику роль відіграє порушення функцій мислення, мови, як словесної форми відображення дійсності. V людини змінюється будова мови. Вона не може оперувати складними термінами, поняттями, не запам'ятовує жодних формулювань, визначень, нових термінів або іншомовних слів.

Погане запам'ятовування навчального матеріалу в стані сп'яніння посилюється внаслідок нестійкого настрою та послаблення вольових функцій в цьому стані.

Намір людини відтворити факти та події, в стадії сп'яніння середнього або тяжкого ступеня на наступний день вдається переважно не повністю. Дещо згадується частково, фрагментарно, а деякі суттєві деталі повністю випадають з її пам'яті.

Ствердження деяких людей про те, що алкоголь не чинить негативних дій на їх пам'ять або навіть сприяє покрашенню цього психічного процесу, ґрунтується головним чином на некритичній оцінці свого стану в період сп'яніння та на тому, що алкоголь викликає стан ейфорії, при якому не можливо правильно оцінити свої діяння.

Доказано, що вживання будь-якої кількості алкоголю, чинить негативний вплив на центральну нервову систему, негативно впливає на запам'ятовування, зберігання та відтворення знань, тому приносить велику шкоду, як в навчанні, так і в предметній діяльності.

Зниження якості навчальної та предметної діяльності в значній мірі тісно пов'язано з порушенням процесу мислення. _г

Мислення - це узагальнене через слово і опосередковане через знання відображення дійсності людським мозком. Воно тісно пов'язане з пізнаннями світу і практичною діяльністю людини і лежить в основі будь-якої форми навчального процесу.

Мислення дає можливість здійснювати аналіз, проводити порівняння, узагальнювати, систематизувати, абстрагувати і конкретизувати результати діяльності. Сп'яніння послаблює цю діяльність людини.

В основі аналізу лежить помірковане розкладання цілого предмета, явища на його складові частини або виділення основних його якостей та сторін. Порівняння дає можливість встановити спорідненість або відмінність між ними; узагальнення - виділити в них загальні риси і на цій підставі об'єднувати одне з другим; абстрагування - відволіктися від конкретною предмета або явища для відображення їх властивостей; конкретизація виявити загальні властивості даного предмета або явища.

Послаблення цих психічних функцій пов'язано з протиріччям, невизначеністю, непослідовністю і безпідставністю міркування,які виникають в людини в стані сп'яніння.

Будь-яка розумова і навчальна діяльність вимагає ясності думок, безперечного дотримання законів логіки, порушення яких спотворює відображення дійсності в свідомості людини. Ці закони вимагають, щоб кожна думка мала визначеність і не мала б взаємовиключного протиріччя, була б обґрунтована іншими думками, істина яких вже доведена.

Невизначеність в міркуваннях людини проявляється тоді, коли воші використовує поняття або терміни, зміст яких не визначений. В цьому випадку поняття отримує невизначений зміст. Порушується закон тотожності, згідно з яким, в межах одного міркування кожна думка має бути тотожною сама до себе. Суперечливість в міркуваннях людини настає в тих випадках, коли вона щось стверджує і одночасно в тому ж розумінні меж заперечує.

Помилки в міркуваннях можуть спостерігатися і у тверезих людей, однак в стані сп'яніння вони виникають значно частіше внаслідок зниження можливості критично оцінювати свої думки.

Властивості алкоголю знижувати критичні здатності людини відомі з давніх-давен. Цією властивістю часто користувалися при торгівлі, при підмові людини на скоєння аморальних або протиправних дій.

Самокритичність - необхідна передумова для виконання будь-якої предметної або навчальної діяльності. Людина в стані сп'яніння завищує! свої здібності, можливості і не може контролювати свої дії.

Особливо важливим є розуміння негативного виливу алкоголю на інтелектуальну предметну діяльність і процес навчання. Це дуже помітно на прикладі зміни функції мови, яка тісно поєднана з процесами мислення. При легкому та середньому ступеню сп'яніння спостерігається підвищення мовної активності людини. Однак чіткість, послідовність та правильність міркування при цьому знижується, а мова в подальшому втрачає логічний зв'язок, стає нерозбірливою, переривається гучними викриками, бездумним сміхом або жалісним плачем.

