Влияние сеансов и циклов лечебного массажа на состояние двигательных качеств детей от 0 до 1 года

Развитие двигательных функций у детей до года. Стимуляция становления моторных рефлексов. Виды и методы лечебного массажа. Оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата детей после проведения циклических и нециклических сеансов массажа.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 30.01.2013
Размер файла 58,3 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Оглавление

  • Введение
  • 1. Теоретическая часть
  • 1.1 Особенности развития двигательных функций у детей до года
    • 1.2 Классификация и методы лечебного массажа
    • 1.3 Стимуляция становления двигательных функций
  • 2. Практическая часть
    • 2.1 Организация и методология исследования, объем экспериментальной выборки и общая характеристика обследования
    • 2.2 Характеристика психологических методов используемых в исследовании и их обоснование
    • 2.3 Методы математико-статистической обработки данных
  • 3. Результаты собственных исследований
  • Выводы
  • Заключение
  • Список литературы

Введение

  • Развитие двигательных навыков ребенка в течение первого года жизни идет очень быстрыми темпами, причем прогресс, достигаемый в этом отношении за двенадцать месяцев, поразителен. Из практически беспомощного существа, располагающего ограниченным набором элементарных общих врожденных движений рук, ног и головы, ребенок превращается в маленького человека, не только легко стоящего на двух ногах, но относительно свободно и самостоятельно передвигающегося в пространстве, способного одновременно с движениями ног выполнять сложные манипулятивные движения руками, освобожденными от локомоции (функции обеспечения передвижения в пространстве) и предназначенными для исследования окружающего мира.
  • В младенческом возрасте быстро формируются двигательные навыки детей, особенно сложные, сенсорно скоординированные движения рук и ног. Эти движения в дальнейшем играют весьма существенную роль в становлении познавательных и интеллектуальных способностей ребенка. Благодаря движениям рук и ног ребенок получает значительную часть информации о мире, на движениях рук и ног учатся видеть по-человечески глаза. Сложные ручные движения входят в первичные формы мышления и становятся его неотъемлемой частью, обеспечивая совершенствование интеллектуальной деятельности человека.
  • Моторика младенца с рождения имеет довольно сложную организацию. Она включает в себя множество механизмов, предназначенных для регуляции позы. У новорожденного нередко проявляется повышенная двигательная активность конечностей, которая имеет положительное значение для формирования в будущем сложных комплексов координированных движений.
  • Основная задача родителей и неонатологов помочь сформироваться двигательным навыкам ребенка, а главное не допустить или вовремя остановить развитие различных патологий.
  • Одним из видов вспомогательного комплекса развития двигательных функций ребенка является массаж.
  • В работах С.П. Боткина, В.М. Бехтерева, И.М. Сеченова было показано, что в основе лечебного действия массажа лежат анатомо-функциональные связи кожи и подкожных тканей с различными органами организма. Этим путем механическое раздражения поверхности тела человека вызывают рефлекторные изменения в состоянии внутреннего органа, приводящие в итоге к его излечению.

Массаж оказывает разнообразное физиологическое действие на организм: лечебное, седативное, тонизирующее, общеукрепляющее, профилактическое и т. д. Под влиянием массажа возникает ряд местных и общих реакций, в которых принимают участие различные органы, такни и системы организма человека.

В настоящее время нет медицинского учреждения (больницы, клиники, поликлиники), а также учреждения санаторно-курортного комплекса, где бы не применялся массаж, как эффективный лечебный метод.

  • Несмотря на такое широкое применение массажа, анализ доступной нам литературы позволяет сделать вывод о том, что большинство работ содержат мало экспериментальных данных по оценке влияния массажа на двигательные качества детей до одного года. Излагаемый материал носит в большей мере описательный характер, касающийся в основном показателей продолжительности и интенсивности массажа, именно этот факт и обуславливает актуальность данной работы.
  • Целью работы является определение влияния сеансов и циклов лечебного массажа на состояние двигательных качеств детей от 0 до 1 года.
  • Основные задачи работы:
  • - Провести теоретический анализ литературы по рассматриваемой теме

-Определить уровень двигательных навыков детей до 1-го года

  • -определить зависимость развития двигательных навыков детей от сеансов лечебного массажа
  • Методы исследования:
  • 1. Анализ психолого-педагогической литературы.
  • 2. Эмпирическое исследование
  • 3. Количественная и качественная обработка результатов исследования.

двигательный моторный лечебный массаж

1. Теоретическая часть

1.1 Особенности развития двигательных функций у детей до года

Моторные, или двигательные навыки (рефлексы) подобно кирпичикам здания, составляют все движения нашего тела. Любое из них базируется на одном, а чаще на нескольких таких навыках. Мы начинаем приобретать двигательные рефлексы с момента рождения, и самые ранние навыки - хватание, умение тянуть руку, сосание - становятся первыми строительными блоками всех наших будущих движений. По мере того, как грудной ребенок подрастает, он начинает приобретать все больше и больше таких навыков, начинает соединять их вместе в различных сочетаниях, заменять один на другой, чтобы создать новое необходимое ему движение.

Стремление грудного ребенка к овладеванию все новыми двигательными навыками и к их комбинации с целью выработки все более сложных движений - прямой результат количества, качества и разнообразия стимулов, которые получает малыш. В первые два года ребенку приходится овладеть большим количеством основных, первичных двигательных навыков, чем за всю оставшуюся жизнь. Многие специалисты считают, что к 10 годам человек уже овладевает всеми двигательными навыками. Согласно исследованиям этих специалистов, любое новое движение - это просто более или менее сложная комбинация уже имеющихся двигательных навыков.

Как показал анализ специальной литературы, изучением проблем формирования двигательной потребности занимались многие исследователи как у нас в стране (А.Д. Слоним, 1984; А.Г. Сухарев и др., 1988; В.К. Бальсевич, 1988, 2000; Н.И. Пономарев, В.М. Рейзин, 1989; Р. Дорр, 1992; Л.В. Яковлева, Р. Юдина, 1994; П.К. Дуркин, М.П. Лебедева, 1995, 2002; В.П. Куликов, В.И. Киселев, 1998; Г.Н. Голубева, Н.Ю. Гимадеева, 1999; Е.И. Янкелевич, 1999; В.П. Дудьев, 2000; Л.К. Сидоров, 2005 и др.), так и за рубежом (M. Ibuka, 1977; N. Wolanski, 1986; M. Spence, 1986; C. Loupan, 1987; P. Simkin, J. Whalley, A. Keppler, 1991; Г. Доман, 1996;. A.J. De-Casper, M. Spence, 1986; M. Segal, 1996).

