Разработка комплексного лечения пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом с применением компьютерной рефлексотерапии проводимой на фоне заместительной гормональной терапии

Объективно: при пальпации щитовидная железа в размерах не увеличена, плотно-эластичная, безболезненная. При УЗИ щитовидной железы с использованием допплеровского режима ЦДК: структура диффузно - неоднородная. Общий объем щитовидной железы - 18,5 смі. ПСС кровотока в щитовидных артериях до 24-26 см/с. При исследовании тиреоидного профиля значения ТТГ 3,4 мкМЕ/мл при верхней границе нормы 4,94 мкМЕ/мл, Т4 свободного 0,85 нг/мл при нижней границе нормы 0,7 нг/мл. Уровень титра АТ-ТПО -189 МЕ/мл, уровень титра АТ-ТГ- 79 МЕ/мл, ИРИ - 3,1.

Пациентке был назначен 4 курс компьютерной рефлексотерапии в количестве 15 процедур, проводимый на фоне заместительной гормональной терапии с ежедневным мониторингом электропунктурной диагностики по И. Накатани.

При электропунктурном обследовании по И. Накатани до начала лечения меридианы желчного пузыря, поджелудочной железы-селезенки и мочевого пузыря в незначительно-выраженной гипофункции.

Для воздействия выбирались следующие акупунктурные точки: TE22, TE17 TE10, TE9, TE5,ST44, ST36, ST34, ST13, SP6, GB34, GB6, GB2, HT7, BL43, SI15, LU2 и аурикулярные точки: 45,55,22,37,34.

По окончании курса лечения пациентка отмечает улучшение своего состояния, жалоб не предъявляет.

При лабораторно-инструментальном исследовании были отмечены следующие изменения: При УЗИ щитовидной железы с использованием допплеровского режима ЦДК: структура более однородная. Общий объем щитовидной железы 16,9 смі. ПСС кровотока в щитовидных артериях до 20-21 см/с. Тиреоидный профиль ТТГ 2,3 мкМЕ/мл при верхней границе нормы 4,94мк МЕ/мл, Т4 свободного 1,23 нг/мл при нижней границе нормы 0,7 нг/мл. Уровень титра АТ-ТПО -119 МЕ/мл, уровень титра АТ-ТГ - 44 МЕ/мл, ИРИ- 2,3.

При электропунктурном обследовании по И. Накатани по окончании курса лечения меридиан желчного пузыря, поджелудочной железы-селезенки и мочевого пузыря находятся в «коридоре нормы».

В связи с выраженной положительной динамикой в тиреоидном профиле рекомендовано снижение дозировки препарата «L-Тироксин» с 75 мкг до 50 мкг.

Пациентке рекомендован 5 курс компьютерной рефлексотерапии проводимый на фоне заместительной гормональной терапии в количестве 15 процедур через 12 мес.

3.3 Отдаленные результаты применения компьютерной рефлексотерапии в комплексном лечении пациенток с хроническим аутоиммунным тиреоидитом

Одновременно с проведением лечения мы осуществляли контроль за субъективным состоянием у пролеченных пациенток. Под динамическим наблюдением находились 78 пациенток с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (47% от всех пролеченных пациенток) в течение 12 месяцев после лечения различными методами. Анализ отдаленных результатов проводился по изменению показателей пиковой систолической скорости кровотока в щитовидной железе, данных тиреоидного профиля (ТТГ и Т4 свободного), уровню титра антител (АТ-ТПО, АТ-ТГ), иммунно-регуляторного индекса и изменению общего объема щитовидной железы.Пациенткам I и II групп находящимся под динамическим наблюдением и получавших классическую иглорефлексотерапию и компьютерную рефлексотерапию проводимых на фоне заместительной гормональной терапии проводились поддерживающие курсы соответствующего лечения 2 раза в год (весной и осенью) по 15 процедур проводимых ежедневно.

При сравнении отдаленных результатов комплексного лечения пациенток с хроническим аутоиммунным тиреоидитом с применением различных методов рефлексотерапии проводимых на фоне заместительнойгормональной терапии и пациенток, в лечении которых использовалась только заместительная гормональная терапия, через 12 месяцев были установлены следующие результаты (табл.6).

Так в отдаленном периоде было установлено, что изменения показателей пиковой систолической скорости кровотока в щитовидной железе, данных тиреоидного профиля (тиреотропного гормона и свободного тироксина), уровня титра антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, иммунно-регуляторного индекса и изменения общего объема щитовидной железы достоверно улучшались у пациенток, в лечении которых использовалась как классическая иглорефлексотерапия, так и компьютерная рефлексотерапия в сравнении с пациентками которым проводилась только заместительная гормональная терапия хронического аутоиммунного тиреоидита. Наиболее выраженные изменения от проведенного лечения отмечалось у пациенток II группы, где в лечении применялась компьютерная рефлексотерапия. У четырех пациенток II группы было выявлено снижение показателей тиреотропного гормона ниже нормы и повышение показателей свободного тироксина выше нормы, что свидетельствовало о передозировке принимаемых ими гормональных препаратов. Этим пациенткам было рекомендовано снижение дозировки при-применяемой заместительной гормональной терапии. Следовательно, применение компьютерной рефлексотерапии в комплексном лечении пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом дает хороший и длительный эффект.

Изучение качества жизни, т.е. социально-психологический раздел исследований у больных с хроническим аутоиммунным тиреоидитом, гипотиреозе, базировалось на анализе показателей качества жизни с помощью опросника Medical Out Comes Study Chort Form (SF-36), разработанного J.E. Ware в 1993. Опросник состоит из 11 разделов, включающих 36 вопросов. Результаты в виде оценок в баллах от 0 до 100 по 8 шкалам подвергались статистической обработке. Каждый из показателей качества жизни рассчитан индивидуально, вычислено среднее значение, которое характеризовало уровень показателей качества жизни больных по окончании курса лечения и на протяжении длительного временного промежутка (до 1 года после лечения). Все показатели сгруппированы в 2 суммарных измерениях: физического и психического компонентов здоровья. В составе физического компонента объединены показатели общего здоровья (GH), физического функционирования (PF), ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием (RP), интенсивности боли (BP), психический компонент качества жизни сформирован из показателей ролевого функционирования, обусловленного психическим состоянием (RE), социального функционирования (SF), жизнеспособности (VT) и самооценки психического здоровья (табл.7).

Оценку качества жизни пролеченных пациенток осуществляли после курса лечения и через 12 мес. (табл.8).

