Эффективность гипносуггестивной терапии на начальных стадиях лечения алкоголизма

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Курсовая работа

Тема: Эффективность гипносуггестивной терапии на начальных стадиях лечения алкоголизма

Содержание

Введение

1. Гипносуггестивная терапия и особенности ее гипноанализа

1.1 Гипносуггестивная терапия как метод лечения

1.2 Современное понятие гипнотического транса

2. Эффективность гипносуггестивной терапии как метода лечения алкоголизма

2.1 Стадии развития алкоголизма как заболевания

2.2 Гипносуггестивная терапия как эффективный метод лечения алкоголизма

Заключение

Список литературы

Введение

Актуальность темы. В настоящее время необходимость поиска эффективного лечения алкоголизма возрастает в связи с быстрым увеличением числа алкоголиков среди взрослого населения и, особенно, среди подрастающего поколения. Исследования показывают, что значительно снизился возраст знакомства с опьяняющими дозами алкоголя. По последним данным это 14-16 лет. Одним годом позже уже наблюдается более или менее регулярное употребление спиртных напитков.

Эта задача оказалась достаточно сложной из-за сосуществования множества различных направлений, предлагающих свое видение проблемы алкоголизма и методов борьбы с ними. В данной работе мы рассмотрим, насколько эффективным является метод гипносуггестивной терапии, применяемый на первой стадии лечения алкоголизма.

Актуальность проблемы алкогольной зависимости не может вызывать сомнений. Одним из фундаментальных принципов терапии алкоголизма является комплексный подход, где психотерапии отводится особая, ведущая роль. Но большинство психотерапевтических методов являются малоэффективными. Гипносуггестивная терапия имеет много преимуществ. В ней используют принципы объединения (формирование психотерапевтического альянса) и «мягкого» управления.

Цель исследования: проанализировать эффективность применения гипносуггестивной терапии в лечении алкоголизмана ранних стадиях.

Объект исследования: анализ эффективности применения гипносуггестивной терапии в лечении алкоголизма на ранних стадиях.

Предмет исследования: применение гипносуггестивной терапии в лечении алкоголизма на ранних стадиях.

Гипотеза: мы считаем, что эффективность гипносуггестивной терапии наиболее высока на начальных стадиях лечения алкоголизма.

Задачи исследования:

1. Дать теоретический анализ научных работ по изучению гипносуггестивной терапии.

2. Изучить эффективность применения гипносуггестивной терапии, как одного из методов лечения алкоголизма на ранних стадиях.

1. Гипносуггестивная терапия и особенности ее гипноанализа

1.1 Гипносуггестивная терапия как метод лечения

Гипноз как метод воздействия на психику человека известен с незапамятных времен. Гипноз (в переводе с греческого «сон»), гипнотерапия, гипносуггестивная терапия, брэдизм, это все синонимы, которые использует для обозначения данного феномена. Термин «сон» был предложен Джеймсом Брэдом в 1843 году. Но преимущество следует отдать термину «гипносуггестивная терапия». Он обозначает, что человек находится не только в гипнозе, но и то, что, находясь в данном состоянии, человеку задают установки и внушения, направленные на достижение лечебного эффекта.

Таким образом, понятие гипносуггестивная терапия мы понимаем, как лечебное внушение, проводимое в состоянии гипнотического сна.

Лечение больных алкоголизмом с помощью внушения в состоянии гипнотического сна применяется уже более ста лет. В дореволюционный период, такие отечественные психиатры как, Б.Н. Синани, А.Н. Успенский, А.А. Токарский, А.А. Певницкий, Ф.Е. Рыбаков, с успехом использовали этот метод. Групповая гипнотерапия впервые применялась И.В. Вяземским. В послереволюционный период гипнотерапию больных алкоголизмом активно разрабатывали многие отечественные психиатры: И.Н. Введенский, П.П. Мендельсон, Ю.В. Каннабих, К.И. Платонов, С.И. Консторум. В последние годы: И.В. Стрельчук, Ю.А. Поворинский, И.И. Лукомский, И.М. Виш, Г.В. Зеневич, С.С. Либих, В.Е. Рожнов, Г.С Кочарян и др.

