Возбудители чумы, туляремии, борелиозов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Азовский филиал ГБОУСПОРО «РБМК»

Предмет: микробиология

Тема: Возбудители чумы, туляремии, борелиозов

Цуркан Екатерина



В ходе проделанной работы были освоены следующие компетенции:

ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК8. самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп.



Глоссарий терминов

Зооноз-группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых паразитируют в организме определенных видов животных.

Энтеробактерии- большое семейство бактерий включающее в себя такие известные патогены как:сальмонелла, кишечная палочка, чумная палочка и т. д. По форме палочкообразные длиной 1--5 мкм.

Иерсинии(Yersinia)- род бактерий, объединяющий мелкие овоидные грамотрицательные палочки; включает возбудителей чумы (Y. pestis), псевдотуберкулеза (Y. pseudotuberculosis) и иерсиниоза (Y. enterocolitica).

Полиморфизм- возможность класса-потомка менять реализацию класса-отца, сохраняя при этом его качества.

Спора- особый тип клеток с плотной оболочкой, служащие для пережидания неблагоприятных условий.

Капсула -- слой слизи вокруг клеток микроорганизмов. Состоит из оводненного материала, в основном полисахаридной (или более сложной) природы. В зависимости от толщины слоя различают микро-и макрокапсулы, а также слизистые слои.

Продромальный период- стадия развития болезни, предшествующая ее основным клиническим проявлениям.

Питательная среда-- жидкая среда или твердый субстрат, служащие для выращивания микроорганизмов в лабораторных условиях.

Экзотоксины -- вещества, вырабатываемые грамположительными бактериями и выделяемые ими в окружающую среду. Оказывают токсическое действие на организм человека.

Эндотоксины -- бактериальные токсические вещества, которые представляют собой структурные компоненты определённых бактерий и высвобождаются только при лизисе (распаде) бактериальной клетки.

Факультативные анаэробы -- организмы, энергетические циклы которых проходят по анаэробному пути, но способные существовать при доступе кислорода, в отличие от облигатных анаэробов, для которых кислород губителен.

Вирулемнтность степень способности данного инфекционного агента (штамма микроорганизма или вируса) заражать данный организм.

Септицемия -- циркуляция и активное размножение бактерий в крови, сопровождающиеся характерными клиническими проявлениями различной выраженности.

Эритема -- сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров. Один из симптомов воспаления.

Биоптат -- это материал, полученный путем биопсии.

Биопсия --прижизненное взятие тканей, органов или взвеси клеток для микроскопического исследования с диагностической целью, а также для изучения динамики патологического процесса.

Инфекция - это взаимодействие макроорганизма с микроорганизмом в определенных условиях внешней и социальной среды, в результате чего развиваются патологические, защитные, приспособительные, компенсаторные реакции, которые объединяются в инфекционный процесс.

Патогенность ? это потенциальная способность микробов вызывать инфекционный процесс.

Эпидемический процесс -- это возникновение и распространение инфекций среди населения.

Механизм передачи возбудителя инфекции -- способ перемещения паразита из больного организма в здоровый, обеспечивающий его существование как биологического вида.

Путь передачи -- определенная совокупность и последовательность факторов передачи, с помощью которых реализуется механизм передачи.



Возбудитель чумы

1. Морфология возбудителя чумы

2. Клиника

3. Устойчивость возбудителя чумы

4. Биология, культуральные свойства

Чума относится к особо опасным инфекциям и является типичным зоонозом с природной очаговостью. Грызуны (суслики, сурки, мыши, крысы) являются резервуаром инфекции в природе и передают ее один другому главным образом через блох. От больных грызунов (также через блох) может заразиться человек,что ведет в дальнейшем к вспышкам чумы среди людей.

1.Морфология: возбудитель -- Yersinia pestis, относится к роду иерсиниа, семейству энтеробактерий. Представляет собой неподвижную, закругленную на конце овоидную палочку размерами 1,5-2 х 0,5-0,7 мкм. Описан полиморфизм возбудителей чумыс появлением удлиненных зернистых, нитевидных и фильтрующихся форм.

Возбудитель чумы не образует спор, имеет капсулу, грамотрицателен, легко окрашивается анилиновыми красителями (более интенсивно на концах -- биполярное окрашивание). В мазках из бульона бактерии чумы располагаются цепочками различной длины обычно с хорошо выраженной биполярностью. На агаре с 3% поваренной соли можно обнаружить причудливые формы.

Микроб чумы при культивировании на искусственных питательных средах в условиях повышенной температуры (37 °С) образует капсулы. Капсула лучше образуется на влажных и слегка кислых питательных средах. Жгутики отсутствуют.

2.К л и н и к а Заболевание начинается внезапно, без продромальной фазы, протекает с тяжелой интоксикацией и высокой температурой тела. Клиническая картина определяется характером пораженных органов. До применения антибиотиков диссеминированные формы чумы в 100% случаев заканчивалось летально; при локальных формах летальность составляла 60-70%. При современных методах лечения летальность даже при диссеминированных формах чумы составляет 5-10%.

