Роль медсестры в профилактике постинъекционных осложнений

7. Ронгинская Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях. М.: Наука, 2002.

8. «Сестринское дело» №5-6 1998 Практические вопросы дезинфекции и стерилизации. Автор В.Г. Акимкин, Л.С. Манькович, Д.М. Лившиц.).

9. Статья « Проблемы в управлении качеством сестринской помощи и возможные пути их решения». Автор Хвощева С.Е. КБМК

10. Статья «Этиология и патогенез постинъекционных воспалительных осложнений». Автор Колб Л. И. БГМУ

11. Федеральный закон от 22 июля 1993 г. N 5487-1 Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (с изменениями от 2 марта 1998 г., 20 декабря 1999 г., 2 декабря 2000 г., 10 января, 27 февраля, 30 июня 2003 г., 29 июня, 22 августа, 1, 29 декабря 2004 г., 7 марта 2005 г.)

ПРИЛОЖЕНИЕ

Приложение 1

Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета

Общие положения.

На должность медицинской сестры процедурного кабинета принимаются лица, имеющие законченное среднее образование, а также стаж работы в данном отделении не менее трёх лет.

Принимаются и увольняются главным врачом больницы по представлению главной медицинской сестры. Перед поступлением на работу проходят обязательно медицинское обследование.

Процедурная медицинская сестра находиться в непосредственном подчинении у заведующего отделением и старшей медицинской сестры отделения. Процедурная медицинская сестра работает по графику, составленному старшей медицинской сестрой, утвержденному заведующим, главным врачом. Изменения графика работы допускается с согласия старшей медицинской сестры и заведующего отделением.

Замена процедурной медицинской сестры в период её отсутствия проводиться заведующим отделением и старшей медицинской сестрой путём перевода на эту должность одной из медицинских сестер отделения, хорошо освоивших эту работу.

Обязанности.

1. Выполнять манипуляции по назначению врача.

2. Начинать работу только после подготовки кабинета к выполнению процедур, тщательной подготовки инструментария.

3. Соблюдать последовательность проведения процедур в соответствии с графиком работы.

4. Строго соблюдать правила асептики и антисептики при проведении процедур.

5. В течение работы поддерживать необходимый порядок, соответствующую культуру работы и санитарное состояние.

6. Строго соблюдать технологию проведения процедур и манипуляций.

7. Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, владеть методиками оказания доврачебной помощи. Готовить необходимый набор инструментов и материалов и ассистирует врачу при проведении манипуляций в данном кабинете.

8. Качественно вести документацию процедурного кабинета.

9. Ежедневно делать отметки в выполненных процедурах.

10. Строго соблюдать санитарно-эпидемиологический режим кабинета, носить спецодежду, соответствующую требованиям процедурного кабинета.

11. Владеть технологией постановки проб на скрытую кровь.

12. Осуществлять контроль за работой санитарки кабинета..

14. Соблюдать правила внутреннего распорядка, техники безопасности на своем рабочем месте.

15. Постоянно совершенствовать свои медицинские знания, участвовать в Обще больничных сестринских конференциях, не реже одного раза в пять лет проходить циклы специализации и усовершенствования на курсах повышения квалификации.

Права.

1. Имеет право получать необходимую для своей работы информацию.

2. Вносить предложения по совершенствованию кабинета.

3. Проходить аттестацию для получения квалификационной категории.

4. Знакомиться с актами проверки кабинета и в случае не согласия вносить в них свои замечания и предложения.

Ответственность.

Процедурная медсестра несет ответственность за:

1. Своевременное выполнение назначений врача по проведению процедур.

2. Выполнение санитарно-эпидемиологического режима на своем рабочем месте, соблюдать правила асептики и антисептики.

3. Обеспечение кабинета в течение суток необходимым количеством инструментов, лекарственных препаратов, растворов, стерильных материалов для выполнения процедур.

4. Соблюдение условий и правил хранения лекарственных препаратов и инструментов оборудования кабинета.

5. Качественное ведение документации кабинета.

6. Правильную организацию работы санитарки

Приложение 2

Алгоритм генеральной уборки

Одеваем чистый халат, колпак, маску, перчатки.