Этот метод является одним из новых принципов работы с «человеком зависимым», который превратился из социального аутсайдера в «человека проблемного», но не совсем потерянного для общества и самого себя. Это позволило снизить остроту переживаний, найти новые решения проблем, связанных с адаптацией к изменяющимся условиям социальной среды, а также понять, что социальный аспект отношений продолжает оставаться весьма значимым для личностей, имеющих разные формы зависимости.

Внедрение гипноза в медицинскую практику было рекомендовано выдающимися отечественными учеными А.И. Яроцким в 1908 году и В.М. Бехтеревым в 1911 году.

Развитие научных представлений о природе гипноза и методах его применения представлены в работах К.И. Платонова, В.Е. Рожнова, И.Ф. Мягкова, И.М. Виша, И.Е. Вольперта, П.И. Буля и А.П. Слободяника.

Одна из предложенных методик лечения различных невротических состояний заключалась в гипнозе-отдыхе. Больной погружался в гипнотическое состояние на длительный срок (до двадцати часов в сутки). По мнению автора, больные после погружения в гипнотическое состояние продолжали оставаться в нем длительное время.

В 1982 году В.Е. Рожнов описал разработанную им методику коллективной групповой психотерапии больных, страдающих алкоголизмом. Она называется «эмоционально-стрессовая гипнотерапия». По мнению автора, число больных в группе может варьировать от 8 до 20 человек.

По словам В.Е. Рожнова, на разработку этой концепции оказало воздействие понятие о тимогениях, выдвинутое В.А. Гиляровским.

Сама же концепция заключается в том, что на больного воздействуют путем формирования у него жизнеутверждающих оптимистических установок, целей и идеалов. Они способны преодолеть его болезненное состояние, пессимизм, настороженность, апатию, безволие, лишение сил, в том числе и различного рода зависимости.

Нам очень импонируют взгляды И.П. Павлова на природу гипноза, которые были изложены им в многочисленных работах по исследованию высшей нервной деятельности в норме и патологии. С помощью данных исследований можно подобрать разнообразные формы словесного внушения, нацеленные на уравновешивание тормозного и возбудительного нервных процессов.

Учение И.П. Павлова о первой и второй сигнальных системах позволяет понять, что именно словом можно воздействовать на психику человека с лечебной целью. Согласно И.П. Павлову, гипноз -- это частичный сон, состояние, переходное между сном и бодрствованием. Он характеризуется тем, что на фоне заторможенных с разной степенью участков мозга присутствует бодрствующий, который обеспечивает возможность раппорта между гипнотизером и гипнотизируемым.

Он писал, что парадоксальная фаза - «действительный аналог особенно интересной фазы человеческой гипнотизации, фазы внушения, когда сильные раздражители реального мира уступают место слабым раздражителям, которые идут от слов гипнотизера».

Высказывалось и диаметрально противоположное мнение о природе гипноза. Так, ученик В.М. Бехтерева В.П. Протопопов считал гипноз специальной формой бодрствования. Солидарным с В. П. Протопоповым в этом плане был К.В. Шалабутов.

В последние годы с открытием роли ретикулярной формации мозгового ствола в поддержании бодрствования появилась теория, приписывающая особое значение этой формации в механизме гипноза. Ряд американских ученых (Куби и Марголин, Вольберг, Баркер и Бургвин) провели большое количество исследований на загипнотизированных пациентах, и почти во всех случаях дыхание и пульс, другие физиологические функции, показатели электроэнцефалограммы были такими же, как и в состоянии бодрствования. Представление о том, что гипнотический транс подобен сну, обосновывалось тем, что в гипнозе, как и в естественном сне, пульс и дыхание замедляются, а кровяное давление снижаются, т.е. в гипнозе и в естественном сне наблюдаются физиологические сдвиги одинакового характера.

Тем не менее, помимо сходства между гипнозом и сном с физиологических позиций психоаналитики обнаруживают их сходство в психологическом плане.

З. Фрейд, признавая сонную природу гипноза, утверждал, что гипнотические взаимоотношения имеют эротическую основу.

1.2 Современное понятие гипнотического транса

Согласно современным взглядам гипнотический транс представляет собой:

1) Регрессию. Многие сторонники психодинамического подхода интерпретировали гипнотический опыт в рамках представлений о психической регрессии и переносе.

