Применение лекарственных растений в офтальмологии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

глаз глаукома кератит конъюнктивит

Заболевания глаз остаются серьезной социальной проблемой практической офтальмологии как причина временной нетрудоспособности (80%) и как причина слепоты (10-20%). Ежегодно в мире 1,5-2 млн. человек получают монокулярную слепоту в связи с язвой и травмой роговицы. Среди воспалительных заболеваний глаз наибольшую группу составляют конъюнктивиты - 66,7%. Хотя на кератиты приходится не более 5%, именно эта форма заболеваний глаз наиболее опасна понижением зрения и слепотой. По нашим данным, бактериальная язва роговицы составляет 27,6% как первичная и 30,2% как вторичная инфекция роговицы. Точные сведения о распространенности заболеваний глаз, особенно их инфекционных форм неизвестны.



1. Краткие сведения о заболеваниях глаз

1.1 Глаукома

Глаукома - это многофакторное заболевание (рис. 1). Первичная открытоугольная глаукома - это хроническое заболевание глаза, которое характеризуется повышением уровня внутриглазного давления (ВГД), поражающего зрительный нерв, вызывающего нарушение полей зрения и приводящее к необратимой слепоте при отсутствии лечения. Таким образом, глаукома сопровождается триадой признаков:

- постоянным или периодическим повышением ВГД;

- характерными изменениями поля зрения;

- краевой экскавацией зрительного нерва.

Она поражает 15-25% всего населения в возрасте старше 40 лет. Число пациентов страдающих глаукомой во всем мире составляет 100 млн. человек по приблизительным подсчетам, но только половина знает об этом диагнозе и еще меньший процент получает адекватное лечение. Минимум 9 млн пациентов с глаукомой страдают слепотой обоих глаз, и это число неуклонно увеличивается. Первичная глаукома имеет три основные формы: закрытоугольная, открытоугольная и смешанная. Закрытоугольная форма глаукомы характеризуется узким или закрытым строением угла передней камеры глаза. Основным звеном в патогенезе первичной закрытоугольной глаукомы является внутренний блок дренажной системы глаза, т.е. блокада угла передней камеры корнем радужки. Открытоугольная форма глаукомы, как понятно из названия, имеет открытый или широкий профиль угла передней камеры глаза и свободный доступ водянистой влаги к дренажной зоне. Основное сопротивление оттоку находится непосредственно в самых глубоких путях оттока - трабекуле, склеральном синусе, коллекторных каналах, интрасклеральном сплетении. Смешанная форма глаукомы сочетает узкое строение угла передней камеры глаза (затруднение доступа жидкости к дренажной системе глаза) и ухудшение проницаемости для внутриглазной влаги фильтрационной зоны (трабекулы и других структур). Кроме первичной глаукомы, значительно реже встречаются врожденная, сосудистая, гиперсекреторная, с низким давлением и различные формы вторичной глаукомы.

Факторы риска развития глаукомы

1. Возраст

- большинство пациентов с повышенным ВГД относится к возрастной группе старше 40 лет.

2. Наследственность

- у пациентов в семье с наследственной историей глаукомы следует проводить первичный профилактический осмотр в возрасте между 20 и 30 годами и, конечно, не позже 30 и 40 лет.

3. Расовая принадлежность

- пигментная глаукома наиболее распространена среди людей со светлой кожей, чем среди темнокожих;

- закрытоугольная глаукома весьма характерна для Азии;

- японцы довольно часто страдают глаукомой с нормальным давлением.

4. Пол

- женщины чаще страдают глаукомой с нормальным давлением и ДЗН (диск зрительного нерва) у них более чувствителен к ВГД.

5. Миопия

- при близорукости имеется повышенная чувствительность к ВГД. Это означает, что у близорукого пациента вероятность развития глаукоматозного поражения выше, чем у эмметропа с тем же самым уровнем ВГД.