В процессе уборки важно соблюдать определённую последовательность: вначале протирают потолок и стены, затем стекла, подоконники, трубы отопительной системы, аппаратуру и заканчивают уборку мытьём пола.

При применении дезинфицирующего средства в комплексе с моющим средством процессы мытья и дезинфекции объединяются (п. 1 и п. 2 объединяются).

Алгоритм.

1. Обработка поверхностей (мытьё) с моющим 0,5% раствором.

2. Обработка дезинфицирующим средством.

3. Экспозиция 1 час с кварцеванием

Одеваем стерильный халат, колпак, маску, перчатки

4. Смываем со стерильной ветошью теплой водой

5. Кварцевание 1 час.

6. Проветривание 30 минут.

Моющий 0,5% раствор ( 50 г порошка Лотос на 10 литров воды).

Приложение 3

АНКЕТА

Уважаемые женщины, просим Вас ответить на следующие вопросы (отметив нужное). Результаты опроса будут целенаправленно использованы в дипломной работе. Мы гарантируем соблюдение конфиденциальности Ваших ответов.

1. Ваш диагноз при поступлении__________________________________________

2. Как часто и какими Вы болеете гинекологическими заболеваниями за последние 3 года?______________________________________________________

3. Как часто Вы посещаете врача-гинеколога?

а) 1 раз в 6 месяцев ____________________________________________________

б) 1 раз в год ___________________________________________________________

в) 1 раз в 5 лет __________________________________________________________

г) другое _______________________________________________________________

4. Как Вы думаете, лекарство эффективнее принимать:

а) через рот_____________________________________________________________

б) через прямую кишку __________________________________________________

в) внутримышечно ______________________________________________________

г) внутривенно __________________________________________________________

5. Как Вы предпочитаете принимать лекарство?

а) через рот_____________________________________________________________

б) через прямую кишку ___________________________________________________

в) внутримышечно _______________________________________________________

г) внутривенно __________________________________________________________

6. Как часто и какие Вам назначают инъекции? _________________________________

7. Пользуются медсестры при работе средствами индивидуальной защиты (перчатки, маску) ____________________________________________________

8. Какой бы Вы хотели видеть одежду медсестёр?_________________________________________________________

9. Проводит медсестры беседы по профилактике постинъекционных осложнений?________________________________________

10. Вы выполняете эти рекомендации? _____________________________________

11. После внутримышечной инъекции Вы держите ватный шарик:

а) несколько секунд ____________________________________________________

б) несколько минут массируя _____________________________________________

в) не помню ____________________________________________________________

г) другое _______________________________________________________________

12. Какие Вы знаете постинъекционные осложнения?_______________________________________________________

13. Были у Вас и какие постинъекционные осложнения?_______________________________________________________ Что для Вас важно в работе медсестёр:

а) культура речи и поведения _____________________________________________

б) профессионализм _____________________________________________________

в) доброжелательность ___________________________________________________

г) исполнительность _____________________________________________________

д) милосердие________________________________________________________

15.Какую медсестру Вы бы хотели видеть возле себя в критической ситуации?

а) ответственную______________________________________________________

б) внимательную______________________________________________________

в) отзывчивую________________________________________________________

г) заботливую________________________________________________________

д) профессионала высокого класса _________________________________________

16. Какие Вы видите недостатки в работе медсестёр (перечислите):______________________________________________________

17. Считаете ли Вы проблему повышения качества медицинской помощи актуальной:

а) да _____________________________________________

б) нет_______________________________________________________

в) другое__________________________________________________________

18. Знаете ли Вы о своих правах пациента, при обращении за медицинской помощью:

а) да_____________________________________________________________

б) нет___________________________________________________________

19. Реализуются ли Ваши права при обращении в нашу больницу:

а) да____________________________________________________________

б) нет_____________________________________________________________

в) не знаю________________________________________________________

Спасибо!

Приложение 4

Уважаемый пациент!

С целью изучения Вашего мнения о качестве предоставляемых медицинских услуг и условиях их предоставления, убедительно просим Вас ответить на следующие вопросы (отметив нужное). Результаты опроса будут целенаправленно использованы в дипломной работе. Мы гарантируем соблюдение конфиденциальности Ваших ответов.

