Особенности психонейроиммунологического портрета банковских служащих

- 49 -

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

ОСОБЕННОСТИ ПСИХОНЕЙРОИММУНОЛОГИЧЕСКОГО

ПОРТРЕТА БАНКОВСКИХ СЛУЖАЩИХ

Оглавление

Введение

Глава 1. Литературный обзор.

1.1 Кадровая политика банка. Профессиональные требования к работнику, занимающему должность в структуре банка (общие и частные)

1.2 Современное направление психонейроиммунологии в профессиональной деятельности банковских служащих

Глава 2. Организация, материалы и методы исследования

Глава 3. Результаты исследования

Обсуждение результатов

Заключение

Выводы

Список литературы

Приложение

Введение

Практически каждый из нас бывал в государственном или коммерческом сберегательном банке и сталкивался с его сотрудниками. Мы видели, сколько различной работы они выполняют, причем эту работу нельзя назвать легкой и развлекательной, поэтому человек должен иметь определенные личностные качества, чтобы занимать данный пост.

И, несмотря на это, желающих получить работу в банковской системе предостаточно. Вот тогда и выступает на арену психолог, работающий в структурах банка, способствуя увеличению эффективности его работы, ибо, в результате усилий психологов достигается большая удовлетворенность как самих клиентов, посещающих банк, так и сотрудников банка.

Банк - структура, связанная, прежде всего с деньгами, поэтому безопасность (не только внешняя, но и внутренняя, со стороны персонала) здесь очень важна. Каждый претендент проходит собеседование с психологом, а также психологическое тестирование, необходимое для того, чтобы отсеять людей с психическими отклонениями. То есть в банке работают люди подходящие по определенным психологическим стандартам которые прописаны в должностных инструкциях. Помимо психологических характеристик, желательно, что бы сотрудник был физически здоров и имел высокий иммунитет.

Таким образом, на сегодняшний день актуальным является психонейроиммунологический подход к изучению особенностей банковских служащих, а также отбора банковских работников. Часто употребляемые иммунологами термины «память», «толерантность», «своё» и «не своё» определённо вызывают ассоциации с неврологией. Действительно, иммунную систему определяют как мобильный мозг. В то же время использование клетками иммунной системы молекул-посредников (Приложение 1) напоминает основанную на гормонах организацию эндокринной системы, которая в свою очередь связана с мозгом через систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники. На этом основании три системы (нервная, эндокринная, иммунная) можно рассматривать как часть единой интегральной сети. Учёные, работающие в этой области, применяют достаточно громоздкие термины: «психонейроиммунологичская» или «нейроэндокриноиммунологическая» системы.

Существует множество подтверждений этой концепции. Известно, что стресс, тяжёлые переживания ослабляют иммунное реагирование. (Приложение 1).

На сегодняшний день существуют крайне различные мнения о связи иммунной системы с мозгом. Часть иммунологов убеждена, что вышеизложенные соображения ненаучны, малоубедительны и вообще неуместны. Другие утверждают, что грядёт новая эра иммунологии всего организма, которая свяжет сознательное мышление с синтезом антител и откроет новые возможности для лечения. С нейтральной точки зрения, все эти эффекты являются тонкой подстройкой в системе, которая в основном регулируется автономно.

Данная работа проводилась по непосредственному заказу администрации Сберегательного банка России и цель настоящего исследования состояла в определении особенностей портрета банковских служащих с позиции психологических и иммунологических особенностей сотрудников.

Задачи:

1) провести психологическую диагностику сотрудников красноярского филиала Сбербанка России;

2) определить иммунологические особенности банковских служащих;

3) выявить взаимосвязи между психологическими и иммунологическими параметрами;

4) оценить роль психоиммунологических взаимосвязей в банковской деятельности и на этой основе выделить группы профессионально пригодных к работе в этой системе.

Объект: психологические и иммунологические характеристики сотрудников красноярского филиала Сбербанка России.

Предмет: психонейроиммунологические характеристики сотрудников красноярского филиала Сбербанка России и по данным психонейроиммунологических параметров.

Гипотеза: проведенное исследование позволит определить критерии профессиональной пригодности для работы в банковской системе на основе психологических и иммунологических особенностей.

Глава 1. Литературный обзор.

1.1 Кадровая политика банка. Профессиональные требования к работнику, занимающему должность в структуре банка (общие и частные).

банк профессиональный психологический кадровый

Деятельность банка зависит от взаимодействия его составляющих (подразделений и конкретно каждого сотрудника). Достигнутые баком успехи являются, в первую очередь, результатом труда коллектива, его творческого подхода, профессионализма, а также результатом взвешенного управления, сбалансированной кадровой политики, проводимой банком.

Поэтому банк предъявляет высокие требования к профессиональным и личностным качествам сотрудников.

Требования бывают общими, декларируемыми организацией для всех сотрудников. Такие, как высшее образование, знание английского языка (свободное понимание текстов по специальности), ответственность, инициативность, самостоятельность в работе, готовность к совершенствованию (самообучению), командный дух.

Также частные профессиональные требования предъявляются к работникам, занимающим определенные должности в структуре банка. Такие требования прописываются в должностных инструкциях (Должностные инструкции №15, №18, №25// Должностные инструкции сотрудника «Сбербанк России», Москва, 2005 г.).

Должностные инструкции содержат в себе объективные критерии (требования) с учетом специфики деятельности - составляющих трудового поста?:

1. заданные цели о результате труда;

2. заданный предмет (система);

3. система средств труда;

4. система служебных обязанностей;

5. производственная среда, предметные и социальные условия.

Помимо этого отражается и субъективная сторона процесса, которая представлена необходимыми личностными качествами сотрудника, которые в свою очередь определяют социальное взаимодействие сотрудника и ее стиль деятельности.

Поэтому кадровая политика банка сейчас направлена не столько на внедрение систем и процедур управления компанией, сколько изменение установки по отношению к персоналу. Переход от идеологии равенства к идее дифференциации. Отношения работодателя к сотруднику должно перестать быть одинаковым. Каждый сотрудник - личность, он уникален, и это нужно учитывать, ведь качественная работа каждого сотрудника гарантирует качество работы целого учреждения - банка.

