Вплив розробленого поетапного комплексу реабілітаційних заходів на клітинну реактивність організму дітей, віком 7-10 років із патологією зору

Вивчення впливу застосування методу фізичної реабілітації на стан клітинної реактивності організму дітей віком 7-10 років із патологією зору. Вивчення рівня адаптаційного напруження і пов’язаною з ним клітинною реактивністю організму дітей 7-10 років.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык украинский
Дата добавления 31.08.2017
Размер файла 179,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Донбаський державний педагогічний університет

Вплив розробленого поетапного комплексу реабілітаційних заходів на клітинну реактивність організму дітей, віком 7-10 років із патологією зору

Василевський В.С.

Анотація

У роботі представлені результати вивчення впливу застосування розробленого нами методу фізичної реабілітації на стан клітинної реактивності організму дітей віком 7-10 років із патологією зору. Встановлено, що проведений комплекс реабілітаційних заходів у дітей віком 7-10 років із патологією зору не проявляє негативного впливу на окремі імунно-гематологічні показники, що характеризують клітинну реактивність організму і за більшістю значень цих показників розроблений комплекс реабілітаційних заходів статистично достовірно позитивно впливає на клітинну реактивність організму дітей (хлопчиків і дівчаток).

Ключові слова: діти з патологією зору, реабілітаційні заходи, клітинна реактивність організму.

реабілітація клітинний патологія зір

Постановка проблеми. Одним із актуальних питань сучасної біології та медицини є проблема індивідуалізації адаптаційної (пристосувальної) реакції організму на різні подразники, патологічні стани, захворювання, тощо. Навколишнє середовище людини нині характеризується низкою агресивних явищ, які характерні для індустріально розвинутого, урбанізо- ваного суспільства. Усе це разом призводить до розвитку адаптаційних процесів з різним ступенем напруження, формування стресу, що варіює на різній глибині з різною тривалістю компенсаторних механізмів [1; 4].

При вирішенні питання про адаптаційну напругу організму дітей з патологією зору, пов'язаного з частковою або повною її втратою, були підстави вважати, що провідну роль у них відіграють регуляторні системи організму: нервова, ендокринна й імунна [1; 2].

Аналіз останніх досліджень та публікацій. Природна резистентність включає як мінімум два механізми -- природну стійкість і тахифи- лаксию [2; 3; 4]. Перший механізм обумовлений хімічними і біологічними бар'єрами, нормальною мікрофлорою, ферментними системами клітин, що зумовлюють руйнування та знешкодження чужорідних агентів спеціальними клітинами крові; беруть участь у захисних реакціях; фагоцитами, відповідними реакціями імунної, нервової, ендокринної системами.

Постійні адаптаційні зміни при патології різного ступеня тяжкості є основою виживання організму в постійно мінливому зовнішньому світі [1; 2]. В різні періоди життя відбуваються істотні варіації виразності клітинної реактивності (активація, придушення, реактивність), що є фізіологічними реакціями адаптації (пристосування), а не свідченням формування будь-яких патологічних процесів [2; 3; 4].

Наведене вище потребує перебудови гомеостатичних систем організму, що не може не відображатись на стані як індивідуального так і колективного здоров'я, на структурі захворювань практично здорових людей і дітей з патологією зору. Тому вивчення рівня адаптаційного напруження і пов'язаною з ним клітинною реактивністю організму дітей віком 7-10 років із патологією зору до визначення стану здоров'я та прогнози можливої реабілітації фізичного розвитку цих дітей, визначає актуальність дослідження.

Виділення не вирішених раніше частин загальної проблеми. На даному етапі не має досліджень, що висвітлюють проблему впливу реабілітаційних заходів на клітинну реактивність організму дітей, віком 7-10 років із патологією зору.

Мета статті. Головною метою цієї роботи є вивчення впливу застосування розробленого нами методу фізичної реабілітації на стан клітинної реактивності організму дітей віком 7-10 років із патологією зору.

Об'єкт і методи дослідження. Проведено лабораторне обстеження у дітей (31 дитина) віком 7-10 років, що навчалась у Слов'янській спеціалізованій загальноосвітній школі-інтернаті І-ІІІ ступеня № 23 і складалась із 14 хлопчиків і 17 дівчаток. Всі діти попередньо були обстежені лікарями-спеціалістами (сімейними лікарями, офтальмологом, отоларингологом, та іншими спеціалістами).

