Проблемы подготовки пациентов отделения радионуклидной диагностики к исследованиям

5. В результате анкетирования медицинских работников МГБУ МНХЦ им. Н.И. Пирогова и пациентов отделения радионуклидной диагностики, можно сделать вывод о необходимости создания брошюры для подготовки пациентов к исследованиям.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Радионуклидная диагностика применяется практически во всех областях медицины, включая и такие современные, как микрохирургия, нейрохирургия и трансплантология. Она позволяет не только поставить и уточнить диагноз, но и оценить результаты лечения, в том числе вести постоянное наблюдение за послеоперационными больными.

Радионуклидная диагностика - один из немногих методов, который выявляет заболевания на ранних стадиях. А чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов у больного выздороветь.

В некоторых случаях радионуклидное исследование - единственный метод, который может дать врачу необходимую информацию.

Противопоказаний к радионуклидным исследованиям практически нет, они безболезненны и не доставляют пациенту никаких неудобств.

В ходе исследования изучена проблема подготовки пациентов к исследованиям радионуклидной диагностики МГБУ МНХЦ им. Н.И Пирогова.

Гипотеза исследования подтвердилась в результате опроса, как медицинских работников, так и пациентов.

Результатом исследования стало создание брошюры для пациентов, которая окажет помощь, как пациентам при подготовке к исследованию, так и медицинским работникам, что повысит качество медицинской помощи.

Благодаря активному участию заведующей отделения Вахромеевой Маргарите Николаевне, была разработана и распространена брошюра в МГБУ МНХЦ им. Н.И Пирогова среди отделений и пациентов.

Список использованных источников

1. Аппаратура и методики радионуклидной диагностики в медиицне/ под ред. Калашников С.Д. - М,: ЗАО «ВНИИМП-ВИТА», 2002. - 122 с.

2. Горн Л.С., Костылев В.А., Наркевич Б.Я. и др. Приборы для радиоизотопной диагностики в медицине. - М.: Атом-издат, 1978. - 211с.

3. Клиническая рентгенорадиология. Т.4. Радионуклидная диагностика - М.: Медицина, 1985. - 423 с.

4. Куренков Н.В., Шубин Ю.Н. Радионуклиды в ядерной медицине. // Мед. радиология и радиационная безопасность. - 1996 - № 5 - С.

5. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). - М.: Медицина, 2000; 672 с.

6. Лучевая диагностика: учебник: Т. 1 / под ред. проф. Г.Е. Труфанова. - 2011. - 416 с.: ил.

7. Марковский А.Е. Расчет параметров гамма-камеры с использованием метода Монте-карло. Биомедприбор-98// Тезисы докладов. - М.: ЗАО "ВНИИМП-ВИТА". - 1998. - С.61.

8. Наркевич Б.Я., Костылев В.А. Физические основы ядерной медицины. - М., АМФ-Пресс, 2001. - 421 с.

9. Наркевич Б.Я. Физико-технические основы радионуклидной диагностики: Современные достижения и перспективы развития. // Мед. радиология и радиационная безопасность. - 1999 - № 2 - с. 5 -17.

10. Паша С. П., Терновой С. К. Радионуклидная диагностика. - М.: Озон, 2008. - 432 с.

11. Радионуклидная диагностика для практических врачей. Под. ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Томск: SST, 2004; 394 с.

12. Радионуклидная диагностика. / Под ред. Ф.М. Лясса. - М.: Медицина, 1983. - 231 с.

13. Эмиссионная томография. Основы ПЭТ и ОФЭКТ. Под. ред. Д. Арсвольда. - М.: Техносфера, 2009; 612 с.

14. http://www.golkom.ru/kme/17/2-576-1-4.html

15. http://www.fitoterapiya.ru/Diagnostika/tomografiya

16. http://ilive.com.ua/health/radionuklidnoe-issledovanie_75363i15990.html

17. http://td-str.ru/file.aspx?id=2244

18. http://metrol.expoprom.ru/oborudovanie/glossarium/5197.php/

19. http://www.med-group.ru/productdetail/Gemini%20TF/187/0/0/

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Подготовка пациентов к радионуклидным методам исследования проводимым в МГБУ МНХЦ им. Н.И. Пирогова

Сцинтиграфия миокарда с медикаментозной нагрузкой (АТФ)

1.Строго натощак в том случае если у пациента нет сахарного диабета.

При сахарном диабете - легкий завтрак.

Всем пациентам необходимо за сутки исключить из питания кофе, чай, энергетические напитки, орехи, шоколад

2.Отмена бето-блокаторов за 24-48 часов, консультация кардиолога.

3.Направление от кардиолога или от терапевта.

