Желчнокаменная болезнь

20 г сорбита на полстакана теплой воды;

1 ст. ложка меда на стакан теплой воды;

желток на стакан теплой воды.

После приема одного из названных средств следует лечь на 1-1,5 часа на правый бок с теплой грелкой в области печени. Тюбаж в домашних условиях проводится обычно раз в неделю.

Одним из лечебно-профилактических мероприятий является активная физическая деятельность. Рекомендуется утренняя гимнастика с упражнениями, укрепляющими брюшную стенку, плавание в бассейне или водоемах при комфортной температуре (не ниже 22 С). Полезны прогулки на свежем воздухе.

В некоторых случаях требуется медикаментозное лечение, включающее противовоспалительные, желчегонные, спазмолитические средства. Среди препаратов особое место занимает заместительная ферментная терапия, имеющая целью улучшение пищеварения. Существуют препараты, нормализующие моторную функцию желчных протоков, желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначает такое лечение терапевт-гастроэнтеролог.

Первые два дня при появлении сильной боли и других неприятных ощущений принимайте только жидкую пищу, не более 1-1,5 л ложками, с определенным интервалом. Это могут быть соки, отвар шиповника, чай, кисель и др. С третьего дня пища допускается в протертом виде. Это слизистые супы, вязкие жидкие протертые каши, разбавленные пополам молоком, киселем. С четвертого дня добавьте в свой рацион нежирные сорта мяса и рыбы в виде суфле, котлет, фрикаделек и др. Можете добавить 75-100 г сухарей на день. С пятого дня болезни рекомендуется щадящий вариант диеты №5, который надо придерживаться не менее 1,5 месяцев после операции. ЕЕ состав примерно следующий: белков около 90-100 г, жиров 60-70 г, углеводов 250-280 г. Калорийность рациона 2000-2200 ккал. Пищу необходимо готовить только на пару или отваривать в воде. Все блюда обязательно пропускать через мясорубку или протирать через сито. Очень важно соблюдать режим питания. Пищу следует принимать 5-6 раз в день. Полностью исключаются тугоплавкие жиры (бараний, говяжий, сало), продукты, содержащие холестерин (почки, печень, сердце, легкие, мозги, желтки). При улучшении самочувствия можете перейти на диету №5.

Примерное меню щадящего варианта диеты №5

Первый завтрак Рыба отварная, картофельное пюре,чай

Второй завтрак Омлет белковый паровой, яблоко печеное

Обед Суп перловый вегетарианский протертый,

Суфле мясное паровое без гарнира, желе

фруктовое

Полдник Отвар шиповника,сухари без сахара

Ужин Фрикадельки мясные паровые, каша рисовая

Молочная протертая, полпорции, чай

Перед сном Кисель из фруктового сока

На день Сухари белые 75-100 г; сахар 40-50 г.

Главной задачей диспансерного наблюдения за больными после холецистэктомии является своевременное выявление заболеваний печени, поджелудочной железы, желчных протоков, желудка и двенадцатиперстной кишки, других органов. Бывает важно определить характер поражения (функциональное или органическое), взаимосвязь с изменениями во внепеченочных желчных протоках.

В процессе диспансерного наблюдения целесообразно проведение повторного УЗИ печени, желчных протоков и поджелудочной железы. По показаниям выполняется эндоскопическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки. Биохимические исследования крови определяют уровень билирубина, трансаминаза, щелочной фосфотазы, амилазы, липазы.

Результатом такогонаблюдения должно быть соответствующее ситуации лечение, в том числе, при необходимости, повторное оперативное или другое вмешательство.

Наиболее пристальное врачебное наблюдение после операциитребуется в первые 6 месяцев, после которых целесообразно санитарно-курортное лечение. Сроки дальнейшего наблюдения индивидуальны.

9.Профилактика.

Зная предрасполагающие факторы возникновения желчнокаменной болезни, мы можем теперь сказать, что некоторые из них исключить никак невозможно, например наследственность или беременность.

Предупреждает образование камней ограничение животных жиров и высокоочищенных углеводов (глюкоза, сахароза). Благоприятным является употребление растительной пищи, богатой клетчаткой, включая растительные жиры. Достаточное количество в пище полиненасыщенных жирных кислот - линолевой и линоленовой - препятствует образованию холестериновых камней.

Медикаментозная профилактика желчнокаменной болезни основывается на применении желчегонных средств, улучшающих отток желчи. Существуют препараты, благоприятно влияющие на желчеобразующую функцию печени. Препараты эти чаще всего растительные, многокомпонентные.