Продуктивність діяльності в такій ситуації різко знижується. Предметна діяльність людини, пов'язана з управлінням складними ергатичними системами, висотою або іншими джерелами підвищеної небезпеки, стає рижковою внаслідок ігнорування небезпеки.

Процес мислення лежи і ь в основі будь-яких форм навчання, особливо тих. що пов'язані з необхідністю зрозуміти сутність явищ, складних внутрішніх взаємозв'язків та закономірностей між предметами або явищами дійсності. Порушення процесу мислення в стані сп'яніння перешкоджає навчанню, отриманню необхідних знань, вмінь та навичок.

Емоційне реагування людини на предмети та явища дійсності значно спотворюються внаслідок вживання спиртних напоїв.

Емоційна активність характеризується станом збудження і напруги або паном спокою, розрядки, занепадом та послабленням сил.

Емоції, які підвищують життєву діяльність, збільшують енергію людини, називаються стенічними, а ті, що знижують життєдіяльність, зменшують енергію - астенічними. Вживання великих доз алкоголю провокує виникнення астенічних емоцій та пасивності.

Емоційні переживання називаються стійкими, якщо вони тривають у Людини протягом тривалого періоду. Стійкий емоційний стан, що характеризується слабкою або середньою силою, називається настроєм.

Настрій людини змінюється залежно від подій особистого або суспільного життя, вдалого або невдалого виконання якоїсь справи, від стану здоров'я і т.ін. Для успішної предметної або навчальної діяльності дуже важливою умовою є те, щоб настрій відповідав або був адекватним до робочої ситуації. Це визначається тим, що емоційні переживання тісно пов'язані з регуляцією всіх органів та систем, що забезпечують активну життєдіяльність організму.

Адекватність емоційного реагування людини в процесі предметної або навчальної діяльності з являється у виникненні емоцій, які відповідають ситуації на кожному етапі цієї діяльності, що забезпечує правильну роботу організму і створює оптимальні умови для її виконання. Вживання алкоголю спотворює характер емоційних реакцій, які стають неадекватними відповідній ситуації. Внаслідок чого виникають гіперстенічні емоції, які сприяють зайвій, непотрібній активності, або гіпостенічні емоції, які заважають появі активності там де це вкрай необхідно.

Під впливом алкоголю у людини змінюється настрій, вона стає безтурботно веселою, неадекватно оцінює реальну дійсність, вважає, що може все легко здолати, а неприємності не заслуговують на увагу. В такому стані стенічні емоції змінюються на астенічні. Людина перестає займатися діяльністю, бо їй потрібне спілкування, не звертає уваги на недоліки в роботі, не контролює свої вчинки г, поблажливо ставиться до своїх підлеглих.

Навчання в такому стані вкрай утруднене Нормальному навчанню йому заважає неадекватна емоційна оцінка матеріалу,що вивчається,слабкість активної уваги, підвищене відволікання та неуважність, що характеризує просте алкогольне сп'яніння.

Сп'яніння призводить до зниження почуття відповідальності і обов'язку, що особливо негативно проявляється в стресових ситуаціях, які Виникають в процесі діяльності, коли від людини вимагається повна зібраність для подолання критичної ситуації, наслідком якої можуть бути аварія або людські жертви.

7. Наркотична безпека

Протягом мільярдів років на планеті Земля створювався розум людини. Для нього людство здолало безліч перешкод. В наш час людський розум, з волі самих людей руйнується наркотиками, отрутою, яка в стані зупинити не тільки прогрес людства, але і привести до його деградації.

В природі існує немало речовин здатних чинити наркотичну дію на психіку людини. Наркотичний ефект мають речовини, які містяться в коробочках снодійного маку. Молочний сік, що витікає з надрізаної недозрілої коробочки маку після висихання називається опіумом. Такий ефект мають речовини, що містяться в різних частинах індійської коноплі (гашиш), в листях американського чагарнику кока, в деяких отруйних грабах і г ін.