2) Научение. Согласно этому подходу, все гипнотические процессы могут быть объяснены законами формальной теории научения, а гипнотические феномены представляют собой заученные реакции, подобные прочим привычкам.

3) Диссоциацию. Речь идет теории Эрнеста Хилгарда. Его теория неодиссоциациизаимствует свои понятия из современной когнитивной психологии. Она описывает гипнотический опыт как временную отрешенность субъекта от обычного сознательного планирования и управления своим функционированием.

4) Мотивированное участие. Т. Барбервыдвинул когнитивно-поведенческую точку зрения, согласно которой переживание «транса» является результатом «позитивных установок, мотиваций и ожиданий, создающих готовность мыслить и фантазировать на предлагаемые темы». Согласно этой точке зрения, любой человек при наличии у него желания может быть обучен испытывать «гипнотические» феномены.

5) Разыгрывание роли. Эта точка зрения выдвигает на первый план социально-психологические аспекты гипнотической ситуации. Гипнотический транс в этом подходе понимается как состояние, в котором субъект имеет сильную мотивацию вести себя «как загипнотизированный», он как бы играет определенную роль.

Среди современных теорий гипноза также называют эгопсихологическую теорию Эрики Фромм, возникшую на стыке психоаналитической эго-психологии и когнитивной психологии. Э. Фромм с сотрудниками поддержали психоаналитическую гипотезу, согласно которой гипноз является формой адаптивной регрессии.

В современной западной психологии выделяют два ведущих подхода к гипнозу: традиционный, в котором гипноз рассматривается как измененное состояние сознания, и социокогнитивный, где гипнотическое поведение считается активной, целенаправленной деятельностью испытуемых.

Каждая из вышеприведенных точек зрения не может объяснить гипнотические феномены, которые могут наблюдаться не у всех. Можно говорить о синтезирующей точке зрения, которая способна учесть различные аспекты теорий и составить достаточно полное представление о процессах в гипнотическом трансе. Нам импонируют взгляды И.П. Павлова на природу происхождения гипноза. Наиболее эффективным методом лечения алкогольной зависимости на начальной стадии в рамках гипносуггестивной терапии, на наш взгляд, является подход, разработанный В.Е. Рожновым. В следующем разделе мы более подробно проанализируем гипносуггестивную терапию, как эффективный метод лечения зависимых от алкоголя людей.

2. Эффективность гипносуггестивной терапии как метода лечения

2.1 Стадии развития алкоголизма как заболевания

Алкоголизм, как медицинская и социальная проблема, закономерно привлекает к себе внимание исследователей. Она несет с собой серьезные негативные последствия, как для самого зависимого от алкоголя человека, так и для членов его окружения.

Это прогрессирующее заболевание, которое проявляется в болезненном влечении к спиртным напиткам на фоне сформировавшейся физической и психической зависимости от алкоголя, развитие функциональных нарушений отдельных органов и организма в целом, в появлении похмельного (абстинентного) синдрома, а также в наличии стойких неврологических и психических расстройств, приводящих к деградации личности, к семейным и трудовым конфликтам.

Выделяют несколько стадий алкоголизма.

Начальная стадия. Включает в себя пять признаков:

1. Повышение устойчивости к алкоголю. Постоянное употребление в течение длительного времени - способность переносить всё большие дозы алкоголя без признаков отравления: головных болей и рвоты. Если это есть, то человек "успешно" преодолел первый барьер на пути к алкоголизму.

2. Утрата контроля над выпитым спиртным, когда люди после первой рюмки с жадность сразу наливают себе снова, не стесняясь окружающих.

3. Незаметный рост дозы спиртного, для достижения состояния опьянения или повышение толерантности. Увеличение дозы происходит при привыкании организма к алкогольной интоксикации.

4. Появление нарушений памяти в форме так называемых палимпсестов - лоскутных её выпадений (не помнят с кем пили и как добрались домой.)

5. Появление чувства психического дискомфорта: человеку чего-то не хватает. Симптомами являются беспричинная раздражительность, колебания настроения, придирчивость, головные боли, плохой аппетит, расстройства сна. Они возникают при отсутствии алкоголя 1-2 дня и исчезают сразу после приёма алкоголя.

Становление заболевания.