По данным этой же компании, сейчас наблюдается тенденция в кадровой политики банков, когда во внимание берутся увлечения и ярко выраженные качества при отборе сотрудников на определенные должности в структуре банка, и нередко люди полностью раскрывают свой потенциал на другом участке работы.

Таким образом, наиболее точная оценка профессиональных, деловых и личных качеств сотрудников является наиболее важным этапом в осуществлении отбора и найма персонала, от которого во многом зависит эффективность работы конкретных специалистов отдельных подразделений и банка в целом.

Банк - финансово-кредитное учреждение является частью банковской системы Российской Федерации и осуществляет свою деятельность согласно Федеральному закону № 395-1 «О банках и банковской деятельности» на основании своих учредительных документов. Для полноценного осуществления своей деятельности данная организация имеет различные подразделения в своем составе, которые можно разделить на две группы: непосредственно осуществляющие финансово-кредитную деятельность и помогающие в функционировании («жизнедеятельности») самой организации.

Если к первой группе относятся, например, кредитно-депозитный отдел, отдел валютного обслуживания и т.д. и т.п., то есть направленные на работу с клиентами и международные операции, то ко второй относятся так называемые отделы «безопасности»: отдел кадров, юридическая служба, охранное подразделение и т.п. (Приложение 2).

1.2 Современное направление психонейроиммунологии в профессиональной деятельности банковских служащих

В течение многих десятилетий значительная часть психологов верила в то, что им удалось решить вопрос об отношении души и тела придя к соглашению, что все "психические явления" могли бы быть сведены к "физическим событиям", происходящим в голов-ном мозге. Это была реакция на более ранние филос. спекуляции, согласно которым одно множество законов управляет психическими явлениями, а другое - физическими. Однако, не так давно психологи начали понимать, что как разделение души и тела, так и редукция психического к телесному, были всего лишь соц. конструкциями, постепенно выходящими из употребления по мере того, как достижения нейронаук давали все более весомые аргументы в поддержку моделей, иллюстрировавших тождество души и тела или, по крайней мере, тесное взаимодействие психических и физических процессов. Одним из наиболее важных событий в деле переформулирования традиционных представлений о душе и теле стало развитие ПНИ - области исследования, название которой было предложено Эдером, хотя ее концептуальные основы были намечены еще Солком, когда он включил в свою межфактоную (interfactoral) модель болезни наряду с генетической, поведенческой и неврологической системами еще и иммунную систему. Эта область охватывает исслед., посвященные изучению влияния стресса на функционирование иммунной системы, свойств стрессоров как экспериментальных переменных, и способности справляться со стрессом. ПНИ изучает взаимодействие ЦНС (в ее неврологическом и психол. аспектах) и иммунной системы (напр., роль НС в регулировании функций иммунной системы, механизмы воздействия стресса и дистресса на нервную и иммунную системы). Эндокринная система также не-редко включается в предмет исследования, давая начало самому длинному слову в английском языке, которым приходится называть эту междисциплинарную область - психонейроэндокриноиммунология (ПНЭИ) (psychoneuroendocrinoimmunology, PNEI). Иммунная система защищает организм от проникновения в него чужеродных бактерий, грибков, вирусов и токсинов. Она также действует как регулирующая и контролирующая инфраструктура (например, не допускает, чтобы компоненты организма восставали друг против друга, идентифицируя и уничтожая мутантные клетки, которые могли бы в противном случае развиться в раковую опухоль). Один способ описания того, как иммунная система достигает этих целей, состоит в разделении ее на два отдела, со своими особыми задачами и характерными активными агентами. Один отдел можно назвать антителоопосредуемой, или гуморальной подсистемой, которая осуществляет регуляцию и контроль через кровообращение при посредстве антител, вырабатываемых B-клетками (т. е., клетками костномозгового происхождения). (B-клетки и T-клетки образуют класс лимфоцитов, которые в свою очередь относятся к разряду белых кровяных клеток, или лейкоцитов, вместе с фагоцитами и естественными клетками-"убийцами" [NK].) Когда В-клетки активируются чужеродным вторженцем или антигеном, они вырабатывают какой-либо из пяти известных типов антител, или иммуноглобулинов. Например, один тин антител активно вырабатывается в период стресса, и они ответственны за аллергические реакции. Если домашняя пыль или пыльца растений попадает в поры кожи чел., чувствительного к этим веществам, у него может сразу же появиться покраснение и опухание соответствующих участков тела, вызванное "вступившими в бой" антителами. Пораженные клетки, по-видимому, секретируют вещества, которые влияют на первичную сигнализацию, замыкая контур регулирования. Действие В-клеток в антителоопосредуемой подсистеме находится под влиянием T-клеток (т. е., продуцируемых тимусом клеток) и макрофагов, относящихся к классу фагоцитов, истребляющих вторженцев. Макрофаги и T-клетки принадлежат к другому отделу иммунной системы, клеточно-опосредованной подсистеме, и вырабатывают вещества-мессенджеры (т. е., цитокины, лимфокины и монокины), которые влияют на другие иммунные клетки. Опухолевая клетка может быть атакована макрофагами после того, как она покрывается антитела-ми, или может прямо уничтожаться цитотоксическими T-клетками, также называемыми Т-клетками-"убийцами". Другие T-клетки, называемые клетками-"помощниками" ("хелперы") и клетками-подавителями ("супрессоры"), усиливают или подавляют функции T-клеток-"убийц" и B-клеток. Иммунная система и ЦНС обладают способностью к памяти, так же как способностями к адаптации, защите, дистанционной коммуникации (т. е., клеточному трафику) и использованию молекул-мессенджеров; возможно, эти сходства облегчают связь между двумя системами. В основе памяти клеток иммунной системы лежит изменение их специфического состава и соответствующих антигенспецифических продуктов. Однако, естественные клетки-"убийцы", первая линия обороны против опухолевых клеток и клеток, пораженных вирусами, являются естественными "убийцами" в том смысле, что они не нуждаются в обучении (через предварительную экспозицию) или программировании, чтобы выполнять свою работу. Антителоопосредованная и клеточно-опосредованная подсистемы постоянно взаимодействуют между собой и с нервной и эндокринной системами, образуя то, что Росси характеризует как "систему передачи информации" (a system of information transduction). Антителоопосредованная подсистема обеспечивает немедленное реагирование на токсические, вирусные и бактериальные инородные белки; она тоже отвечает за трансфузионные реакции на несовместимые группы крови. Клеточно-опосредованная подсистема занимается борьбой с вирусинфицированными и чужеродными или аномальными клетками. Когда возникают трансплантационные реакции, это и есть иммунный ответ клеточно-опосредованной подсистемы. Клеточный иммунитет также ответственен за замедленные типы аллергии или гиперчувствительности: напр., у чувствительного к туберкулину человека вследствие контакта с источником заражения туберкулезом примерно через день после инфицирования на коже образуется очаг покраснения, в области которого кожа становится жесткой. Др. способ концептуализации деятельности иммунной системы заключается в том, чтобы рассмотреть ее взаимосвязи с другими системами организма, сопоставляя психонейроиммунологическую макросистему с психонейроэндокринной макросистемой. В отношении психонейроиммунологической макросистемы Викрамасекера отметил, что ПНИ исходит из предположения о работе иммунной системы, главного механизма исцеления, в тандеме с ЦНС и воздействиями психосоциального окружения. Согласно Викрамасекере, имеющиеся факты свидетельствуют о том, что события в ЦНС могут потенциально и с большой вероятностью изменять иммунные ответы. Конкретнее, существуют доказательства как того, что тревога и депрессия могут подавлять деятельность иммунной системы, так и того, что процедуры классического обусловливания (по Павлову) могут умеренно, но достоверно снижать иммунокомпетентность. Из этих данных вытекают серьезные следствия; напр., через такие механизмы ЦНС, как условно-рефлекторное формирование эмоций и ожиданий (по Павлову), на функционирование иммунной системы можно влиять посредством плацебо-стимуляции. Нейропептиды представляют собой один тип нейротрансмиттера (др. типом является ацетилхолин - медиатор синаптического информ. потока). Что касается психонейроэндокринной макросистемы, Викрамасекера обращает наше внимание на существование нисходящих тормозных болевых путей из медиального отдела ствола мозга. Эти пути могут приводить в действие механизмы, связанные с морфиноподобными (т. е., обладающими воздействием, сходным с эффектами опиатов) и неморфиноподобными нейропептидами. Механизмы первого типа могут активироваться эндогенными нейропептидами (т. е., эндорфинами) и, вероятно, электрической стимуляцией определенных участков мозга (напр., околоводопроводного серого вещества). Можно ли эти участки мозга стимулировать посредством некоторых видов когнитивно-аффективной активности, вызывающей специфические состояния (напр., гипнотическую анальгезию), - нам неизвестно, однако мы знаем, что связанные с действием опиатов механизмы можно активировать за несколько секунд стимуляции ЦНС, что анальгезирующие эффекты распространяются за рамки периода стимуляции, и что эта стимуляция особенно эффективна в отношении клинической, в отличие от экспериментально вызванной, боли. Перт добавляет, что доступ к околоводопроводному серому веществу (periaqueductal gray matter) в целях контроля боли регулярно демонстрируют йоги, спортсмены, и женщины во время родов. Вкрамасекера отмечает, что активация эндорфинов, возможно, являются одним из важнейших хим. механизмов снижения боли в плацебо-реакциях. Тем не менее, могут существовать и др. когнитивно инициируемые (гипнотическая анальгезия), но химически опосредованные психонейроэндокринные системы торможения боли.

