Медико-биологическое обоснование системы

Рис. 8. Сравнительная характеристика психоэмоциональной устойчивости рекреантов до и после рекреации

Анализ психологического тестирования индекса тревоги (по методу Ж. Тейлора в модификации Т.А. Немчина) подтверждает данные реактивной и личностной тревожности. При сравнении тревожности до и после отдыха наблюдали достоверное снижение индекса тревоги и показателей тревожности по соматическому, нервно-психической деятельности и по социально-трудовому состоянию. Более наглядно выявленную динамику можно представить, используя экстенсивные показатели распределения рекреантов по уровню тревожности внутри анализируемой совокупности (рис. 9). Действительно, если при фоновом определении индивидуальных показателей индекса тревоги у отдыхающих было выявлено, что только у 43% человек наблюдается низкий уровень тревоги, а у 57% человек - средний уровень тревоги, то к 20-му дню рекреации это процентное соотношение изменилось в сторону существенного преобладания низкого уровня тревоги: 89% и 11% соответственно.

Таким образом, выполненные исследования показали эффективность использования спортивно-оздоровительной рекреации в отношении психологического статуса отдыхающих. Установлено, что улучшение функционального состояния наблюдается только после двухнедельного отдыха и достигает максимальных значений к 20-му дню рекреации. Выявленная особенность дает основание выделить принцип динамического наблюдения и опережающего психофизиологического скрининга функционального состояния рекреантов, направленного на проведение текущей индикации и оценки психофизиологического статуса, на основании которых строится выбор наиболее эффективного направления рекреационных мер воздействия на организм человека.

5. Исследование предикторной значимости морфо-функциональных показателей в оценке эффективности оздоровительной и спортивной рекреации

Целью настоящего направления исследований явилось определение предикторов эффективности проведения оздоровительной и спортивной рекреации применительно к горноклиматическому курорту Сочи. Для изучения предикторной значимости исходных показателей нами был проведен корреляционный и дискриминантный анализы. При этом в качестве исходной совокупности переменных были рассмотрены показатели функционирования кардиореспираторной системы в условиях проведения нагрузочной пробы (велоэргометрии), показатели метаболического статуса и психоэмоциональной сферы. В исследовании принял участие 41 человек из числа отдыхающих, которых в зависимости от успешности и эффективности проведения рекреационных мероприятий разделили на 3 группы:

- группа 1 - отдыхающие, для которых рекреационные мероприятия были использованы с высокой эффективностью;

- группа 2 - отдыхающие, для которых проведение рекреации имело среднюю степень эффективности;

- группа 3 - отдыхающие, для которых рекреация оказалась мало эффективной.

При этом эффективность рекреации определялась на основании бальной оценки, которая складывалась по разработанной нами методике по данным динамики измененных показателей переносимости ВЭП, биохимического и психологического статуса. Результаты проведения корреляционного анализа наглядно представлены на рис. 10. При этом анализ выявленных зависимостей позволяет выделить наиболее существенные механизмы формирования и проявления максимальной эффективности при использовании различных видов спортивной рекреации. Так, эффективность рекреационных мероприятий во многом определяется исходной величиной функциональных резервов, характеризующихся состоянием энергетического обмена и энергопластическим потенциалом, активностью антиоксидантных механизмов защиты структурно-функциональной целостности клеточных мембран и органов и проявляющихся регуляторными возможностями нейроэндокринной системы по поддержанию жизнедеятельности и адаптивных свойств систем организма. Вместе с тем, эффективность спортивной рекреации определяется степенью тренированности ССС, потреблением кислорода в точке анаэробного перехода, максимальным уровнем нагрузки и потреблением кислорода на фоне снижения анаэробной энергопродукции. Совокупный анализ полученных зависимостей позволяет утверждать, что адаптивная успешность в проведении спортивной рекреации отмечается у лиц с исходно высоким уровнем толерантности к физическим нагрузкам, реализуемом при адекватном функционировании ССС.