В частности, исследованиями Л.К. Сидорова (2005), показано, что в методологии построения системы физического воспитания первоосновой будет сформированность такого состояния двигательной потребности, при котором необходимость в занятиях физической культурой будет оцениваться не на уровне сознания, а на уровне подсознания - в бессознательном поле (он чувствует, что иначе нельзя). Только такой уровень сформированности двигательной потребности, по мнению автора, позволит успешно решить все стоящие перед физическим воспитанием задачи.

Движения человека развиваются на протяжении довольно длительного времени и проходят ряд последовательных этапов, начиная от рефлекторных движений новорожденного и до координированной произвольной двигательной активности, которая может совершенствоваться всю жизнь. Развитие двигательных функций ребенка - это сложный процесс, определяемый, с одной стороны, поэтапным созреванием ЦНС, а с другой - многообразными влияниями окружающей среды. Наиболее интенсивное двигательное развитие происходит на первом году жизни, что связано с высоким темпом созревания мозга. Зрелость ЦНС обеспечивает возможность интегральной деятельности мозга, что лежит в основе формирования произвольной двигательной активности. Процесс развития двигательной функции основывается на следующих принципах:

- Преемственность и этапность. Для овладения той или иной функцией ребенок должен пройти несколько периодов, во время которых закладывается фундамент будущих функций. Сроки формирования отдельных двигательных навыков могут значительно варьировать, но последовательность их становления остается постоянной. Например, ребенок не может сидеть до того, как научится держать голову и выпрямлять спину. Последовательные стадии развития двигательных функций перекрывают друг друга (нет четко определенных границ между этапами). Осваивая новые функции, ребенок продолжает совершенствовать уже приобретенные навыки. В ходе совершенствования происходит дифференциация и изоляция отдельных движений.

- Развитие, совершенствование и координация двигательных навыков идет по цефалокаудальному принципу (от головы к верхним, затем к нижним конечностям).

- Развитие двигательных функций идет в направлении от проксимальных к дистальным отделам, от простого - к сложному.

Совершенствование произвольной моторики тесно связано с ощущением движения (кинестезией). Кинестезия - это своеобразная обратная связь, благодаря которой возможно накопление опыта и формирование стереотипа движения. Это ощущение возникает главным образом в результате активных движений и в меньшей степени - в результате пассивных.

Последовательность формирования движений и позы человека определяется генетической программой развития, однако сроки и темпы их становления в большой степени зависят от воздействия средовых факторов, прежде всего от целенаправленной тренировки функций. Установлено, что дефицит тактильных, зрительных, слуховых и других раздражителей приводит к задержке нервно-психического развития ребенка.

Созревание центральной нервной системы, заключающееся в постепенном переходе от филогенетически древних уровней регуляции к эволюционно более молодым и совершенным, составляет основу развития движений человека. Условно можно разграничить несколько уровней регуляции: спинальный, стволовой, подкорковый, корковый. Высшим отделом центральной нервной системы является кора головного мозга, на уровне которой осуществляется сложная аналитико-психическая деятельность по переработке информации, поступающей от различных функциональных систем организма, образование связей и формирование ответа на информацию.

Несмотря на иерархическую структуру нервной системы, функционирование ее различных отделов взаимосвязано. Любое действие является результатом сложной, многоуровневой переработки информации и передачи не менее сложным путем руководства к действию определенным органам и системам. Для успешной деятельности необходимы следующие компоненты: афферентная импульса пия с периферии, корковый синтез и анализ, программирование деятельности, эфферентная импульсацня и орган-исполнитель. С возрастом эта функциональная система усложняется, и каждое звено должно быть достаточно сформировано, иначе более сложный этап развития функции будет задержан или будет протекать аномально. Еще одним важным элементом развития движений является мотивация. Только самостоятельно выполненное, а не пассивное движение оставляет четкий след в памяти и способствует выработке двигательного стереотипа.

Большая вариабельность нормальных темпов развития, определяемая сложными взаимодействиями генетической детерминации с многообразием внешних влияний, значительно затрудняет своевременное выявление нарушений постнаталъного развития ребенка, особенно негрубых, «малых форм» патологии.

Раннее распознавание нарушений развития и ранняя адекватная коррекция имеющихся отклонений имеют решающее значение для предупреждения тяжелых расстройств движений, речи и психики.

Однако обнаружение и особенно оценка нарушения психомоторного развития ребенка первого года жизни нередко представляют большие трудности. Это обусловлено физиологической незрелостью нервной системы, эволюционно-возрастными особенностями развивающегося мозга.

Развитие ребенка на первом году условно подразделяется на 5 основных этапов: период новорожденности; 1-3 мес; 3-6 мес; 6-9 мес; 9-12 мес. На каждом возрастном этапе формируются специфические функции, которые служат показателем возрастного развития и определяют его последовательный ход. Для выявления и правильной коррекции нарушения психомоторного развития на первом году жизни, прежде всего, необходимо знать эти основные этапы развития здорового ребенка.

