Особенность деятельности медицинской сестры кардиологического отделения и целесообразность использования школы здоровья для больных с артериальной гипертонией на базе Елизаветинской больницы

Организация сестринского ухода в кардиологическом отделении, принцип работы школы здоровья для больных с артериальной гипертонией. Организация лечебно-профилактической помощи в кардиологическом отделении стационара, отношение пациентов к своему здоровью.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 22.09.2011
Размер файла 1,4 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

1.3.5 Полноценный отдых

Вам следует хорошо отдыхать, спать не менее 8-9 часов в сутки. Обязательно необходимо отрегулировать физиологический суточный ритм - чередование часов бодрствования (день) и сна (ночь).

Практические советы:

Для улучшения засыпания Вам могут быть полезны некоторые "неспецифические" средства (спокойная пешая прогулка на свежем воздухе, теплая ножная или общая ванна, отказ от плотного ужина в вечернее время, отказ от телевизионных программ). Не забывайте о хорошо зарекомендовавших себя средствах народной медицины, травах (валериана, зверобой).

Необходимо научиться противостоять стрессовым ситуациям.

Вы можете легко научиться снижать психоэмоциональное напряжение (стресс). Вам помогут способы психической регуляции, аутогенной тренировки (тренировка дыхания, волевое расслабление мышц, изменение положения тела, концентрация внимания, а порой - простой отдых). Избежать многих конфликтных ситуаций практически невозможно, но научиться, правильно к ним относиться и нейтрализовать можно. В этом Вам помогут простые правила противостояния нежелательному стрессу, который подстерегает нас в повседневной жизни на каждом шагу. Наихудший способ "разрядиться" - это сорвать обиду и злость на близких Вам людях. Вред от этого двойной. Избегайте состояния переутомления, особенно хронического, чередуйте занятия умственной и физической работой.

Попав в неприятную, волнующую Вас ситуацию, сделайте паузу прежде, чем выразить свой гнев, недовольство, смените тему разговора, не принимайте решений без обдумывания последствий с учетом разных вариантов.

1.3.6 Необходимость строго следовать всем советам врача

Если врач назначает Вам медикаменты, то очень важно, чтобы строго Вы следовали его рекомендациям. Все советы, описанные в предыдущих правилах, не являются для Вас кратковременными рекомендациями. Вам необходимо принять их как новый, более здоровый образ жизни и новые привычки. Если Ваше артериальное давление повышается незначительно, то соблюдение приведенных правил может избавить Вас от заболевания. Если Ваше давление склонно к значительным и длительным подъемам, и требуется прием медикаментов по назначению врача, то соблюдение этих советов поможет быстрее добиться снижения давления, уменьшить дозы лекарств. Советы и правила, которые здесь изложены, носят, конечно, общий характер и, безусловно, не могут заменить индивидуальные рекомендации Вашего лечащего врача, которые советуем занести в ДНЕВНИК.

Глава 2. Практическое исследование

2.1 Организация исследования

Среди эмпирических методов были использованы такие, как метод анкетирования. Анкетирование - это процедура проведения опроса в письменной форме с помощью заранее подготовленных бланков. Анкеты самостоятельно заполняются респондентами. Одним из пионеров использования этого метода был Френсис Гальтон, изучавший происхождение умственных качеств личности по самоотчетам опрашиваемых. Данный метод обладает следующими достоинствами:

1. высокой оперативностью получения информации;

2. возможностью организации массовых обследований;

3. сравнительно малой трудоемкости процедур подготовки и проведения исследований, обработка их результатов;

4. отсутствие влияния личности и поведения опрашивающего на работу респондентов;

5. невыраженность у исследователя отношений субъективного пристрастия к кому-либо из отвечающих.

Однако анкетированию свойственны и существенные недостатки:

отсутствие личного контакта не позволяет как, скажем, в свободном интервью изменять порядок и формулировки вопроса в зависимости от ответов или поведения респондентов;

не всегда достаточная достоверность подобных «самоотчетов», на итоги которых влияют неосознаваемые установки и мотивы респондентов или желание их выглядеть в более выгодном свете, сознательно приукрасив реальное положение дел.

В современной психологии анкетирование считаете вспомогательным методом исследования, в таких науках, социология или демография - одним из основных, обеспечивающим, по некоторым данным, до 80 % собираемой формации.