6. Артериальное давление

- пациенты с глаукомой часто имеют нормальное кровяное давление в течение дня, но ночью происходит его значительное снижение. Такая гипотония наиболее опасна для глаукоматозного процесса. С другой стороны, повышенное артериальное давление, в патогенезе глаукомы не имеет столь серьезных последствий.

7. Апноэ

- под апноэ понимают остановку дыхания, которая продолжается не более десяти секунд. Это может происходить во время сна. В результате апноэ происходит гипоксия, что неблагоприятно влияет и на ДЗН.

8. Сахарный диабет

- чаще приводит по современным данным к вторичной глаукоме.

Лечение

Лечение любого вида глаукомы направлено, прежде всего, на нормализацию внутриглазного давления. Лечение при первичной открытоугольной глаукоме начинается с применения глазных капель с целью снижения внутриглазного давления. В настоящее время разработано и представлено в аптечной сети большой выбор капель используемых при глаукоме. Среди них выделяют основные группы те, которые снижают продукцию внутриглазной жидкости и те которые улучшают отток внутриглазной жидкости. Порой врачу приходится комбинировать препараты между собой.

К наиболее распространенным препаратам, способствующим лучшему оттоку внутриглазной жидкости, относятся пилокарпин (0,5-6% раствор), карбахолин (0,5-1% раствор), ацеклидин (2-5% раствор), применяемые в виде глазных капель до 6 раз в сутки, а также физостигмина салицилат (0,25-1% раствор), прозерин (0,5% раствор), которые назначают в качестве глазных капель до 4 раз в сутки, армин (0,005-0,01% раствор). Пилокарпин начали применять еще в прошлом веке, но он и по сей день остается эффективным при разных формах глаукомы. Врачи ценят препарат за то, что он не вызывает нежелательных осложнений, практически всегда хорошо переносится и к нему не возникает привыкания. Пилокарпин действует мягко, физиологично: никого и ничего не угнетая, помогает дренажной системе справляться со своими обязанностями, улучшает фильтрацию жидкости и снижает внутриглазное давление.

В настоящее время существует целая группа препаратов (тимолол, битоптик, проксодолол, трусопт) с иным механизмом действия: они сдерживают, подавляют продукцию внутриглазной жидкости, никак не влияя на ее отток. В целом для глаза это не слишком здорово, ибо, как мы помним, есть структуры, которым влага жизненно необходима. Но из двух зол приходится выбирать меньшее. Сегодня наиболее широко для лечения всех видов глаукомы применяют тимолол малеат (0,25-0,5%). Выпускают препарат несколько производителей в разных странах, поэтому и в аптеке его можно встретить под разными именами: офтан-тимолол, окупрес, тимоптик, окурил. Хорошо себя зарекомендовал бетаксолол (бетоптик). Он не только сдерживает продукцию внутриглазной жидкости, но в какой-то степени улучшает питание сетчатки и зрительного нерва, способствуя сохранению поля зрения. Препарат назначают больным с такими сопутствующими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма, некомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания. Надо сказать, что все лекарства этой группы как бы нажимают на одни и те же «кнопки» механизма, ответственного за регуляцию внутриглазного давления. Поэтому их не комбинируют, а выбирают какой-то один.

При остром приступе глаукомы, во избежание необратимых нарушений зрения применяют, как экстренные препараты, глицерол (смесь глицерина с таким же количеством фруктового сока или сиропа внутрь из расчета 1,5 г глицерина на 1 кг массы тела), солевые слабительные, сернокислую магнезию, которые увеличивают осмотическое давление крови. В результате жидкость из всех тканей, в том числе и полостей глазного яблока, засасывается в кровяное русло, и внутриглазное давление быстро снижается.



