2008

2009

г.Мурманск

8.9%

10.2%

9.5%

г.Апатиты

0.8%

1.1%

2.2%

г.Кандалакша

3.5%

7.2%

6.5%

г.Кировск

6.2%

6.3%

8.8%

г.Мончегорск

1.2%

1.0%

0.9%

г.Оленегорск

0.2%

0.4%

ЗАТО г.Полярный

0.2%

1.9%

3.8%

ЗАТО г.Североморск

2.4%

2.9%

1.9%

Ковдорский pайон

0.0%

Кольский pайон

4.8%

5.2%

3.8%

Ловозерский pайон

3.1%

6.0%

Печенгский pайон

6.9%

6.0%

4.3%

Терский pайон

ЗАТО Скалистый

ЗАТО г.Островной

ЗАТО г.Заозерск

г.Полярные Зори

ЗАТО п.Видяево

В целом по территории

6.7%

7.7%

7.2%

Бронхоскопия

Территория	2007	2008	2009
г.Мурманск	15.0%	17.3%	16.1%
г.Апатиты	3.8%	9.6%	4.3%
г.Кандалакша	0.8%	0.4%	0.2%
г.Кировск	2.6%	1.5%	1.0%
г.Мончегорск	5.8%	2.6%	4.3%
г.Оленегорск		0.2%	0.1%
ЗАТО г.Полярный
ЗАТО г.Североморск	10.3%	9.6%	10.4%
Ковдорский pайон
Кольский pайон	0.5%	0.5%	1.1%
Ловозерский pайон
Печенгский pайон	0.0%		0.1%
Терский pайон
ЗАТО Скалистый
ЗАТО г.Островной
ЗАТО г.Заозерск
г.Полярные Зори
ЗАТО п.Видяево
В целом по территории	10.8%	12.3%	11.4%

Ультразвуковые исследования

Год	Всего	в том числе
		амбулаторным больным (из гр. 3)	в дневных стационарах (из гр.3)
			АПУ	стационара
	3	4	5	6
2007	584226	361973	6670	4942
2008	614361	376860	4554	5143
2009	607382	378822	3764	4130

Работа кабинетов ультразвукового исследования в отчетном году мало отличалась от двух предыдущих лет. Наметилась тенденция снижения количества проведенных исследований в дневных стационарах АПУ, их количество в сравнении с прошлым годом уменьшилось на 17,3%.

В структуре ультразвуковых исследований в течение последних трёх лет по прежнему 1-е место занимают исследования органов брюшной полости на 2-м месте - исследования мочевыводящих путей и предстательной железы, а на 3-м месте - УЗИженских половых органов и органов малого таза.

Ультрозвуковые исследования. Всего исследований на 1000 посещений в поликлинике.

Территория	2007	2008	2009
г.Мурманск	88.7	97.0	93.6
г.Апатиты	38.6	35.1	37.9
г.Кандалакша	36.9	32.5	32.5
г.Кировск	46.5	70.1	50.0
г.Мончегорск	28.9	28.6	27.3
г.Оленегорск	22.9	28.3	27.6
ЗАТО г.Полярный	44.8	36.0	38.0
ЗАТО г.Североморск	21.7	25.4	39.1
Ковдорский pайон	35.4	18.7	26.1
Кольский pайон	49.2	62.1	59.2
Ловозерский pайон	17.3	20.6	25.4
Печенгский pайон	61.4	59.5	58.3
Терский pайон	50.7	36.2	37.5
ЗАТО Скалистый	79,2	71,8	74,5
ЗАТО г.Островной	38.2	87.2
ЗАТО г.Заозерск	18.1
г.Полярные Зори
ЗАТО п.Видяево	28.4	35.9	37.4
В целом по территории	59.3	62.8	63.6

Показатель числа ультразвуковых исследований на 1000 посещений в поликлинике в последние три года мало отличался, как и кадровый состав врачей, проводящих эти исследования в учреждениях на территории минздрасоцразвития РФ.