Этапы подготовки анкеты:

I. Анализ темы анкетирования, выделение в ней отдельных проблем;

II. Разработка пробной анкеты с преобладанием открытых вопросов;

III. Пилотажное анкетирование. Анализ его результатов;

IV. Уточнение формулировок инструкций и содержания вопросов;

V. Анкетирование;

VI. Обобщение и интерпретация результатов. Подготовка отчета.

Композиция анкеты. Такая стандартизированная и заочная беседа с респондентом имеет достаточно стабильный сценарий. Она обычно начинается с краткого вступления - обращения к респонденту, где излагается тема опроса, его цели, называется организация или лицо, проводящее анкетирование, сообщается о строгой конфиденциальности получаемой информации.

Затем, как правило, излагаются инструкции по заполнению бланка. В том случае, если характер вопросов или их форма на протяжении анкеты меняются, инструкции могут быть не только в начале, но и в других частях бланка.

Очень редко бывает так, чтобы сам процесс заполнения анкеты представлял для опрашиваемых лиц особую пользу. Поэтому обычно первые вопросы составляют максимально легкими и интересными. Важно сделать так, чтобы на них захотелось ответить большинству респондентов. Функциями подобных вопросов - контакторов являются:

формирование установки на сотрудничество;

стимулирование заинтересованности испытуемых;

введение респондентов в круг проблем, обсуждаемых в анкете;

получение информации.

За ними следуют более сложные вопросы, составляющие основное содержание анкеты.

И, наконец, в заключительной части бланка вновь следует более легкие вопросы, что связано с наступающей истощаемостью внимания, с усилением усталости респондентов.

2.2 Организация лечебно-профилактической помощи в кардиологическом отделении стационара

Кардиологическое отделение стационара ведет прием больных с любой нозологической формой болезней сердечнососудистой системы.

Основные задачи, осуществляемые терапевтическим отделением:

обеспечение населения высококвалифицированной специализированной помощью;

оказание первой и неотложной помощи больным;

систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов и средств профилактики, диагностики и лечения;

широкое применение в комплексной терапии лечебного питания, физических методов лечения и лечебной физкультуры и др. методов восстановительного лечения;

учет и анализ заболеваемости населения; анализ эффективности работы персонала и качества оказываемой лечебно-профилактической помощи; изучение исходов и отдаленных результатов лечения;

повышение профессиональной квалификации врачей, среднего медицинского персонала;

проведение мер по распространению санитарных знаний.

Кардиологическое отделение стационара имеет в своем составе палаты для размещения больных, кабинеты заведующего отделением и старшей медсестры, ординаторскую, сестринский пост, процедурный кабинет, кабинет функциональной диагностики, столовую, помещение хозяйственного назначения и т.д.

Работу в отделении возглавляют заведующий отделением, осуществляющий непосредственное руководство медицинским персоналом отделения и несущий полную ответственность за качество и уровень медицинской помощи, и старшая медсестра, осуществляющая непосредственное руководство работой медсестер и младшего медицинского персонала.

Непосредственную лечебно-диагностическую работу проводят врачи и медицинские сестры.

Сестра-хозяйка отделения находится в подчинении старшей медсестры, руководит работой санитарок, организует проведение санитарно-гигиенических, противоэпидемических мероприятий. В кардиологическом отделении Елизаветинской больницы проводятся лечение и обследование больных с ишемической болезнью сердца, инфекционным эндокардитом, пороками сердца, гипертонической болезнью, аритмиями и т.д. Обследование включает функциональные методики (ЭКГ, холтеровское мониторирование, суточное ЭКГ, сцинтиграфия миокарда, велоэргометрия, ЭХО-кардиография, тредмил, и др.) На отделении имеется палата интенсивной терапии, два процедурных кабинета, два поста, а так же учебные классы кафедры кардиологии медицинской академии им. И.И. Мечникова.

2.3 Результаты исследования

2.3.1 Анализ гендерного состава

На основании данных о медико-демографическом составе пациентов кардиологического отделения стационара за 2008 год можно сделать вывод, что почти 2/3 из них (77%) составили женщины и 1/3 из них (23%) -мужчины.

