Фурункул преддверия носа

Боли в области носа. Распространение отека и гиперемии на щеку и нижнее веко. Конусовидный инфильтрат, покрытый гиперемированной кожей. Проведение рентгенографии придаточных пазух носа. Эндомикроскопия носа и околоносовых пазух. Лечение фурункула носа.

Рубрика Медицина
Вид история болезни
Язык русский
Дата добавления 08.04.2013
Размер файла 14,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Кафедра оториноларингологии

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

(по ситуационной задаче)

Зав. Кафедрой: Хоров О.Г.

Преподаватель: Рудницкий М. К.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Больной жалуется на боли в области носа. Болен второй день. Причины заболевания не знает. Общее состояние удовлетворительное. Температура 37,6С. При физикальном обследовании внутренних органов патологии не обнаружено. Кожа в области наружного носа отечна, гиперемирована. Отек и гиперемия распространяются на щеку и нижнее веко. Пальпация в области правого крыла и кончика носа резко болезненна. В области латеральной стенки преддверия полости носа, справа виден конусовидный инфильтрат, покрытый гиперемированной кожей. При дотрагивании пуговчатым зондом у больного появляется резкая боль. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, умеренно болезненны.

Предварительный диагноз: Фурункул преддверия носа.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с абсцессом перегородки носа и с гнойным гайморитом.

Нозологические формы

Фурункул преддверия носа

Абсцесс носовой перегородки

Гнойный гайморит

Этиология

Активация патогенной микрофлоры в полости носа

+

+

Предрасполагающие причины

Местное снижение устойчивости кожи к стафилококковой инфекции, сахарный диабет, гиповитаминоз, переохлаждение, микротравмы кожи при расчёсывании

Травма наружного носа, грипп или др. инф. заболевание

Сужение или полная окклюзия выводного протока верхнечелюстной пазухи

Особенности течения

Острое

+

+

Симптомы :

Боль

Конусовидный инфильтрат

Отёк и гиперемия кожи

Ближайшие лимфатические узлы

Общая реакция организма

Носовое дыхание

Выделения из носа

Чувство тяжести в голове

Резкая в области воспалительного очага

Ограниченный, покрытый гиперемированной кожей

В области наружного носа, щек, нижних век

Увеличены, болезненные

Повышение температуры тела, головная боль, слабость

Редко может быть нарушено

После прорыва гнойника, гнойные выделения

-

Незначительная

-

+ в области носа и носовой перегородки

+ увеличены

+

+

-

-

Боли различной интенсивности с ирадиацией в область виска или всей половины головы

-

+в области щек, иногда нижних век

+ могут быть увеличены

+

Нарушено на стороне поражения или с обеих сторон

Гнойные или слизисто-гнойные

+

На основании субъективных признаков: боли в области носа, слабость, головные боли, повышении температуры; объективных симптомов: кожа в области наружного носа отечна, гиперемирована, отек и гиперемия распространяются на щеку и нижнее веко; а также на основании исследования наружного носа: пальпация в области правого крыла и кончика носа резко болезненна, в области латеральной стенки преддверия полости носа, справа виден конусовидный инфильтрат, покрытый гиперемированной кожей, при дотрагивании пуговчатым зондом появляется резкая боль, при пальпации лимфатические узлы увеличены, умеренно болезненны - выставлен окончательный диагноз: «Фурункул преддверия носа».

Больной нуждается в дообследовании. Назначаемые методы исследования:

§ Пальпация наружного носа, передних стенок верхнечелюстных пазух, лобных пазух, подчелюстных и шейных лимфатических узлов

§ Передняя и средняя риноскопии

§ Рентгенография придаточных пазух носа

§ Компьютерная томография

§ Магнитно-ядерная резонансная томография

§ Эндомикроскопия носа и околоносовых пазух

§ Общий анализ крови

§ Общий анализ мочи

§ Биохимический анализ крови

§ Проба Воячека и ринопневмометрия (дыхательная функция носа)

Лечение фурункула носа: определяется стадией и тяжестью заболевания.

Временная нетрудоспособность на период лечения.

Стационарное лечение.

Консервативное лечение - когда нет признаков абсцедирования фурункула:

Антибиотики широкого спектра действия, антибактериальные мази (местно), анальгетики, жаропонижающие, антигистаминную терапию, витамины, рациональное питание, светолечение.

Rp.: Amoxicillini 0,5

D.t.d. N 10 in caps.

S. Внутрь по одной капсуле два раза в день.

Rp.: Claritini 0,01

D.t.d. N 10 in tab.

S. Внутрь по одной таблетке один раз в день.

Rp.: Aspirini 0,5

D.t.d. N 15 in tab.

S. Внутрь по одной таблетке три раза в день.

Хирургическое лечение - при абсцедировании фурункула проводится широкое вскрытие гнойника с удалением гнойно-некротических тканей и налаживании дренажа. Операцию выполняют под кратковременной общей анестезией.

После вскрытия фурункула абсцесс дренируется резиновой полоской, накладывается повязка с гипертоническим раствором 10-процентного хлорида натрия. Хирургическое лечение проводится на фоне антибактериальной, дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

нос фурункул рентгенография отек

Прогноз

Прогноз при неосложнённом течении и адекватном лечении благоприятный. При наличии осложнений, сопутствующих заболеваний прогноз определяется распространённостью процесса и тяжестью состояния, своевременностью и адекватностью лечебных мероприятий, степенью компенсации сопутствующих заболеваний.

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

  • Характеристика особенностей придаточных пазух носа. Описания синусита, воспаления пазух носа, возникающего как осложнение при инфекционных заболеваниях. Классификация синуситов по форме и течению. Переход воспалительного процесса на костные стенки пазухи.

    презентация [242,3 K], добавлен 11.10.2013

  • Определение верхней, нижней и боковой границы области носа человека. Изучение строения наружного носа: мышцы, кровоснабжение и венозной лимфоток. Стенки полости носа, система околоносовых пазух. Общее описание процесса иннервации наружной стенки носа.

    презентация [3,3 M], добавлен 24.02.2016

  • Заболевания наружного носа. Лечение переломов костей, фурункула, фарингита и опухоли. Острый и хронический синусит, риносинусит, атрофический и гипертрофический ринит. Инородные тела околоносовых пазух и глотки. Паратонзиллярный и заглоточный абсцесс.

    презентация [35,9 K], добавлен 08.10.2014

  • Порядок и принципы проведения осмотра полости носа, требования к используемому оборудованию и материалам, освещению помещения. Строение полости носа и его основные элементы. Клиническая картина и типы фурункулеза носа, его лечение. Травмы лобных пазух.

    презентация [2,2 M], добавлен 21.12.2015

  • Сосуды полости носа. Основные пути симпатической иннервации слизистой оболочки носа. Функции носовой полости. Аномалии развития носа. Рефлекторные неврозы и их лечение. Характеристика основных повреждений носа, лечение. Деформации наружных отделов носа.

    реферат [14,9 K], добавлен 30.05.2010

  • Возрастные особенности строения и топографии носа и околоносовых пазух, глотки, гортани и уха. Развитие возрастных особенностей полости носа и гортани. Кровоснабжение наружного носа. Особенность венозного оттока и строения околоносовых пазух у детей.

    презентация [2,7 M], добавлен 16.04.2015

  • Общая слабость и ухудшение самочувствия. Обильные слизисто-гнойные выделения из носа и заложенность носа. Дополнительные методы обследования при остром гнойном полисинусите. Промывание придаточных пазух носа. Применение антибактериальных средств.

    история болезни [27,6 K], добавлен 07.11.2013

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.