Изучение особенностей адаптации и частоты заболеваемости студентов первого курса медицинского колледжа

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Состояние здоровья подростков в условиях социально-экономического и демографического кризиса приобретает характер первостепенных задач национальной политики, определяет основные тенденции формирования здоровья всего населения Российской Федерации и его трудовой потенциал в ближайшей перспективе [1].

Находясь в состоянии биологической, психологической перестройки и социальной адаптации, подростки старшего возраста обладают высокой степенью восприимчивости организма к неблагоприятным воздействиям социальной и окружающей среды. Они являются группой повышенного медико-социального риска в связи со специфическими особенностями, характеризующимися быстрым переходом острых форм заболеваний в рецидивирующие и хронические.[1]

По данным Федеральной службы государственной статистики за период с 2010по 2012 гг., значительно ухудшились показатели, характеризующие заболеваемость детей старшего подросткового возраста. [1]

При поступлении в колледж в наиболее сложной ситуации находятся в первую очередь первокурсники, которых можно отнести к группе высокого риска из-за чрезвычайно высокой адаптационной нагрузки на их организм.

Целью настоящей работы является определение достоверной количественной связи между психологическими факторами, показателем успеваемости и коэффициентами частоты и тяжести заболеваний студентов-первокурсников колледжа.

Гипотеза исследования: если проводить мониторинг частоты и тяжести заболеваний, показателя успеваемости и психологических факторов студентов-первокурсников в период адаптации к новым учебным условиям, то можно установить достоверные связи между показателями заболеваемости и другими оцениваемыми параметрами.

Задачи исследования:

1. Изучить источники информации по проблеме исследования, определить основные понятия.

2. Провести сбор первичных данных по исследуемым показателям.

3. Проанализировать статистические данные по исследуемым показателям.

4. Оценить количественно связь между показателями при помощи методов статистической обработки (построение прогностической регрессионной модели).

5. Предложить мероприятия по повышению эффективности адаптации студентов-первокурсников с целью улучшения состояния здоровья населения.

Объект исследования: психологические состояния студентов-первокурсников в период адаптации.

Предмет исследования: влияние психологических факторов, показателя успеваемости на частоту и тяжесть заболеваний студентов-первокурсников.

Методы исследования:

1 анализ литературы, нормативной документации;

2 работа в сети интернет;

3 статистическая обработка результатов, построение математической модели прогнозирования.

Практическая значимость исследования. Результаты исследования направлены на практическое применение полученных математических моделей для прогнозирования и проведения комплексной оценки психологических особенностей и показателей заболеваемости студентов-первокурсников в осенне-зимний период.



1.Литературный обзор

студент заболевание психологический колледж

По подготовке кадров для экономики современной России важную функцию выполняет система среднего профессионального образования, которая обеспечивает получение доступного и массового образования, направленного на подготовку практико-ориентированных специалистов. Известный ученый и практик в области профессионального образования П.Ф. Анисимов подчёркивает: «Среднее профессиональное образование выполняет важную социальную функцию, играя заметную роль в формировании массового среднего класса, составляющего социальную основу общества».[2]Основная задача проекта о подготовке рабочих кадров состоит в повышении эффективности работы сети образовательных учреждений начального и среднего профессионального образования и качества подготовки специалистов. [2]

Состояние здоровья обучающихся - залог успешности освоения образовательных программ, формирования гражданина новой формации, конкурентоспособного, творческого, сознательного, обладающего профессиональной мобильностью, способного реализовать свой внутренний потенциал. Начав свое обучение в учреждении профессионального образования, студент-первокурсник сталкивается с рядом таких проблем, как смена коллектива, новые условия, образовательные задачи и требования, поиск оптимального режима труда и отдыха в новых условиях, недостаточная мотивационная готовность к выбранной профессии, а также социально-экономические проблемы, возникающие у иногородних студентов. Все это требует от студентов высокой стрессоустойчивости и адаптивной способности. Адаптивная способность предполагает наличие у человека способности приспосабливаться к различным требованиям (физическим и социальным) среды без ощущения внутреннего дискомфорта и без конфликта со средой.[3]

Процесс адаптации проходит у студентов по-разному и может сопровождаться повышенным уровнем тревожности, повышением уровня заболеваемости студентов, проблемами в учебной деятельности. У одних студентов адаптация длится недолго, они быстро добиваются хороших успехов в учебе, активно участвуют в жизни колледжа и группы, при этом самочувствие студентов существенно не меняется. Другие, жалуются на ухудшение самочувствия, отмечается снижение физических и психологических возможностей. Состояние здоровья студентов определяется их адаптационными резервами в процессе обучения. Условно определены три формы адаптации: физиологическая, социально-психологическая и биологическая.