Анализ нозологического состава больных показал, что большинство из них были госпитализированы по поводу ишемической болезни сердца.

Второе место заняли больные с заболеваниями, характеризующимися повышенным давлением. Практически равный удельный вес составили пациенты с другими заболеваниями сердца, с врожденными аномалиями системы кровообращения и с заболеваниями других органов и систем. Незначительную долю составили пациенты с хроническими ревматическими болезнями сердца, болезнями артерий, артериол и капилляров, цереброваскулярными заболеваниями, болезнями вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

1 - ишемическая болезнь сердца;

2 - заболевания, характеризующиеся повышенным давлением (ВСД по гипертоническому типу, вторичные артериальные гипертензии, ГБ);

3 - другие заболевания сердца (эндокардит, миокардит);

4 - врожденные пороки сердца (оперированные и не оперированные);

5 - хронические ревматические болезни сердца (с пороками и без, сердечной недостаточностью и нарушением ритма);

6 - заболевания других органов и систем (заболевания ЖКТ, заболевания бронхолегочной системы, остеохондрозы и т. д.)

Приблизительно каждый двадцатый пациент (4%) на момент госпитализации был моложе 30 лет, а каждый третий пациент (34%) входил в группу лиц пожилого и старческого возраста. Почти равную долю составили пациенты 50-59 лет и 60-69 лет (соответственно 22% и 25%). Пациенты 40-49-летнего возраста составили 13% и наименьшую долю (2%) составили больные в возрасте 30-39 лет.

2.3.2 Исследование факторов риска у больных АГ

На этом слайде представлены факторы риска, и благодаря тому, что в школе здоровья рассказывают о них пациентам, пациенты в дальнейшем будут стараться устранить или снизить их.

Результаты исследования: при сравнении распространенности сердечнососудистых заболеваний среди больных АГ выявлена большая частота курения у мужчин 40%, в то время как у женщин преобладает избыточный вес 64% и стресс 50%. Большое значения также имеет наследственность у мужчин 70%, у женщин 80%. Возраст у женщин составил 40%, у мужчин 68%. Повышенный холестерин в крови у женщин 40%, у мужчин 20%. Сахарный диабет, как фактор, усугубляющий, АГ преобладает у женщин 15%, у мужчин 5%. Неотъемлемым фактором риска также является гиподинамия у женщин 15%, у мужчин 10%.

Для анализа регулярности приема лекарственных препаратов пациентами кардиологического отделения было проведено анкетирование 15 пациентов кардиологического отделения Елизаветинской больницы. Группа опрошенных включала женщин и мужчин 55-75 лет, поступивших на лечение с диагнозом артериальная гипертония. С учетом ответов были составлены диаграммы.

В ходе анализа регулярности приема лекарств пациентами были получены следующие результаты. Как это ни странно, но большая часть пациентов принимает лекарства нерегулярно 60%, пациентов, которые регулярно принимают лекарства только 25%. Пациенты, которые принимают лекарства только тогда, когда состояние здоровья совсем ухудшается 10%, а также есть и такие, которые вообще не принимают лекарства, их 5%.

Мною было проведено исследование причин нерегулярного лечения больных с артериальной гипертонией, это стало возможным благодаря проведению анкетирования пациентов.

При анализе причин нерегулярности лечения пациентов с АГ выяснилось, что чаще других встречалась недостаточная информированность о необходимости лечения - 40%. Из-за боязни побочных эффектов и опасности привыкания к лекарствам регулярно не лечатся соответственно 25% и 20%. Финансовые затруднения как причину нерегулярного лечения назвали 5% и 10% забывают принимать лекарства.

2.3.3 Отношение пациентов к своему заболеванию и лечению

По данным исследования большинство пациентов считают, целью лечения является снижения АД 45%.Ссчитают, что целью лечения является улучшения качества жизни 30%, на профилактику развития осложнений как основную цель лечения указали 25%. Следовательно, проведение обучающих программ необходимо для информирования пациентах о заболевании, факторах риска, вызывающих или усугубляющих артериальную гипертонию и необходимости лечения.

2.3.4 Степень информированности пациентов о факторах риска до консультирования

Был проведен анализ степени информированности пациентов о факторах риска, которые могут вызывать или усугублять различные осложнения у пациентов с артериальной гипертонией до консультирования. Это исследование было проведено благодаря анкетированию пациентов.

