Медицинская сестра в профилактике гриппа и ОРВИ

Размещено на http://www.allbest.ru/

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Основные аспекты возникновения гриппа и ОРВИ

1.1 История гриппа и ОРВИ

1.2 Понятие о гриппе и ОРВИ

1.3 Клиническое течение гриппа и ОРВИ

Глава 2. Медицинская сестра в профилактике гриппа и ОРВИ

2.1 Профилактика грипп и ОРВИ

2.2 Вакцинация против гриппа и ОРВИ

2.3 Осложнения гриппа и ОРВИ

Глава 3. Методы исследования

3.1 Разработка программы и методов исследования

3.2 Анкетирование на тему: Профилактика гриппа и ОРВИ

Глава 4. Результаты исследования и их обсуждения

4.1 Результаты анкетирования

Глава 5. Выводы по проведённому исследованию

5.1 Постановка выводов

Глава 6. Рекомендации

6.1 Разработка рекомендаций для населения

Список литературы

Список сокращений

ОРВИ - Острая респираторная вирусная инфекция

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

Введение

Грипп - это острое вирусное заболевание. Актуальность выбранной мною темы заключается в том, что с гриппом хоть однажды в своей жизни сталкивались, пожалуй, все. И это неудивительно, ведь грипп - одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, способное приводить к массовым вспышкам и даже эпидемиям почти ежегодно. Поэтому важно знать «врага в лицо»: чем он опасен, как от него защищаться, и как легче всего его перенести.

Первая эпидемия гриппа случилась в 1580 году. В 1918-1920 гг. респираторная инфекция захватила земной шар, и была названа «испанкой», вероятнее всего, была ничем иным, как эпидемия тяжелейшего гриппа. В России первые описания гриппа были сделаны в Москве и Петербурге А.А. Смородинцевым в 1936 году, им же впервые предложен метод профилактики и лечения гриппа. Ежегодно грипп поражает до 15% населения нашей планеты. Грипп не имеет возрастных ограничений. Особенно восприимчивы к вирусу дети и пожилые люди. Грипп постепенно подрывает здоровье, влияет на сердце, дыхательные органы.

Вирус гриппа очень легко передаётся воздушно- капельным путём. Обычно грипп начинается остро. Практически здоровый человек в течение нескольких часов превращается в тяжелобольного. Первые симптомы болезни - озноб, повышение температуры тела, головокружение, головная боль, боли в суставах и мышцах, общая слабость. Грипп часто осложняется пневмонией, отитом, пиелонефритом, бронхитом, ринитом. Риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета.

Ведущее место среди мер профилактики занимает вакцинация. Прививки значительно снижают заболеваемость гриппом, а среди заболевших людей существенно смягчают его течение. Абросимова М.Ю. Здоровье молодёжи / М.Ю.Абросимова и др. - Казань: «Медицина», 2007. - 220 с.

Цель моей курсовой работы: Выявить значение роли среднего медицинского работника в профилактике гриппа и ОРВИ, выявление роли профилактических мероприятий, поиск и применение конкретных рекомендаций для сохранения здоровья.

Задачи, необходимые для достижения цели:

1. Изучить литературу по данной теме.

2. Провести анкетирование среди пациентов с целью изучения роли среднего медицинского работника в профилактике гриппа и ОРВИ.

3. Подготовить рекомендации для пациентов в профилактике гриппа и ОРВИ.

Глава 1. Основные аспекты возникновения гриппа и ОРВИ

1.1 История гриппа и ОРВИ

Первые упоминания о гриппе были отмечены много веков назад - еще в 412 году до н.э. - именно тогда небезызвестный Гиппократ описал похожее на грипп заболевание. Многократные описания эпидемий гриппа встречаются в средние века.

Гриппоподобные вспышки были отмечены в 1173 году. Начиная с XII века, человечество подверглось более чем 130 вирусологическим атакам - примерно столько раз возникали эпидемии и пандемии гриппа. Первая за документированная пандемия гриппа, унесшая много жизней, случилась в 1580 году. В течение всего нового времени грипп остается серьезной проблемой для большинства стран мира.

В 1940 году было сделано важное открытие - вирус гриппа может быть культивирован на куриных эмбрионах. Благодаря этому появились новые возможности для изучения вируса гриппа. А в 1947 году Тейлором был выделен вирус гриппа С.