На данной стадии формируется абстинентный (похмельный) синдром, с ним усиленное влечение к спиртному, пьянство систематическое или в характере запоя. Спиртное временно облегчает его физическое недомогание и снимает психическую напряжённость. Симптомы: расстройства настроения с пугливостью и настороженностью, нарушения сна с кошмарами, дрожание всего тела, головные боли по утрам, слабость, повышенная потливость, раздражительность и угрюмость, общее плохое самочувствие. А также могут возникнуть алкогольные психозы. В качестве исхода могут прогнозироваться: суицид или преступления в состоянии беспамятства.

Стадия алкоголизма.

На данной стадии наблюдаются выраженные нарушения со стороны психики, наступают моральная и физическая деградация, критически изменяется личность, страдает память и меняется внешний вид больного: одутловатое ("испитое") лицо с расширенными поверхностными сосудами кожи, хриплый голос, небрежность и запущенность. Количество и качество алкоголя - уже не имеют значения. Употребление алкоголя в запойный характер. Возникают алкогольно-эпилептические припадки и повторные затяжные психозы. В качестве исхода могут прогнозироваться: необходимостьпомещения пациента в психиатрическую лечебницу, а также летальный исход.

2.2 Гипносуггестивная терапия как эффективный метод лечения алкоголизма

Гипносуггестивная терапия является эффективным методом лечения алкоголизма. Но также существует взгляд о том, что данный вид терапии можно применять лишь, как симптоматический метод лечения, а также акцентируется внимание на его опасности для здоровья человека. В данном случае, в качестве рекомендаций предлагают использовать только первую стадию гипноза. Так как считают, что более глубокие его стадии являются вредными для организма. Но такое мнение на наш взгляд является необоснованным.

Суггестивная терапия (лечение словесным внушением) рассматривается как аверсионный метод лечения больных алкоголизмом лишь тогда, когда она направлена на подавление болезненного влечения к алкоголю и в процессе ее вырабатывается отрицательная эмоциональная и тошнотно-рвотная реакция на запах и вкус спиртных напитков, приводящая к непереносимости алкоголя.

Преимущества суггестивной терапии состоят в безвредности, практическом отсутствии побочных действий и осложнений. Она является методом выбора для больных алкоголизмом с тяжелыми сопутствующими заболеваниями внутренних органов, пожилых больных, беременных, которым противопоказана условно-рефлекторная и сенсибилизирующая терапия. Такие больные составляют значительный процент как в амбулаторных наркологических учреждениях, так и в стационарах. Для принудительного лечения больных этих категорий предусмотрены специальные наркологические отделения. Каждый нарколог, работающий как в стационаре, так и в амбулаторных наркологических учреждениях, обязан владеть этими методами и повседневно использовать их. Естественно, что для лечения этими методами должны быть обеспечены соответствующие условия.

Суггестивную терапию (гипноз, внушение наяву, аутотренинг) назначают строго по показаниям. Эти методы используют у тех больных, которые верят в их эффективность и сами просят провести им такое лечение. Суггестивная терапия противопоказана больным с выраженными явлениями алкогольной деградации - уклоняющимся от активной противоалкогольнойтерапии другими методами, соглашающимся на лечение гипнозом или аутогенной тренировкой лишь для того, чтобы избежать апоморфиново-рвотных сеансов или лечения другими активными методами, а также «доказать», что «никакое лечение на них не действует». Такие больные лишь дискредитируют суггестивные методы лечения и подрывают доверие к ним у других больных.

Данный вид терапии можно отнести к методам манипулятивного характера, где пациента рассматривают как объект воздействия.

Со времен В.М. Бехтерева и по сегодняшний день широко используют методы гипносуггестивной психотерапии в лечении различного рода зависимостей. Большое распространение в свое время имели эмоционально-стрессовая психотерапия по В.Е Рожнову, а также противоалкогольное кодирование по А.Р. Довженко.

Гипносуггестивная терапия широко использовалась и используется для лечения алкоголизма. На наш взгляд, эффективность гипносуггестивной терапии наиболее высока на начальных стадиях лечения алкоголизма.

Каждый сеанс лечения состоит из трех этапов: усыпления, собственно внушения и дегипнотизации и обычно длится не более 35-40 мин. Число одного курса гипнотерапии - от 10 до 15 сеансов.

