Контрацептивы

Признаки синдрома токсического шока:

· Внезапное повышение температуры

· Рвота, понос

· Боль в горле, суставах или мышцах

· Снижение артериального давления

· Десквамация кожи ладоней и подошв

· Появление кожной сыпи

· Головокружение, потеря сознания

Использование диафрагмы вместе со спермицидами значительно повышает контрацептивный эффект и снижает риск развития заболеваний, передающихся половым путем.

Как вводить диафрагму?

Диафрагму можно вводить непосредственно перед половым актом, а можно за 6 часов. Тщательно вымойте руки с мылом. Вводить диафрагму можно сидя на корточках, лежа или стоя. Если Вы используете диафрагму вместе со спермицидом, то нанесите немного вещества (около столовой ложки) на купол диафрагмы и размажьте его пальцем вокруг ободка. Держите диафрагму куполом вниз. Сожмите противоположные стороны диафрагмы указательным и большим пальцами. Сложенную диафрагму введите во влагалище, стараясь протолкнуть ее как можно глубже. Затем нужно сдвинуть передний ободок диафрагмы вверх. После введения диафрагмы проверьте правильность ее расположения. Она не должна мешать Вам. Кроме того, задняя часть ободка должна находиться ниже и сзади шейки матки, а передняя часть ободка должна быть расположена позади лобковой кости. Поверьте, что шейка матки хорошо прикрыта резиновой частью диафрагмы. Не пользуйтесь масляными смазками (вазелин, растительное масло), так как они могут повредить диафрагму. При необходимости можно использовать контрацептивные желе.

При повторных половых актах диафрагму извлекать не нужно. Следует только ввести дополнительную порцию спермицида.

Следует оставить диафрагму на 6-8 часов после полового акта

Как удалить диафрагму?

Проверьте диафрагму: на ней могут быть трещины или разрывы.

Тщательно вымойте руки с мылом.

Примите удобное положение и введите палец во влагалище. Нащупайте передний ободок диафрагмы, подцепите его пальцем и потяните диафрагму вниз.

Достаньте диафрагму и сразу же вымойте ее с мылом и высушите. Нужно использовать простое мыло без ароматизаторов. Проверьте, нет ли на диафрагме разрывов или трещин.

Хранить диафрагму нужно в сухом, прохладном и темном месте. Не следует припудривать диафрагму тальком.

Глава 3. Особенности гормональной контрацепции у подростков

Проблема репродуктивного здоровья у подростков сегодня чрезвычайно остра, что связано с ранним началом сексуальных отношений, с безграмотностью подростков в вопросах предохранения от беременности. Подростки ценят те методы, которые легко скрыть от взрослых. Ввиду импульсивности сексуальных порывов у подростков, контрацептивный метод не должен быть связан с особыми приготовлениями(как при применении пенящихся шариков, спринцевания) Немаловажный лечебный эффект некоторых средств. Не менее важно, чтобы применение контрацептивов не нарушало деятельность нервной системы, не снижало работоспособность, не нарушало функцию органов женской половой системы. Гармональные контрацептивы 1 и 2 поколения при длительном применении повышают риск развития гомеопатий, т.е. нарушений овогенеза в ооцитах 1порядка. Наиболее перспективной в этом плане представляется оральная контрацепция препаратами последних поколений. Из монофазных комбинированных препаратов, содержащих в каждой таблетке постоянную дозу эстрагенного и гестагенного компонентов, могут быть рекомендованы подросткам марвелон, фемоден, цилест, лоэстрин-20, микрогинон-28, из двухфазных ОК можно применять Антеовит, из трехфазных-триквилар, три-регол, тризистон. Однако применение ОК ограничено известными противопоказаниями, что делает обязательным сбор анамнеза и внимательное обследование несовершеннолетней пациентки, необходимость проанализировать исходный гормональный фон.

Абсолютные Противопоказания к применению ОК у подростков

-подтвержденная или предпологаемая беременность .

- сердечно-сосудистые заболевания

-заболевания сосудов головного мозга

-злокачественные опухоли половых органов

-заболевания печени

-сахарный диабет

-повышенное АД

Относительные противопоказания

- заболевания желчного пузыря

-долговременная гипсовая повязка нижней конечности и др. виды гиподинамии

-преддиабет

-нерегулярная половая жизнь

-значительный избыток массы тела

-миома матки

-нерегулярный менструальный цикл

-рост менее 150

-эпилепсия

-заболевания почек

Сведения о препаратах, наиболее приемлемых для подростков ОК

Рис. 14

Марвелон (marvelon)

(30 мгк энтинилэстрадиола, 150 мкг дезогестрела) 21 таблетка.

Принимается с 1 или 5 дня цикла в течении 21 дня с перерывом 7 дней. Препарат высокоэффективен, благоприятно влияет на организм девушки, компенсируя относительную гипоэстрогению, корригируя липидный обмен. Андрогенная активность минимальна. Побочные реакции (кровомазание, нагрубание молочных желез. Диспепсия. Желтуха, узелковая эритема, головные боли) спонтанно исчезают в теч. Первых 2 месяцев

Рис.15

Микрогинон30(microginon)

(30 мкг этинилэстрадиола, 150 мкг левоноргестрела) 21 таблетка; начинают прием с 5 дня менструального цикла. Переносимость хорошая.