Физиологическую адаптацию рассматривают как устойчивый уровень активности и взаимосвязи функциональных систем, органов и тканей, а также механизмов управления, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма студента в условиях обучения. Социально-психологическая или социальная адаптация предполагает приобщение личности к новым группам, а также видам деятельности, которые имеют место в данном социуме. Эта форма адаптации понимается как результат процесса различных изменений, в частности, социальных, социально-психологических, морально-психологических, демографических и т.д. [3]. Биологическая адаптация предполагает приспособление организма к условиям окружающей среды (температура, атмосферное давление, влажность, освещенность и пр.). Таким образом, процесс адаптации студентов отражает сложный и длительный процесс обучения и предъявляет высокие требования к пластичности психики и физиологии молодых людей, что особенно остро ощущается на первом курсе обучения.

По данным исследований Всемирной организации здравоохранения в России за 2012 год, 45% всех заболеваний связано со стрессом, а 30-50% посетителей поликлиник - практически здоровые люди, которые нуждаются только в улучшении эмоционального состояния.[4]

По данным Федеральной службы государственной статистики на протяжении последних десяти лет преобладающими являются болезни органов дыхания для взрослого, подросткового и детского населения. [5]

Специалист по анатомии центральной нервной системы (ЦНС), физиологии ЦНС сравнительной психологии кандидат биологических наук И.И. Хндожко описывает связь психосоматики и ОРВИ. Данный термин используется для обозначения взаимосвязи телесных недугов пациентов и их душевных страданий [6].Психосоматические расстройства связаны с нарушением системы адаптации, а также с особенностями личности, вегетативными дисфункциями. Угнетение иммунной системы в результате стресса приводит к тому, что человек становится более подверженным к различным заболеваниям.

Распространенность феноменов тревожности у студентов, ее негативная роль в развитии являются темой многочисленных работ психологов, клинических психологов, педагогов, врачей. Интерес к данной проблеме со стороны представителей различных областей практики обусловлен влиянием тревоги на многие аспекты развития человека: физическое и психическое здоровье, развитие эмоциональной сферы и общения, учебную деятельность и т.д.

Тревожность - это склонность индивида к переживанию тревоги, характеризующаяся низким порогом возникновения реакции тревоги: один из основных параметров индивидуальных различий. [7].Предпосылкой возникновения тревожности является повышенная чувствительность (сензитивность). Тревожность является комплексным психологическим образованием, характеризующимся сложным строением. Тревожность включает когнитивный, эмоциональный, а также операционный аспекты, при чём преобладает эмоциональный.

На физиологическом уровне тревожность может проявляться повышении артериального давления и усилении сердцебиения, возрастании общей возбудимости и снижении порогов чувствительности, а также учащении дыхания и увеличении минутного объема циркуляции крови. Такие изменения связаны с избыточными энергетическими затратами на непредвиденные обстоятельства. В свою очередь это ведет к истощению резервов организма и влияет на предрасположенность к определенным заболеваниям.

На психологическом уровне человек ощущает тревожность как чувство неопределенности, одиночество, бессилие, тревожность, нервозность, беспокойство, напряжение, беспомощность. Обычно тревожные студенты это очень неуверенные в себе люди. Постоянно испытываемое ими чувство страха перед неизвестным приводит к тому, что они крайне редко проявляют инициативу, предпочитаютне обращать на себя внимание окружающих, ведут себя примерно, стараются точно выполнять требование - не нарушают дисциплину. Самооценка у таких студентов крайне неустойчива.

Самооценка - это компонент структуры самосознания, включающий наряду со знаниями о себе, оценку человеком самого себя, своих способностей, нравственных качеств и поступков. Самооценка имеет общественный характер и обусловлена социальными условиями. Критерии, по которым оценивают качества человека в обществе и по которым он оценивает качества других, применяются им и при оценке самого себя. Следует подчеркнуть большую личностную значимость самооценки. Она не просто результат анализа собственных достоинств и недостатков; самооценка тесно связана с эмоциональной стороной жизни человека. Можно с уверенностью сказать, что нет людей, равнодушных к собственной оценке. Глубокие переживания, затрагивающие самое сокровенное в душе, бывают связаны с изменением самооценки. Она непосредственно воздействует на формирование таких качеств, как самоуважение, уверенность в себе или, наоборот, неверие в свои силы и возможности.[8]

Самооценка может быть адекватной, соответствующей реальности, и неадекватной. Неадекватная самооценка бывает завышенной и заниженной. Самооценка соответствующим образом проявляется во всех видах жизнедеятельности человека.

Студентам с адекватной самооценкой присущи активность, смелость, бодрость, чувство юмора, находчивость, общительность, они могут правильно указать на свои плюсы и минусы, их мнение о себе совпадает с действительностью.

Студенты с заниженной самооценкой обычно замкнуты, неуверенны в себе, настороженно относятся к окружающим, что мешает им устанавливать контакты с людьми, видят в себе только отрицательные качества, отличаются ранимостью, обидчивостью, пассивностью и неуверенностью в себе. Типичным проявлением заниженной самооценки является повышенная тревожность, выражающаяся в склонности испытывать беспокойство в самых разных жизненных ситуациях, в том числе в таких, объективные характеристики которых к этому не предрасполагают. Очевидно, что дети, имеющие такую самооценку, находятся в постоянном психическом перенапряжении, которое выражается в состоянии напряженного ожидания неприятностей, нарастающей, несдерживаемой раздражительности, эмоциональной неустойчивости[9]. Таким студентам присуща мнительность, особенно в отношении своего здоровья. Обычное недомогание воспринимается ими как крайне тяжелое состояние.