Таблица 7. Характеристика показателей и интерпретация результатов изучения показателей качества жизни с использованием опросника SF-36

Компонент здоровья	Показатель	Характеристика показателей и интерпретация результатов
Физическое здоровье	Общее здоровье (GH)	Субъективная оценка респондентом общего состояния своего здоровья в настоящее время. Прямая связь: чем выше показатель, тем лучше воспринимает респондент свое здоровье в целом.
	Физическая активность (PF)	Субъективная оценка респондентом объема своей повседневной физической нагрузки, не ограниченной состоянием здоровья в настоящее время. Прямая связь: чем выше показатель, тем большую физическую нагрузку, по мнению респондента, он может выполнить.
	Роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности (RF)	Субъективная оценка респондентом степени ограничения своей повседневной деятельности, обусловленной проблемами со здоровьем, за последнее время. Обратная связь: чем выше показатель, тем меньше, по мнению респондента, проблемы со здоровьем ограничивают его повседневную деятельность.
	Боль (BP)	Характеризует роль субъективных болевых ощущений респондента в ограничении его повседневной деятельности за последнее время. Обратная связь: чем выше показатель, тем меньше, по мнению респондента, болевые ощущения вмешиваются в его повседневную деятельность.
Психическое здоровье	Роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности (RE)	Субъективная оценка респондентом степени ограничения своей повседневной деятельности, обусловленной эмоциональными проблемами, за последнее время. Обратная связь: чем выше показатель, тем меньше, по мнению респондента, его эмоциональное состояние вмешивается в повседневную деятельность.
	Социальная активность (SF)	Субъективная оценка респондентом уровня своих взаимоотношений с друзьями, родственниками, коллегами по работе и с другими коллективами за последнее время. Прямая связь: чем выше показатель, тем выше респондент оценивает уровень своих социальных связей.
	Жизнеспособность (VT)	Субъективная оценка респондентом своего жизненного тонуса (бодрость, энергия и пр.) за последнее время. Прямая связь: чем выше показатель, тем выше респондент оценивает свой жизненный тонус, т.е. больше времени за последнее время он ощущал себя бодрым и полным сил.
	Психическое здоровье (MH)	Субъективная оценка респондентом своего настроения (счастье, спокойствие, умиротворенность и пр.) за последнее время. Прямая связь: чем выше показатель, тем лучше настроение было у респондента, т.е. он больше времени за последнее время чувствовал себя спокойным и умиротворенным.

Оценивая качество жизни пациенток по группам по окончании курса лечения и через 12 мес., можно отметить, что результаты, полученные у пациенток, в лечении которых применялась корпорально-аурикулярная и компьютерная рефлексотерапия, проводимые на фоне заместительной гормональной терапии, превосходили результаты, полученные у пациенток, в лечении которых использовалась только заместительная гормональная терапия по показателям физического и психического здоровья. Однако более выраженные результаты отмечались в группе пациенток, в лечении которых применялась КРТ проводимая на фоне заместительной гормональной терапии, которая в 1,7 раза превосходила результаты лечения пациенток с применением только заместительной гормональной терапии.

Таким образом, полученные нами результаты проведенного исследования свидетельствует о высокой эффективности компьютерной рефлексотерапии проводимой на фоне заместительной гормональной терапии в лечении и поддержании оптимального состояния здоровья в течение длительного периода у больных с хроническим аутоиммунным тиреоидитом.

Глава 4. Обсуждение результатов исследования

В соответствии с современной концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, все большее развитие в России получает, новое лечебно-профилактическое направление целью которого является устранения причин заболевания, восстановление структуры и функций, поврежденных болезнью органов и систем, оздоровление организма в целом без применения лекарственных препаратов. На протяжении многих лет хронический аутоиммунный тиреоидит остается одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. В 70-80% случаев хронический аутоиммунный тиреоидит является причиной гипотиреоза. Гипотиреоз является одной из основных причин осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно - кишечного тракта, психосоматических расстройств и приводит к бесплодию, не вынашиванию беременности и врожденным аномалиям развития плода.

В настоящее время основной терапией данного заболевания является - заместительная гормональная терапия. Практическим врачам не всегда удается подобрать пациентам адекватную дозировку заместительной гормональной терапии и достичь компенсации гипотиреоза, и у пациентов часто отмечаются побочные эффекты от применяемых лекарственных средств. Длительное и порой и пожизненное, применение заместительной гормональной терапии с постепенным увеличением дозировки принимаемых препаратов ввиду целого ряда побочных эффектов, обусловливает ухудшение качества жизни пациентов. В сегодняшнем мире возникли чисто экономические проблемы медикаментозного лечения пациентов с данной патологией, поэтому целесообразность разработки немедикаментозных методов восстановительного лечения хронического аутоиммунного тиреоидита, гипотиреоза среди которых важное значение занимает компьютерная рефлексотерапия, является очевидной. К преимуществу компьютерной рефлексотерапии относится то, что она приводит к стимуляции естественных механизмов регуляции и тем самым устраняет функциональные отклонения со стороны иммунной системы.

Основными принципами компьютерной рефлексотерапии является дозированное и контролируемое воздействие на акупунктурные точки человека сверхслабым постоянным электрическим током отрицательной полярности.

В соответствии с поставленными нами задачами были обследованы и пролечены различными методами рефлексотерапии на фоне заместительной гормональной терапии 165 пациенток с хроническим аутоиммунным тиреоидитом находившихся в 2012-2015 годах на амбулаторном лечении в ООО «Санаторий «Фрунзенец» и в ООО «Клинике Гавриловой» г. Самара.

Все обследованные лица были женщины (что обусловлено частотой данной патологии) в возрасте от 25 до 45 лет. Средний возраст составил - 34±0,2 года.

Критерием включения в группы исследования являлось наличие у пациенток гипертрофической формы хронического аутоиммунного тиреоидита с функциональным состоянием щитовидной железы в виде гипотиреоза. Критериями исключения являлись: наличие узловых образований в щитовидной железе, патология гипофиза, сопутствующая соматическая патология в стадии декомпенсации (сердечно-сосудистой и нервной систем), наличие аллергических и других аутоиммунных заболеваний, проведение иммунотерапии или иммунопрофилактики в течение 3-х месяцев до лечения.

Длительность анамнеза заболевания у пациенток хроническим аутоиммунным тиреоидитом составлял не менее пяти лет. Все пациентки находились на заместительной гормональной терапии препаратом «L-Тироксин» в суточной дозе 50-75 мкг.

Обследованные нами пациентки поступали на амбулаторное лечение в дневной стационар с установленным диагнозом хронический аутоиммунный тиреоидит в результате ранее проведенного обследования. Клинико-инструментальное обследование всех пациенток проводилось как при поступлении их в санаторий и Клинику, так и в динамике, на всем протяжении их лечения.

В зависимости от проводимой терапии все обследованные нами пациентки (n = 165) были подразделены на 3 группы.

I группу составили 55 пациенток, получавших классическую иглорефлексотерапию проводимую на фоне заместительной гормональной терапии препаратом «L-Тироксин» в суточной дозе 50-75 мкг.

