Грыжа межпозвоночного диска у таксы

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание:

1. Значение вопроса

2. Определение операции и показания к ней

3. Топографическая анатомия оперируемой области и органа

4. План хирургической операции

5. Подготовка к операции

5.1 Подготовка операционной комнаты

5.2 Подготовка операционного поля

5.3 Подготовка рук хирурга

5.4 Стерилизация хирургического инструмента

5.5 Стерилизация перевязочного материала

5.6 Стерилизация шовного материала

5.7 Необходимый инструментарий и шовный материал

6. Подготовка животного к операции

7. Премедикация и анастезия

8. Техника проведения операции

9. Послеоперационное содержание

10. Затраты на материалы

Заключение

Список литературы

1. Значение вопроса

Грыжа межпозвонкового диска - часто встречающаяся патология у мелких домашних животных. Особенно подвержены данной патологии собаки, намного реже кошки. Клинические проявления болезни, обусловленные выпадением межпозвонкового диска, варьируют от боли в позвоночнике, через парез и паралич, до потери глубокой болевой чувствительности. Диагностика данного заболевания основана на данных анамнеза, проведении комплексного неврологического обследования, проведении специальных методов исследования: рентгенографии, миелографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

2. Определение операции и показания к ней

Грыжа диска - это выпадение ядра межпозвонкового диска в спинномозговой канал, сопровождающееся сдавливанием спинного мозга и развитием неврологических растройстав (парезы, паралечи).

Заболевание межпозвонковых дисков наиболее часто поражает собак хондродистрофоидных пород (такса, пекинес, французские бульдог, бигль, пудель, шитсу, а так же их помеси) но также встречается и у нехондродистрофоидных. Самая высокая встречаемость заболеваний дисков (73 %) у собак в возрасте 3 - 6 лет. Собаки более чем 7 летнего возраста составляют лишь 21 % случаев. Нет существенных различий среди особей обоих полов.

При подозрении возникновения грыжи диска у собаки:

Проводится осмотр животного и сбор анамнеза. Анамнез, включает в себя всю историю болезни пациента. Скорость развития симптомов, наличие травмы, наличие предыдущих эпизодов неврологических расстройств. Проводилась ли терапия, и какая, имеется ли нарушение мочеиспускания и дефекации. Выполняется рентгенографическная оценка позвоночного столба, животное находится при этом под наркозом. Это устраняет проблему динамической нечеткости и облегчает правильное расположение животного.

Проводится неврологическое обследование. Неврологическое исследование важно для получения необходимой первичной информации, примерной локализации грыжи, выяснения степени неврологических расстройств, степени распространения поражения спинного мозга.

На основании неврологического обследования определяют степень неврологических нарушений. В зависимости от степени принимают решение о дальнейшем лечении.

Степень 1: приисутсвует боль, животное сковано. Требуется консервативное лечение.

Степень 2: присутсвует боль, животное сковано, незначиетльные неврологические расстройства. Требуется консервативное лечение.

Степень 3: присутсвует болезненность, и значительные неврологические расстройства (парез). Требуется хиургическая операция, консервативное лечение в некоторых случаях может быть эффективна, но чаще эффекта нет, теряется время и развиваются необратимые изменения в спинном мозге.

Степень 4: боль, паралич.

Степень 5: отсутствие болевой чувствительности - требуют скорейшего проведения хирургической операции. При пятой степени прогноз осторожный или неблагоприятный.

3. Топографическая анатомия оперируемой области и органа

межпозвоночный грыжа собака

Позвоночный столб (columna vertebralis) образует главную продольную ось тела. Позвоночник построен из 50-55 отдельных костей - позвонков.

