Возможности судебно-медицинской экспертизы в установлении степени вреда здоровью

Потеря какого-либо органа либо утрата органом его функций, под которыми следует понимать:

1. Потерю руки, ноги, т.е. отделение их от туловища или утрату ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность).

Потерю наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти, стопы) приравнивают к потере руки или ноги. Кроме того, потеря кисти или стопы влечет за собой стойкую утрату трудоспособности более одной трети и по этому признаку также относится к тяжкому вреду здоровью.

2. Повреждения половых органов, сопровождающиеся потерей производительной способности, под которой понимают потерю способности к совокуплению, либо потерю способности к оплодотворению, зачатию, вынашиванию и деторождению.

В Правилах речь идет о травме наружных и половых органов у потерпевших обоего пола (у мужчин - яичка с его придатком, семявыносящих протоков, семенных канатиков, предстательной железы, полового члена; у женщин - яичников, маточных труб, матки, влагалища).

3. Потерю одного яичка, являющуюся потерей органа.

Аналогично положению, рассмотренному выше, потерю одного яичка (парного органа!) не следует относить к потере органа.

Все психические расстройства, встречающиеся в судебно-следственной практике могут быть сведены к следующим основным вариантам (см.: ст.21 УК РФ): хронические психические расстройства (например, шизофрения, эпилепсия, психозы позднего возраста), временные психические расстройства (например, аффективные психозы, алкогольные психозы, реактивные состояния, исключительные состояния, симптоматические психозы), слабоумие (например, умственная отсталость, последствия травм головного мозга), иные болезненные состояния психики (например, расстройства личности, алкоголизм, наркомании, токсикомании).

Психические расстройства бывают: экзогенные (обусловленные внешними факторами) и эндогенные (вызванные внутренними факторами).

К ст. 111 УК РФ имеют отношение только экзогенные психические расстройства (например, психические расстройства в связи с травмой головного мозга; психические расстройства вследствие употребления психоактивных веществ - алкоголизм, алкогольные психозы, наркомании, токсикомании; психические расстройства в связи с общими соматическими и инфекционными заболеваниями).

Тяжесть психического заболевания, являющегося самостоятельным проявлением вреда здоровью, определяет судебно-психиатрическая экспертиза.

Для оценки тяжести вреда здоровью вполне достаточным будет получение от судебно-психиатрической экспертизы сведений о наличии у потерпевшего любого психического неблагополучия (расстройства) и установление его прямой причинной связи с преступным деянием. Степень тяжести психического расстройства при этом не имеет какого-либо юридического значения, а, следовательно, не заслуживает соответствующей квалификации.

К тяжкому вреду здоровью относят повреждения, заболевания, патологические состояния, повлекшие за собой стойкую утрату общей трудоспособности не менее, чем на одну треть.

Квалифицирующему признаку «стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть» соответствуют 35% и более.

Прерывание беременности, независимо от ее срока, является тяжким вредом здоровью, если оно находится в прямой причинной связи с внешним воздействием, а не обусловлено индивидуальными особенностями организма или заболеваниями свидетельствуемой.

Судебно-медицинскую экспертизу в этих случаях производят комиссионно с участием акушера-гинеколога (в данной части Правил речь идет не о комиссионной, а о комплексной судебно-медицинской экспертизе, см.: п.31.2 Правил).

При повреждениях лица эксперт устанавливает их тяжесть в соответствии с признаками, содержащимися в настоящих Правилах. Кроме того, он должен определить, является ли повреждение изгладимым.

Под изгладимостью повреждения следует понимать возможность исчезновения видимых последствий повреждения или значительное уменьшение их выраженности (т.е. выраженности рубцов, деформаций, нарушения мимики и прочее) с течением времени, или под влиянием нехирургических средств. Если же для устранения этих последствий требуется косметическая операция, то повреждение считается неизгладимым.

5. Вред здоровью средней тяжести, легкий вред здоровью

Вред здоровью средней тяжести

Вред здоровью средней тяжести составляет 10,4% всех случаев судебно-медицинской оценки тяжести вреда здоровью. Коэффициент распространенности данного вида преступлений в среднем соответствует 51,1 на 100000 человек населения.

Все квалифицирующие признаки вреда здоровью средней тяжести (ст. 112-114, 118 УК РФ) являются судебно-медицинскими.

1. Отсутствие опасности для жизни.

2. Отсутствие последствий, указанных в ст. 112 УК РФ и изложенных во втором разделе Правил.

3. Длительное расстройство здоровья.

4. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть.

Под длительным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью свыше 3-х недель (более 21 дня).

Под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на одну треть следует понимать стойкую утрату трудоспособности от 10 до 30% включительно.

Легкий вред здоровью

Случаи причинения легкого вреда здоровью составляют 26,6% всех случаев судебно-медицинской оценки тяжести вреда здоровью Томилин В.В. Состояние и перспективы развития судебно-медицинской службы РФ // Суд. - мед. эксперт. 2001. №3. С.7.. Распространенность данного вида преступлений в среднем соответствует 127 на 100000 человек населения.

Все квалифицирующие признаки легкого вреда здоровью ст. 115 УК РФ являются судебно-медицинскими.

1. Кратковременное расстройство здоровья.

2. Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Под кратковременным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью не свыше 3-х недель (21 день).

Под незначительной стойкой утратой трудоспособности следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности, равную 5%.

Список используемой литературы

1. Акопов В.И. Экспертиза вреда здоровью (правовые вопросы судебно-медицинской практики). М., 1998.

2. Бойко И.Б. Судебная медицина для юристов: Учебное пособие. - 2-е изд., перераб. и доп. - Рязань: Изд. «Пресса», 2004.

3. Гликман С. О квалификации телесных повреждений // Соц. Законность. 1939. №10-11.

4. Гофман Э. Учебник судебной медицины. Пер. с 8-го немецкого, испр. и доп. изд., 4-е русское изд. С.-Петербург. 1901.

5. Капустин А.В. О некоторых вопросах судебно-медицинской экспертизы степени тяжести телесных повреждений // Суд. - мед. эксперт. 1991. №3.

6. Козлов В.В. Понятие «телесное повреждение» в судебной медицине // Ученые записки. Саратов, 1969.

7. Кони А.Ф. Нравственные начала в уголовном процессе // Собрание сочинений. Т.4. М., 1967.

8. Косоротов Д.П. Учебник судебной медицины для студентов. Изд. 2-е, допол., С.-Петербург, 1914.

9. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан // Ведомости съезда народных депутатов РФ и ВС РФ. 1993. №33.

10. Познышев С.В. Очерк основных начал науки уголовного права. Особенная часть. М.,1923.

11. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. Изд. 8-е., перераб., М., 1974.

12. Савостин Г.А., Павлов Ю.В. К оценке степени тяжести телесных повреждений при отравлении угарным газом // Сб. науч. тр., М., 1990.

13. Соседко Ю.И., Болдарян А.А. Критерии для определения степени тяжести телесных повреждений при наличии инородных тел в желудочно-кишечном тракте // Суд. - мед. эксперт. 1996. №2.

14. Томилин В.В. Состояние и перспективы развития судебно-медицинской службы РФ // Суд. - мед. эксперт. 2001. №3.