Во II группу вошли 55 женщин, в лечении которых применялась компьютерная рефлексотерапия, проводимая на фоне заместительной гормональной терапии препаратом «L-Тироксин» в суточной дозе 50-75 мкг.

В III группу (группу контроля) вошли 55 пациенток, получавших только традиционную заместительную гормональную терапию препаратом «L-Тироксин» в суточной дозе 50-75 мкг.

Эффективность проводившегося лечения, подробная характеристика которого приведена при описании групп обследованных лиц, оценивали по изменению показателей пиковой систолической скорости кровотока в щитовидной железе, данных тиреоидного профиля (ТТГ и Т4 свободного), уровню титра антител (АТ-ТПО, АТ-ТГ), иммунно-регуляторного индекса и изменению общего объема щитовидной железы.

Проанализировав полученные результаты применения различных методов рефлексотерапии в комплексном лечении пациенток с хроническим аутоиммунным тиреоидитом установлено, что положительная динамика была достигнута при использовании всех указанных выше методов лечения. Однако более выраженные изменения показателей наблюдались в группе пациенток, которым проводилось лечение с использованием компьютерной рефлексотерапии, проводимой на фоне заместительной гормональной терапии.

Результаты проведенного исследования, выявили высокую эффективность компьютерной рефлексотерапии проводимой на фоне заместительной гормональной терапии, обеспечивающую снижение степени активности аутоиммунного процесса.

Оценивая качество жизни пациенток по группам по окончании курса лечения и через 12 мес., можно отметить, что результаты, полученные у пациенток, в лечении которых применялась корпорально-аурикулярная и компьютерная рефлексотерапия, проводимые на фоне заместительной гормональной терапии, превосходили результаты, полученные у пациенток, в лечении которых использовалась только заместительная гормональная терапия по показателям физического и психического здоровья. Однако более выраженные результаты отмечались в группе пациенток, в лечении которых применялась КРТ проводимая на фоне заместительной гормональной терапии, которая в 1,7 раза превосходила результаты лечения пациенток с применением только заместительной гормональной терапии.

Одновременно с проведением лечения мы осуществляли контроль за субъективным состоянием у пролеченных пациенток. Под динамическим наблюдением находились 78 пациенток с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (47% от всех пролеченных пациенток) в течение 12 месяцев после лечения различными методами. Пациенткам I и II групп находящимся под динамическим наблюдением и получавших классическую иглорефлексотерапию и компьютерную рефлексотерапию проводимых на фоне заместительной гормональной терапии проводились поддерживающие курсы соответствующего лечения 2 раза в год (весной и осенью) по 15 процедур проводимых ежедневно.

При сравнении отдаленных результатов комплексного лечения пациенток с хроническим аутоиммунным тиреоидитом с применением различных методов рефлексотерапии проводимых на фоне заместительной гормональной терапии и пациенток, в лечении которых использовалась только заместительная гормональная терапия, через 12 месяцев было установлено, что изменения показателей пиковой систолической скорости кровотока в щитовидной железе, данных тиреоидного профиля (ТТГ и Т4 свободного), уровня титра антител (АТ-ТПО, АТ-ТГ), иммунно-регуляторного индекса и изменения общего объема щитовидной железы достоверно улучшались у пациенток, в лечении которых использовалась как классическая иглорефлексотерапия, так и КРТ проводимые на фоне заместительной гормональной терапии в сравнении с пациентками которым проводилась только заместительная гормональная терапия хронического аутоиммунного тиреоидита, гипотиреоза. Наиболее выраженные изменения от проведенного лечения отмечалось у пациенток II группы, где в лечении применялась КРТ проводимая на фоне заместительной гормональной терапии. У четырех пациенток II группы было выявлено снижение показателей ТТГ ниже нормы и повышение показателей Т4 свободного выше нормы, что свидетельствовало о передозировке принимаемых гормональных препаратов. Им было рекомендовано снижение дозировки применяемой заместительной гормональной терапии. Следовательно, применение компьютерной рефлексотерапии проводимой на фоне заместительной гормональной терапии в комплексном лечении пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом дает хороший и длительный эффект.

Таким образом, полученные нами результаты проведенного исследования свидетельствует о высокой эффективности компьютерной рефлексотерапии проводимой на фоне заместительной гормональной терапии в лечении и поддержании оптимального состояния здоровья в течение длительного периода у больных с хроническим аутоиммунным тиреоидитом.

Заключение

В результате проведенного исследования установлено, что во всех группах пациенток достигнут примерно одинаковый удовлетворительный эффект от проводимого лечения. Различные методы лечения хронического аутоиммунного тиреоидита приводили к снижению степени активности аутоиммунного процесса. Однако более значительное снижение степени активности аутоиммунного процесса выявлено у пациенток, в лечении которых использовалась компьютерная рефлексотерапия, проводимая на фоне заместительной гормональной терапии.

Об эффективности проводившегося лечения различными методами рефлексотерапии свидетельствовали изменения показателей пиковой систолической скорости кровотока в щитовидной железе, данных тиреоидного профиля (ТТГ и Т4 свободного), уровня титра антител (АТ-ТПО, АТ-ТГ), иммунно-регуляторного индекса и изменения общего объема щитовидной железы. Проанализировав полученные результаты применения различных методов рефлексотерапии в комплексном лечении пациенток с хроническим аутоиммунным тиреоидитом было установлено, что более выраженные результаты лечения наблюдались в группе пациенток, в лечении которых использовалась компьютерная рефлексотерапия, проводимая на фоне заместительной гормональной терапии.

Полученные в результате динамического наблюдения за пролеченными пациентками через 12 месяцев, выявило достоверное (p<0,05) снижение степени активности аутоиммунного процесса, снижение пиковой систолической скорости, изменение показателей тиреоидного профиля, объема щитовидной железы у пациенток, которым проводилось лечение с использованием компьютерной рефлексотерапии проводимой на фоне заместительной гормональной терапии в сравнении с пациентками, которым проводилось лечение заместительной гормональной терапией.

Таким образом, полученный нами опыт свидетельствует о высокой эффективности комплексного лечения пациенток с хроническим аутоиммунным тиреоидитом с применением компьютерной рефлексотерапии проводимой на фоне заместительной гормональной терапии.

Выводы

1. Установлено, что компьютерная рефлексотерапия, проводимая у пациенток с хроническим аутоиммунным тиреоидитом по окончании четырех курсов лечения приводит к снижению степени активности аутоиммунного процесса, выражающегося в снижении уровня титров антител к тиреопероксидазе на 33,5±0,02% и к тиреоглобулину на 64,1±0,01% и иммунно-регуляторного индекса на 52,1±0,01%.