Выделяют три стадии гипнотического сна.

a. Первая стадия - это сомноленция (сонливость). Она заключается в легкой мышечной релаксация и неглубокой дремоте.

b. Вторая стадия - это гипотаксия - полное мышечное расслабление.

c. Третья стадия - это сомнамбулизм. Наиболее глубокое гипнотическое состояние, когда больной не воспринимает никаких посторонних раздражений и автоматически выполняет внушение врача. Погружение больного в глубокое гипнотическое состояние не является обязательным для получения эффекта.

Формулировка внушения содержит убедительные, индивидуализированные по своей тематике выражения, содержание которых отражает меры по излечению больного. Иногда врач прибегает к более резким, высказываемым повелительным тоном выражениям.

Существуют индивидуальные и коллективные сеансы гипносуггестивной терапии. Они имеют положительные и отрицательные стороны.

При индивидуальной гипносуггестивной терапии психотерапевт имеет возможность воздействовать на личность больного алкоголизмом и при этом учитывать особенности его заболевания. Но это занимает много времени и при большом числе пациентов, могут быть сокращены часы или сокращено число больных, которым можно оказать помощь.

Коллективная гипнотерапия позволяет охватить большое количество пациентов. Также экономиться время и силы. У больных алкоголизмом содержание мотивированного и императивного разделов сеанса гипносуггестивной терапии почти идентично для всех. В этом случае коллективная гипносуггестивная терапия вполне приемлема.

Гипносуггестивную терапию следует начинать в том случае, если у врача установлен психотерапевтический контакт с больным.

Первые несколько сеансов желательно проводить индивидуально, чтобы выявить гипнабельность больного. При хорошей гипнабельности больного можно включить в группу. Включение в группу негипнабельных больных нежелательно. Они могут дискредитировать метод лечения.

Проводить терапию следует в специально оборудованном помещении, которое называется гипнотарий. Его желательно также иметь при самостоятельных наркологических кабинетах. Помещение должно быть изолировано от шума, окна завешены темными шторами.

Первый индивидуальный сеанс терапии начинается с пояснения больному целей лечения гипнозом, который направлен на убежденность в необходимости прекратить злоупотребление спиртных напитков на всю жизнь. На начальной стадии задача заключается в том, чтобы подавить влечение к алкоголю и выработать отвращение к спиртным напиткам.

Погружение в гипнотический сон производится по словесной формуле. Глубина сна определяется по равномерному дыханию, прекращению движений. Негипнабельными пациентами оказывается не более 10-15% больных.

Мотивированное внушение проводится вне зависимости от глубины гипнотического сна. Обязательно подчеркивается, что решение излечиться от алкоголизма принято пациентом самостоятельно и будет им выполняться. При индивидуальном сеансе в мотивированное внушение входит обращение внимание на положительные стороны личности пациента, убеждение его значимости для семьи, для общества, устранение чувства беспомощности, тревоги.

Императивное внушение проводится больным в гипнотическом сне достаточной глубины. Например, как может звучать установка на первом сеансе:

«Вы твердо и бесповоротно решили навсегда прекратить употребление спиртных напитков - водки, вина, пива! Даже мысль о выпивке для вас неприятна, отвратительна. Запах, вкус водки, вина, пива вам противен. От водки, вина, пива тошнота, рвота! Вы никогда, ни при каких обстоятельствах не пьете, ни капли спиртного!»

С последующих сеансов при очень глубоком гипнотическом сне в императивное внушение включаются внушенные переживания тошноты и рвоты при запахе и вкусе спиртных напитков. Внушается страх перед употреблением спиртных напитков. Добавляется такая установка:

«Вы видите перед собой бутылку с водкой, вы наливаете ее в стакан, подносите к носу и нюхаете. Вы ощущаете запах водки, водка противна! Тошнит! Слюна во рту! Спазмы в горле, в желудке! Водка противна, водка отвратительна, тошнит!»

В процессе необходимо поднести вату, смоченную спиртом, а также императивным тоном предложить пациенту высунуть язык и отжать на язык спирт с ватки. Также может быть сопровождение в виде формулировки:

«Вы чувствуете на языке вкус водки! Тошнит, спазмы в горле! Водка противна! Водка отвратительна! От водки тошнит, противно! Водка непереносима! От водки тошнит! От водки рвота! Водка, водка, водка!»

