Анатомия почек

Подвздошная дистопия почки. Эта аномалия расположения почки встречается достаточно часто и сопровождается аномальным увеличением количества почечных артерий. При этом почка располагается в подвздошной ямке. Атипично расположенная почка может сдавливать какой-либо отдел кишечника, что вызывает запоры и расстройства работы кишечника. Иногда такая почка прощупывается при пальпации живота и ошибочно может быть принята за опухоль органов брюшной полости или за кисту яичника.

Поясничная дистопия почки. В этом случае почка находится несколько ниже своего нормального положения и ее артерия отходит от аорты ниже, чем в норме. Обычно такая почка повернута лоханкой вперед. Иногда такая почка проявляется болями в поясничной области. При прощупывании брюшной полости ее могут принять за опухоль или ощущение нормальной почки. Торакальная дистопия почки. Встречается очень редко. При этой аномалии почка расположена выше диафрагмы и находится в грудной полости. Мочеточник и сосуды такой почки значительно длиннее нормальных. Такая аномалия может проявляться болями за грудиной, часто после еды. Обнаруживается случайно при рентгенологических обследованиях, как образование над диафрагмой. Иногда ошибочно ставится диагноз опухоли легкого или диафрагмальной грыжи. Установить правильный диагноз помогают экскреторная урография и УЗИ, которое не обнаруживает почку на обычном месте.

Перекрестная дистопия почки. Такая дистопия встречается редко и характеризуется перемещением одной из почек за срединную линию тела. Таким образом, обе почки оказываются по одну сторону позвоночника. Очень часто обе почки срастаются в один орган, но при этом имеют каждая собственные сосуды и мочеточники. Обычно такая аномалия не проявляется клинически и ее диагностируют при помощи УЗИ и экскреторной урографии. [9]

Глава 4. Приготовление анатомического препарата

Препараты анатомические - все виды наглядных пособий, материалом для изготовления которых служат настоящие ткани, органы и части организма человека, специально обработанных для хранения и демонстрации патологических изменений. Основными требованиями к анатомическим препаратам являются демонстративность и возможность хранить их неопределенно долгое время в состоянии, близком к натуральному виду. Для сохранения препаратов предложено большое количество различных методов и их модификаций. Каждый метод включает в себя ряд фаз, основными из которых являются: 1) подготовка объекта (сюда входят препаровка, производство разрезов, удаление лишних тканей и пр.); 2) обработка объекта различными химическими веществами или смесями с целью фиксации, восстановления естественной окраски, прокрашивания тканей; 3) окончательный монтаж препарата, сюда входят: заключение в банки с консервирующими жидкостями, в герметически закрытые стеклянные камеры, плексигласа и пр. Выбор метода изготовления препарата зависит: 1) от целей и назначения данного препарата; 2) от характера объекта исследования и 3) от способа дальнейшей обработки и хранения. Влажные патологоанатомические препараты можно хранить в 10% растворе формалина, но при этом ткани теряют естественную окраску. Для сохранения последней используют различные методы восстановления окраски и последующей консервации объекта.

Наиболее распространенным, доступным и дешевым является метод Н.Ф. Мельникова-Разведенкова (фиксация в формалин-солевой смеси, восстановление окраски в спирте и консервация в растворе глицерина) (см. рис. 9 приложение). Сравнительно прост, но менее надежен метод Пика-Йореса, при котором в качестве фиксатора, сохраняющего естественную окраску тканей, используют раствор формалина с добавлением карловарской соли и хлоралгидрата. Более совершенным является метод Ромханьи, при котором применяются более дорогие и редкие реактивы (пиридин, никотин). Весьма перспективен новый метод заключения анатомических препаратов в пластмассы, например в метилметакрилат. При изготовлении препаратов необходимо до фиксации органа, особенно полого, или ткани придать объекту необходимую демонстративную форму, набить полости гигроскопической ватой, растянуть плоские препараты на картоне или дощечке. Можно также предварительно налить сосуды цветными застывающими массами и осуществить просветление объекта путем его обработки метиловым эфиром салициловой кислоты с последующим заключением препарата в глицерин или полистирол. Мной был приготовлен анатомический препарат почки.

Заключение

В ходе работы над данной курсовой работой, поставленная нами цель была достигнута путем заданных задач. В первой главе курсовой работы была изучена гистофизиология почек. Конкретно в этой главе изучено развитие почек, строение структурно-функциональной единицы почек, эндокринная система и кровоснабжение почек. Вторая глава курсовой работы посвящена изучению анатомического строения почек. В этой главе были рассмотрены следующие вопросы: строение, топография и ренгеноанатомия почек, а также возрастные особенности строения почек и УЗИ. В третьей главе рассмотрены некоторые аномалии развития почек: аномалии структуры и расположения почек. Итогом работы было приготовление анатомического препарата почки.