4.УЗДГ брахиоцефальных артерий

5.ЭХОКГ

6.КГ

7. ФВД

8. Выписки из стационара если имеются

9.Исследование длиться 5-7 часов

Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой и в покое

1. Строго натощак в том случае если у пациента нет сахарного диабета.

При сахарном диабете - легкий завтрак.

Всем пациентам необходимо за сутки кофе, чай, энергетические напитки, орехи, шоколад

2.Отмена бето-блокаторов за 24-48 часов, (предварительная консультация у кардиолога)

3. Направление от кардиолога или от терапевта

4. ЭХОКГ

5. КГ

6. Выписки из стационара если имеются

7. Исследование длится 5- 7 часов

Сцинтиграфия щитовидной железы

1.Направление от эндокринолога

2. УЗИ щитовидной железы

3. Результаты анализа на паратгормон

4. Отмена железосодержащих препаратов за сутки, а некоторых препаратов за две недели до исследования (предварительная консультация у эндокринолога)

5. Отмена бето-блокаторов за 24 часа до исследования.

7. Разрешен завтрак

8.Исследование длится до 1ч.30мин.

Сцинтиграфия паращитовидной железы

1. Направление от эндокринолога

2. УЗИ щитовидной железы

3. Результаты анализа на паратгормон

4. Отмена железосодержащих препаратов за сутки, а некоторых препаратов за две недели до исследования (предварительная консультация у эндокринолога)

5. Отмена бето-блокаторов за 24 часа до исследования.

6. Выписки из стационара если имеются

7. Разрешен завтрак

8. Исследование длиться до 5 часов.

Сцинтиграфия лёгких перфузия

1. Рентгенография легких (или КТ) - заключения

2. Направление врача

3. Утром, в день исследования разрешен завтрак

4. Исследование длиться от1 до 2 часов

Сцинтиграфия печени, статическая

1. УЗИ печени - заключение

2. Утром в день исследования разрешен завтрак.

Сцинтиграфия костной системы (остиосцинтиграфия).

1. Результаты рентгенографии (КТ/МРТ), ели были раннее на таком исследовании, то это заключение.

2. Утром, в день исследования разрешен завтрак.

3. Исследование длиться от 3 до 5 часов

Сцинтиграфия молочной железы

1.Результаты маммографии

2.Направление врача

3. Выписки из стационара если имеются

4.Утром в день исследования разрешен завтрак.

5.Исследование длится 2-3 часа

Сцинтиграфия почек (ангиореносцинтиграфия), динамическая

1.УЗИ почек-заключение

2.Утром в день исследования обязательно плотный завтрак

3.Выписки из стационара если есть

4.Исследование длится 1-2 часа

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

АНКЕТА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Уважаемые респонденты!

В нашем лечебно-профилактическом учреждении проводится исследование для улучшения алгоритма подготовки пациентов к радионуклидным исследованиям посредством создания брошюры по подготовке пациентов к исследованиям, главными целями которой является помощь не только пациентам, но и медицинскому персоналу

Просим Вас принять участие в проведении исследования и ответить на вопросы анкеты. Ваше мнение для нас очень важно. Данная анкета анонимна. Все ответы будут использоваться только в обобщенном виде.

Подчеркните или выделите жирным ответ/ответы, которые Вы выбрали или впишите свое мнение.

Заранее благодарим за помощь и участие в исследовании!

1. Знаете ли Вы режим работы отделения радионуклидной диагностики?

А) да Б) нет

В) знаю, но не достаточно Г) затрудняюсь ответить

2. Знаете ли Вы правила подготовки пациентов к радионуклидным исследованиям?

А) да

Б) нет

В) поверхностно, этого достаточно

Г) поверхностно, хотелось бы знать более полную информацию

3. Как часто не выполняется/переносится радионуклидное исследование из-за неподготовленности пациента к процедуре?

А) каждое второе исследование

Б) каждое третье, четвертое исследование

В) никогда

Г) редко

Д) затрудняюсь ответить

4. Пациентам, какой направленности чаще всего отменяют исследования?

А) кардиология

Б) эндокринология

В) онкология

Г) нефрология

Д) неврология

5. Как Вы считаете, по чьей вине пациент приходит на исследование не подготовленным?

А) ответственность врача, назначившего процедуру

Б) ответственность врача, проводящего процедуру

В) ответственность медсестры отделения

Г) ответственность медсестры специализированного отделения

Д) ответственность пациента

6. Кто, по Вашему мнению, должен готовить пациента к исследованию?

А) врач

Б) медицинская сестра отделения

В) медицинская сестра специализированного отделения

Г) затрудняюсь ответить

7. Готовы ли Вы объяснить пациенту основные методы радионуклидной диагностики и цель планирование исследования?