Позвонок (vertebra) является структурным элементом позвоночного столба и состоит из тела (corpus vertebrae) и дуги (arcus vertebrae). На теле имеются головка (caput vertebrae), направленная краниально, и ямка позвонка (fossa vertebrae), направленная каудально. С дугой связаны отростки, которые служат для соединения позвонков друг с другом (краниальные и каудальные суставные отростки) и для прикрепления мышц и ребер (поперечные или поперечно-реберные), и остистые отростки. Дуга вместе с телом образует позвоночное отверстие (foramen vertebrae), совокупность которых составляет позвоночный канал (canalis vertebralis). В канале лежит спинной мозг. Между двумя соседними позвонками образуется межпозвоночное отверстие, через которое входят сосуды и выходят нервы. Отверстие образовано расположенными в основании дуг краниальной и каудальной позвоночными вырезками двух смежных позвонков.

Грудные позвонки: У собак, как правило, 13 грудных позвонков. Но иногда их бывает 12, реже 14. Все они также имеют остистые отростки. Длина тел позвонков уменьшается от 1-го к 9-му, а затем увеличивается к последнему.

В грудном отделе с позвонками соединяются ребра (costae), для чего на теле и поперечном отростке грудного позвонка имеются суставные повехности - реберные ямки (краниальная, каудальная и поперечная).

Поясничные позвонки: Позвонков, как правило, 7. В очень редких случаях может быть 6. Имеют более овальную форму.

Мышцы позвоночного столба: - большая группа мышц, среди которых выделяют дорсальные (расположенные сверху - между поперечными и остистым отростками) и вентральные (расположенные ниже тел позвонков). Функции дорсальных мышц, к которым относятся подвздошно-реберная мышца, длиннейшая мышца, остистая мышца, полуостистая мышца, множественные мышцы, межостистые мышцы, межпоперечные мышцы, пластыревидная мышца и многие другие, - разгибание и изгибание позвоночного столба, ротация и фиксация позвоночного столба. Вентральные мышцы, представленные прямой мышцей головы, поясничной малой, большой и квадратной мышцами, а также группой хвостовых мышц, также несут большую функциональную нагрузку по сгибанию-разгибанию позвоночного столба.

Спинной мозг (medulla spinalis):- часть ЦНС, представляет собой тяж мозговых тканей с остатками мозговой полости. Расположен в позвоночном канале и на уровне заднего края затылочного отверстия переходит в головной мозг. На мозге заметны шейное и пояснично-крестцовое утолщения, в области которых отходят дорсальные и вентральные корешки нервов плечевого и пояснично-крестцового сплетений, органов тазовой полости и брюшных стенок. Каудально от пояснично-крестцового утолщения спинной мозг образует мозговой конус, который переходит в концевую нить, достигающего 6 хвостового позвонка. На вентральной поверхности спинного мозга - вентральная срединная щель - fissura mediana, в которой лежит спинномозговая вентральная артерия. По дорсальной поверхности - дорсальная срединная борозда sulcus medianus dorsalis. Спинной мозг состоит из серого и белого мозгового вещества. Серое занимает центральную часть мозга и располагается в виде парных дорсальных и вентральных столбов - тяжей, соединённых друг с другом серой спайкой. В центре её пронизывает спинномозговой канал, выстланный эпиденоцитами, которые вырабатывают спинномозговую жидкость. Дорсальные рога - чувствительные, а вентральные - двигательные. Белое расположено на периферии серого, столбами которого оно разделяется на парные мозговые канатики: дорсальные, латеральные и вентральные. Оболочки (meninges): твёрдая dura mater spinalis - наружная, плотная из соед. тк. Между ней и надкостницей позвоночного канала - эпидуральное пространство. Паутинная (arachnoidea spinalis) очень нежная и тонкая. Субдуральное пространство и подпаутинное, заполненные цереброспинальной жидкостью. Мягкая pia mater spinalis прочно срастается с мозгом. Спинной мозг удерживается внутри спинномозгового канала за счёт поддерживающей и зубовидных связок.