А) с исходными показателями биохимического статуса

Б) с исходными показателями переносимости ВЭП

В) с исходными показателями психологического статуса

Рис. 10. Взаимосвязь эффективности рекреационных мероприятий

Изучение прогностической значимости фоновых психологических показателей показало, что высокий уровень рекреационной эффективности обмечается у отдыхающих с исходно более низким уровнем тревожности (реактивной и личностной) и нейротизма, но более высокой активности. Это вполне согласуется с мнением ряда авторов, утверждающих, в частности, что наиболее благоприятная динамика (по показателям физической работоспособности, качества жизни, трудоспособности) при проведении лечебных и реабилитационных мероприятий отмечена у пациентов без нарушений психического статуса, у лиц с “ригидным” типом профиля личности, отсутствием выраженных ипохондрических, тревожных и депрессивных расстройств (Т.А.Айвазян с соавт., 1992, 2005; В.П. Зайцев с соавт., 2002).

Полученные результаты позволяют не только выделить особенности личности, способствующие поддержанию или сохранению баланса между требованиями среды и психологическими ресурсами, но и сформулировать копинг-стратегию при проведении рекреационных мероприятий, представляющую собой совокупность действий личности для достижения удовлетворенности социальными отношениями. Разработка копинг-стратегии, бесспорно, обеспечит достижение физического и психического здоровья человека, а также успешность проведения мероприятий по профилактике и коррекции социального поведения в когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферах.

Полученные результаты позволяет сформулировать принцип предикторной значимости исходного состояния функциональных резервов организма, который позволяет, исходя из определенной совокупности физиологических, биохимических, психологических и др. характеристик, реализованных в виде решающих правил, прогнозировать степень эффективности при проведении тех или иных рекреационных мероприятий.

Для построения классификационных уравнений эффективности рекреационных мероприятий нами был проведен дискриминантный анализ по наиболее информативным биохимическим показателям. Математический анализ рассматриваемых переменных показал, что наиболее информативным является следующая их совокупность: циклический аденозинмонофосфат (цАМФ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), кортизол (КОР), супероксиддисмутаза (СОД), малоновый диальдегид (МДА) и глюкоза (ГЛ). Графическое решение классификационной задачи, представленное на рис. 11, содержит три наиболее вероятные области координат индивидов с той или иной степенью эффективности рекреационных мероприятий, а также центроиды рассматриваемых групп. Уровень значимости решающих правил для обследуемых лиц указан в таблице 7.

Таблица 7. Нормированные значения координат центроидов дискриминантных функций F1 и F2 и уровни вероятности реализации решающих правил

Высокая вероятность реализации классификационных правил в отношении разделения рекреантов по различным уровням эффективности позволяет рекомендовать данный подход для более широкого использования при разработке и реализации организационно-методических принципов к проведению и оптимизации рекреационных мероприятий. В целом, полученные результаты обосновывают принцип предикторной значимости исходного состояния функциональных резервов организма, который позволяет, исходя из определенной совокупности физиологических, биохимических, психологических и др. характеристик, реализованных в виде решающих правил, прогнозировать степень эффективности при проведении тех или иных рекреационных мероприятий.

Таким образом, на основании полученных экспериментальных данных и их полследующего анализа нами разработаны следующие основные организационно-методические принципы проведения оздоровительной и спортивной рекреации в условиях горноклиматического курорта Сочи (рис. 12):

Выводы

1. Выполненные эколого-физиологические, психофизиологические, и биохимические исследования по изучению механизмов действия и эффективности природных и спортивно-оздоровительных факторов горноклиматического курорта Сочи позволяют выделить следующие основные организационно-методические принципы построения системы круглогодичной рекреации в данном регионе:

- избирательно-доминирующая коррекция функциональных резервов организма;

- антропоцентрическая системность рекреации;

- адекватность интенсивности рекреационного воздействия;

- сезонная избирательность вида рекреационных мероприятий;

- комплексное применение факторов рекреации;

- динамическое наблюдение и опережающий психофизиологический скрининг;

- учет предикторной значимости исходного состояния функциональных резервов организма;

- обеспечение максимальной безопасности и предварительного медицинского контроля при допуске к экстремальным видам спортивной рекреации.