Наркотичні речовини, як відомо, широко використовуються в медичні як снодійні і обезболюючі засоби. В даний час в список наркотичних засобів включено понад 150 наркотичних речовин. Нажаль, вплив наркотичних засобів не обмежується тільки обезболюючим і снодійним ефектом.

В основі хворобливого потягу до деяких наркотичних речовин лежить їх здатність впливати на вищу нервову діяльність і викликати особливий психічний стан - ейфорію. Це стан збудження, який характеризується веселістю і безпечністю, почуттям задоволення і благополуччя, особливої бадьорості, припливом сил, покращанням настрою і т.ін. Будучи суб'єктивно приємною, ейфорія є активно шкідливий стан, бо людина завжди в тій чи іншій мірі відключається від реальності. Це, по суті, хибний стан задоволення внаслідок одурманювання себе наркотиком.

Ейфорія шкідлива ще й тому, що у людини особливо молодої розвивається хворобливе намагання відчути її знову.

В організмі людини виробляється стійкість до наркотику і для досягнення ейфорії необхідно збільшувати його дози. Шкідливість наркотиків полягає не тільки в тому, що людина відключається від реальності, але і в тому, що речовини, які викликають ейфорію є отруйними Вони отруюють організм, призводячи до психічної деградації та глибокого нервового фізичного виснаження, до розвитку хвороби - наркоманія.

Наркоманія - це стан періодичної або хронічної інтоксикації організму різноманітного роду речовинами (натуральними або синтетичними), який характеризується хворобливим потягом до цих речовин , тенденцією підвищувати їх дозу, та психічною і фізичною залежністю від речовини, що вживається.

Термін " наркоманія " - не стільки клінічний, скільки медично- юридичний та соціальний. Він використовується тільки до зловживання тими речовинами або лікарськими засобами, які законом визнані наркотичними.

Неодноразове вживання наркотичних засобів викликає патологічні зміни в фізичній і психічній сфері людини, що заставляє її вживати наркотики у зростаючих дозах. В даний час відома велика кількість речовин, які здатні викликати пристрасть. До них відносять морфін, героїн, текодин, омнопом промедол, снодійні - барбітурати (нембутал, барбаміл і ін.), а також психотропні засоби (транквілізатори, антидепресанти, стимулятори ), і а інші речовини, що викликають психічну і фізичну залежність.

Психічна залежність проявляється в тому, що у свідомості особи, яка зловживає наркотиками, постійно починає домінувати думка про ту речовину яку вона вживає.

Раптове позбавлення наркомана звичної для нього збудливої або заспокійливої речовини викликає особливий стан організму, що називається абстиненцією (синдром утримання).

Абстиненція супроводжується тяжким розладнанням функцій центральної нервової системи, а також дихання і кровообігу. Наркоман, що знаходиться в стані абсиденції, зазнає непереборну потребу у вживанні нових доз наркотику і здатний здійснити будь-який злочин з метою отримання необхідної дози.

Залежно від наркотичних речовин розрізнюють різні види наркоманії - морфінізм, опіоманія, кодсіноманія, барбітуроманія, гашишизм, кетгаїнізм, і інші.

Морфінізм - це захворювання, яке розвивається внаслідок зловживання морфіном. Морфін - це речовина рослинного походження, що знаходиться в молочному сокові опійного маку. Морфін широко використовується в лікувальній практиці як болезаспокійливий засіб.

Морфін має виражену дію на центральну нервову систему, спочатку викликає збудження, а потім пригнічення, яке може перейти в параліч життєво важливих центрів. Потім стан загальмованості поступово переходить в сон. Лице стає блідим, зіниці стають вузькими, частота дихання і серцебиття знижується. Якщо доза велика, то настає період наркотичного отруєння. Людина втрачає свідомість, дихання стає рідким та поверхневим Смерть може настати в глибокому коматозному стані від паралічу дихального центру. Смертельна доза морфіну 0,2-0,5 г.

