Онтогенез и филогенез зрительного анализатора. Аномалии зрения

Рисунок 4. Феномен Мицуо-Накамура. Металлический блеск сетчатки после воздействия света (фотографии справа) исчез после нескольких часов темновой адаптации (слева).

Обесцвечивание сетчатки сопровождается понижением сумеречного зрения и напорот. Светло-серая деколорация глазного дна происходит в результате наличия слоя, лежащего между пигментным эпителием и слоем палочек и колбочек. Феномен Мицуо объясняется миграцией пигментных зерен из межлежащего слоя обратно в пигментные клетки.

Офтальмоскопическая картина в большинстве случаев напоминает пигментную дегенерацию сетчатки, но в отличие от последней прогрессирования процесса не наблюдается.

Дисплазия сетчатки - нарушение развития эмбриональной ткани сетчатки. При гистологическом исследовании отмечается образование розеток и грубок при наличии зрелой сетчатки. Розетки могут быть одно-, двух- н трехслойные. Возможно также образование бесслойных примитивных розеток из недифференцированных клеток сетчатки. Порок обычно двусторонний, наблюдается при различных формах микрофтальмии. Как односторонний изолированный порок встречается редко.

Гипоплазия желтого пятна может достигать столь значительной степени, что говорят об отсутствии макулы. Порок сочетается с микрофтальмией, хориоретинальной колобомой.

Колобома макулы - редкий порок, обусловлен незаращением зародышевой щели. Чаще - вторичный порок, связанный с токсоплазмозом.

4.6 Патология проводникового отдела зрительного анализатора

Гамартома. (от греческого слова гамартия - погрешность). На обычном месте расположения зрительного нерва в этом случае находится опухолеподобное образование, клетки которого не выполняют функции зрительного нерва. Восстановить функцию зрения невозможно.

Колобома - очаговое отсутствие (щелевидный дефект) той или иной оболочки глаза. аномалия роговица зрение

Хориоидальиые колобомы - колобомы собственно сосудистой оболочки - хориондси являются продолжением колобомы радужки, цилнарпого тела, распространяющейся вдоль зародышевой щели до диска зрительного нерва и вовлекающей в дефект как хориоитею, так и сетчатку, поэтому такие колобомы именуются хориоретниальпыми. В области колобомы склера истончена или утолщена, сосудистые слои хориоитеи могут отсутствовать полностью или частично, не наблюдается и пигментный эпителий сетчатки Со стороны стекловидного тела область колобомы может быть выстлана губликатурой сетчатки, в которой верхний листок имеет обратный порядок слоев (инвептировапная сетчатка). Возможны атрофия, глиоз, дисплачия выстилающей сетчатки. В краях колобомы - гиперплазия пигментное) эпителия.В некоторых случаях хориоретииальиые колобомы называют эктатнческими, поскольку в местах истонченной склеры образуются выпячивания стенки глаза, достигающие иногда значительных размеров, В таких случаях они являются промежуточным структурным образованием между эктэтическим и колобомами и кистами глазницы. Такие колобомы выстланы глиально измененной сетчаткой.

Колобома диска зрительного нерва - дефект в виде кратерообразного углубления в центре или на периферии диска, касающийся только самого нерва, его оболочек или же оболочек и нерва. Дефект нерва сопровождается расширением склерального кольца и смещением решетчатой пластинки. На месте ткани диска - гипоплазированная сетчатка с остатками артерии стекловидного тела, отмечается внедрение сетчатки в ствол зрительного нерва. Порок чаще сочетается с хориоретинальными колобомами, персистеннен первичного стекловидного тела, микрофтальмией.

Дефекты оболочек глаза, располагающиеся вне зародышевой щели, называются атипичными колобомами. Генез атипичных колобом неизвестен, предполагается их связь с неправильно расположенной или дополнительной зародышевой щель. Наиболее частая локализация атипичных колобом - радужка (1:6000), а также диск зрительного нерва, область желтого пятна.
Колобоматозная киста (ретинальная орбитальная киста) - своеобразный придаток глаза в виде кисты, располагающейся в орбите в области бывшей зародышевой щели глазного бокала. От врожденной кисты глаза колобоматозная киста отличается патогенезом и строением. В частности, наружная стенка колобоматозной кисты является продолжением склеры, внутренняя стенка представлена недифференцированной сетчаткой. Кистоз-ная полость сообщается с субретинальным пространством. Колобоматозные кисты могут достигать значительных размеров, при этом глаз, как правило, порочно развит (микрофтальмия или неполная анофтальмия).