Многочисленные сигналы из внутренней среды организма, такие, как боль, сердцебиение, мышечное напряжение, шум в ушах, воспринимаются с беспокойством, как ощущения неприятные. Сила данных ощущений носит субъективный характер. На ощущения определенное влияние оказывают эмоции. Эмоции оказывают значительное влияние на здоровье человека, как отрицательное, так и положительное. Положительные эмоции способствуют укреплению здоровья, преодолению заболевания. Отрицательные эмоции, наоборот, ведут к срыву высшей нервной деятельности, ухудшению состояния.[10]



2. Анализ данных заболеваемости, успеваемости и показателей психологического состояния студентов

Исследование проводилось на базе ГБОУ СПО ВО «Ковровский медицинский колледж» за 2011-2013 учебные годы (Iсеместр) среди студентов первого курса по специальностям «Сестринское дело» и «Лечебное дело».

Частота заболеваемости и коэффициент тяжести заболеваний студентов рассчитывалась как отношение числа заболеваний (приложение 1) за рассматриваемый период к общей численности студентов группы.

Kч.з.=Nз./N - коэффициент частоты заболеваемости студентов, (1)

где Nз.- число заболеваний в группе студентов, N - численность студентов группы.

Kт.з.=P/N - коэффициент тяжести заболеваний студентов, (2)

где P.- количество дней нетрудоспособности в группе, N - численность студентов группы.

Для периода сентябрь-январь 2011-2012 учебный год:

«Сестринское дело» Kч.з.=10/14=0,7; Kт.з.=75/14=5,4

«Лечебное дело» Kч.з.=20/26=0,7; Kт.з.=122/26=4,7

Для периода сентябрь-январь 2012-2013 учебный год:

«Сестринское дело» Kч.з.=12/16=0,8; Kт.з.=70/16=4,4

«Лечебное дело» Kч.з.=19/30=0,6; Kт.з.=111/30=3,7

Для периода сентябрь-январь 2013-2014 учебный год:

«Сестринское дело» Kч.з.=8/29=0,3; Kт.з.=98/29=3,4

«Лечебное дело» Kч.з.=5/32=0,2; Kт.з.=48/32=1,5

По результатам успеваемости студентов 1 курса в 1 полугодии был рассчитан средний балл. Данные по частоте и тяжести заболеваний, среднему баллу успеваемости по специальностям приведены в таблице 1.



Таблица 1 - Тяжесть и частота заболеваний, успеваемость студентов первого курса

1-ый курс специальности	2011-2012	2012-2013	2013-2014
	К ч.з.	К т.з.	средний балл	К ч.з.	К т.з.	средний балл	К ч.з.	К т.з.	средний балл
Сестринское дело	0,7	5,4	3,8	0,8	4,4	3,6	0,3	3,4	3,9
Лечебное дело	0,7	4,7	3,9	0,6	3,7	4,1	0,2	1,5	4,0

Уровень тревожности определялся по методике»Личностная шкала проявления тревоги» Дж.Тейлор, адаптация Т.А.Немчинова (приложение 2). Опросник состоит из 60 утверждений. Для удобства использования каждое утверждение предлагается испытуемому на отдельной карточке. Время тестирования - 20-25 минут.

Полученные результаты отражены на диаграммах (рисунки1,2).

Рисунок 1 - Доля студентов специальности «Сестринское дело» с разным уровнем тревоги



Рисунок 2 - Доля студентов специальности «Лечебное дело» с разным уровнем тревоги

Из приведенных данных следует, что для студентов показатель низкого уровня тревоги составляет около 20%-25% . Для студентов специальности «Сестринское дело» наблюдается преобладание показателя высокого уровня тревоги, за исключением 2013-2014 учебного года, где преобладает показатель среднего уровня тревоги. Для студентов специальности «Лечебное дело» за последние два учебных года приоритетным является показатель среднего уровня тревоги.

Для изучения психологической адаптации студентов в работе был использован психологический тест В.А. Сониной, целью которого является определение уровня самооценки студентов первокурсников.(приложение 3). Анализ профиля самооценки осуществлялся при помощи построения линейных диаграмм (приложение4).

Полученные результаты приведены на диаграммах рисунки 4,5.



Рисунок 4 - Доля студентов специальности «Сестринское дело» с различными уровнями самооценки

Рисунок 5 - Доля студентов специальности «Лечебное дело» с различными уровнями самооценки.

Из приведенных данных видно, что у половины студентов на протяжении всего рассматриваемого периода уровень самооценки является адекватным, за исключением 2012-2013 учебный год для студентов специальности «Сестринское дело» он составляет 28,2%.