4. План хирургической операции

А	Б	В	Г	Д
Клинический статус животного	Категория операции	Прогноз	Получение согласия на операцию	Назначение времени
Собака, кобель (кастрированный), порода - такса, возраст - примерно 8-9 лет. Вес 9 кг. Кличка - Чаки. Был произведён осмотр, назначен рентген, миелография и магнитно резонансная томография	Срочная	Осторожный (есть риск того, что собака не встанет на задние лапы)	ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ Я, владелец животного (представитель владельца), ФИО: Иванов Иван Иванович, госпитализируя свое животное: вид Собака, кобель (кастрированный), порода - такса, возраст - примерно 8-9 лет. Вес 9 кг. Кличка - Чаки. Даю свое добровольное согласие на 1. _________ гемиламиноэктомия___________________ (наименование операции/процедуры), методом, который мой лечащий врач (фамилия) Александров Александр Александрович сочтет наиболее приемлемым и необходимым для восстановления здоровья моего животного. 2. Проведение моему животному анестезии методом, который мой врач-анестезиолог (фамилия) ______Петров______________ сочтет наиболее безопасным и адекватным для моего животного. 3. Проведение моему животному необходимых диагностических процедур и исследований, направленных на уточнение диагноза основного заболевания и сопутствующей патологии, а также выявления динамики состояния в период стационарного лечения. Я буду доступен по этим номерам телефона: Телефон мобильный: 8-900-900-90-90 Указанные врачи полностью разъяснили мне суть и цели этих медицинских процедур, возможные осложнения, трудности и риски, которые могут возникать, а также альтернативы предлагаемому лечению и возможность вообще отказаться от лечения. 4. Я информирован(а) об объеме операции/процедур, ОБЩАЯ СТОИМОСТЬ КОТОРЫХ СОСТАВИТ: от _______5000_________ до ______15000___________ рублей. 5. Сумма, которую необходимо внести авансовым платежом на лицевой счет, солгасно п. 5.2 Договора, составляет: _____3000___________ рублей. 6. Я информирован(а) о предполагаемом последующем лечении и уходе. Я имел(а) возможность задавать любые вопросы, и на все вопросы получил(а) исчерпывающие ответы. 7. Я понимаю, что в ходе операции/процедуры/анестези и/интенсивной терапии могут возникнуть непредвиденные ситуации, меняющие запланированный характер действий или требующие дополнительных мероприятий или изменения тактики лечения. В таком случае: __*__ Я прошу позвонить мне по телефону, чтобы я мог принять решение. Если я буду недоступен по телефону: ____ Я ОТКАЗЫВАЮСЬ от оказания таких услуг и прошу не проводить никаких мероприятий, включая реанимационные. Я понимаю, что в результате неоказания помощи в такой ситуации мое животное может погибнуть. Подпись: __________________________ __*__ Я СОГЛАСЕН на выполнение этих добавочных действий и готов оплатить расходы, связанные с непредвиденными ситуациями в размере до _____2000_____________ рублей. 8. Я понимаю, что, несмотря на все усилия врачей, направленные на восстановление здоровья моего животного, не может быть гарантий, что сделанное моему животному даст результаты, которые ожидаются от этой операции/процедуры. Я ознакомлен(а) с тем, что всегда существует определенный риск и возможность ранних и поздних осложнений, вплоть до летального исхода. 9. Я понимаю, что должен оплатить все лечебные мероприятия независимо от получения или неполучения желаемого результата, если отсутствие этого результата не вызвано виной врачей. Дата: ______07.12.13_____________ Владелец животного (представитель) подпись ________________ Для связи со стационарным отделением воспользуйтесь телефоном: 89164208175 (Пресня) Пока животное будет у нас, мы сделаем все, чтобы справиться с недугом Вашего животного и чтобы обеспечить его безопасность и хорошее самочувствие. Наш персонал хорошо подготовлен, мы используем оборудование для мониторинга, оснащены современными средствами реанимации, животное постоянно будет находиться под наблюдением доктора. Пожалуйста, не волнуйтесь! ____________________________________________________________________________________________ Заполняется врачом: Я свидетельствую, что разъяснил официальному владельцу животного суть, достоинства, риск и альтернативы предлагаемого медицинского вмешательства, дал ответы на все вопросы. Я полагаю, что все было понятно. Дата_________ врач ________________________________подпись___________________	07.12.13

5. Подготовка к операции

Асептика (греч. а - отрицание, sepsis - гниение) - полное уничтожение микрофлоры на всех предметах, которые соприкасаются с раной, физическими методами, в частности высокой температурой (стерилизация).

