Инновационные технологии организации охраны и укрепления здоровья населения
Улучшение общественного здоровья населения путем совершенствования организационных технологий профилактики, диагностики, лечения заболеваний и реабилитации инвалидов. Основные факторы риска развития наиболее важных социально-значимых заболеваний.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | дипломная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 03.11.2009 |
| Размер файла | 83,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В рамках единого информационного пространства здравоохранения области функционирует подсистема учета и мониторинга медицинской помощи контингентам особого внимания, в том числе инвалидам. Служба здравоохранения успешно сотрудничает со специалистами социальной защиты населения. В амбулаторно-поликлинических учреждениях были открыты отделения медико-социальной помощи, социальные работники закреплены за участковыми врачами, что позволяет оперативно решать вопросы, связанные с оказанием помощи лицам, нуждающимся в уходе и наблюдении. Всего организовано 278 таких приемов, функционируют школы "Уход за инвалидами", "Пожилой человек".
С экономической точки зрения эффективность медико-социальной помощи и реабилитации инвалидов представляет собой отношение полезного результата к затратам на эти цели. Снижение показателя стабильности инвалидов I и II группы на 3,4% привело к уменьшению бюджетных расходов на реабилитацию в расчете на 10000 инвалидов данной группы на 223,7 тыс. рублей. Рост показателя стабильности инвалидов II группы на 1% привел к увеличению расходов на реабилитацию лиц данной группы в расчете на 10000 инвалидов на 65,8 тыс. рублей. Следовательно, экономический эффект реабилитации в расчете на 10000 инвалидов составил 157,9 тыс. рублей.
Шестая глава диссертации посвящена перспективным направлениям реализации организационных технологий формирования здорового образа жизни и оценке их эффективности. Реализация организационных технологий формирования здорового образа жизни осуществляется путем создания у населения мотивации к укреплению здоровья, адекватного отношения к курению, питанию, употреблению алкоголя, физической активности путем консультирования и обучения населения технологиям, препятствующим воздействию факторов риска, мониторинга показателей общественного здоровья и факторов риска, его определяющих, создания единого информационного пространства.
Разработанная в Кемеровской области инновационная модель организации медицинской помощи включает определение потребности населения в указанной помощи на основе оценки показателей общественного здоровья, данных о распространенности риск-факторов среди конкретных категорий населения, показателей, характеризующих состояние окружающей среды. Оценка и прогноз потребности населения в лечебно-профилактической помощи проводится с участием главных специалистов муниципальных органов управления здравоохранением, центров гигиены и эпидемиологии, социальной защиты населения и других заинтересованных структур. При этом выявляются наиболее угрожаемые тенденции, а также муниципальные образования с неблагоприятной динамикой данных показателей.
Следующим этапом реализации модели является оценка существующей организации профилактики социально-значимых заболеваний, которая также проводится главными специалистами органов управления здравоохранением с участием представителей всех заинтересованных структур. Целью данной оценки является определение соответствия сложившейся системы организации профилактической помощи потребностям населения, эффективности деятельности существующей структуры организации, выявление неэффективных секторов и разработка предложений по ее совершенствованию. Особое внимание обращается на доступность профилактической помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью, качество профилактической и реабилитационной деятельности, эффективность использования ресурсов здравоохранения. В результате разрабатываются предложения по коррекции программы государственных гарантий и заказов-заданий медицинским организациям. Формированием стратегического направления развития лечебно-профилактической помощи населению области занимается областной медицинский совет, возглавляемый заместителем губернатора по здравоохранению, в структуре которого создан комитет и рабочие группы по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни (схема 1). Координатором профилактической деятельности является Кемеровский областной центр медицинской профилактики (схема 2).
Выбор технологии профилактического вмешательства зависит от конкретной возрастно-половой группы населения, распространенности риск-факторов, медицинской, социальной и экономической целесообразности. На основании полученных данных проводится экспертная оценка реальной потребности в данном виде деятельности. При проведении указанной экспертизы используются разработанные стандарты первичной, вторичной и третичной профилактики социально-значимых заболеваний.
Заключительным этапом реализации инновационной модели организации медицинской помощи является определение медицинской, социальной и экономической эффективности с последующей разработкой технологий дальнейшего ее совершенствования. Оценка медицинской эффективности реализации профилактики, диагностики, лечения социально-значимой патологии проводилась за период с 2002 по 2004 годы на основании динамики общей заболеваемости, распространенности социально-значимых заболеваний и уровня показателей смертности населения Кузбасса.