В развитии моторики ребенка можно отметить взаимосвязанные тенденции: усложнение двигательных функций и угасание, редукцию ряда врожденных безусловных рефлексов. По характеру редукции, ее задержке и более позднему угасанию этих рефлексов можно решать вопрос о правильности развития ребенка.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни можно вызвать ряд рефлексов, получивших название примитивных или физиологических, обусловленных незрелостью головного мозга. По мере созревания головного и спинного мозга эти рефлексы постепенно угасают. [7, с. 5-11]

1.2 Классификация и методы лечебного массажа

Нервная система с её богатым рецепторным аппаратом первая воспринимает механические раздражения, наносимые во время массажа на кожу, а также на глубжележащие ткани. Изменяя характер, силу и продолжительность массажного воздействия, можно изменять функциональное состояние, снижать или повышать общую нервную возбудимость, усиливать глубокие и оживлять утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей, а также деятельность различных внутренних органов и тканей. Е.С. Боришпольский (1897), подвергая в течение 10-15 минут действию вибраций голову, обнаружил понижение возбудимости мозговой коры и нервных стволов (цит. по Е.Ц. Андреевой-Галаниной, 1961). Появление во время вибрационного массажа сонливости, указывающей на усиление процесса торможения, отмечали М.Я. Брейтман (1908), Р. Керман (1940) и др. А.Ф. Лебедева (1953), подвергая длительной вибрации крыс, наблюдала у них глубокий сон, который продолжался даже при извлечении животных из клетки и переносе их в другую клетку.

Из всех массажных приемов наиболее выраженным рефлекторным действием обладает вибрация, особенно механическая, которая, по выражению М.Я. Брейтмана (1908), «способна пробудить к жизни то, что еще жизнеспособно».

А.Е. Щербак (1903-1908), применив механическую вибрацию в области коленного сустава кролика в течение 5 минут, вызывал длительное повышение коленного рефлекса, а также прямой и перекрестный конус коленной чашечки. Эти же явления автор наблюдал и у человека. Применив на себе вибрацию при помощи аппарата в области коленного сустава над коленной чашечкой в течение 15-30 минут, автор наблюдал повышение коленного рефлекса, которое держалось около месяца. Такие же как показали наши наблюдения, у больных полиомиелитом вибрация может вызвать сокращение мышц в тех случаях, когда они не реагируют на фарадический ток. Под влиянием массажа также улучшается функциональное состояние проводящих путей, усиливаются различные рефлекторные связи коры головного мозга с мышцами, сосудами и внутренними органами.

Существующие определенные метамерные взаимоотношения между висцеральными органами и различными слоями покровов тела объясняют возможность возникновения метамерных, сегментарных реакций в организме, в частности висцеро-кожных рефлексов (зоны Захарьина - Геда), висцеро-моторных рефлексов (зоны Мекензи) и др.

Глубокое влияние оказывает массаж на периферическую нервную систему, ослабляя или прекращая боли, улучшая проводимость нерва, ускоряя процесс регенерации при его повреждении, предупреждая или уменьшая вазомоторные чувствительные и трофические расстройства, развитие вторичных изменений в мышцах и суставах на стороне повреждения нерва.

Характеризуя физиологическое воздействие массажа на периферическую нервную систему, многие авторы все еще продолжают опираться на старый физиологический закон Пфлюгер-Арндта (Pfluger-Arndt), который гласит: слабое раздражение возбуждает деятельность нервов, умеренное раздражение усиливает, сильное - тормозит и очень сильное - парализует их функцию... Отечественная физиология давно доказала, что между силой раздражителя и ответной реакцией раздражителя существует сложная зависимость, не всегда отвечающая данному закону. Так, например, при нежном медленном поглаживании, вопреки упомянутому закону, снижается возбудимость массируемых тканей, и это оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, при энергичном же и быстром поглаживании повышается раздражительность массируемых тканей. Несоответствие между силой раздражения и ответной реакцией организма наиболее отчетливо проявляется при наличии патологических изменений.

Лечебный массаж имеет свою классификацию, в основе которой лежит характер заболевания. Так, выделяют массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, массаж при заболеваниях органов дыхания, массаж при заболеваниях органов, участвующих в пищеварении и т. д. Метод выполнения массажа может меняться в зависимости от характера того или иного заболевания. При травмах или заболеваниях опорно-двигательного аппарата методика выполнения массажа подразделяется на методику массажа при заболеваниях позвоночника и методику массажа при заболеваниях суставов. При заболеваниях органов пищеварительного тракта -- методика массажа кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы -- методика массажа при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и т. д.

Для каждого заболевания существует своя методика массажа, которая зависит от причины заболевания, патогенеза заболевания, клинических форм его проявления, специфики действия тех или иных приемов массажа на организм. Поэтому, например, методика выполнения массажа спины при сколиозе отличается от методики массажа спины при остеохондрозе позвоночника, а методика массажа при гипертонии -- от методики массажа руки при шейно-грудном остеохондрозе. Кроме того, нужно учитывать, что методика массажа меняется на различных стадиях одного и того же заболевания. Но это еще не все. Одно и то же заболевание у разных людей протекает по-разному, поэтому методика выполнения массажа должна разрабатываться не столько с учетом самого заболевания, но и конкретно для определенного пациента.

Различают два вида лечебного массажа:

1. Лечебный европейский классический массаж

2. Рефлекторно-сегментарный массаж:

а) собственно сегментарный;

б) соединительнотканный;

в) периостальный;

г) Су-Джок-терапия;

д) пальцевый чжэнь (точечный китайский);

е) линейный (китайский по меридианам);

ж) до-ин (китайский, сочетающийся с комплексом упражнений);

з) туйна (древнекитайский);

и) шиацу (точечный японский);

Европейский лечебный массаж - это массаж, применяющийся для ускорения восстановления функций органов и систем организма при их заболеваниях и травмах.

Этот вид массажа является наиболее древним средством утоления боли, служившим человеку еще в первобытной общине. В зависимости от характера функциональных нарушений лечебный массаж применяется в самых разных модификациях, имеет свою методику, показания и противопоказания. В сочетании с лечебной физкультурой его используют в клинической практике комплексного лечения заболеваний внутренних органов, нервной системы, хирургических и гинекологических заболеваний, при заболеваниях уха, горла, носа, глаз, зубов и десен, заболеваниях кожи. Лечебный массаж практикуют в больницах, поликлиниках, санаториях, врачебно-физкультурных и других диспансерах. Особенно возросла роль лечебного массажа в последнее время в связи с включением его в систему средств медицинской реабилитации, направленных на восстановление здоровья больных, возвращение их к профессионально-трудовой деятельности и на профилактику инвалидности. Под влиянием массажа быстрее рассасываются отеки, выпоты в суставах, кровоизлияния в тканях, снижаются болевые ощущения, улучшается питание тканей, функция суставов и мышц, нормализуются обменные процессы, ускоряются образования костной мозоли, предотвращается развитие соединительнотканных сращений, ведущих к контрактурам мышц и тугоподвижности суставов.