Рисунок 1 - Глаукома

1.2 Кератит

Кератит - воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза (рис. 2). Может иметь травматическое или инфекционное (грипп, туберкулёз и др.) происхождение. Наблюдаются слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, уменьшение прозрачности и блеска роговицы с последующим её изъязвлением и развитием тяжелых осложнений. Возможный исход кератита - бельмо, снижение зрения.

Этиология

Причины возникновения воспаления роговицы разнообразны. Наибольшее значение имеет попадание на нее инфекции, как из внешней среды, так и изнутри. Возбудителями инфекции могут быть пневмококки, палочка Коха-У икса, вирусы и грибки. Развитию кератита способствуют хронические заболевания век, конъюнктивы, желез хряща век и слезных путей. Кератиты возникают при воздействии механических, химических и физических факторов окружающей среды. Причиной воспаления могут также стать хронические инфекционные заболевания - туберкулез, сифилис, бруцеллез, герпетическая болезнь, лепра, нарушения обмена веществ, гипо- и авитаминозы, аллергия на лекарственные препараты.

Патогенез кератита

В роговой оболочке появляются отек и инфильтраты. Инфильтраты состоят преимущественно из лимфоидных клеток, полинуклеарных лейкоцитов и небольшого количества плазматических клеток, а также из измененных клеток стромы роговицы. Эпителий над инфильтратами может отслаиваться и слущиваться, появляются эрозии, роговица становится шероховатой и теряет свой блеск. После развития инфильтрата или одновременно с ним из конъюнктивы и склеры в роговую оболочку врастают поверхностные и глубокие сосуды. Небольшие поверхностные инфильтраты обычно рассасываются бесследно, глубокие - оставляют помутнения различной выраженности. При осложнении гнойной инфекцией инфильтраты протекают с некрозом ткани роговицы и обычно изъязвляются. Язвенный дефект в дальнейшем заполняется рубцовой тканью, образуя лейкому.

Различают экзогенные и эндогенные кератиты.

Экзогенные кератиты: травматические кератиты, обусловленные механическим, химическим и другим повреждением; инфекционные кератиты бактериального происхождения; кератиты вирусной этиологии; грибковые заболевания роговой оболочки; кератиты, вызванные заболеваниями конъюнктивы, век и мейбомиевых желез.

Эндогенные кератиты: инфекционные кератиты, нейрогенные кератиты, кератиты при гипо - и авитаминозах; кератиты неясной этиологии.

Лечение кератита

С целью уменьшения воспалительных явлений и боли, а также предупреждения сращения зрачка необходимо назначение мидриатических средств - закапывание 1%-ного раствора сульфата атропина 4-6 раз в день, 1-2 раза в день назначают атропин в глазной лекарственной пленке, на ночь - 1%-ную атропиновую мазь, электрофорез с 0,25 - 0,5%-ным раствором атропина. Назначают также 0,25%-ный раствор скополамина. Оба эти средства можно сочетать и закапываниями 0,1%-ного раствора адреналина, который применяют также на ватных тампонах, вводимых за нижнее веко на 15-20 мин, или введением этого раствора под конъюнктиву в количестве 0,2 мл.

Для лечения больных бактериальными кератитами и язвами роговой оболочки назначают сульфаниламиды и антибиотики в виде растворов, мази, глазной лекарственной пленки. При тяжелых язвах роговицы антибиотики вводят под конъюнктиву. Назначают также антибиотики внутрь. После окончания воспалительного процесса проводят осмотерапию и рассасывающее лечение. Применяют 2-3%-ные растворы йода калия в виде электрофореза. Используют биогенные стимуляторы - экстракт алоэ, ФИБС, пеллоидодистиллят, стекловидное тело и др., аутогемотерапию. При соответствующих показаниях прибегают к оперативному лечению (кератопластика, оптическая иридоэктомия, антиглаукоматозная операция).

Профилактика сводится к предупреждению травм глаза, своевременному лечению блефарита, конъюнктивита и общих заболеваний. Для профилактики аденовирусного кератита необходимо исключить контакт с больными, выполнять правила асептики при лечебных процедурах.