Дефицитарность функций иммунной системы может приводить к увеличению восприимчивости организма к инфекции или к беспрепятственному делению мутантных клеток и образованию злокачественных опухолей. Сверхактивная иммунная система зачастую оказывается неспособной к дифференцировке между клетками организма и чужеродными клетками и начинает атаковать себя, давая начало так называемым аутоиммунным болезням, примером которых служат ревматоидный артрит, гипертиреоз и волчанка. Появляется все больше доказательств, что как гипо-, так и гиперфункция иммунной системы, могут быть связаны с действием психосоциальных стрессоров и с избытком или недостатком определенных гормонов. Кроме того, регулирование деятельности иммунной системы обусловлено, отчасти, активностью нейропептидов, так как они состоят из цепочек аминокислот, обеспечивающих связи между нервной, эндокринной и иммунной системами. Нейропептиды секретируются головным мозгом, иммунной системой и нервными клетками др. органов. Области мозга, отвечающие за регулирование эмоциональных реакций, особенно богаты клеточными рецепторами этих хим. посредников. В то же время, головной мозг содержит клеточные рецепторы молекул белков, вырабатываемых только иммунной системой, в частности, лимфокинов и интерлейкинов. Это делает возможным устойчивую двухстороннюю систему связи между головным мозгом, иммунной системой и, возможно, всеми др. системами, обеспечивая канал для потенциального воздействия эмоциональных реакций на способность организма защищать себя. Роль нейропептидов настолько важна, что они были названы "дирижерами иммунного оркестра". Перт высказывает предположение, что чем больше мы будем узнавать о нейропептидах, тем больше у нас будет оснований употреблять термин "телоразум" (bodymind) вместо таких традиционных терминов, как "разум" (mind) и "тело" (body). Она добавляет, что по мере того как роль нейропептидов в организации информационных потоков становится все более очевидной, роль межклеточных синапсов уменьшается. Росси рассматривает эту концепцию информационного потока "как общий знаменатель, позволяющий нам преодолеть разрыв между разумом и материей, душой и телом в деле создания новой науки об исцелении души/тела".