Далее идет формула исчезновения тошноты, успокоения и пробуждения.

Постгипнотическое внушение отвращения к спиртным напиткам является наиболее важным элементом гипносуггестивной терапии алкоголизма. Перед формулой пробуждения больному дается постгипнотическая установка:

«По счету пять вы проснетесь, подойдете к умывальнику, понюхаете и попробуете водку. Это вызовет у вас сильную тошноту, спазмы в горле, в желудке, отвращение, тошноту, рвоту от водки!»

Была предложена модификация постгипнотического внушения. В состоянии гипноза внушается картина опьянения с отвращением к этому состоянию, с тошнотой, рвотой. В постгипнотическом состоянии больные выпивают алкоголь. При первых признаках опьянения возникают сильное отвращение и рвота. Такой подход, на наш взгляд, также может иметь позитивный эффект на больного алкоголизмом.

Групповая гипносуггестивная терапия наиболее рациональна в практике амбулаторных и стационарных наркологических учреждений.

Мы думаем, что также целесообразно использовать коллективную эмоционально-стрессовую методику гипнотерапии алкоголизма, разработанную В.Е. Рожновым, являющуюся, по данным ряда таких авторов как Бурно М.Е. и Мельников Ю.В., наиболее эффективной.

В группу необходимо включать больных, с которыми проведено от двух до трех индивидуальных сеансов, и у которых выявлена достаточная гипнабельность.

Погружение в гипнотический сон по данной методике проводят обычным порядком. При групповом сеансе погружение в гипнотический сон более длительнее, чем при индивидуальном. Так как не все погружаются в сон одновременно.

Рациональное внушение при коллективной эмоционально-стрессовой терапии не отличается от используемого при индивидуальных сеансах.

После неоднократного вызывания чувства отвращения к водке с внушением удушья, тошноты, спазмов в глотке, желудке словесный раздражитель подкрепляется безусловным.

Подкрепление спиртом у всех больных вызывает резкую вегетативную реакцию, проявляющуюся в покраснении лица, сильном слюноотделении, кашле, чувстве удушья, жжении слизистых оболочек рта, носа, а также сильной тошноте, позывах на рвоту, оборонительных движениях и рвоте.

В момент подкрепления врач императивным тоном внушает:

«Водка! Тошнота! Рвота! Водка! Водка!»

После подкрепления врач продолжает внушение:

«Водка, коньяк, вино, пиво, все спиртные напитки не переносимы вами, вызывают тошноту, удушье, рвоту! Вы не можете брать в рот ничего спиртного! Водка, коньяк, вино, пиво непереносимы!»

Правильная организация гипносуггестивной терапии, относящейся, как уже упоминалось, к немедикаментозным методам лечения больных алкоголизмом, с использованием различных ее модификаций.

Выделяют основные модели проведения терапии в гипнотическом состоянии.

Первый метод -- это гипносуггестивное программирование. Пациенту, находящемуся в гипнотическом состоянии, делаются внушения, которые программируют нормальное течение поведенческого акта, и также нормальное самочувствие. Его применяют при различных, в основном психогенных, сексуальных дисфункциях у мужчин и женщин.

Также разделяют директивное и недирективное гипносуггестивное программирование. Директивное гипносуггестивное программирование проводят как индивидуально, так и в группе. Также гипносуггестивное программирование можно проводить не только директивно, но и недирективно. Главным отличием является то, что внушения осуществляются, избегая прямых команд, направленных на достижение результатов. С этой целью, в частности, используют и метафоры, которые помогают избежать контроля сознания за подаваемой информацией. Это позволяет скрыть намерение терапевта.

Второй метод -- это гипносуггестивное моделирование. Особенность заключается в суггестивном моделировании во время гипноза нормального осуществления того или иного поведенческого акта. Осуществляется только индивидуально. В основе лечебного эффекта лежит воображаемый позитивный опыт. В нашем случае, речь идет о состоянии алкогольного опьянения.