3.Статистический анализ первичных данных

Для выявления количественных достоверных связей между показателями заболеваний, показателем успеваемости, уровнем тревоги и самооценки студентов в работе применялся метод статистической обработки данных - регрессионный анализ при помощи Microsoft Excel.

Результатом обработки данных является графическая зависимость двух показателей, линейным уравнением регрессии и величиной достоверности аппроксимации. Регрессионный анализ --статистический метод исследования влияния одной или нескольких независимых переменных назависимую переменную. При помощи данного статистического метода можно предсказать значения зависимой переменной с помощью независимой (-ых) и определить долю вклада отдельных независимых переменных в вариацию зависимой. Коэффициент достоверности аппроксимации R2 показывает степень соответствия трендовой модели исходным данным. Его значение может лежать в диапазоне от 0 до 1. Чем ближе R2 к 1, тем точнее модель описывает имеющиеся данные.

Графические зависимости частоты заболеваний (ось ОY) от показателя успеваемости - среднего балла по группе (ось ОХ) за первое полугодие трех учебных лет представлены на рисунках 6,7.

Рисунок 6 - Специальность «Сестринское дело»



Рисунок 7 - Специальность «Лечебное дело»

Для специальности «Сестринское дело» наблюдается достоверная связь между показателем частоты заболевания и средним баллом успеваемости. Для прогнозирования уровня заболеваемости можно использовать регрессионное уравнение, так например если предположить, что средний балл будет равен значению 4,0, то частота заболеваемости снизится до -1,5*4+6,25=0,25. Для специальности «Лечебное дело» регрессионное уравнение получилось с очень низким уровнем достоверности 0,035, поэтому уравнение нельзя использовать для прогнозирования показателя частоты заболеваемости. Графические зависимости коэффициента тяжести заболеваний (ось ОY) от показателя успеваемости - среднего балла по группе (ось ОX) за первое полугодие трех учебных лет приведены на рисунках 8,9.

Рисунок 8 - Специальность «Сестринское дело»



Рисунок 9 -Специальность «Лечебное дело»

Полученные регрессионные уравнения нельзя использовать для прогнозирования тяжести заболевания, так как достоверность имеет очень низкие значения, близкие к нулевому значению. Значит тяжесть заболеваний лишь незначительно влияет на успеваемость студентов. Графические зависимости коэффициента частоты заболеваний (ось ОY) от доли студентов с показателями уровня тревожности (%) по группе (ось OX) за первое полугодие трех учебных лет представлены на рисунках 10,11.

Рисунок 10 - Специальность «Сестринское дело».

Высокий уровень тревожности

Для двух других уровней по той же специальности получили следующие регрессионные уравнения:

- Средний уровень тревожности: y=-0.0283x+1,5401 R²=0,7206

- Низкий уровень тревожности: y=-0.037x+1,3058R²=0,9731



Рисунок 11 - Специальность «Лечебное дело».

Высокий уровень тревожности

Для двух других уровней по той же специальности получили следующие регрессионные уравнения:

- Средний уровень тревожности: y=-0.0238x+1,247R²=0,9363

- Низкий уровень тревожности: y=-0,1732x-3,9746R²=0,6186

Для прогнозирования частоты заболеваний студентов можно использовать регрессионные уравнения, достоверность которых больше 0,5. Так для специальности «Сестринское дело» при доле студентов, равной 20% с высоким уровнем тревоги коэффициент частоты заболеваемости будет близок к значению 0,1. При этом, повышая показатель среднего и низкого уровня тревожности, можно снизить коэффициент частоты заболеваний для всех специальностей.

Графические зависимости коэффициента тяжести заболеваний (ось ОY) от доли студентов с уровнем тревожности (%) по группе (ось ОX) за первое полугодие трех учебных лет представлены на рисунке 12,13.



Рисунок 12 - Специальность «Сестринское дело». Высокий уровень тревожности

Для показателей среднего и низкого уровня тревожности получили регрессионные уравнения с низкой достоверностью R²< 0,1

Рисунок 13 - Специальность «Лечебное дело».

Высокий уровень тревожности

Для показателей среднего и низкого уровня тревожности получили регрессионные уравнения с низкой достоверностью R²< 0,4

Полученное регрессионное уравнение для студентов специальности «Лечебное дело» является достоверным. При уменьшении доли студентов до 5% с высоким уровнем тревоги, коэффициент тяжести будет принимать значения близкие к 0,5.

Графические зависимости коэффициента частоты заболеваний (ось ОY) от доли студентов с уровнем самооценки (%) по группе (ось ОX) за первое полугодие трех учебных лет представлены на рисунках 14,15.

Рисунок 14 - Специальность «Сестринское дело».

Заниженный уровень самооценки

Для показателей завышенной и адекватной самооценки получили регрессионные уравнения с низким значением достоверности R²< 0,2

Рисунок 15 - Специальность «Лечебное дело».