Антисептика (греч. anti - против, sepsis - гниение) - подавление или уничтожение патогенных свойств микроорганизмов на всех предметах, которые соприкасаются с раной при операции, антисептическими средствами (дезинфекция.). В основном ее применяют для обработки операционного поля, рук хирурга, некоторых видов шовного материала и инструментов, которые не выдерживают кипячения и высокой температуры.

5.1 Подготовка операционной комнаты

Операционная должна быть хорошо подготовлена и оборудована. Основные требования к ней: хорошее освещение, отопление, вентиляция; необходимое оборудование - теплый родильный бокс для новорожденных котят, операционный стол, стационарный подвесной или передвижной бестеневой светильник, бактерицидные лампы, столики для стерильных инструментов, шовного материала, шкаф для хранения медикаментов, стерильных простынь, салфеток и растворов, подставки для использованных инструментов, салфеток и удаленных патологических тканей и т. д.

5.2 Подготовка операционного поля

Подготовка операционного поля - важное звено в профилактике хирургической инфекции, состоит из двух этапов - механической очистки кожи области операции и дезинфекции.

Механическую очистку желательно проводить за сутки до операции, что позволяет снять мацерацию и раздражение кожи после бритья. При неотложных случаях поле готовят непосредственно перед операцией. В оперируемой области выстригают и выбривают волосяной покров, затем мягкой щеткой или марлевой салфеткой обмывают кожу теплой водой с мылом и насухо вытирают чистым полотенцем. Во время механической очистки с поверхности кожи удаляют чешуйки эпидермиса, грязь с секретами потовых и сальных желез, а вместе с ними и большое количество различной микрофлоры.

Далее проводят дезинфекцию операционного поля. Кожу наиболее часто дезинфицируют двукратным смазыванием операционного поля 5% спиртовым раствором йода (по Филончикову). Этот препарат хорошо растворяет кожное сало и глубоко проникает в кожу, воздействуя на микроорганизмы, находящиеся как на поверхности, так и в толще ее. Раствор йода наносят на сухую кожу, так как в присутствии влаги он действует слабее.

Первую обработку делают перед местным обезболиванием, вторую - непосредственно перед разрезом кожи. Обработку начинают от центра операционного поля концентрическими кругами или параллельными полосами.

Операционное поле обкладывают стерильными салфетками.

5.3 Подготовка рук хирурга

· мытье водой и мылом, высушивание стерильным полотенцем, нанесение спиртового дезинфицирующего средства и растирание рук и предплечий до тех пор, пока спирт не испариться и кожа снова не станет сухой,

· одновременное очищение и дезинфекция комбинированными препаратами (дезинфицирующими средствами, которые дополнительно содержат активные моющие и, при необходимости, жировые субстанции).

5.4 Стерилизация хирургического инструмента

Стерилизация металлических инструментов.

Перед стерилизацией инструменты протирают, удаляют с них смазку и проверяют их исправность. Ножницы, иглодержатели стерилизуют в полураскрытом виде, режущие и колющие инструменты обертывают марлей для предохранения от затупления. В коробку стерилизатора наливают дистиллированную или кипяченую воду, т. е. свободную от солей. К воде желательно добавить щелочь: на 1 л - 10 - 20 г карбоната натрия или 1 - 2,5 г натрия гидроксида. Кипящий раствор щелочей обладает повышенной бактерицидностью и нейтрализуют углекислоту. Воду в стерилизатор наливают в таком количестве, чтобы она полностью покрывала инструменты.

Инструменты, разложенные на сетке, погружают в кипящий раствор не ранее как через 3 минуты после его закипания. К этому времени вода освобождается от углекислоты и свободно растворенного кислорода, что предотвращает коррозию инструментов.