Проблемы исследований Неврологические структуры, которые участвуют в функционировании иммунной системы, вовлечены также в формирование эмоциональных реакций; в результате, физические агрессоры и эмоциональный дистресс равным образом влияют на НС. Эндокринная система вырабатывает гормоны (например, гонадные стероиды, тироидные гормоны и гормоны надпочечников), воздействующие на иммунные ответы. Вдобавок, такие опиоидные нейропептиды, как эндорфины и энкефалины, могут усиливать функционирование иммунной системы. Накоплен значительный багаж данных, указывающих на то, что эмоции, аттитюды и негативный стресс могут неблагоприятно сказываться на деятельности иммунной системы. Однако мы располагаем гораздо меньшим объемом данных, касающихся эффективности психол. факторов в борьбе с болезнью и в усилении функций иммунной системы. Релман, как редактор престижного журнала New England Journal of Medicine, охарактеризовал существующее положение следующим образом: "Надежно установлено, что эмоции могут отражаться на частоте пульса, дыхании, температуре кожи и желудочной секреции. Что касается того, могут ли психические состояния влиять на течение болезни, то здесь мы вообще не имеем надежных научных данных". Марсиа Энджелл, добавляет: "Еще не удавалось определенно показать, что чье-то душевное состояние может вызывать или исцелять какое-либо конкретное заболевание". Возможно, имеющиеся данные и не "показывают определенно", что умственные и эмоциональные состояния могут "вызывать или исцелять" болезнь, однако некоторым исследователям удалось получить доказательства того, что аттитюды и аффект могут по-разному (зачастую непредсказуемо) взаимодействовать с болезнью и сопутствовать ей. Обзор эмпирических исследований, связывающих стрессовые события с реакционной способностью иммунной системы человека, показал, что острые стрессоры оказывали неоднородное воздействие на иммунитет, тогда как хронические стрессоры обнаруживали непротиворечивые связи с подавлением иммунной функции (связи между психосоциальными факторами и иммунитетом были выявлены для ряда заболеваний, включая рак и СПИД, причем психосоциальные вмешательства имели переменный успех в том, что касается повышения иммунокомпетентности). Результаты исследования в некоторых конкретных областях свидетельствуют о релевантности ПНИ и ПНЭИ обсуждаемым вопросам. 1. Опубликована работа, показывающая, что головной мозг, в особенности его структуры, связанные с эмоциями (напр., гипоталамус и гипофиз), можно искусственно стимулировать в целях повышения или снижения активности иммунной системы. 2. Обследуя родственников больных с ревматоидным артритом, Соломон и Моос обнаружили присутствие ревматоидных антител в крови у одних и не обнаружили у других. Те, у кого такие антитела отсутствовали, отражали ожидаемый диапазон психического здоровья, обнаруживаемый в общей популяции. Однако те, у кого были обнаружены ревматоидные антитела, оказались исключительно здоровыми в эмоциональном отношении, свидетельствуя в пользу предположения, что именно это и уберегло их от заболевания ревматоидным артритом. 3. В Тесте образов болезни (Imagery of Disease Test), который разработали Эштерберг и Лолис, от пациентов требовалось сделать рисунки своей болезни, своей иммунной системы и своего текущего лечения. Эти изображения оценивались в баллах (от 1 до 5) по 14 измерениям, таким как уровень активности, символизм, частота положительных образов и др. Оказалось, что суммарный показатель по этому тесту предсказывает степень разборчивости речи у пациентов с ларингэктомией, а также качество реабилитации у пациенток с мастэктомией.

Каждая гипотеза поддается эмпирической проверке, и некоторые из них уже получили подтверждение данными научных исследований Например, одна гипотеза звучит следующим образом: "Сложившийся стиль совладающего поведения и личностные факторы (так называемые характерные черты) будут влиять на подверженность иммунной системы индивидуума альтерации под воздействием экзогенных событий, включая реакции на эти события". В подтверждение этой гипотезы ряд исследований выявил у онкологических больных черты личности, сходные с чертами личности пациентов с аутоиммунными болезнями; многие из этих черт выражаются в алекситимии (alexithymia) - неспособности находить слова для выражения чувств, - которая характерна для большинства людей, имеющих психологическую предрасположенность к физическим болезням. Другой перечень исследовательских гипотез предложили Росси и Чик, основываясь на отстаиваемом ими положении о том, что молекулы-посредники обеспечивают сцепление разума (mind) и тела (body), модулируя научение, память и эмоциональное поведение. Соломон высказал мнение, что термин "подверженность иммунодепрессии" (immunosuppression prone) являются более точным термином, чем "предрасположение к злокачественным опухолям" (cancer prone) или даже "предрасположение к аутоиммунным болезням" (autoimmune prone). Клинические следствия С точки зрения павловской теории условных рефлексов антиген можно представить себе в качестве безусловного раздражителя, вызывающего иммунную реакцию. Исходя из этой предпосылки, Эдер и Коэн провели исследование, доказывающее, что у крыс и мышей можно выработать условно-рефлекторное подавление или усиление иммунных ответов, оцениваемое по уровню антител и развитию летальных осложнений аутоиммунной болезни. Так, они сочетали УР (подслащенную сахарином воду) с БР - инъекцией иммунодепрессивного препарата. Когда позднее животным предъявлялся УР, они обнаруживали существенное снижение иммунной активности.