В результате реализации данной модели показатели общей заболеваемости населения снизились с 1408‰ до 1349‰, младенческой смертности уменьшились на 22,0%, материнская смертность также снизилась в 2,2 раза. Использование стандартов профилактики социально - значимых заболеваний в деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений свидетельствует об их эффективности. Так, использование стандартов профилактики для группы риска по гипертонической болезни способствовало снижению веса у пациентов до 11 кг (31,0±2,5%), уровня холестерина крови у 68,0 ±2,6%, отказу от курения у 7,0±1,4% обследуемых, возникновению мотивации к здоровому образу жизни у 100% пациентов данной группы.
Оценивая динамику распространения социально-значимых заболеваний, необходимо отметить, что за период с 2002 по 2004 годы в целом уменьшилась общая заболеваемость населения активным туберкулезом на 22,8%, сифилисом на 65,5%, ВИЧ-инфекцией - на 53,1%, наметилась тенденция к снижению онкологической патологии.
В оценке социальной эффективности реализации профилактики, диагностики, лечения важнейших социально-значимых заболеваний использовались показатели, характеризующие потенциал общественного здоровья, его реальное состояние, достигнутый уровень и резервы улучшения здоровья населения. Мерой указанной эффективности является число дополнительных лет здоровой жизни в расчете на одного человека в популяции в целом. Потенциал здоровья населения Кузбасса увеличился с 57,0 до 60,8 лет, индекс здоровья вырос на 2,8%. Положительная динамика уровня здоровья населения Кемеровской области с 50,7% в 2002 году до 52,1% в 2004 году свидетельствует о росте сохраненной части потенциала здоровья на 1,4%. Резервы здоровья также выросли на 1,9%. Изменилась структура первичного выхода на инвалидность. Удельный вес первичного выхода на инвалидность по сахарному диабету уменьшился на 0,7% (4,2±0,1% - 3,5±0,1%, Р<0,01), болезням системы кровообращения на 1,9% (39,5±0,3% - 37,6±0,3%, P<0,01), болезням органов дыхания на 1,1% (4,8±0,1% - 3,7±0,1%, P<0,001).
Оценка экономической эффективности реализации профилактики, диагностики и лечения социально-значимых заболеваний проводилась с использованием метода "затраты-эффективность". Анализ динамики ассигнований бюджета здравоохранения на реализацию названной модели в расчете на 1 год здоровой жизни населения Кемеровской области показал, что с увеличением затрат на профилактику заболеваний в 1,6 раза прямо пропорционально увеличивается количество лет здоровой жизни, проживаемой членом популяции, на 0,8 года.
В заключении представлены основные итоги проведенного исследования в сравнении с мировыми и отечественными данными. Важное место отведено результатам реализации программы и плана научно-исследовательской работы.
ВЫВОДЫ
Изучение общественного здоровья населения Кузбасса (1992-2001г. г) свидетельствует о снижении рождаемости с 10,0‰ до 9,2‰, увеличении смертности с 12,7‰ до 16,5‰, общей заболеваемости населения с 1136,3±18,9‰ до 1217±20,3‰, в том числе детей с 1344,3±12,4‰ до 1702,5±15,9‰, первичной инвалидности трудоспособного населения с 49,2±5,7 до 68,7±5,8 на 10000 населения. Отмечен рост социально-значимых заболеваний, таких как активный туберкулез в 4 раза, заболеваний, передающиеся половым путем в 10,3 раза, онкологических заболеваний на 46%, гипертонической болезни в 1,5 раза. Динамика показателей, характеризующих общественное здоровье населения Кемеровской области, свидетельствует о целесообразности разработки перспективных технологий его охраны и укрепления, в том числе социально- значимых видов патологии.
Анализ системы организации медицинской помощи (1992-2001г. г), включая профилактику и реабилитацию, показал, что основные усилия направлены на обеспечение качества лечения пациентов, в то время как профилактические мероприятия ограничены и затрагивают чаще всего лишь некоторые социально-значимые болезни, отсутствует единая система профилактики и реабилитации, слабо развивается межсекторальное сотрудничество, не разработана единая система оценки деятельности учреждений и специалистов в области профилактики социально-значимых заболеваний и реабилитации инвалидов, недостаточно используются основные направления, формы и методы профилактической работы. Анкетирование врачей амбулаторно-поликлинических учреждений выявило, что из существующих методов гигиенического воспитания населения специалисты используют чаще всего индивидуальные беседы (71,8±2,7%), реже групповые беседы и лекции (17,1±2,3%), принимают участие в "днях здоровья" 9,2±1,2% респондентов, используют средства массовой информации 1,9±0,8% врачей.
