Электротерапия в медицине

Вследствие стохастического характера изменений параметров следующих электромагнитных колебаний адаптация к ним снижена по сравнению с синусоидальными модулированным токами, а чувствительность нервных проводников кожи и слизистых к ним высока.

Лечебные эффекты: местный миостимулирующий, трофостимулирующий, противовоспалительный, анальгетический.

Показания: заболевания периферической НС с болевым синдромом ( каузалгия, нейромиозит, миалгия, лоссалгия, невралгия, остеохондроз), боли после экстракции зуба, заболевания десен, хронические воспалительные заболевания поверхностных тканей, артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Противопоказания: острые инфекционные заболевания, тромбофлебит, облитерирующий эндотериит, вибрационная болезнь, невроз навязчивых состояний, вестибулярные расстройства, постинфарктный кардиосклероз ( 6 мес.), индивидуальная непереносимость тока.

Аппараты: «ФТ - 30 - 05», «ФС - 100», «АСБ»

Ультратонотерапия - лечебное применение переменных токов ( 22 кГц) высокого напряжения (5 кВ), которые подводятся к тканям через газоразрядный электрод. Используемые в данном методе токи часто называют надтональными или токами надтональной частоты (ТНЧ), подчеркивая, что их частота превышает верхний порог слухового восприятия человеком акустических колебаний.

Суть метода заключается в воздействии на ограниченные участки тела больного переменным высокочастотным синусоидальным током, подводимым с помощью специальных стеклянных электродов. По многим параметрам метод близок к местной дарсонвализации . Основными действующими факторами метода являются высокочастотный синусоидальный ток, образующийся между телом и электродом «тихий» электрический разряд, а также эндогенное тепло и озон. За счет непосредственного и рефлекторного действия ультратонотерапия вызывает вегетососудистую реакцию, проявляющуюся расширением капилляров и артериол, повышением тонуса вен, незначительным увеличением местной температуры, улучшением крово- и лимфообращения. Вазотропный эффект ультратонотерапии носит преимущественно местный характер. Токи высокой частоты стимулируют функцию ретикулоэндотелиальной системы и повышают эпителиальную и сосудистую проницаемость, что также благоприятно влияет на обмен веществ, улучшает трофику кожи, усиливает процессы регенерации. Ультратонотерапии присуще антиспастическое действие как в отношении спазмированных сосудов и мышц, так и гипертонуса сфинктеров. Вместе с улучшением микроциркуляции и понижением чувствительности рецепторов указанный эффект предопределяет обезболивающее действие фактора. Применяемые токи способствуют устранению застойных и воспалительных явлений в тканях и уменьшают их отечность, ускоряют рассасывание инфильтратов, а образующийся во время процедуры озон оказывает местный бактериостатический эффект - задерживает развитие микроорганизмов на поверхности кожи. При внутриорганных (ректальных, вагинальных) воздействиях стимулируется деятельность половых органов, нормализуется гемодинамика в сосудистом бассейне малого таза, улучшается функциональное состояние мочевых путей и уродинамика. Несмотря на значительное сходство в механизме действия местной дарсонвализации и ультратонотерапии, последней присущи существенные особенности во влиянии на организм. По сравнению с дарсонвализацией ультратонотерапия обладает более выраженным противовоспалительным, теплообразующим и болеутоляющим действием, вызывает более активную и продолжительную гиперемию, но сопровождается меньшим антиспастическим и раздражающим действием. Именно в связи с последним обстоятельством ультратонотерапия шире применяется в детской и геронтологической практиках.

Лечебные эффекты: местный противовоспалительный , вазоактивный, сосудорасширяющий, катаболический.

Показания: неврит и невралгия черепно-мозговых нервов, воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек полости рта, носа, наружного уха, опоясывающий лишай, себорейная алопеция, нейродермит, длительно незаживающие раны и язвы, хронические заболевания женских половых органов, простатит.