Результат исследования был получен следующий. Пациентов, которые имеют представления о факторах риска, вызывающих или усугубляющих болезнь было 35%, пациентов, которые не имеют, ни малейшего представления о факторах риска было 20%. Большинство оказалось информировано, но сказать, что они знают о факторах риска и что к ним относится, затруднялись 50%.

2.3.5 Степень информированности пациентов после консультирования о факторах риска и образе жизни

Для оценки повышения информированности пациентов о факторах риска и возможности их снижения, было проведено анкетирование 15 пациентов кардиологического отделения Елизаветинской больницы.

Результат исследования был получен следующий. После проведения беседы с пациентами о факторах риска и образу жизни, направленному на устранение или значительного снижения их 30% пациентов ответили, что будут контролировать свое питание и постараются изменить привычки питания. 10% опрошенных пациентов ответили, что постараются, по возможности, контролировать стрессовые ситуации и реакции на них, 15% пациентов ответили, что будут контролировать физическую активности и постараются адекватно состоянию повысить ее, 5% пациентов ответили, что откажутся или значительно снизят курение, 20% пациентов ответили, что будут, следить за регулярностью приема лекарств, и будут регулярно измерять АД.

Выводы

Анализ особенности пациентов кардиологического отделения Елизаветинской больницы был следующим: на основании данных о медико-демографическом составе пациентов кардиологического отделения стационара за 2008 год можно сделать вывод, что почти 2/3 из них (77%) составили женщины и 1/3 из них (23%) -мужчины. Анализ нозологического состава больных показал, что большинство из них были госпитализированы по поводу ишемической болезни сердца. Второе место заняли больные с заболеваниями, характеризующимися повышенным давлением. Практически равный удельный вес составили пациенты с другими заболеваниями сердца, с врожденными аномалиями системы кровообращения и с заболеваниями других органов и систем. Незначительную долю составили пациенты с хроническими ревматическими болезнями сердца, болезнями артерий, артериол и капилляров, цереброваскулярными заболеваниями, болезнями вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

Результаты анкетирования кардиологических пациентов до проведения бесед о факторах риска и образе жизни покали, что пациентов, которые имеют представления о факторах риска, вызывающих или усугубляющих болезнь было 35%, пациентов, которые не имеют ни малейшего представления о факторах риска было 20%. Большинство оказалось информировано, но сказать, что они знают о факторах риска и что к ним относится, затруднялись 50%. После проведения беседы с пациентами о факторах риска и образу жизни, направленному на устранение или значительного снижения их , 30% пациентов ответили, что будут контролировать свое питание и постараются изменить привычки питания. 10% опрошенных пациентов ответили, что постараются , по возможности, контролировать стрессовые ситуации и реакции на них, 15% пациентов ответили, что будут контролировать физическую активности и постараются адекватно состоянию повысить ее, 5% пациентов ответили, что откажутся или значительно снизят курение, 20% пациентов ответили, что будут следить за регулярностью приема лекарств и будут регулярно измерять АД.

Оценка отношения пациентов с АГ к своему заболеванию и необходимости лечения была следующая. По данным исследования большинство пациентов считают, целью лечения является снижения АД 45%.Ссчитают, что целью лечения является улучшения качества жизни 30%, на профилактику развития осложнений как основную цель лечения указали 25%. Следовательно, проведение обучающих программ необходимо для информирования пациентах о заболевании, факторах риска, вызывающих или усугубляющих артериальную гипертонию и необходимости лечения, а также был проведен анализ регулярности приема лекарств и причины нерегулярного приема лекарств, что также отображает отношение пациентов к лечению и своему заболеванию.

В ходе анализа регулярности приема лекарств пациентами были получены следующие результаты: большая часть пациентов принимает лекарства нерегулярно 60%, пациентов, которые регулярно принимают лекарства только 25%. Пациенты, которые принимают лекарства только тогда, когда состояние здоровья совсем ухудшается 10%, а также есть и такие, которые вообще не принимают лекарства, их 5%. При анализе причин нерегулярности лечения пациентов с АГ выяснилось, что чаще других встречалась недостаточная информированность о необходимости лечения - 40%. Из-за боязни побочных эффектов и опасности привыкания к лекарствам регулярно не лечатся соответственно 25% и 20%. Финансовые затруднения как причину нерегулярного лечения назвали 5% и 10% забывают принимать лекарства.

