Система здравоохранения Новосибирской области

Размещено на http://www.allbest.ru/

Система здравоохранения Новосибирской области представлена 133 государственными учреждениями Новосибирской области, в числе которых: 67 больничных учреждений, 29 центральных районных больниц, 2 районные больницы, 3 центральные городские больницы, 11 городских больниц, 2 больницы скорой медицинской помощи, 3 специализированные больницы, 3 госпиталя ветеранов войн, 3 психиатрические больницы, 4 детские больницы, 1 перинатальный центр 3 родильных дома, 2 прочие медицинские организации, 8 диспансеров, 25 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений (17 поликлиник, 3 консультативно-диагностических поликлиники, 2 детские поликлиники, 1 областной клинический диагностический центр, 1 консультативно-диагностический центр, 1 женская консультация, 8 стоматологических поликлиник, в том числе 1 детская, 5 специализированных домов ребенка, 1 станция скорой медицинской помощи,1 центр крови, 1 учреждение особого типа, информационно-аналитический центр и др.

Министерству здравоохранения Новосибирской области подведомственны 7 образовательных организаций.

Кроме того, на территории Новосибирской области в оказании медицинской помощи участвуют 9 федеральных учреждений («Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина», «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна», Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» и др.), 8 научно-исследовательских институтов Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, (ФГБУ «Научно-исследовательский институт терапии» СО РАМН, ФГБУ «Научный центр клинической и экспериментальной медицины» СО РАМН, ФГБУ «Научно-исследовательский институт клинической иммунологии» СО РАМН и др.).

Обеспеченность услугами здравоохранения население Новосибирской области за 2010-2014 гг. представлены в таблице 1. Основные показатели здравоохранения Новосибирской области [Электронный ресурс] / - Режим доступа: http://novosibstat.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/novosibstat/resources 10.04.2016

Таблица 1. Основные показатели здравоохранения Новосибирской области.

	2010	2011	2012	2013	2014
Число больничных организаций	112	116	120	120	107
Число больничных коек, всего, тыс.	29,1	27,8	27,8	27,5	27,2
На 10000 человек населения	109,1	103,5	102,6	100,5	99,1
Число медицинских амбулаторно-поликлинических организаций (самостоятельных и входящих в состав больничных организаций)	227	234	247	254	266
Мощность амбулаторно-поликлинических организаций. Всего тыс., посещений в смену	67,7	68,2	69,4	65,6	65,6
На 10000 человек населения	254,0	253,7	256,0	240,2	239,0
Число фельдшерско-акушерских пунктов (самостоятельных и входящих в состав других организаций)	946	944	938	929	923

За 2010-2014 гг., уменьшилось число больничных организаций, основными причинами этого можно назвать недостаточность финансирования сферы здравоохранения, как следствие закрытие некоторых медучреждений из-за ветхости зданий. Кроме того значительную роль в сокращении количества больничных организаций, сыграло их объединение. Так, например, городской онкоцентр был объединен с областным, районные кожевен диспансеры, туберкулезные диспансеры, были объединены в единые центры. Медицинский вестник. [Электронный ресурс] / - Режим доступа: http://www.medvestnik.ru/content/ 10.04.2016

В связи с сокращением числа больничных организаций Новосибирской области со 112 в 2010 г. до 107 в 2014 г., наблюдается уменьшение количества больничных коек на 1,9 тыс., или на 6,5%.

За последние пять лет на 3,1% снизилась активность деятельности первичного звена здравоохранения - мощность врачебных амбулаторно-поликлинических организаций: с 67,7 тыс. в 2010 г. до 65,6 тыс. в 2014 г. посещений в смену. Их мощность в расчете на 10 000 населения уменьшилась на 5,9%.

Таблица 2. Укомплектованность кадрами.

	2010	2011	2012	2013	2014
Численность врачей всех специальностей (без зубных)	15549	15705	15141	15160	15335
Обеспеченность на 10000 человек населения	58,3	58,5	55,9	55,5	55,8
Численность среднего медицинского персонала	28461	27893	28232	27983	27711
Обеспеченность на 10000 человек населения	106,7	103,8	104,2	102,5	100,9

Система здравоохранения Новосибирской области испытывает кадровый голод: на 2,7 миллиона жителей региона приходится лишь 15,3 тысячи врачей и 27, 7 тысячи среднего медицинского персонала.

Обеспеченность врачами на 10000 человек населения за период с 2010-2014 гг. сократилась на 4,2%, средним медицинским персоналом на 5,4%.

Врачебное сообщество количественно сокращается, а качественно - стареет. Это объясняется тем, что, не смотря на проводимые масштабные изменения в отрасли, направленные на улучшение условий труда врачей, приобретение современного оборудования, рост заработной платы, (таблица 3), наблюдается падение престижа профессии. Молодежь не считает профессию врача привлекательной, предпочитая ей другие специальности.