В 1889-1891гг. произошла пандемия средней тяжести, вызванная вирусом типа H3N2 .Самая крупная из известных пандемий гриппа случилась в 1918 году. Предполагается, что первые случаи произошли в Китае, но документально подтвержденные случаи смертельного респираторного заболевания были впервые описаны в Соединенных Штатах в марте 1918 и в портовых городах Франции, Испании и Италии в апреле 1918 года. Люди прозвали болезнь "испанской лихорадкой".

В течение 10 месяцев от "испанки" (вызванной вирусом H1N1) пострадало население всего мира. Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия. Под ред. О.И. Киселева и др. СПб. Боргес 2003

Повторные всплески заболевания произошли в 1918-19 и 1919-20 годах и поразили тех, кто не заболел во время первого пика. Потери были ужасающие: по самым оптимистичным прогнозам от "испанки" умерло 20млн. человек, однако по некоторым данным эта цифра достигла 40-50млн.; серьезно пострадало 40% населения земного шара. Смерть наступала крайне быстро. Человек мог быть еще абсолютно здоров утром, к полудню он заболевал и умирал к ночи. Те же, кто не умер в первые дни, часто умирали от осложнений, вызванных гриппом, например, пневмонии. Необычной особенностью "испанки" было то, что она часто поражала молодых людей.

С тех пор пандемии возникали регулярно и всегда поражали миллионы людей

В 1957-1958гг случилась пандемия, которая получила название "Азиатский грипп", вызванная вирусом H2N2. Пандемия началась в феврале 1957 года на Дальнем Востоке и быстро распространилась по всему миру. Только в США во время этой пандемии скончалось более 70000 человек.

В 1968-1969гг произошел средний по тяжести "Гонконгский грипп", вызванный вирусом H3N2. Пандемия началась в Гонконге в начале 1968 года. Наиболее часто от вируса страдали пожилые люди старше 65 лет. Всего число погибших от этой пандемии составило 33800 человек.

В 1977-1978гг произошла относительно легкая по степени тяжести пандемия - "Русский грипп".

Вирус гриппа (H1N1), вызвавший эту пандемию уже был известен по пандемиям 1918-20 и 1947 годов. Поэтому в первую очередь пострадали лица, родившиеся после 1920, 1947гг.. Крюков А.И., Туровский А.Б. Симптоматическая терапия при острых респираторных заболеваниях // "Справочник поликлинического врача" Т. 4, № 4, 2005 г.

1.2 Понятие о гриппе и ОРВИ

Грипп - это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Заболевание гриппом сопровождает высокая смертность, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения Земного шара. Периодически повторяясь, грипп и ОРВИ уносят в течение всей нашей жизни суммарно около 1 года. Человек проводит эти месяцы в недеятельном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками.

Грипп и ОРВИ постепенно подрывают сердечно - сосудистую систему, сокращая на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно - сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, бронхиты, менингоэнцефалиты. Не секрет, что именно холодное время года становится звездным часом для этой масштабной неприятности. Хронические переохлаждения вкупе с неограниченным количеством носителей вредных вирусов является идеальной почвой для развития простудных заболеваний.

По данным ВОЗ, ОРВИ следует считать самыми распространенными хворями. Они составляют до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. Самая же большая неприятность в том, что болеют ОРВИ все. И нет на земле человека, который хотя бы единожды в жизни не испытал на себе весь их вред.

ОРВИ - это "набор" тяжелых вирусных инфекций, которые поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей.

При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно - сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

Термин ОРВИ или "острая респираторная вирусная инфекция" охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаленное горло, кашель и головная боль. Самым распространенным респираторным заболеванием является насморк (острый ринит); он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

Вирусы гриппа постоянно меняются в ходе взаимодействия с человеческим организмом. Этим процессом объясняется большинство изменений вирусов гриппа и ОРВИ от одного сезона к другому. Антигенное смещение происходит случайно. Если это происходит, то большое число людей, иногда целые популяции оказываются без защиты от этого вируса.

Именно это обстоятельство делает бесполезным создание универсальной вакцины против гриппа и ОРВИ. Лобзин Ю.В., Михайленко В.П., Львов Н.И "Воздушно-капельные инфекции. Санкт-Петербург, Фолиант 2000

1.3 Клиническое течение инфекции гриппа и ОРВИ

Грипп - острое высоко контагиозное заболевание, которое отличается резким токсикозом, умеренными катаральными явлениями с наиболее интенсивным поражением трахеи и крупных бронхов.

Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний, вызываемых различными вирусами, из-за сочетания общетоксических симптомов и поражения дыхательных путей, имеет много сходных черт.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из 4-х форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая и гипертоксическая. Симптомы и их сила зависят от тяжести заболевания.В случае легкой (включая стертые и субклинические) формы гриппа, температура тела может оставаться нормальной или повышаться не выше 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют.

В случае среднетяжелой формы гриппа температура повышается до 38,5-39,5°С и отмечаются классические симптомы заболевания:

Интоксикация:

· Обильное потоотделение

· Слабость

· Светобоязнь

· Суставные и мышечные боли

· Головная боль

Катаральные симптомы:

· Гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки;

· Гиперемия конъюнктив

Респираторные симптомы:

· Поражение гортани и трахеи

· Сухой (в ряде случаев - влажный) болезненный кашель

· Боли за грудиной

· Ринит (насморк)

· Гиперемия, сухость слизистой оболочки полости носа и глотки.

Синдром сегментарного поражения легких - динамично нарастающая (в течение нескольких часов) легочно-сердечная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из легких; при благоприятном исходе клинико-рентгенологические изменения разрешаются (практически бесследно) в течение 2-3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии). При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

Абдоминальный синдром: Диарея - отмечается в редких случаях и, как правило, служит признаком других инфекций. То, что известно под названием "желудочный грипп", вызывается совсем не вирусом гриппа.

При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа появляются признаки энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.

При гипертоксической форме гриппа возникает серьезная опасность летального исхода, особенно для больных из группы риска. Эта форма гриппа включает в себя, помимо вышеперечисленных , следующие проявления: Гипертермический синдром: Менингизм (единичные или сочетанные менингеальные признаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек). Энцефалопатия в сочетании с гемодинамическими расстройствами у детей - наиболее частая причина летального исхода при тяжелом гриппе. Морозова С.В. Лечение острых инфекций верхних дыхательных путей. Русск Мед Жур 2005, №26(Т.13)

Возникновение отечного геморрагического синдрома, развитие в различной степени выраженности дыхательной недостаточности, вплоть до отека легких, а также отека мозга у отдельных больных.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней.

Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

При возникновении первых симптомов гриппа показано применение следующих средств:

· обильное питье

· жаропонижающие средства

· сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания

· противокашлевые средства

· паровые ингаляции аскорбиновая кислота, поливитамины

· антигистаминные препараты

· натуральные препараты, поддерживающие иммунитет.

Во время эпидемий уровень госпитализаций возрастает в 2 -- 5 раз. Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, от легочных осложнений

(пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности. Грипп может давать такие опасные осложнения, как синдром Рейе, менингит и энцефалит. Распространенными осложнениями после гриппа являются также риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. На ослабленный гриппом организм часто садится бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). Маркова Т.П., Чувиров Г.Н. Лечение и профилактика респираторных инфекций. // "РМЖ" 2005, Т.13, № 27, с. 1869

Рис. 1 Основные симптомы гриппа и их локализация

Таблица 1. Симптомы гриппа и ОРВИ

Орган	Название воспалительного процесса	Симптомы
Нос	ринит	насморк
Зев	фарингит	боль в горле
Гортань	ларингит	хрипота
Трахея	трахеит	кашель
Бронхи	бронхит	кашель

грипп медицинский заболевание здоровье

Глава 2. Медицинская сестра и профилактика гриппа и ОРВИ

2.1 Профилактика гриппа и ОРВИ

Медицинская сестра должна объяснять и информировать пациентов, что главное из средств долгосрочной и оптимальной профилактики гриппа и ОРВИ - это укреплять защитные свойства иммунных механизмов регулярно в течение года, делая особый акцент на оздоровительные мероприятия перед наступлением осенне-зимнего подъема заболеваемости вирусными инфекциями.

Все, что необходимо:

· Спланировать пищевой рацион и режим дня, учитывая характеристики своего здоровья и индивидуальные особенности организма, способствующие оптимальному оздоровлению, и следовать им по возможности. В меню достаточно включить самые полезные из растительных сборов в качестве травяных чаев, разнообразные семена и орехи, доступные и богатые полезными веществами фрукты, ягоды и овощи (свежие, сушеные, замороженные).