Заключение

В заключение следует отметить, что роль сестры должна рассматриваться обществом столь же необходимой, как и роль врача. Заболевания сердечнососудистой системы по статистике являются самой распространенной патологией внутренних органов, занимают первое место в ряду причин смертности. Рост числа людей, больных стенокардией, гипертонической и ишемической болезнями, их «омоложение» приводит к преждевременной инвалидизации населения, уменьшению трудоспособности в среде людей, имеющих по возрасту возможность работать, а как конечный результат - раннюю смертность. В последние годы отмечается прогресс в диагностике и лечении заболеваний сердечнососудистой системы.

Внедрение школ для пациентов с артериальной гипертонией в реальную практику позволяет получить значительную медицинскую и социально-экономическую эффективность этой новой организационно-функциональной модели профилактической деятельности. Есть данные, что в результате обучения пациентов и формирования партнерства между медицинским персоналом и пациентом в лечебном процессе вдвое увеличилась частота достижения целевого уровня артериального давления у пациентов. Достоверно уменьшилось число пациентов с ожирением, с умеренной и выраженной гиперхолестеринемией, снизилось число курящих. Достоверно сократилось число больных злоупотребляющих жирами, углеводами и солью. Уменьшилась доля пациентов с ипохондрическими и депрессивными проявлениями, с высоким уровнем стресса. Существенно изменились установки пациентов и отношение к здоровью: улучшилась мотивация больных на выполнение профилактических рекомендаций; снизилось число больных, действия медицинского персонала неэффективными; экономический фактор перестал считаться главным препятствием для выполнения рекомендаций врача по оздоровлению. Увеличилось число больных, принимающих гипотензивные препараты регулярно. Вдвое уменьшилось число случаев временной нетрудоспособности и втрое - число случаев госпитализации.

Предложения:

1. Необходимость создания школ здоровья в стационарах и поликлиниках, т.к. это повышает уровень информированности пациентов и, следовательно, в значительной степени уменьшает риск развития осложнений.

2. Привлечение выпускников ФВСО для работы в школах здоровья в стационарах и поликлиниках.

Список литературных источников

Голубев А.Д., Зиньковская Т.М., Завражных Л.А. Обучение больных пожилого и старческого возраста как основной фактор коррекции сердечнососудистых и обменных нарушений. Н. Новгород, 2001. С.101-103

Бройтигам В., Кристиан П.,Рад М. Психосоматическая медицина. М.: ГОЭТАР Медицина, 2004. - 456с.

Горбатов Д.С. Практикум по психологическому тестированию. Самара: Бахра Х-М, 2006. - 177с.

Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 416с.

Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 432с.

Концевая А.В. Клиническая эффективность и клинико-экономическое обоснование обучения больных с артериальной гипертонией. Иваново, 2005, 24с.

Лахман Е.Ю. Школа здоровья как метод вторичной профилактики сердечнососудистых заболеваний у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения. Иваново, 2005, 22с.

Михайлова Н.В., Калинина А.М., Олейников В.Г. и др. Школа здоровья для пациента - важнейший фактор качества медицинской помощи // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. №2. С.3-10

Сестринский уход. Пособие для медицинских сестер. Под редакцией Петрова В.Н. М.: Диля, 2006. - 416

Сестринское дело. Административно-управленческие дисциплины. Учеб. пособие под ред. Г.П. Котельникова. Ростов н/Д: Феникс, 2006. - 666с.

Сидоров П.И., Парняков А.В. Клиническая психология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 864с.

12. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией: информационно-методические пособия для врачей. Под редакцией Р.Г. Оганова. М., 2002

Приложение №1

Анкета степени информированности пациентов о факторах риска.

1. Информирование о факторах риска было, для вас полезным:

- да,

- нет,

затрудняюсь ответить.

2. Знания об АГ и факторах риска повысились:

- да,

- нет,

- затрудняюсь ответить.

3. Изменились ли знания о питании:

- да,

- нет,

- затрудняюсь ответить.

4. Изменилась ли степень знаний о физической активности:

- да,

- нет,

- затрудняюсь ответить.