При вживанні морфіну дуже швидку з'являються ознаки хворобливо вираженої психічної і фізичної залежності, коли потреба в наркотиках домінує н т іншими інтересами. Дуже швидко зростає переносимість наркотику. При позбавленні морфіну вже через 6-18 годин у людини розвивається абстинентний синдром. Він проявляється спочатку слізливі тю пітливістю, розширенням зіниць, тремтінням голови, тулуба і кінцівок. Потім проявляється загальною слабкістю, безсонням, занепокоєнням, підвищенням артеріального тиску_; болями в серці, спазмами м'язів живота, ломотою п суглобах.

З часом у морфіністів з'являються зміни в психіці: знижується пам'ять підвищується втома, роздратування. Спостерігаються тривога, неспокій безпідставний страх смерті. Сон порушується і супроводжується кошмарними сновидіннями. Змінюється настрій: ейфорія переходить у депресію з роздратуванням та агресією. Іноді виникають гострі психози і судомні припадки. У морфіністів поступово щезає інтерес до суспільного життя, до роботи. Розвиваєтеся брехливість, черствість, щезають моральні принципи, інтереси вкрай звужуються і направляються тільки на придбані наркотиків. У такої людини настає загальна деградація особистості.

Опіоманія. Ця наркоманія зустрічається в місцевостях, де росте і визріває культура маку. Опій являє собою буру масу, яка міститься в соці недозрілих головок деяких видів маку. В опії міститься біля 20 алкалоїдів (морфін, наркотин, кодеїн, тебаїн, героїн, діонін, папаверін, наркотен і ін.), які володіють наркотичною дією. Препарати опію вживаються шляхом куріння, приймання в середину, а також підшкірним або венозним введенням Гостре отруєння опієм характеризується ейфорією, що доходить до значного збудження. Одночасно з'являється ротова сухість, різка слабкість, шум у вухах, головна біль, запаморочення свідомості та слабке дихання. Нерідко відмічаються шкіряні висипи, сильне свербіння, лице стає багряно-червоним. В тяжких випадках спостерігаються судоми, повна втрати свідомості зі щезанням рефлексів і різким падінням температури. Лице стає блідим, дихання поверхневим, неправильним, хрипоподібним, пульс ниткоподібний. Смертельна доза складає 2-5г. Смерть настає від паралічу дихального центру. Особливо чутливі до опію, навіть при незначних дозах, діти та підлітки.

Абстиненція при опійній наркоманії настає через декілька годин після прийому останньої дози наркотику. Явища абстиненції виражаються в тривозі, пригніченості, тремтінні рук, сильній слинотечі, прілості, розширенні зіниць, порушенні серцевої діяльності, розладнаннях дихання. Тривале вживання опію приводить до психічної та фізичної деградації особи.

Кодеіноманія. Гостре отруєння кодеіном проявляється відчуттям тепла в області шлунку, яке розповсюджується хвилеподібно на все тіло. Потім розвивається ейфорія, під час якої людина стає жвавішою, говірливою, рухливою, активною, та досить дієвою. Однак, дуже швидко ці явища щезають, натомість з'являється апатія, пригнічений стан і виникає потреба до повторного вживання наркотику. Хронічна інтоксикація веде до прогресуючих психічних і сомато - неврологічних змін, що призводить до виснаження психічних функцій людини. В неї звужується коло інтересів, зростає розсіяність, незібраність.

Після вживання наркотику через 6-7 годин настає стан тяжких переживань: з'являються головні болі, відчуття тяжкості і стиснення в області серця, ріжучі та колючі болі в області шлунково-кишкового тракту, м'язах і суглобах, пітливість, різка зміна настрою, безсоння і т.ін.

Гашишизм (анашизм). Цю наркоманію викликають похідні різноманітних видів коноплі. Діючою речовиною є альдегід канабіол, який міститься в екстракті коноплі.

Вживається анаша шляхом паління в чистому вигляді або в суміші з звичайним тютюном. Гостра інтоксикація характеризується підвищеним настроєм, безпричинною веселістю, легкістю, невагомістю і т.ін.