· В качестве обязательного фрукта (ягоды) можно выбрать киви. Доступные круглый год, они чрезвычайно богаты витаминами и минералами, нормализуют обмен веществ и работу кишечника. Также важно качественно высыпаться. Если вам не удается это делать полноценно из-за напряжения, можно включить в рацион, в качестве вечернего чая мяту и зверобой. Эти травы превосходно помогут расслабиться, укрепят нервы, послужат организму и во многом другом. Карпухина О.Г. Диагностика, профилактика и лечение острых респираторных заболеваний. СПб, Гиппократ 2000

· Разработать схему регулярных оздоровительных процедур. Желательно, сочетая их с лечебной физкультурой и массажем. Но если возможности последних ограничены, на помощь могут прийти различные массажеры. Также хорошим эффектом обладает принятие целебных ванн с различными активными добавками растительного происхождения и самомассажем специальными жесткими мочалками и массажерами. Вести образ жизни максимальной бодрости духа и общения с природой, не упуская возможности прогуляться и подышать воздухом среди деревьев даже в черте города.

· Также можно поднять свой иммунитет с помощью иглоукалывания и точеного массажа и плюс фитотерапия, но здесь конечно также нужно найти хорошего специалиста.

· Общегигиенические мероприятия против гриппа и ОРВИ:

- Одним из наиболее доступных средств для профилактики гриппа во время эпидемии является ватно-марлевая повязка (маска). Но это недостаточно надежный метод для собственной защиты, он пригоден при заболевании гриппом и предохранении окружающих от инфицирования.

- Инфекция может легко передаваться через грязные руки. Наблюдения показали, что руки не менее чем 300 раз в день контактируют с выделениями из носа и глаз, слюной. При рукопожатии, через ручки дверей, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к носу, глазам, рту. Поэтому во время эпидемии в отдельных ситуациях рекомендуется отказаться от рукопожатия. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.

- Для профилактики гриппа нужно уменьшить количество контактов с источниками инфекции, что является особенно важным для детей. Не рекомендуется активно пользоваться общественным транспортом и ходить в гости. Дети и взрослые должны как можно больше времени находиться на свежем воздухе, потому что там заразиться гриппом практически невозможно.

- Закаливание -- важный метод профилактики респираторных инфекций. Он позволяет нормализовать функцию дыхательных путей при охлаждении, что снижает дозу вируса, который попадает в организм при инфицировании. Поэтому путем закаливания можно полностью избежать простуды или значительно снизить чувствительность к ней.

- Дополнительно необходимо принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины. Аскорбиновая кислота (витамин С) играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, оседания крови, регенерации тканей. Способствует повышению резистентности организма, что, вероятно, связано с антиоксидантными свойствами аскорбиновой кислоты. Известно, что наибольшее количество витамина С содержится в соке квашеной капусты, а также мандаринах (лимонах, апельсинах, грейпфрутах), киви. Является полезным салат из свежей капусты, который содержит большое количество витаминов и микроэлементов. С-витаминизацию необходимо проводить с декабря по апрель.

- Для профилактики во время эпидемий гриппа можно применять чеснок по 2-3 зубчика ежедневно. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить ротовую полость от бактерий. Также положительное действие имеет лук.

Ежедневное употребление свежих овощей и фруктов позволит повысить общий иммунитет к вирусным заболеваниям, что значительно уменьшит финансовые расходы на медикаменты.

Дополнительные средства:

Туалет носа: мойка дважды в день передних отделов носа с мылом. При этом механически удаляются инородные структуры, которые попали вместе с вдыхаемым воздухом.

Теплые ванны для ног с горчицей в течение 5-10 мин., после чего стопы растираются любой разогревающей мазью . Ткаченко В.К. Лечение ОРЗ у детей. // "Лечащий врач" 2005, №7.

2.2 Вакцинация против гриппа

Сегодня уже доказано, что единственным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Состав современных вакцин ежегодно изменяется в соответствии с мутациями вируса для максимального совпадения с циркулирующими штаммами и защищает одновременно от трех типов вируса в 90% случаев. Эффективность вакцины от гриппа несравненно выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые нужно принимать в течение нескольких месяцев: иммуностимуляторов, витаминов, гомеопатических средств.

Специалисты единодушны в том, что вакцины по-прежнему остаются первой линией обороны в профилактике гриппа.

Наибольшую опасность грипп представляет для малышей в возрасте до трех лет, пожилых людей старше 60 лет и людей с хроническими заболеваниями. Для этих категорий населения грипп может быть смертельно опасен. Именно среди них, после перенесенного гриппа, часто отмечаются осложнения -- пневмония, невриты лицевого нерва, менингиты. Наиболее эффективным способом защиты от гриппа является вакцинация, она значительно снижает возможность получения осложнений и смертельного исхода. Сегодня можно сделать прививку за две недели до начала эпидемии.

У детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет очень высока вероятность осложнений при гриппозной инфекции в связи с нарушением функции сердечно - сосудистой и даже центральной нервной систем.

Частота госпитализации детей от 6 месяцев до 2 лет при гриппе из-за возникающих осложнений очень высока и почти такая же, как и у людей с хроническими заболеваниями, отнесенных к группе высокого риска осложнений и смертности при гриппе. Смородинцева Е.А., Деева Э.Г., Лобова Т.Г., Коновалова Н.И. "Этиология современного гриппа" // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика №1. С.5-9. (2001

По данным исследований у детей этого возраста грипп в 40% случаев осложняется отитом, что нередко приводит к глухоте.

Для того чтобы снизить заболеваемость гриппом детей этого возраста, в ряде стран рекомендуют вакцинировать против гриппа не только детей, но также и родителей.

У новорожденных детей до 6 месяцев количество осложнений и госпитализаций при гриппозной инфекции еще выше, чем у детей старше 6 месяцев. Поскольку вакцинация детей до 6 месяцев гриппозными вакцинами мало эффективна из-за незрелости их иммунной системы, рекомендуется вакцинировать беременных женщин во 2 или 3 триместрах беременности. В этом случае материнские защитные антитела попадают в организм новорожденного и могут защитить его от заболевания гриппом в течение 4-6 месяцев.

Вакцинация детей от 3 до 17 лет также желательна, поскольку дети этого возраста наиболее часто болеют гриппом, и поскольку при гриппозной инфекции повреждается функция практически всех систем организма, включая иммунную систему, переболевший гриппом ребенок оказывается ослабленным и чувствительным к различным вирусным и бактериальным инфекциям. Кроме того, дети этого возраста являются основными распространителями гриппозной инфекции, что повышает риск родителей и других членов семьи заболеть гриппом.

2.3 Осложнения после гриппа и ОРВИ

Простудиться и заболеть гриппом можно в любое время года, но чаще всего это случается в зимний период, так как иммунитет человека зимой наиболее ослаблен. Многим кажется, что грипп - это безобидное заболевание, которым болеет почти каждый человек. На самом деле грипп очень опасен и может повлечь за собой серьезные осложнения всего организма. После гриппа могут начаться осложнения, которые поражают:

Нервную систему - проявиться они могут в виде таких заболеваний, как полиневрит, радикулит, невралгия. Но самым распространенным заболеванием, возникающим в результате поражения центральной нервной системы, является арахноидит. Это заболевание может развиться уже на 7 день заболевания гриппом. К этому времени человек начинает чувствовать улучшения, ему кажется, что грипп отступает, а на самом деле начинает развиваться другое заболевание, гораздо серьезнее, чем сам грипп. Симптомы арахноидита: головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, боль в области лба и переносицы, тошнота, головокружение. Это заболевание опасно в первую очередь тем, что при его развитии нарушается циркуляция спинномозговой жидкости, в результате этого начинается воспаление паутинной оболочки мозга.

Синдром Гийена-Барре - это заболевание может быть последствием не только гриппа, но и других простудных заболеваний. Синдромом Гийена-Барре чаще всего болеют дети. Симптомы Гийена-Барре: боли в мышцах, которые могут наблюдаться в течение нескольких дней. Кроме этого, происходит повышение уровня миоглобина в моче, нарушение работы почек. Почувствовав боли в мышцах, необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, так как при этом заболевании может развиться паралич периферических мышц конечностей. А это уже очень серьезно.

Синдром Рейе: тошнота, рвота, которые могут быть признаками начинающегося отека мозга и даже закончиться комой. Осложнения могут начаться и в органах дыхания. Например, в результате гриппа происходит разрушение мерцательного эпителия, который очищает дыхательные пути. В результате нарушений его функций происходят изменения, которые позволяют различным инфекциям и вирусам попадать в организм. Таким образом, развиваются такие заболевания, как пневмония, а так же ринит, фарингит, бронхит, трахеит, синуситы, отит. У пожилых людей могут наблюдаться осложнения со стороны сердечно - сосудистой системы, например, перикардит или миокардит. Далее необходимо упомянуть и о том, что во время заболевания гриппом или после выздоровления, не стоит сразу бежать на улицу, на работу, в магазин. Все дело в том, что защитные реакции организма после перенесенной болезни ослаблены. Поэтому пока организм еще не совсем окреп, можно подхватить еще и бактериальную инфекцию, которая ослабит ваш организм еще больше. А вы же этого не хотите? Кстати, если у вас невысокая температура, не пытайтесь ее снизить. Считается, что чрезмерное употребление жаропонижающих таблеток может вызвать такие симптомы, как воспаление дыхательных путей или интоксикация. Позвольте организму самому справиться с температурой. Для того чтобы избежать всех этих осложнений, постарайтесь проводить профилактику гриппа. А если все-таки заболели, рекомендуется постельный режим, качественное питание, обильное питье, проветривание помещения. Не забывайте о лекарствах, которые должны быть выписаны доктором. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! . Морозова С.В. Лечение острых инфекций верхних дыхательных путей. // "РМЖ" 2005, Т.13, № 26, с. 1748-1751