Рисунок 2 - Кератит



1.3 Конъюнктивит

Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное, чаще всего, аллергической реакцией или инфекцией (вирусной, реже бактериальной) (рис. 3). Различают аденовирусный (фарингоконъюнктивальная лихорадка), энтеровирусный, герпетический, бактериальный, хламидийный, аллергический, острый и хронический конъюнктивит. У взрослых 85% случаев конъюнктивита вызваны аденовирусами и лишь 15% - бактериями; у детей бактериальный и аденовирусный конъюнктивиты встречаются с одинаковой частотой.

Этиология, патогенез

- аденовирусный конъюнктивит - вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заболевание возникает в виде эпидемических вспышек преимущественно в детских коллективах (детских садах, школах);

- острый конъюнктивит - возбудители: палочка Коха-Уикса, палочка Моракса-Аксенфельда, пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки. В основном, происходит экзогенное заражение конъюнктивы, возможна аутоинфекция. Предрасполагающими факторами могут служить охлаждение или перегревание организма, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы, миопия, астигматизм, перенесённые инфекции. Конъюнктивит Коха-Уикса (острый эпидемический конъюнктивит) передаётся через загрязнённые руки больного и инфицированные предметы, даёт эпидемические вспышки и наблюдается в основном летом среди детей, проживающих в странах жаркого климата. Конъюнктивит, вызываемый гонококком (бленнорейный конъюнктивит), возникает у новорождённых при прохождении головки через родовые пути матери, страдающей гонореей. В отличие от острых конъюнктивитов конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса - Аксенфельда, отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели;

- хронический конъюнктивит - длительно действующие раздражения конъюнктивы (пыль, дым, химические примеси в воздухе), авитаминоз, расстройства обмена веществ, хронические поражения носа и слёзных путей, аметропии;

- аллергический конъюнктивит - это аллергическое воспаление конъюнктивы глаз, которое проявляется покраснением глаз, отечностью век, зудом, слезотечением, светобоязнью.

Лечение

Как правило, конъюнктивиты заразны и, хотя причину бывает довольно сложно выявить, всем больным рекомендуется тщательно мыть руки и соблюдать другие правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих. Адекватную терапию назначает врач-офтальмолог.

Вирусные конъюнктивиты. Для снятия симптомов вирусного конъюнктивита используются теплые компрессы и капли искусственной слезы. Специфическим противовирусным препаратом для лечения вирусных конъюнктивитов являются глазные капли, содержащие рекомбинантный интерферон типа альфа 2. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются капли, содержащие антибиотики. При конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса (герпетический конъюнктивит), назначаются средства, содержащие ацикловир и капли офтальмоферона.

Бактериальные конъюнктивиты. Бактериальные конъюнктивиты не всегда требуют лечения и могут пройти сами по себе. Однако капли для глаз или глазные мази, содержащие антибиотики, позволяют значительно ускорить этот процесс. Антибактериальные средства (местно) назначают только при конъюнктивите с обильным гнойным отделяемым и в отсутствие характерных симптомов аденовирусной инфекции (увеличения лимфоузлов и появления фолликулов на конъюнктиве).

Аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с аллергеном у людей, при повышенной чувствительности организма к аллергену. Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты в форме капель для глаз и таблеток. Такие капли для глаз эффективны для снятия зуда, но могут вызвать покраснение глаз, отечность век. Такие капли в отличие от антигистаминных таблеток воздействуют быстрее и меньше способствуют сухости глаз. Побочные эффекты при применении антигистаминных препаратов: слабая боль и жжение глаз, головные боли, бессонница. Помимо этого уменьшить дискомфорт помогают капли искусственной слезы. В сложных случаях назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Некоторым пациентам с постоянным аллергическим конъюнктивитом так же выписывают стероидные капли для глаз. Кроме того, для лечения конъюнктивитов аллергической природы выписывают комбинированные глазные капли, содержащие димедрол, метацель (искусственная слеза) и интерферон альфа 2.