Как и гигиенический массаж, он оказывает общее и локальное воздействие. При общем массаже массируется все тело иди его большая часть, при локальном (частном) - отдельные области: спина, голова, конечности, предплечья и т. п. Применяемые приемы те же, что и приемы гигиенического массажа: поглаживание, выжимание, разминание, вибрация и движения, то есть соблюдается классический стиль массажа.

Собственно сегментарный массаж. В основе этого вида массажа лежит воздействие на рефлекторные зоны кожной поверхности тела. Поскольку организм представляет собой единое целое, то и всякое заболевание, независимо от локализации, является не местным процессом, а болезнью всего организма. Патологический процесс вызывает рефлекторные изменения в тех сегментах, которые иннервируются соответствующими сегментами спинного мозга. Такие рефлекторные изменения могут возникать в различных тканях (коже, соединительной, мышечной, надкостнице и кости) и зонах тела (зонах Захарьина - Геда). Устранение подобных рефлекторных изменений специальными массажными манипуляциями способствует восстановлению нормального состояния, реабилитации, улучшению состояния больного.

Соединительнотканный массаж - массаж рефлекторных зон, находящихся в соединительной ткани, разработан в Германии Е. Дикс (1929), которая обнаружила при заболеваниях внутренних органов повышение тонуса соединительной ткани между кожей и подкожным слоем, подкожным слоем и фасцией (ткань, покрывающая мышцу) и собственно в фасциях туловища и конечностей. Воздействие осуществляют кончиками 3-го и 4-го пальцев, путем натяжения соединительной ткани. Смещение выполняется в трех вариантах:

1) кожное - смещение между кожей и подкожным слоем;

2) подкожное - смещение между подкожным слоем и фасцией;

3) фасциальное - смещение в фасциях.

Периостальный массаж (периост - надкостница), предложенный в Германии Фоглером (1928), называется также «давящим» массажем и является по существу точечным. Воздействие осуществляют кончиками или фалангами пальцев на костных выступах или местах, на которых поверхностно лежащие ткани фиксированы к кости и не покрыты толстым слоем тканей, или там, где удается отвести мышцы в сторону, где кости сходятся плотно под углом. Подбирая оптимальную силу давления, сдвигают мягкие ткани (кожу, мышцы), чтобы достичь наилучшего контакта с костью. После этого увеличивают давление пальцем, пока не будет ощущаться сопротивление кости, и тогда совершают кругообразные движения. Затем, не отрывая пальца от кожи, уменьшают давление, через 2 - 4 секунды его опять увеличивают. И так в течение 2 - 4 минут. При появлении боли место массажа меняют. При массаже грудной клетки надавливание проводят в период фазы выдоха, а при вдохе сила надавливания уменьшается. Выбор места приложения массажа зависит от заболевания. Периостальный массаж рекомендуется как болеутоляющее средство. Его воздействие способствует кровообращению, особенно в надкостнице, действует рефлекторно на внутренние органы.

Су-Джок-терапия («су» в переводе с корейского означает «кисть», «джок» - «стопа») - это метод лечения с использованием кистей и стоп пациента.

Пальцевый чжэнь (точечный китайский массаж) - это механическое воздействие пальцами рук или аппаратами на строго определенные участки тела.

Линейный массаж - это механическое воздействие пальцами рук или аппаратами строго по меридианам. Это вторая разновидность восточного массажа, который применяется при лечении многих форм заболеваний.

До-ин представляет собой систему, в которую входят диагностирование, самомассаж и быстрое исцеление организма.

Туйна - самый древний и наиболее эффективный вид массажа, используемый в китайской медицине. Он зародился как способ борьбы с болезнями и недугами человека, совершенствовался более двух тысячелетий и бережно сокращается сейчас как драгоценное наследие.

Японский точечный массаж шиацу справедливо считается одним из видов массажа, эффективно уравновешивающих борьбу различных начал в человеческом организме и приводящих их к гармонии. Родившийся в XX веке массаж шиацу - это своеобразная современная интерпретация традиционного для Японии массажа амма, столетиями практиковавшегося в восточной медицине.

Массаж можно проводить в течение семи - десяти дней. Затем лучше сделать небольшой перерыв.

Под методом массажа понимают специальные механические приемы, проводимые с помощью рук, специальных аппаратов (приспособлений) и иногда (в восточном массаже) ног в определенной последовательности.

По методу выполнения массаж подразделяется на ручной, аппаратный и комбинированный.

А. Ручной метод массажа является основным, так как осуществляется с помощью многих приемов, дозировка которых широко варьируется: при необходимости приемы могут выполняться с различной силой, частотой и скоростью, что очень важно для достижения результата. Ручной массаж можно выполнять в различных условиях - дома, на производстве, в бане, спортивном зале, на спортивной площадке и т. д.

Б. Аппаратный метод применяется при всех видах массажа. Зарождение этого метода воздействия относится к глубокой древности. Еще в конце II - начале Iстолетия до н. э. известнейший римский врач Асклепиад был инициатором создания вибрационного массажа с использованием сотрясения. Эту идею только через 2000 лет вновь применял знаменитый французский невропатолог Ж.М. Шарко с целью успокоения нервно-возбужденных людей.

К аппаратному массажу относят: вибрационный массаж, гидромассаж, пневмомассаж, ультразвуковой массаж, баромассаж и массаж с помощью ручных устройств и инструментов.

Вибрационный массаж осуществляется аппаратами, которые могут оказывать на организм общее и местное воздействие. К массажерам общего воздействия относятся такие аппараты, как вибрационный стул, велотраб Гоффа, вибрационная кушетка, аппарат Цандера и др. о и все они очень громоздки, тяжеловесны и применяются редко. Поэтому сейчас в большом количестве выпускаются вибрационные аппараты местного действия.

