Ангионевротический отек. Отек Квинке

Жалобы пациента на отек губ и левой половины щеки. История развития заболевания (отек Квинке). Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Разработка плана лечения, режима и диеты. Рекомендации в случае повторного появления отека.

Рубрика Медицина
Вид история болезни
Язык русский
Дата добавления 15.11.2015
Размер файла 20,4 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Витебск 2015 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра клинической иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК

История болезни

Ангионевротический отек. Отек Квинке

Преподаватель: ассистент Семенова И. В.

Куратор: студентка 3 группы 5 курса лечебного факультета

Романюк Кристина Валерьвна

1. Паспортные данные

Фамилия, имя, отчество:

Дата рождения: 19.04.1949 Место жительства: г. Витебск.

Место работы: пенсионерка Дата поступления в стационар: 31.08.2015 в 16,00

Кем направлен: привезли на скорой медицинской помощи, обратилась сама.

Диагноз при поступлении: Отек Квинке губ, левой половины щеки.

Клинический диагноз: Основной - Ангионевротический отек. Отек Квинке губ, левой половины щеки от 31.08.2015 на фоне приема и АПФ (рамиприл). Сопутствующий - АГ II риск 3.

2. Жалобы пациентки

Жалобы на отёк губ и левой половины щеки.

3. История развития настоящего заболевания (anamnesis morbi)

Пациентка считает себя больной с 31.08.2015, когда в 15 20 появились первые симптомы заболевания.

Начало заболевания быстрое, в течение нескольких минут появился отек губ и левой половины щеки. Пациентка ни с чем не связывает появление отека (отрицает укусы насекомых, контакт с химическими и физическими факторами, домашних животных нет).

Отек ничем не купировала. По скорой медицинской помощи была госпитализирована в стационар аллергологического отделения в ВОКБ примерно в 16 00.

4. Аллергологический анамнез

Отмечает прием следующих лекарственных препаратов - и АПФ (рамиприл), бета-адреноблокаторов (бисопролол).

Семейный анамнез: мать страдает хроническим бронхитом, гипертонической болезнью, отец - хроническим гастритом.

Жилищные условия:

Санитарно-гигиенические условия проживания удовлетворительные, домашних животных и птиц не имеет.

Профессиональный анамнез:

В данный момент не работает, на пенсии.

Аллергические реакции на медикаменты, химические вещества, пищевые продукты отрицает.

5. Общее состояние (status praesens)

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожный покров бледно-розового цвета, чистый. Имеется отек губ и левой половины щеки.

Положение активное.

Видимые слизистые оболочки нормального цвета, без высыпаний.

Периферические лимфатические узлы не пальпируются.

Молочные железы при пальпации мягкие, безболезненные, уплотнений не обнаружено.

Сердечно-сосудистая система: границы относительной и абсолютной тупости сердца превышают норму на 1,0 см слева, справа границы в пределах нормы.

Ритм сердца правильный. Тоны приглушены, шумов нет. Добавочные тоны не обнаружены.

Пульс одинаков на обеих руках, ритмичный, частотой 91 ударов в минуту, регулярный, удовлетворительного наполнения, артериальная стенка мягкая, эластичная, ровная, плоская, пульс удовлетворительного напряжения, дефицита пульса нет.

Артериальное давление составляет 160/105мм. рт. ст.

Со стороны ОДА, нервной, мочеполовой, эндокринной, пищеварительной, дыхательной систем патологических нарушений не выявлено.

6. План обследования

1. Анализ крови общий

2. Анализ крови биохимический (глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ, общ. билирубин, прямой билирубин, мочевина, креатинин, общ. белок)

3. Анализ мочи общий

4. ЭКГ

5. Профиль АД (900, 15 00, 2100)

7. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования

1. Общий анализ крови 31.08.2015

Цв. показатель: 0,85

Гемоглобин: 140 г/л

Эритроциты: 4,4х1012

СОЭ: 2 мм в ч.

Лейкоциты: 7,75х10^9 /л

палочкоядерные: 7%

сегментоядерные: 63%

лимфоциты: 18%

2. Биохимический анализ крови 31.08.2015

Глюкоза: 3,7 ммоль/л

Билирубин: общий - 10,3, прямой - 2,3 мкмоль/л

АЛТ - 19 Е/л

АСТ - 17 Е/л

Холестерин - 5,8 ммоль/л

Мочевина: 6,1 ммоль/л

Креатинин: 0,071 ммоль/л

Общий белок: 65 ммоль/л

3. Общий анализ мочи 01.09.2015

Цвет: светло-желтый

Реакция: кислая

Удельный вес: 1,011 г/мл

Прозрачность: полная

Белок: -

Сахар: -

Эпителий: 1-2 в поле зрения

Лейкоциты: 1-2 в поле зрения

4. ЭКГ от 01.09.2015

Ритм синусовый, ЧСС 82 в минуту. Отклонение ЭОС влево. Умеренная гипертрофия левых отделов сердца.

