Роль акушерки при реабилитации пациентки после кесарева сечения

Деятельность акушерки по ведению беременности с рубцом на матке. Эпидемиология, классификация, этиология, патогенез. Клиническая картина разрыва матки. Осложнения гестации при наличии рубца на матке. Деятельность акушерки по реабилитации родильницы.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 17.06.2017
Размер файла 710,2 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Перспективно применение ПеМП частотой 5000 Гц с помощью аппарата магнитотерапевтического без эффекта тепла («Индуктор-2Г»). Вагинальный излучатель вводят в задний свод влагалища, величина магнитной индукции -- 1, 5 мТл; продолжительность воздействий -- 10 мин, их проводят ежедневно; курс лечения составляет 6--8 процедур.

Мы установили, что комбинирование такой восстановительной магнитотерапии с утеротоническими средствами -- метилэргометрином, окситоцином и др.-- достоверно снижает частоту эндометрита после кесарева сечения. Наши исследования позволяют считать заслуживающим внимания лечебно-восстановительным средством магнитоинфракрасное облучение; используют аппарат «МИО-1», излучатель располагают контактно на марлевой наклейке послеоперационного шва, продолжительность воздействий составляет 10 мин, их проводят ежедневно, с общим количеством на курс 5--6 процедур. Практически важным преимуществом последнего варианта является возможность проведения такой восстановительной терапии в любом родовспомогательном учреждении.

Столь же доступны коротковолновые УФ-лучи; ими воздействуют на нижнюю половину передней брюшной стенки, включая паховые области; доза от 40 Дж/см2 с увеличением при каждой процедуре на 20 Дж/см2 до 120 Дж/см2. 80 Дж/см2 равняется примерно 1 биодозе (при расстоянии от горелки до облучаемой поверхности 50 см средняя биодоза у родильниц чаще всего не меньше 2 мин); воздействия ежедневные; курс состоит из 4--6 процедур.

При сравнении клинической эффективности облучения указанной зоны коротковолновыми УФ-лучами и гелий-неоновым лазером (аппараты «Ягода» и «Узор») мы не выявили достоверных различий, в связи с чем используем первый вариант как более простой, доступный и экономичный. Результативность таких процедур значительно возрастает, если, в соответствии с разработанной нами методикой, воздействовать коротковолновыми УФ-лучами с помощью двух аппаратов одновременно на две зоны -- нижнюю половину передней брюшной стенки и обе молочные железы -- для усиления утеротонического эффекта вследствие маммарно-маточного рефлекса; дозы, продолжительность и число воздействий -- такие же, как указаны выше.

Эффективным компонентом восстановительного лечения является ранняя физиотерапия инфицированной раны после кесарева сечения. Для этого наряду с местным применением антисептических, трофостимулирующих и болеутоляющих лекарственных средств, например мази «Диоксиколь» (в ее состав входят метилурацил, диоксидин, тримекаин, полиэтиленоксид-400 и полиэтиленоксид-1500), целесообразно использовать СВЧ-терапию. Мы воздействуем поочередно на две зоны: на рану (перед перевязкой) и через 2 ч -- на среднюю треть поочередно левой и правой переднебоковой поверхности шеи (проекция соответствующей доли щитовидной железы), т. е. вилочково-тиреоидный комплекс; он является специфической зоной для запуска иммуномодулирующего эффекта физических факторов. Методика -- контактная (аппарат «Ранет ДМВ 20-1» или «Ромашка»). На рану воздействуют с помощью цилиндрического излучателя диаметром 10 см (интенсивность нетепловая или с ощущением очень слабого тепла -- соответствует выходной мощности 10 Вт, продолжительность процедур 10 мин), на зону проекции щитовидной железы -- с помощью цилиндрического излучателя диаметром 4, 5 см (интенсивность нетепловая -- соответствует выходной мощности 5 Вт, продолжительность процедур -- по 3 мин на каждую сторону). Воздействия ежедневные; на курс назначают 5--6 процедур на каждую зону.