Гидромассаж - это вид массажа, сущность которого состоит в воздействии на организм массажных манипуляция через воду (термическим путем, механическим или химическим - минеральной, хвойной водами и т.п.)

Существуют несколько способов проведения гидромассажа: с руками под водой, водяной струей в воздухе. Водяной струей с высоким давлением под водой.

Пневмомассаж осуществляют с помощью аппаратов, основанных на принципе создания повышенного или пониженного давления воздуха. Они состоят из воздушного компрессора и насоса. Механизм действия заключается в том, что во втянутой в насадку (банку) коже создается застойная гиперемия и вызываются местные кровоизлияния. Продукты распада тканей и крови оказывают стимулирующее действие на организм массируемого.

При отсутствии аппарата пневмомассаж можно заменить баночным массажем.

Ультразвуковой массаж проводится с помощью звуковой физиотерапевтической аппаратуры, которая включает в себя генератор высокой частоты и пьезоэлектрической преобразователь.

Механизм воздействия ультразвуковых колебаний на ткани организма сложный; различают механическое, тепловое и химическое воздействия. Механическое воздействие связано с непосредственным влиянием колебаний, вызывающих поочередное сгущение и разрежение частиц ткани, то есть с микромассажем; тепловое - прямо пропорционально величие энергии колебаний, поглощенной в той или иной ткани; химическое - связано с изменением (под действием колебаний) интенсивности окислительных процессов.

Баромассаж осуществляют с помощью аппарата В.А. Кравченко. Нагнетание воздуха в камеру и отсасывание воздуха из нее производится воздушным насосом. Минимальное давление, достигаемое в камере, - 500 мм рт. ст., максимальное - 850 мм рт. ст., температура - не более 40°.

Декомпрессия вызывает усиленный приток крови к массируемой области за счет расширения артериол и капилляров, повышения на 1.5-3° температуры кожи, увеличения количества поступающего к тканям кислорода и дыхательной активности клеток в зоне декомпрессии, улучшения обменных процессов.

Массаж с помощью ручных устройств и инструментов (массажная дорожка, щетки, гимнастическая палка, спортивный массажер, шаровой массажер, коврики для стоп и пр.) имитирует какой-нибудь один из приемов ручного классического массажа. Такие устройства целесообразно применять для самомассажа в домашней обстановке в сочетании с водными процедурами, а также в лечебных целях, например при мышечных болях в области спины.

При использовании этих инструментов осуществляется механическое воздействие на кожу, соединительную ткань, подкожную клетчатку, на мышцы и суставы. Медленное и мягкое их применение способствует снижению возбудимости нервной системы (что используется для снятия утомления). Применение в области рефлекторных зон инструментального массажа оказывает рефлекторное терапевтическое воздействие на патологически измененную деятельность различных тканей и внутренних органов.

В. Комбинированный метод массажа сочетает в себе ручной и аппаратный массаж в течение одного сеанса. Аппаратный массаж рекомендуется применять в середине сеанса. Механическая вибрация дополняет и углубляет физиологическое воздействие ручного массажа, который как бы подготавливает тот или иной участок тела и организм в целом к более сильному воздействию аппаратного массажа.

В зависимости от характера и тяжести заболевания курс лечебного массажа по длительности (количеству сеансов) может быть:

малым - 10 сеансов;

средним - 12 - 14 сеансов;

максимальным - 16-18 сеансов.

1.3 Стимуляция становления двигательных функций

Своевременное становление двигательных навыков является одним из основных показателей хорошего физического и нервно-психического развития ребенка первого года жизни. Движения, развивающиеся в результате созревания мозга, в свою очередь оказывают влияние на физиологические процессы, происходящие в нервной системе, и способствуют дальнейшему двигательному, психическому и речевому развитию.

Знание основных этапов развития двигательных функций является основой для целенаправленной онтогенетической стимуляции развития статических и локомоторных функций. В зависимости от структуры дефекта стимуляция двигательного развития предполагает два варианта.

А. Онтогенетически последовательная стимуляция двигательных функций при отсутствии необходимости торможения патологической активности.

У таких детей нарушения мышечного тонуса (гипертония, дистония, гипотония) не сочетаются с позотоническими рефлексами. Иногда мышечный тонус нормальный. Методист последовательно тренирует развитие цепных симметричных рефлексов (реакции выпрямления и равновесия) в различных положениях.соответственно возрасту ребенка, а иногда и несколько опережая нормальные временные параметры их становления.

В положении ребенка лежа на животе тренируют лабиринтный установочный рефлекс на голову, приподнимание головы с опорой на предплечья, а затем на вытянутые руки, повороты с живота на спину, ползание, вставание на четвереньки, на колени, вставание на ноги.

В положении ребенка на спине тренируют приподнимание головы и верхней части туловища при тракции за руки или плечевой пояс, повороты со спины на бок и на живот. Когда ребенок хорошо освоит повороты на живот, его обучают умению самостоятельно садиться и сидеть, сохраняя равновесие. В вертикальном положении тренируют удержание головы, вертикальную установку туловища, стояние и ходьбу.

При развитии целенаправленной двигательной активности вначале основное внимание следует уделить развитию опорной функции рук. Затем ребенка учат захватывать предметы в положении на спине, на животе, сидя, перекладывать предмет из одной руки в другую. При этом формируется зрительно-моторная координация, которая стимулирует психическое развитие ребенка.

Б. Онтогенетически последовательная стимуляция двигательных функций в сочетании с торможением патологической активности.

Такой подход к стимуляции применяют тогда, когда на фоне повышения мышечного тонуса выражены тонические шейные и лабиринтный рефлексы, что не только препятствует развитию нормальной позы и возрастных двигательных навыков, но и создает условия для формирования патологических поз, контрактур и деформаций. Поэтому стимуляцию двигательных функций необходимо проводить, придавая ребенку определенные позы (рефлексзапрещающие позиции), в которых тормозится тоническая рефлекторная активность, снижается мышечный тонус и, следовательно, облегчаются произвольные движения.