Глава 3. Методы исследования

3.1 Разработка программы и методов исследования по профилактике гриппа и ОРВИ

Подбор информационных материалов для написания курсовой работы мне следует рассматривать, как начало необходимого и постоянного в дальнейшей работе процесса накопления информации.

Для начала я определился с основным методом моего собственного исследования - это анкетирование. Именно оно поможет мне определить, как происходит формирование здорового образа жизни у молодёжи. Этот метод я разделил на несколько составляющих:

1. Подготовка к анкетированию

2. Проведение анкетирования

3. Анализ полученных результатов

После выбора программы исследования я создал анкету, которая содержит 15 вопросов о профилактике гриппа и ОРВИ. Я предложил респондентам поучаствовать в анонимном анкетировании.

В моем анкетном опросе приняли участие 15 женщин и 10 мужчин. Им было необходимо ответить на вопросы моей анкеты.

Свое исследование я проводил на территории Бобровской ЦРБ

По окончанию анкетирования я изучил ответы на вопросы анкеты, проанализировал и получил необходимые мне результаты.

3.2 Анкетирование на тему: Профилактика гриппа и ОРВИ

1) Ваш пол:

A. Женский

B. Мужской

2). Ваш возраст:

A. 16-25

B. 25-40

3). Как вы считаете, грипп - опасное заболевание?

А. Нет

В. Не знаю

С. Да

4). Знаете ли Вы время инкубационного периода (заражения)?

А. Сразу

В. 3 часа

С. 12 часов и более

5). Знаете ли? Вы пути передачи инфекции :

А. Контактный

В. Воздушно-капельный

С. Через продукты питания

6). Чем опасен грипп?

A. Осложнениями

B. Может привести к смертности

C. Не знаю

7). Ваши действия при заболевании гриппом и ОРВИ :

A. Сразу обращаюсь к врачу

B. Пользуюсь советами народной медицины

C. Никак не лечусь

8). Считаете ли вы себя информированным в вопросах профилактики гриппа?

A. Да

B. Нет

C. Затрудняюсь ответить

9). Если в доме больной гриппом и ОРВИ, что надо сделать?

A. Желательно изолировать больного от других членов семьи

B. Обратиться к врачу

C. Ничего не делать

10). Какие меры Вы принимаете для профилактики гриппа и ОРВИ?

A. Противовирусные препараты

B. Прививка против гриппа

C. Ничего не принимаю

11). Как Вы оцениваете эффективность прививки от гриппа?

A. Прививка может предотвратить болезнь

B. Не оказывает никакого влияния

C. Прививка делает только хуже

12). Может ли человек болеть гриппом несколько раз в год?

A. Да

B. Нет

C. Не знаю

13). Делаете ли Вы прививку от гриппа?

A. Да всегда

B. Иногда

C. Нет

14). Когда нужно вакцинироваться от гриппа?

A. За 2-3 недели до прогнозируемого начала эпидемии гриппа

B. Ежегодно в начале осени

C. Лучше привиться поздно, чем никогда

15). Каким препаратам отдаете предпочтение при лечении гриппа?

A. Отечественные

B. Импортные

C. По- разному

Глава 4. Результаты исследования и их обсуждение

4.1 Результаты анкетирования на тему «Профилактика гриппа и ОРВИ»

После проведенного мною опроса пациентов на тему: «Профилактика гриппа и ОРВИ». Для наглядного представления ответов, которые я получил при проведении исследования, я использовал диаграммы. Номер диаграмм соответствует номеру вопроса в анкете.

Диаграмма 1

В исследовании приняли участие 42% мужчин и 58% женщин.

Диаграмма 2

Возраст опрошенных респондентов составил: 40% - 16-25 лет, 60% от 25-40 лет.



