Для повышения эффективности лечения методами фитотерапии необходимо соблюдать следующие условия:

џ лечение фитопрепаратами должно проводиться только под наблюдением врача;

џ для лечения лучше применять сборы, а не отдельные виды растительного сырья; желательно в составе сбора иметь 2-3 вида растительного сырья с одинаковым основным действием, но с разными сопутствующими;

џ при использовании только одного сбора через месяц приема извлечений из него необходимо сделать перерыв на 10-15 дней;

џ отсутствие положительного эффекта от извлечения из сбора в течение 2 недель является основанием для его замены.

При накожных проявлениях аллергии эффективны местные процедуры: примочки, ванночки, общие ванны, обливания. Для проведения этих процедур можно применять сборы, составленные по схеме:

џ растения накожного действия - 2 части (при мокнущих состояниях применяют растения подсушивающего действия, содержащие дубильные вещества; при сохнущей коже - растения смягчающего действия, содержащие слизи);

џ продивоздушные - 3 части (мята, душица, чабрец);

џ противоаллергические - 3 части (чистотел, череда, ромашка, фиалка);

џ седативные - 2 части (пустырник, валериана, хмель).

Некоторые лекарственные растения и сборы лекарственных растений, применяемых при аллергии:

I. При аллергическом рините:

1) Настоя листьев подорожника большого 10 г: 200 мл. Вводить в полость носа на тампонах 2 раза в день

2) Настоя цветков льна

Настоя травы и цветков тимьяна обыкновенного по 15 г: 200 мл

Отвар корня алтея 10 г: 200 мл

Смешать. Вводить в полость носа на тампонах 2-3 раза в день.

3) Настоя цветков календулы

Настоя корневища лапчатки серебристой по 10 г: 200 мл

Настоя корневища герани луговой 15 г : 200 мл

Смешать. По 5-6 капель в полость носа 2-3 раза в день

4) Настоя цветков василька синего 15 г : 200 мл

Настоя цветков липы 12 г : 200 мл

Настоя травы и цветков будры плющевидной 8 г: 200 мл

Смешать. По 6-8 капель в полость носа 2-3 раза в день

5) Настоя цветков багульника 6 г : 200 мл

Настоя мяты перечной 12 г : 200 мл

Настоя цветков коровяка 15 г : 200 мл

Смешать. По 2-3 капли в полость носа 2-3 раза в день

6) Листьев грецкого ореха

Травы тысячелистника

Листьев подорожника большого по 10 г

20 г сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч процедить; по 100--150 мл на одну ингаляцию

7) Цветков календулы

Герани луговой

Цветков ромашки аптечной по 15 г

20 г сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч, процедить; по 100-150 мл на 1 ингаляцию

8) Листьев эвкалипта 6 г

Листьев подорожника большого

Листьев крапивы по 12 г

20 г сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч, процедить; по 100-150 мл на 1 ингаляцию

9) Цветков василька синего

Цветков липы

Цветков и травы будры плющевидной по 15 г

20 г сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч, процедить; по 100-150 мл на 1 ингаляцию

II. При аллергической сыпи, крапивнице, фурункулезе, экземе, золотухе в качестве хорошего кровоочистительного средства применяют :

1) яснотку (крапива глухая); заварить 1 стаканом кипята 1 ст. л. цветков яснотки, настоять, укутав, 20 минут и процедить. Настой следует пить по 1/2 стакана 4 раза вдень или по 1 стакану 3 раза в день в теплом виде до еды.

III. При аллергии на пыль:

1) смешать 5 частей золототысячника, 4 части зверобоя, 3 части измельченного корня одуванчика, 2 части полевого хвоща, 1 часть кукурузных рылец, 1 часть ромашки аптечной и 4 части измельченных плодов шиповника, залить на ночь 1 стаканом воды 3 ст. л. смеси, а утром поставить на огонь и довести до кипения, после чего, не кипятя, сразу снять с огня, настоять, укутав, 3 часа и процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Лечение продолжительное, до 6 месяцев. Во время лечения спиртных напитков употреблять нельзя.

2) Смешать по 1 ч. л. корня лапчатки прямостоячей (калгана), порошка из сухих лавровых листьев, цветков календулы, травы череды, заварить смесь 0,5 л кипятка, настоять ночь в термосе, процедить и добавить 2 ч. л. яблочного уксуса и столько же темного меда. Пить 3 раза в день по 1/3 стакана за 30 минут до еды. После еды следует принимать порошок из яичной скорлупы белого цвета на кончике ножа до полного выздоровления.

3) 3 раза в день за 30 минут до еды следует съедать кусочек сахара, накапав на него 5 капель укропною, лаврового или фенхелевого масла, а после еды нужно выпить раствор хлористого кальция: 1 ч. л. на 1 стакан холодной кипяченой воды.

4) Принимать по 1-2 ч. л. 3 раза вдень сок свежего корня сельдерея за 30 минут до еды. Сок можно заменить отваром корня -- залить стаканом кипятка 2 ст. л измельченного корня, греть на малом огне 10 минут и остудить; или настоем -- залить 1 стаканом холодной кипяченой воды 1--2 ст. л. измельченного корня сельдерея и настоять 2 часа. Пить отвар или настой следует по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.

5) Для лечения отрицательной реакции организма на пыль (в том числе и на книжную): смешать 4 части зверобоя, 5 частей золототысячника, 3 части толченого корня одуванчика, 2 части полевого хвоща, 1 часть кукурузных рылец, 1 часть ромашки аптечной и 4 части измельченных в порошок плодов шиповника, залить 1 стаканом холодной кипяченой воды 4 ст. л, смеси и настоять ночь, утром поставить на огонь и довести до кипения, снять с огня и настоять 1 час. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Все лечение занимает до 6 месяцев -- 3 курса по 1 месяцу с перерывами не менее 10 дней.