Время стерилизации с момента вторичного закипания не менее 15 - 30 минут. Инструменты, загрязненные гноем, кипятят 40 - 50 минут в 0,5 - 1% растворе карболовой кислоты или лизола или же в 0,25% растворе натрия гидроксида.

Инструменты можно стерилизовать в сухих термостатах - электростерилизаторах в течение 20 - 30 минут. Инструменты, изготовленные из полимеров, обрабатывают асептическими растворами.

5.5 Стерилизация перевязочного материала

Перевязочный материал стерилизуют в автоклаве, помещают его туда в биксах с открытыми отверстиями. Продолжительность стерилизации при 150 кПа (126,8С) 30 минут, при 200 кПа (1332,9С) - 20 минут.

Стерильный материал хранят в биксах с закрытыми отверстиями.

5.6 Стерилизация шовного материала

Стерилизация шелка.

Способ Садовского. Мотки шелка моют в горячей воде с мылом, ополаскивают и наматывают на катушки. Погружают в 0,5% раствор аммиака на 15 минут. Переносят в 2% раствор формальдегида на 65% спирте, в котором хранят до употребления.

Способ Першина. Мотки шелка моют в горячей воде с мылом, высушивают и наматывают на стеклянные катушки. Обезжиривают в эфире 12 - 24 часа, помещают в раствор диоцида 1:1000 на 24 часа для стерилизации, дубления и импрегнации. Хранят нити в растворе диоцида 1:5000.

Стерилизация кетгута.

Способ Покатило. Кетгут помещают на 72 часа в 4% раствор формалина. Хранят в спиртово-глицериновом растворе.

Способ Губарева. Кетгут для обезжиривания заливают эфиром на 12 - 24 часа или бензином на 12 часов. Затем нити высушивают, разрезают на отрезки длинной 30 см и помещают в спиртовой раствор Люголя. В этот раствор можно добавить 40 мл глицерина. Нити выдерживают 10 - 14 суток и хранят в том же растворе, меняя его 1 раз в две недели.

Способ Садовского - Котылева. Кетгут помещают на 30 минут в 0,5% раствор аммиака, переносят в 2% раствор формальдегида на 65% спирте на 30 миную; в нем же и хранят до применения.

5.7 Необходимый инструментарий и шовный материал

1. Цапка для белья

2. Скальпель

3. Ножницы тупоконечные Купера

4. Ножницы с острым концом

5. Пинцет хирургический и анатомический

6. Иглы хирургические изогнутые

7. Кусачки Керрисона и Янсона

8. Распатор

9. Иглодержатель

10. Ранорасширитель Гельпи

11. Смежные цапки

12. Высокоскоростная фреза

13. Эндотрахеальная трубка

14. Шовный материал шёлк

6. Подготовка животного к операции

Подготовка животного к операции - существенная мера, от которой нередко зависит благоприятный исход оперативного вмешательства. Перед операцией у животного в первую очередь исследуют состояние жизненно важных органов: сердца, легких, почек, печени.

Перед операцией необходима специальная подготовка, которая включает в себя следующие действия: голодная диета в течении 12 часов с постоянным доступом к воде ( диета необходима для уменьшения выхода возможных рвотных масс в ответ на действие наркотических средств, встречаются случаи когда животное задыхается рвотой); животное необходимо вымыть мылом или шампунем. По истечении 12 часовой диеты животное готово к операции.

Необходимо перед началом операции правильно рассчитать дозу наркотического препарата, заранее подготовить шовный материал, тампоны, хирургические инструменты, шприцы с анастетиками.

Прежде чем ввести снотворное животное надежно фиксируется руками, путем его прижатия к хирургическому столу; в бедренную мышцу делаем укол с наркотическим средством, после чего животное должно быть под постоянным наблюдением. Животное плохо стоит на ногах и в итоге падает на стол. В зависимости от выбранного снотворного через 10-15 минут наблюдаются рвотные позывы, возможно мочеотделение. В среднем через 20 минут наступает стадия глубокого наркоза.