Результаты изучения общественного здоровья населения Кемеровской области, распространенности факторов риска наиболее важных социально-значимых видов патологии, организации медицинской помощи позволили сформировать основные направления и механизмы функционирования инновационной модели организации медицинской помощи и реабилитации инвалидов в условиях многоуровневой многоэтапной системы медицинского обслуживания. Указанная модель включает изучение общественного здоровья, распространенности факторов риска социально-значимых видов патологии, анализ организации медицинского обслуживания населения и реабилитации инвалидов, определение потребности населения в медицинской помощи, в том числе мероприятиях профилактического и реабилитационного характера, анализ системы управления и финансирования лечебно-профилактической и реабилитационной деятельностью, формирование стратегических целей, задач и приоритетов в организации лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий, определение реальной потребности населения в названных мероприятиях, оценку их эффективности.
Инновационная модель организации медицинской помощи и реабилитации инвалидов строится на основе межведомственного сотрудничества между органами управления здравоохранением, территориальным фондом ОМС, страховыми компаниями, региональным отделением фонда социального страхования, федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, учреждениями реабилитации инвалидов, органами социальной защиты населения, центром гигиены и эпидемиологии.
Важным этапом формирования инновационной модели организации медицинской помощи и реабилитации инвалидов является анализ распространенности факторов риска среди конкретных категорий населения, являющийся основой для перспективного планирования профилактической и реабилитационной деятельности на уровне субъекта Федерации и различных структур, занимающихся профилактикой заболеваний и реабилитацией инвалидов. Социологическое исследование населения Кемеровской области выявило высокую распространенность нерационального питания (78,5±1,7%), стресса (79,3±1,7%), вредных привычек, таких как курение (66,0±1,9% среди мужчин и 26,0±1,7% среди женщин), употребление алкоголя (71,1±1,7%).
В целях реализации основных направлений инновационной модели организации медицинской помощи и реабилитации инвалидов необходимо использовать перспективные технологии организации лечебно-профилактической и реабилитационной деятельности, включающие стандарты первичной, вторичной, третичной профилактики, диагностики, лечения заболеваний и реабилитации инвалидов. Стандарты профилактики формируются с учетом распространенности риск-факторов социально-значимых заболеваний, имеют адресный характер и включают: контингенты населения (дети, подростки, трудоспособный и пенсионный возраст), шифр и название заболевания в соответствии с МКБ-10 пересмотра, перечень факторов риска, определяющий профилактическое вмешательство, выполнение диагностических манипуляций и процедур, рекомендуемых для оценки статуса обследуемого, частота их проведения, а также профилактические мероприятия, технологию их проведения и ожидаемые результаты. Стандарты медицинских технологий, используемые на различных уровнях и этапах медицинского обслуживания населения, включают диагноз и шифр по МКБ, показания для пребывания пациента на этапе, сроки лечения, перечень диагностических процедур, перечень лечебных процедур, выполняемых врачом и средним медицинским работником, количество консультаций, необходимых пациенту на данном этапе, критерии завершенности этапа, дальнейший маршрут пациента. В стандарте медицинской реабилитации отражены степень нарушения функции, наличие осложнений, проводимая восстановительная терапия, лечение основного заболевания и его осложнений, симптоматическая терапия, реабилитационные мероприятия социально-медицинского характера, включающие потребность в изделиях медицинского назначения, средствах ухода, технических средствах реабилитации, медицинском патронаже, а также индикаторы качества реабилитации.
Использование стандартов профилактики, диагностики, лечения заболеваний и реабилитации инвалидов в условиях многоуровневой многоэтапной системы медицинского обслуживания населения свидетельствует об их эффективности. Так, использование в амбулаторно-поликлинических учреждениях стандартов профилактики для группы риска по гипертонической болезни способствовало снижению веса у пациентов до 11 кг (31,0±2,5%), уровня холестерина крови у 68,0 ±2,6%, отказу от курения у 7,0±1,4% обследуемых, возникновению мотивации к здоровому образу жизни у 100% пациентов данной группы.
Реализация перспективных технологий реабилитации инвалидов привела к увеличению числа оформленных индивидуальных программ реабилитации с 6,8% в 2002 году до 13,0% в 2004 году. Отмечен рост показателя медицинской реабилитации инвалидов с 65,7±0,9% в 2002 году до 73,4±0,5% в 2004 году (Р<0,001). Наибольший рост числа рекомендаций по медицинской реабилитации наблюдается у инвалидов I группы (10,5%). Суммарный показатель стабильности инвалидов в данной группе уменьшился на 2,9%, с 89,1±0,2% в 2002 году до 86,2±0,2% в 2004 году (Р<0,001).
