Отбор крови по принципу холдер-вакутайнер

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

На тему: Отбор крови по принципу холдер-вакутайнер

Подготовил:

Иванов Иван Иванович

Содержание

кровь вакуумный лаборатория игла

Взятие крови с помощью закрытой вакуумной системы

Состав закрытой вакуумной системы

Иглы, держатели, типы пробирок

Этапы лабораторного анализа

Процедура взятия крови с помощью вакуумной системы

Взятие крови с помощью закрытой вакуумной системы

Вакутайнер - Представляет собой комплекс из стерильной одноразовой иглы и пробирки (непосредственно вакутайнера). Пробирки изготавливаются из пластика (полиэтилентерефталат), силиконизированы и содержат внутри дозированный вакуум и различные реагенты для забираемой крови.

Закрытой называется система для взятия крови, позволяющая набирать кровь непосредственно в пробирку.

Преимуществом взятия крови с помощью закрытой вакуумной системы является быстрая скорость забора крови, использования нескольких пробирок вакутейнера без необходимости повторного введения в кровеносный сосуд иглы. Данная система также обеспечивает оптимальные условия для транспортировки забранного материала крови, высокий уровень безопасности для медицинского персонала, простоту дальнейшей маркировки пробирок с помощью индивидуальных штрих-кодов, исключает вероятность контакта забранного образца крови с окружающей средой.

Система обеспечивает:

· Максимальную безопасность медицинского персонала во время процедуры взятия крови -- конструкция систем полностью исключает контакт крови пациента с окружающей средой.

· Быстроту взятия крови (5 -10 секунд).

· Возможность набрать кровь в две и более пробирки за очень короткий промежуток времени и без повторного введения иглы в вену.

· Максимально точное соблюдение соотношения кровь-антикоагулянт.

· Простоту и надежность маркировки и транспортировки образцов

· Возможность использования пробирки без открывания крышки при работе с некоторыми автоматическими анализаторами.

· Благоприятное впечатление, которое производит на пациента манипуляция с использованием систем.

Состав закрытой вакуумной системы

Система состоит из трех компонентов:

· Специальная игла;

· Иглодержатель;

· Вакуумная пробирка с крышкой.

Иглы, держатели, типы пробирок

Иглы

Одним из основных компонентов системы являются иглы. В зависимости от состояния вен у пациента используются иглы, различные как по типу, так и по размеру.

При использовании стандартного держателя применяются двухсторонние (обоюдоострые) иглы.

Одна часть иглы предназначена для введения в вену пациента, другая,- закрытая резиновым клапаном, для того, чтобы проколоть резиновую часть пробки пробирки. Наличие клапана сохраняет герметичность системы во время смены пробирок. Двусторонняя игла обеспечивает закрытость системы, при которой кровь попадает в пробирку без контакта с внешней средой.

Футляр иглы снабжен этикеткой с перфорацией, обеспечивающей легкое открывание колпачка и служащей для визуального контроля целостности упаковки, имеет удлиненную форму для предотвращения затупления иглы и обеспечения цветового кодирования диаметра иглы в соответствии с ISO 6710.

Иглы имеют разную длину 25 и 38 мм и диаметром от 0,7 до 0,9 мм. (20,21, 22 g).

Также выпускаются несколько типов игл-бабочек, в том числе безопасные, имеющие замок предотвращающий повторное использование, а также иглы бабочки с адаптером к стандартному держателю.

ДЕРЖАТЕЛИ

Многоразовый держатель Holdex Держатель Speedy Держатель Holdex с иглой-бабочкой Держатель Vanishpoint.

Держатели для системы Vacuette выпускаются в нескольких вариантах. Они могут быть как одноразовые, так и многоразовые.

Многоразовые держатели не имеют контакта с кровью пациента. К таким держателям относятся короткая и длинные версии стандартного держателя и держатель Speedy® с облегченным сбросом иглы после использования.

Размещено на http://www.allbest.ru/

К одноразовым держателям относятся Holdex® и Vanishpoint®.

Стандартные держатели предназначены для работы с двухсторонними иглами Vacuette®, однако при помощи люер-адаптера их можно использовать вместе с любыми иглами, имеющими люеровский разъем.

Держатель Speedy® позволяет сбрасывать иглы после использования простым нажатием кнопки сбрасывателя, что избавляет от необходимости скручивать иглы.

Одноразовый держатель Holdex® обладает рядом преимуществ в сложных случаях взятия крови: из трудных вен или у детей до трех лет. Во-первых, коннектор для луеровских игл, встроенный в держатель, позволяет использовать стандартные иглы и катетеры без дополнительных аксессуаров. Во-вторых, сам коннектор расположен эксцентрично, что позволяет входить в вену под меньшим (10о вместо 30о) углом. В-третьих, в держателе имеется камера, которая наполняется кровью сразу же, как только игла попадает в вену, что позволяет визуально контролировать процесс венопункции.

ТИПЫ ПРОБИРОК

Для гематологии

· ЭДТА (этилендиаминуксусная кислота) предотвращает свертывание крови путем блокирования ионов кальция. ЭДТА не влияет на гематологические параметры.