5. Профиль АД

Дата

9.00

15.00

21.00

1.08.2015

140/85

155/90

165/110

2.08.2015

145/85

150/85

150/80

3.08.2015

135/80

145/85

160/90

ангионевротический отек квинке лечение

8. План лечения

Режим общий

Стол - Б.

1. Sol. Dexamethasoni 0,4% -4,0 в/в капельно 31.08.15

Sol. NaCl 0.9% - 250.0

2. Sol. Dexamethasoni 0,4% - 2,0 - в/м вечером 31.08.15

3. Sol. Dibasoli 0,5% - 4,0 - в/м 31.08.15

4. Sol. Papaverini 2% - 2,0 - в/м 31.08.15

5. Sol. Dexamethasoni 0,4% - 2,0 в/в капельно 1.09.15

Sol. NaCl 0.9% - 200.0

6. Sol. Furosemidi 1% -2ml

Sol. NaCl 0,9% - 10.0 ml в/в струйно 1.09.15

7. Tab. Bisoprololi 0.005 №30 (по 1 табл. утром)

8. Tab. Indapafoni 0.0025 №30 (по 1 табл. утром)

9. Tab. Enalaprili 0.005 №20 (по 1 табл.2 р/д)

10. Tab. Losartani 0.05 №20 (по Ѕ вечером)

11. Tab. "Allercaps" № 20 (по 1 капс.1 р/д)

12. Tab. Omeprasolli 0.02 №30 (по 1 капс. до еды утром)

9. Рекомендации

Размещено на Allbest.ru

1. В случае повторного появления отека пациентке рекомендуется немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, принять антигистаминные препараты (супрастин 25мг), глюкокортикоиды (преднизолон 60-150 мг).

2. С целью предотвращения развития заболевания рекомендуется не принимать лекарственные средства из группы иАПФ.

3. Консультация врача-кардиолога с целью назначения адекватной схемы лечения АГ.


Подобные документы

  • Клиническое проявление иммунологического конфликта из-за повышенной чувствительности организма на повторный контакт с аллергеном. Клинические формы анафилактического шока. Неотложная помощь и лечение анафилактического шока. Аллергический отек Квинке.

    контрольная работа [34,4 K], добавлен 23.12.2010

  • Аллергические реакции, анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы и их клинические проявления. Астматическое состояние и отек Квинке. Крапивница, лекарственная аллергия и сывороточная болезнь. Алерготоксикодермия, гемолитические реакции и поллиноз.

    реферат [26,6 K], добавлен 09.07.2009

  • Крапивная лихорадка и отёк Квинке: клинические формы, эпидемиология, этиология, патогенез. Атопический дерматит: этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечение, профилактика. Роль генетических факторов в развитии атопического дерматита.

    реферат [57,9 K], добавлен 20.05.2011

  • Клинические проявления острой аллергической крапивницы, причины ее возникновения и симптомы. Профилактика и лечение хронической инфекции. Острое развитие отека Квинке, возникновение волдырей на коже человека, подкожной клетчатки или слизистых оболочек.

    презентация [692,8 K], добавлен 27.11.2014

  • Отек легких как патологическое увеличение объема внесосудистой жидкости в легких. Возможные некардиогенные причины повышения гидростатического давления в системе легочных артерий и вен. Отек легких при изменениях коллоидно-осмотического давления.

    реферат [17,7 K], добавлен 05.09.2009

  • Общее понятие и классификация аллергии. Механизмы аллергических реакций. Отек Квинке как результат действия пищевых аллергенов и различных медикаментов. Контактные стоматиты, причины их возникновения. Болезнь Лацелла и болезнь Бехчета, их лечение.

    презентация [8,8 M], добавлен 02.07.2014

  • Гемодинамический, мембранозный, лимфодинамический отек легких. Интрамуральная, интерстициальная и альвеолярная стадии развития отека. Формы легочной гипертензии. Отек легких вследствие гипопротеинемии. Гипертонический криз, тромбоэмболия легочной артерии.

    презентация [1,4 M], добавлен 26.12.2014

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.