Для встановлення рівня адаптаційного напруження і клітинної реактивності організму дітей використаний автономний гематологічний аналізатор Н.В. Для дослідження у дітей забирали із локтєвої вени цільну кров, вона змішувалась у чистій пробірці з антикоагуальтом, який зберігає структуру лімфоцитів, лейкоцитів, моноцитів, макрофагів та еритроцитів і запобігає скупченню тромбоцитів. Процес підрахунку абсолютної і відносної кількості основних популяцій імуноком- петентних клітин здійснювали згідно інструкції щодо експлуатації автоматичного гематологічного аналізатора серії Н.В.

© Василевський В.С., 2017Імуно-гематологічні індекси і коефіцієнти, що характеризують рівень адаптаційного напруження і клітинну реактивність організму дітей розраховували за методами, описаними у роботах [5].

Роботу виконували відповідно до біоетични- ми нормами з дотриманням відповідних законів України. Всі батьки дітей дали письмову інформовану згоду на участь їх дітей в дослідженні.

Одержані результати опрацьовані за допомогою прикладних програм MUSTAT.12 (USA).

Викладення основного матеріалу. Важливим у патогенезі патології зору, перебігу і в проведенні реабілітаційних заходів є стан клітинної реактивності організму дітей. Відображення рівня клітинної реактивності організму є відповідь на екзо- та ендоінтоксикацію. Провідними чинниками, що визначають патологічний стан, вплив зовнішніх факторів є ступінь екзогенної інтоксикації та імунологічної реактивності організму дітей та дорослих. Визначення впливу розробленого комплексу реабілітаційних заходів на стан клітинної реактивності організму має важливе значення у фізичному розвитку організму дітей.

Результати вивчення впливу комплексу реабілітаційних заходів на клітинну реактивність організму дітей, віком 7-10 років із патологією зору наведені у таблиці 1.

Таблиця 1. Вплив реабілітаційних заходів на клітинну реактивність організму дітей віком 7-10 років з патологією зору

Імуно-гематологічні показники

Одиниці

виміру

Діти з патологією зору віком 7-10 років

Р

До проведення реабілітаційних заходів (n=31)

Після проведення реабілітаційних заходів (n=33)

Лейкоцитарний індекс інтоксикації за Я.Я. Кальф- Каліфа

у.°

1,42±0,15

1,68±0,15

>0,05

Лейкоцитарний індекс інтоксикації за Б.А. Рейсом

у.°

1,83±0,15

1,94±0,16

>0,05

Гематологічний показник інтоксикації за В.С. Васильєвим

у.°

54,84±0,41

81,59±0,62

<0,001

Показник інтоксикації

у.°

0,55±0,04

0,43±0,01

<0,05

Ядерний індекс ступеня ендотоксикозу

у.°

0,043±0,003

0,038±0,003

>0,05

Модифікований лейкоцитарний індекс інтоксикації

у.°

1,86±0,12

1,94±0,11

>0,05

Індекс клітинної реактивності організму

у.°

458,11±3,97

395,54±3,91

<0,001

Індекс співвідношення лейкоцитів і ШОЕ

у.°

0,92±0,05

1,27±0,07

<0,05

Лімфоцитарно-гранулоцитарний індекс

у.°

4,20±0,04

3,82±0,08

<0,05

Загальний індекс диференціації інтоксикації

у.°

3,86±0,31

25,45±0,27

<0,001

Індекс інтоксикації за С.Ф. Химичом

у.°.

1,10±0,09

1,09±0,07

>0,05

Проведений комплекс реабілітаційних заходів у дітей, віком 7-10 років із патологією зору сприяє підвищенню клітинної реактивності дітей, про що свідчить зростання гематологічного показника інтоксикації за В.С. Васильєвим на 48,78%, індексу співвідношення лейкоцитів і ШОЕ -- на 38,04% та загального індексу диференціації інтоксикації -- в 6,59 разів. Крім того, при цьому формується тенденція до підвищення лейкоцитарних індексів інтоксикації за Я.Я. Кальф-Каліфа на 18,31%, за Б.А. Рейсом -- на 6,01%, при цьому відмічається зниження на 13,16% ядерного індексу ступеня ек- зотоксикозу за рахунок зменшення молодих, незрілих форм нейтрофільних лейкоцитів і зростання відносної кількості сегментоярних нейтофільних гранулоцитів, що безумовно є позитивним фактом нормалізації відносних показників лейкоцитів. Також знижується показник інтоксикації на 27,91%.