2. Компьютерная рефлексотерапия в сравнении с классической иглорефлексотерапией после четырех курсов лечения достоверно (р<0,05) приводит к снижению пиковой систолической скорости кровотока в щитовидной железе на 12,1±0,02%, тиреотропного гормона на 39,6±0,03%, снижению уровня титров антител к тиреопероксидазе на 17,6±0,03% и тиреоглобулину на 33,5±0,02%, иммунно-регуляторного индекса на 32,2±0,01%, общего объема щитовидной железы на 8,6±0,03% и повышению свободного тироксина на 15,9±0,01%

3. Результаты, полученные в отдаленном периоде показали, что компьютерная рефлексотерапия в сравнении традиционной медикаментозной терапией достоверно (р<0,05) приводит к снижению пиковой систолической скорости кровотока в щитовидной железе на 33,8±0,03%, тиреотропного гормона на 62,9±0,01%, снижению уровня титров антител к тиреопероксидазе на 68,1±0,02% и тиреоглобулину на 72,2±0,03%, иммунно-регуляторного индекса на 48,9±0,01%, уменьшению общего объема щитовидной железы на 28,4±0,01% и увеличению свободного тироксина на 22,9±0,01%, а так же существенно улучшает качество жизни пациенток с хроническим аутоиммунным тиреоидитом, что выражается в увеличении показателей физического и психического здоровья в 1,7 раза.

Практические рекомендации

1. Для повышения эффективности лечения и снижения степени активности аутоиммунного процесса при хроническом аутоиммунном тиреоидите целесообразно использовать компьютерную рефлексотерапию, проводимую на фоне заместительной гормональной терапии.

2. Для получения максимального эффекта от проводимого лечения методами рефлексотерапии, рекомендуется перед началом лечения проводить электропунктурное исследование по методу И. Накатани.

3. Для достижения стойкого эффекта от лечения пациенток с хроническим аутоиммунным тиреоидитом рекомендуется использовать компьютерную рефлексотерапию по 15 процедур ежедневно в количестве четырех курсов в год.

Список сокращений

АД - артериальное давление

АТ - акупунктурные точки

АТ-ТГ - антитела к тиреоглобулину

АТ-ТПО - антитела к тиреопероксидазе

ЗГТ - заместительная гормональная терапия

ИРИ - иммунно-регуляторный индекс

ИРТ - иглорефлексотерапия

КРТ - компьютерная рефлексотерапия

ПСС - пиковая систолическая скорость

РТ - рефлексотерапия

ТТГ - тиреотропный гормон

Т4 св - свободный тироксин

УЗИ - ультразвуковое исследование

ЦДК - цветное допплеровское картирование

ЩЖ - щитовидная железа

Список литературы

1. Абазова З.Х. Интервальная гипоксическая тренировка для лечения нейроиммуноэндокринных нарушений при хроническом аутоиммунном тиреоидите.//. Вестник восстановительной медицины.- №1.- 2013.-С.27-31.

2. Агаджанян Н.А., Степанов В.К. Использование гипоксическо-гиперкапнической газовой среды в восстановительной медицине. //. Вестник восстановительной медицины. -2008. -5.-С.19-23.

3. Агасаров Л.Г., Быстрова О.Е. Значение аурикулотерапии в восстановительном лечении больных первичным хроническим дуоденитом. //. Вопросы традиционной медицины. Сборник материалов межрегионной научно-практической конференции - Уфа.- 2008. - С. 8-13.

4. Агеев Ф.Т., Свирид O. H., Бланкова З.Н. Гипотиреоз и сердечнососудистые заболевания. //. РМЖ. - 2014.- T. 13. - C. 980.

5. Адамова Я. Г., Чумаченко А. Я. Морфологические особенности различной патологии щитовидной железы у населения, проживающего в техногенно-загрязненном районе. //. Арх. патологии. - 2007.-№ 2.-С. 24-28.

6. Адаскевич В.П. Диагностические индексы иммунозависимых дерматозов - М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014. - 352 с.

7. Александров А.А., Абрамова Н.А., Андреева Е.Н., Дедов И.Н., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство.- 2008.- ГЭОТАР МЕДИЦИНА.-1072 с.

8. Александрова О.Ю. Клинические и медико-организационные аспекты лазерной иммунокоррекции больных с патологией иммунной системы. Диссертация на соискание ученой степени д.м.н. Москва, ММА им. И.М.Сеченова, 2001.- 25с.

9. Алефиров А.Н. Фитотерапия заболеваний щитовидной железы.- Санкт-Петербург. -2014.-128с.

10. Аметов А.С. Избранные лекции по эндокринологии: Учебное пособие 3-е изд.- Медицинское информационное агентство (МИА).- 2016. -720 с.

11. Асфандияров Р.И., Удочкина Л.А. Информационный анализ системы «щитовидная железа» . //. Морфология. - 2008. - № 2. - С. 12-14.

12. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Фундаментальная и клиническая тиреоидология: Учебное пособие. -М.- ОАО «Издательство «Медицина».- 2007.- 816 с.

13. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний М.- МИА.-2008.-752с.

14. Битюцкий П.Г., Трофимов Е.И., Кабисов Р.К., Рыков В.И., Ушаков Б.И. Способ лечения аутоиммунного тиреоидита. Патент на изобретение №:2085228.1997г.

15. Бланкова З.Н., Серединина Е.М., Агеев Ф.Т. Влияние терапии левотироксином на клинический, гемодинамический и нейрогуморальный статус больных сердечной недостаточностью в сочетании с субклиническим гипотиреозом. //. Журнал Сердечная Недостаточность. - 2011. - Т. 12. - №1 - C.18-22.

16. Бобровницкий И.П., Василенко А.М., Нагорнев Л.Н., Татаринова Л.В. Персонализированная восстановительная медицина: фундаментальные и прикладные подходы к медицинской реабилитации и нелекарственной профилактике [Электронный ресурс] // Russian Jornal of Rehabilitation Medicine. -2012. - №1. - С.10-21.

17. Боташева В. С. Патологическая анатомия хронических тиреоидитов у женщин. //. Материалы юбилейной конференции акушеров-гинекологов, педиатров. - Пятигорск.-1998. - С.44-45.

18. Браверманн Л.И., Болезни щитовидной железы. Пер. с англ. М.- Медицина.- 2000.-417с.

19. Бронштейн М.Э. Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. //. Пробл. эндокринологии. - 1999. - № 5. - С. 34-38.

20. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы.-Санкт Петербург.- Питер.- 2006. -368с.

21. Василенко А.М. Нейроэндокриноиммунология боли и рефлексотерапия. // .Рефлексотерапия.-2004.- № 1(8).-С.7-17.