Третий метод это гипнокатарсис, разработанный Й. Брейером в 1895 году. Пациента в гипнотическом состоянии проводят через ранее пережитую им травмирующую ситуацию. В основе терапевтического эффекта лежит, как предполагается, освобождение от патогенной неотреагированной энергии, которая питает невротические симптомы. Проводится индивидуально.

Также существую методы, основанные на регрессии. Так, возрастная регрессия заключается в том, что пациент видит себя в более раннем возрасте вплоть до самого детства. При этом могут быть обнаружены причины, которые лежат в основе существующих в настоящее время проблем и расстройств. Так человек, который болен алкоголизмом при осознании причины его состояния может обладать получить мощный саногенный эффект.

Метод регрессивного гипноза применяется в медицине и для лечения ряда пограничных психических расстройств. Он базируется на концепции повторного рождения, которое является одним из базовых положений в ряде религий и философских систем. Причину расстройства находят в «предыдущих воплощениях».

Для лечения больных алкоголизмом в отдельных случаях при индивидуальной терапии можно применять возрастную прогрессию. Она заключается в том, что пациент, находящегося под гипнозом, просят заглянуть в будущее. Такая терапия может иметь позитивный эффект на человека.

Например, мужчина, который злоупотребляет алкоголем, и на почве его употребления, как следствие, имеет сексуальное расстройство. Его можно попросить представить, что случится с его потенцией, если он будет продолжать пить в течение еще пяти лет. Затем ему предлагают представить, что произойдет, если он в течение следующих пяти лет злоупотреблять алкоголем не будет. Это может укрепить решимость пациентов отказаться от злоупотребления алкоголем.

В данной работе мы проанализировали различные точки зрения, касаемо гипносуггестивной терапии в целом, и ее применении при лечении алкогольной зависимости. Проведенный анализ нам дал основания предположить, что такая терапия будет очень эффективной при лечении пациентов на ранних стадиях развития зависимости от алкоголя. Особенно в таком случае будет эффективной групповая терапия. Это более доступный и менее затратный метод. Но все же одним из основных затруднений и препятствия является нежелание пациента лечиться, скептическое отношение к гипнозу или низкая гипнабельность.

Заключение

Нами были проанализированы теоретические источники о феномене гипноза и гипносуггестивной терапии. Нами было сформулировано понятие гипнотерапии, как психотерапевтического метода лечения, который основан на внушении и введении в состоянии гипнотического транса. Этот метод эффективно применим при многих заболеваниях, в том числе при лечении алкоголизма на ранних стадиях.

При данном виде терапии используется внушение, направленное на запрет употребления алкоголя, с закреплением страха перед возможными неприятными и даже тяжкими для пациента последствиями при нарушении этого запрета.

Широкое распространение получила коллективная эмоционально-стрессовая психотерапия по В.Е. Рожнову. Сущность этого метода заключается в мобилизации эмоционального фона больного на преодоление и разрушение алкогольной позиции. Желательно, чтобы гипнотическому воздействию предшествовали психотерапевтические беседы. В состоянии гипноза закрепляется влияние беседы и вырабатывается условно-рефлекторная тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах алкоголя.

Также используется аутогенная тренировка (аутотренинг). Она способствует эффективнойсаморегуляции и сохранению, достигнутого эффекта в дальнейшем. А также способствует закреплению реакции отвращения к алкоголю. Целью аутотренинга является нормализация вегетативных нарушений и снятие эмоционального напряжения.

Однако в связи с прогрессом в психотерапии и существенным влиянием социально-культурных факторов значимость психотерапевтических программ, в основе которых находится гипнотерапия, стала снижаться. Современным развитием суггестивных подходов является нейролингвистическое программирование (НЛП), эриксоновский гипноз, «кодирование», «программирование».

Но, тем не менее, отрицать эффективность метода гипносуггестивной терапии невозможно. Он действительно эффективен и может применяться, как в индивидуальной, так и в групповой терапии.

Лечение алкоголизма представляет собой трудную задачу. В первую очередь потому, что пьющие люди не склонны ходить по врачам и очень часто оказывают активное сопротивление попыткам лечения. Так как не видят надобности в лечении, не признают зависимости. Особенно на начальных стадиях ее возникновения. Но умелое применение психотерапевтического метода, а именно гипносуггестивной терапии, а если необходимо, то и сочетания различных методик, в зависимости от клинической картины болезни, личности больного и его социальной ситуации, позволяет добиться максимальной эффективности терапии алкогольной зависимости на ранних стадиях.