Эти данные могут найти клиническое применение, помогая понять, каким образом может снижаться иммунная активность в результате экспозиции раздражителям, которые обычно не вызывают подавление иммунитета. Существуют экзистенциальные жизненные ситуации, которые, по всей видимости, влияют на подавление иммунитета. В одном исследовании разведенных и недавно расставшихся пар было обнаружено, что чем меньше времени прошло с момента расставания, тем сильнее подавление доли естественных клеток "убийц". Аналогично, у вдов и вдовцов наблюдалась критическая супрессия активности В- и T-клеток спустя 2-3 недели после смерти супругов, а за 11-летний период они дали существенно более высокий показатель заболеваемости по сравнению с контрольными группами лиц, не понесших такой утраты. В других исследованиях лица, ухаживающие за пациента-ми с болезнью Альцгеймера, обнаружили существенную иммунологическую супрессию всей совокупности T-клеток, клеток-"хелперов" и относительного числа естественных клеток "убийц". В добавление к этому, было получено доказательство повышенной репликации вируса Эпштейна - Барра, который частично включался в некоторые тины синдрома хронического утомления. Однако, когда ухаживающие за пациентами с болезнью Альц-геймера участвовали в группах поддержки, у них отмечалось достоверно устанавливаемое повышение процента естественных клеток "убийц". К тому же, гериатрические пациенты, живущие самостоятельно, показали значимое повышение клеточной иммунокомпетентности и способности к восстановлению (в частности, увеличение активности естественных клеток-"убийц") в результате обучения релаксации; в контрольной группе и в группе получающих соц. помощь вместо обучения прогрессивной релаксации и управляемому воображению (guided imagery) не было обнаружено никаких изменений. В дополнение к этим работам были опубликованы и др. данные, имеющие соблазнительные клинические следствия для психотерапевтов, специалистов по санитарному просвещению и семейному консультированию. Частичные примеры таких данных приведены ниже. 1. Рак и другие аутоиммунные болезни редко сосуществуют с шизофренией. Например, как ревматоидный артрит, так и шизофрения, поражают около 1% населения США, но при этом фактически не пересекаются. Поскольку количество аутоантител всех видов в крови шизофреников значимо выше, чем соответствующий показатель в общей популяции, было высказано предположение, что аутоантитела стимулируют рецепторы допамина - нейропептида, который связан с развитием шизофрении. 2. Аллергии можно рассматривать как неадекватные формы защиты; аллергики реагируют на вещества наподобие пыльцы таким образом, как если бы эти вещества были опасными, хотя в действительности они таковыми не являются. Аналогичные обостренные реакции на мнимую опасность проявляются в НС в виде фобий или чрезмерной тревоги. Когда иммунная система восстает против самой себя, развивается аутоиммунная болезнь; некоторые психотерапевты считают, что когда НС обращает свою агрессию внутрь, результатом становится депрессия. Однако обе системы способны к обучению путем опыта; иммунизация может приводить к развитию толерантности или образованию иммунитета, а успешное совладание со стрессом на ранних этапах жизни может приводить к повышенной устойчивости к стрессу в последующем. 3. Связанные со СПИДом болезни (AIDS-related diseases) сопровождаются множеством иммунологических нарушений, включ. пониженное количество клеток-"хелперов". Соломон называет ретро-вирус ВИЧ "необходимым, но скорее всего недостаточным причинным фактором" в отношении таких непатогенных в обычных условиях инфекций, как pneumocystis carinii и ангиоматоз Капоши. Вероятно, инфицирование происходит быстрее, если пациент подавляет гнев, использует отрицание в качестве типичной кпинг-стратегии, проявляет чувство вины и пережил недавно стрессогенные события. 4. Обнаружилось, что расстройство множественной личности связано с заметными психофизиологическими альтернациями, многие из которых предполагают участие иммунной системы (напр., необъяснимая боль, нечувствительность к боли, дерматологические состояния, дифференциальная реакция на медикаменты, аллергии). Примерно один из четырех пациентов с расстройством множественной личности проявляет дифференциальную аллергическую реакцию через состояния личности. Напр., были идентифицированы пациенты, которые испытывали аллергическую реакцию на такие раздражители, как цитрусовый сок и кошки, в одних состояниях личности и не испытывали в других. 5. Об улучшении функционирования иммунной системы с помощью разнообразных вмешательств сообщается в работах ряда исследователей. Занятия релаксацией повышали выработку антител, интерлейкинов, а также активность естественных клеток "убийц". Положительные эмоциональные состояния, вызванные юмором и сопровождаемые смехом, увеличивали содержание иммуноглобулина в слюне. Психол. вмешательство, применяемое в отношении пациенток с раком груди на поздней стадии, не только повышало качество их доживания, но также увеличивало срок оставшейся жизни: члены психотерапевтической группы прожили в два раза дольше, чем члены контрольной группы. Этот результат вызвал полемику, хотя автор принципиально расходился с теми, кто заявляет, что "пациенты способны по желанию избавиться от рака" и что "терминальные онкологические больные бессознательно хотят продолжения своей болезни". 6. Продолжающиеся споры Вызывающая наибольшие споры область ПНИ и ПНЭИ связана с концепцией преднамеренной модификации иммунных ответов. Доказанность иммунодепрессивных эффектов стресса логически ведет к модификации стрессовой реакции как пути к потенциальному усилению иммунной функции. Хотя публикации по этой проблеме содержат противоречивые данные, обнадеживающие результаты были получены в целом ряде различных тренинговых программ. Чтобы помочь пациентам контролировать такие иммунные ответы, как фагоцитарная активность и активность Т-клеток и естественных клеток "убийц", с успехом применялись гипноз, биолог. Обратная связь и упражнения на расслабление. Однако отсутствие нормативных данных по многим иммунным параметрам мешает понять значение большинства из описанных в литературе изменений. Вдобавок ко всему, др. потенциальные модификаторы иммунной системы (напр., психогигиена, диета, физические упражнения) вполне могут быть взаимодействующими факторами. Некоторые авторы отметили трудность идентификации нервных связей между головным мозгом и различными составными частями иммунной системы, хотя на клеточном уровне, по-видимому, существуют определенные отношения между нервными клетками и клетками иммунной системы. Буллок и Мур идентифицировали нервные проекции из спинного мозга и продолговатого мозга в вилочковую железу (тимус) у крыс и мышей, высказав предположение, что эти структуры НС играют роль в регулировании тимической стимуляции образования T-клеток. Перт приписывает функцию коммуникации нейропептидам, отмечая важность рецепторной специфичности. Росси предложил модель нисходящих/восходящих информационных потоков, основанную на выводах Буллока о том, что нисходящий канал связи головного мозга с телом реализуется через автономную НС, которая модулирует активность лимфоидной ткани (один из основных механизмов ПНИ), и выводах Перт, Раффа, Вебера и Херкенхэма о том, что восходящий канал связи тела с головным мозгом осуществляется через переносящие информацию молекулы (продуцируемые в белых клетках крови), которые модулируют работу мозга. Бекер предполагает, что этот канал связи может тоже включать систему управления электрическим постоянным током (ПТ), "током повреждения", который возникает в месте повреждения клеток и который, по-видимому, играет роль в их восстановлении, возможно, через стимуляцию большого количества ионов кальция. Бекер полагает, что ПТ-система играет роль в инициировании, поддержании и временном прекращении процесса исцеления. В теоретических построениях Перт и Бекера важное место в процессе функционирования внутренней информации сети отводится глиальным клеткам, и их роль считается более значимой, чем роль линейных межклеточных связей. Эти исследователи, как и многие др. ученые, работающие в области ПНИ и ПНЭИ, утверждают, что они открыли механизмы связи разума и тела, механизмы, которые подрывают основы дуалистических и физикалистских концепций и подтверждают правильность информационных, двунаправленных моделей "телоразума" (bodymind) и исцеления. См. также Эндорфины/энкефалины, Общий адаптационный синдром, Наследуемость, Гормоны и поведение, Вопрос об отношении души и тела, Нейрохимия, Психосоматика С. Криппнер.