2. Оздоровительный эффект рекреационных мероприятий в виде талассотерапии и лечебной физкультуры проявляется значимым (p<0,05) увеличением физической работоспособности (на 27,4%) и функциональной активности системы транспорта кислорода (на 18,3%), достоверным снижением доли анаэробной энергопродукции и индекса напряжения миокарда (на 16%), значимым приростом показателя микроциркуляции и индекса ее эффективности (на 26-44%), выраженным перераспределением основных гемодинамических типов микроциркуляции в сторону адекватной реакции сосудистого тонуса (увеличение доли нормоциркуляторного и гиперемического типов на 31 и 12% соответственно за счет уменьшения доли спастического и застойно-стазического), нормализацией перекисного метаболизма и антиоксидантного статуса организма отдыхающих.

3. Оценка основных гемодинамических параметров при проведении санаторно-курортного оздоровления в условиях среднегорья в первые 10 дней характеризует срочный этап адаптации, направленный на поддержание адекватного кислородного режима. Дальнейшее пребывание в условиях среднегорья обуславливает формирование структурного следа, определяющего долговременный этап адаптации и повышение резистентности организма к воздействию широкого набора неблагоприятных факторов среды и деятельности. Выявленные изменения обменных процессов (переключение с углеводного типа энергообеспечения на липидный, снижение интенсивности процессов ПОЛ) и гормональных механизмах их регуляции (увеличение содержания кортизола, инсулина, соматотропина, снижение кортизол-инсулинового коэффициента) направлены на формирование адаптационных реакций и нормализацию метаболического статуса рекреантов.

4. Применение видов спортивной рекреации вызывает повышение физической работоспособности на 18-27%; повышение тонуса симпатических нервных структур и активацию центрального контура регуляции ССС; компенсаторно-приспособительные изменения в регуляции кардиореспираторной системы, направленные на минимизацию физиологической цены адаптации организма; увеличение кислородной емкости крови за счет стимуляции эритропоэза, синтеза гемоглобина и увеличения количества эритроцитов; снижение атерогенного потенциала крови (повышение холестерина на 10,8%, снижение общего холестерина на 11,4%, КА на 19,4%, триглицеридов на 23,7%); интенсификацию процессов гликогенолиза и глюконеогенеза.

5. Реализация рекреационного потенциала сочетанного экстремального воздействия гипобарической гипоксии и физической нагрузки (при проведении восхождения на Эльбрус) предусматривает позитивные изменения функции внешнего дыхания по показателям дыхательных объемов (+15-18%) и трахеобронхиальной проходимости (+16-23%); адекватную активацию механизмов регуляции сердечнососудистой системы, связанную с мобилизацией метаболических резервов организма; переключение энергопластических процессов в мышечной ткани на преимущественное использование свободных жирных кислот с сохранением возможности утилизации глюкозы углеводозависимыми тканями - нервной, кровью, сердцем; снижение атерогенного потенциала липидного профиля крови.

6. Проведение спортивно-оздоровительной рекреации на горноклиматическом курорте Сочи в течение трех недель способствует снижению реактивной тревожности на 46,9% (методика Спилбергера-Ханина) и индексу тревожности на 61,5% (тест Айзенка), росту всех категорий теста дифференцированной самооценки (+12-26%) на фоне уменьшения дивергенции значений самочувствия и активности по сравнению с субъективной оценкой эмоционального состояния, что коррелировало с возросшей величиной мощности при выполнении ВЭП. Динамическое наблюдение за функциональным состоянием рекреантов с помощью теста самооценки САН позволило установить отсутствие положительных сдвигов в первые 10 дней рекреации; значимое повышение антистрессорной устойчивости и нормализация психоэмоционального состояния рекреантов отмечается только к концу двухнедельного курса отдыха и нарастает к исходу 3-ей недели.