гипносуггестивный алкоголизм медицина психика

Список литературы

1. Галлиген С. Терапевтические трансы. Руководство по эриксонианской гипнотерапии. - М.: Независимая фирма Класс,1997.

2. Гиляровский В.А. Старые и новые проблемы психиатрии. - М.: Медгиз, 1946.

3. Григорьев Г. И. Лечение алкоголизма методом массовой эмоционально-эстетической психотерапии: (разработка метода и оценка его эффективности): дис. канд. мед.наук:14.00.45 / Григорьев Григорий Игоревич. - Санкт-Петербург, 1993. - 131 с.

4. Завьялов В. Ю. Клинико-психологические аспекты формирования зависимости от алкоголя: дис. д-ра мед.наук:14.00.45 / Завьялов Владимир Юрьевич. ? Новосибирск, 1993. - 307 с.

5. Канаркевич О. С. Формирование трезвеннической установки личности в контексте психологических школ и направлений: автореф. дис.... канд. психол. наук: 19.00.07 / О. С. Канаркевич ; Северо-Кавказский государственный технический университет. ? Ставрополь, 2001. - 25 с.

6. Кочарян Г.С. Гипносуггестивная терапия (лекция) // Здоровье мужчины. - 2011. - № 3 (38). - С. 42-50.

7. Кочарян Г.С. Гипносуггестивное моделирование в терапии женской половой холодности // Социально психологические и медицинские аспекты брака и семьи: Тез. докл. 3й обл. науч. практ. конф. сексопатологов. - Харьков, 1987. - С. 426-427.

8. Кочарян Г.С. Гипносуггестивная терапия // Кочарян Г.С., Кочарян А.С. Психотерапия сексуальных расстройств и супружеских конфликтов. - М.: Медицина, 1994. - С. 47-66.

9. Кочарян Г.С. Современная сексология. - К.: НикаЦентр, 2007. - 400 с.

10. Кочарян Г.С. Сексуальная аверсия: современный анализ проблемы // Сексология и сексопатология. - 2003. - № 9. - С. 7-14. 7. Моуди Р.А. Жизнь до жизни. Жизнь после смерти / Пер. с англ. - К.: София, Ltd.

11. Макаров В.В. Психотерапия нового века. -- М.: Академический Проект. -- 2001. -- 496 с.

12. Павлов И.П. Избранные труды. М., 1951.

13. Платонов, К. И. Слово как физиологический и лечебный фактор. Вопросы теории и практики психотерапии на основе учения И. П. Павлова / К. И. Платонов. - М.: Гос. изд. мед. лит., 1962.

14. Рожнов В.Е., Бурно М. Е. Коллективная эмоционально-стрессовая гипнотерапия больных алкоголизмом как методика активной условно-рефлекторной терапии (УРТ). Методические рекомендации Минздрава СССР. М. 1979.

15. Рожнов В.Е. Психотерапия алкоголизма и наркоманий // Руководство по психотерапии. - 3-е изд. Ташкент: Медицина, 1985 С.538-563.

16. Рожнов В.Е., Бурно М. Е. Система эмоционально-стрессовой психотерапии больных алкоголизмом Coв. мед. - 1987. - №8. - С.11-15.

17. Руководство по психотерапии / Под ред. В.Е. Рожнова. / 2-е изд. -- Ташкент: Медицина, 1985, -620 с.

18. Сатир В. Семейная терапия: практическое руководство: пер. с англ. / В. Сатир Р. Бэндлер, Д. Гриндер. ? Москва: Ин-т общегуманитарных исслед., 2008. - 220 с.

19. Тукаев Р. Д. Гипноз: механизмы и методы клинической гипнотерапии / Р. Д. Тукаев. ? Москва: Мед.информ. агентство (МИА), 2006. - 446 с.

20. Энтин Г.М. Практическое руководство по лечению алкоголизма. - М.: Медицина, 1972. - 232 с.

21. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма и организация наркологической помощи, М.: Медицина, 1979. - 288 с.

22. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма // Клин. мед - 1983. - Л» У, С.134 - 141.

Размещено на Allbest.ru