Животное фиксируем лёжа на животе. Операционное поле накрываем стерильной салфеткой, закрепляем её с помощью бельевой цапки. Прорезаем отверстие для проведения операции.

7. Премедикация и анестезия

Кошкам и собакам за 30-40 минут до операции проводим премедикацию внутримышечным введением атропина (0,05 мг/кг), ксилазина (0,05 - 0,15 мг/кг), прометазина (1,2 мг/кг ) и буторфанола (0,2 мг/кг).
После премедикации животным обязательно устанавливаем периферический в/в катетер и начинаем инфузию растворами натрия хлорида 0,9%, ацесоль или дисоль. После подготовки операционного поля животное транспортируем в операционную.
В операционной немедленно начинаем мониторинг АД, ЧСС, ЧДД, сатурации. При проведении комбинированной анестезии вводный наркоз обеспечиваем введением пропофола и ксилазина. На фоне вводной анестезии начинаем подачу изофлюрана. У собак подачу газовой смеси осуществляем через эндотрахеальную трубку с раздутой манжетой.
Собакам газонаркотическая смесь поступает по идеально закрытому контуру. Для индукции устанавливаем дозу изофлюрана 4,5 об.%. Поток кислорода для средних собак соответственно 1,5-2 л/мин, затем 0,3-0,5 л/мин. После наполнения дыхательного мешка кислород отключаем. При этом собака дышит газонаркотической смесью, циркулирующей в аппарате.

Подачу изофлюрана прекращаем во время наложения кожных швов.

8. Техника проведения операции

При проведении операции кожу рассекали на два позвонка краниальнее и на два позвонка каудальнее области повреждения. Кожу разрезали параллельно позвоночному столбу отступя от остистых отростков около 1 см. Затем коагулятором на таком же расстоянии рассекали фасции (рис. 1). Тупо препарировали длиннейшие (m. longissimus) и многораздельные мышцы (m. multifidus). Скелетировали остистые отростки (pr. spinosus) со стороны проведения гемиламиноэктомии (отпрепаровывая распатором многораздельные мышцы), дужку позвонка, суставные отростки, ножки дужки, поперечные или поперечно-реберные отростки (рис. 2).

Рис. 1. Этап операции(оперативный доступ). Рассечение кожи, поверхностной и глубокой фасции

Рис. 2. Этап операции(оперативный доступ). Скелетирование остистых отростков

Выделяя суставные отростки , необходимо разрезать мышцы как можно ближе к суставу, т.к. у многих животных дорсальная ветвь поясничных артерий проходит непосредственно перед суставом. При скелетировании добавочных отростков , сухожилие длиннейших мышц также следует пересекать как можно ближе к отростку, т.к. вентральнее него единым пучком располагаются спинальная артерия, вена и нерв , остистые отростки остаются медиальнее.

В краниальный и каудальный участок раны устанавливали ранорасширители Гельпи или Егорова-Фрейдина в зависимости от размера животного. Кровотечение останавливали коагулятором, а также тугой тампонадой салфетками, смоченными 3%-м раствором перекиси водорода или теплым физиологическим раствором. Дужку удаляли высокоскоростной костной фрезой (рис. 4) или кусачками Керрисона и Янсена. Чтобы облегчить резекцию дужки кусачками Керрисона (рис. 5, 6), остистые отростки захватывали смежными цапками и осуществляли их элевацию (рис. 7). При этом нельзя надавливать на спинной мозг. После удаления дужки проводили ревизию спинно-мозгового канала (рис. 8, 9), при необходимости расширяя костный дефект.