Далее проводилось исследование по несостоятельности рубца после кесарева сечения. Рост операций кесарева сечения провоцирует увеличение количества осложнений у женщин. Так, несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения оказывается самой распространенной патологией, приводящей к повторному хирургическому вмешательству. Избежать подобного выполнением определенных действий практически невозможно - все зависит от организма женщины и ранее возникшей ситуации, приведшей к применению хирургического родоразрешения. Можно лишь изучить характер осложнения и знать о последующих запретах.

Матка после кесарева сечения также претерпевает заживление раны, которая в течение длительного времени заполняется соединительной тканью - это формирует рубец на внутреннем органе. Рубец - это место, где был осуществлен разрез, не растягивающийся и не выполняющий какие-либо функции в организме женщины. Его несостоятельность может стать серьезной угрозой в вынашивании плода в дальнейшем, как для жизни будущего ребенка, так и для жизни самой женщины.

Роженицам прошедшим через кесарево сечение, врачи запрещают беременеть в первые 2-3 года - это чревато расхождением шва матки. Несостоятельность рубца представляется в виде видоизменения или истончения образованного шва. При отсутствии беременности женщина может не опасаться за расхождение. Но если в будущем планируется еще рождение ребенка, необходимо вовремя начинать лечение представленной патологии.

Несостоятельность шва на матке после кесарева сечения зачастую определяется в самом начале восстановительного периода - в первые 2-4 месяца. Это время, за которое должен сформироваться полноценный рубец.

Рассматриваемая патология развивается вследствие следующих причин:

Возможное развитие осложнений после кесарева - нагноение шва, воспалительный процесс и прочие неприятные последствия.

Использование во время операции некачественного материала для зашивания раны.

Развитие осложнений инфекционного характера сразу же после родоразрешения - к примеру, эндометрит.

Проведение более двух операций на матке - удаление миомы, аборты на большом сроке, проводимые с помощью хирургического вмешательства, а также ранее перенесенные кесарева сечения.

Чтобы отследить несостоятельность рубца матки, необходимо регулярно проходить обследование после беременности и перенесенной операции. Здесь важно каждый месяц проводить осмотр у гинеколога и проходить УЗИ обследование, чтобы начать своевременное лечение.

Симптомы несостоятельности рубца

Признаки несостоятельности рубца могут проявиться уже в первые дни после кесарева сечения - это зачастую связано с быстрым, но неравномерным наложением соединительной ткани на рану. В основном же симптомы проявляются через 3-4 месяца после родоразрешения.

Здесь выделяют следующие признаки патологии:

Схваткообразные боли внизу живота - в месте расположения рубца.

Колющая боль во время полового контакта, а также смене положения - возникает болевой синдром не всегда, а только при сильном «затрагивании» нездорового места.

Имеются трудности с походом в туалет - во время мочеиспускания или дефекации также можно ощущать боли в области расположения матки.

Внушительных размеров ниши провоцируют тошноту и рвоту - в этом случае, как правило, диагностируется синдром ниши после кесарева.

Как только женщина начала явно ощущать симптом несостоятельности рубца матки, она отправляется в клинику для прохождения обследования. Здесь женщине рекомендуется пройти УЗИ и осмотр у гинеколога.

По УЗИ исследованию определяют состояние рубца на основании следующих факторов:

· толщина соединительной ткани на ране матки;

· присутствие углублений или ниш - требуется срочная операция;

· наличие оставшихся хирургических материалов - во время операции используются биологические саморассасывающиеся нити;

· наличие лигатур - характерных уплотнений соединительной ткани;

· общее состояние сформированного шрама матки;

· характерные изменения слизистой стенки матки на уровне имеющегося разреза.

В зависимости от общего состояния матки врачи назначают соответствующее лечение, от которого нельзя отказываться вследствие явной опасности представленной патологии для женщины.

Так исследование на несостоятельность рубца после кесарева сечения прошли 11 женщин из 12. Наглядно сведения представлены на рисунке 6.

Рис. 6. Исследование несостоятельности рубца после кесарева сечения.

По группам риска несостоятельности шва пациентки распределились следующим образом: 3 человека попали в высокую группу риска, у 4 человек средний риск несостоятельности и низкая группа риска - 5 человек. В процентном соотношении наглядно данные представлены на рисунке 7.

