Особенности и виды иммунитета

1. Вирулентность - это

А - спорообразование

Б - мера патогенности

В - адгезивная активность

Для определения степени патогенности возбудителя применяют термин «вирулентность», который отражает степень патогенности различных изолятов или штаммов конкретного патогенного вида Поздеев О.К. Медицинская микробиология. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001..

2. Иммунитет после вакцинации

А - Приобретенный естественный пассивный

Б - Приобретенный естественный активный

В - Приобретенный искусственный пассивный

Г - Приобретенный искусственный активный

Активный (поствакцинальный) иммунитет создается введением в организм человека вакцин, содержащих ослабленные или убитые возбудители болезни. Он вырабатывается примерно через две недели после вакцинации и сохраняется длительное время.

3. Иммунитет после перенесенного заболевания

А - Приобретенный естественный пассивный

Б- Приобретенный естественный активный

В - Приобретенный искусственный пассивный

Г - Приобретенный искусственный активный

Активной формой приобретенного в естественных условиях жизни является постинфекционный иммунитет, возникающий у человека в результате перенесения заболевания. Этот вид иммунитета осуществляется антителами, вырабатываемыми В-лимфоцитами. Он сохраняется в течение многих лет, а нередко и всю жизнь.

4. Иммунитет после введения сывороток

А - Приобретенный естественный пассивный

Б - Приобретенный естественный активный

В - Приобретенный искусственный пассивный

Г - Приобретенный искусственный активный

Пассивный искусственный иммунитет создается через несколько часов после введения сывороток с содержащимися в ней антителами против возбудителя какого-либо заболевания (например, противостолбнячная сыворотка, против яда змей и др.). Эта форма иммунитета сохраняется не более месяца. Ею пользуются главным образом в лечебных целях.

5. Иммунитет новорожденных

А - Приобретенный естественный пассивный

Б - Приобретенный естественный активный

В - Приобретенный искусственный пассивный

Г - Приобретенный искусственный активный

Только lgG способны проникать через плаценту, что обеспечивает формирование у плода пассивного иммунитета. Поэтому ребенок рождается имея только пассивный естественный иммунитет. Пассивной формой естественного приобретенного иммунитета является плацентарный и материнский. Он обеспечивается пассивно переданными антителами от матери плоду через плаценту или младенцу с молоком при грудном вскармливании. После рождения и прекращения вскармливания грудным молоком эта форма иммунитета через 1--1,5 месяца угасает.

6. В качестве агглютиногена в реакции агглютинации используют

А - Лизат бактерий

Б - Бактериальные токсины

В - Взвесь цельных бактериальных клеток

Агглютинация - процесс слипания таких микрочастиц, как эритроциты или взвешенные бактерии под действием сывороточных антител, называемых агглютининами, с образованием видимых скоплений.

7. Химическая природа полноценных антигенов

А - Липиды

Б - Полисахариды

В - Белки

В эритроцитах человека содержатся агглютинируемые факторы белковой природы -- агглютиногены (антигены) А и В. В эритроцитах разных людей они могут быть представлены по отдельности, вместе либо отсутствовать Козлов Р.С., Богданович Т.М. Антимикробная химиотерапия. - М.: Медицина, 2005..

8. Для постановки реакции агглютинации комплемент

А - Необходим

Б - Не используется

Реакции с участием комплемента основаны на активации комплемента в результате присоединения его к антителам, находящимся в комплексе с антигеном (реакции связывания комплемента, радиального гемолиза и др.).

9. Антиген для реакции пассивной (непрямой) гемагглютинации

А - Взвесь цельных бактериальных клеток

Б - Бактериальные токсины

В - Эритроцитарный диагностикум

Г - Взвесь эритроцитов

Пассивная непрямая гемагглютинация -- реакция, используемая для диагностики вирусных инфекций, агглютинация вирусом эритроцитов, предварительно покрытых вирусоспецифическими АТ.

10. При оценке РСК в опытной пробирке наблюдается полный гемолиз

А - Реакция положительная

Б - Реакция отрицательная

Когда наблюдается полный гемолиз, свободный комплемент взаимодействует с компонентами гемолитической системы, в данном случае наблюдается отрицательная реакция.