Глава 2. Организация, материалы и методы исследования

Работа выполнялась в красноярском филиале Сбербанка России. В исследовании принимал участие 51 сотрудник в возрасте от 21 года до 43 лет.

Все сотрудники были разделены по трем группам занимаемой должности:

1) операционисты (19 чел.);

2) начальники отделов (17 чел.);

3) начальники секторов (15чел.).

Все предъявленные требования должности отражаются в особенностях личностно-социальных свойствах сотрудников.[4]

К операционистам на основании должностных инструкций в банке предъявляются следующие требования: коммуникабельность, эмоциональная гибкость, ответственность, оперативность, взаимодействие с другими отделами и сотрудниками, отчетность о своей деятельности вышестоящим по должности сотрудникам, быстрое и правильное умение классифицировать вид вклада, платежа и т.д., анализ и соотнесение исходных параметров (клиента) с возможностями банка.

К начальникам отделов на основании должностных инструкций в банке предъявляются следующие требования: высокая работоспособность, готовность к самообучению, ответственность, адекватная самооценка, активность профессиональных проявлений, умение убеждать, эмоциональная гибкость (разъяснять сотрудникам компании правовые документы), тщательность в работе с документами, способность анализировать и сопоставлять с условиями жизненной ситуации, проявлять профессиональную активность разумная сбалансированность позиции руководителя и подчиненного,

Начальнику сектора в соответствии с предъявляемыми им требованиями к должности предъявляются следующие требования: коммуникабельность, стрессоустойчивость, эмоциональная гибкость, корпоративность (способность адаптироваться к принятому в компании стилю поведения, общения и т. п.), обучаемость, умение убеждать, умение взять на себя ответственность, высокая работоспособность, самостоятельность в работе, анализ перспективы финансового рынка, организаторские способности, способность реализации на практике проектов (адекватный выбор проектов).

Для выявления психонейроиммунологических характеристик банковских сотрудников были использованы следующие методы:

1. модифицированный восьмицветовой тест Люшера для оценки актуального психофизиологического состояния человека;

2. стандартизированный многофакторный метод исследования личности (СМИЛ) для выявления выраженных черт характера и степени адаптированности обследуемого;

3. методика «Индекс жизненного стиля» (ИЖС) для диагностики наиболее выраженных видов психологических защит;

4. анализ иммунологического статуса (исследования иммунологического статуса проводились в иммунологической лаборатории ККБ №1).

5. Статистический анализ и обработка данных проводилась программой STATISTIKA, версия 5,0 для Windows (Береснева О.Г., clavt. 2001).

2.1 Модифицированный восьми цветовой тест Люшера

Метод цветовых выборов представляет собой модифицированный, адаптированный на отечественной популяции вариант цветового теста Макса Люшера (1848г.). Методика предназначена для изучения неосознаваемых, глубинных проблем личности, актуального состояния, базисных потребностей, индивидуального стиля переживания, типа реагирования и степени адаптированности обследуемого. Она также позволяет выявить компенсаторные возможности человека и оценить степень выраженности заостренных черт характера. В данной работе тест Люшера использовался для оценки актуального психофизиологического состояния сотрудников Сбербанка России, определялся ведущий цвет, актуальный конфликт, вегетативный коэффициент, оценивающий энергетическую установку обследуемого, суммарное отклонение от аутогенной нормы нервно-психического благополучия.

Макс Люшер постулировал постоянное, независимое от отношения испытуемого значение цветов следующим образом:

1. Синий: состояние покоя, потребность в отдыхе, эмоциональная стабильность, душевная привязанность в отношении к партнеру, умиротворение, гармония, удовлетворенность.

2. Зеленый: волевое усилие, напряжение, высокий уровень притязаний, стремление к самовыражению, успеху и власти, деловитость, настойчивость, уверенность в себе, энергичная защита своих позиций, упорство в достижении целей.

3. Красный: энергичная активность, стремление к успеху через борьбу, возбужденность, потребность действовать и расходовать силы, лидерство, инициативность.

4. Желтый: надежда на легкость, радость, расслабление, стремление к новому, освобождение, оптимизм, раскрепощение, восприимчивость, расширение возможностей.

5. Фиолетовый: впечатлительность, эмоциональная выразительность, чувствительность, интуитивное понимание, зачарованность, мечтательность, восхищение.

6. Коричневый: комфорт телесных ощущений, физическая легкость, сенсорная удовлетворенность.

7. Черный: отрицание, окончание, отказ, отречение, неприятие, протест, небытие.

0. Серый: нейтральность, неучастие, социальная отгороженность, свобода от обязательств (18, 23).

2.2 Стандартизированный многофакторный метод исследования личности (СМИЛ)

Методика Ф.Б. Березина представляет собой модификацию теста MMPI, созданного в 1942-1949 гг. в целях профессионального отбора летчиков во время Второй мировой войны, авторами которого являлись американские психологи И.Маккинли и С.Хатэуэй.