Список литературы

1. Афанасьев Ю.И., Кузнецов С.Л., Юрина Н.А. Гистология, цитология и эмбриология - 6-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2006. - 768 с.

2. Кузнецов С.Л., Пугачев М.К. Лекции по гистологии, цитологии и эмбриологии - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. - 480 с.

3. Охотников И.А. Возрастная анатомия человека - Курск, 2009. - 84 с.

4. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. - 12-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2010. - 720 с.

5. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека: учебник в 3-х т. - 3-е изд., испр., доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - т.2 - 496 с.

6. Улумбеков Э.Г., Челышева Н.А. Гистология - М.: ГЭОТАР - Медиа, 1997 - 949 с.

кровоснабжение почка нефрон анатомический

Приложение

Рис. 1. Схема строения и кровоснабжения нефрона: 1 - почечное тельце; 2 - клубочек почечного тельца (капилляры); 3 - капсула клубочка (капсула Шумлянского - Боумена); 4 - приносящая клубочковая артериола; 5 - междольковая артерия; 6 - дуговая артерия; 7 - дуговая вена; 8 - проксимальная часть канальца нефрона; 9 - петля нефрона; 10 - сосочковые протоки; 11 - околоканальцевые капилляры; 12 - дистальная часть канальца нефрона; 13 - выносящая клубочковая артериола

Рис. 2. Схема микроскопического строения почечного тельца:

1 - приносящая клубочковая артериола; 2 - адвентициальная клетка; 3 - парагломерулярные клетки; 4 - эндотелиальная клетка; 5 - стенка дистального отдела нефрона; 6 - плотное пятно дистального отдела; 7 - клетки парагломерулярного комплекса (клетки Гурмагтига); 8 - выносящая клубочковая артериола; 9 - клубочковые кровеносные капилляры; 10 - просвет капсулы клубочка;11 - клетка наружной части капсулы клубочка; 12 - базальная мембрана наружной части капсулы клубочка; 13 - базальная исчерченность; 14 - проксимальная часть канальца нефрона; 15 - щеточная каемка; 16 - подоциты

Рис. 3. Фильтрационный барьер почки, поперечный срез. Электронная микрофотография (х 400): 1 - просвет капилляра; 2 - поры; 3 - цитоплазма эндотелиоцита; 4 - базальная мембрана; 5 - фильтрационные щели; 6 - цитоподии; 7 - полость капсулы Шумлянского - Боумена

Рис. 4. Почка. Взаимоотношения кровеносных и лимфатических сосудов: 1 - лимфатические сосуды в фиброзной капсуле; 2 - лимфатические капилляры в свернутой (извитой) части коркового вещества; 3 - лимфатические капилляры в мозговом веществе; 4 - звездчатая венула; 5 - серозная оболочка и лимфатические сосуды в ней; 6 - почечная фасция и ее лимфатические сосуды; 7 - жировая капсула и ее лимфатические сосуды; 8 - кровеносные и лимфатические сосуды и их взаимоотношения с нефронами и канальцами в корковом и мозговом веществах почки; 9 - кровеносные и лимфатические сосуды мочеточника; 10 - почечная артерия; 11 - почечная вена; 12 - регионарный лимфатический узел и впадающие в него лимфатические сосуды; 13 - междольковая вена; 14 - дуговые артерия и вена

Рис. 5. Почка правая, вид сзади. Фронтальный(продольный) разрез: 1 - капсула почки; 2 - почечные столбы; 3 - корковое вещество; 4 - мозговое вещество (пирамиды); 5 - малые почечные чашки; 6 - большые почечные чашки; 7 - мочеточник;8 - почечная лоханка;9 - почечная артерия; 10 - почечная вена

Рис. 6. 1 -- мочеточник; 2 -- почечная вена; 3 -- почечная артерия; 4 -- мозговое вещество; 5 -- корковое вещество; 6 -- лоханка; 7 -- почечные пирамиды; 8 -- большие почечные чашечки.

Рис. 7.

Рис. 8. Варианты аномалии почек.

Рис. 9 Препараты патологоанатомические: Рис. 2. Препарат почки в растворе формалина. Рис. 3. Препарат почки, приготовленный с сохранением естественной окраски по методу Н.Ф. Мельникова - Разведенкова. Рис. 4. Препарат почки в герметически закрытой камере из прозрачных пластинок. Рис. 5. Препарат почки, заключенный в пластическую массу.

Размещено на Allbest.ru