11. Для постановки реакции бактериолиза комплемент

А - Необходим

Б - Не используется

Реакции с участием комплемента основаны на активации комплемента в результате присоединения его к антителам, находящимся в комплексе с антигеном (реакции связывания комплемента, радиального гемолиза и др.).

12. Анатоксин готовят из

А - Экзотоксина

Б - Эндотоксина

В - Антитоксина

Анатоксины готовят из экзотоксинов соответствующих возбудителей путем обработки их 0,3-0,4% формалином и выдерживания при температуре 38-400С в течение 3-4 недель.

13. К неспецифическим факторам защиты не относятся

А- антитела

Б - лизоцим

В - фагоцитоз

Г - система комплемента

Лизоцим относится к первой линии защиты, система комплемента - ко второй линии неспецифических механизмов, фагоцитоз - процесс поглощения и переваривания фагоцитами микроорганизмов. А антитела относятся к индуцибельным факторам защиты, то есть к специфическим реакциям иммунной системе, индуцированные проникновением инфекционного или любого другого агента, обладающего признаками чужеродности.

14. К центральным органам иммунной системы относятся

А - Тимус, костный мозг

Б - Селезенка, тимус, костный мозг

В - Селезенка, тимус

Г - Циркулирующие иммунокомпетентные клетки

Центральные органы иммунной системы - костный мозг и тимус. В них из стволовых кроветворных клеток лимфоциты дифференцируются в зрелые неиммунные лимфоциты, так называемые наивные лимфоциты (от англ. naive), или девственные (от англ. virgine).

15. Опсонизация - это

А - Активация фагоцитоза антителами и комплементом

Б - Активация комплемента по альтернативному пути

В - Взаимодействие возбудителя с иммунокомпетентными клетками

Опсонизация - процесс взаимодействия опсонинов с бактериями, в ходе которого последние становятся более восприимчивыми к действию фагоцитов. Опсонины прикрепляются к наружным стенкам бактерий, изменяя их физическую и химическую структуру.

16. О-антиген

А - Жгутиковый

Б - Соматический

В - Капсульный

По расположению в бактериальной клетке выделяют антигены: капсульные (К-антиген, у видов, образующих капсулу), соматические (О-антиген) и жгутиковые (Н-антиген)

17. Анатоксин - это

А - Сывороточный препарат

Б - Диагностикум

В - Вакцина

Анатоксины - молекулярные вакцины, которые используют для активной иммунопрофилактики токсинемических инфекций.

18. Специфичность антител обусловлена

А - Детерминантными группами

Б - Активными центрами

В - Тяжелыми цепями

Г - Легкими цепями

Д - Fc-фрагментом

Fc фрагмент обуславливает различные эффекторные функции антител, не имеющие отношения к их специфичности, связывание компонентов комплемента, взаимодействие с Fc рецептором макрофагов и др. Специфичность антитела обусловлена химической структурой, пространственным рисунком антидетерминант. Она связана с первичной структурой (чередованием аминокислот) белковой молекулы антитела. Тяжелые и легкие цепи иммуноглобулинов обусловливают специфичность активного центра.

19. К периферическим органам иммунной системы относятся

А - тимус, костный мозг

Б - селезенка, тимус, костный мозг

В - селезенка, лимфатические узлы, лимфоидная ткань, ассоциированная с кожей и слизистыми оболочками

Г - циркулирующие иммунокомпетентные клетки

Периферические лимфоидные органы и ткани (лимфатические узлы, лимфоидные структуры глоточного кольца, лимфатические протоки и селезенка) - территория взаимодействия зрелых неиммунных лимфоцитов с антигенпрезентирующими клетками (АПК) и последующей антигензависимой дифференцировки (иммуногенеза) лимфоцитов. В эту группу входят: лимфоидная ткань, ассоциированная с кожей (Scin-Assoelated Lymphoid Tissue SALT); лимфоидная ткань, ассоциированная со слиэистыми оболочками (Mucosus-Associated Lymphoid Tissue - MALT), желудочно-кишечного, респираторного и мочеполового трактов (солитарные фолликулы, миндалины, пейеровы бляшки и др.) Биология. / Н.П.Соколова, И.И.Андреева и др. - М.: Высшая школа, 1987..