7. Эффективность рекреационных мероприятий определяется:

- исходной величиной функциональных резервов, определяемой состоянием энергетического обмена и энергопластическим потенциалом, активностью антиоксидантных механизмов защиты структурно-функциональной целостности клеточных мембран и органов, регуляторными возможностями нейроэндокринной системы по поддержанию жизнедеятельности и адаптивных свойств систем организма;

- степенью тренированности ССС, потреблением кислорода в точке анаэробного перехода, максимальным уровнем нагрузки и потреблением кислорода на фоне снижения анаэробной энергопродукции в исходном состоянии;

- исходно более низким уровнем тревожности (реактивной и личностной) и нейротизма, но более высокой активности (по данным СМИЛ и теста дифференцированной самооценки личности «САН»).

8. Идентифицированные на основе дискриминантного анализа классификационные уравнения позволяют по исходным показателям биохимического статуса (цАМФ, ЛДГ, кортизол, СОД, МДА и глюкоза) и психологическим переменным (активность, личностная тревожность, нейротизм, реактивная тревожность, самочувствие) разделять отдыхающих по различным классам предполагаемой эффективности рекреации с вероятностью 78 - 100%.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Рябцев С.М., Яковлев Л.К. Физическая культура и спорт как общественное явление. - Новосибирск, 1997. - 104 с.

2. Рябцев С.М. Оздоровительные занятия. - Новосибирск, 1998. - 117 с.

3. Рябцев С.М., Кончиц Н.С., Васильева Т.Н. Уровень неорганизованной двигательной активности человека как показатель здоровья // Валеология. - 1999. - №3. - С. 49-52.

4. Рябцев С.М., Кончиц Н.С., Васильева Т.Н. Влияние однократной физической нагрузки на кратковременную и долговременную память старших школьников и студентов // Актуальные вопросы подготовки специалистов физической культуры и спорта: Мат. межрегиональной научно-практ. конф. - Новосибирск, 1999. - С. 66-68.

5. Рябцев С.М., Кончиц Н.С. Исследование и оценка психофизического состояния учащихся на этапах спортивного отбора и в процессе занятий физической культурой и спортом. - Новосибирск,2000. - 135 с.

6. Рябцев С.М. Уровень неорганизованной деятельной активности человека как показатель здоровья // Научные исследования на рубеже ХХI века. - Новосибирск, 2000. - С. 56-58.

7. Рябцев С.М. Уровень неорганизованной двигательной активности человека как показатель здоровья // Вопросы профессиональной подготовки и оздоровительной физической культуры в ВУЗе: Сб. научных статей. - Сочи, 2003. - С. 25-32.

8. Рябцев С.М., Полуструев А.В., Якименко А.В., Артеменко Е.П., Новикова С.В. Методика восстановительного массажа релаксирующей направленности после тренировочного дня гимнасток // Профилактики заболевания и укрепление здоровья. - 2004. - №6. - С. 91-93.

9. Рябцев С.М., Полуструев А.В., Якименко А.В., Артеменко Е.П. Тактика использования физических средств восстановления в тренировочном процессе спортсменов // Профилактики заболевания и укрепление здоровья. - 2004. - №6. -С. 93-98.

10. Рябцев С.М., Куртаев О.Ш., Гречкина З.Ф. Влияние динамических нагрузок на состояние микроциркуляции у больных артериальной гипертензией // Достижения и перспективы медицинской реабилитации: Сб. научных трудов к 70-летию военного санатория «Чемитоквадже». - Сочи, 2004. - С. 164-165.

11. Рябцев С.М., Федякин А.А., Федякина Л.К. Подготовка специалистов по адаптивной физической культуре в контексте модернизации образования // Совершенствование подготовки кадров в области физической культуры и спорта в условиях модернизации профессионального образования в России: Мат. 2-й Всероссийской научно-практ. конф. - М., 2004. - С. 301-304.

12. Рябцев С.М., Гречкина З.Ф. Нормализация микроциркуляции у больных артериальной гипертензией при лечебной физической культуре // Теория и практика адаптивной физической культуры и спорта в Российской Федерации: Сб. науч. статей I Всероссийской научно-практ. конф. - Сочи, 2004. - С. 146-148.