Рис. 7. Группы риска несостоятельности шва после кесарева сечения.

Далее была исследована клиника угрозы прерывания и несостоятельности шва (низкая плацентация, плацента на рубце, и т.д.). Наглядно данные в натуральных числах представлены на рисунке 8.

Рис. 8. Клиника угрозы прерывания и несостоятельности шва.

Как видно из результатов исследования у половины исследуемых женщин была выявлена низкая плацентация, которая могла привести к гипоксии плода и его замедленному развитию. Плацента на рубце обнаружена у 2 пациенток и истончение стенки матки в области рубца было обнаружено у 3 женщин.

Диагностика женщин после родового периода проводилась в 11 случаев из 12. Эти данные наглядно представлены на рисунке 9.

Рис. 9. Диагностика женщин после родового периода.

2.2 Выводы и рекомендации

На основании проведенного исследования можно сделать следующие выводы: Акушерки проводят качественную работу по реабилитации женщин после кесарева сечения, однако, несмотря на продуктивную деятельность акушерок, необходимо обратить внимание на следующие аспекты:

1. Основными причинами формирования грубого рубца на матке после кесарева сечения является недостаточная двигательная активность женщин и воспалительный процесс.

2. Реабилитация пациентов после кесарева сечения проводится не во всех случаях.

3. Исследование состоятельности рубца и диагностика женщин в послеродовом периода проводились не во всех случаях.

В соответствии со сделанными выводами можно дать следующие практические рекомендации:

1. При ведении женщин как в дородовые период, так и во время родов и ранний послеродовый период необходимо акушеркам следить за тем, чтобы женщины были активны физически. Необходимо контролировать их двигательный режим, по мере необходимости проводить профилактические беседы о возможном образовании грубого рубца и спаек при недостаточной двигательной активности.

Также необходимо предотвратить воспалительный процесс при образовании рубца после кесарева сечения. Это достигается санацией хронических очагов инфекции, антибиотикотерапией, предотвращением переохлаждения, стрессорных факторов и т.д.

2. Необходимо во всех случаях проводить реабилитацию пациенток после кесарева сечения. Контролировать состояние пациенток, обеспечить возможность заниматься активными физическими упражнениями, проводить комплексы ЛФК, следить за проведением реабилитации при помощи физиотерапии и др.

3. У каждой пациентки необходимо проводить исследование состоятельности шва и рубца после операции кесарево сечение, а также проводить соответствующую диагностику после родов. Эти мероприятия будут способствовать своевременному выявлению осложнений, и соответственно своевременному качественному лечению, что позволит в дальнейшем планировать женщине очередную беременность и сохранит ее репродуктивное здоровье.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключении хотелось бы отметить, что кесарево сечение - быстрая операция, которая обычно длится не дольше 40 минут. Врач разрезает брюшную полость и стенку матки, извлекает ребенка, удаляет послед и накладывает швы. Далее развитие событий зависит от надлежащего заживления рубца: в месте, где целостность тканей матки была нарушена, образуется соединительная ткань, и если мышечные волокна полностью восстановятся, рубец станет состоятельным - толстым и эластичным.

Состоятельный рубец на матке хорошо выдерживает давление, может сокращаться во время схваток, и позволяет женщине родить естественным путем в случае повторной беременности. Если же большая часть рубца состоит из соединительной ткани, а мышечные волокна остаются недоразвитыми, возникает несостоятельный рубец, склонный к разрывам.

В первую очередь несостоятельный рубец на матке опасен для женщин, которые в будущем еще хотят завести детей. Он повышает риск бесплодия, внематочной беременности, плацентарной недостаточности, нарушений прикрепления плаценты к стенке матки, выкидыша и разрыва матки.

Женщины, которые больше не планируют беременеть, также могут столкнуться с неприятными осложнениями несостоятельного рубца на матке: его связывают с дисменореей (болезненными месячными), метроррагией (мажущими выделениями и кровотечениями между менструациями) и хронической болью в области таза.