Після проведеного комплексу реабілітаційних заходів знижуються лімфоцитарно-гранулоцитарний індекс на 9,95%, що показує на перевагу функціювання неспецифічного протиінфекційно- го захисту над адаптивною імунною відповіддю, тобто настає процес підвищення неспецифічної резистентності організму дітей з патологією зору.

Одержані і наведені результати досліджень впливу розробленого комплексу реабілітаційних заходів для дітей віком 7-10 років із патологією зору свідчать про позитивний вплив на імунно-гематологічні показники, що характеризують клітинну реактивність організму. Це підтверджується зниженням індексу клітинної резистентності на 15,82%.

Таким чином, проведений комплекс реабілітаційних заходів у дітей віком 7-10 років із патологією зору не проявляє негативного впливу на окремі імунно-гематологічні показники, що характеризують клітинну реактивність організму і за більшістю значень цих показників розроблений комплекс реабілітаційних заходів статистично достовірно позитивно впливає на клітинну реактивність організму дітей (хлопчиків і дівчаток).

Результати вивчення впливу використання комплексного методу реабілітаційних заходів на імунно-гематологічні показники, що характеризують клітинну реактивність організму хлопчиків віком 7-10 років із патологією зору, наведені у таблиці 2.

Таблиця 2. Клітинна реактивність організму хлопчиків віком 7--10 років із патологією зору під впливом реабілітаційних заходів

Імуно-гематологічні показники

Оди

ниці

виміру

Хлопчики з патологією зору віком 7-10 років

Р

До проведення реабілітаційних заходів (n=14)

Після проведення реабілітаційних заходів (n=16)

Лейкоцитарний індекс інтоксикації за Я.Я. Кальф-Каліфа

у.°

1,62±0,15

1,57±0,15

>0,05

Лейкоцитарний індекс інтоксикації за Б.А. Рейсом

у.°

1,89±0,16

1,97±0,15

>0,05

Гематологічний показник інтоксикації за В.С.Васильєвим

у.°

56,05±0,47

45,43±0,42

<0,01

Показник інтоксикації

у.°

0,56±0,04

0,45±0,02

<0,05

Ядерний індекс ступеня ендотоксикозу

у.°

0,043±0,004

0,038±0,003

>0,05

Модифікований лейкоцитарний індекс інтоксикації

у.°

1,90±0,12

2,00±0,10

>0,05

Індекс клітинної реактивності організму

у.°

384,88±4,16

422,47±4,02

<0,01

Індекс співвідношення лейкоцитів і ШОЕ

у.°

0,94±0,06

1,10±0,05

<0,05

Лімфоцитарно-гранулоцитарний індекс

у.°

3,99±0,03

3,72±0,04

<0,05

Загальний індекс диференціації інтоксикації

у.°

4,93±0,05

2,89±0,11

<0,001

Індекс інтоксикації за С.Ф. Химичом

у.°.

1,10±0,09

1,10±0,08

>0,05

У хлопчиків віком 7-10 років із патологією зору під впливом комплексу реабілітаційних заходів, суттєво (Р<0,01) зростає на 9,77% індекс клітинної реактивності, індекс співвідношення лейкоцитів і ШОЕ на 17,02%; формується тенденція до зростання лейкоцитарних індексів інтоксикації за Б.А. Рейсом -- на 4,23%, модифікованого індексу інтоксикації -- на 5,26%. При цьому знижується гематологічний показник інтоксикації за В.С. Васильєвим на 23,38%, показник інтоксикації -- на 24,44%, лімфоцитарно- гранулоцитарний індекс -- на 7,26%, загальний індекс диференціації інтоксикації на -- 70,59%, що свідчить про перевагу екзогенної інтоксикації над автоімунною.

Рис. 1. Імуно-гематологічні показники клітинної реактивності організму хлопчиків і дівчаток, віком 7-10 років із патологією зору після проведення реабілітаційного заходу (РЗ)

Перераховані імунно-гематологічні показники, що характеризують клітинну реактивністьорганізму хлопчиків, віком 7-10 років із патологією зору свідчать про те, що розроблений комплекс не призводить до негативних результатів, але його реабілітаційний ефект дещо уступає загальної когорти дітей. На нашу думку, цей комплекс реабілітаційних заходів більш ефективним може бути при використанні його у дівчаток, віком 7-10 років із патологією зору. Результат вивчення впливу використання комплексного методу реабілітаційних заходів на клітинну реактивність дівчаток віком 7-10 років із патологією зору наведені у таблиці 3.