Заниженный уровень самооценки

Для показателя завышенной и адекватной самооценки получили регрессионные уравнения с показателями R²<0,1 и R²<0,5 соответственно. Показатели частоты заболеваемости зависят от доли студентов с показателем заниженной самооценки с высокой достоверностью. Так, например, для студентов специальности «Сестринское дело» при уменьшении доли студентов до 5 %, коэффициент частоты заболеваемости снизится до значения 0,1. Графические зависимости коэффициента тяжести заболеваний (ось ОY) от доли студентов с уровнем самооценки (%) по группе (ось OX) за первое полугодие трех учебных лет представлены на рисунках 16, 17.

Рисунок 16 - Специальность «Сестринское дело».

Заниженный уровень самооценки

Для показателей адекватной и завышенной самооценки получили уравнения регрессии с низким уровнем достоверностиR²<0,1.

Рисунок 17 - Специальность «Лечебное дело».



Заниженный уровень самооценки

Для показателя адекватного и завышенного уровня самооценки получили регрессионные уравнения с низким уровнем достоверностиR²< 0,2

Полученные регрессионные уравнения не предоставляется возможным использовать для прогнозирования, так как уровень достоверности является низким.

Сводные данные по показателям частоты и тяжести заболеваний и оцениваемых показателей приведены в таблицах 2,3.

Таблица 2 - Наличие количественной достоверной связи (R²) между показателями для специальности «Сестринское дело»

Показатели	Успеваемость -средний балл	Доля студентов с уровнем тревоги	Доля студентов с уровнем самооценки
		В	С	Н	ЗВ	А	ЗН
частота заболеваний	Есть R2=0,75	Есть R2=0,9	Есть R2=0,7	Есть R2=0,9	Нет R2<0,2	Нет R2<0,2	Есть R2=0,8
тяжесть заболеваний	Нет R2<0,1	Нет R2<0,2	Нет R2<0,1	Нет R2<0,1	Нет R2<0,1	Нет R2<0,1	Нет R2<0,1

Таблица 3 - Наличие количественной достоверной связи между показателями для специальности «Лечебное дело»

Показатели	Успеваемость -средний балл	Доля студентов с уровнем тревоги	Доля студентов с уровнем самооценки
		В	С	Н	ЗВ	А	ЗН
частота заболеваний	Нет R2<0,1	Есть R2=0,5	Есть R2=0,9	Есть R2=0,6	Нет R2<0,1	Есть R2<0,5	Есть R2=0,5
тяжесть заболеваний	Нет R2<0,1	Есть R2=0,6	Нет R2<0,4	Нет R2<0,4	Нет R2<0,2	Нет R2<0,2	Нет R2<0,4



Заключение

По данным проведенного анализа успеваемости средний балл выше у студентов специальности «Лечебное дело», чем у студентов специальности «Сестринское дело» в течении всего рассматриваемого периода. Анализируя психическое состояние студентов, использовали показатель тревожности и уровня самооценки. По литературным источникам именно самооценка и тревожность влияют на успеваемость. По выше описанным данным, доля студентов с высоким уровнем тревожности наблюдается у специальности «Сестринское дело» Это объясняет факт низкой успеваемости и высокой тревожности у этих студентов. Относительно высокая успеваемость соседствует с низкой долей высокого уровня тревоги у студентов специальности «Лечебное дело». Распределение студентов по показателям самооценки в целом одинаковое. Указанные зависимости достаточно изучены.

Целью исследовательской работы является определение взаимосвязи между показателями заболеваний, психологическим качествами и успеваемостью. Показатель частоты заболеваемости показывает количество отвлечений студентов от учебного процесса, а коэффициент тяжести заболеваний показывает длительность отвлечений. При помощи регрессионного анализа были выявлены количественные достоверные и значимые связей между частотой заболеваний и успеваемостью для студентов специальности «Сестринское дело», а для студентов специальности «Лечебное дело» не выявлены.Для студентов специальности «Сестринское дело» малейшее отвлечение наносит ущерб учебному процессу. У студентов специальности «Лечебное дело» есть некий запас прочности, частота заболеваемости не влияет на успеваемость. Достоверной зависимости нет между тяжестью заболеваний и успеваемостью для студентов обеих специальностей. Очень длительные отсутствия студентов в учебном процессе, скорее всего единичные и сильно повлиять на успеваемость не могут.

Доля студентов с разным уровнем тревоги зависит от частоты заболеваний. У студентов специальности «Сестринское дело», чем больше доля студентов с высоким уровнем, тем больше заболеваний, а для студентов среднего и низкого наоборот, чем больше доля студентов тем меньше частота заболеваний. Если мы можем воздействовать на тревожность студентов, мы можем в определенной степени влиять на частоту заболеваний. Однако, стоит отметить при равных зависимостях достоверность связей уровня тревоги для студентов специальности «Лечебное дело» снижается, что говорит о меньшей силе связей. Волнение студентов специальности «Лечебное дело» за низкую успеваемость и сопровождающее ее психологическое воздействие преподавателя меньше чем у студентов специальности «Сестринское дело». Что связано с более высокой мотивацией к учебе и внутренней самоорганизацией.