В настоящее время, региональным правительством утверждена программа, которая предусматривает несколько направлений, способствующих привлечению, закреплению и развитию медицинских специалистов в государственных лечебных учреждениях. Это обучение студентов, интернов, ординаторов на условиях целевого приема в вузы с последующим трудоустройством в медицинских учреждениях региона, обучение и повышение квалификации медицинского персонала, проведение ежегодного конкурса профессионального мастерства, обязательное страхование медицинских специалистов, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью.

Кроме того, в регионе реализуется федеральная программа «Земский доктор», благодаря которой в прошлом году единовременную выплату в размере 1 млн. рублей получили 47 врачей, уехавших работать в районы области. Министерство здравоохранения Новосибирской области. [Электронный ресурс] / - Режим доступа:http://www.zdrav.nso.ru/news/313 10.04.2016

Таблица 3. Уровень средней заработной платы медицинских работников НСО. Уровень жизни. [Электронный ресурс] / Режим доступа:http://novosibstat.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/novosibstat/ru/statistics/standards_of_life/ 10.04.2016

	2013	2014	2015
Врачи	38655,9	39916,6	41992,4
Средний медицинский персонал	22224,9	23701,9	24955,7
Младший медицинский персонал	12919,8	14341,5	15386,5

Среди регионов Сибирского федерального округа с наиболее высокой оплатой труда медиков в 2015 г. Новосибирская область уступила только Томской и Иркутской областям, а также Красноярскому краю.

Согласно прогнозам руководителя ТФОМС, в 2016 году новосибирский врач будет в среднем получать 47,78 тыс. рублей, средней медперсонал - 25,84 тыс. рублей, младший медперсонал - до 21,1 тыс. рублей.

Таким образом, меры, которые принимает государство, в том числе связанные с повышением заработной платы, дают молодежи желание идти в профессию.

Степень эффективности работы системы здравоохранения определяет продолжительность жизни, количество инвалидизации и другие показатели, которые можно показать и измерить.

Рассмотрим демографические показатели Новосибирской области, (таблица 4).

Таблица 4. Родившиеся, умершие, естественный прирост населения в Новосибирской области. Население. [Электронный ресурс] / Режим доступа:http://novosibstat.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/novosibstat/resources/1077cf8047 10.04.2016

	2010	2011	2012	2013	2014
Родившиеся	35073	34955	37588	38295	38387
Умершие	37055	36358	36675	36571	36356
Из них умершие в возрасте до 1 года	259	251	314	262	262
Естественный прирост (убыль)	-1982	-1403	913	1724	2031
На 1000 человек населения Родившееся	13,2	13,1	13,9	14,1	14,0
Умершие	13,9	13,6	13,6	13,4	13,3
Естественный прирост (убыль)	-0,7	-0,5	0,3	0,7	0,7
Умершие до 1 года на 1000 родившихся живыми	7,4	7,2	8,4	6,9	6,8

По данным таблицы, на территории Новосибирской области можно отметить устойчивый рост рождаемости, превышение показателей рождаемости над смертностью. Естественный прирост населения был зарегистрирован в области в 2012 году, тогда число родившихся превысило число умерших на 913 человек. В последующие два года эта тенденция продолжала сохраняться. За 2014 год естественный прирост населения составил 0,7%. В области родилось более 38 тысяч детей.

Наметилась устойчивая тенденция к снижению смертности. Можно сделать вывод, что достижению положительной динамики, во многом способствовала организация медицинской помощи населению, в том числе своевременное оказание экстренной помощи.

Тем ни менее, основными причинами смерти населения области в 2014 году, по-прежнему, остаются болезни системы кровообращения, новообразования и внешние причины, (таблица 5).



Таблица 5. Смертность по основным классам причин в Новосибирской области, (число умерших на 100 000 человек населения). Население. [Электронный ресурс] /  Режим доступа:http://novosibstat.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/novosibstat/ru/statistics/population/ 10.04.2016

	2010	2011	2012	2013	2014
Умершие от всех причин	1390,9	1358,3	1359,3	1344,4	1327,3
Инфекционные и паразитарные болезни	33,7	35,6	40,0	44,1	46,4
Новообразования	221,4	222,3	208,8	197,7	206,8
Болезни системы кровообращения	774,5	737,8	767,1	747,6	709,6
Болезни системы органов дыхания	44,9	45,1	46,3	49,1	47,6
Болезни органов пищеварения	53,2	52,0	54,0	53,2	50,6
Внешние причины смерти	151,2	139,5	145,1	138,1	140,2

Отмечается рост числа умерших от новообразований (в том числе злокачественных), на 4,4% к предыдущему году, от внешних причин (несчастные случаи, травмы, отравления, убийства, самоубийства), на 1,5%, от инфекционных и паразитарных болезней на 4,9%. Смертность от болезней системы кровообращения в 2014 году снизилась на 5,3% к аналогичному периоду 2013 года, однако в структуре причин смерти доля умерших от болезней системы кровообращения остается высокой.

Заболеваемость населения Новосибирской области снизилась в 2014 году на 2% к предыдущему году.