13. Рябцев С.М., Атьков О.Ю., Ходасевич Л.С., Бородина Н.Д., Данильченко А.Н. Опыт использования программного комплекса «Здравница» // Восстановительная медицина и реабилитация 2004: Сб. мат. Первого международного конгресса. - М.,. 2004. - С. 24.

14. Рябцев С.М., Маляренко Ю.Е., Маляренко Т.Н., Ходасевич Л.С. Фундаментальные механизмы оздоровительного туризма // Восстановительная медицина и реабилитация 2004: Сб. мат. Первого международного конгресса. - М.,. 2004. - С. 187-188.

15. Рябцев С.М., Квашин А.П. Физиологическое обоснование занятий экстремальными видами спорта на примере «приключенческих гонок // Актуальные проблемы подготовки специалистов по горным видам спорта: Мат. I международной научно-практ. конф.: Ч. 2. - М.,. 2005. - С. 58-60.

16. Рябцев С.М. Безграничные возможности активной рекреации // Адаптивная физическая культура. - 2006. - №4. - С. 49.

17. Ходасевич Л.С., Рябцев С.М. Сборник тестовых заданий по курсу общей патологии и тератологии. - М., 2006. -. 96 с.

18. Рябцев С.М., Квашин А.П. Влияние стрессорного фактора высокогорья на кардио-респираторную систему человека // Физическая культура и формирование здорового образа жизни: Мат. научно-практ. конф. - Сочи, 2006. - С. 52-53.

19. Рябцев С.М., Гречкина З.Ф. Влияние талассотерапии на микроциркуляцию у рекреантов по данным лазерной доплеровской флоуметрии // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Мат. Международного конгресса «Здравница-2006». - Сочи, 2006. - С. 199.

20. Рябцев С.М., Сизова М.В., Квашин А.П. Характеристика некоторых психофизиологических реакций человека при спортивной экстремальной рекреации в высокогорных условиях // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Мат. Международного конгресса «Здравница-2006». - Сочи, 2006. - С. 119-120.

21. Рябцев С.М. Динамика состояния микроциркуляции у лиц с пограничной артериальной гипертензией на фоне физических тренировок // Новые технологии восстановительной медицины и курортологии (физиотерапия, реабилитация, спортивная медицина)»: Мат. ХI Международного симпозиума. - Греция, Солоники, 2006. - С. 107-109.

22. Рябцев С.М. Вариабельность сердечного ритма как стресс-индикатор организма на экстремальные виды спортивной рекреации // Новые технологии восстановительной медицины и курортологии (физиотерапия, реабилитация, спортивная медицина)»: Мат. ХI Международного симпозиума. - Греция, Солоники, 2006. - С. 106-107.

23. Рябцев С.М. Влияние краткосрочного пребывания на горноклиматическом курорте Сочи как средства профессиональной реабилитации // Здоровье работающего населения России: Мат. V Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». - М., 2006. - С. 205-207.

24. Рябцев С.М. Круглогодичное использование активных видов рекреации на горноклиматическом курорте Сочи // Курортные ведомости. - 2006. - №6, (39). - С. 12-13.

25. Рябцев С.М. Анализ вариабельности сердечного ритма как метод функциональной диагностики резервных возможностей организма спортсменов в экстремальных условиях // Состояние и перспективы развития медицины в спорте высших достижений: Мат. международной науч. конф. «СпортМед - 2006». - М., 2006. - С. 101-103.

26. Рябцев С.М. Комплексные исследования психофизиологического состояния организма спортсменов в период соревнований по мультиспорту // Состояние и перспективы развития медицины в спорте высших достижений: Мат. международной науч. конф. «СпортМед - 2006». - М., 2006. - С. 104-106.

27. Рябцев С.М., Васильева Т.Н. Устойчивость физиологических и психологических функций как основа безопасности спортсменов при занятиях горным туризмом // Теория и практика физической культуры и спорта. - 2007. -№3. - С. 54-58.

28. Рябцев С.М., Бобровницкий И.П., Ходасевич Л.С., Гречкина З.Ф. Состояние микроциркуляции у здоровых лиц при талассотерапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2007. - №1. - С. 39-40.