Коэффициент тяжести заболеваний студентов имеет очень слабую связь с показателями тревожности студентов обеих специальностей за весь рассматриваемый период.

Доля студентов с адекватной самооценкой одинакова (около 50%) по всем специальностям, исключение составляет 2012-2013 учебный год, где доля студентов специальности «Сестринское дело»с адекватным уровнем самооценки составляла 28%, а с заниженным уровнем самооценки более 50%, связано с особенными факторами формирования группы. Однако у студентов специальности «Сестринское дело» отсутствует достоверная связь между показателем адекватной самооценки с показателями частоты и тяжестью заболеваний. У студентов специальности «Лечебное дело» данная связь есть между частотой заболеваний и показателем адекватной самооценки с высоким уровнем достоверности. Данных, по нашему, мнению недостаточно, для выявления связи с показателями самооценки. Можно сказать, что чем больше людей с адекватно самооценкой, тем их меньше с высокой тревожностью и тем меньше частота заболеваний.

Подводя итоги, можно сделать вывод о том, что количественные связи между исследуемыми показателями установлены, но с разным уровнем достоверности. Поэтому, стоит обратить внимание на психологическое состояние процесса адаптации студентов-первокурсников, тем самым повлиять на уровень их заболеваемости. Таким образом, в качестве мероприятий преподавателям-психологам колледжа нужно уделять большее внимание психологическим тренингам по адаптации студентов-первокурсников для снижения высокого уровня тревожности и привидения показателя самооценки к адекватной. Классным руководителям нужно проводить профилактические беседы с родителями студентов.

В ходе проведенной исследовательской работы были получены следующие выводы:

1. Определена динамика показателя успеваемости - средний балл для студентов рассматриваемых специальностей. У студентов специальности «Лечебное дело» он выше в среднем на 5% относительно студентов специальности «сестринское дело»

2. Рассчитаны коэффициенты частоты и тяжести заболеваний за рассматриваемый период.

3. Определены количественные связи между показателем успеваемости и частотой, тяжестью заболеваний. Достоверная связь установлена для студентов специальности «Сестринское дело» с показателем частоты заболеваний и средним баллом.

4. Установлены количественные связи с показателями заболеваемости и уровнем тревожности студентов. С коэффициентом тяжести заболеваний достоверных связей не обнаружено.

5. Установлены достоверные количественные связи показателей заболеваемости и заниженного уровня самооценки

6. Предложены мероприятия по снижению высокого уровня тревоги и привидения показателя самооценки к адекватному.



Список использованной литературы

1. Кожевникова, Н.Г. Особенности заболеваемости студентов-подростков в процессе адаптации к обучению в вузе [Текст] / Н.Г. Кожевникова // Педиатрия. - 2012. - Т. 91, № 5. - С. 142-145.

2. РИА Новости: Проект программы по подготовке рабочих кадров на 2014-2018 годы «Подготовка рабочих кадров для социально-экономического развития регионов РФ». - URL:http://ria.ru/. Дата обращения 11.01.2014.

3. Архив научных публикаций. Руснаука:URL:http://www.rusnauka.com. Дата обращения 11.01.2014.

4. Всемирная организация здравоохранения: URL: http://www.who.int/ru/. Дата обращения 10.01.2014.

5. Федеральная служба государственной статистики: URL:http://www.gks.ru/. Дата обращения 08.01.2014.

6. Фонусеева, А.В. ОРВИ как психосоматическое заболевание[Текст] / А. В. Фонусеева// Новая аптека.-2012.- №2

7. Хилько, М.Е.. Возрастная психология [Текст]: конспект лекций/ М.Е.Хилько, М.С.Ткачева. - М.: Юрайт, 2010.- 208с.

8. Психологический центр: URL:http://arjaan.ru/. Дата обращения 11.01.2014.

9. Психосоматические заболевания [Текст]: полный справочник/под ред. Ю. Ю. Елисеева.-М.: Эксмо, 2008. - 608с.

10. Медведева, О.В. Медико-социальные аспекты здоровья студентов медицинского колледжа [Текст] / О.В. Медведева, Н.И. Литвинова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. - 2012. - № 3. - С. 17-19.



Приложение 1

Таблица 4- Заболеваемость студентов 1 курса (первичные данные)ГБОУ СПО ВО «Ковровский медицинский колледж» за период сентябрь - декабрь 2011года

№	Группа	Численность	Дата (кол-во дней нетрудоспос.)	Диагноз (расшифровка)
	Лечебное дело	26
1			6	J 06.9
2			5	J 06.9
3			7	J 06.9
4			7	J 06.9
5			7	J 06.9
6			7	J 06.9
7			3	J 06.9
8			6	J 06.9
9			6	Дисбактериоз
10			3	Кишечная колика
11			1	J 06.9
12			7	J 06.9
13			5	J 06.9
14			14	J 06.9
15			1	J 06.9
16			7	J 06.9
17			11	J 06.9
18			7	J 06.9
19			6	J 06.9
20			6	J 06.9
	Сестринское дело	14
1			10	J 06.9
2			8	J 06.9
3			7	J 06.9
4			10	J 06.9
5			7	J 06.9
6			9	J 06.9
7			9	J 06.9
8			6	J 06.9
9			6	J 06.9
10			3	Кишечная колика