Предсказать скорость и качество заживления рубца на матке сложно, но акушерки всегда учитывают несколько значимых факторов:

· тип операции (плановое или экстренное кесарево сечение);

· характер разреза на матке;

· кровопотери во время операции;

· длительность операции;

· продолжительность безводного промежутка;

· наличие воспалительных процессов в организме до и после родов;

· развитие послеоперационного эндометрита;

· аборты после кесарева сечения;

· раннее наступление новой беременности.

Плановое кесарево сечение, как правило, имеет минимум осложнений. Хирург делает поперечный (горзионтальный) разрез, который хорошо заживает и редко разрывается в случае новой беременности. Продольный (вертикальный) рубец в основном делают в экстренных случаях, когда ребенка нужно вынуть как можно скорее. С течением времени такие рубцы чаще становятся несостоятельными и имеют высокий риск разрыва.

Проведенное исследование показало отличную работу акушерок по проведению реабилитационных мероприятий для женщин перенесших кесарево сечение. По результатам исследования были сделаны соответствующие выводы, а по выводам в свою очередь были даны необходимые рекомендации, реализация которых позволит сохранить репродуктивное здоровье женщин и даст возможность планировать очередную беременность.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамченко В.В. Активное ведение родов. С.-П.: Специальная литература, 2016. - 258 с.

2. Абрамченко В.В., Ланцев Е.А. Кесарево сечение. С.-П.: Медицина, 2012.-147 с.

3. Айламазян Э.К. Акушерство. С.-II.: Специальная литература, 2014.

4. Алещенко И.Е. Морфофункциональные корреляции плаценты и органов иммунной системы при нарушениях развития плода и новорожденного: Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 2014.

5. Анастасьева В.Г., Гинзбург И.А., Анастасьева Н.В. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности у женщин высокого риска: Тез. докл. XV Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов (Донецк). М., 2013. С. 29-31.

6. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска. М.: Медицина, 2017.-С. 166.

7. Афанасьев А. А. Ведение беременности и родов у женщин с рубцом на матке: Дис. канд. мед. наук. Уфа. 2016. 126 с.

8. Бакшеев Н.С, Орлов Р.С. Сократительная функция матки. К.: Здоровье, 2016. -182 с.

9. Балашов В.И. Гистероскопия в ранней диагностике и ведении послеродового эндометрита: Дис. канд. мед. наук. Москва. 2014. 161 с.

10. Белостудцева Н.Н. Современное состояние перинатальной смертности. Н. Новгород, 2016.

11. Бодяжина В.И. Акушерская помощь в женской консультации. М.: Медицина, 2014.

12. Бурдули Г.М. Репродуктивные потери: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2013.

13. Иванова О.Г., Шалина Р.И., Курцер М.А. Кесарево сечение в анамнезе. Выбор метода родоразрешения // Акушерство и гинекология.-2013.-№2.-С.29-32.

14. Ильин И.В. О ведении беременности и родов после операции кесарева сечения. // Акуш. и гин. 2014. - № 3 - С. 27-34.

15. Козаченко В. П. Беременность и роды после кесарева сечения М.: Медицина, 2014.-285 с.

16. Комиссарова Л.М. Кесарево сечение и его роль в снижении материнской и перинатальной патологии: Дис.. д-ра мед. наук. М., 2015. - 287 с.

17. Комиссарова Л.М., Чернуха Е.А., Пучко Т.К. Оптимизация кесарева сечения. //Акушерство и гинекология. 2012. - № 6. - С. 14-16.

18. Королькова Н.М. Отдаленные результаты кесарева сечения для матери и ребенка: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2013. - 24 с.

19. Крамарский В.А., Дудакова В.Н., Машакевич Л.И. и др. Оценочные критерии качества заживления раны на матке после кесарева сечения // Акуш и гин.-2013.-№3.-С.29-31.

20. Крамарский В.А., Дудакова В.Н., Машакевич Л.И. Комплексная оценка эффективности репаративных процессов в области разреза матки после кесарева сечения //Российский вестник акушера-гинеколога. -2016. -№1. С. 33-35.

21. Крамарский В.А., Машакевич Л.И., Дудакова В.Н. Основные факторы риска развития неполноценности рубца на матке после кесарева сечения // Росс. Вестник акушера-гинеколога.-2013.-№2.-С. 37-39.