6) Залить холодной кипяченой водой полную горсть исландского мха (ягеля), настоять 2 часа, промыть под краном и просушить на полотенце, после чего залить его 0,5 л кипятка, кипятить 20 минут и остудить. Пить теплым по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

IV. Применяют также смеси лекарственных растений:

1) Настоя листьев и стеблей ежевики 20 мл

Настоя листьев мать-и-мачехи 15 мл

Отвара коры дуба 10 мл

Смешать. По 40--50 мл смеси на 1 ингаляцию

2) Листьев подорожника большого

Травы вероники

Листьев грецкого ореха по 10 г

1 столовую ложку сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч., процедить через марлю; По 100 мл на 1 ингаляцию

3) Цветков ромашки аптечной

Листьев черной смородины по 20 г

Травы череды 8 г

Сбор залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч, процедить через марлю, по 50--100 мл настоя на 1 ингаляцию

4) Цветков белой акации

Листьев ежевики по 10 г

Травы чины луговой 15 г

Сбор залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч, процедить через марлю, по 50-00 мл на 1 ингаляцию

5) Настоя листьев мяты перечной

Настоя травы тысячелистника обыкновенного по 10 г:200 мл

Отвара коры калины 15 г:200 мл

Смешать. По 50-100 мл смеси на 1 ингаляцию

Мелкодисперсные порошки лекарственных растений, таких, как подорожник большой, зверобой продырявленный, душица обыкновенная, благоприятно влияют на лечение острого ринита. Ингаляции указанных порошков смягчают клинические проявления острого воспаления в слизистой оболочке полости носа, уменьшают продолжительность заболевания.

Препараты из лука и чеснока благодаря содержащимся в них алил-бисульфиду, алил-трисульфиду, эфирному маслу и другим химическим веществам оказывают болеутоляющее, антисептическое действие. Они вызывают разжижение слизи, подавление секреции бокаловидных клеток, так как присутствующие в них вещества разрушают дисульфидные связи между мукополисахаридными цепями. Это дает основание рекомендовать эти препараты для применения в клинической ринологии.

В III стадии острого ринита - стадии слизисто-гнойного отделяемого - целесообразно применение антисептических средств, препаратов секретолитического и секретомоторного действия. Эти средства можно использовать при хроническом катаральном рините.

Для лечения суб- и атрофических ринитов и рино-фарингитов применяют настои лекарственных растений. Необходимо отметить, что все предлагаемые сборы лекарственных растений оказывают противовоспалительное действие. При их применении обеспечивается комплексное поступление активных веществ, что особенно важно при лечении хронических заболеваний. Кроме того, преимуществом фитотерапии, даже при длительном ее применении, является практически полное отсутствие явлений лекарственной аллергии. Как свидетельствует многолетний опыт фитотерапии и народной медицины, при заболеваниях дыхательной системы эффективно использование растений, содержащих дубильные вещества, эфирные масла, микроэлементы, слизи, фитонциды.

Дубильные вещества, или танины, - безазотистые органические соединения, содержатся во многих растениях. Их вяжущее действие обусловлено способностью вызывать частичное свертывание белков и образовывать на поверхности слизистой оболочки защитную пленку. Эфирные масла растений (из которых наиболее изучены азулен и хамазулен) - это вещества, обладающие выраженным противовоспалительным и антиаллергическим свойствами. Они также оказывают болеутоляющее действие.

Хамазулен активизирует систему макрофагов и усиливает фагоцитоз.

Больным с аллергической риносинусопатией показаны также лекарственные средства растительного происхождения, обладающие седативным действием, такие, как настойка корня и цветков пиона узколистного (по 15-30 капель 2 раза в день), или настой пустырника и шишек хмеля, приготовленный из расчета 20 г на 200 мл (но 1 столовой ложке 2-3 раза в день).

Для лечения аллергической риносинусопатии применяют лекарственные растения, содержащие хамазулен - составную часть эфирных масел. Хамазулен оказывает противовоспалительное и местно-анестезирующее действие, усиливает процессы регенерации. Он содержится в ромашке аптечной, тысячелистнике обыкновенном, багульнике болотном.

Для эндоназальных ингаляций (курс лечения 10-12 процедур) можно использовать настои сбора следующего состава:

1) Цветков ромашки аптечной 6 г

Цветков багульника болотного 4 г

Травы тысячелистника обыкновенного 15 г

Цветков календули лекарственной 10 г

20 г сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч. процедить; по 50-100 мл на 1 ингаляцию;

2) Листьев ряски малой

Травы череды трехраздельной по 8 г

15 г сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч, процедить; по 50 мл на одну ингаляцию.

Физиотерапия хронического аллергического ринита включает ингаляции лечебных смесей, способствующих снижению сосудистой проницаемости, инактивации биологически активных медиаторов.

При отсутствии выраженного повышения чувствительности рецепторов слизистой оболочки полости носа к механическим и химическим раздражителям рекомендуется электрофорез лекарственных веществ или смесей, в частности на воротниковую область.

Для эффективного лечения большую роль играет правильная дозировка лекарственного сырья и фитопрепаратов. В домашних условиях высушенное и измельченное сырье, настои и отвары дозируются столовыми и чайными ложками. Доза настоя, отвара зависит от возраста больного:

џ детям до 1-го года назначают 1/12 - 1/8 дозу взрослого;

џ от 1 до 2 лет - 1/8 1/6 дозы;

џ от 2 до 4 лет - 1/6 - ј дозы;

џ от 7 до 14 лет - Ѕ дозы; от 14 до 25 лет 2/3 дозы;

џ от 25 до 60 лет - 1 доза;

џ старше 60 лет - 2/3 дозы.

В приведенных рецептах даны средние дозировки для взрослого человека.

В питании больных аллергией полезно использовать мясо, супы, каши и молочнокислые продукты. Продукты, рекомендуемые при аллергии представлены в Приложении № 8.