20. Местный иммунитет обусловлен

А - slg А

Б - lg М

В- lg G

Г- lg Е

Д - lg D

lg G - основной класс АТ (до 75% всех lg), защищающий организм от бактерий, вирусов и токсинов.

21. Н-антиген

А - Жгутиковый

Б - Соматический

В - Капсульный

По расположению в бактериальной клетке выделяют антигены: капсульные (К-антиген, у видов, образующих капсулу), соматические (О-антиген) и жгутиковые (Н-антиген)

22. б - интерферон продуцируют

А - Лейкоциты

Б - Стимулированные лимфоциты

В - Фибробласты

В настоящее время известны разные виды интерферона. Основными из них являются a-интерферон (с разновидностями a 1 и a 2), b-интерферон, g-интерферон. a-Интерферон является протеином, а b- и g-интерфероны ликопротеинами. a-Интерферон продуцируется главным образом b-лимфоцитами периферической крови и лимфобластомными линиями, b-интерферон ибробластами, а g-интерферон - Т-лимфоцитами периферической крови.

23. Специфичность антигенов обусловлена

А - Детерминантными группами

Б - Активными центрами

В - Макромолекулярностью

Г - Коллоидным состоянием

Антиген содержит несколько различных или повторяющихся эпитопов. Эпитоп (антигенная детерминанта) - отличительная часть молекулы антигена, обусловливающая специфичность антител и эффекторных Т- лимфоцитов при иммунном ответе. Эпитоп комплементарен активному центру антител или Т-клеточному рецептору.

24. г -интерферон продуцируют

А - Лейкоциты

Б - Стимулированные лимфоциты

В - Фибробласты

a-Интерферон продуцируется главным образом b-лимфоцитами периферической крови и лимфобластомными линиями, b-интерферон ибробластами, а г -интерферон - Т-лимфоцитами периферической крови.

25. Свойства эндотоксина

А - белок, оказывает общее действие, иммуногенность высокая

Б - белок, проявляет органотропность, иммуногенность высокая

В - липополисахарид, оказывает общее действие, иммуногенность высокая

Г - липополисахарид, проявляет органотропность, иммуногенность низкая

Д - липополисахарид, оказывает общее действие, иммуногенность низкая

Бактериальный эндотоксин является постоянным структурным компонентом наружной клеточной стенки грамотрицательных бактерий. По структуре это липополисахарид. Он состоит из длинной цепи жирной кислоты (липид А), соединённой с сахарной цепью, которые одинаковы у всех грамотрицательных бактерий. Высвобождение эндотоксина происходит при разрушении стенок бактерий. Освобожденный эндотоксин проникает в различные жидкие среды организма (кровь, спинномозговая жидкость, бронхиальная слизь, моча). Но именно возникающая эндотоксемия приводит к различным патофизиологическим эффектам, ухудшающим состояние.

26. Свойства экзотоксина

А - белок, оказывает общее действие, иммуногенность высокая

Б - белок, проявляет органотропность, иммуногенность высокая

В - липополисахарид, оказывает общее действие, иммуногенность высокая, Г - липополисахарид, проявляет органотропность, иммуногенность низкая, Д - липополисахарид, оказывает общее действие, иммуногенность низкая

Яд, оказывающий пагубное воздействие на некоторые ткани; вырабатывается бактериальными клетками и выделяется ими в окружающую среду. Обычно экзотоксины являются неустойчивыми, быстро теряют свою активность под действием тепла, света и химических веществ.

27. Уксуснокислая синька, раствор Люголя, везувин используются в методе окраски

А - Грама

Б - Гинса

В - Ожешко

Г - Романовского-Гимза

Д - Нейссера

Метод окраски Нейссера - используют для выявления зерен волютина у возбудителей дифтерии и др. коринебактерий. Фиксированный мазок 2 - 3 мин красят уксуснокислым синим, 10 - 30с обрабатывают раствором Люголя, слегка промывают водой и докрашивают в течение 30 с раствором везувина, высушивают и микроскопируют. Бактерии окрашиваются в желтый цвет, волютин - в темно-синий.