22. Краснопольский В.И., Левашова И.И., Зыряева Н.В., Мареева Л.С. Некоторые проблемы и перспективы улучшения исходов операции кесарева сечения // Акуш. и гин.-2014.-№ З.-С. 18-21.

23. Миров И.М. Прогнозирование, раннее выявление, лечение и комплексная профилактика гнойно-воспалительных заболеваний после родов и кесарева сечения: Автореф. дис. д-ра мед. наук Москва, 2016.- 49 с.

24. Пасынков М.А. Некоторые особенности течения беременности и ее исходов у женщин после кесарева сечения // Акуш. и гин. 2013. - №3. -С.39-42.

25. Погорелова А.Б. Определение состоятельности рубца на матке у беременных после кесарева сечения. // Вопр. охр. мат и дет.- 2012.- №4.- С. 52-55.

26. Чернуха Е. А., Комиссарова Л. М. Кесарево сечение в современном акушерстве// Акуш. игин.-2015.-№ 10. - С. 68-71.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Комплекс упражнений после кесарева сечения - 1-е сутки

1. И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. Сгибание пальцев рук в кулак. Темп средний. Дыхание произвольное. Повторить 6-10 раз.

2. И.п. - то же. Отвести руку в сторону - вдох, вернуться в и.п. - выдох. Повторить 1-2 раза каждой рукой.

3. И.п. - то же. Сгибание и разгибание стоп. Повторить 6-10 раз. Темп средний. Дыхание произвольное.

4. И.п. - то же. Поднять руку вверх, коснуться подушки, - вдох, опустить - выдох. Повторить 1-2 раза каждой рукой. Темп медленный.

5. И.п. - то же. Поочередное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по постели. Темп медленный. Дыхание произвольное. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

6. И.п. - лежа на левом боку, левая рука под головой, правая - вдоль туловища, ноги прямые. Поднять правую руку вверх, коснуться подушки, - вдох, опустить - выдох. Повторить 1-2 раза. Темп медленный.

7. И.п. - то же. Отвести правую ногу вперед, затем вернуться в и.п. Темп медленный. Повторить 2-4 раза.

8. И.п. - то же. Отвести правую руку назад, повернув туловище, - вдох, вернуться в и.п. - выдох.

9. И.п. - лежа на правом боку, правая рука под головой, левая - вдоль туловища, ноги прямые. Поднять левую руку вверх, коснуться подушки - вдох, опустить - выдох. Повторить 1-2 раза. Темп медленный.

10. И.п. - то же. Отвести левую ногу вперед, затем вернуться в и.п. Темп медленный. Повторить 2-4 раза.

11. И.п. - то же. Отвести левую руку назад, повернув туловище, - вдох, вернуться в и.п. - выдох.

При 4-5 повторении комплекса добавить следующие упражнения:

12. И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги прямые. На выдохе приподнять голову, коснувшись подбородком грудины, и втянуть живот, на вдохе вернуться в и.п. Повторить 2-3 раза. Темп медленный.

13. И.п. - то же, пальцы рук сцеплены «в замок». Вдох - отвести руки в стороны, выдох - вернуться в и.п. Повторить 2-4 раза.

14. И.п. - лежа на левом боку. Выдох - подтянуть правую ногу к животу, вдох - вернуться в и.п. Повторить 2-4 раза. Повторить упражнение, лежа на правом боку.

Комплекс упражнений после кесарева сечения - 2-е сутки

В этот период к предыдущему комплексу добавляются упражнения в исходном положении сидя с опущенными ногами:

15. И.п. - сидя на краю кровати. Сгибание, разгибание ног в коленных суставах. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

16. И.п. - то же. На выдохе подтянуть колени к груди, помогая руками, на вдохе вернуться в и.п. Повторить 2-3 раза каждой ногой.

17. И.п. - то же. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе втянуть живот и вернуться в и.п. Повторить 2-3 раза.

Комплекс упражнений после кесарева сечения - 3-14-е сутки (рис. 10)

1. И.п. - лежа на спине, ноги вместе прямые, руки поставлены на локти, пальцы выпрямлены и разведены. Одновременно сжать пальцы в кулак и согнуть стопы. Затем вернуться в и.п. Повторить 4-16 раз. Темп медленный.