В структуре первичной заболеваемости в 2014 году первое место занимают болезни органов дыхания (45%). Второе место со значительным отрывом от болезней органов дыхания заняли внешние причины (14,2%). Третье место по первичной обращаемости приходится на болезни кожи и подкожной клетчатки (4,7%).

Заболеваемость населения по основным группам болезней представлена в таблице 6.



Таблица 6. Заболеваемость населения по основным группам болезней. Регионы России. Социально-экономические показатели. [Электронный ресурс] / - Режим доступа: http://www.gks.ru/bgd/regl/b15_14p/Main.htm 10.04.2016

	2010	2011	2012	2013	2014
Зарегистрировано заболеваний с впервые установленным диагнозом - всего	1913457	2054735	1948648	2086043	2045080
Инфекционные и паразитарные болезни	89243	130924	92277	99775	88883
Новообразования	32167	36524	35805	35209	36996
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения вовлекающие иммунный механизм	10449	10135	9696	9746	8823
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушение обмена веществ	24551	25538	26518	28729	33700
Психические расстройства и расстройства поведения	10875	10158	9077	9428	10321
Болезни нервной системы	26610	26338	25396	26792	28444
Болезни глаза и его придаточного аппарата	78544	78215	77472	74361	79025
Болезни уха и сосцевидного отростка	62518	65515	60778	62909	65605
Болезни системы кровообращения	62220	63459	68351	76904	73459
Болезни системы органов дыхания	815509	883466	825344	936086	921540
Болезни органов пищеварения	70146	80250	74606	63385	68946
Болезни кожи и подкожной клетчатки	107999	99367	106426	99875	95312
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	58896	60845	56193	58597	62022
Болезни мочеполовой системы	101971	101931	96409	97814	95015
Беременность, роды, послеродовой период	64277	78265	65272	66332	64927
Врожденные аномалии, (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	3316	3357	3175	3067	3333
Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин	261763	271893	286145	308874	289591



Подводя итоги, необходимо выделить основные проблемы в системе здравоохранения Новосибирской области.

Согласно нормативам, установленным Распоряжением Правительства Российской Федерации от 03.07.1996 N 1063-р., обеспеченность населения Новосибирской области больничными койками на 10 000 человек населения является недостаточной - 99,1 (норматив - 134,7). Наряду с проблемой обеспеченности больничными койками остается актуальной проблема дефицита площадей. В значительной части в медицинских организациях не соблюдены нормативы обеспеченности площадями отделений и иных помещений, предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 N 58. Резервы для увеличения площадей в настоящее время отсутствуют. Для решения проблемы необходимо проведение реконструкции существующих и строительство новых зданий и сооружений медицинских организаций.

Новосибирск требует развития амбулаторно-поликлинической помощи в районе новых строек. Сегодня поликлиники, работающие в этих районах, задыхаются от перегруза, большого пациентопотока, который они уже не в состоянии пропустить через себя. Очереди, отсутствие достаточного количества специалистов ставят под вопрос качество оказания медицинской помощи.

Также одной из основных проблем является нехватка кадров, необходимо молодёжь, мотивировать, заинтересовать, подсказывать. Нужно поднять престиж профессии врача первичного звена, участкового терапевта, фельдшера и т.д.

Медицина на селе развивается поступательно. Продолжает действовать программа «Земский доктор», когда специалистам при переезде в область предоставляется единовременная выплата в размере 1 млн рублей.

В работу запущен новосибирский проект «Земский фельдшер», когда фельдшеру, переехавшему на село, единовременно выплачивается 500 тыс. рублей.

Помимо этих программ, действуют и другие меры социальной поддержки: компенсация аренды жилья, проезда, единовременные подъёмные молодым специалистам, приходящим в первичное звено, предоставление служебного жилья и многое другое.

Медицина должна быть доступной. Каждый житель села и города должен иметь возможность получать медицинскую помощь оперативно.

здравоохранение население заболеваемость медработник



СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Основные показатели здравоохранения Новосибирской области [Электронный ресурс] / - Режим доступа: http://novosibstat.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/novosibstat/resources 10.04.2016

2. Медицинский вестник. [Электронный ресурс] / - Режим доступа: http://www.medvestnik.ru/content/ 10.04.2016

3. Министерство здравоохранения Новосибирской области. [Электронный ресурс] / - Режим доступа: http://www.zdrav.nso.ru/news/313 10.04.2016

4. Уровень жизни. [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://novosibstat.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/novosibstat/ru/statistics/standards_of_life/ 10.04.2016

5. Население. [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://novosibstat.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/novosibstat/resources/1077cf8047 10.04.2016

6. Население. [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://novosibstat.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/novosibstat/ru/statistics/population/ 10.04.2016

7. Регионы России. Социально-экономические показатели. [Электронный ресурс] / - Режим доступа: http://www.gks.ru/bgd/regl/b15_14p/Main.htm 10.04.2016

Размещено на Allbest.ru