22. Василенко А.М. Рефлекторная нейроиммуномодуляция: перспективный комплексный подход к реабилитации пациентов различного клинического профиля. В кн.: Исторические вехи, состояние Российского научного центра восстановительной медицины и перспективы развития основных направлений деятельности курортологии.-Сборник трудов к 90-летию ФГУ «РНЦ ВМиК».- М.- 2011.-С. 88-94.

23. Василенко А.М., Радзиевский С.А., Агасаров Л.Г., Бугаев С.А. Рефлексотерапия в формате восстановительной медицины.//. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.-№1.-2013.- С.32-38.

24. Велданова М.М. Уроки тиреоидологии. Пособие для врачей.-Петрозаводск.- ИнтелТек.- 2005.-542с.

25. Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А., Долгих Ю.А. Гипотиреоз. ГЭОТАР-Медиа. -2016.- 80с.

26. Ветлугина Т.П., Невидимова Т.И., Лобачева О.А., Никитина В.Б. Технология иммунокоррекции при психических расстройствах. -Томск. -2010. -173 с.

27. Ветшев П. С., Карпова О. Ю., Чилингариди К. Е. Современные аспекты хирургической эндокринологии.- Спб.-2003. - 128 с.

28. Вогралик М.В., Расторгуев Г.Г., Рунова А.А. Способ лечения тимусзависимых иммунодефицитнных состояний методом пунктурной рефлексотерапии.- Метод. рекомендации МЗ РСФСР. -Горький.-1987.-20с.

29. Вогралик, В.Г., Вогралик М.В, Рунов Г.П. Возможность применения акупунктуры в терапии нейроэндокринопатий. - Кишенев.-1994. - С. 149.

30. Вогралик В.Г., Вогралик В.М. Основы традиционной восточной рефлексодиагностики и пунктурной адаптационной терапии - М.- ГОУ ВУНМЦ.-2001. - 536 с.

31. Вольт Р.А., Браверман Л. И. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы.- М.- 2000. -С.140-172.

32. Гаврилова Н.А., Резаев К.А. Способ выбора меридианов для воздействия при электропунктурной терапии по Гавриловой Н.А..-Патент РФ 2197894 / - № 99120350/14(021555).- Заявл. 29.09.1999.

33. Гаврилова Н.А., Резаев К.А. Способ оценки электрофизиологических параметров биологически активной точки.- Патент РФ 2205594 /- № 99121124/14(022421).- Заявл. 12.10.1999.

34. Гаврилова Н.А. Электропунктурная диагностика по методу И. Накатани. Методические рекомендации № 2002/34. //. Федеральный научный клинико-экспериментальный центр традиционных методов диагностики и лечения МЗ РФ.- 2003г.- 27с.

35. Галян Е.В., Кравец Е.Б., Латыпова В.Н., Дамдиндорж Д. Структурно-функциональные особенности щитовидной железы у пациентов с хроническими гепатитами В и С. //. Бюллетень сибирской медицины.- № 2.- 2009.-С.96-100.

36. Гань Цзюнда. Рефлексотерапия в восстановительном лечении больных пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.- Москва.- 2014.-24с.

37. Гарднер Д., Шобек Д. Базисная и клиническая эндокринология. - Том 1.- БИНОМ-Пресс. -2016.- 464с.

38. Гарднер Д., Шобек Д. Базисная и клиническая эндокринология. - Том 2.- БИНОМ-Пресс.- 2017.- 696с.

39. Гойденко B.C. Микроиглотерапия. Методические рекомендации. //. Рефлексология. -2004. -№1-2. -С.47-58.

40. Гойденко B.C., Загорская Н.А., Загорская В.Л. Новые технологии терапии спортсменов с дорсопатиями. //. Рефлексотерапия и мануальная терапия в XXI веке. - Материалы международного конгресса, 19-21мая.-Москва.-2006.-С.81-82.

41. Грановская А.М., Кочергина И.И., Леонова С.В. Аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и рак щитовидной железы. //. Актуальные проблемы современной эндокринологии: материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. - СПБ.-2001. - С.294-295.

42. Гринзайд Ю.М., Гринзайд М.И., Овнанян А.А. Коррекция вторичных иммунодефицитных состояний с применением физических факторов.- Методические рекомендации. - Пятигорск.-1996.-10с.

43. Гурьянова Е.А., Любовцев В.Б., Любовцева Е.В. Влияние иглоукалывания на динамику нейромедиаторов в тимусе. //. Вестник восстановительной медицины. - 2009. - №5. - С.51-54.

44. Гусова З.Р. Клинико-иммунологические особенности различных форм аутоиммунного тиреоидита и способы их иммунокоррекции.- Дисс. канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону.- 2002. -154 с.

45. Давыдова Т.В., Кравец Е.Б. Современные подходы к оценке размеров щитовидной железы у новорожденных детей в Томске и Томской области.//. Бюллетень Сибирской медицины.-№1.- 2008.-.С.95-98.

46. Данилова А.И. Аутоиммунный тиреоидит: схемы лечения и иммунореабилитация.- Метод. рекомендации. - Минск.-1997.-58 с.

47. Данилова А.И. Болезни щитовидной железы и ассоциированная с ними патология. - Минск.- 2005. - 235 с.

48. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Герасимов Г.А. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиреоидита у взрослых. //. Клиническая тиреоидология. -2003.-Т.1.- С.24-25.

49. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Национальное руководство. Эндокринология. ГЭОТАР-МЕД-.2016.-С.1112.

50. Джикаев Г.Д. Морфологические критерии диагностики хронического аутоиммунного тиреоидита. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.- Ставрополь.-2016.-140с.

51. Долгов В.В. Щитовидная железа. Гормональные, биохимические исследования. Цитологический атлас. - Триада.-2009.-132с.

52. Древаль А.В. Эндокринные синдромы. Диагностика и лечение. - ГЭОТАР-МЕД.- 2014.-416с.

53. Древаль А.В. Эндокринология: руководство для врачей. - ГЭОТАР-МЕД.- 2016.-544с.

54. Дуринян Р. А. Коркого-ретикулярные взаимоотношения в механизмах рефлексотерапии. //. Физиол. Журнал СССР.-1986.- Т.72.-1.-56-60.

55. Ершова Г.И., Пруцкова И.Б. Физиотерапия в комплексном лечении тиреоидитов. //. Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.- №1.- 2004.- С.21.

56. Ершова Г.И., Степанов С.А. Новые подходы к лечению аутоиммунного тиреоидита. //. Тихоокеанский медицинский журнал.- 2005.- № 1.- С.50-52.

57. Ерофеев Н.П. Физиология эндокринной системы.- СпецЛит.-2013.-80с.

58. Зубкова С.М. Физиологические основы регуляции иммунной активности при лазеротерапии. //. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2006. - №2. - С.3-10.

59. Зубова Н.Д. Рефлексотерапия в реабилитации больных с поздними лучевыми повреждениями и паллиативной онкологической помощи. Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук.- Обнинск.- 2007.-30с.