У людини,яка вживає гашиш втрачається контакт з оточуючими, вона стає роздратованою, часто злість змінюється на веселість, ілюзії та фантазії. В неї з'являється підвищена чутливість до зовнішніх подразників, до звуків, спотворюється сприйняття зорових та слухових образів. Описані явища характерні для першої фази гашишного сп'яніння - стадії збудження, яка змінюється другою стадією - стадією пригнічення. Ілюзії щезають в цій стадії, а думки різко гальмуються. З'являються страхи, ідеї переслідування, настрій різко погіршується.

При подальшому вживанні гашишу іноді виникають психози з порушенням свідомості, з зоровими та слуховими галюцинаціями, різким руховим збудженням та ідеями переслідування Людина поступово стає в'ялою, пасивною, похмуро^, втрачає контакт з оточуючими. Абстинентний синдром проявляється в загальному недомаганні, відсутності апетиту, розладнанні сили, появі відчуття безнадійності.

Барбітуроманія. Будь-які снодійні засоби у випадку їх тривалого Вживання можуть викликати привикання і пристрасть до них. Найбільше часто розвиток наркоманії спостерігається при вживанні барбітурової кислоти (барбаміл, нембутал, веронал, люмінал:). Зловживання снодійними засобами характерне для алкоголіків і наркоманів. Нерідко від них виникають гострі отруєння з розладнанням свідомості і настанням сну.

Розвиток наркоманії часто починається з прийому барбітуратів проти безсоння. Гостра інтоксикація барбітуратами проявляється в ейфорії з відчуттям припливу енергії, бажанням рухатися, говорити і т.ін.

Хронічна інтоксикація барбітуратами призводить до більш грубих та тяжких змін особистості хворих порівняно з іншими видами наркоманій. На фоні ейфорії, поряд з розгальмованістю, підвищеною роздратованістю, з'являється розсіяність, розладнання пам'яті, утруднюється концентрація уваги. Поступово виникають неврологічні порушення у вигляд гіпомімії, змазаної мови, зміни почерку, тремтіння кінцівок, нестійка хода зниження рефлексів.

Абстинентний синдром при відсутності барбітуратів протікає важко. Спочатку спостерігається відчуття загальної розбитості, втоми, порушення чутливості. Через два-три дні виникає безсоння, роздратованість, тривога, страхи, фібрилярне м'язове посіпування, біль в животі, нудота, блювота, посилення слабкості. На четвертий-п'ятий день розвиваються епілептоформні припадки, іноді короткочасні розладнання свідомості з галюцинарними переживаннями.

Кокаїнізм. Кокаїн-алкалоід. що міститься в листях коки багаторічного чагарника, який росте в Південній Америці: використовується для місцевої анестезії у вигляді хлористоводневого кокаїну.

Наркоманами кокаїн частіше всього вживається шляхом введення порошку кокаїну в ніс, де він легко розчиняється в слизовій оболонці і швидко всмоктується, викликаючи різко виражену ейфорію. Вже після першого прийому кокаїну з'являється приємне самопочуття: психічне імоторне збудження, приступи сміху, говіркість, прискорення асоціативних процесів. Через 2-3 години таке збудження змінюється апатією, пригніченістю, різкою байдужістю. Ці явища проходять після повторного прийому кокаїну. Поступово починає розвиватися привикання до наркотику. Нерідко трапляється гостре отруєння кокаїном, при якому спостерігається розширення зіниць, запаморочення, віддишка, серцебиття, послаблене, неправильне дихання, стан запаморочення, судоми, може настати смерть від паралічу дихального центру, як і при отруєнні морфіном і опієм.

Смертельна доза хлористоводневого кокаїну складає 1-1,5г.

Привикання до кокаїну виникає досить швидко. Відбувається загальна деградація особистості, причому більш груба ніж від морфіну. З перших років захворювання наркомани залишають свої справи, погано відносяться до оточуючих, стають недбалими т. ін. Досить характерними для них с тактильні галюцинації - відчуття сторонніх тіл під шкірою. Кокаїністам притаманні специфічні, так звані мікро- і макроманічні галюцинації, коли предмети навколишнього світу їм здаються значно меншими або більшими від їх реальних розмірів.