Сейчас в продаже имеется достаточно много хорошо подготовленных готовых растительных препаратов и фитосборов:

1. Глицирам - монозамещенная аммониевая соль глициризиновой кислоты, выделенной из корней солодки голой. Оказывает умеренное противосполительное действие, связанное с некоторым стимулирующим влиянием на кору надпочечников, а также имеет слабовыраженный отхаркивающий эффект. Назначают при легких формах бронхиальной астмы, аллергических дерматитах, в том числе при дерматозах у детей. Формы выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук; гранулы в стеклянных банках с приложением ложки дозатора или в одноразовых спаренных пакетах из целлофана по 1,3 г.

2. Мазь глидеринина - глидеринин выделен из экстракта солодкового корня. Обладает противовоспалительным и антиаллергическими свойствами. Применяют местно при нейродермитах, аллергических дерматитах, экземе. Форма выпуска: 1% и 2% мазь в стеклянных банках или алиминиевых тубах по 25 г.

3. Настой травы фиалки - применяют при некоторых кожных заболеваниях.

4. Аверин-чай - смесь травы фиалки с травой череды (сложный чай), применяется при некоторых кожных заболеваниях (детских диатезах).

5. Настой травы череды - применяется в детской практике для приготовления ванн при диатезе. 1 стакан настоя на ванну.

6. Брикет травы череды - в виде прямоугольных плиток массой 75 г, делящихся на 10 долек, или в виде круглых брикетов по 7,5 г. применяется как противовоспалительное и противоаллергическое средство при различных диатезах и гнойничковых заболеваниях.

7. Ромазулан - жидкость, содержащая экстракт ромашки 96 мл и эфирное масло ромашки, содержащее 6% азулена - 0,3 мл. В качестве эмульгатора добавлен твин-80 (4 г). Препарат оказывает противовоспалительное и дезодорирующее действие. Применяют при воспалительных дерматозах, трофических язвах. Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.

8. Олазоль - комбинированный препарат в аэрозольных баллонах, содержащий масло облепиховое, левомицетин, анестезин, кислоту борную, наполнители. Применяют при трофических язвах, экземах, зудящих дерматозах. Форма выпуска: в аэрозольных баллонах по 60 или 120 мл.

9. Масло шиповника - маслянистая жидкость бурого цвета с зеленоватым оттенком. Содержит ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, Каратиноиды, токоферолы. Применяют при дерматозах. Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.

10. Настои и отвары колючего каперса - используются при аллергических состояниях, с отчетливым десенсибилизирующим эффектом.

В настоящее время кроме лекарственных препаратов растительного происхождения также применяют препараты животного происхождения. При аллергии применяют пчелиный яд.

Пчелиный яд встречается в виде водных, масляных растворов в ампулах, предназначенных для инъекций, в виде мази, линиментов для втираний, в форме таблеток для приема под язык.

Препараты: КФ-1,3; Меллисин, Апитоксин; Апитоксин-линимент, Апизартрон, Мелливенон, Апикур, Форапин, Вирапин и другие.

Диета для лечения пчелиным ядом:

Во время лечения нужно принимать внутрь мед по 50-120 г в день. Запрещается употребление спиртных напитков, специй. Избегать применение яда после обильной еды, водных процедур продолжительных прогулок. После процедуры лежать 0,5-1 час. В период лечения придерживаться растительно-молочной диеты, богатой витаминами, минеральными солями, микроэлементами. Дозировка прилагается в аннотации в зависимости от применяемого препарата.

Глава VII. Профилактика аллергии

Профилактика развития аллергии - наиболее сложная задача. Врач, как правило, сталкивается уже с имеющейся болезнью. Но если риск развития аллергии повышен, можно попытаться избежать развития аллергического заболевания. Прежде всего, это касается детей, чьи родители страдают каким-либо аллергическим заболеванием.

Профилактика аллергии, учитывая различные причины ее возникновения, представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Профилактика аллергических болезней заключается в соблюдении мер, предупреждающих повторные контакты с веществами, обладающими выраженным сенсибилизирующим действием и мер, предупреждающих нарушение защитных реакций организма. Для достижения первой цели ограничивает прием медикаментов, назначая их только в необходимых случаях и под контролем врача. Важную роль играет внедрение на промышленных предприятиях передовой технологии, исключая контакты работающих с аллергенами.

Ко второй группе мер относится ликвидация возможных очагов инфекции в организме, являющихся источником сенсибилизации. Такими очагами могут быть болезни зубов, воспаление придаточных пазух носа, бронхит, холецистит и другие воспалительные процессы.

Нормализация функции ЖКТ снижает возможность развития пищевой аллергии.

Большое значение имеет правильный режим труда и отдыха.

Первый этап лечения любой аллергии - элиминация аллергена (удаление аллергена из окружения больного). Т.е. следует попытаться избежать контакта с причинными в заболевании аллергенами. Приложение № 9.

На это есть несколько причин.

Во-первых, массивный контакт с аллергеном может вызвать серьезные осложнения, вплоть до астматического статуса или анафилактического шока.

Во-вторых, у некоторых пациентов, противоаллергические препараты, даже в больших дозах, оказываются недостаточно эффективными для купирования проявлений болезни.

В-третьих, уменьшая контакт с аллергенами, уменьшается потребность в противоаллергических и противоастматических лекарствах.

К сожалению, невозможно избежать аллергенов полностью.

Абсолютное предотвращение контакта с пыльцой невозможно, если только не уехать на период цветения "аллергенных" растений в другую климатическую зону, где этих растений нет. Пыльца находится в воздухе, и человек контактирует с ней всякий раз, когда выходит на улицу. Она проходит через открытые окна и двери, попадая в дом.

Полного прекращения контакта с эпидермальными аллергенами (шерстью, перхотью) также очень трудно достичь. Если удалить животное из комнаты, то его аллергены все равно будут переноситься по воздуху. Даже если удалить животное из дома, его аллергены будут "невидимо" присутствовать в квартире в течение нескольких месяцев.