2. И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. На вдохе одновременно поднять руки через стороны вверх и втянуть живот, на выдохе вернуться в и.п. Повторить 2-4 раза. Темп медленный.

3. И.п. - то же. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах, скользя стопой по постели. Повторить 3-12 раз каждой ногой. Темп медленный. Дыхание свободное.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис. 10. Комплекс упражнений после кесарева сечения - 3-14-е сутки

4. И.п. - лежа на спине, ноги вместе, кисти рук к плечам. Выполнить круговые движения в плечевых суставах вперед, затем назад с максимальной амплитудой. Повторить 3-12 раз в каждую сторону. Темп медленный.

5. И.п. - лежа на спине, руки согнуты в локтевых суставах, ноги вместе. Опираясь на согнутые в локтевых суставах руки, поднять голову и плечи. Повторить 2-8 раз. Темп медленный.

6. И.п. - лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки - в локтевых суставах. Опираясь на стопы, локти и лопатки, поднять таз - вдох, на выдохе - вернуться в и.п. Повторить 2-6 раз. Темп медленный.

7. И.п. - лежа на спине, ноги прямые, руки под головой. На выдохе медленно согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, привести колено к животу (а) и медленно выпрямить ногу вверх (б), на вдохе ногу опустить. Темп медленный. Повторить 3-8 раз каждой ногой.

8. И.п. - сидя на кровати, ноги стоят на полу, руки за спиной опираются на кровать. Попеременно поднимать колени к груди, оттягивая носки. Повторить 3-8 раз каждой ногой. Темп медленный. Дыхание свободное.

9. И.п. - стоя боком у стула, придерживаясь рукой за его спинку. Отвести прямую ногу вперед (а), в сторону (б) и назад (в). Затем вернуться в и.п. Повторить 4-8 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.

10. И.п. - стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Выдох - наклон туловища в сторону с одновременным скольжением рук вдоль туловища («насос»), вдох - вернуться в и.п. Повторить 2-3 раза в каждую сторону. Темп средний.

11. И.п. - стоя, руки на поясе, ноги вместе. Глубокие приседания на носках, спину держать прямо. Повторить 3-12 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

Комплекс упражнений после кесарева сечения - 3-5-я неделя (рис. 11)

1. И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. Выдох - одновременно согнуть обе ноги в коленных суставах, скользя стопами по постели. Вдох - возвращение в и.п. Повторить 3-8 раз. Темп медленный.

2. И.п. - лежа на спине, руки на поясе, ноги вместе и немного согнуты. На выдохе сесть на кровать без помощи рук. На вдохе - вернуться в и.п. Повторить 3-10 раз. Темп средний.

3. И.п. - лежа на спине, руки согнуты в локтевых суставах, ноги - в коленных. Опираясь на стопы, локти, лопатки, поднять таз на выдохе. Вдох - вернуться в и.п. Повторить 3-4 раза. Темп средний.

Рис. 11. Комплекс упражнений после кесарева сечения - 3--5-я неделя.

4. И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. Глубокий вдох через нос, втянув живот, и полный выдох через приоткрытый рот. Темп медленный. Повторить 2-3 раза.

5. И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. Повороты туловища вправо, затем влево с помощью рук. Повторить 3-4 раза в каждую сторону. Темп медленный. Дыхание свободное.

6. И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Выполнить движения обеими ногами одновременно, имитируя езду на велосипеде. Повторить 5-6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

7. И.п. - лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях (а). Выпрямляя ноги, поднять их, не прикладывая большого усилия, так, чтобы угол подъема составил не более 45° (б). Темп медленный. Повторить 3-6 раз. Дыхание свободное.

8. И.п. - стоя на четвереньках. Поочередный подъем прямых ног на выдохе, на вдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 3-8 раз каждой ногой.

9. И.п. - сидя на полу, с опорой на руки, ноги вместе (а). Опираясь на руки и стопы, поднять таз, выпрямиться так, чтобы туловище и ноги составляли прямую линию (б), затем вернуться в и.п. и расслабиться. Темп медленный. Повторить 3-5 раз. Дыхание свободное.