Заранее благодарим Вас за участие в анкетировании.

Ваш пол_____________________________________________________________

Ваш возраст (полных лет)______________________________________________________

Социальная категория:

v Работающий: занят физическим трудом

v Работающий: не занят физическим трудом

v Неработающий: студент

v Неработающий: пенсионер по возрасту

v Неработающий: инвалид

v Неработающий: безработный

Основная информация анкеты

1. Как часто Вы обращаетесь в ЛПУ?

v Чаще одного раза в месяц

v Один раз в месяц

v Один раз в пол года и реже

2. Каким образом чаще всего Вы получаете медицинскую помощь

v В экстренном порядке

v В плановом порядке

v Обращаюсь самостоятельно

3. Время ожидания приема в приёмном покое (минуты, часы)

v 15 минут

v 30 минут

v 1 час

v 2 часа

v Более 2-х часов

4. Срок ожидания обследования (в т.ч. услуг "узких" специалистов) и плановой госпитализации

v Несколько дней

v Неделя

v Месяц

v 2 месяца

v Более 2-х месяцев

5. Была ли у Вас возможность выбора лечебно-профилактического учреждения (в случае поступления в плановом порядке)?

v Да

v Нет

6. Были ли случаи отказа в оказании бесплатной медицинской помощи

v Да

v Нет

7. Знаете ли Вы, какие виды медицинских услуг должны быть предоставлены бесплатно?

v Да

v Нет

8. Приходилось ли Вам использовать личные денежные средства при лечении в ЛПУ?

v Да

v Нет

9. Личные средства использовались для:

v Оплаты услуг специалистов (Участковый врач, "Узкий" специалист, стоматолог)

v Оплаты пребывания в ЛПУ

v Оплаты обследования (лабораторного, диагностического)

v Приобретения лекарственных средств, которые Вам должны предоставлять бесплатно

v Приобретения расходных материалов (шприцы, системы для внутривенного введения медикаментов, бинты и пр.)

10. Причина получения услуги платно:

v Нет прикрепления к данному лечебному учреждению

v Бесплатная помощь недоступна из-за длительной очереди

v Отказ специалистами ЛПУ в оказании бесплатной медицинской помощи, или выдаче направления

v Платная помощь более качественна

11. Случалось ли Вам оплачивать медицинскую помощь в лечебном учреждении непосредственно медицинскому персоналу, без оформления платежных документов?

v Да

v Нет

12. Как Вы в целом относитесь к наличию платных услуг в поликлинике?

v Отрицательно

v Нормально (норма нашей жизни)

v Положительно (качество стоит денег)

13. Оценить уровень удовлетворенности по 5 бальной системе от "1" до "5”. Насколько Вы удовлетворены уровнем доступности и качества медицинской помощи (по различным направлениям.

В поликлинике

v Работой регистратуры_________________________________________

v Расписанием приема врачей (в поликлинике)______________________

v Наличием "узких" врачей-специалистов (в поликлинике)____________

v Возможностью своевременно попасть на прием к нужному врачу_____

v Возможностью своевременно пройти необходимое обследование_____

В стационаре

v Питание (разнообразие, режим и др.)_____________________________

v Взаимоотношение с врачебным персоналом (обходы лечащего врача, зав.отделением, информирование о проводимых лечебно-диагностических мероприятиях, их результатах, рекомендации при выписке из стационара, доброжелательность)_____________________________________________

v Взаимоотношение со средним медицинским персоналом (отношение к Вам и другим больным)_______________________________________________

v Результаты оказания медицинской помощи (лечения) (полнота проведения лечебных мероприятий, в том числе медикаментозного, физиотерапевтического, необходимость приобретения лекарственных средств за свой счет)______________________________________________

v Уровень технической оснащенности ЛПУ (лечебно-диагностическое оборудование)___________________________________________________

v Санитарно-гигиенические условия (чистота палат, коридоров, др.подсобных помещений, постельного белья, регулярность смены белья и др.)__________

14. Есть ли у Вас желание перейти в другое лечащее учреждение?

v Да

v Нет

15. Обращение, в какую организацию Вы считаете наиболее результативным при защите прав при получении медицинской помощи?

v Страховую медицинскую организацию

v Лечебно - профилактическое учреждение

v Органы управления здравоохранения

v Суд

v Другое

Приложение 5

Тест «Степень профессионального выгорания»

Должность__________________Отделение_____________Пол_______Возраст__________

Ответьте, пожалуйста, как часто Вы испытываете, чувствуете, перечисленные ниже в опроснике. Результаты теста будут целенаправленно использованы в дипломной работе.

