Современные методы лечения ВИЧ

В настоящее время практически не используется монотерапия ВИЧ-инфекции, а применяется ди-, три-, и даже тетротерапия. Такие методики позволяют понижать концентрации вируса до величин, не определяемых с помощью современных тест-систем

-монотерапия это использование при лечении только одного лекарственного препарата,например лечение Дарунавиром.

-комбинированная терапия включает в себя лечение несколькими высокоактивными антиреретровирусными препаратами одновременно, например Калетра,содержащая два препарата в одной таблетке(лопинавир+ритиновир) +Ламивудин

Применение циклоферона в терапии ВИЧ-инфекций сопровождается стабилизацией клинических проявлений заболевания, улучшением состояния, а также гематологических и иммунологических показателей больных

Исчезновение у некоторых больных иммунологических и вирусологических показаний для проведения противоретровирусной терапии имеет важное значение для разработки новых подходов к проведению лечения больных ВИЧ-инфекцией, для снижения стоимости терапии и отсрочки развития резистентности к ней или преодолению последней.

В настоящее время ведется активная разработка препаратов, которые бы блокировали присоединение вируса к иммунным клеткам (лимфоциту хелперу), которые ВИЧ специфически поражает, обезоруживая всю иммунную систему.

Именно по причине отсутствия на данный момент эффективного лечения ВИЧ инфекции, так важна профилактика этого заболевания.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Малый В.П. ВИЧ. СПИД. Новейший медицинский справочник. -- М.: Эксмо, 2009,переиздание в 2012 г.

Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД"- М.: "Медицина",1996,переиздан , переработан и дополнен в 2011 г.

Щелкунов С.Н. Эпидемия СПИДа. Соросовский образовательный журнал. - 2011. - №11.

http://www.dovidnyk.org/dir/27/156/1633.html

http://ru.wikipedia.org/wiki/%C2%C8%D7#.D0.92.D0.98.D0.A7-.D0.B8.D0.BD.D1.84.D0.B5.D0.BA.D1.86.D0.B8.D1.8F

http://medkarta.com/?cat=article&id=19044

http://www.medcentre.com.ua/articles/Sovremennye-podhody-k-terapii-17497

В.М.Гранитов: ВИЧ-инфекция/СПИД, СПИД-АССОЦИИРОВАННЫЕ ИНФЕКЦИИ и ИНВАЗИИ,2013 г.в.

Методическое пособие. Министерство здравоохранения Ростовской области, ГУЗ «ЦПБ со СПИДом и ИЗ» в РО,2010 г.в.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Анатации по применению некоторых препаратов антиретровирусной терапии.

Ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ

А. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ): Азидотимидин (АЗТ)- Ретровир, Тимазид. Форма выпуска-таблетки , капсулы по 100 мг. Правила приёма: по 200 мг(2 таб., капсулы) 3 раза в день. Побочные действия: анемия, лейкопения и тромбоцитопения развиваются после длительного приема. Не исключены тошнота, рвота, мышечные боли , слабость ,бессонница.

Ламивудин (ЗТС)- Виролам. Форма выпуска : таблетки по 150 мг. Правила приёма: 2 раза в день. Побочные эффекты редко: головная боль, усталость, тошнота, рвота и диарея.

Зидовудин- Зидо-Эйч

Форма выпуска: таблетки по 300 мг. Правила приёма: по 2 таблетки 2 раза в день. Побочные эффекты: анемия, тошнота, рвота, головная боль, кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение.

Ставудин- Зерит. Форма выпуска: капсулы по 30 и 40 мг. Правила приёма: 1 капсула 2 раза в день, дозировка от веса. Побочные действия: нейропатия.

Диданозин- Видекс

Форма выпуска: таблетки по 100 мг. Правила приёма: 1 или 2 раза в день. Дозировка зависит от веса. Принимают на пустой желудок. Выпускается в виде таблеток, которые нужно разжевывать. Побочные действия: нейропатия, воспаление поджелудочной железы, боли в желудке или кишечнике.

Абакавир- Зиаген

Форма выпуска: таблетки по 300 мг. Правила приёма: по 1 таблетке 2 раза в день. Побочные действия: головная боль, высыпание на коже, тошнота.

Б. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)

Невирапин -Вирамун

Форма выпуска: таблетки по 200 мг. Правила приёма: 1 таблетка 2 раза в день (в течение первых двух недель применяется 1 раз в день, далее 2 раза в день).

Побочные действия: высыпание на коже. Иногда настолько сильные, что приводит к отмене препарата.

Эфавиренз-Сустива

Форма выпуска: капсулы по 200 мг. Правила приёма: по 1 капсуле 3 раза в день. Побочные действия: сыпь, головокружение.

Ингибиторы фермента протеазы Вич

Индинавир-Криксиван

Форма выпуска: капсулы по 400 мг. Правила приёма: по 2 капсулы каждые 8 часов на пустой желудок или во время еды с условием, что это не жирная пища. Побочные действия: головная боль, тошнота, боль в животе, диарея, мочекаменная болезнь.

Нельфинавир-Вирасепт

Форма выпуска: таблетки по 250 мг. Правила приёма: по 3 таблетки 3 раза в день во время еды. Побочные действия: диарея.

Саквиновир - Инвираза

Форма выпуска: капсулы по 200 мг. Правила приёма: по 6 капсул 3 раза в день.

Побочные действия: головная боль, боль в желудке или кишечнике, тошнота.

Ритонавир - Норвир

Форма выпуска: капсулы по 100 мг и раствор. Правила приёма: по 6 капсул 2 раза в день, во время приёма пищи. Побочные действия: усталость, металлический привкус во рту, диарея, тошнота, рвота. Для того чтобы уменьшить побочные действия, лучше принимать по возрастающей схеме в течение двух недель.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Популярные схемы антиретровирусной терапии

Схемы на основе ННИОТ.

Препараты: эфавиренц + тенофовир + эмтрицитабин, также схема доступна и в виде комбинации всех трёх препаратов в форме таблеток.

Действие эфавиренца на липиды крови, такие как холестерин, довольно ограничено. Ещё одним преимуществом препарата является то, что он может быть принят вместе с двумя другими препаратами в одной таблетке, в режиме «одна таблетка в день».

Схемы на основе ИП.

Препараты: атазанавир, усиленный небольшой дозой ритонавира + тенофовир + эмтрицитабин. Теновир и эмтрицитабин также доступны в виде комбинированных таблеток.

Дарунавир, усиленный небольшой дозой ритонавира + тенофовир + эмтрицитабин.

Это очень сильные схемы, рассчитанные на то, что пациенты будут их принимать в течение всей своей жизни.

Атазанавир с ритонавиром- давно предпочитаемые ИП с точки зрения их переносимости, эффективности, и принимаются они только раз в сутки.

Дарунавир с ритонавиром также обладают такими свойствами, и нашли применение в последние 3 года. Но эти препараты также имеют преимущество перед сочетанием атазанавир + ритонавир с очки зрения лекарственных взаимодействий. Дарунавир может приниматься совместно с антацидами, а атазанавир не может.

Предпочтительный режим для беременных женщин- лопинавир, усиленный небольшой дозой ритонавира + зидовудин + ламивудин. Зидовудин и ламивудин доступна также в форме комбинированных таблеток.ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Количество ВИЧ- инфицированных по России с 2000-2015 год.

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Статистические данные по ВИЧ в городе Белая Калитва за 2015г.

Размещено на Allbest.ru