Бронхиальная астма, смешанная форма: изучение эффективности и безопасности лекарственных средств
Обоснование клинического диагноза пациента: бронхиальная астма, смешанная форма, персистирующее течение, средней степени тяжести. Клинико-фармакологический анализ проводимой терапии. Изучение соответствия проводимого лечения и клинического диагноза.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 18.01.2012 |
| Размер файла | 76,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Электролиты, ОАК
Опрос, осмотр
ЭКГ
Таблетки от кашля
-Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница; тошнота.
- развитие лекарственной зависимости к кодеину.
Опрос, осмотр
Спирива
- небольшая сухость во рту, часто исчезающая при продолжении лечения;
-кандидоз полости рта;
-запор, гастроэзофагеальный рефлюкс
-дисфония, бронхоспазм, кашель и местное раздражение глотки, носовое кровотечение.
-тахикардия, сердцебиение;
-головокружение.
-затрудненное мочеиспускание и задержка мочеиспускания у мужчин с предрасполагающими факторами, инфекции мочевого тракта.
-сыпь, крапивница, зуд, реакции повышенной чувствительности, включая реакции немедленного типа
- нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления
ОАМ, диурез, консультация офтальмолога
Опрос, осмотр
Офлоксацин
-тошнота, рвота, диарея, боли и спазмы в животе, ухудшение аппетита, сухость во рту, метеоризм, нарушения функции ЖКТ, запор;
- нарушения функции печени, некроз печени, желтуха, гепатит, перфорация кишечника,
-псевдомембранозный колит, кровотечения из ЖКТ
-нарушения слизистой оболочки полости рта,
-повышение активности печеночных ферментов, включая ГГТ и ЛДГ, увеличение уровня билирубина в сыворотке крови.
-бессонница, головокружение, усталость, сонливость, нервозность
- кожная сыпь, зуд.
- артериальная гипертензия, артериальная гипотензия,.
тошнота
б/х крови (трансаминазы, билирубин). ОАК, коагулограмма
Опрос, осмотр. Пальпация органов брюшной полости
ФГС, ЭКГ, монито
ринг АД.
Омез
- диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм
- у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головокружение, головная боль, возбуждение
- кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
тошнота
Опрос, осмотр, пальпация органов брюшной полости.
Характеристика комбинаций основных групп препаратов.
Фторхинолоны повышают концентрацию в крови эуфиллина вследствие замедления его печеночного метаболизма. При комбинации с ГКС усиливают побочные эффекты (риск разрыва сухожилий).
Я2 - адреностимуляторы и эуфиллин усиливают мукоцилиарный клиренс за счет расширения бронхов, снятия спазма ГМК бронхов, уменьшения отека слизистой оболочки.
Глюкокортикоиды потенцируют бронхорасширяющий эффект Я2 - адреностимуляторов и эуфиллина вследствие увеличения количества Я2 - адренорецепторов.
Рекомендации.
Рекомендуется заменить антибиотик группы фторхинолонов на макролид, например макропен по 0,4г 3 раза в сутки и назначить более эффективный препарат против кашля, например лазолван. Остальная терапия эффективна по выбранным дозам и кратности приема.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
бронхиальная астма терапия диагноз
Краткий рецептурный справочник лекарственных препаратов: под ред. К.М. Резникова, Р.И. Китаевой. - Воронеж, 1997. - 248с.
Внутренние болезни: учебник под ред. Мартынова, Мухина, Моисеева. ГЕОТАР-Медиа, 2009г.
Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России. Справочник-М: АстроФармСервис, 2006г.
Машковский М.Д. "Лекарственные средства" 1 часть, издательство "Медицина", Москва, 1986г
Харкевич Д.А. "Фармакология", издательство "Медицина", Москва, 1980г.
Клиническая фармакология: учебник под ред. В.Г. Кукеса 4-е издание переработанное и дополненное - М: ГЕОТАР-Медиа, 2009г.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Анамнез жизни и жалобы больного при поступлении. Оценка физического развития и общего состояния пациента. План клинических и лабораторных исследований больного. Обоснование диагноза - бронхиальная астма, особенности ее проявления и лечения у детей.
история болезни [40,4 K], добавлен 12.10.2012Диагноз: бронхиальная астма, смешанная форма, среднетяжелое течение, период ремиссии. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Консультация аллерголога. Развитие острой внебольничной пневмонии. Индивидуальная бронхиальная гиперреактивность.
история болезни [228,8 K], добавлен 22.06.2009На основании жалоб пациента, анамнеза жизни, результатов лабораторно-инструментальных исследований постановка предварительного диагноза бронхиальной астмы смешанной формы средней степени тяжести. Обоснование клинического диагноза. Лечение заболевания.
презентация [267,2 K], добавлен 26.08.2015Жалобы больной, данные осмотра органов и систем, лабораторно-инструментальные исследования. Обзорная рентгенография органов грудной клетки. Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза. Обоснование клинического диагноза. План лечения, выписной эпикриз.
история болезни [59,9 K], добавлен 30.10.2011Жалобы на момент поступления и анамнез заболевания и жизни. Предварительный, дифференциальный и клинический диагнозы. Иммунопатогенез и иммунологический диагноз: вторичная иммунная недостаточность. Лечение и прогноз больных с бронхиальной астмой.
история болезни [21,9 K], добавлен 10.03.2009Жалобы больного при поступлении, анамнез его жизни. Оценка общего состояния пациента. План обследования больного и его результаты. Обоснование диагноза - эндогенная бронхиальная астма инфекционно-зависимая с явлениями атопии средней степени тяжести.
история болезни [31,7 K], добавлен 08.09.2012Жалобы больного и его история жизни. Аллергологический анамнез и локальный статус. Предварительный диагноз, его обоснование. Интерпретация дополнительных методов исследования. Дифференциальный и иммунологический диагноз. Лечение бронхиальной астмы.
история болезни [24,0 K], добавлен 10.03.2009Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведение лабораторных и инструментальных исследований. Обоснование диагноза персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести, гормонозависимая в фазе неполной ремиссии. Диспансерное наблюдение пациента.
презентация [4,1 M], добавлен 04.10.2016Ступени терапии бронхиальной астмы. Интермиттирующее, легкое персистирующее течение заболевания, его тяжелая и средней тяжести форма. Клиническая картина заболевания до лечения. Назначение ежедневной лекарственной терапии для контроля над симптомами.
презентация [125,0 K], добавлен 28.11.2013Анамнез больной с жалобами на приступы бронхиальной астмы. Обоснование клинического диагноза, дополнительные методы исследования. Дифференциальный и иммунологический диагноз, этиология и патогенез. План лечения БА "аспириновая триада", прогноз, эпикриз.
история болезни [30,2 K], добавлен 03.04.2017