· Сухая ЭДТА K3 или ЭДТА K2 нанесена на внутреннюю стенку пробирки в концентрации 1.2 мг -- 2.0 мг (0.00411 моль/литр -- 0.006843 моль/литр) сухой ЭДТА на 1 мл крови.

· Гематологические пробирки предназначены для использования в автоматических анализаторах без открывания крышки. Игла анализатора легко протыкает резиновую часть пробки пробирки.

Сыворотка -- это субстанция, освобожденная от факторов свертывания, но содержащая осколки тромбоцитов и продукты метаболизма.

· Пробирки для сыворотки покрыты сухим активатором образования сгустка для ускорения свертывания крови.

· Время свертывания от 10 до 30 минут.

· Гель обеспечивает разделение сыворотки и сгустка до 48 часов без повторного центрифугирования. Пробирки с гелем необходимо центрифугировать не позднее, чем через 2 часа после взятия крови. Объем сыворотки в пробирках с гелем больше, чем в стандартных пробирках, за счет более четкого отделения сгустка.

· Гранулы обеспечивают более четкую границу между сывороткой и сгустком, что облегчает взятие сыворотки из пробирки.

Применение: Клиническая химия, иммунология, электрофарез белков.

Добавки: Активатор образования сгустка: сухой SiO

Пробирки для исследования плазмы

Размещено на http://www.allbest.ru/

Плазма -- это практически освобожденная от клеток путем центрифугирования часть крови, свертывание которой предотвращается путем добавления антикоагулянта непосредственно после взятия.

· Гепарин предназначен для получения плазмы, используемой в биохимических исследованиях.

· Сухой гепарин нанесен на внутреннюю стенку пробирки.

· Пробирки содержат реагент из расчета 12 -- 30 МЕ гепарина на 1 мл крови.

· Гель обеспечивает разделение плазмы и сгустка до 48 часов без повторного центрифугирования.

· При проведении биохимических исследований использование плазмы имеет следующие преимущества перед использование сыворотки:

· Экономия времени

· Больший объем материала при том же объеме крови

· Независимость результатов от состояния свертывающей системы

· Результаты более близкие к состоянию крови in vivo.

· Меньший риск гемолиза и тромбоцитоза

· Применение: Клиническая химия

· Добавки: Li-Гепарин, Na-Гепарин, Ammonium-Гепарин

· Гель: Олефинолигомер

· Материал для исследования: Плазма

· Относительная сила центрифугирования:

· пустые 2.000g-3.000g 15 минут

· с гелем: 2.200 -- 15 минут

· Буквенный код: LH, NH, AH

· Пробирки содержат 3.2% цитрат Na (0.109 моль/л) или 3.8% цитрат Na (0.129 моль/л). Соотношение крови и реагента 9/1.

· Буферное решение для предотвращения изменений pH (важно для протрамбиновых параметров) более чем в пределах 7,1 -- 7,35.

· Пробирки с CTAD используются для пациентов, получающих антикоагулянтую терапию.

· Для увеличения стабильности жидких реагентов используется технология sandwich®, которая представляет собой комбинацию двух пробирок из полипропилена и PET.

Применение: Коагулология

Добавки: 3.2% цитрат Na или 3.8% цитрат Na

Материал для исследования: Цитратная плазма

Для диабетологии

· Пробирки содержат антикоагулянт и стабилизатор глюкозы.

· ЭДТА-К3, К оксалат, Li-гепарин используются в качестве антикоагулнта.

· Na флюорид / Монойодацетат стабилизируют уровень сахаров крови на период до 24 часов.

Применение: Измерение уровня глюкозы и лактата

Добавки: ЭДТА-К3 / Na флюорид

К оксалат / Na флюорид

Li гепарин / Na флюорид

Li гепарин / Монойодацетат

Материал для исследования: Плазма

Для СОЭ

Система предназначена для определения СОЭ по методу Вестергрена. Результаты, полученные этим методом, не сопоставимы по эффективности с результатами, полученными по методу Панчекова.

· Концентрация цитрата Na 3.8% (0.129 моль/л).

· Соотношение крови и реагента 4/1.

· Определение СОЭ по методу Вестергрена.

· Доступны открытая и закрытая системы.

· 5 вариантов автоматических ридеров (SRTX, SRT10, SRT, SRS20, SRS100).

Применение: определение СОЭ

Добавки: 3.8% цитрат Na

Материал для исследований: Цитратная плазма

Для определения групп крови и совместимости

· Предназначены для исследования крови на совместимость или для определения групп крови на совместимость или для определения групп крови с растворами ACD-B и CPDA.

· Позволяют полностью решить проблему определения совместимости крови или сыворотки.

Этапы лабораторного анализа

Преаналитический этап

Вне лаборатории:

1. Составление заявки на лабораторное исследование и

2. оформление бланка-направления

3. Подготовка пациента

4. Взятие биологического материала (пробы)

5. Хранение пробы в процедурном кабинете и его доставка в лабораторию

Внутри лаборатории:

1. Регистрация и маркировка доставленных в лабораторию проб

2. Пробоподготовка (центрифугирование, аликвотирование, маркировка, доставка биоматериала на рабочие места)

Цветовая маркировка по ГОСТ ISO 6710 - 2011

Процедура взятия крови с помощью вакуумной системы

Размещено на Allbest.ru