Таблиця 3. Клітинна реактивність організму дівчаток віком 7--10 років із патологією зору під впливом реабілітаційних заходів

Імуно-гематологічні показники

Одиниці

виміру

Дівчатка з патологією зору віком 7-10 років

Р

До проведення реабілітаційних заходів (п=17)

Після проведення реабілітаційних заходів (п=17)

Лейкоцитарний індекс інтоксикації за Я.Я. Кальф- Каліфа

у.°

1,25±0,12

1,75±0,16

<0,05

Лейкоцитарний індекс інтоксикації за Б.А. Рейсом

у.°

1,77±0,14

1,90±0,15

>0,05

Гематологічний показник інтоксикації за В.С.Васильєвим

у.°

53,49±0,43

44,67±0,43

<0,001

Показник інтоксикації

у.°

0,53±0,03

0,45±0,02

<0,05

Ядерний індекс ступеня ендотоксикозу

у.°

0,042±0,01

0,037±0,003

>0,05

Модифікований лейкоцитарний індекс інтоксикації

у.°

1,78±0,12

1,93±0,09

>0,05

Індекс клітинної реактивності організму

у.°

541,81±3,95

379,91±3,81

<0,001

Індекс співвідношення лейкоцитів і ШОЕ

у.°

0,90±0,05

1,28±0,07

<0,05

Лімфоцитарно-гранулоцитарний індекс

у.°

4,21±0,04

3,92±0,03

<0,01

Диференціальний індекс інтоксикації

у.°

5,11±0,05

2,52±0,07

<0,001

Індекс інтоксикації за С.Ф. Химичом

у.°.

1,11±0,10

1,09±0,08

>0,05

У дівчаток із патологією зору під впливом проведеного комплексу реабілітаційних заходів підвищується значення (реактивність) лейкоцитарних індексів інтоксикації: за Я.Я. Кальф-Каліфа на 40,0%, індексу співвідношення абсолютної кількості лейкоцитів і ШОЕ -- на 42,22%, що засвідчує позитивний вплив на метаболічні процеси проведених реабілітаційних заходів. Разом з тим, понижується гематологічний показник інтоксикації за В.С. Васильєвим на 19,74%, показник інтоксикації -- на 17,78%, ядерний індекс ступеня ендотоксикозу -- на 13,51%, лімфоцитарно-гранулоцитарний індекс -- на 7,40%, і диференційний індекс інтоксикації -- у 2,03 рази. Зниження останнього показника є доказом того, що в процесі проведення реабілітаційних заходів у дівчаток, віком 7-10 років із патологією зору інтоксикація не пов'язана з автоімунним процесом (не настає пошкодження власних клітин). Ця інтоксикація може бути пов'язана із інфекційним процесом або з шкідливими факторами зовнішнього середовища.

Висновки і пропозиції

Одержані і наведені дані з вивчення впливу розробленого комплексу реабілітаційних заходів у дітей віком 7-10 років із патологією зору засвідчують про позитивний вплив на клітинну реактивність організму пацієнтів. Негативної дії на будь-який імуно-гематологічний показник не встановлено. Виходячи із одержаних даних науково обґрунтований комплекс реабілітаційних заходів можливо рекомендувати для проведення реабілітаційних заходів з підвищення клітинної реактивності організму дітей.

Список літератури

1. Баевский Р.М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева // Медицина. - 1997. - С. 240.

2. Горизонтов П.Д. Стресс и система крови / П.Д. Горизонтов, О.И. Белоусова, М.И. Федотова // Медицина. - 1983. - С. 240.

3. Земсков А.М. Немедекаментозная иммунокоррекция / А.М. Земсков, В.М. Земсков, Ю.В. Сергеев, А.В. Караулов // Нац. академія микології. - 2002. - С. 264.

4. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я.Я. Кальф- Калиф // Врачебное дело. - 194І. - № 1. - С. 31-35.

5. Сидорчук І.Й. Клітинна реактивність та рівень адаптаційного напруження організму хворих на гострий бронхіт / І.Й. Сидорчук, Н.А., С.А. Левицька та ін. // Буковинський медичний вісник. -

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.