Рис.16

Минизистон(minisiston)

Первый курс начинается с приема первой таблетки в первый день цикла. Ежедневное применение по одному драже в теч.21 дня прерывается интервалом 7дней, свободным от приема, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение

Рис. 17

Антеовит(Anteovit)

1 таблетка белого цвета содержит 50 мкг этинилэстрадиола, 50 млг левоноргестрела; 1 таблетка розового цвета содержит 50 мкг этинилэстрадиола, 125 мкг левоноргестрела)

Причем начинают с 5 дня цикла, в течении 21 дня, используя ежедневно вначале по 1 таблетке белого цвета, а затем розового. Побочное действие: тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, межменструальные кровотечения.

Рис. 18

Триквилар(Triquilar)

Календарная упаковка триквилара 28 состоит из 28 драже, включая и драже светло-коричневого цвета, содержащих 0,05 мг левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола, 5 драже белого цвета. Содержащих 0,075 мг левоноргестрела и 0,04 мг этинилэстрадиола, 10 драже желтого цвета, содержащих 0,125 мг левоноргестрела и 0, 03 мг этинилэстрадиола, а также 7 драже белого цвета без действующих веществ. Прием триквилара начинают в 1-й день цикла.

Подросткам рекомендуется прием ОК в течении 1-1,5 лет по 3 месяца с 2 месячным перерывом.

Внутриматочную контрацепцию не следует рекомендовать несовершеннолетним пациенткам, поскольку она обладает рядом отрицательных сторон. Использование мини-пили у подростков ограничено из-за относительно высокой частоты нарушений менструального цикла в период их применения. В препаратах посткоитальной контрацепции содержание гармона превышает в 10-50раз аналогичную дозу в комбинированных ОК , что ведет к частому нарушению менструальной функции и делает их применение у подростков нежелательным.

Препараты пролонгированного действия(депо-провера, норэстерат, норплант)У девочек-подростков неприменимы в силу обилия побочных реакций.

Правильный подбор препарата с учетом противопоказаний и гормональных осоьенностей организма подростка позволяет существенно снизить число родов и абортов у несовершеннолетних, тем самым обеспечивая их будущее репродуктивное здоровье.

Заключение

Проведя работу, я выяснила, что существует множество современных средств и методов контрацепции. У каждого метода есть свои как положительные, так и отрицательные стороны. 

С точки зрения эффективности комбинированные оральные контрацептивы являются распространённым методом выбора, однако учитывая безопасность, переносимость и доступность метода наибольшее предпочтение должно отдаваться барьерным методам контрацепции в сочетании со спермицидами. Контрацептивы должны использовать девушки и молодые женщины, которые ведут половую жизнь и хотят избежать нежелательной беременности, а также ЗППП. Для женщин старшего репродуктивного возраста существует достаточно широкий выбор методов и средств контрацепции, позволяющий оптимально удовлетворить индивидуальные потребности каждой женщины. На сегодняшний день, к сожалению, не существует какого-либо контрацептива, не обладающего тем или иным побочным действием и основным принципом индивидуального подбора является назначение минимальной дозы стероидов, которая, в то же время обеспечивала бы высокую надежность и безопасность метода. Известно, что побочные эффекты оказывают выраженное влияние на выбор метода контрацепции, хотя выраженность их проявления во многом зависит от индивидуальной чувствительности. Использование контрацептивов требует регулярного врачебного контроля. Каждой женщине, которая желает предотвратить нежелательную беременность, все-таки разумнее всего обратиться за помощью к специалисту-гинекологу. Конечно, естественные методы контрацепции кажутся простыми и доступными и без совета врача, но чтобы иметь дополнительную информацию о своем организме и о возможных способах предохранения, проконсультируйтесь с вашим врачом. При выборе оральных контрацептивов, необходимость консультации становится очевидной. Несмотря на всю доступность таких средств, их неконтролируемое применение чревато серьезными последствиями. Особенно очень внимательно стоит подойти к методу контрацепции у девочек-подростков, так как им еще предстоит выполнять репродуктивную функцию. Но даже для них возможно подобрать безопасные методы контрацепции, если они, а так же их близкие будут в этом заинтересованы и обратятся за консультацией к врачу.

Список используемой Литературы

1. www.loveprotect.ru/story_contraception

2. ru.wikipedia.org/wiki/Презерватив

3. bono-esse.ru/blizzard/Gyn/Contracep/vid_metod_contracep.html

4. www.medmoon.ru/kontrazepzia2.html

5. www.citycat.ru/contracept/metod/gormon/kok.html

6. lor.inventech.ru › Сексология

7. «современные гармональные методы контрацепции, особенности применения у подростков» Г. Барнаул 1996год

8. ru.wikipedia.org/wiki/Спермицид

9. http://uznay-kak.ru/section/pravilnyy-vybor-zdor/3325/как действуют спермициды

10. www.health-woman.su/contraception/barrier_konratseptsiya.htm

11. Справочник Машковский М.Д «лекарственные средства» издание VI

Размещено на Allbest.ru