Рис. 4. Резекция дужки высокоскоростной фрезой (1). Вакуумный аспиратор (2)



Рис. 5. Общий вид операционной раны (оперативный прием)

Рис. 6. Резекция дужки кусачками Керрисона (1)

Рис. 7. Этап операции. Фиксация цапок за смежные остистые отростки для их элевации ассистентом и облегчения подведения кусачек Керрисона под дужку позвонка



Рис. 8. Твердая мозговая оболочка спинного мозга (1), грыжа диска (2)

Рис. 9. Спиннной мозг после дуротомии (1), участок размягчения спинного мозга - локальная миеломаляция (2)

Из позвоночного канала удаляли детрит, фрагменты диска, не задевая при этом проходящее по дну позвоночного канала венозное сплетение (синусы). Для гемостаза использовали гемостатические губки, марлевые полоски, смоченные аминокапроновой кислотой, холодным физиологическим раствором (оказывающим также антигипоксическое действие). При необходимости проводили дуротомию (вскрытие твердой мозговой оболочки).

На заключительном этапе, чтобы предотвратить формирование цикатриказационного рубца, обнаженный спинной мозг закрывали свободным лоскутом подкожной жировой клетчатки - не толще 5 мм (рис. 10, 11). В некоторых случаях под дуральную оболочку вводили мезенхимальные стволовые клетки CD34+. Рану ушивали послойно.

Рис. 10. Формирование лоскута из подкожной клетчатки для закрытия костного дефекта

Рис. 11. Лоскут находится в гемиламинэктомическом дефекте

9. Послеоперационное содержание

Реабилитация после такой операции может быть достаточно длительной, до полугода и даже года. Через 2 недели после операции собаке делают массаж, физиотерапию, плавание, принуждают ходить с поддержкой. Если у собаки перед операцией сохранена глубокая болевая чувствительность, то процент восстановления функции конечностей около 70%.

10. Затраты на материалы

1. Перчатки хирургические стерильные (3 шт)-50 руб.

2. Салфетки стерильные (10 шт)-30 руб

3. Пеленка одноразовая впитывающая (1 шт)-25 руб

4. Пелёнка одноразовая стерильная (1 шт)-15 руб

5. Марля-50 руб

6. Шприц одноразовый (5 шт)-60 руб

7. Катетер в/в (1 шт)-20 руб

8. Гемостатическая губка (1 шт)-100 руб

9. Папон послеоперационный (1 шт)-200 руб

Итог: 550 рублей

Заключение

Существуют породы собак, которые называют хондродистрофичными. Т.е. это породы, представители которых предрасположены к заболеванию позвоночника - дископатии (грыжи позвонкового диска). К ним относятся таксы, мопсы, французские бульдоги, бассет-хаунды. Особенно часто бывают проблемы у таксы с позвоночником.

Часто у этих пород собак в результате заболевания спины бывает серьезная проблема - грыжа межпозвоночного диска. Она может привести к потере у собаки способности ходить и вызвать необратимые изменения в спинном мозге вплоть до того, что животное останется инвалидом.

Гемиламинэктомия- хирургическая операция вскрытия позвоночного канала, отличающаяся односторонним удалением одной или нескольких дужек позвонков с сохранением остистых отростков.

Следует отметить, что у большинства прооперированных животных в течение 5…14 дней неврологическая симптоматика улучшалась. У 2-х из 4-х животных без глубокой болевой чувствительности было также отмечено улучшение: до 2-й степени (парез тазовых конечностей).

Список литературы:

1. Денни Х. Ортопедия собак и кошек - М.: Аквариум, 2004

2. Сотников В.В. Диагностика и оперативное лечение дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак. // Автореферат дисс. кандидата ветеринарных наук. М.: 2008.

3. Плахотин М.В. Справочник по ветеринарной хирургии. М. Колос, 1977.

4. Шакалов К.И. Башкиров Б.А. Павоженко И.Е., Частная ветеринарная хирургия - М. Агропромиздат, 1986, 315стр.

5. Кашин А.С. Профилактика и остановка кровотечения у животных - М. Колос, 1987, 54с.

6. Ковалев М.И. Петраков К.А. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных Мн.- Урожай 1991, 136 стр.

7. http://neurovet.ru (Оперативное лечение грыж диска у собак Н.А. Козлов)

Размещено на Allbest.ru