При конъюнктивите не следует трогать глаза руками, больным важно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки и пользоваться только своим полотенцем, чтобы не заразить других членов семьи. Вирусные конъюнктивиты, как правило, проходят в течение 3 недель. Однако процесс лечения может занимать и более месяца. [6]

Рисунок 3 - Конъюнктивит



2. Общая характеристика растений

Еще с древнейших времен для решения этих проблем применялись лекарственные растения. Использование лекарственных трав - быстро прогрессирующая область альтернативной медицины. На самом же деле траволечение исторически тесно связано с обычной медициной. Несмотря на синтетическое происхождение многих лекарств, растения, выращиваемые специально или собираемые в далеких уголках планеты (особенно во влажном тропическом лесу), служат основой фармакологии. Способы лечения многих болезней впервые были обнаружены антропологами и географами, сталкивающимися с местным населением в дальних странах. С давних времен знахари и колдуны, древнейшие профессионалы, широко использовали лекарственные травы, многие из которых до сих пор эффективны для лечения глаз, в том числе глаукомы.

Лечение растениями (фитотерапия) различных заболеваний органа зрения известно с глубокой древности. В старинных травниках и лечебниках сообщается о применении подорожника, щавеля, дикого чеснока, шиповника, и многих других растений при воспалительных поражениях век и глаз.

В ХVIII веке в журнале «Экономический магазин» (рис. 4) - периодически публиковались статьи и заметки русского естествоиспытателя А. Болотова (Рис. 5) о лечении травами заболеваний и травматических поражений глаз. Сообщения были основаны на данных народной медицины, собственных наблюдений ученого и исследований иностранных авторов.



Рисунок 4 - «Экономический магазин» Рисунок 5 - Болотов А.Т.

Не ослабевает интерес к растениям, используемых народной медициной при лечении глазных заболеваний и в настоящее время. В офтальмологии для общего и местного лечения растения используются как в свежем виде, так и в виде различных препаратов, приготовленных из них, - настоев, отваров, экстрактов, мазей, таблеток и др.

Классификация лекарственных растения, применяющиеся в офтальмологии:

1. К первой группе относятся: календула (рис. 6), ромашка (рис. 9), береза, черемуха, тысячелистник (рис. 7), очанка лекарственная (рис. 8).

Рисунок 6 - Календула Рисунок 7 - Тысячелистник

Рисунок 8 - Очанка лекарственная Рисунок 9 - Ромашка лекарственная

2. При заболеваниях аллергического генеза рекомендуют использовать василек (рис. 10), овес (рис. 11), березовый сок.

Рисунок 10 - Василек синий Рисунок 11 - Овес

3. Для улучшения зрения и метаболических процессов требуется поступления необходимых витаминов, которые в большом количестве содержатся чернике, шиповнике (рис. 12), облепихе, малине, лимоннике, аире (рис. 13).



Рисунок 12 - Шиповник Рисунок 13 - Аир болотный

4. Адаптогены тоже в большой степени влияют на функции глаза. Здесь используют лимонник (рис. 14), левзею (рис. 15), аралию, родиолу, элеутерококк, гинкго. [6]

Рисунок 14 - Лимонник китайский Рисунок 15 - Левзея сафлоровиднная



3. Характеристика растений, используемых в офтальмологии

3.1 Листья Алоэ древовидного - Folia Aloes arborescens

Алоэ древовидное - Aloe arborescens

Сем. Асфоделовые - Asphodelaceae (в широком смысле Liliaceae)