СМИЛ - это квалифицированный метод оценки личности, включающий мотивационную направленность, эмоциональные особенности, фон настроения, ведущие потребности, устойчивые профессионально важные свойства личности, черты характера, преобладающий когнитивный стиль, степень адаптированности, тип реагирования на стресс, защитные и компенсаторные механизмы.

Методика содержит 71 вопрос, 11 шкал. Первые три из 11 шкал - оценочные. Они измеряют искренность испытуемого, степень достоверности результатов тестирования и величину коррекции, вносимую чрезмерной осторожностью. Остальные 8 шкал являются базисными и оценивают свойства личности.

Базисные шкалы:

1 шкала - невротического сверхконтроля (ипохондрии). Повышение по данной шкале говорит о гиперсоциальной направленности интересов, ориентации на правила, инструкции. Данная личность стремится к соответствию нормативным критериям, как в социальном окружении, так и в сфере физиологических функций своего организма.

2 шкала - пессимистичности (депрессии). Выявляет пассивность личностной позиции, неуверенность в своих силах, склонность к раздумью и самокритичности. Показатели выше 70Т указывают на депрессивное состояние обследуемого.

3 шкала - эмоциональной лабильности (истерии). Лица, у которых данная шкала является ведущей, отличаются демонстративностью, яркостью эмоциональных проявлений, неустойчивостью самооценки и чувствительностью к средовым воздействиям.

4 шкала - импульсивности (психопатии). Лица данного типа отличаются нетерпеливостью, склонностью к риску, отсутствием конформности. Высокие показатели (выше 70Т) выявляют гипертимный (возбудимый) тип акцентуации, характеризующийся повышенной импульсивностью.

6 шкала - ригидности (паранойи). Отражает устойчивость интересов, стеничность установок, практичность и упорство. Повышенные показатели по этой шкале свидетельствуют о раздражительности, враждебности, паранойяльных тенденциях.

7 шкала - тревожности (психастении). Повышение данной шкалы в рамках нормативного разброса отражает неуверенность в себе, высокую чувствительность, нерешительность, зависимость от других и боязливость.

8 шкала - индивидуалистичности (шизофрении). Личность данного типа отличается независимостью взглядов, избирательностью в контактах, склонностью к раздумьям, нестандартностью суждений и взглядов.

9 шкала - оптимистичности (мании). Отражает активность позиции, уверенность в себе, высокий уровень жизнелюбия, позитивную самооценку.

Среднее арифметическое в популяции принято за значение, равное 50 T-баллов, среднеквадратическое отклонение - за 10 T-баллов. Таким образом, если за норму принимать отклонение от среднего в ту или другую сторону на два среднеквадратических отклонения, то нормальные значения по шкалам колеблются в пределах 30-70T. Причем колебания в пределах 40-60T являются статистически незначимыми отклонениями от среднего значения.

2.3 Методика «Индекс жизненного стиля» (ИЖС)

Автор методики Л.И. Вассерман и другие. Используется для диагностики скрытых эмоциональных нарушений, индивидуальных механизмов переработки стресса и наличия выраженных видов психологических защит. Методика является теоретически обоснованной и валидной, целенаправленной многомерной. Вариант опросника составляет 97 вопросов, измеряющих восемь видов психологических защит (6):

1) отрицание (А) - механизм психологической защиты, посредством которого личность либо отрицает некоторые фрустрирующие, вызывающие тревогу обстоятельства, либо отрицается какой-либо внутренний импульс.

2) вытеснение (В) - механизм защиты, посредством которого неприемлемый для личности импульсы: желания, мысли, чувства, вызывающие тревогу, становятся бессознательными.

3) регрессия (С) - механизм психологической защиты, посредством которого личность в своих поведенческих реакциях стремится избежать тревоги путем перехода на более ранние стадии развития. При этой форме защитной реакции личность, подвергающаяся действию фрустрирующих факторов, заменяет решение субъективно более сложных задач на относительно более простые и доступные в сложившихся ситуациях.

4) компенсация (D) - этот механизм психологической защиты проявляется в попытках найти подходящую замену реального или воображаемого недостатка, дефекта нестерпимого чувства другим качеством, чаще всего с помощью фантазирования или присвоения себе свойств, достоинств, ценностей, поведенческих характеристик другой личности.

5) проекция (E) - процесс, посредством которого неосознаваемые и неприемлемые для личности чувства и мысли локализуются вовне, приписываются другим людям и таким образом фактом сознания становятся как бы вторичными.

6) замещение (F) - действие этого защитного механизма проявляется в разряде подавленных эмоций (как правило, враждебности, гнева), которые направляются на объекты, представляющие меньшую опасность или более доступные, чем те, что вызвали отрицательные эмоции и чувства.

7) интеллектуализация (G) - ее действие проявляется в основанном на фактах, чрезмерно «умственном» способе преодоления конфликтной или (фрустрирующей) ситуации без переживаний.

8) реактивные образования (H) - вид психологической защиты, при котором личность предотвращает выражение неприятных или неприемлемых

для нее мыслей, чувств или поступков путем преувеличенного развития противоположных стремлений.

Далее полученные данные переводятся в процентили и отражают картину выраженности психологических защит (6).

Для удобства обработки результатов по методикам СМИЛ и ИЖС количественные оценки разделены на четыре уровня и представлены в таблице №1:

Таблица № 1

	Низкий (средний)	Повышенный /умеренный	Высокий	Очень высокий
СМИЛ (Т-баллы)	40-60	30-40/60-70	10-30/70-90	ниже11/выше90
ИЖС (процентили)	0-15	16 - 33	34 - 70	71 - 99

Глава 3. Результаты исследования

1) Операционисты.