В тяжких випадкам виникають виражені психічні розладнання: психози ревнощів і переслідування, розладнання пам'яті і ін. Абстинентний синдром настає через г-6 годин після останнього вживання кокаїну і виражається в подавленому, пригніченому настрої, безсонні і відсутності апетиту.

Дуже сильним наркотиком, який викликає галюцинації протягом від 10-12 годин до 3-4 днів є діетиламід лізергінової кислоти (ЛСД). Це напівсинтетичне похідне ергоновину - псилоцибін, який міститься в деяких грибах. При гострій інтоксикації ЛСД спостерігається нудота, блювота, слинотеча, зниження артеріального тиску, настає збудження, іноді спастичні паралічі, може настати смерть від паралічу дихального центру.

Ознаки психічних порушень з'являються через 15-30 хвилин після вживання препарату і нагадують собою стан сп'яніння легкого ступеню. Потім настає загальна слабкість, нерухомість, виникають яскраві, калейдоскопічні, зорові галюцинації, порушується мислення, темп його то прискорюється то уповільнюється. З'являється страх, підозра, думки про самогубство і т. ін.

Частіше всього наркомани комбінують вживання різних наркотичних засобів (опійні препарати зі снодійними або зі стимулюючими засобами) або переходять від одного наркотику до іншого. Поєднання будь-яких наркотичних засобів (опіум, морфін,-, гашиш та ін.) визначається як полінаркоманія. Перебіг захворювання в подібних випадках значно погіршується.

Клінічною особливістю полінаркоманії є зміна основних симптомів гострої і хронічної інтоксикації під дією привнесеного наркотику. За часом і типом формування кінцеві стани полінаркоманії визначаються дією приєднаного наркотику. Наприклад, приєднання до опіоманії алкоголізму призводить при формуванні дефекту до властивих алкоголізму розладнань Хронічний алкоголізм ускладнений барбітуроманією, швидко призводить до Органічних змін особистості подібно епілептоідним, що не рідко ведуть до втрати розуму.

До речовин, що викликають токсикоманію, відносяться хімічні, біологічні, рослинні або лікарські засоби, які викликають явище звикання, але не признаються державним законодавством та міжнародними наркотичними конвенціями .

Велике місце серед речовин, що викликають токсикоманію, займають психотропні засоби (седуксон, тазепан, еунокшин, феназепам та ін.), а також деякі снодійні (більшість похідних барбітурової кислоти) і стимулятори (сіднофен, ацифен, кофеїн та ін.). Клінічні прояви токсикоманії залежать від характеру речовини, що вживається.

Більшість авторів вважають, що таксикоманія переважно виявляє фізичну залежність. Абстиненція виражається в головних болях, ' запамороченнях, безсонні, тахикардії, нудоті, блювоті, іноді тремтінні голови і кінцівок, епілептичних проявів і психозів не виникає.

Характерні винятки токсикоманії кофеїном. Після, вживання великих доз кофеїну (в чаї або каві) з'являється підвищений настрій, збудження протягом декількох годин. При хронічному вживанні цих речовин виникає токсикоманія. Відмічаються запаморочення, головний біль, безсоння, кошмарні сновидіння, можливі судомні припадки, посіпування ікроніжних м'язів, тремтіння язика, губ, пальців. З'являються порушення в роботі серця, страх, мислення стає уповільненим, застійним. У чоловіків спостерігається і зниження потенції.

Таким чином, будь-яка наркотична речовина може відігравати двояку роль: використовуватися як медичний препарат, або бути ворогом людини, коли вона свідомо чи несвідомо зловживає нею. Кожна наркотична речовина має специфічну дію на центральну нервову систему. Тому, залежно від . різновиду речовини та її кількості, організм людини може бути доведений до різних станів: від заціпеніння до повного наркозу, від сну до гіпнозу, від часткового знеболювання місцевого наркозу до галюцинацій. Такі ефекти виникають в зв'язку з загальним або частковим блокуванням, пригнічуванням, гальмуванням центральної нервової системи, під впливом наркотичних речовин на мозковий больовий центр чи на периферичні мозкові закінчення, завдаючи їм великої шкоди, поступово руйнуючи їх.