Более четырех десятилетий широко применяется в офтальмологии экстракт из листьев алоэ - южноафриканского растения семейства лилейных (рис. 17). Листья алоэ содержат оксиметилатрахинон - алоэ-эмодин (около 2%) и другие антрапроизводые - алоин, наталоин, гомонаталоин. Кроме того, из растения выделены антрагликозиды, дикарбоновые кислоты, оксикислоты жирного ряда, ароматические кислоты, витамины, ферменты, фитонциды. Препараты алоэ оказывают общее биостимулирующее и стимулирующее иммунитет действие. [1] В многочисленных сообщениях препарат, вводимый подкожно (по 1 мл ежедневно в течение 30-35 дней на курс), а также местно с помощью электро- и фонофореза, расценивается как полезный фактор в комплексном лечении больных с прогрессирующей близорукостью, миопическим хориоретинитом, хроническим и подострым блефаритом, конъюнктивитом и кератитом, поздними осложнениями ожога глаза. [7]

 

Рисунок 17 - Алоэ Рисунок 18 - Алоэ экстракт жидкий



Лекарственные средства:

1. Алоэ древовидного сироп, сироп с железом, линимент, сок, крем, лосьон.

2. Алоэ таблетки покрытые оболочкой.

3. Алоэ экстракт жидкий для инъекций (рис. 18) [3]

3.2 Листья красавки - Folia Belladonnae

Трава красавки - Herba Belladonnae

Корни красавки - Radices Belladonnae

Красавка обыкновенная - Atropa Belladonna

Сем. Пасленовые - Solanaceae

В надземной части содержатся флавоноиды, оксикумарины. Все части растения ядовиты, содержат алкалоиды группы атропина: корни до 1,3%, листья до 1,2%, стебли до 0,65%, цветки до 0,6%, зрелые плоды до 0,7%. Белладонна (рис. 19), кроме атропина, содержит также гиосциамин и гиосцин (скополамин). Атропин может вызвать тяжелейшее отравление. В офтальмологии используется при изучении глазного дна, ирите (воспаление радужной оболочки) и подборе очков. При ирите атропин (рис. 20) и скополамин вызывают:

· Химическую иммобилизацию радужки вследствие расширения зрачков и ослабления их реакций на свет;

· Местную анестезию по типу действия кокаина (тропин и скопин близки по химической структуре экгонину);

· Уплощение хрусталика с увеличением расстояния между ним и воспаленной радужкой, что предупреждает сращение (задние синехии).

При подборе очков атропин используют для выключения аккомодационной деятельности хрусталика и определения истинной рефракции глаза. [4]



 

Рисунок 19 - Белладонна Рисунок 20 - Атропин, капли глазные

3.2 Плоды черники - Fructus Myrtilli

Черника обыкновенная - Vaccinium myrtillus

Сем. Вересковые - Ericaceae

Черника (Vaccinium myrtillus) относится к семейству вересковых, использовалась не одно столетие в качестве глазного лекарства в Европе и Южной Америке (рис. 21). Активным компонентом плода черники, как и нашей голубики, являются антоцианиды, относящиеся к флавоноидам и служащие антиоксидантами. В основном эти вещества укрепляют тонкие сосуды, обеспечивающие питание мышц и нервов глаза путем уменьшения их проницаемости, таким образом, ограничивая повреждаемость этих сосудов. Черника способствует также регенерации пурпурного пигмента сетчатки (родопсина), необходимого для аккомодации глаза при слабом освещении, например в сумерках или ночью. Кроме того, эти вещества способны разрушать свободные радикалы. Каратиноиды и другие БАВ черники улучшают ночное зрение. Можно воспользоваться препаратом с 25%-ным содержанием антоцианозидов. Дозировка колеблется от 40 до 60 мг в день [1].



Рисунок 21 - Черника

Лекарственные средства:

· Черники плоды, сырье (рис. 22);

· Миртилене форте, капсулы 177 мг (БАВ плодов черники) (рис. 23);

· Черника форте, таблетки по 0,25 г., покрытые оболочкой, БАД (рис. 24) [3].