А) да

Б) нет

В) это задача персонала специализированного отделения

Г) затрудняюсь ответить

8. Поможет ли Вам наличие справочного материала (брошюры), содержащего необходимую информацию?

А) да

Б) нет

В) в такой брошюре нет необходимости

Г) затрудняюсь ответить

9. Как Вы считаете, улучшиться ли качество подготовки пациентов к исследованию после появления брошюры?

А) да

Б) да, значительно

В) нет

Г) затрудняюсь ответить

10. Будете ли Вы пользоваться при объяснении хода процедуры пациенту такой брошюрой?

А) да

Б) нет

В) время от времени

Г) буду отдавать пациенту, пусть читает сам

Д) свой вариант ответа

11. Как Вы считаете, какие разделы необходимо включить в данную брошюру?

А) краткое описание нозологии, по которой было назначено исследование

Б) периодичность прохождения исследований

В) подготовка к исследованию (что можно и нельзя есть/пить/ перед процедурой, режим активности пациента, что можно и нельзя делать после процедуры)

Г) показания и противопоказания к процедуре

Д) возможные осложнения

Е) время проведения процедуры

Ж) как вести себя во время процедуры

З) телефоны специализированного отделения, врача, медицинской сестры, время приема

И) иное (впишите, что еще необходимо добавить в брошюру

12. Занимаемая должность на данный момент

А) врач

Б) медицинская сестра

13. Стаж работы в системе здравоохранения (общемедицинский)

А) до 5 лет

Б) от 6 до 10 лет

В) от 11 до 15 лет

Г) от 16 до 20 лет

Д) от 21 до 25 лет

Е) более 25 лет

Благодарим Вас за участие в опросе!

АНКЕТА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Уважаемые респонденты!

В нашем лечебно-профилактическом учреждении проводится исследование для улучшения алгоритма подготовки пациентов к радионуклидным исследованиям посредством создания брошюры по подготовке пациентов к исследованиям, главными целями которой является помощь не только пациентам, но и медицинскому персоналу

Просим Вас принять участие в проведении исследования и ответить на вопросы анкеты. Ваше мнение для нас очень важно. Данная анкета анонимна. Все ответы будут использоваться только в обобщенном виде.

Подчеркните или выделите жирным ответ/ответы, которые Вы выбрали или впишите свое мнение.

Заранее благодарим за помощь и участие в исследовании!

1. Как часто Вы посещаете радионуклидное отделение?

А) реже одного раза в год

Б) один - два раза в год

В) один раз в квартал

Г) ежемесячно

Д) затрудняюсь ответить

2. Отметьте повод Вашего последнего визита в данное отделение?

А) по первичному назначению врача

Б) для контрольного обследования

3. Вы получили консультацию врача (медицинской сестры) о сути исследования и как к нему подготовиться?

А) да

Б) нет

4. Все ли Вам было понятно?

А) да

Б) нет

В) частично

Г) у меня остались неуточненные вопросы

5. Отменяли ли Вам исследование из-за того, что Вы пришли на него неподготовленным?

А) да Б) нет

6. Назовите удобный для Вас метод консультации

А) по телефону

Б) при личной консультации

В) с помощью брошюры

Г) с помощью брошюры и личной консультации

Д) по интернету

7. Как Вы считаете, какой должна быть эта брошюра?

А) простой и доступной

Б) красочной с иллюстрациями

В) карманной

Г) дублироваться на сайте отделения

8. Как Вы считаете, какие разделы необходимо включить в данную брошюру?

А) краткое описание нозологии, по которой было назначено исследование

Б) периодичность прохождения исследований

В) подготовка к исследованию (что можно и нельзя есть/пить/ перед процедурой, режим активности пациента, что можно и нельзя делать после процедуры)

Г) показания и противопоказания к процедуре

Д) возможные осложнения

Е) время проведения процедуры

Ж) как вести себя во время процедуры

З) телефоны специализированного отделения, врача, медицинской сестры, время приема

И) иное (впишите, что еще необходимо добавить в брошюру)

9. Если бы у Вас была брошюра по подготовке к исследованию, Вам бы легче было бы подготовиться к нему?

А) да

Б) нет

В) затрудняюсь ответить

10. Ваш пол?

А) мужской

Б) женский

11. Ваш возраст?

А) до 20 лет

Б) с 21 до 30 лет

В) с 31 до 40 лет

Г) с 41 до 50 лет

Д) с 51 до 60 лет

Е) с 61 до 70 лет

Ж) старше 71 года

12. Ваша занятость?

А) учащийся

Б) работающий

В) безработный

Г) пенсионер (в том числе, по инвалидности)

Большое спасибо за участие!

Размещено на Allbest.ru