28. Морфология актиномицетов

А - Грам- нитевидные микроорганизмы

Б - Грам+ спиралевидные микроорганизмы

В - Грам- шаровидные или овоидные микроорганизмы

Г - Грам+ ветвящиеся микроорганизмы

Актиномицеты (actinomyces - от греч. - луч, mykes - гриб) представляют своеобразную группу бактерий, имеющих вид небольших или длинных несептированных ветвящихся нитей длиной от 50 до 600 мкм и диаметром от 0,2 до 1-2 мкм, названных гифами. Актиномицеты грамположительны, многие формы кислотоустойчивы, некоторые актиномицеты вокруг нитей имеют капсулу.

29. Стрептобациллы - это

А - Грам- палочки без спор

Б - Грам+ палочки без спор

В - цепочки Грам+ спороносных палочек

Г - Грам- спороносные палочки

Стрептобациллы (Streptobacillus) - род палочковидных неподвижных бескапсульных аспорогенных грам- хемоорганотрофных аэробных или факультативно-анаэробных бактерий Микробиология. / Под ред. Воронова М.С. - М.: ВЛАДОС, 2005..

30. У микоплазм отсутствует

А - нуклеоид

Б - цитоплазматическая мембрана

В - клеточная стенка

Микоплазмы - классические мембранные паразиты. Они неспособны синтезировать холестерин, из которого на 40% состоит оболочка микроорганизма. Поэтому они очень плотно сливаются с мембраной клетки-хозяина, и холестерин, таким образом, перетекает в их оболочку. Помимо этого, идет интенсивный обмен участками мембран между паразитом и пораженной клеткой, в результате чего возникает биологическая мимикрия.

31.Стафилококки в мазке-препарате располагаются

А - одиночно

Б - парами

В - цепочками

Г - скоплениями в виде виноградной грозди

На ЖСА колонии стафилококков имеют форму выпуклых дисков диаметром 2-4 мм, белого, желтого, кремового, лимонного, золотистого цвета с ровными краями; вокруг колоний образуется радужное кольцо и зона помутнения среды. Из характерных колоний, подозрительных на стафилококки, готовят мазки-препараты, окрашивают по Граму и микроскопируют. Колонии грамположительных мелких кокков, расположенных в мазке гроздьевидно, отсеивают на сектора чашки Петри или в пробирки со скошенным мясо-пептонным агаром, посевы выдерживают в термостате при (37±1)°С от 18 до 24 ч. Из культур, выросших на МПА, после предварительной проверки мазка на чистоту под микроскопом, ставят реакцию плазмокоагуляции.

32. Для хламидий и риккетсий характерно

А - внутриклеточное размножение

Б - Грам+ микроорганизмы

В - наличие спор и капсул

Хламидии - мелкие грамотрицательные кокковидные бактерии, размером 250-1500 нм (0,25-1 мкм). Хламидии имеют все основные признаки бактерий, Хламидии размножаются бинарным делением и чувствительны к некоторым антибиотикам.

33. Хламидии -- это

А - Грам+ нитевидные микроорганизмы

Б - Грам+ палочки

В - Грам - мелкие овоидные микроорганизмы

Г - Грам+ ветвящиеся микроорганизмы

Хламидии - грамотрицательные бактерии, облигаторно паразитирующие в клетках теплокровных организмов.

34. Сарцины - это

А - Грам- кокки, располагающиеся парами

Б - Грам+ кокки, располагающиеся пакетами по 8-16 штук

В - Грам- палочки, располагающиеся одиночно

Г - Грам+ кокки, располагающиеся цепочками

Д - Грам + палочки, располагающиеся цепочками

Сарцины - кокки, которые делятся в трех перпендикулярных плоскостях, в мазках располагаются этажами в форме «тюков» или «пакетов» по 8, 16, 32 и более штук.