Различные мероприятия могут быть предприняты для профилактики аллергических заболеваний, чтобы уменьшить количество клещей домашней пыли. Необходимо лишить их "комфортных" условий для размножения и жизни в квартире. Необходимо удалить все "пылесборники" (ковры, гобелены, и т.п.), попробовать уменьшить влажность в доме - например, регулярно проветривать дом, или использовать кондиционер. Особое внимание следует уделить постели и постельным принадлежностям.

Обнаружено, что комбинация таких "простых" методов, как более частое открывание окон, отсутствие неотапливаемых комнат в здании зимой, отсутствие в помещении сушащегося белья, ремонт текущих кранов, более высокие стандарты уборки, увеличенная вентиляция ванной комнаты и меньшее количество комнатных растений, способны привести к существенному уменьшению концентрации спор плесени в воздухе уже зараженных плесневыми грибами помещений.

Разработаны рекомендации для того, чтобы минимизировать риск ужаления насекомыми и план действий, которые необходимо совершить, если Вы ужалены и уже испытывали серьезную реакцию на ужаление в прошлом.

Провоцирующие факторы или триггеры бронхиальной астмы. Trigger в переводе - курок. Триггеры - это универсальные провокаторы обострения бронхиальной астмы. Следует подчеркнуть, что триггеры не являются причиной развития бронхиальной астмы. Их воздействие носит неспецифический характер. Воспаленные бронхи очень чувствительны и легко раздражимы, подобно коже после ожога - когда легкое прикосновение может вызвать сильную боль. Обычные, незаметные для здорового человека раздражители при воздействии на воспаленные бронхи вызывают бронхоспазм и удушье.

К триггерам бронхиальной астмы относятся: вирусные и бактериальные инфекции, сильнопахнущие вещества, дым, порошки, аэрозоли, физическая нагрузка, погодные и климатические условия, психоэмоциональные и эндокринные факторы, некоторые пищевые добавки, профессиональные факторы, некоторые лекарственные препараты, например, аспирин.

У каждого больного имеется свой индивидуальный набор триггеров. Поэтому каждый больной астмой вместе с врачом должен внимательно проанализировать течение болезни, выявить наиболее значимые провоцирующие факторы и составить перечень профилактических мероприятий.

Выполнение рекомендаций врача поможет избежать или ослабить действие триггеров, а следовательно, избежать приступа удушья, значительно облегчить течение заболевания, позволить во многих случаях снизить дозу или даже избежать использования лекарственных препаратов.

Пыльцевая бронхиальная астма. Классическим примером атопической астмы является пыльцевая бронхиальная астма, которая составляет 15% от всех случаев. Для неосложненной пыльцевой бронхиальной астмы характерна четкая сезонность заболевания, совпадающая с периодом пыления соответствующих растений. Вне периода пыления растений такая бронхиальная астма может никак себя не проявлять.

Уменьшить контакт с аллергенами - трудная задача, но это обязательный этап лечения любой аллергии, который может оказаться и наиболее эффективным. В каждом конкретном случае действия должны зависеть от спектра аллергенов, к которым больные чувствительны. Выявить этот спектр следует путем проведения аллергологического обследования (кожные пробы с аллергенами, исследование крови на специфические IgE).

Заключение

Широкая распространенность аллергических заболеваний (более 20% населения планеты) говорит об аллергии, как о глобальной медицинской проблеме. В последние 30 лет распространенность аллергических заболеваний повсеместно удваивается каждое десятилетие, а в настоящее время различными видами аллергий страдают не менее 5% взрослых и 15% детей.

Аллергическую реакцию может давать все, что нас окружает: домашняя пыль, плесень, насекомые, латекс, бытовая химия, шерсть животных, пыльца растений, сперма мужчин, пищевые продукты, лекарства, косметика и даже холод и солнечные лучи.

Один из основных "виновников" аллергии - гистамин. Молекулы этого и подобных ему веществ в больших количествах выбрасываются в кровь, и провоцирует иммунную реакцию.

Природа аллергии во многом остается загадкой. Аллергия может неожиданно возникнуть и так же неожиданно пройти (к сожалению, первое происходит гораздо чаще, чем второе). Кроме того, предрасположенность к тому или иному виду аллергии передается по наследству (атопия), так что если один из родителей страдает от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка разовьется аллергия. Шанс заполучить аллергию увеличивается до 75-80%, если аллергией страдают оба родителя.

Лечение и профилактика аллергии является одной из актуальных проблем современной медицины.

В результате работы над исследованием проблемы, положенной в основу курсовой работы «Ассортимент лекарственных средств для лечения аллергии» я пришла к следующим выводам:

џ Термин «Аллергия» был предложен австрийским педиатром Пирке в 1906 году.

џ С момента возникновения учения об аллергии аллергическую реакцию рассматривали именно как реакцию воспаления, что нашло отражение в терминах «Аллергическое воспаление» и «Гипераллергическое воспаление».

џ Исследования привели к заключению, что гистамин является важнейшим посредником (медиатором) анафилактических реакций.

џ Сведения об анафилаксии стали общепризнанными и базируются на богатом экспериментальном и клиническом опыте, накопленном с момента появления учения об аллергии.

џ История создания Н1 -противогистаминных препаратов служит примером длинного и трудного пути, направленного поиска фармакологического контроля одной из важнейших форм патологии - аллергии.

џ В 1966 году получены доказательства гетерогенности клеточных рецепторов гистамина, сформулировано понятие гистаминовых рецепторов 1-го и 2-го типов (Н1 - и Н2 - рецепторы) и показано, что стимуляция последних ответственна за желудочную секрецию соляной кислоты. Позже были описаны Н3 - рецепторы, представленные преимущественно в центральной нервной системе.

џ Аллергия - патологический процесс, который возникает в результате повышенной чувствительности к какому-нибудь веществу.