Деятельность лаборатории

В 2009 г. абсолютное число выполненных лабораторных анализов уменьшилось на 497.1 тыс. исследований (на 2.5 %).

Выполнено лабораторных анализов по видам в 2008 - 2009 гг.

		Всего	гемато-логические	цито -логические	био-химические	коагуло-логические	иммуно-логические	микро-биологические
Всего	2008	19765497	5585861	190763	3965402	486374	2194402	1107713
	2009	19268390	5548244	229011	3993515	498578	2149891	1104637
в т.ч. амбулаторным больным	2008	12012624	3456749	178604	1860180	151017	1471819	614350
	2009	11461931	3196511	147059	2001173	126035	1462523	610368
Удельный вес числа анализов, выполненных амбулаторным больным	2008	60.8%	61.9%	93.6%	46.9%	31.1%	67.1%	55.5%
	2009	59,5%	57,6%	64,2%	50,1%	25,3%	68,0%	55,3%

За анализируемый период уменьшилось число анализов как на 100 выбывших из стационара 6.1% (2009 - 40.7, 2008 - 43,3), так и на 100 посещений 4.6 % (2009 - 188.7, 2008 - 197.9).

	2005	2006	2007	2008	2009
Число анализов на 1 выбывшего из стационара	37.9	40.0	40.8	43.3	40.7
Число анализов на 100 посещений	144.6	172.2	169.8	197.9	188.7

Всего анализов на одного выбывшего из стационара (без дневного стационара).

Территория	2007	2008	2009
г.Мурманск	40.1	44.5	37.7
г.Апатиты	47.3	53.3	62.5
г.Кандалакша	24.5	39.5	32.2
г.Кировск	42.0	39.2	41.5
г.Мончегорск	44.6	46.6	40.7
г.Оленегорск	28.8	29.6	26.6
ЗАТО г.Полярный	23.3	38.5	28.4
ЗАТО г.Североморск	53.0	53.1	72.7
Ковдорский pайон	36.9	39.7	38.0
Кольский pайон	33.1	32.1	31.7
Ловозерский pайон	27.4	48.2	46.7
Печенгский pайон	30.9	37.4	37.4
Терский pайон	25.2	27.3	27.1
ЗАТО Скалистый	15.8	16.9	14.7
ЗАТО г.Островной	16.3	14.8
ЗАТО г.Заозерск	29.7
г.Полярные Зори	58.7	14.1	35.3
ЗАТО п.Видяево
В целом по территории	39.0	43.3	40.7

Всего анализов на 100 посещений поликлиники (без дневного стационара)

Территория	2007	2008	2009
г.Мурманск	166.1	207.4	178.1
г.Апатиты	241.0	302.2	289.4
г.Кандалакша	168.5	162.1	172.6
г.Кировск	190.8	252.7	299.5
г.Мончегорск	152.6	217.1	236.8
г.Оленегорск	145.7	118.3	110.7
ЗАТО г.Полярный	121.0	123.6	131.6
ЗАТО г.Североморск	170.5	144.8	92.7
Ковдорский pайон	211.9	222.5	229.2
Кольский pайон	156.5	181.1	173.0
Ловозерский pайон	421.7	340.8	343.7
Печенгский pайон	93.6	132.0	182.4
Терский pайон	177.7	258.7	255.3
ЗАТО Скалистый	158.2	150.7	163.6
ЗАТО г.Островной	74.6	78.5
ЗАТО г.Заозерск	112.2
г.Полярные Зори	113.1	147.5	104.7
ЗАТО п.Видяево	93.4	83.0	47.8
В целом по территории	169.8	197.9	188.7

Деятельность кабинетов ЛФК

В области существенно увеличилось число лиц, пролеченных в физиотерапевтических кабинетах и отделениях. В 2009г. пролечено на 48110 пациентов больше, чем в 2008 году, или на 17.9%, что в значительной степени связано с функционированием отделений реабилитации. Вместе с тем число лиц, пролеченных в кабинетах ЛФК, уменьшилось на 2140 пациентов (на 3,5%).