5. Изменилась ли степень знаний о влиянии поведения и привычек на здоровье:

- да,

- нет,

- затрудняюсь ответить.

6. Изменилась ли степень знаний о стрессе:

- да,

- нет,

- затрудняюсь ответить.

7. Изменилась ли степень знаний о лечении:

- да,

- нет,

- затрудняюсь ответить.

8. Научился (ась) измерять АД:

- да,

- нет,

- затрудняюсь ответить.

9. Изменилось ли отношение к возможности самоконтроля заболевания и профилактике осложнений:

- да,

- нет,

- затрудняюсь ответить.

Утверждения:

Буду регулярно измерять АД:

- да,

- нет,

- затрудняюсь ответить.

Буду контролировать питание:

- да,

- нет,

- затрудняюсь ответить.

Буду контролировать физ. Активность:

- да,

- нет,

- затрудняюсь ответить.

Буду контролировать стрессовые ситуации:

- да,

- нет,

- затрудняюсь ответить.

Буду выполнять назначения врача:

- да,

- нет,

- затрудняюсь ответить.

Начну изменять пищевые привычки:

- да,

- нет,

- затрудняюсь ответить.

Начну больше двигаться:

- да,

- нет,

- затрудняюсь ответить.

Брошу курить:

- да,

- нет,

- затрудняюсь ответить.

Начну следить за регулярностью приема лекарств:

- да,

- нет,

- затрудняюсь ответить.

Приложение №2

Анкета оценки отношения пациентов к заболеванию и необходимости лечения:

1. Удовлетворены ли вы своим здоровьем?

- Да,

- Нет,

- Не уверен.

2. Удовлетворены ли вы качеством своей жизни?

- Да,

- Нет,

- Не совсем.

3. Оптимистично ли вы ощущаете свое будущее?

- Да,

- Нет,

- Не совсем.

4. Удовлетворены ли вы уровнем физических возможностей?

- Да,

- Нет,

- Не совсем.

5. Беспокоят ли вас депрессивные чувства?

- Да,

- Нет,

- Не совсем.

6. Качество вашей жизни зависит от использования лекарственных средств и медицинской помощи?

- Да,

- Нет,

- Не совсем.

7. Вас устраивает отношение медперсонала и оказываемая помощь?

- Да,

- Нет,

- Не совсем.

8. Какова, по-вашему, цель лечения:

- Снижение АД,

- Улучшение качества жизни,

- Профилактика осложнений,

- Другое.

9.Регулярно ли вы принимаете лекарства?

- Да,

- Нет,

- Время от времени,

- При очень плохом самочувствии.

10.Знаете ли вы о факторах риска , вызывающих или усугубляющих ваше заболевание?

- Да,

- Нет,

- Знаю, но не уверен, сомневаюсь

Приложение №3

Лист динамического наблюдения кардиологических пациентов «Школы здоровья»

1. АД

2. Рост

3. Вес (кг)

4. Прием гипотензивных препаратов последние две недели:

- ДА,

- НЕТ.

5. Жалобы (наличие подчеркнуть, недостающие вписать):

1. Головная боль,

2. Головокружение,

3. мелькание «мушек» перед глазами,

4. боли в сердце,

5. сердцебиение.

6. одышка.

7. отеки на ногах,

8. боли в ногах при ходьбе,

9. другое,

6. Факторы риска:

1. наличие у родителей:

1.1 инфаркта миокарда,

1.2 мозгового инсульта (до 55 лет).

2. курение:

2.1 курит,

2.2 курил в прошлом.

3.употребление алкоголя:

3.1 несколько раз в неделю или ежедневно,

3.2 1-2 раза в месяц,

3.3 несколько раз в году,

3.4 совсем не употребляет.

4.повседневная физическая активность:

4.1 низкая,

4.2 умеренная.

4.3 высокая.

5. психоэмоциональное напряжение (уровень стресса):

5.1 низкий,

5.2 средний,

5.3 высокий.

6.сахарный диабет (подчеркнуть):

6.1 да,

6.2 нет,

6.3 инсулинозависимый,

6.4 инсулинонезависимый.

7.сопутствующие заболевания:

7.1 заболевания почек,

7.2 заболевания сердца.

7.3 другое.

Благодарим за участие!

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.