Рефлексзапрещающая позиция может быть тотальной и частичной. При тотальной рефлексзапрещающей позиции методист фиксирует голову, туловище и конечности ребенка (т. е. все тело) в такой позе, при которой достигается максимальное угнетение патологической постуральной активности. Однако возможность активных движений при тотальной рефлексзапрещающей позиции ограничена. Поэтому более эффективными считают частичные рефлексзапрещающие позиции, при которых торможение патологических реакций, а следовательно, и снижение мышечного тонуса может быть достигнуто в результате изменения позы ребенка только в ключевых точках, расположенных в области головы, шеи, плечевого пояса и позвоночника. Преимущество подобных позиций состоит в том, что, когда методист контролирует ключевые точки, ребенок свободно может двигать конечностями (облегчение движения). Таким образом, рефлексзапрещающая позиция создает условия для использования приемов облегчения движений на основе более нормального мышечного тонуса и является лишь первым шагом в лечении двигательных нарушений.

Сочетанием приемов торможения и облегчения движений достигается более длительное снижение мышечного тонуса, необходимое для тренировки нормальных поз и двигательных навыков. Приемы торможения и облегчения движений могут следовать друг за другом, использоваться попеременно или одновременно. В начале рефлексзапрещающая позиция вызывает сопротивление ребенка, затем он постепенно привыкает к ней, и, когда достигается угнетение тонической-рефлекторной активности, ребенок старается сам поддерживать заданную позу.

Выбор той или иной рефлексзапрещающей позиции и приемов облегчения зависит от характера неврологических нарушений у ребенка, уровня развития его функций, а также от конкретных задач, которые на данном этапе ставит методист в отношении сенсомоторного развития. По мере овладения ребенком тренируемых навыков рефлексзапрещающие позиции и приемы облегчения меняются.

У детей грудного возраста, когда спастичность мышц выражена нерезко, вызвать торможение патологической тонической рефлекторной активности легче, чем удержать приданную позу. Поэтому для фиксации ребенка в правильном физиологическом положении можно использовать различные ортопедические приспособления. Так, при развитии движений в дистальных отделах конечностей проксимальные отделы фиксируются мешочками с песком. Для удержания головы по средней линии можно использовать валики, воротники из поливика, вспененного полиэтилена, гипса, папье-маше. Для предупреждения аддукторного спазма бедер применяют широкое пеленание, шинки-штанишки. Физиологическое положение кистей и стоп сохраняется с помощью лонгет. На первом году жизни, облегчая реакции выпрямления и равновесия, необходимо развивать нормальные позы и движения ребенка, следуя возрастным этапам развития.

Существует и иной подход к стимуляции психомоторного развития - педагогический. В основе педагогического подхода лежит идея о том, что мозг в процессе онтогенеза обучается в конкретных условиях руководить удовлетворением биологических и социальных потребностей организма, т. е. адаптацией к окружающей среде. Построение двигательного стереотипа вначале происходит подсознательно в процессе организации деятельности ребенка, связанной с его повседневными потребностями, и.лишь затем уже организованный двигательный акт переходит в сферу сознания как средство достижения цели. Педагогическая система обучения движениям строится именно на такой последовательности включения разных уровней интегративной деятельности мозга. Ее применение у детей 1-го года жизни облегчается тем, что ребенок раннего возраста еще не контролирует сознательно свои движения, а просто старается достичь цели, если раздражитель достаточно сильный и привлекает его внимание.

Механизмы развития возрастных навыков и пути их интеграции в норме и при патологии могут быть различными, но если перед мозгом стоит адекватная задача с точки зрения адаптации, мозг сам находит пути ее решения. Задачей методиста-педагога (кондуктора) является поэтапное создание условий, при которых пораженный мозг окажется способным выполнить предъявленные к нему требования и удовлетворить потребности организма в данный момент. На основе мотивации (потребности) следует выбирать такие задачи, при которых легче достичь эффективных результатов обучения. При этом очень важно иметь в виду, что двигательная активность, необходимая для решения поставленной задачи, ни в коем случае не должна стимулировать изменение тонуса в мышечных группах, не принимающих непосредственного участия в выполняемом движении, т. е. по существу патологическую постуральную активность. Поэтому выбор целей и методов стимуляции должен быть крайне индивидуализирован. Мотивационная ситуация меняется по мере достижения намеченной цели.

В чистом виде педагогический подход к стимуляции возрастного психомоторного развития может быть с успехом применен у детей, начиная со второго года жизни. Однако отдельные его элементы необходимо использовать уже в грудном возрасте. Все усилия должны быть направлены на адекватную кооперацию матери и ребенка в процессе ухода, игры.

Во втором полугодии жизни, когда психическое развитие уже позволяет более широко использовать мотивацию, методист или мать должны постараться вызвать двигательную активность ребенка, стараясь привлечь его внимание к выполнению какого-либо задания (повернуться или поползти и взять игрушку, поднести ее ко рту, постучать о кровать и т. д.). По мере развития ребенка и усвоения им определенных навыков предъявляемые ему требования постепенно усложняются.

Ребенок с нарушением мышечного тонуса в результате недостаточности сенсорно-моторного опыта не сразу включится в предлагаемое ему задание, поэтому вначале надо стандартизировать условия, при которых, например, совершается примитивный захват игрушки, а, следовательно, и удовлетворение потребностей. На последующих этапах условия захвата следует постепенно разнообразить. В процессе обучения наступит такой момент, когда ребенок будет захватывать игрушку в любой ситуации, и тогда схватывание станет способностью. Такой подход необходимо соблюдать при развитии любых элементов двигательной активности. Как в стационаре, так и в домашних условиях режим дня грудного ребенка должен быть организован таким образом, чтобы он включал те двигательные операции, которые выполнимы на данном этапе развития.

В настоящее время, по-видимому, трудно отдать предпочтение одному из предлагаемых методов настолько, чтобы полностью исключить все другие. На наш взгляд и с этим согласны большинство исследователей, работающих в этой области, от каждой методики можно и нужно взять наиболее рациональные и наиболее целесообразные приемы, комбинируя которые, необходимо создать оптимальную систему лечебно-коррекционных мероприятий для каждого ребенка с учетом структуры его дефекта, условий воспитания, интеллектуального и морального состояния его социального окружения и многих других факторов [4, с.132-137].