35. Формы существования риккетсий

А - спора, циста

Б - вегетативная, покоящаяся

В - элементарное, ретикулярное тельца

Грамм-отрицательные, мелкие бактерии. Прокариоты (отсутствие оформленного ядра, отсутствие митохондрий, наличие мезосом). На некоторых стадиях развития могут быть разные формы - бациллярные, нитевидные. Они являются облигатными внутриклеточными паразитами. Все эти стадии изменения формы они проходят внутри клеток. Риккетсии не имеют спор, нет жгутиков - неподвижны. При нахождении их внутри клеток они образуют что-то наподобие капсулы. Кроме основной формы, могут образовывать малые формы.

36. Капсула необходима бактериям для

А - защиты от неблагоприятных факторов окружающей среды

Б - защиты от кислой реакции желудочного сока

В - защиты от фагоцитоза

Г - обеспечения процессов питания, дыхания, размножения

Бактерия распространена повсеместно. Это является следствием наличия у микроба особой защитной капсулы, делающей бактерию «невидимой» для иммунной системы и непригодной для формирования к ней эффективного и долгосрочного иммунитета.

37. Общее увеличение иммерсионного микроскопа

А - 56 - 80 раз

Б-630-900 раз

В-5000-10000 раз

Микроскоп геммологический иммерсионный предназначен для диагностики и идентификации при различных увеличениях путем визуального наблюдения образцов в стереоскопический микроскоп при освещении их методами проходящего света, отраженного света, томного поля и поляризации, а также путем визуального исследования в иммерсионных жидкостях. Увеличение - 4,65-57,5 крат.

38. Микобактерии туберкулеза можно выявить при микроскопии окрашенного препарата

А - метиленовым синим

Б - по Граму

В - по Цилю-Нильсену

Г - по Романовскому-Гимза

Самым простым методом выявления микобактерий туберкулеза в выделениях больных является микроскопия мазка, приготовленного из патологического материала (в большинстве случаев - мокроты). При бактериоскопии мазка, окрашенного по Цилю-Нильсену, микобактерии туберкулеза могут быть обнаружены при наличии не менее 100 000 - 1 000 000 бактериальных клеток в 1 мл патологического материала (мокроты). Такое большое количество микобактерий встречается у больных с далеко зашедшими прогрессирующими формами заболевания (диссеминированными и фиброзно-кавернозными).

39. ВИЧ не передается

А - половым путем

Б - ребенку от матери при беременности, родах, грудном вскармливании

В - парэнтенральным путем

Г - контактно-бытовым путем

Контактно-бытовым путем ВИЧ не может быть передан, так как для этого необходимо заражение крови.

40. Источником ВИЧ-инфекции является человек

А - только больной

Б - больной или вирусоноситель

Даже если человек не более, но является вирусоносителем, он может заразить другого человека.

41. К ВИЧ наиболее чувствительны

А - Т-хелперы, макрофаги

Б - макрофаги, В-лимфоциты

В - В-лимфоциты, гепатоциты

ВИЧ избирательно инфицирует Т-хелперы, в результате чего развивается прогрессирующее разрушение иммунной системы.

42. Иммунодефицит при ВИЧ-инфекции обусловлен

А - снижением количества В-лимфоцитов

Б - снижением количества Т-хелперов

В - снижением количества Т-лимфоцитов и макрофагов

Так как ВИЧ избирательно действует на Т-хелперы, то и обусловлен их снижением.

Список литературы

1. Биология. / Н.П.Соколова, И.И.Андреева и др. - М.: Высшая школа, 1987.

2. Козлов Р.С., Богданович Т.М. Антимикробная химиотерапия. - М.: Медицина, 2005.

3. Лемеза Н.А., Камлюк Л.В., Лисов Н.Д. Биология.- М.: Айрис-пресс, 2005.

4. Микробиология. / Под ред. Воронова М.С. - М.: ВЛАДОС, 2005.

5. Петров К.М. Взаимодействие общества и при-роды: Учебное пособие для вузов. - СПб: Химия, 1998.

6. Поздеев О.К. Медицинская микробиология. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.