Противопоказания: новообразования, декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности, системные болезни крови, кровотечение или подозрение на него, активный туберкулез, повышенная чувствительность к электрическому току.

Аппараты: «УЛЬТРАТОН», «УЛЬТРАДАР».

IV ПЕРМЕННЫЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ТОК СРЕДНЕЙ ЧАСТОТЫ

Местная дарсонвализация - лечебное воздействие на отдельные участки больного слабым импульсным переменным током средней частоты и высокого напряжения.

Метод лечения предложен в 1891 г. французским физиком и физиологом Жаком Арсеном Д'Арсонвалем (1851-1940). При местной дарсонвализации на нужную область тела воздействуют импульсным быстро затухающим током высокой частоты (от 50 до 110 кГц) с помощью специальных вакуумных электродов различной формы. Основным действующим фактором является переменный синусоидальный ток колоколообразной формы , высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (до 20 кВ) и малой силы (до 0,02 мА). Длительность модулированных импульсов обычно составляет 100 мкс, а частота их следования - 50 Гц (или 100 Гц). При проведении процедур между электродом и кожей образуется электрический разряд, который в зависимости от методики и дозиметрических параметров воздействия может быть различной интенсивности.

Лечебные эффекты:анальгетический, сосудорасширяющий, трофостимулирующий, противовоспалительный, противозудный, бактерицидный.

Показания: заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом, (невралгия, нейромиозит, остеохондроз позвоночника, гипостезия, парестезия), нейросенсорная тугоухость, нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, мигрень, расстройства сна, энурез, алопеция, варикозная болезнь, геморрой, заболевания слизистой рта, трофические язвы и повреждения кожи, зудящие дерматозы, экзема, длительно не заживающие раны, вазомоторный ринит, воспалительные заболевания женских половых органов, простатит, импотенция.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость тока, боли при введении полостных электродов.

Аппараты: «Искра - 1»

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ

Сфера применения электротерапии очень широка и является одним из часто назначаемым видом физиотерапии. Постоянно увеличивается спектр методик, аппаратуры и показаний, но можно выделить три основных направления применения:

1. Снятие или значительное снижение болевого синдрома

Электрообезболивание представляет собой один из самых популярных и самых эффективных методов обезболивания. Позволяет воздействовать на острую или хроническую боль и снизить прием болеутоляющих средств. Очень важен факт, что при применении подобной терапии не выявлено побочных эффектов. Особое место занимает раздел по применению методов электрообезболивания при таких процессах как ушибы, порезы, раны, переломы, радикулиты, остеохондрозы.

2. Целенаправленное воздействие на мышечную структуру и опорно-двигательный аппарат.

Это направление, которое часто называют электромиостимуляция (ЭМС), представляет собой целенаправленное воздействие на мышечную структуру и нервные окончания организма специальными импульсами электрического тока. Достоинством метода ЭМС является его высокая эффективность, широкий спектр применения, малогабаритность используемой аппаратуры, простота при проведении процедур, комфортность для пациентов, а также отсутствие побочных эффектов и вредных последствий. Применяя его, можно достичь сокращения сроков и повышения эффективности восстановительного лечения после перенесенных травм опорно-двигательного аппарата, в послеоперационный период. Лечение больных с нейровертеброгенными заболеваниями подтверждается снижением интенсивности боли, устранением болезненности мышечных зон, восстановлением объема активных движений в отделах позвоночника, а также степенью нормализации мышечного тонуса и уменьшением выраженности симптомов натяжения.

Многолетние исследования при различных видах вертеброгенных синдромов показывают, что применение ЭМС обеспечивает значительное улучшение в 25 - 30% случаев, улучшение - в 45 - 50%, незначительное улучшение - в 5 - 10%, что подтверждает необходимость широкого использования данного метода.