1. Я чувствую себя эмоционально опустошённым.

а) никогда

б) очень редко

в) иногда

г) часто

д) очень часто

е) каждый день

2. После работы я чувствую себя, как выжитый лимон.

а) никогда

б) очень редко

в) иногда

г) часто

д) очень часто

е) каждый день

3. Утром я чувствую усталость и не желание идти на работу.

а) никогда

б) очень редко

в) иногда

г) часто

д) очень часто

е) каждый день

4. Я хорошо понимаю, что чувствуют мои подчиненные и коллеги, и стараюсь учитывать это в интересах дела.

а) никогда

б)очень редко

в)иногда

г)часто

д)очень часто

е) каждый день

5. Я чувствую, что общаюсь с некоторыми подчиненными и коллегами как с предметами (без теплоты и расположения к ним).

а) никогда

б)очень редко

в)иногда

г)часто

д)очень часто

е) каждый день

6. После работы на некоторое время хочется уединиться от всех и всего.

а) никогда

б)очень редко

в)иногда

г)часто

д)очень часто

е) каждый день

7. Я умею находить правильное решение в конфликтных ситуациях, возникающих при общении с коллегами.

а) никогда

б) очень редко

в) иногда

г) часто

д) очень часто

е) каждый день

8. Я чувствую угнетённость и апатию.

а) никогда

б)очень редко

в) иногда

г) часто

д) очень часто

е) каждый день

9. Я уверен, что моя работа нужна людям.

а) никогда

б) очень редко

в) иногда

г) часто

д) очень часто

е) каждый день

10. В последнее время я стал более черствым по отношению к тем, с кем работаю.

а) никогда

б)очень редко

в)иногда

г)часто

д) очень часто

е) каждый день

11. Я замечаю, что моя работа ожесточает меня.

а) никогда

б) очень редко

в) иногда

г) часто

д) очень часто

е) каждый день

12. У меня много планов на будущее, и я верю в их осуществление.

а) никогда

б) очень редко

в) иногда

г) часто

д) очень часто

е) каждый день

13. Моя работа все больше меня разочаровывает.

а) никогда

б) очень редко

в) иногда

г) часто

д) очень часто

е) каждый день

14. Мне кажется, что я слишком много работаю.

а) никогда

б) очень редко

в) иногда

г) часто

д) очень часто

е) каждый день

15. Бывает, что мне действительно безразлично то, что происходит с некоторыми моими подчиненными и коллегами.

а) никогда

б) очень редко

в) иногда

г) часто

д) очень часто

е) каждый день

16. Мне хочется отдохнуть и уединиться от всех и всего.

а) никогда

б) очень редко

в) иногда

г) часто

д) очень часто

е) каждый день

17. Я легко могу создать атмосферу доброжелательности и сотрудничества в коллективе.

а) никогда

б) очень редко

в) иногда

г) часто

д) очень часто

е) каждый день

18. Во время работы я чувствую приятное оживление.

а) никогда

б) очень редко

в) иногда

г) часто

д) очень часто

е) каждый день

19. Благодаря своей работе я уже сделал в жизни много действительно ценного.

а) никогда

б) очень редко

в) иногда

г) часто

д) очень часто

е) каждый день

20. Я чувствую равнодушие и потерю интереса ко многому, что радовало меня в моей работе.

а) никогда

б) очень редко

в) иногда

г) часто

д) очень часто

е) каждый день

21. На работе я спокойно справляюсь с эмоциональными проблемами.

а) никогда

б)очень редко

в)иногда

г)часто

д)очень часто

е) каждый день

22. В последнее время мне кажется, что коллеги и подчиненные всё чаще перекладывают на меня груз своих проблем и обязанностей.

а) никогда

б) очень редко

в) иногда

г) часто

д) очень часто

е) каждый день

Размещено на Allbest.ru