2. Практическая часть

2.1 Организация и методология исследования, объем экспериментальной выборки и общая характеристика обследования

Для проведения исследования нами были отобраны следующие виды работы: организованные; сравнительный метод.

Нам необходимо было сравнить данные, полученные в период констатирующего этапа эксперимента с данными контрольного этапа, полученные после формирующего эксперимента. Таким образом, необходимо было проследить динамику коррекционного воздействия на формирование двигательных навыков детей до одного года.

Основные методы:

- Изучение документации

Нами были изучены следующие необходимые для дальнейшей работы документы:

а) личные дела

б) медицинские карты

в) журнал наблюдений с характеристикой на каждого ребенка.

- Наблюдение - один из методических приемов обследования. Для описания характерных особенностей развития двигательных функций возникла необходимость пронаблюдать за детьми в процессе игровой деятельности, что позволяет судить о физических возможностях детей.

- Эксперимент

Для проведения эксперимента, основной целью которого является прослеживание динамики развития двигательных навыков, необходимо составить систему методов коррекции и методик позволяющие использовать их в обучающем эксперименте.

Вспомогательные методы:

- Беседа с наблюдающим неонатологом, патронажной сестрой

Целью бесед необходимость узнать о характере, поведении и физиологическом состоянии детей.

В состав экспериментальной группы вошло восемнадцать человек из них две девочки и один мальчик с нарушением опорно-двигательного аппарата.

В ходе эксперимента дети были разделены на три группы:

1. Дети, которым проводились сеансы лечебного массажа на протяжении месяца без перерывов

2. Дети, которым проводились сеансы лечебного массажа циклами (7 дней массажа - недели с перерывом 4 дня)

3. Дети, которым не проводились сеансы лечебного массажа

2.2 Характеристика психологических методов используемых в исследовании и их обоснование

Для решения поставленных задач исследование проводилось в течение сентября 2007 гг. на базе СПб городской поликлиники №2. В исследовании участвовало 18 детей (10 девочек и 8 мальчиков) с различным уровнем развития двигательных функций в возрасте от 3-х месяцев до одного года. Экспериментальную группу составили 12 детей (7 девочек и 5 мальчиков), контрольную также 6 детей (3 девочки и 3 мальчика).

В экспериментальной группе применялся лечебный массаж. В контрольной группе не применялся.

Исследование было проведено в 3 этапа. На 1-ом этапе определены цель, задачи, предмет и объект исследования. На 2-ом этапе сформирован информационный массив, включающий:

· Результаты анализа источников информации с выработкой рабочей гипотезы и определением предварительной математической модели.

· Исходные данные о функциональном состоянии опорно-двигательного аппарата исследуемого контингента.

· Результаты динамических наблюдений за показателями функционального состояния опорно-двигательного аппарата у исследуемого контингента детей.

На 3-м этапе анализировалась информация, полученная за период работы с исследуемым контингентом, оценивалась эффективность воздействия циклических сеансов массажа и нециклических.

Оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата проводилась по методическим разработкам НИИ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера и городского психоневрологического детского санатория “Комарово” и включала: силовую выносливость мышц спины (в секундах), силовую выносливость мышц брюшного пресса (в секундах).

2.3 Методы математико-статистической обработки данных

Статистическая обработка экспериментальных данных осуществлялась с использованием пакета статистической обработки Statgraphics Plus for Windows (А.Г.Катранов, А.В.Самсонова, 2005).

Так как большинство экспериментальных данных представлено в порядковой шкале (баллы), для проверки статистических гипотез применялись непараметрические критерии Манна-Уитни (независимые выборки) и Вилкоксона (связанные выборки). Связь между признаками оценивалась посредством расчета коэффициента корреляции Спирмена.

Кроме того, с целью выделения «скрытых» факторов, оценки информативности примененных тестов и анализа изменения факторной структуры под воздействием реабилитационных технологий, применялся факторный анализ.

3. Результаты собственных исследований

Оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата всех испытуемых до и после проведения эксперимента:

Таблица 1. Показатели контрольной группы детей, которым не проводились сеансы лечебного массажа.

Показатели

M

P

1

Силовая выносливость мышц спины, с

до

12,6±2,1

<0,001

после

23,5±2,8

2

Силовая выносливость мышц брюшного пресса, с

до

14,1±2,1

<0,001

после

27,6±3,2

Таблица 2. Показатели группы детей, которым проводились нециклический сеансы лечебного массажа

Показатели

m

p

1

Силовая выносливость мышц спины, с

до

8,7±1,3

<0,001

после

24,0±1,9

2

Силовая выносливость мышц брюшного пресса, с

до

9,8±1,5

<0,001

после

29,6±3,1

Таблица 3. Показатели группы детей, которым проводились циклические сеансы лечебного массажа

Показатели

m

p

1

Силовая выносливость мышц спины, с

до

9,7±1,9

<0,001

после

36,0±1,9

2

Силовая выносливость мышц брюшного пресса, с

до

11,8±1,7

<0,001

после

38,6±2,7

Как видно из приведенных таблиц наибольшая динамика развития двигательных навыков наблюдается у группы детей, которым применялись циклические сеансы лечебного массажа. А у группы детей, к которым применялись нециклические сеансы массажа динамика развития двигательных функций слабо отличается от контрольной группы. Наглядно это показано на рис. 1.

Рис. 1. Сводная диаграмм показателей динамики развития двигательных навыков трех экспериментальных групп

Таким образом в результате исследования можно говорить о наибольшей целесообразности проведения циклических сеансов лечебного массажа для более эффективного развития двигательных навыков у детей до одного года.

Выводы

1. Движения человека развиваются на протяжении довольно длительного времени и проходят ряд последовательных этапов, начиная от рефлекторных движений новорожденного и до координированной произвольной двигательной активности, которая может совершенствоваться всю жизнь. Развитие двигательных функций ребенка - это сложный процесс, определяемый, с одной стороны, поэтапным созреванием ЦНС, а с другой - многообразными влияниями окружающей среды. Наиболее интенсивное двигательное развитие происходит на первом году жизни, что связано с высоким темпом созревания мозга. Последовательность формирования движений и позы человека определяется генетической программой развития, однако сроки и темпы их становления в большой степени зависят от воздействия средовых факторов, прежде всего от целенаправленной тренировки функций. Раннее распознавание нарушений развития и ранняя адекватная коррекция имеющихся отклонений имеют решающее значение для предупреждения тяжелых расстройств движений, речи и психики.