џ Аллергены принято делить на 2 группы: экзоаллергены и эндоаллергены.

џ Аллергические реакции бывают: реакции замедленного типа, где главную роль играют агрессивные лимфоциты, и реакции немедленного типа, в основе которых лежит нарушение гуморального иммунитета.

џ Наиболее распространенными аллергическими заболеваниями являются: поллиноз, анафилактический шок, аллергический конъюнктивит, аллергический риноконъюнктивит, аллергическая крапивница, отек Квинке, контактный дерматит, бронхиальная астма.

џ Клинические проявления аллергических заболеваний отличаются многообразием.

џ Основные стандарты терапии аллергических заболеваний - патогенетический подход, комплексное лечение, этапность в проведении терапии.

џ Методы лечения аллергических реакций немедленного типа делятся на две групп: специфические и неспецифические. Они отличаются друг от друга применением лекарственных препаратов.

џ Основные принципы лечения аллергических заболеваний: элиминация, фармакотерапия и иммунотерапия.

џ Многочисленные препараты Н1 - группы различаются по силе и продолжительности противогистаминного действия, способности проникать в ЦНС и оказывать седативный эффект.

џ Н1 -гистаминные препараты обладают частичным антагонизмом по отношению к сосудорасширяющему действию гистамина, стабилизируют проницаемость сосудистой стенки, уменьшают выход жидкой части крови в ткани, снимают отеки.

џ Многим препаратам группы присуща местноанестезирующая и М-холинолитическая активность.

џ Н1-гистаминные препараты должны обладать высокоселективной блокирующей Н1-гистаминовой активностью, клинической эффективностью, высоким профилем безопасности, быстрым всасыванием и началом действия, высокой биодоступностью и длительным периодом полувыведения, совместимостью с другими группами медикаментов, отсутствием кумуляции.

џ Антигистаминные препараты I и II поколения обладают рядом особенностей и различий. В последнее время больше применяются препараты II поколения (гистадин, кларетин, цетиризин, кестин), вследствие меньшего присутствия побочных эффектов и отсутствия седативного эффекта.

џ Фитотерапия - метод лечения заболеваний с помощью лекарственных средств растительного происхождения, содержащих комплексы биологически активных веществ. Этот метод эффективен на ранних стадиях заболеваний, при вялотекущих и хронических болезнях, в период ремиссии и реабилитации.

џ Фитотерапия - такой метод лечения, который направлен на стимулирование всего организма. Он является не только симптоматическим, но и патогенетическим.

џ Преимуществами фитотерапии являются: отсутствие побочных явлений, более дешевое лечение и доступность, лекарственные растения помогают нормализовать процессы внутреннего обмена веществ.

џ В настоящее время выделяют несколько уровней применения фитотерапии: первый - профилактический, второй - с симптомами, не перешедшими в хроническую форму и третий - с сформировавшимися хроническими заболеваниями.

џ Теория и практика фитотерапии основана на определенных принципах лечения больных: принцип этапности, принцип системности и иерархии, принцип индивидуальности лечения, принцип непрерывности терапии, временной принцип лечения, принцип «от простого к сложному», принцип качества лекарственного сырья.

џ Фитопрепараты для лечения аллергии обязательно включают сборы в следующих пропорциях:

1. иммуностимулирующие (календула, лопух, зверобой, облепиха, эхинацея, и т.п.) - 2 части;

2. антиаллергические (череда, ромашка, фиалка, солодка)- 2 части;

3. регуляторы обменных процессов (крапива, хвощ, береза, одуванчик, смородина и т.п.) - 1 часть;

4. седативные (пустырник, валериана, хмель и т.п.) - 1 часть.

џ При лечении фитотерапией соблюдаются следующие условия:

1. лечение проводится только по назначению и под наблюдением врача;

2. лучше применять сборы, содержащие 2-3 вида растительного сырья с одинаковым основным действием.

џ В настоящее время больным могут быть предложены аптечными учреждениями хорошо подготовленные готовые растительные препараты и фитосборы: Глицирам, мазь глидеринина, Аверин чай, Ромазулан, Олазоль, масло шиповника и т.п.

џ Профилактика аллергии представляет собой очень сложную задачу, которая связана с решением ряда проблем, а именно: улучшением экологии, рациональным питанием и прочими многочисленными факторами внутренней и внешней среды.

џ Профилактика аллергических болезней заключается в соблюдении мер, предупреждающих повторные контакты с веществами сенсибилизирующего действия и предупреждении нарушений защитных реакций организма. В первом случае ограничивают прием медикаментов. Во втором случае - ликвидируют возможные очаги инфекции.

Список литературы

1. Aдо В.А., Астафьева Н.Г. Полинозы. - М.: Издательство: "Знание",1991.

2. Аллергические болезни у детей / Под редакцией М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. - М.Медицина. - 1998.

3. Андреев И. Нас ждут полынь и лебеда // Журнал «Астма и Аллергия », № 2, 2001.

4. Балаболкин И.И. Поллинозы у детей. - М.: Крон-Пресс, 1996.

5. Баранов А.А. Здоровье детей России (Состояние и проблемы). - М.:1999.

6. Бережная Н.М. Бобкова Л.П. и др. Аллергология. Словарь- справочник. Киев: Наукова думка, 1986.

7. Беренбейн Б.А. Зудящие дерматозы. М., 1971.

8. Боровик Т.Э. Диетотерапия при аллергодерматозах у детей первого года жизни - Автореф.дис. ... канд.мед.наук. - М., 1983.

9. Воронцов И.М., Маталыгина О.А. Болезни, связанные с пищевой сенсибилизацией у детей. - Л.: Медицина. 1986.

10. Горячкина Л.А., Передкова Е.В. Клиническая эффективность кларитина при лечении аллергических заболеваний // Тер. арх. - 1997. -т. 69, №10.

11. Гмошинский И.В.6 Мазо В.К., Василевская Л.С. Моделирование нарушенной проницаемости желудочно-кишечного тракта для макромолекул в эксперименте //Вопросы питания. 1993; № 5.

12. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. - М.: Фармарус Принт, 1998.

13. Дерматология. Фицпатрик Т., Джонсон Р. и др. - М., 1999.

14. Зарудий Ф.С. Гистамин и противогистаминные средства. - Уфа, 1997.

15. Куваева И.Б., Ладодо К.С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей. - М.: Медицина. 1991.

16. Кожные и венерические болезни. Под ред. Скрипкина Ю.К. М., 1995, т. 2.

17. Лечение кожных болезней. Под ред. Машкиллейсона А.Л. М., 1990.

18. Лопатин А.С. Аллергический ринит - М.: ЦКБ МЦ УД Президента РФ,2002.

19. Машковский М.Д., Мутина E.C., Каминка М.Э. Фенкарол и его применение в терапии аллергических заболеваний // Клин. мед. - 1978. -Т.56, №11.

20. Ногаллер А.М. Пищевая аллергия. - М.: Медицина, 1983.

21. Парцалис Е.М., Ревякина В.А. Состояние местного иммунитета пищеварительного тракта //Педиатрия. 1983;№12.

22. Потемкина А.М. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей. - Казань, 1990.

23. Ревякина В.А., Боровик Т.Э. Принципы терапии детей с пищевой аллергией и гипотрофией //Вопр. охр. матер. и детства. 1983; №6.

24. Руженкова Н.В. Основы фитотерапии. - Ростов/Дон: «Феникс», 2005.

25. Русский медицинский журнал. Лечение и профилактика бронхиальной астмы. Специальный выпуск, 1996.

26. Сергеев П.В., Шимановский Н.Л. Рецепторы физиологически активных веществ. - М.: Медицина. - 1987.

27. Смирнова Г.И. Аллергодерматозы у детей. - М.,1998.

28. Смирнова Г.И., Смирнов И.Е. Влияние экологических факторов на формирование респираторных заболеваний и аллергодерматозов у детей. - М., НПО "Союзмединформ";, 1991.

29. Хаитов P.M., Пинегин Б. В. Основные представления об иммунотропных лекарственных средствах // Иммунология. - 1996. №6.

30. Шахтмейстер И.Я., Шимановский Н.Л. Проблемы совершенствования фармакотерапии воспалительных и аллергических дерматозов с помощью наружных лекарственных средств глюкокортикоидной природы. Вест. Дерматол., 1998, №2.

31. Шахтмейстер И.Я. Патогенез и лечение экземы и нейродермита. М., 1970.

Интернет - ресурсы

1. http: //www. Medline.ru -Российский биомедицинский журнал.

2. http: //www. Medline.ru - Международная поисковая система.

3. http: //www. Medinfo.ru - Научно-популярный медицинский журнал.

4. http: //www. Medstyl-effect.ru - Московский медицинский центр «Медстайл эффект».

5. http: //www. superjob.ru - Кадровый дом « СуперДжоб». Аллергия. Аллергия у детей.

6. http: //www. pharmnews.kz - Фармацевтические новости Казахстана.

7. http: //www.allergist.ru - российский сайт по аллергии

8. http://www.rmj.ru - российский медицинский журнал

Приложение № 1. Клинические проявления различных аллергических заболеваний

Клинические проявления аллергического ринита и патофизиологический механизм
Клинические проявления	Патофизиологический механизм
Зуд	Стимуляция чувствительных нервных окончаний
Заложенность носа	Отек слизистой
Чихание	Стимуляция чувствительных нервных окончаний
Ринорея	Стимуляция секреции слизи
Неспецифическая гипперактивность и поддержание заложенности носа	Поздняя фаза. Вазодилятация
Клинические проявления бронхиальной астмы и патофизиологический механизм
Клинические проявления	Патофизиологический механизм
Приступ удушья	Бронхоспазм
	Отек слизистой
	Гиперсекреция слизи
	Поддержание аллергического воспаления
Клинические проявления бронхиальной астмы и патофизиологический механизм
Клинические проявления	Клинические проявления
Отек	Повышение проницаемости сосудов
Гиперемия	Вазодилятация
Зуд	Стимуляция чувствительности нервных окончаний

Приложение № 2. Эффекты гистамина и клинические проявления аллергии

Патофизиологический механизм	Клинические проявления
Спазм гладких мышц бронхов, кишечника, матки	Приступ удушья, боли в животе
Повышение проницаемости сосудов с выходом плазмы в периваскулярные пространства	Отек слизистых оболочек и тканей, нарушение микроциркуляции, сгущение крови и увеличение ее вязкости
Расширение капилляров	Гиперемия
Спазм крупных артерий	Падение уровня артериального давления
Стимуляция чувствительных нервных окончаний	Чихание, зуд слизистых оболочек и кожи
Гиперсекреция слизи	Заложенность, ринорея, диарея

Приложение № 3. Классификация противоаллергических средств

Приложение № 4. Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты 1-го поколения

Класс	МНН	Торговое название
Этаноламины	Diphenhidramine Clemastine Dimenhydrinate	Димедрол Тавегил Драмина
Этилендиамины	Cloropiramine Antazoline	Супрастин Спресаллерг
Фенотиазины	Prometazine	Пипольфен
Хинуклидины	Quifenadine	Фенкарол
Пиперидины	Cyproheptadine	Перитол
Пиридо-индолы	Mebhidroline	Диазамин
Фталазиноны	Azeliastine	Аллергодтл
Бензоциклогептатиофены	Ketotifen	Задитен

Антигистаминные препараты 2-го поколения

Класс	МНН	Торговое название
Пиперазиновые	Cetirizine	Зиртек
Азатидиновые	Loratadine	Кларидол
Трипромидиновые	Acrivastine	Семпрекс
Оксипиперидиновые	Ebastine	Кестин