	2007	2008	2009	Динамика к 2008 (%)
Число лиц, пролеченных в физиотерапевтических кабинетах и отделениях ФТО	272915	268702	316812	17.9
Число лиц, пролеченных в кабинетах ЛФК	60152	60809	58669	-3.5

Деятельность кабинетов функциональной диагностики

В 2009г. число функциональных исследований на одного обследованного больного сохранилось на уровне прошлого 2008 года. Число функциональных исследований на 100 выбывших из стационара в отчетном году по сравнению с 2008 г снизилось - на 7.4 %. Число функциональных исследований на 100 посещений в поликлинике в 2009 году уменьшилось на 1.9%.

	2005	2006	2007	2008	2009
Число функциональных исследований на одного обследованного больного	1.4	1.3	1.4	1.3	1.3
Число функциональных исследований на 100 выбывших из стационара	120.7	120.6	113.3	111.6	103.3
Число функциональных исследований на 100 посещений в поликлинике	5.0	5.5	5.4	5.4	5.3

Число исследований на одного обследованного

Территория	2007	2008	2009
г.Мурманск	1.4	1.4	1.4
г.Апатиты	1.4	1.4	1.4
г.Кандалакша	1.2	1.3	1.3
г.Кировск	1.3	1.2	1.2
г.Мончегорск	1.1	1.1	1.1
г.Оленегорск	1.9	1.5	1.2
ЗАТО г.Полярный	2.0	1.4	1.3
ЗАТО г.Североморск	1.5	1.4	1.4
Ковдорский pайон	1.3	1.3	1.3
Кольский pайон	1.4	1.3	1.3
Ловозерский pайон	1.3	1.3	1.2
Печенгский pайон	1.1	1.1	1.1
Терский pайон	1.0	1.1	1.0
ЗАТО Скалистый	1.1	1.1	1.1
ЗАТО г.Островной	1.1	1.0
ЗАТО г.Заозерск	2.0
г.Полярные Зори	1.4	1.2	1.1
ЗАТО п.Видяево	1.0	1.0	1.0
В целом по территории	1.4	1.3	1.3

Работа этой службы в отчетном году практически не изменилась, как в целом по территории, так и в регионах.

Обобщение и выводы

1. Показатель соотношения плановой и фактической мощности амбулаторно-поликлинических учреждений области определить не представляется возможным из-за отсутствия данных в представляемой информации о числе рабочих смен в году. Таким образом, судить о достаточности или недостатке площадей, на которых развернуты АПУ, невозможно.

2. Начиная с 2006 года, продолжается снижение занятости ставок врачей участковой службы.

3. . Показатель укомплектованности врачами, оказывающими ПМСП, в Мурманской области (82,85%), отстает от показателя по РФ (92,7%), при норме - 93,5%.

4. Недостаточная укомплектованность физическими лицами врачей участковой службы амбулаторно-поликлинических учреждений, недостаток «узких» специалистов ведет к уменьшению доступности и снижению качества медицинской помощи населению. Наихудшая обеспеченность врачами общей практики сложилась в Печенгском районе, где укомплектованность штатов проведена за счет высокого уровня совместительства (КС- 1,75).

5. Стационарзамещающие виды медицинской помощи не получают должного развития в силу ряда причин, среди которых следует отметить дефицит кадров врачей, в том числе врачей ДС, сложившийся в 2009 вследствие ротации кадров в участковую службу; низкая мотивация у руководителей к выполнению объемных показателей работы по ДС из-за необеспеченности фактических расходов тарифами ОМС по стационарам дневного пребывания, а также оплаты медицинской помощи по сниженному тарифу при перевыполнении объемных показателей.