60. Иванова О.И. Морфофункциональная характеристика щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите в сочетании с хроническим описторхозом. Автореф. дис. канд. мед.- Наук.-Томск.- 2001. -24 с.

61. Иванова Г. П., Горобец Л. Н., Современные представления об особеностях клинико-психологических и иммунноэндокринных взаимодействий при аутоиммунном тиреоидите. //. Социальная и клиническая психиатрия.- 2011.-Том 21.-№1.-Стр 68-75.

62. Иванова Г.П. Особенности клинико-псипатологических, иммунных и эндокринных соотношений при аутоиммунном тиреоидите. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук.- Москва. -2012.-42с.

63. Кадричева С. Г., Савченко А.А., Догадин С.А. Активность неспецифической эстеразы и б-глицерофосфатдегидрогеназы в лимфоцитах крови у больных аутоиммунным тиреоидитом. //. Проблемы эндокринологии.-2003. - № 3. -С.14-22.

64. Канаев Р.А. Сравнительная оценка эффективности иглорефлексотерапии и комплексное лечение при гипотиреозе аутоиммунного тиреоидита. //. Врач - Аспирант.- Воронеж-2009.- №1(28).- С.33-36.

65. Канаев Р.А. Иглорефлексотерапия в комплексном лечении при аутоиммунном заболевании щитовидной железы. // Монография. - Бишкек.-2009.-218 с.

66. Канаев Р.А., Чемерис А.В., Оганова Н.Э . Нейрозндокриноиммунные нарушения при аутоиммунном заболевании щитовидной железы. // Вестник Медицинского центра Управления делами Президента КР. - Астана, 2009.-№1(30).-С. 92-96.

67. Кандрор В.И. Механизмы развития болезни Грейвса и действия тиреоидных гормонов. // Клиническая и экспериментальная тиреодология.- 2008.-Т.4,№1.-С.26-34.

68. Качан А.Т. Нейрореципрокные связи- и система традиционной акупунктуры. //. Рефлексотерапия и мануальная терапия в XXI веке.- Материалы международного конгресса.- 19-21 мая 2006.- Москва.- С.173-174.

69. Кветной И.М. Нейроиммунноэндокринология тимуса.-СПб.- Изд-во ДЕАН.- 2005. - 175 с.

70. Килейников Д.В., Орлов Ю.А., Мазур В.В. Влияние заместительной терапии на артериальную гипертензию и ремоделирование сердца у больных первичным гипотиреозом. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2011. - Т. 7. - №1 - С. 41-44.

71. Космачева С.М., Гончарова Н.В., Шпак И.Р. Зависимость апоптоза и пролиферации лимфоцитов при аутоиммунном тиреоидите. //. Медицинская иммунология.- 2005.-Т.7.-№2-3.-С.143-144.

72. Кроненберг Г.М. Нейроэндокринология. -ГЭОТАР-Медиа. -2010.-472с.

73. Кроненберг Г.М., Шломо М., Полонски Кеннет С., Ларсен П. Рид. Заболевания щитовидной железы: руководство.- Рид Элсивер. - 2010.-392с.

74. Кьосев П.А. Полный справочник лекарственных растений. - М.: Эксмо.-2003. - 992 с.

75. Кэттайл В. М., Арки Р. А. Патофизиология эндокринной системы. - БИНОМ.- 2016.-336с.

76. Лепилина Л.А., Ахунов А.А., Тырнова Т.П. Габитова Л.Р., Шестопалова Г.М. Современный взгляд на механизм действия рефлексотерапии. // Медицинский вестник Башкортостана.- № 6.- 2011.-С. 113-118.

77. Лузина К.Э., Лузина Л.Л., Василенко А.М., Niu X.// Вестник восстановительной медицины.- 2012.- №3(49).-С.57-60.

78. Мадиярова М.Ш., Моргунова Т.Б., Фадеев В.В. Лечение первичного гипотиреоза: нерешенные вопросы. // Клиническая и экспериментальная эндокринология.- 2015.- Том 11.- №1.-С. 22-34.

79. Мачерет Е.Л., Самосюк И.З. Руководство по рефлексотерапии.- Киев.-Виша школа. -1989. - 302 с.

80. Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Эндокринология. Российские клинические рекомендации.- ГЭОТАР-МЕД.- 2016.- 592 с.

81. Мельниченко Г.А. Эндокринология: типичные ошибки практического врача.- Практическая медицина. -2016.-188с.

82. Методические рекомендации МЗ РФ №2002/34 от 12.12.2002 «Электропунктурная диагностика по методу И. Накатани». М. Москва.- 2003. - 27 с.

83. Михайлова Е.Б. Особенности формирования психических нарушений при субклинической форме гипотиреоза (клинико-динамический, клинико-терапевтический и социальный аспекты): Автореферат диссертации канд. мед. наук. -2006. -18 с.

84. Моргунова Т.Б., Мануйлова Ю.А., Мадиярова М.Ш. Качество жизни пациентов с гипотиреозом. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2010. -Т. 6. - №2 -С.62-67.

85. Нафиков Р.Г., Даукаева Ю.Е., Голубятникова Д.Н. Влияние сеанса и курса иглорефлексотерапии на состояние гомеостаза организма. //. Вопросы традиционной медицины.- Уфа.- 2008. - С. 159-164.

86. Недосекова Ю.В., Уразова О.И., Кравец Е.Б., Чайковский А.В. Роль апоптоза в развитии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. // Бюллетень сибирской медицины.- №1.- 2009.- С. 64-71.

87. Оганова Н.Э. Патогенетические аспекты нейроэндокриноиммунных нарушений при заболеваниях щитовидной железы. //. Врач-аспирант.- 2011.-3.-С.71-76.

88. Пальцев М.А., Кветной И.М., Руководство по нейроиммуноэндокринологии.-М:Медицина.- 2008.- 512с.

89. Пастушенкова Л.В., Лесиовской Е.Е. Фармакотерапия с основами фитотерапии М.: ГЭОТАР-МЕД.- 2003.- 592 с.

90. Петунина Н.А. Болезни щитовидной железы.- ГЭОТАР-МЕД. - 2011.-216с.

91. Пьянкова А.К. Клинико-генетическая характеритстика семейных случаев аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.-

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины. -Новосибирск.-2016.-114с.

92. Портнов Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия.- Зинатке.-Рига.-1988.- 352 с.

93. Потемкин В.В. Эндокринология: Руководство для врачей.- Медицинское информационное агентство (МИА).- 2013.-776 с.

94. Радзиевский С.А. Адаптивные механизмы саногенетического действия рефлексотерапии. // Научные основы восстановительной медицины. -М.- Издательство РАМН.- 2007.-С.448-53.