2. Развитие ребенка на первом году условно подразделяется на 5 основных этапов: период новорожденности; 1-3 мес; 3-6 мес; 6-9 мес; 9-12 мес. На каждом возрастном этапе формируются специфические функции, которые служат показателем возрастного развития и определяют его последовательный ход. Для выявления и правильной коррекции нарушения психомоторного развития на первом году жизни, прежде всего, необходимо знать эти основные этапы развития здорового ребенка.

В развитии моторики ребенка можно отметить взаимосвязанные тенденции: усложнение двигательных функций и угасание, редукцию ряда врожденных безусловных рефлексов. По характеру редукции, ее задержке и более позднему угасанию этих рефлексов можно решать вопрос о правильности развития ребенка.

Нервная система с её богатым рецепторным аппаратом первая воспринимает механические раздражения, наносимые во время массажа на кожу, а также на глубжележащие ткани. Изменяя характер, силу и продолжительность массажного воздействия, можно изменять функциональное состояние, снижать или повышать общую нервную возбудимость, усиливать глубокие и оживлять утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей, а также деятельность различных внутренних органов и тканей.

3. В результате эмпирического исследования получены данные о зависимости циклов и сеансов на двигательные навыки детей до года. Анализ полученных данных говорит о наибольшей целесообразности проведения циклических сеансов лечебного массажа

Заключение

Движения человека развиваются на протяжении довольно длительного времени и проходят ряд последовательных этапов, начиная от рефлекторных движений новорожденного и до координированной произвольной двигательной активности, которая может совершенствоваться всю жизнь. Развитие двигательных функций - ребенка это сложный процесс, определяемый, с одной стороны, поэтапным созреванием ЦНС, а с другой -- многообразными влияниями окружающей среды. Наиболее интенсивное двигательное развитие происходит на первом году жизни, что связано с высоким темпом созревания мозга. Зрелость ЦНС обеспечивает возможность интегральной деятельности мозга, что лежит в основе формирования произвольной двигательной активности.

Для овладения той или иной функцией ребенок должен пройти несколько периодов, во время которых закладывается фундамент будущих функций. Сроки формирования отдельных двигательных навыков могут значительно варьировать, но последовательность их становления остается постоянной. Например, ребенок не может сидеть до того, как научится держать голову и выпрямлять спину. Последовательные стадии развития двигательных функций перекрывают друг друга (нет четко определенных границ между этапами). Осваивая новые функции, ребенок продолжает совершенствовать уже приобретенные навыки. В ходе совершенствования происходит дифференциация и изоляция отдельных движений.

1. Развитие, совершенствование и координация двигательных навыков идет по цефалокаудальному принципу (от головы к верхним, затем к нижним конечностям).

2. Развитие двигательных функций идет в направлении от проксимальных к дистальным отделам, от простого -- к сложному.

Растущий организм ребенка, в частности его нервная система, обладает большими пластическими и компенсаторными возможностями, особенно в первые девять месяцев жизни, которые можно усилить с помощью лечебно-коррекционных мероприятий. Для коррекции имеющихся отклонений развития используется не только и не столько медикаментозная терапия, сколько лечебная физкультура и педагогические воздействия. Также применяется комплекс средств лечебной физкультуры (ЛФК): массаж (классический и точечный).

Уравновешивание процессов возбуждения и торможения является одним из существенных моментов для полноценного замыкания условных и безусловных рефлексов, создания условий, облегчающих проведение нервных импульсов, что, в свою очередь, способствует нормализации психомоторного развития. Специально подобранные упражнения могут ослабить или даже устранить сформировавшиеся патологические условно-рефлекторные связи и восстановить нормальную регуляторную функцию центральной нервной системы.


Подобные документы

  • Назначение спортивного, лечебного, гигиенического и косметического массажа. Гигиенические требования для проведения массажа ребенка первого года жизни, приемы и техника. Показания и противопоказания для назначения массажа. Формы массажа, время проведения.

    реферат [243,4 K], добавлен 24.12.2012

  • Сущность научного обоснования лечебного массажа. Его влияние на организм человека. Общие показания и противопоказания для его проведения при острых заболеваниях. Разновидности массажа. Определение длительности и частоты данной процедуры, курса применения.

    презентация [1,8 M], добавлен 15.09.2015

  • Лечебный массаж, его виды и физическая характеристика. Приемы лечебного массажа, методы и техника их выполнения. Показания и противопоказания к назначению лечебного массажа. Дозирование процедур массажа. Влияние массажа на кожу, кровеносную систему.

    реферат [29,8 K], добавлен 25.03.2011

  • Изучение видов физиологического влияния массажа на организм человека: лечебное, седативное, тонизирующее, общеукрепляющее, профилактическое. Отличительные черты общего и частного массажа. Характеристика основных правил спортивного и лечебного массажа.

    курсовая работа [45,8 K], добавлен 08.07.2010

  • История развития массажа. Влияние лечебного массажа на организм человека. Анатомо-физиологические основы массажа. Воздействие массажа на мышцы. суставы, нервную, кровеносную и лимфатическую системы. Основные приёмы и правила проведения самомассажа.

    реферат [95,4 K], добавлен 17.09.2013

  • Массаж для детей всех возрастов как метод физического воспитания и лечения заболеваний. Гигиенические требования для проведения массажа ребенку на первом году жизни. Приемы и техника проведения массажа. Применение профилактического массажа и гимнастики.

    реферат [335,5 K], добавлен 29.10.2014

  • Понятие экзотического массажа как одного из самых древних методов лечения. Приемы, методы и основные виды экзотического массажа: тайский, точечный, японский, аюрведический, стоунтерапия (массаж камнями). Влияние лечебного массажа на организм человека.

    контрольная работа [32,3 K], добавлен 28.04.2014

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.