Антигистаминные препараты 3-го поколения

Класс	МНН	Торговое название
Оксипиперидиновые	Fexofenadine	Телфаст
	Desloratadine	Эриус

Приложение № 5. Сравнительная характеристика Н1 - гистаминоблокаторов

Препарат	Антигистаминная активность	Седативные эффекты	М-хомино- литическая активность
	Сила	Длительность (ч)
1	2	3	4	5
I поколение
Димедрол(Дифенгидрамин) Дипразин (Пипольфен, Прометазин) Супрастин (Хлоропирамин) Тавегил (Клемастин) Диазолин (Мебгидролин) Фенкарол (Квифенадин)	++ +++ +++ +++ + ++	3-5 6-8 4-6 8-12 24 4-6	++ +++ + + - -	++ +++ + + - - -
II поколение
Терфенадин (Гистадин) Астемизол (Гисманал) Кларитин (Лоратидин)	+++ +++ +++	12 24 24	- - -	- - -

Приложение № 6. Антигистаминные препараты 1-го поколения, рекомендуемые для лечения аллергической патологии

Параметры действия	Димедрол	Тавегил	Супрастин	Фенкарол	Диазолин	Перитол	Пипольфен
Седативный эффект	++	+/-	+	-	-	-	+++
М-холинергич. эффект	+	+	+	-	+	+/-	+
Начало действия	2 часа	2 часа	2 часа	2 часа	2 часа	2 часа	20 мин.
Время полувыведения	4-6 часов	1-2 часа	6-8 часов	4-6 часов	6-8 часов	4-6 часов	8-12 часов
Частота приема в день	3-4 раза	2 раза	2-3 раза	3-4 раза	1-3 раза	3-4 раза	2-3 раза
Время применения	после еды	после еды	во время еды	после еды	после еды	после еды	после еды
Взаимодействие с другими лекарственными средствами	усиливает действие снотворных, нейролептиков, противосудорожных	усиливает действие снотворных и ингибиторов МАО	умеренно усиливает действие снотворных и нейролептиков	понижает содержание гистамина в тканях, имеет антиаритмический эффект	-	имеет антисеротониновый эффект, уменьшает секрецию АКТГ	усиливает действие наркотических, снотворных, местноанестезирующих средств
Побочные эффекты	возбуждение, падение АД, сухость во рту, затруднение дыхания	не назначается до 1 года, бронхоспазм, обструкция мочеиспускания, запоры	сухость во рту, повышение уровня трансаминаз, раздражение слизистой оболочки желудка и 12-перст. кишки	сухость во рту, иногда тошнота	сухость во рту, раздражение слизистой оболочки желудка и 12-перст. кишки	сухость во рту, сонливость, тошнота	кратковременное падение АД, повышение уровня трансаминаз, фотосенсибилизирующий эффект

Параметры действия	Терфенадин (терфен)	Астемизол (гисманал)	Кларитин (лоратидин)	Зиртек (цитиризин)	Кестин (эбастин)
Седативный эффект	нет	может быть	нет	может быть	нет
М-холинергич. эффект	есть	есть	нет	нет	нет
Начало действия	1-3 часа	2-5 суток	30 минут	30 минут	30 минут
Время полувыведения	4-6 часов	8-10 суток	12-20 часов	7-9 часов	24 часа
Частота приема в день	1-2 раза	1-2 раза	1 раз	1 раз	1 раз
Свяэь с приемом пищи	нет	да	нет	нет	нет
Время применения	в любое время, лучше натощак	натощак или за 1 час до еды	в любое время	во 2-й половине дня, лучше перед сном	в любое время
Фармакологическая несовместимость с другими лекарственными средствами	Эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, микозолон	Эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, микозолон			Эритроми-цин, кенолон
Побочные эффекты	Желудочковые аритмии, удлинение интервала Q-T, брадикардия, обморок, бронхоспазм, гипокалиемия, гипомагниемия, увеличение активности трансаминаз	Желудочковые аритмии, брадикардия, обморок, бронхоспазм, увеличение активности трансаминаз, не показан детям до 12 лет	Сухость по рту (редко)	Сухость по рту (иногда)	Сухость по рту (редко), боли в животе (редко)
Эффективность использования при
атопическом дерматите:	+/-	+/-	++	++	++
при крапивнице	+/-	+/-	+++	++	+++
Увеличение массы тела	нет	до 5-8 кг за 2 месяца	нет	нет	нет

Приложение №7. Антигистаминные препараты 2-го поколения, рекомендуемые для лечения аллергической патологии

Приложение № 8. Общая неспецифическая гипоаллергенная

диета по А.Д

Рекомендуется исключить из рациона:

1. Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.);

2. Орехи (фундук, миндаль, арахис);

3. Рыба и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыб, икра и др.);

4. Птица (гусь, утка, индейка, курица и др.) и изделия из них.

5. Шоколад и шоколадные изделия.

6. Кофе.

7. Копчены изделия.

8. Уксус, горчица, майонез, и прочие специи.

9. Хрен, редис, редька.

10. Томаты, баклажаны.

11. Грибы.

12. Яйца.

13. Молоко пресное.

14. Клубника, земляника, дыня, ананас.

15. Сдобное тесто.

16. Мед.

17. Категорически запрещается употреблять все алкогольные напитки.

В пищу можно употреблять:

1. Мясо говяжье нежирное, отварное.

2. Супы крупяные, овощные:

а) на вторичном говяжьем бульоне;

б) вегетарианские.

3. Масло сливочное, оливковое, подсолнечное.

4. Картофель отварной.

5. Каши: гречневая, геркулесовая, рисовая.

6. Молочнокислые продукты - однодневные (творог, простокваша).

7. Огурцы свежие, петрушка, укроп.

8. Яблоки печеные, арбуз.

9. Чай.

10. Сахар.

11. Компоты из яблок, слив, смородины, вишни, из сухофруктов.

12. Белый несдобный хлеб.