Під дією наркотиків розвиваються три основні клінічні стани:

- Психічна залежність, яка полягає в тому, що людина не може прожити без наркотику. З часом психічна залежність зростає і відповідно збільшується доза наркотику;

- Фізична залежність, яка полягає в тому, що внаслідок більш чи менш тривалого прийому наркотик стає частиною обміну речовин і організм вже не здатний обходитися без нього. Якщо наркоман припиняє вживати наркотики, він відчуває сильні фізичні муки. Виникає особливий психічний та фізичний стан, який називається абстинентний синдром. Щоб ліквідувати наслідки абстиненсії, наркоман повинен щоразу збільшувати дози наркотику;

Зростання витривалості (толерантності) до приймання наркотику, тобто наркомани зі стажем приймають значно більші дози наркотику, ніж на початковому етапі.

Психічна залежність характерна для всіх різновидів наркоманії й токсикоманії, фізична залежність не завжди проявляється досить чітко. Психічна залежність переважно виникає раніше, ніж фізична, її прояв стійкий та тривалий, вона важко піддається лікуванню і є основною причиною відновлення приймання наркотиків після проведеного лікування, тобто рецидиву хвороби. У зв'язку з цим основною прикметою наркоманії вважають саме психічну залежність. Наркоманія як тяжкий хворобливий стан та набута звичка обов'язково призводить до психічної та фізичної деградації людини і в кінцевому результаті - до смерті. Наркоманія виникає тоді, коли наркотик стає необхідним супутником людини у повсякденному житті.

Діагноз "наркоманія" ставлять тоді, коли захворювання виникло від вживання засобів, які внесені до офіційного списку наркотичних речовин. Якщо захворювання виникає внаслідок вживання засобів, не внесених у перелік наркотичних речовин, ставлять діагноз "токсикоманія".

Дія хімічних препаратів при токсикоманії на нервову систему вивчена не досить. Лише відомо, що тривала дія їх парів може спричинити сильні галюцинації . На відміну від наркотиків, препарати побутової хімії не вик тикають ейфорії. Вони лише приглушують свідомість на рівні токсичного ефекту і не формують психічну та фізичну залежність. На відміну від наркотиків, психотропних і снодійних засобів препарати побутової хімії не дають стану "похмілля", вони не викликають тяжких станів, пов'язаних з абстиненцією.

Ефект лікування наркоманів і токсикоманів залежить від своєчасного їх виявлення. Лікування хворих наркоманією полягає в проведенні ряду послідовних заходів, які здійснюються переважно в наркологічних стаціонарах протягом не менше двох місяців.

Перший етап лікування наркоманів полягає в повному припиненні надходження наркотичних засобів в організм з ліквідацією виникаючих при цьому розладнань. При виборі методу позбавлення наркотику враховується фізичний стан хворий, їх вік і термін вживання наркотиків. Одномоментне позбавлення препарату може викликати колапс та інші тяжкі ускладнення. Більш безпечним методом вважається поступове позбавлення наркотику. Вважають, наприклад, що деморфінізація переважно займає від 3 до 10 днів.

Другий етап лікувальних заходів направлений на ліквідацію наслідків зловживання наркотиками зі сторони центральної нервової системи і внутрішніх органів хворих. При цьому в стаціонарних умовах поряд з медикаментозним лікуванням проводиться загально зміцнювальне лікування.

Третій етап - амбулаторне лікування для профілактики рецидивів захворювання протягом двох - п'яти років. Цей етап включає підтримкову терапію, медичний та соціальний контроль.

Наркомани, що ухиляються від добровільного лікуванню підлягають як і хворі алкоголізмом, примусовому лікуванню в лікувально - трудових профілактичних закладах, а особи, які за соматичними показниками не можуть там лікуватися - в психіатричних або наркологічних закладах.

Головним напрямком боротьби з наркоманією повинно стати проведення профілактичних заходів, особливо психогігієна та психопрофілактика, вироблення нетерпимого відношення громадськості до осіб, які зловживають наркотичними речовинами.

Размещено на Allbest.ru