Результаты внедрения инновационной модели организации медицинской помощи и реабилитации инвалидов на уровне субъекта Федерации в период с 2002 по 2004 годы свидетельствуют об улучшении показателей общественного здоровья. Младенческая смертность уменьшилась на 22,0%, материнская смертность в 2,2 раза. Показатель общей заболеваемости населения снизился с 1408‰ до 1349‰. Общая заболеваемость активным туберкулезом уменьшилась на 22,8%, сифилисом на 65,5%, ВИЧ-инфекцией на 53,1%, наметилась тенденция к снижению распространенности онкологической патологии.
Оценка социальной эффективности реализации инновационной модели медицинской помощи и реабилитации инвалидов, проведенная на основании динамики комплексных показателей общественного здоровья за трехлетний период наблюдения, выявила положительную динамику потенциала здоровья населения с 57,0 до 60,8 лет, увеличение индекса здоровья на 2,8%, улучшение уровня здоровья на 1,4% и рост его резерва на 1,9%. Удельный вес первичного выхода на инвалидность среди больных сахарным диабетом уменьшился на 0,7% (4,2±0,1% - 3,5±0,1%, Р<0,01), заболеваниями системы кровообращения на 1,9% (39,5±0,3% - 37,6±0,3%, P<0,01), болезнями органов дыхания на 1,1% (4,8±0,1% - 3,7±0,1%, P<0,001). О социальном эффекте реабилитации свидетельствует рост в 2,2 раза числа инвалидов, обученных в техникумах-интернатах системы органов социальной защиты, с 20,4±0,4% в 2002 году до 46,0±0,5% в 2004 году (Р<0,001), а также увеличение на 46,8% лиц с ограниченными возможностями, получивших технические средства реабилитации, с 13,9±0,3% в 2002 году до 20,4±0,4% в 2004 году (Р<0,001).
Определение экономической эффективности реализации инновационной модели организации медицинской помощи и реабилитации инвалидов показало, что с ростом затрат на профилактику заболеваний в 1,6 раза прямо пропорционально увеличивается количество лет здоровой жизни, проживаемой одним жителем Кемеровской области, на 0,8 года. Экономический эффект реабилитации в расчете на 10000 инвалидов составил 157,9 тыс. рублей.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
При формировании инновационной модели организации медицинской помощи и реабилитации инвалидов органам управления здравоохранением необходимо оценить состояние общественного здоровья населения, распространенность факторов риска наиболее важных социально-значимых заболеваний, уровень организации медицинской помощи и реабилитации инвалидов, потребность населения в лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятиях с целью последующего формирования стратегических целей и приоритетов в организации лечебно-профилактической и реабилитационной деятельности.
Большая роль в реализации территориальной модели организации медицинской помощи и реабилитации инвалидов отводится межсекторальному сотрудничеству между органами и учреждениями здравоохранения, территориальным фондом ОМС, страховыми компаниями, региональным отделением фонда социального страхования, федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, учреждениями реабилитации инвалидов, органами социальной защиты населения, центром гигиены и эпидемиологии. Координирующим органом в реализации профилактического направления являются центры медицинской профилактики, основной функцией которых является выявление и коррекция факторов риска развития указанных заболеваний с использованием стандартов профилактики и реабилитации, гигиеническое обучение и воспитание населения.
Важное место с точки зрения охраны и укрепления здоровья населения следует отводить системному подходу и мониторингу показателей, характеризующих общественное здоровье и распространенность факторов риска социально-значимых заболеваний. С целью своевременной коррекции инновационной модели медицинской помощи и реабилитации инвалидов целесообразно использовать расчет комплексных показателей общественного здоровья, характеризующих его индекс, потенциал, уровень, резервы, а также оценку медицинской, социальной и экономической эффективности.
Оценка деятельности учреждений и специалистов, участвующих в реализации территориальной модели организации медицинской помощи и реабилитации инвалидов, должна осуществляться на основе разработки модели конечных результатов деятельности с использованием стандартов первичной, вторичной и третичной профилактики, диагностики, лечения заболеваний и реабилитации инвалидов.
Наиболее целесообразно использовать стандарты профилактики, диагностики, лечения заболеваний и реабилитации инвалидов в деятельности лечебно-профилактических учреждений, центров медицинской профилактики, учреждениях медико-социальной экспертизы, учреждениях медико-социальной помощи и реабилитации инвалидов, а также других организациях, занимающихся формированием здорового образа жизни населения, профилактикой социально-значимых заболеваний и реабилитацией инвалидов.
СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Богомолова, Н.Д. Мнение медицинских работников поликлиник о качестве первичной медико-санитарной помощи/Н.Д. Богомолова // Среда обитания и профилактика заболеваний в г. Кемерово: Тез. докл. к городской науч.-практ. конф., посвященной Всемирному дню охраны окружающей среды 9 июня 1999 г. - Кемерово, 1999. - С.101-102;
2. Богомолова, Н.Д. Оценка качества первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками поликлиник/Н.Д. Богомолова, Е.А. Цитко // Социально-гигиенические аспекты здоровья населения Кемеровской области: Материалы конф., посвященной 40-летию кафедры социальной гигиены, организации управления и экономики здравоохранения КГМА. - Кемерово, 1999. - С.23-24
3. Богомолова, Н.Д. Мнение врачей поликлиник о качестве медицинской помощи/Н.Д. Богомолова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 1999. - № 1. - М: Изд-во Ньюдиамед. - С.75
4. Богомолова, Н.Д., Качество первичной медико-социальной помощи глазами медицинских работников поликлиник/Н.Д. Богомолова, Е.А. Цитко // Проблемы медицины и биологии: Сб. науч. тр. Всероссийской науч. конф., посвященной 275-летию Российской Академии медицинских наук. - Кемерово, 1999. - С.126-127;
5. Богомолова, Н.Д. Методические подходы к организации циклов общего усовершенствования по специальности "Гигиеническое воспитание"/ Н.Д. Богомолова // Санэпидслужба Кемеровской области в период реформирования экономики в 1991-1999 г. г. Проблемы, задачи. Решение: Материалы науч.-практ. конф. 19 апреля 2000. - Кемерово, 2000. - С.152-153;
6. Богомолова, Н.Д. Актуальные проблемы службы медицинской профилактики Кемеровской области/Н.Д. Богомолова, И.А. Полянская, И.С. Петрова, Г.В. Латаева // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. под ред. проф.Н.И. Вишнякова. - Санкт-Петербург, 2000. - С.39-41;
7. Богомолова, Н.Д. Новые подходы к проведению социологических опросов о качестве медицинской помощи/Н.Д. Богомолова // Новые направления в клинической медицине: Материалы Всероссийской конф.15-16 июня 2000. - Ленинск-Кузнекий, 2000. - С.4-5;
8. Богомолова, Н.Д. Роль средовых и наследственных факторов в возникновении и формировании ранних стадий остеохондроза позвоночника у шахтеров Кузбасса/Н.Д. Богомолова // Сб. науч. тр., посвященный 80-летию проф. Н.А. Фроловой. - Тверь, 2000. - С.41-42;
9. Богомолова, Н.Д. Методологические подходы к оценке качества первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками поликлиник/Н.Д. Богомолова, Е.А. Цитко // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. под ред. проф.Н.И. Вишнякова. - Санкт-Петербург, 2000. - С.174-177;
10. Богомолова, Н.Д. Борьба с табакокурением как важный фактор гигиенического воспитания студентов/Н.Д. Богомолова, И.А. Полянская // Проблемы медицины и биологии: Сб. науч. тр. науч.-практ. конф. - Кемерово, 2001. - С.69;
11. Богомолова, Н.Д. Табакокурение как фактор риска хронических неинфекционных заболеваний/Н.Д. Богомолова, И.А. Полянская, Г.В. Латаева, И.С. Петрова // Факторы риска, адаптация, первичная и вторичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний: Материалы Всероссийской конф. с международным участием. - М. - Иваново, 2001. - С.12-13;
12. Богомолова, Н.Д. Распространенность табакокурения среди молодежи Кемеровской области и пути ее профилактики/Н.Д. Богомолова // Здоровье и образование в XXI веке: Материалы II международной науч.-практ. конф.12-14 апреля 2001 г. - М., 2001. - С.211;
13. Богомолова, Н.Д. Профилактика табакокурения как актуальная проблема службы медицинской профилактики Кемеровской области/ Н.Д. Богомолова, И.А. Полянская // Север-человек: проблемы сохранения здоровья: Материалы Всероссийской науч. конф. с международным участием 2-4 октября 2001 г. - Красноярский НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН РФ. - Красноярск, 2001. - С.39-40;
14. Богомолова, Н.Д. Роль социального маркетинга в системе гигиенического воспитания населения/Н.Д. Богомолова, И.А. Полянская // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. - Вып.2. - Ч. II. - М., 2001. - С.116-120;
15. Богомолова, Н.Д. Мнение пациентов поликлиник о качестве профилактической работы. /Н.Д. Богомолова // Ежегодный сборник науч. практ. работ. - Кемерово: ИНСЭПЗ, 2002. - С. 192;
16. Богомолова, Н.Д. Распространенность факторов риска среди населения Кемеровской области и меры профилактики/ Н.Д. Богомолова // Общественное здоровье: стратегия развития в регионах Сибири: Материалы региональной науч.-практ. конф.30-31 октября. - Новосибирск, 2002. - С.179-181;
17. Богомолова, Н.Д. Социально-гигиенические аспекты здоровья населения Кемеровской области/Н.Д. Богомолова // Практикующий врач: Материалы докл. международного конгресса 1-4 октября 2002 г. - Сочи, 2002. - с.23;