Различают типичные и атипичные колобомы. Типичные колобомы располагаются по линии смыкания зародышевой щели и являются следствием ее персистирования. Они могут быть изолированными (колобомы радужки, цилиарного тела, зрительного нерва) либо комбинированными, Возможны «проникающие» колобомы, т. е. охватывающие всю область бывшей зародышевой щели и вовлекающие все оболочки глаза Наиболее частые - типичные колобомы радужки, представляющие собой частичный или распространяющийся от зрачкового края до корня радужки щелевидный дефект, располагающийся внизу зрачка, имеющий грушевидную форму(см. рис. 5). Они могут возникать спорадически или наследоваться по ауто-сомно-доминатному типу. Колобомы цилиарного тела - дефект отростчатой части нилиарного тела, выполненный богатой сосудами соединительной тканью, часто с включением гиалинового хряща, как это наблюдается при трисомии 13, в краях колобомы - гиперплазия отростков иллиарного тела.

4.7Воспаление зрительного нерва

Воспалительный процесс в зрительном нерве (неврит) - может развиться как в его волокнах, так и в оболочках.

По клиническому течению выделяют две формы неврита зрительного нерва - интрабульбарную и ретробульбарную.

Интрабульбарный неврит (папиллит) - воспаление внутриглазной части зрительного нерва, от уровня сетчатки до решетчатой пластины склеры. Этот отдел называют также головкой зрительного нерва. При офтальмоскопии данная часть зрительного нерва доступна для осмотра, и врач в деталях может проследить весь ход воспалительного процесса.

Ретробульбарный неврит - это воспаление зрительного нерва на участке от глазного яблока до хиазмы.

Глаукома - тяжелое заболевание глаз, которое выражается в повышении внутриглазного давления, дегенерации сетчатки и полной слепоте.

Глаукома является тяжелым заболеванием и в основном выражается в повышении внутриглазного давления. Болезнь известна с античных времен, и ее название происходит от зеленоватого или голубовато-зеленого отражения зрачка человека, заболевшего глаукомой. В наше время глаукома распознается по трем основополагающим симптомам: повышению внутриглазного давления, изменениям глазного дна и ограничению поля зрения

Внутриглазное давление. Физиологическая роль ВГД заключается в том, что оно обеспечивает поддержание сферической формы глазного яблока и правильных топографических взаимоотношений его внутренних структур, а также облегчает обменные процессы в этих структурах и выведение продуктов обмена из глаза.

Заключение

Таким образом, зрительный анализатор является сложным и очень важным инструментом в жизнедеятельности человека. Недаром, наука о глазах, называемая офтальмологией, выделилась в самостоятельную дисциплину как из- за важности функций органа зрения, так и из-за особенностей методов его обследования. Наши глаза обеспечивают восприятие величины, формы и цвета предметов, их взаимное расположение и расстояние между ними. Информацию о меняющемся внешнем мире человек больше всего получает через зрительный анализатор. Кроме того, глаза еще украшают лицо человека, недаром их называют «зеркалом души». Зрительный анализатор является очень значимым для человека, а проблема сохранения хорошего зрения очень актуальна для человека. Всесторонний технический прогресс, всеобщая компьютеризация нашей жизни - это дополнительная и жесткая нагрузка на наши глаза. Поэтому, так важно соблюдать гигиену зрения, которая, в сущности, не так сложна: не читать в некомфортных для глаз условиях, беречь глаза на производстве посредством защитных очков, работать на компьютере с перерывами, не играть в игры, которые могут привести к травматизму глаз и так далее.

Благодаря зрению, мы воспринимаем мир таким, каким он есть.

Литература

Зрение // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). -- СПб., 1890--1907гг.

Нагель А./ Аномалии, рефракции и аккомодации глаза/ (1881, перевод с немецкого д-ра Добровольского);

Longmore, Руководство к исследованию зрения для военных врачей/ (переработано Лаврентьевым, 1894г.);

Imbert А., «Les anomalies de la vision» (1889);

Дж. Грегг, «Опыты со зрением» (1970).

24 FARM - Медицинский онлайн справочник

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Астигматизм // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). -- СПб., 1890--1907.

Глазные болезни. Полный справочник /Передерий В.А/ Эксмо(2008).

Размещено на Allbest.ru