Лечение опухолей головного мозга

Следовательно, при наличии высокого риска развития опухоли требуется динамическое наблюдение нейрохирурга и невропатолога, применение информативных неинвазивных методов нейровизуализации (МРТ, КТ) с целью исключения бластоматозного процесса центральной нервной системы каждые 12 месяцев.

Ребенок, попавший в группу среднего риска, при появлении любой общемозговой или неясной соматической симптоматики, требует на ранних этапах выполнения МРТ или КТ головного мозга, а в дальнейшем данные методы исследования выполняют только по показаниям невропатолога или нейрохирурга.

Воздействие пренатальных факторов риска в виде контактов матери или отца с профессиональными вредностями до беременности, вызывает мутации половых хромосом.

Антенатальные факторы риска в виде повышения температуры тела у матери выше 38°С в I половине беременности, контакты матери с профессиональными вредностями во время беременности, токсикоз I или II половины беременности воздействует на нейроонтогенез, а именно на стволовые клетки перивентрикулярной области мозга. Первичное или вторичное действие любого из этих факторов нарушает морфогенетический гомеостаз.

Далее в результате фенотипической реализации возникают как различные, так и однотипные, или одинаковые изменения в виде малых аномалий развития, пороков развития или формируются внешние признаки нейроонкогенных синдромов.

Латентный период или дополнительное влияние постнатальных факторов изменяет механизмы регуляции клеточного цикла с потерей генетической стабильности и в некоторых случаях приводит к развитию опухолей срединных структур головного мозга.

опухоль мозг биопсия химиотерапия

Заключение

Во всем мире большие надежды на возможность эффективного лечения злокачественных новообразований связывают с генотерапией. Целый ряд программ генотерапии ОГМ прошли успешную апробацию в системе in vitro, в некоторых случаях получены положительные результаты при проведении преклинических испытаний in vivo на экспериментальных животных. В ряде стран начаты клинические испытания программ генотерапии ОГМ. Результаты этих испытаний достаточно скромные и далеко не однозначные, однако перспективность подобных исследований не вызывает сомнения.

Наиболее значимыми факторами пре- и антенатального риска возможного развития опухоли головного мозга в детском возрасте являются контакты матери или отца с пестицидами, парами бензина, продуктами лакокрасочного производства и клеевыми композициями.

Для возможного развития опухоли головного мозга в детском возрасте имеют значение статистические достоверные социально-ориентированные и эндогенные антенатальные факторы риска у матери ребенка: отсутствие желанности ребенка, отсутствие планирования данной беременности, поздний срок установления беременности, токсикоз I и/или II половины беременности, угроза прерывания беременности, повышение температуры тела у матери во время первой половины беременности выше 38°С.

Малые аномалии развития являются маркерами нарушенного нейроонтогенеза или болезни, увеличивающей риск развития опухоли головного мозга. Это подтверждается достоверным увеличением у детей с опухолями центральной нервной системы количества малых аномалий развития.

Литература

1.Абелев Г.И Канцерогенез. Под редакцией Д.Г. Заридзе. М.: «Научный мир». 2000.

2.Аренд А.А. Основы нейрохирургии детского возраста. М., 1968.

3.Бабчин И.С., Земская А.Г., Хилькова Т.А., Хохлова В.А. Опухоли головного мозга у детей и подростков. Л., 2012.

4.Бабчин И.С., Бабчина И.П. Клиника и диагностика опухолей головного и спинного мозга. Л.: Медгиз, 1973.

5.Бочков Н.П. Клиническая генетика. М: 1997.

6.Гуляев Д.А. Множественные интракраниальные менингиомы// Автореф. Дисс. Канд. Мед. Наук. СПб, 1999.

7.Горбунова В.Н. Молекулярные основы медицинской генетики. СПб.: Интермедика, 2009.

8.Захматов И.Г. Клинико-статистическая характеристика опухолей, заболеваний сосудов центральной нервной системы и эпилепсии у детей и организация медицинской помощи в условиях крупного города (на модели Санкт-Петербурга). - Дис. Канд. Мед. Наук. СПб, 1999.

9.Земская А.Г., Лещинский Б.И. Опухоли головного мозга астроцитарного ряда. Л., 1985.

10.Имянитов Е.Н., Калиновский В.П., Князев П.Г. Молекулярная генетика опухолей человека// Вопр. Онкол. 2010. Т. 43, №1.

11.Коршунов А.Г., Сычева Р.В., Голанов А В. Иммуногистохимическая характеристика нейроцитом больших полушарий головного мозга// Арх. патол. 1997. № 1. С. 51 - 57.

12.Мацко Д.Е., Коршунов А.Г. Атлас опухолей центральной нервной системы. СПб. 1998. С. 200.

13.Мелькишев В.Ф., Коннов Б.А., Тиглиев Г.С. Оценка и выбор методов лечения (хирургическое удаление, облучение пучком протонов) эндо селлярных аденом гипофиза// Вопр. нейрохир. 1989.

14.Никифоров Б.М., Мацко Д.Е.Опухоли головного мозга. СПб: Питер 2003.

15.Никифоров Б.М., Мацко Д.Е. Особенности опухолей головного мозга у детей// Журнал невропатологии и нейрохирургии детского возраста. 2002. С. 21-27.

16.Новик А.А., Камилова Т.А, Цыган В.Н. Генетика в клинической медицине. СПб.: Изд-во ВМа, 2011. С - 219.

17.Росторгуев Э.И., Балязин В.А., Шакунов А.Н. Опухоли головного мозга// Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии. Ростов-на - Дону. 1999. С. 45-47.

18.Росторгуев Э.И. Малые аномалии развития, патология беременности и опухоли срединных структур головного мозга и задней черепной ямки// Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. М. Мед. 1994.

19.Тиглиев Г.С., Олюшин В.Е., Кондратьев А.Н. Внутричерепные менингиомы. СПб, 2002.

20.Улитин А. Ю. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга среди населения крупного города и пути совершенствования организации медицинской помощи больным с данной патологией// Автореф. дис. …канд. мед. наук. СПб, 1997.

21.Хоминский Б.С. Гистологическая диагностика опухолей центральной нервной системы. М., 1969.

22.Черняк Ю.С. Диагностика опухолей головного мозга на догоспитальном и госпитальном этапах в условиях отдельного региона России// Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб, 1994.

23.Шелия Р.Н.Опухоли желудочковой системы головного мозга. Л., 1973.

Размещено на Allbest.ru