95. Разумов А.Н. Интегрирующая роль восстановительной медицины в современной науке и практике здравоохранения. //. Материалы I Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2004». -М.- 2004.-С. 5-8.

96. Разумов А.Н., Покровский В.И. Здоровье здорового человека. Научные основы восстановительной медицины.- Москва.- 2007. - С. 546.

97. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., Пономаренко В.А. Учебник по восстановительной медицине.- М. «Восстановительная медицина».- 2009.- 648 с.

98. Сабанова Е. А., Платонова Е.А., Мельниченко Г.А. Микрохимеризм и патология щитовидной железы: перспективы дальнейшего изучения. // Клиничecкaя и экcпeримeнтaльнaя тирeoдoлoгия. -2014. - T. 4. - C. 34-40.

99. Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Акупунктура. -Москва.- «АСТ-ПРЕСС КНИГА».- 2004. -528с.

100. Скворцов В.В., Тумаренко А.В. Клиническая эндокринология.- СпецЛит.-2015.-186с.

101. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии.-М.-Москва.-2006.- 560 с.

102. Тарасова Н. В., Гаврилова Н. А., Левин А. В., Резаев К. А. Микротоковая рефлексотерапия в восстановительной коррекции хронического аутоиммунного тиреоидита: Учебно-методическое пособие для врачей. - Самара. - НОУ ВПО «Самарский медицинский институт «Реавиз».-2011.-48с.

103. Теппоне М.В. Традиционная китайская медицина и динамическая электротерапия.-М.:Профит Стайл.- 2012.-368с.

104. Трошина Е.А., Юкина М.Ю., Огнева Н.А., Мазурина Н.В. Нарушения функции щитовидной железы и сердечно-сосудистая система. //. Клиническая и экспериментальная тиреоидология.-, 2010.-Том 6.- №1.-С. 12-19.

105. Турова Е.А., Кривова В.А., Головач А.В. Эффективность различных методик лазеротерапии в лечении аутоиммунного тиреоидита. //Вестник восстановительной медицины. -2009.-№ 6.-С. 8-11.

106. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия.- Минск.-2008.- 636с.

107. Хаитов P.M., Ярилин А.А, Пинегин Б.В. Иммунология.- М.-ГЭОТАР-МЕДИА.- 2010.-624с.

108. Ходжаева З.С., Перминова С.Г., Дегтярева Е.И. Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. М.-ГЭОТАР-МЕДИА.- 2013.-80 с.

109. Холодов Ю. А., Козлов A. H., Горбач А. М. Магнитные поля биологических объектов.- М.- Наука.-1997.144с.

110. Холодова Е. А., Бойко Ю.Н., Гиткина Л.С., Данилова Л.И. Справочник по клинической эндокринологии.- Минск.-Беларусь, 2004. -542 с.

111. Холодова Е. А. Клиническая эндокринология.- Медицинское информационное агентство.- Москва. -2011. - 736c.

112. Шустов С.Б., Халимов Ю.Ш., Салухов В.В., Труфанов Г.Е. Функциональная и топическая диагностика в эндокринологии. Руководство. - ГЭОТАР-Медиа.-2017.-272с.

113. Andreou C., Bozikas V.P., Lagoudis A. Treatment of neuropsychiatric symptoms associated with euthyroid Hashimoto thyroiditis with antidepressants: a case report // Gen. Hosp. Psychiatry. 2009. Vol. 31,N 2. P. 199-200.

114. Antonelli A., Ferrari S. M., Corrado A. Autoimmune thyroid disorders. //. Autoimmun Rev. - 2015. - Vol. 14. - P. 174-80.

115. AghiniLombardi F., Di Bello V., Talini E. Early textural and functional alterations of left ventricular myocardium in mild hypothyroidism // Eur. J. Endocrinol. 2006. V. 155. P. 3-9.

116. Asvold B.O., Bjoro T., Nilsen T.I. Association between blood pressure and serum TSH concentration within the reference range:a population§based study // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007.V. 92. P. 841-845.

117. Asvold B.O., Bjoro T., Nilsen T.I. Thyrotropin Levels and Risk of Fatal Coronary Heart Disease. The HUNT Study // Arch.Intern. Med. 2008. V. 168. P. 855-860.

118. Ban Y. Genetic Factors of Autoimmune Thyroid Diseases in Japanese.//Autoimmune Disease. - 2012. - Vol. 236981. - P. 9-12.

119. Bartalena L., Tanda M. L. , Piantanida E. Environment and thyroid autoimmunity//. V thyroid and autoimmunity. Merck European Thyroid Symposium. - Noordwijk, Netherlands, 2006. - P. 65-73.

120. Beck-Peccoz P., Persani L., Calebiro D. Syndromes of hormone resistance in the hypothalamic-pituitary-thyroid axis. // Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism. 2006;20(4):529-546.

121. Biondi B. Cardiovascular effects of mild hypothyroidism //Thyroid. 2007. V. 17. P. 625-630.

122. Biondi B., Wartofsky L. Treatment with thyroid hormone. // Endocr Rev. 2014;35(3):433-512.

123. Boelaert K., Newby P.R., Simmonds M.J. Prevalence and relative risk of other autoimmune diseases in subjects with autoimmune thyroid disease. //. Am J Med. 2010; 123(2):183.e181-183.e189. doi: 10.1016/j.amjmed.2009.06.030.

124. Bцlling T., Geisenheiser A., Pape H. Hypothyroidism after head-and-neck radiotherapy in children and adolescents: Preliminary results of the “registry for the evaluation of side effects after radiotherapy in childhood and adolescence” (risk). // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011;81(5):e787-e791.

125. Brix T., Christensen K., Holm N. A population-based study of Graves' diseases in Danish twins. //. Clin. Endocrinol. (Oxf.). - 1998. - Vol. 48. - P. 397-400.

126. Cameron M. Physical Agents in Rehabilitation.- St. Lous, 2003.

127. Straburzynska-Lupa A., Straburzynski G., Fizioterapia. - Warszawa, 2004.

128. Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G.The colorado thyroid disease prevalence study. Arch Intern Med. 2000;160(4):526.doi: 10.1001/archinte.160.4.526.

129. Caturegli P. Hashimoto thyroiditis: clinical and diagnostic criteria. Autoimmunity Reviews.- 13(2014). 391-397.

130. Conzuelo Rodrнguez G., Mendieta Zerуn H. Familial autoimmune thyroid disease and PTPN-22. //. Med Glas (Zenica). - 2015.- Vol. 12. - P. 151-6.

131. Cooper D.S., Biondi B. Subclinical thyroid disease. // The Lancet. 2012; 379 (9821):1142-1154.

132. Cutolo M., Straub H., 2012. Estrogen metabolism and autoimmunity. Autoimmun Rev, 11, 460-464.

133. Davis J.D., Tremont G. Neuropsychiatric aspects of hypothyroidism and treatment reversibility // Minerva Endocrinol. 2007. Vol. 32, N 1.P. 49-65.