Результаты исследования показали, что 84% испытуемых первой группы предпочли зеленый цвет. Этот цвет связан с волевым усилим, напряжением, высоким уровнем притязаний, стремлению к самовыражению, деловитостью, настойчивостью, уверенностью в себе, защитой своих позиций, упорство в достижении целей, потребностью в отстаивании собственной позиции, оборонительностью, агрессивностью защитного характера. Присутствие зеленого (сине-зеленого) цвета на первых позициях отражает смешанный тип реагирования с преобладанием пассивно -- оборонительных тенденций. Лица, постоянно выбирающие 2-й цвет (зеленый) на первые позиции, отличаются ригидностью установок, упорством и настойчивостью, склонностью к систематизации, тропизмом к точным наукам и конкретности, тенденцией к опоре на накопленный опыт, повышенной чувствительностью к социальным критериям внешней оценки своей личности, отсюда -- амбициозность, значимость социоэкономического статуса, проблема собственного престижа, устойчивость привязанностей и интересов, увлеченность, чувство соперничества, соревновательность, аккуратность или даже педантизм. Подчинение для них неприятно, отсюда стремление к лидированию или, по крайней мере, к самостоятельности и социальному признанию.

По данным ММРI у испытуемых в первой группе отмечается наличие акцентуированных черт по 1 (57 Тб), 4 (62 Тб), 6 (54 Тб), 8 (43 Тб) и 9 (69 Тб) шкалам, что свидетельствует с одной стороны о гиперсоциальной направленности интересов личности, ориентации на правила, инструкции, о стремлении соответствовать нормативным критериям, устойчивости интересов, практичности и упорстве, склонности к раздумьям, с другой - нетерпеливости, склонности к риску, отсутствии конформности, независимости взглядов, избирательности в контактах, нестандартности суждений и взглядов, активности позиции, уверенности в себе.

По ИЖС. У 14 из 19 сотрудников из первой группы ведущим механизмом защиты являлась регрессия (73 % по шкале ИЖС) - личность в своих поведенческих реакциях стремится избежать тревоги путем перехода на более ранние стадии развития. При этой форме защитной реакции личность, подвергающаяся действию фрустрирующих факторов, заменяет решение субъективно более сложных задач на относительно более простые и доступные в сложившихся ситуациях.

У 4 из 19 сотрудников - компенсация (74% по шкале ИЖС)- этот механизм психологической защиты проявляется в попытках найти подходящую замену реального или воображаемого недостатка, дефекта нестерпимого чувства другим качеством, чаще всего с помощью фантазирования или присвоения себе свойств, достоинств, ценностей, поведенческих характеристик другой личности.

У 1 из 19 сотрудников - проекция (95% по шкале ИЖС)- процесс, посредством которого неосознаваемые и неприемлемые для личности чувства и мысли локализуются вовне, приписываются другим людям и таким образом фактом сознания становятся как бы вторичными.

Исследования иммунного статуса.

Таблица 2

Основные параметры клеточного иммунитета сотрудников операционального отдела (n = 19).

Показатели	Группа обследуемых	Контроль (n = 43)
СД 3, %	68,9 ± 5,2	72,5 ± 2,54
СД 4, %	х 29,7 ± 2,8	44,5 ± 2,2
СД 8, %	21,3 ± 5,6	27,3 ± 3,5
ИРИ, отн.ед.	х 1,2 ± 0,93	1,75 ± 0,64

Примечание: достоверность различий по группам сравнения - x-р<0,05.

У сотрудников банковских служб исследуемые параметры клеточного иммунитета не имели значительных отклонений от нормы. При этом имеет место снижение общих Т-лимфоцитов и Т-хэлперов.

Таблица 3

Параметры гуморального иммунитета сотрудников операционального отдела (n = 19).

Показатели	Группа обследуемых,	Контрольная группа (n = 43)
Ig A, мг/мл	х 2,9 ± 0,63	3.31 ± 1.8
Ig G, мг/мл	х 10,3 ± 4,2	12.7 ± 2.3
Ig M, мг/мл	х 1,84 ± 0,8	2.04 ± 1.31
Ig E, мг/мл	х 110,9 ± 12,6	96.7 ± 3.24
ЦИК отн. ед.	х 41,3 ± 7,2	54.7 ± 4.18

Примечание: достоверность различий по группам сравнения - x-р<0,05.

Исследования гуморального иммунитета у пациентов первой группы характеризовались умеренным снижением показателей Ig А, Ig G, Ig M и ЦИК. При этом отмечалось повышение Ig Е. Эти данные свидетельствуют о снижении энергетического потенциала головного мозга.

2) начальники отделов.

Исследование психологических особенностей в группе начальников отдела (вторая группа) показало выраженные различия психологического статуса в этой группе. Согласно этим особенностям группа была разделена на две подгруппы.

Первую подгруппу составили 10 сотрудников

Результаты исследования показали, что 70 % испытуемых из второй группы (первой подгруппы) предпочли желтый цвет.

Желтый цвет на первой позиции свойствен личностям эмотивного склада. Переживания и процесс общения насыщены, ведущая потребность индивида -- быть вовлеченным в процесс эмоционально насыщенного межличностного взаимодействия. Активность ради активности, общение ради общения, жизнь ради жизни.

20 % испытуемых из второй группы (первой подгруппы) выбрали зеленый цвет. Зеленый цвет в тесте Люшера это волевое усилие, напряжение, высокий уровень притязаний, стремление к самовыражению, успеху и власти, деловитость, настойчивость, уверенность в себе, энергичная защита своих позиций, упорство в достижении целей.

По данным ММРI испытуемые во второй группе (первой подгруппе) отличались низкими показателями по шкалам 1 (46 Тб) и 7 (44 Тб) и 4 (37 Тб). Что свидетельствует о низком уровне тревожности, о решительности, гибкости поведения, быстрое принятие решений в трудных ситуациях также характерно для этих людей. Эти люди относятся к конвенциональному типу личности с постоянством интересов, установок, принятием социальных норм и форм поведения, а также озабоченность собственным статусом. Умеренные пики по 6 (63 Тб) и 9 (54 Тб) шкалам говорят о последовательности и целенаправленности деятельности. Также можем судит о низком уровне склонности к депрессивным тенденциям (низкий пик по 2 (35 Тб) шкале).