18. Богомолова, Н.Д. Социальный маркетинг в системе гигиенического образования и воспитания населения/Н.Д. Богомолова // Федеральный и региональный аспекты государственной политики в области здорового питания: Материалы международного симпозиума. - Кемерово, 2002. - С.390;
19. Богомолова, Н.Д. Факторы риска и образ жизни студенческой молодежи/ Н.Д. Богомолова // Ежегодный сборник науч. практ. работ. - Кемерово: ИНСЭПЗ, 2002. - С. 194;
20. Богомолова, Н.Д. Профессиональная заболеваемость медицинских работников, планирование мероприятий по оздоровлению условий труда в лечебно-профилактических учреждениях/Н.Д. Богомолова, Н.Н. Давыдова // Оптимизация управления здравоохранением в рыночных условиях: Материалы международной науч. практ. конф. 19-22 февраля 2002 г. - Кемерово, 2002. - С.34-35;
21. Богомолова, Н.Д. Актуальные проблемы гигиенического обучения и воспитания населения Кемеровской области/Н.Д. Богомолова // Оптимизация управления здравоохранением в рыночных условиях: Материалы международной науч. практ. конф. 19-22 февраля 2002 г. - Кемерово, 2002. - С.42-44;
22. Богомолова, Н.Д. Применение социального маркетинга в системе гигиенического воспитания населения // Н.Д. Богомолова, И.А. Полянская // Оптимизация управления здравоохранением в рыночных условиях: Материалы международной науч. практ. конф. 19-22 февраля 2002 г. - Кемерово, 2002. - С.44-45;
23. Богомолова, Н.Д. Табакокурение как фактор риска заболеваний органов дыхания среди сельских школьников Кемеровской области/ Н.Д. Богомолова, И.А. Полянская // Здоровье и образование в XXI веке: Материалы II международной науч.-практ. конф.29-31 марта 2002 г. - М: изд-во РУДН, 2002. - С.114;
24. Богомолова, Н.Д. Здоровье населения Кемеровской области и основные направления деятельности по формированию здорового образа жизни/Н.Д. Богомолова // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. - Вып.4. - М., 2003. - С.26-29;
25. Богомолова, Н.Д. Мнение врачей поликлиник и пациентов о качестве профилактической работы/Н.Д. Богомолова // Здоровье и образование в XXI веке: Материалы 4-й международной науч. практ. конф. 23-25 мая 2003 г. - М.: изд-во РУДН. - 2003. - С.94;
26. Богомолова, Н.Д. Предварительные итоги и перспективы развития профилактической помощи в Кемеровской области/ Н.Д. Богомолова // Многопрофильная больница: проблемы и решения: Материалы Всероссийской науч.-практ. конф., посвященной 10-летию Федерального государственного леч. проф. учреждения "Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров" 4-5 сентября. - Ленинск-Кузнеций, 2003. - С.10-11;
27. Богомолова, Н.Д. Состояние профилактической помощи в Кемеровской области и основные направления межведомственного сотрудничества в области профилактики/Н.Д. Богомолова // Инновационные технологии управления здравоохранением: Сб. материалов международной науч. практ. конф.25-28 февраля 2003 г. - Кемерово, 2003. - С.37-38;
28. Богомолова, Н.Д. Социально-гигиеническая характеристика населения Кемеровской области и основные направления профилактической работы/Н.Д. Богомолова // Здоровье и образование в XXI веке: Материалы 4-й международной науч. практ. конф.23-25 мая 2003 г. - М.: изд-во РУДН. - 2003. - С.726;
29. Богомолова Н.Д. Социально-гигиенические аспекты здоровья детей Кемеровской области/Н.Д. Богомолова // Здоровый ребенок - здоровая нация: Сб. материалов международной науч. практ. конф.25-28 февраля. - Кемерово, 2003. - С.51-53;
30. Богомолова, Н.Д. Формирование системы профилактики заболеваний в Кемеровской области/Н.Д. Богомолова // Здоровье и образование в XXI веке: Материалы 6-й международной науч. практ. конф.23-25 мая 2003 г. - М.: изд-во РУДН. - 2005. - С.85-86;
31. Богомолова, Н.Д., Инвалидность и инвалидизация по причинам населения Кемеровской области/Н.Д. Богомолова, Е.А. Цитко // Материалы науч. практ. конф., посвященной Европейскому и Российскому году инвалидов, 60-летию Кемеровской области, 25-летию ФГУ "Новокузнецкий науч. практ. центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов 30 сентября 2003 г. - Новокузнецк, 2003. - С.31-32;
32. Богомолова, Н.Д. Совершенствование системы последипломной подготовки специалистов здравоохранения и медицинского страхования. / Г.В. Артамонова, Н.Д. Богомолова // Проблемы и перспективы формирования и развития системы управления обеспечением качества медицинской помощи: Материалы Всероссийской науч. - практ. конф. 20-22 октября 2004 г. - Кемерово, 2004. - С.18-20;
33. Богомолова, Н.Д. Врачи и пациенты о качестве профилактической работы/Н.Д. Богомолова, Е.Л. Вальцев // Проблемы и перспективы формирования и развития системы управления обеспечением качества медицинской помощи: Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. 20-22 октября 2004 г. - Кемерово, 2004. - С.27-28;
34. Богомолова, Н.Д., Прогнозирование заболеваемости с временной утратой трудоспособности работниц тепличных комплексов Кузбасса/ Н.Д. Богомолова, Л.И. Лемешко, Г.П. Петров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2004. - С.