10. И.п. - стоя, ноги немного шире плеч, ладони поднятых рук на затылке. На выдохе выполнить наклон в сторону, на вдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 2-4 раза в каждую сторону.

11. И.п. - стоя правым боком у спинки стула и придерживаясь за него правой рукой. Поднять левую ногу вперед и отвести левую руку назад (а), затем отвести левую ногу назад и поднять левую руку вверх (б); вернуться в и.п., приставив ногу и опустив руку вдоль туловища. Темп средний. Дыхание свободное. Повторить 3-6 раз. Затем проделать то же правой рукой и ногой, держась за спинку стула левой рукой.

12. И.п. - стоя, руки опущены. Походить по комнате, высоко поднимая колени, в среднем темпе в течение 30-40 секунд, туловище и руки расслаблены, дыхание свободное.

На 6-8-й неделе послеродового периода женщинам после кесарева сечения рекомендуется тот же комплекс упражнений, что и женщинам, родившим естественным путем.

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

  • Причины появления рубца на матке. Особенности ведения родов и подготовки к беременности женщин при наличии рубца на матке после кесарева сечения. Разрыв матки по рубцу во время родов. Особенности течения беременности у женщин с рубцом на матке.

    курсовая работа [37,7 K], добавлен 15.11.2010

  • Кесарево сечение как метод оперативного родоразрешения, история его использования в акушерстве. Анализ роли акушерки в подготовке родильниц к операции кесарева сечения и их успешной реабилитации в послеоперационный период. Основные типы анестезии.

    дипломная работа [190,6 K], добавлен 20.07.2015

  • Современное состояние проблемы физических средств реабилитации в комплексном восстановлении женщин после кесарева сечения. Показания и возможные осложнения кесарева сечения. Эффективные методы комплексного восстановления женщин после кесарева сечения.

    курсовая работа [40,4 K], добавлен 19.04.2012

  • Определение и классификация гестозов. Факторы развития, клинические проявления и диагностика раннего гестоза. Тактика акушерки женской консультации при взятии на учет женщины по беременности. Особенности наблюдения беременной с ранним токсикозом.

    курсовая работа [54,3 K], добавлен 16.09.2017

  • Особенности работы акушерки послеродового отделения акушерской клиники. Акушерская клиника как специализированный стационар для беременных с экстрогенитальной патологией. Задачи акушерки послеродового отделения. Рабочий день в послеродовом отделении.

    отчет по практике [31,1 K], добавлен 06.01.2011

  • Характеристика и структура родильного дома. Структура женской консультации, общие принципы работы. Функциональные обязанности участковой акушерки. Измерение окружности живота, высоты стояния дна матки над лобком. Диспансеризация гинекологических больных.

    реферат [36,2 K], добавлен 27.03.2014

  • Анализ системы профилактических мероприятий при акушерских кровотечениях, рекомендации для акушерки по их профилактике. Анкетирование женщин после родов для анализа причин кровотечений. Материалы и методы исследования, обсуждение его результатов.

    дипломная работа [1,1 M], добавлен 01.08.2016

  • Изучение основ психофизиологии родов, влияния гормонов на психику женщины. Выявление факторов риска в поведении роженицы. Определение роли акушерки в создании правильного представления о родах. Разработка рекомендаций по психопрофилактической подготовке.

    курсовая работа [24,1 K], добавлен 20.09.2015

  • Профессиональная роль акушерки на современном этапе. Удовлетворенность акушерок своей профессиональной деятельностью. Удовлетворенность акушерской помощью. Зависимость возникновения осложнений послеродового периода от способа оплаты родоразрешения.

    дипломная работа [4,6 M], добавлен 25.11.2011

  • Фельдшерско-акушерский пункт - амбулаторно-поликлиническое учреждение в сельской местности. Особенности, присущие здравоохранению в селе. Функциональные обязанности, права и ответственность акушерки. Общий порядок проведения специального обследования.

    курсовая работа [31,3 K], добавлен 10.02.2014

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.