134. Dickson A., Toft A., O'Carroll R.E. Neuropsychological functioning, illness perception, mood and quality of life in chronic fatigue syndrome, autoimmune thyroid disease and healthy participants // Psychol.Med. 2009. Vol. 39, N 9. P. 1567-1576.

135. Dong Y. H., Fu D. G. Autoimmune thyroid disease: mechanism, genetics and current knowledge. //. Eur Rev Med Pharmacol Sci. - 2014. - Vol. 18. - P. 3611-8.

136. Duntas L. H. Environmental factors and autoimmune thyroiditis. //. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. - 2008. - Vol. 4. - P. 454-60.

137. Effraimidis G., Tijssen J. G. P., Wiersinga W. M. Alcohol consumption as a risk factor for autoimmune thyroid disease: a prospective study. //.Eur Thyroid J. - 2012. - Vol. 1. - P. 99-104.

138. Effraimidis G., Wiersinga W.M. Mechanisms in endocrinology: autoimmune thyroid disease: old and new players. Eur J Endocrinol.- 2014.- 170.- P. 241- 252.

139. El Hajj G., Yahya A.F., Medlej R. Autoimmune thyroid disease. Clinical and biological correlations // J. Med. Liban. 2009. Vol. 57,N 4. P. 218-225.

140. Estienne V., Duthoit C., Reichert M., Praetor A., Carayon P., Hunziker W., Ruf J. Androgen-dependent expression of Fc RIIB2 by thyrocytes from patients with autoimmune Graves' disease: a possible molecular clue for sex dependence of autoimmune disease. 2002. FASEB J 16: 1087-1092.

141. Feldkamp J. Autoimmune thyroiditis: diagnosis and treatment //Dtsch. Med. Wochenschr. 2009. Vol. 134, N 49. P. 2504-2509.

142. Feng M., Zhang F. B., Deng H. R. The CTLA4 +49A/G polymorphism is associated with an increased risk of Hashimoto's thyroiditis in Asian but not Caucasian populations: an updated meta-analysis. //.Endocrine. - 2013. - Vol. 44. -P. 350-8.

143. Flynn R.W., Bonellie S.R., Jung R.T. Serum thyroid-stimulating hormone concentration and morbidity from cardiovascular disease and fractures in patients on long-term thyroxine therapy. // J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(1):186-193.

144. Fujiwara R., Tong Z.G., Matsuoka H. Effects of acupuncture on immune response in mice // Int. J. Neurosci. - 1991. - Vol. 57, № 1-2, - P. 141-150.

145. Garber J.R., Cobin R.H., Gharib H. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: Cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. // Endocr Tract. 2012;18(6):988-1028.

146. Gаrtner R. Hashimoto thyreoiditis // MMW Fortschr Med. 2009.Vol. 5, N 6. P. 45.

147. Greenstein B., Wood D.F. The Endocrine System at a Glance. 2008 P.120.

148. Hebrant A., van Staveren W.C.G., Maenhaut C., Genetic hyperthyroidism: hyperthyroidism due to activating TSHR mutations. // Eur J Endocrinol. 2010;164(1):1-9.

149. Hemminki K., Li X. , Sundquist J. The epidemiology of Graves' disease: evidence of a genetic and an environmental contribution. //.J Autoimmun. - 2010. - Vol. 34. - P. 307-313.

150. Hidaka Y. Chronic thyroiditis (Hashimoto's disease) // Nippon Rinsho. 2005. Vol. 63, Suppl. 10. P. 111-115.

151. Homan R., Mizurami I., Paler O. The morphology, histology and biologic entities Hashimoto's lymphomatous thyroiditis. //. Acta Endocrinol. - 2012. - Vol. 123. - P. 511-518.

152. Hou H. F., Jin X., Sun T. Cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4 gene polymorphisms and autoimmune thyroid diseases: an updated systematic review and cumulative meta-analysis. //. Int J Endocrinol. 2015. - Vol. 93. - P. 797-806.

153. Huang C. J., Jap T. S. A systematic review of genetic studies of thyroid disorders in Taiwan . //. J Chin Med Assoc. - 2015. - P. 46-52.

154. Hueston W.J., Pearson W.S. Subclinical hypothyroidism and the risk of hypercholesterolemia // Ann. Fam. Med. 2004. V. 2.P. 351-355.

155. Hyodo M.D. "Ryodoraku treatment and objective approach to acupuncture", Osaca, Japan, 1975.

156. Inoue S., Nagataki S., Shibata Y. Thyroid diseases among atomic bomb survivors in Nagasaki. //. J. A. M. A. - 2014. - Vol. 272, № 5.-P. 364-370.

157. Ittermann T., Thamm M., Wallaschofski H. Serum thyroid-stimulating hormone levels are associated with blood pressure in children and adolescents. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(3): 828-834.

158. Kаhrle J., Gаrtner R. Selenium and thyroid // Best Pract. Res Clin. Endocrinol. Metab. 2009. Vol. 23, N 6. P. 815-827.

159. Karmisholt J., Andersen S., Laurberg P. Variation in thyroid function tests in patients with stable untreated subclinical hypothyroidism // Thyroid. 2008. V. 18(3). P. 303-308.

160. Kramer C.K., Tourinho T.F., de Castro W.P., da Costa Oliveira M. Association between systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis,hyperprolactinemia and thyroid autoantibodies // Arch. Med. Res. 2005.Vol. 36, N 1. P. 54-58.

161. Langer P., Taitakova M., Kocan A. Thyroid volume, iodine intake, autoimmune thyroid disorders, inborn factors, and endocrine disruptors: twenty-year studies of multiple effects puzzle in Slovakia . //. Endocr Regul. - 2012. -Vol. 46. - P. 191-203.

162. Lass P., Slawek J., Derejko M., Rubello D. Neurological and psychiatric disorders in thyroid dysfunctions. The role of nuclear medicine:SPECT and PET imaging // Minerva Endocrinol. 2008. Vol. 33, N 2.P. 75-84.

163. Lazarus J, Brown RS, Daumerie C. European Thyroid Association Guidelines for the Management of Subclinical Hypothyroidism in Pregnancy and in Children. // European Thyroid Journal. 2014; 3(2):76-94.

164. Lee H. J., Li C. W., Hammerstad S. S. Immunogenetics of autoimmune thyroid diseases: A comprehensive review. //. J Autoimmun. - 2015. - Vol. 64. - P. 82-90.

165. Lublinghoff J, Nebel IT, Huth S, et al. The Leipzig Thyrotropin Receptor Mutation Database: Update 2012. // European Thyroid Journal. 2012;1(3):209-210.