Диаграмма 3

Многие из опрошенных респондентов, а это 80% считают, что грипп, это опасное заболевание, 10% ответили, что нет, а есть и такие, что и не знают.

Диаграмма 4

На этот вопрос опрошенные респонденты так и не могли точно сказать мне какое точное время инкубационного периода (заражения), что заражения сразу ответили 50% респондентов, через 3 часа ответили 30%, а 20% респондентов думают, что заражение происходит 12 часов и более.

В вопросе знаете, ли Вы пути передачи инфекции 85% опрошенных респондентов ответили воздушно- капельным, что правильно, 10% ответили контактным, 5% через продукты питания.



Диаграмма 5

Диаграмма 6

На вопрос «чем опасен грипп?» 70% респондентов ответили, что грипп даёт осложнения,20% ответили, что может привести к смертности, 10% не знают, чем опасен грипп.

Диаграмма 7

В вопросе Ваши действия при заболевании гриппом и ОРВИ 85% респондентов ответили, что они сразу обращаются к врачу, никак не лечатся 10% , а 5% пользуются советами народной медицины.

Диаграмма 8

Информированными себя в вопросе о профилактике гриппа и ОРВИ опрошенные респонденты считают: да- 85%,нет-55,затруднились ответить 10% .

Диаграмма 9

Большинство респондентов на вопрос: если дома больной гриппом и ОРВИ, что нужно делать? 85% ответили, что нужно обратиться к врачу,10% желательно изолировать больного от других членов семьи, 5% ничего не делать.

Диаграмма 10

Многие из опрошенных респондентов, а это 70% для профилактики гриппа и ОРВИ принимают противовирусные препараты , 20% делают прививку против гриппа,10% респондентов ничего не принимают.

Диаграмма 11

На вопрос: как Вы оцениваете эффективность прививки от гриппа опрошенные респонденты, а это 55% всё таки думают, что прививка предотвратит болезнь,35% думают, не оказывает никакого влияния, а 10% решили, что делает только хуже.

Диаграмма 12

В вопросе: может ли человек болеть гриппом и ОРВИ несколько раз в год опрошенные респонденты ответили: да-70%, нет- 20%,не знают-10%.

Диаграмма 13

На вопрос: делаете ли Вы прививку? Опрошенные резиденты ответили да-50%, иногда делают - 35%, нет-15%.



Диаграмма 14

Большинство опрошенных респондентов, а это 60% решили, что прививку против гриппа нужно делать ежегодно в начале осени, 30% опрошенных респондентов считают, что прививку нужно делать за 2 недели до прогнозируемого начала эпидемии гриппа, 10% ответили, что лучше прививать поздно, чем никогда прогнозируемого начала эпидемии гриппа.

Диаграмма 15

При лечении гриппа и ОРВИ опрошенные респонденты отдают 60% препаратам импортного производства, а всего 30% доверяют отечественным препаратам, 10% по - разному.

Глава 5. Выводы по проведенному исследованию

5.1 Постановка выводов

Я провел собственное исследование по теме моей курсовой работы. Цель моей работы была следующей: Выявить значение роли среднего медицинского работника в профилактике гриппа и ОРВИ. Для достижения цели я выполнил все поставленные задачи и могу сделать следующие выводы:

Вывод 1. Я изучил дополнительную литературу и проанализировал средства и способы профилактики гриппа, оценил эффективность профилактических мер, сделал вывод о снижении заболеваемости гриппа путем вакцинации.

Конечно, к простудным инфекциям восприимчивы почти все из нас. Вот почему в случае появления предвестников заболевания, а при надвигающейся эпидемии гриппа, необходимо предпринять вышеперечисленные профилактические меры, чтобы не заболеть. Мы можем повысить устойчивость собственного организма таким простым средством, как здоровый образ жизни. Вакцинация против вируса гриппа помогает защитить организм во время эпидемии, что немало важно, для сохранения здоровья человека. Заболеваемость гриппом носит серьёзный характер, он встречается повсеместно, способен к эпидемическому, а порой и к пандемическому распространению в относительно короткие сроки, поэтому важно соблюдать меры профилактики, одной из которой является прививка против гриппа.