Рисунок 24 - «Черника форте» Рисунок 23 - «Миртилене Форте»



Рисунок 22 - Черника, сырье

3.3 Листья пилокарпуса перистолистного - Folia Pilocarpi Pinnatifoli

Пилокарпус перистолистный - Pilocarpus pinnatifolius

Сем. Рутовые - Rutaceae

Листья растения (рис. 25) содержат алкалоид пилокарпин (до 0,3%). Пилокарпин является м-холиномиметическим средством.

Пилокарпин широко применяется в офтальмологической практике для понижения внутриглазного давления при глаукоме, а также для улучшения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, при атрофии зрительного нерва, при кровоизлияниях в стекловидное тело.

Пилокарпин применяют также для прекращения мидриатического действия после применения атропина, гоматропина, скополамина или других холинолитических веществ для расширения зрачка при офтальмологических исследованиях.

Лекарственные средства:

· Пилокарпина гидрохлорида, раствор - глазные капли, мазь глазная (рис. 26);

· Пленки глазные с пилокарпином г/х. Целесообразно назначать в случаях, когда для нормализации тонуса глазного яблока требуется более чем 3-4-разовое закапывание растворов пилокарпина в сутки. Пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1-2 раза в сутки. Смачиваясь слезной жидкостью, она набухает и удерживается в нижнем конъюнктивальном своде. Непосредственно после закладывания пленки следует удержать глаз в неподвижном состоянии в течение 30-60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое (эластичное) состояние.

Часто применяют пилокарпин в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление: b-адреноблокаторами, адреномиметиками и др. [2]

Рисунок 25 - Пилокарпус перистолистный Рисунок 26 - Пилокарпин, капли глазные



Вывод

Заболевания глаз остаются серьезной социальной проблемой практической офтальмологии как причина временной нетрудоспособности и как причина слепоты. Почти у каждого второго россиянина наблюдается миопия. Причины миопии могут быть самые разнообразные: профессиональные вредности (работники в офисе), чтение книг в положении лежа, компьютерные игры, экология, как следствие различных заболеваний глаз и т.п. Большую опасность несет кератит, т.к. он приводит к ухудшению зрения, а иногда даже к его потери. Очень часто наблюдаются инфекционные поражения глаз, такие, как вирусные и бактериальные конъюнктивиты. С каждым годом все больше и больше разрабатываются множество лекарственных препаратов, способных вылечить или облегчить страдания больному. На сегодняшний день наиболее популярно получение лекарственных препаратов, изготовленных из природных источников, а именно - из лекарственных растений. Этот способ является наиболее изученным, эффективным и экономичным. Изготовление препаратов из лекарственного растительного сырья, их усовершенствование, является актуальной задачей для провизоров всего мира на сегодняшний день.



Литература

1. Булдаков, А.С. Пищевые добавки: справочник / А.С. Булдаков. - СПб.: Ut, 2003. - 240 с.

2. Дикорастущие полезные растения России / отв. ред. А.Л. Будацев, Е.Е. Лесиовская. - СПб.: Изд-во СПХФА, 2001. - 663 с.

3. Лекарственные растения, сырье и фитопрепараты. Часть II: учебное пособие/ В.Н. Тихонов, Г.И. Калинкина, Е.Н. Сальникова - Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2006 - 138 с.

4. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров / А.И. Венгеровский. - 3-е изд., перераб. и доп.:учебное пособие. - М.: ИФ «Физико-математическая литература», 2006. - 704 с.

5. Машковский, М.Д. Лекарственные средства. В 2-х т. / М.Д. Машковский. - М.: Медицина, 2002. - 576 с.

6. Патофизиология: Учебник для медицинских вузов / Под ред. В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга. - 3-е изд., стереотип. - Томск: Изд-во Том. ун-та, 2006. - 716 с.

7. Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России. Справочник. - М.: АстраФарм Сервис, 2010. - 1296 с.

Размещено на Allbest.ru