При применении ЭМС можно достичь получения общего и специального тренировочного эффекта. Имеются многочисленные результаты по использованию ЭМС с целью повышения физической работоспособности, выносливости, мышечной силы и массы, уменьшения сроков восстановления силы после тяжелых физических нагрузок, профилактике утомления и атрофии мышц в условиях гиподинамии, длительного нахождения в однообразной позе. Особо следует указать на возможности устранения избыточного веса при ожирении алиментарного характера.

При лечении больных ожирением I-IV степеней отмечено существенное влияние ЭМС прямых мышц живота и бедер на жировой обмен, главным образом вследствие усиления окисления свободных жирных кислот и холестерина. Снижение избытка массы тела при применении воздействий ЭМС происходит преимущественно за счет жирового компонента, уменьшения толщины кожно-подкожного жирового слоя. Наряду с нормализацией жирового обмена, уменьшением избытка массы тела отмечалось улучшение самочувствия больных, снижение повышенного артериального давления, уменьшение утомляемости.

3. Использование при комплексном лечении заболеваний внутренних органов в неврологической, кардиологической, гастроэнтерологической, акушерской и урологической практике.

Воздействие электрическим током вызывает очевидные неспецифические эффекты - активизирует местное артериальное и венозное кровообращение, оказывает противовоспалительное действие, связанное в основном с усилением периферического кровообращения, нормализует функциональное состояние центральной нервной системы и ее регулирующего влияния на различные системы организма. Вместе с тем в ряде исследований показана возможность снятия нервно-эмоционального напряжения, возбуждения, чувства страха, сонливости; повышение умственной работоспособности.

Основное действие и область применения

· обезболивание

· повышение работоспособности, выносливости, мышечной силы и массы

· восстановление после тяжелых физических нагрузок

· лечение неврозов, депрессии, хронической усталости, бессонницы

· косметология

· ожирение, целлюлит

· запор

· почечно-каменная болезнь

Выраженные эффекты при электротерапии связаны с воздействие на организм в целом. Электротерапия усиливает лимфообращение, ускоряет восстановление тканей, активизируют ферментные системы, способствуют выводу молочной кислоты, болеутоляющее и противовоспалительное действие, активизирует кровообращение, оказывает противовоспалительное действие, нормализует состояние центральной нервной системы, снятие нервно-эмоционального напряжения, возбуждения, чувства страха, сонливости, повышение умственной работоспособности, комплексное лечение заболеваний внутренних органов в неврологической, кардиологической, гастроэнтерологической, акушерской и урологической практике.

Противопоказания общие для применения физиотерапевтических методов и специфические:

· Наличие искусственного водителя ритма сердца;

· Беременность;

· Индивидуальная непереносимость;

· Эпилептический статус;

· Лихорадка неясного генеза;

· Новообразования любой этиологии и локализации;

· Тромбоз вен;

· Состояние острого психического, алкогольного или наркотического возбуждения;

Учитывая всё вышеизложенное, можно утверждать, что электролечение ещё долгие годы будет занимать лидирующие позиции в лечении, реабилитации и профилактике большого спектра заболеваний. Это обусловливает необходимость глубокому изучению и развитию данной области ФТ.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Боголюбов В.М. , Пономаренко Г.Н., Общая физиотерапия (учебник), БИНОМ, Москва, 1998 г.

2. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Минск.: Навука i тэхнка, 1994 г.

3. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. 5-е изд., перераб. и доп, Москва, Геотар -Медиа, 2012 г.

4. Улащик B.C. ФИЗИОТЕРАПИЯ: универсальная медицинская энциклопедия, Минск, Книжный дом, 2008 г.

5. Гильмутдинова Л.Т., Исеева Д.Р., Назарова Э.М. , Краткий справочник физиотерапевта (методические рекомендации), Уфа, НИИ восстановительной медицины и курортологии БГМУ, 2017 г.

6. Гильмутдинова Л.Т., Исеева Д.Р., Назарова Э.М., Клиническая физиотерапия на современных этапах лечения и реабилитации (методическое пособие), Уфа, НИИ восстановительной медицины и курортологии БГМУ, 2017 г

Размещено на Allbest.ru