Вывод 2. Я провёл собственное исследование и получил следующие результаты: оказалось, что большинство опрошенных респондентов считают грипп и ОРВИ опасным заболеванием. Про время инкубационного заражения, не все респонденты знают. Большинство опрошенных респондентов знают, что грипп передаётся воздушно- капельным путём, что он опасен осложнениями которые могут привести к смертности. В вопросе ваши действия при заболевании гриппом и ОРВИ, большинство обращаются к врачу, но есть такие, которые совсем не лечатся, что очень плохо. Почти все опрошенные респонденты принимают меры профилактики. Кто-то из опрошенных респондентов принимают противовирусные препараты, делают прививку против гриппа. В целом население ознакомлено с методами профилактики.

Вывод 3. Я получил подробную информацию о профилактических мерах против гриппа и ОРВИ и хочу подвести итог: поскольку грипп - одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, способное почти ежегодно приводить к массовым вспышкам и даже эпидемиям необходимо постоянно проводить разъяснительную работу о мерах профилактики гриппа и ОРВИ. Я разработал рекомендации, которые могут быть использованы для лечения и профилактики. Их правильное и своевременное применение может существенно снизить показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ.

грипп медицинский заболевание здоровье

Глава 6. Рекомендации

6.1 Разработка рекомендаций для населения

В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другими человеком с симптомами ОРВИ (высокая температура, чихание, кашель, насморк, озноб, боль в мышцах) подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм (в глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью. С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.

Общие рекомендации:

Прикрывайте нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования салфетку выбрасывайте в мусор.

Часто мойте руки водой с мылом, особенно после того, как вы чихнули или кашляли.

Эффективным будет также использование спиртосодержащих средств, для мытья рук.

Избегайте близкого контакта с больными людьми.

Старайтесь не прикасаться к своим глазам, носу и рту.

Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.

Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их, держитесь на расстоянии не менее 1 метра от окружающих

При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Основные рекомендации для населения:

Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель.

Избегать многолюдных мест или сократить время пребывания в многолюдных местах.

Стараться не прикасаться ко рту и носу.

Соблюдать гигиену рук - чаще мыть руки водой с мылом или использовать средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.

Увеличить приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывать окна.

Используйте маски при контакте с больным человеком.

Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.

Рекомендации по уходу за больным дома:

Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.

Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок.

Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.

Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители.

По возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным.

Избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина.

Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной.

Рекомендации для лиц с симптомами ОРВИ:

При плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии (1 метр).

Отдыхать и принимать большое количество жидкости.

Закрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком или другими пригодными для этой цели материалами. Утилизировать этот материал сразу после использования или стирать его. Мойте руки сразу после контакта с выделениями из дыхательных путей!

Необходимо носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей.

Рекомендации по использованию масок:

Ношение масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом

Аккуратно надевайте маску так, чтобы она закрывала рот и нос, и крепко завязывайте ее так, чтобы щелей между лицом и маской было, как можно меньше.

При использовании маски старайтесь не прикасаться к ней.

Прикоснувшись к использованной маске, например при снятии, вымойте руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе.

Заменяйте используемую маску на новую чистую, сухую маску, как только используемая маска станет сырой (влажной).

Не следует использовать повторно маски, предназначенные для одноразового использования.

Выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и утилизируйте их сразу после снятия.

Список литературы

1. Абросимова М.Ю. Здоровье молодёжи / М.Ю. Абросимова и др. - Казань: «Медицина», 2007. - 220 с.

2. Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия. Под ред. О.И. Киселева и др. СПб. Боргес 2003

3. Крюков А.И., Туровский А.Б. Симптоматическая терапия при острых респираторных заболеваниях // "Справочник поликлинического врача" Т. 4, № 4, 2005 г.

4. Карпухин Г.И., Карпухина О.Г. Диагностика, профилактика и лечение острых респираторных заболеваний. СПб, Гиппократ 2000

5. . Лобзин Ю.В., Михайленко В.П., Львов Н.И "Воздушно-капельные инфекции. Санкт-Петербург, Фолиант 2000

6. Морозова С.В. Лечение острых инфекций верхних дыхательных путей. // "РМЖ" 2005, Т.13, № 26, с. 1748-1751

7. Маркова Т.П., Чувиров Г.Н. Лечение и профилактика респираторных инфекций. // "РМЖ" 2005, Т.13, № 27, с. 1869-1874

8. Смородинцева Е.А., Деева Э.Г., Лобова Т.Г., Коновалова Н.И. "Этиология современного гриппа" // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика №1. С.5-9. (2001

9. . Ткаченко В.К. Лечение ОРЗ у детей. // "Лечащий врач" 2005, №7.

Приложение 1

Приложение 2

Размещено на Allbest.ru