35. Богомолова, Н.Д. Формирование алгоритмов медицинской профилактики и реабилитации заболеваний/Н.Д. Богомолова // Актуальные вопросы клиники и профилактики профессиональных заболеваний. Выпуск III. - Киров: ООО "Эконом-Холдинг", 2004. - С.42-46
36. Богомолова, Н.Д. Основные направления межведомственного сотрудничества в области профилактики в Кемеровской области/ Н.Д. Богомолова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2005. - № 1. - С.44-46;
37. Богомолова, Н.Д. Перспективы развития профилактической помощи в Кемеровской области/Материалы науч. практ. конф., посвященной 50-летию КемГМА 24-25 ноября 2005 года. - Кемерово, 2005. - С.11-13
38. Богомолова, Н.Д. Распространенность табакокурения среди подростков и меры его профилактики/Н.Д. Богомолова // Наркотики и дети. Медико-социальные аспекты: Материалы науч. прак. конф,-Кемерово, 2005. - С.29-31;
39. Богомолова, Н.Д. Состояние здоровья населения и основные направления межведомственного сотрудничества в области профилактики в Кемеровской области/Н.Д. Богомолова Медицина в Кузбассе. Актуальные вопросы здравоохранения. Спецвыпуск, посвященный дню медицинского работника 19 июня 2005 года. - Кемерово: ИД "Медицина и просвещение", 2005. - С.24-26.
40. Богомолова, Н.Д. Стратегия развития профилактической помощи в Кемеровской области/Н.Д. Богомолова, Г.Н. Царик // Бюллетень национального НИИ общественного здоровья. - Вып.7. - М., 2005. - С.81-83;
41. Богомолова, Н.Д. Формирование перспективной модели профилактики неинфекционных заболеваний в Кемеровской области/ Н.Д. Богомолова // Научное обозрение. - М.: Изд-во "Наука". - 2005. - № 6. - С.3-4.
42. Богомолова, Н.Д. Формирование системы профилактики заболеваний в Кемеровской области/Н.Д. Богомолова // Здоровье и образование в XXI веке: Материалы VI Международной науч.-практ. конф.,-М.: Изд-во РУДН, 2005. - С.85-86
43. Богомолова, Н.Д. Организационные технологии профилактики хронических неинфекционных заболеваний/Н.Д. Богомолова, В.Ф. Чунарев, И.А. Свиридова и др. // Методические рекомендации. - Кемерово, 2006. - 33 с.
44. Богомолова, Н.Д. Организационные технологии реабилитации инвалидов в Кемеровской области/Н.Д. Богомолова, В.Ф. Чунарев, И.А. Свиридова и др. // Методические рекомендации. - Кемерово, 2006. - 30 с.
45. Юрьев, А.С. Положение о системе аккредитации организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность, а также деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ на территории Кемеровской области/А.С. Юрьев, Г.Н. Царик, Н.Д. Богомолова и др. - Москва-Кемерово, 2005. - 9с.
46. Серегина, И.Ф. Правила функционирования системы добровольной сертификации в сфере общественного здоровья, здравоохранения, фармации и социального развития/И.Ф. Серегина, Г.Н. Царик, Н.Д. Богомолова и др. - Кемерово, 2005. - 22 с.