Таблица 5 - Заболеваемость студентов 1 курса (первичные данные)ГБОУ СПО ВО «Ковровский медицинский колледж» за период сентябрь - декабрь 2012 года

№	Группа	Численность	Дата (количество дней нетрудоспособности)	Диагноз (расшифровка)
	Сестринское дело	16
1			9	J 06.9
2			12	J 06.9
3			1	На лечении у стоматольга
4			12	J 06.9
5			1	ВСД по смешанному типу
6			9	J 06.9
7			3	J 06.9
8			5	На лечении у стоматолога
9			7	J 06.9
10			5	J 06.9
11			5	J 06.9
12			1	L 90.8
	Лечебное дело	30
1			16	J 06.9
2			4	J 06.9
3			7	J 06.9
4			3	J 06.9
5			5	J 06.9
6			12	J 06.9
7			14	J 06.9
8			11	J 06.9
9			10	J 06.9
10			2	На приеме у стоматолога
11			9	J 06.9
12			1	ВСД
13			1	Альвеолит н/ч слева
14			1	J 06.9
15			1	Лечение стоматолога
16			4	J 06.9
17			7	J 06.9
18			2	J 06.9
19			1	Альвеолит н/ч слева



Таблица 6 - Заболеваемость студентов 1 курса (первичные данные)ГБОУ СПО ВО «Ковровский медицинский колледж» за период сентябрь - декабрь 2013 года

№	Группа	Численность	Дата (количество дней нетрудоспособности)	Диагноз (расшифровка)
	Сестринское дело	29
1			17	J 06.9
2			14	J 06.9
3			11	На лечении у ЛОР врача
4			13	J 06.9
5			18	Катаральная ангина
6			3	J 06.9
7			11	J 06.9
8			11	J 06.9
	Лечебное дело	32
1			4	J 06.9
2			25	J 06.9
3			1	УЗИ
4			10	Оперативное лечение
5			8	J 06.9



Приложение 2

«Личностная шкала проявления тревоги» (Дж. Тейлор, адаптация Т. А. Немчинова)

Текст опросника

1. Я могу долго работать не уставая.

2. Я всегда выполняю свои обещания, не считаясь с тем, удобно мне это или нет.

3. Обычно руки и ноги у меня теплые.

4. У меня редко болит голова.

5. Я уверен в своих силах.

6. Ожидание меня нервирует.

7. Порой мне кажется, что я ни на что не годен.

8. Обычно я чувствую себя вполне счастливым.

9. Я не могу сосредоточиться на чем-то одном.

10. В детстве я всегда немедленно и безропотно выполнял все то, что мне поручали.

11. Раз в месяц или чаще у меня бывает расстройство желудка.

12. Я часто ловлю себя на том, что меня что-то тревожит.

13. Я думаю, что я не более нервный, чем большинство людей.

14. Я не слишком застенчив.

15. Жизнь для меня почти всегда связана с большим напряжением.

16. Иногда бывает, что я говорю о вещах, в которых не разбираюсь.

17. Я краснею не чаще, чем другие.

18. Я часто расстраиваюсь из-за пустяков.

19. Я редко замечаю у себя сердцебиение или одышку.

20. Не все люди, которых я знаю, мне нравятся.

21. Я не могу уснуть, если меня что-то тревожит.

22. Обычно я спокоен и меня не легко расстроить.

23. Меня часто мучают ночные кошмары.

24. Я склонен все принимать слишком серьезно.

25. Когда я нервничаю, у меня усиливается потливость.

26. У меня беспокойный и прерывистый сон.

27. В играх я предпочитаю скорее выигрывать, чем проигрывать.

28. Я более чувствителен, чем большинство людей.

29. Бывает, что нескромные шутки и остроты вызывают у меня смех.

30. Я хотел бы быть так же доволен своей жизнью, как, вероятно, довольны другие

31. Мой желудок сильно беспокоит меня.

32. Я постоянно озабочен своими материальными и служебными делами.

33. Я настороженно отношусь к некоторым людям, хотя знаю, что они не могут причинить мне вреда.

34. Мне порой кажется, что передо мной нагромождены такие трудности, которых мне не преодолеть.

35. Я легко прихожу в замешательство.

36. Временами я становлюсь настолько возбужденными, что это мешает мне заснуть.

37. Я предпочитаю уклоняться от конфликтов и затруднительных положений.

38. У меня бывают приступы тошноты и рвоты.

39. Я никогда не опаздывал на свидание или paботу.

40. Временами я определенно чувствую себя бесполезным.

41. Иногда мне хочется выругаться

42. Почти всегда я испытываю тревогу в связи с чем-либо или с кем-либо

43. Меня беспокоят возможные неудачи.

44. Я часто боюсь, что вот-вот покраснею.

45. Меня нередко охватывает отчаяние.