Пищевой рацион включает около 2800 ккал (15 г белков, 200 г углеводов, 150 г жиров).

Приложение № 9. Меры по предупреждению контакта с аллергенами

Пыльцевые аллергены	Аллергены домашней пыли	Аллергены домашних животных	Грибковые аллергены
- больше находиться в помещении во время сезона цветения растений; - закрывать окна в квартире днем и открывать их только на ночь, когда снижается содержание пыльцы в воздухе; - носить медицинскую маску и защитные очки; - не открывать окна в автомобиле и использовать защитный фильтр кондиционера во время езды за городом; - уехать из постоянного места жительства в другую климатическую зону на время сезона цветения; - исключить употребление в пищу продуктов, обладающих свойствами перекрестной реактивности; - не принимать фитопрепараты, не применять растительные косметические средства (мыло, шампуни, кремы, бальзамы); - регулярно промывать полость носа теплым физиологическим раствором.	- заменить пуховые и перьевые подушки и матрасы, а также шерстяные одеяла на синтетические (синтепон), стирать их каждую неделю при температуре не ниже 60є, менять их ежегодно; - постельные принадлежности и шторы вымораживать на улице или проветривать на ярком солнце, так как клещи чувствительны к действию холода и ультрафиолетовых лучей; - использовать защитные чехлы для постельного белья; - избавиться от ковров, плотных занавесок, мягких игрушек (особенно в спальне); - удалить из комнаты, где больной спит или проводит большую часть времени, ковры, мягкие игрушки, шкафы для хранения книг и одежды, гардины из толстого полотна, телевизор, компьютер (вокруг них концентрация пыли значительно повышается); -заменить ковровые покрытия на легко моющийся линолеум или деревянные покрытия; -делать влажную уборку не реже двух раз в неделю, уделяя особое внимание уборке мебели, обитой тканями; использовать моющие пылесосы с одноразовыми пакетами и фильтрами или пылесосы с резервуаром для воды; -проводить уборку в отсутствие больного; - установить в квартире кондиционер или воздушный фильтр; - поддерживать в квартире влажность не выше 50% - это уменьшает интенсивность размножения клещей.	- по возможности избавиться от домашних животных, не заводить новых; - полностью исключить нахождение животных спальне; - регулярно мыть животных; - не посещать цирк, зоопарк и дома, где есть животные; - не пользоваться одеждой из шерсти, меха животных.	- постоянно убирать помещения, условия которых способствуют росту плесени (душевые, подвалы), после пользования ванной насухо вытирать все влажные поверхности, использовать для уборки растворы, предупреждающие рост плесени; - не допускать роста плесневых грибов на кухне, пользоваться вытяжкой для удаления пара, применять порошок буры для обработки мест скопления плесени, использовать одноразовые пакеты для мусора; - сушить одежду только в проветриваемом помещении вне жилой комнаты; - избегать посещения плохо проветриваемых сырых помещений (подвалов, амбаров, погребов); - не принимать участие в садовых работах осенью и весной, так как именно лежалые листья и трава служат источником плесени в воздухе, не находиться рядом с собранными или горящими листьями, заплесневелым сеном или соломой; - не употреблять в пищу продукты, содержащие плесневые грибки (острые сыры рокфор и чеддер, кисломолочные продукты, пиво, шампанское, копчености); - не разводить комнатные цветы, так как земля в горшках является средой для роста некоторых плесневых грибов.

Кроссворд

																										3
												2							5
			4		1
																					9
																				12
															8
		6								11										13
10							7
																	14
														15
								16
			17
							18									19
					20

Эталон ответов

3ф

2Г

5Б

у

д

е

с

о

н

и

д

л

а

4ф

и

1т

о

т

е

р

а

п

и

я

л

е

ц

9к

к

р

е

12ф

л

у

ц

и

н

а

р

ф

р

8а

а

6э

е

11д

и

а

з

о

л

и

н

13э

р

и

у

с

10п

о

л

л

и

н

о

7з

м

л

и

л

а

у

е

14с

т

и

д

д

15к

р

а

п

и

в

н

и

ц

а

м

и

г

е

н

и

н

е

ц

н

16г

н

и

а

17э

н

д

о

а

л

л

е

р

г

е

н

ы

ф

ц

и

и

я

д

ч

18к

е

с

т

и

н

19ч

е

р

е

д

а

р

с

е

к

н

и

20п

е

р

и

т

о

л

й

н

По горизонтали

4. Метод лечения заболеваний с помощью лекарственных средств растительного происхождения, содержащих комплексы биологически активных веществ.

5. Глюкокортикостероидный препарат в виде ингаляций, применяемый для профилактики бронхиальной астмы.

10. Аллергическое заболевание, причиной развития которого является повышенная реакция человеческого организма на пыльцу.

11. Антигистаминный препарат 1-го поколения, не оказывает седативного и снотворного эффекта.

12. Глюкокортикостероидный препарат для местного применения при кожных аллергических поражениях.

13. Антигистаминный препарат 3-го поколения, который оказывает тройное действие.

15. Аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей.

17. Аллергены, которые образуются в организме.

18.Антигистаминный препарат 2-го поколения, не обладающий антихолинергической активностью.

19. Растение семейства Asteraceae, обладающие противоаллергическим действием.

20. Антигистаминный препарат 1-го поколения, являющийся сильным антисеротониновым веществом.

По вертикали

1. Первый антигистаминный препарат 2-го поколения, лишенный угнетающего действия на ЦНС.

2. Противоаллергический препарат из корней солодки голой.

3. Трава этого растения оказывает отхаркивающее, противоаллергическое и мочегонное действие.

6. Устранение аллергена из окружения пациента.

7. Частная аллергическая реакция на лекарства.

8.Вещества, вызывающие состояние аллергии.

9. Синоним лоратадина.

14. Лечение аллергической болезни с помощью аллергенов.

16. Препарат, выделенный из экстракта солодкового корня.

Размещено на Allbest.ru