47. Рытенкова, О.Л. Методические рекомендации по формированию стандартов профилактики неинфекционных заболеваний и их применение в практическом здравоохранении/ О.Л. Рытенкова, И.А. Свиридова, Н.Д. Богомолова и др. - Кемерово: ИНСЭПЗ, 2005. - 38 с.
48. Рытенкова, О.Л. Методические рекомендации по реабилитации инвалидов/ О.Л. Рытенкова, Л.А. Седачева, Н.Д. Богомолова и др. - Кемерово: ИНСЭПЗ, 2005. - 30 с.
49. Богомолова, Н.Д. Совершенствование системы реабилитации инвалидов Кемеровской области/Н.Д. Богомолова // Проблемы и перспективы оказания медицинской помощи работающему населению: Материалы межрегиональной науч.-практ. конференции. - Кемерово, 2006. - С.230-231
50. Царик, Г.Н. Перспективные организационные технологии профилактики неинфекционной заболеваемости/ Г.Н. Царик, Н.Д. Богомолова, Д.Г. Данцигер, И.П. Рычагов // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - Москва, 2006. - С.37-39
51. Богомолова, Н.Д. Динамика показателей заболеваемости населения Кузбасса/Н.Д. Богомолова // Общественное здоровье: мониторинг, организация медицинской помощи: Материалы XLI науч.-практ. конф. С международным участием, посвященной 30-летию ГУ НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН. - Новокузнецк, 2006. - С.16-19
52. Богомолова Н.Д. Проблемы медико-демографической ситуации в Кемеровской области /Н.Д. Богомолова // Общественное здоровье: мониторинг, организация медицинской помощи: Материалы XLI науч.-практ. конф. С международным участием, посвященной 30-летию ГУ НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН. - Новокузнецк, 2006. - С. 19-22
Подобные документы
Медико-генетическое консультирование и пренатальная диагностика в России. Социально-профилактическое направление в деле охраны и укрепления здоровья народа. Профилактика и лечение наследственных заболеваний. Определение риска наследственных заболеваний.
презентация [613,7 K], добавлен 12.02.2015- Стратегия укрепления здоровья и профилактики неинфекционных заболеваний. Концепция здорового питания
Оценка реализации политики укрепления здоровья и профилактики неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. История создания концепции здорового питания и ее основные принципы. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по здоровому питанию.
презентация [469,6 K], добавлен 28.03.2013 Концептуальные основы профилактической стратегии в охране здоровья населения. Методы исследования в данной области. Личная гигиена - условие эффективной первичной и вторичной профилактики заболеваний. Анализ факторов, определяющих здоровый образ жизни.
презентация [511,1 K], добавлен 26.10.2016Критерии, используемые для оценки здоровья определенной группы людей или населения в целом. Факторы, потенциально опасные для здоровья человека, способствующие возникновению заболеваний. Основные источники получения информации о заболеваемости населения.
презентация [576,9 K], добавлен 20.03.2015Сущность здоровья, влияние на него социальных и природных условий. Классификация факторов риска здоровья. Актуальные аспекты формирования здорового образа жизни. Модели и программа улучшения здоровья населения. Профилактика стоматологических заболеваний.
курсовая работа [49,4 K], добавлен 12.01.2014Система охраны здоровья, ее функциональный состав. Методики оценки экологического риска. Расчет коэффициентов относительной важности первичных показателей. Стандарт благополучия, оценочные шкалы индекса здоровья. Индекс качества системы жизнеобеспечения.
презентация [2,1 M], добавлен 14.10.2013Факторы, влияющие на здоровье: генетика, медицина, образ жизни, окружающая среда. Факторы риска, общие для основных инфекционных заболеваний. Эффективные меры профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями. Цель и задачи организации Школы здоровья.
презентация [1,0 M], добавлен 19.06.2014Здоровье населения и окружающая среда. Основы экологии человека. Питание как фактор сохранения и укрепления здоровья. Гигиена труда и охрана здоровья работающих, лечебно-профилактических учреждений, детей и подростков. Закаливание детей и подростков.
контрольная работа [26,3 K], добавлен 09.04.2016Описания мероприятий по охране здоровья населения: предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи, финансирования федеральных программ охраны и укрепления здоровья. Обзор динамики обеспеченности населения врачами и средним медицинским персоналом.
курсовая работа [203,6 K], добавлен 04.12.2011Оценка общественного здоровья населения: 4 группы показателей здоровья населения. Переписи - основной источник сведений о численном составе населения. Механическое движение населения и миграционный процесс. Внутренняя и внешняя миграция населения.
методичка [54,5 K], добавлен 17.04.2009