46. Я - человек нервный и легко возбудимый.

47. Я часто замечаю, что мои руки дрожат, когда я пытаюсь что-нибудь сделать.

48. Я почти всегда испытываю чувство голода.

49. Мне не хватает уверенности в себе.

50. Я легко потею, даже в прохладные дни.

51. Я часто мечтаю о таких вещах, о которых лучше никому не рассказывать.

52. У меня очень редко болит живот.

53. Я считаю, что мне очень трудно сосредоточиться на какой-либо задаче или работе.

54. У меня бывают периоды такого сильною беспокойства, что я не могу долго усидеть на одном месте.

55. Я всегда отвечаю на письма сразу же после прочтения.

56. Я легко расстраиваюсь.

57. Практически я никогда не краснею.

58. У меня гораздо меньше опасений и страхов чем у моих друзей и знакомых.

59. Бывает, что я откладываю на завтра то, что следует сделать сегодня.

60. Обычно я работаю с большим напряжением.

Обработка и интерпретация данных

Шкала тревоги. В 1 балл оцениваются ответы «Да» к пунктам 6, 7, 9 11, 12, 13, 15, 18, 21, 23, 24, 25, 26, 28, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 40, 42, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 54, 56, 60.

Ответы «Heт» к пунктам 1, 3, 4, 5, 8, 14, 17, 19, 22, 39, 43, 52, 57, 58.

Шкала лжи. В 1 балл оцениваются ответы «Да» к пунктам 2, 10, 55; ответы «Нет» к пунктам 16, 20, 27, 29, 41, 51, 59.

Вначале следует обработать результаты по шкале лжи. Она диагностирует склонность давать социально желательные ответы. Если этот показатель превышает 6 баллов, то эго свидетельствует о неискренности испытуемого.

Затем подсчитывается суммарная оценка по шкале тревоги:

25 - 50 баллов - свидетельствует о высоком уровне тревоги;

5 - 25 баллов - о среднем уровне;

0 - 5 баллов - о низком уровне тревоги.



Приложение 3

Тест « Кто я есть в этом мире» ( В.А. Сонина )

В.А.Сонин предлагает использовать для получения самооценки 10 горизонтальных линий со словесными индексами в начале и в конце каждой линии. Автор рекомендует: «Сосредоточьтесь, пожалуйста, и представьте, что на каждой из этих линий вы располагаете людей, живущих сейчас на земле. Люди, конечно, разные. Среди них есть больные и здоровые, робкие и смелые, умные и глупые, словом, обладающие множеством разных особенностей. Представленные вам линии условно изображают 10 наиболее важных черт-характеристик личности».

Закончив самооценку по каждому из десяти качеств, соедините образовавшиеся точки или крестики прямыми линиями, построив график или профиль самооценки. Профиль можно оценить и в баллах. Для этого каждую горизонтальную прямую линию надо поделить на шесть равных частей. Полученным отрезкам присвоить баллы от 1 до 6. Собственную отметку на каждой линии оцените в зависимости от близости к определенному делению шкалы с точностью до 0,5 балла. В заключение подсчитайте общую сумму выбранных вами баллов. В зависимости от полученной суммы самооценка собственной личности может быть: адекватной, или наиболее соответствующей действительности (40--50 баллов); с тенденцией к завышению (46-- 55 баллов); с тенденцией к занижению (34--21 балл); явно завышенной (56--60 баллов); явно заниженной (20--10 баллов).

У физически и психически здоровых людей обнаруживаются тенденции к составлению графика-профиля личности несколько правее середины, т.е. с тенденцией к завышению своей самооценки, и это признается оптимальным. Явно завышенные и заниженные самооценки могут быть следствием разных причин и не должны пугать человека. Дело не в том, что люди, имеющие такие завышения или занижения в самооценке, срочно нуждаются в психологической специальной помощи.

На основе завышенной самооценки у человека возникает идеализированное представление о своей личности, о своих возможностях, своей ценности для окружающих, для общего дела. Такой человек идет нередко на игнорирование своих неудач ради сохранения привычной для него высокой самооценки, своих дел, поступков. Любой неуспех ему кажется следствием чьих-то козней, неблагоприятного отношения, в крайнем случае, стечением обстоятельств. Он не желает признавать собственных ошибок, лени, недостатка знаний, способностей, неправильного поведения.

Явно заниженную самооценку необходимо рассматривать как неуверенность личности в себе, отсутствие дерзаний, невозможности реализовать свои задатки и способности. Такие люди не ставят перед собой труднодостижимые цели, ограничиваются решением обыденных задач и слишком критичны к себе.

Самооценка -- это совсем не простое дело. Она прямо связана с самоуправлением личности. Самооценка является тем эталоном, который позволяет сравнивать свое прошлое и настоящее, судить о своем будущем.



Приложение 4

Диаграммы показателей самооценки

- Завышенный показатель самооценки

Рис.

- Заниженный показатель самооценки

Рис.



- Адекватный уровень самооценки

Рис.

1. Размещено на Allbest.ru