Патогенез При укусе блох на месте внедрения возбудителя патологические изменения возникают редко. Лишь у некоторых больных развиваются характерные для кожной формы чумы стадии местных изменений: пятно, папула, везикула, пустула, на месте которой возникает некроз. Независимо от места внедрения микробы с током лимфы заносятся в регионарные лимфатические узлы, где интенсивно размножаются. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, в них развиваются серозно-геморрагическое воспаление, некроз лимфоидной ткани. В процесс вовлекается окружающая клетчатка, образуется первичный бубон

3. Устойчивость возбудителя чумы вне организма к воздействию факторов среды неравнозначна. Понижение температуры увеличивает сроки выживания бактерий, на пищевых продуктах и предметах обихода они сохраняются до 3 мес, в гное бубонов -- 40 дней, в крови и мокроте -- 1 мес и более. При температуре 55 °С они погибают через 10--15 мин, при 100 °С -- спустя несколько секунд. Обычные дезинфекционные средства в рабочих концентрациях (сулема 1 : 1000, 3--5%-ный раствор лизола, 3%-ный раствор карболовой кислоты, 10%-ный раствор известкового молока), антибиотики (стрептомицин, тетрациклин, левомицетин) оказывают губительное действие на палочку чумы. Бактерии чумы образуют эндо- и экзотоксин, содержат до 20 антигенов.

4. Культуральные свойства: возбудитель чумы -- факультативный анаэроб. Хорошо растет на обычных жидких и питательных средах (мясо-пептонный агар, бульон) при температуре 25-- 30 "С. Для стимуляции роста микроба чумы целесообразно прибавлять в питательную среду сульфит натрия, гемолизиро-ванную кровь, которые синтезируют дыхательные ферменты. На агаровых пластинах рост микроба чумы уже через 24 ч заметен в виде нежного сероватого налета.

Колонии на агаре соответствуют R-форме (вирулентные); начало развития колонии обнаруживается в виде появления очень маленьких рыхлых глыбок и затем плоских слоистых образований с неровными краями, напоминающих кружевной платочек серовато-белого с голубоватым оттенком цвета. Колониям присущ полиморфизм.

На бульоне культура растет в виде хлопьев, взвешенных, в совершенно прозрачной жидкости с рыхлым осадком на дне. Возбудители чумы восстанавливают нитриты в нитраты, ферментируют с образованием пленки глюкозу, левулезу, мальтозу, галактозу, арабинозу, ксилозу и маннит, продуцируют дегидра-зы и уреазы. Желатин не разжижают, индол и сероводород не образуют.

Возбудитель туляремии

1. Морфологические и культуральные свойства возбудителя туляремии

2. Устойчивость к физическим и химическим факторам

3. Патогенность возбудителя туляремии

1. Для туляремии(Francisellatularensis) как одной из природно-очаговых зоонозных инфекций характерна триада биоиеноза:

* возбудитель;

* резервуары возбудителя;

* переносчики -- кровососущие насекомые.

Выделяют 3 подвида туляремийного микроба:

* неарктический (американский);

* среднеазиатский;

* голарктический (европейско-азиатский).

Неарктический подвид бактерии, в отличие от остальных, характеризуется высокой патогенностью для человека и лабораторных животных.

1.Морфология: туляремийные бактерии имеют очень мелкие размеры -- 0,3--0,5 мкм, способные проходить через некоторые бактериальные фильтры. При культивировании на искусственных питательных средах микроб туляремии обычно имеет формы очень мелкого кокка, а в органах животных чаще встречается в виде коккобактерий.

В культурах на питательных средах бактерии туляремии обнаруживают полиморфизм, особенно выраженный у американской разновидности. Микроб неподвижен, спор не образует, имеет небольшую капсулу. В культурах характерно образование бактериями слизи, легко обнаруживаемой при изготовлении мазков на стекле. Бактерии туляремии окрашиваются всеми красками, обычно применяемыми в лабораторной практике, но заметно бледнее, чем многие бактерии. По Граму туляремийные бактерии окрашиваются отрицательно. Мазки-отпечатки из органов окрашиваются по Романовскому-Гимзе, при этом туляремийные микробы отличаются от другой (посторонней) флоры более нежной фиолетовой окраской и более мелкими размерами.

Биология, культуральные свойства: микроб туляремии прихотлив в отношении выращивания на искусственных питательных средах. Он не растет на обычном мясопептонном агаре или бульоне. Микробы удается культивировать на желтковых средах при добавлении цистина и других питательных веществ, особенно крови. Температурный оптимум 36--37°С. Строгие аэробы. Изолированные колонии удобно получать при посеве на чашки со средой Емельяновой (гидролизат рыбной муки, желатин, дрожжи, хлористый натрий, глюкоза, цистин, агар) илисредой Френсиса -- (мясо-пептонный агар с 1%-ным пептоном, 0,5%-ный хлористый натрий, цистин, глюкоза).

После стерилизации эти среды добавляют к 5--10 мл кроличьей дефибринированной крови. Колонии на этих средах -- беловатого цвета с голубоватым оттенком, круглые, с ровным краем, выпуклые, гладкие, блестящие, при разреженном посеве они достигают (через несколько дней) 1--2 мм и более в диаметре.

В жидких питательных средах туляремийный микроб размножается хуже, причем рост отмечается лишь на поверхности среды, что связано с аэрофильностью бактерии. Хорошие результаты выращивания можно получить либо при добавлении к жидким средам коллоидов (куриного желтка, агара и т. д.), либо при аэрации среды. Способность сбраживать углеводы и спирты у микроба туляремии ограниченна. Туляремийные микробы ферментируют до кислоты глюкозу, мальтозу, а в ряде случаев -- левулезу и маннозу. Лактозу, сахарозу, маннит и ряд других веществ туляремийные бактерии не ферментируют.

2. К л и н и к а На месте внедрения возбудителя (кожа, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта) развивается первичный воспалительный очаг, откуда возбудитель распространяется по лимфатическим сосудам и узлам, поражая их с образование первичных бубонов; в различных органах формируются гранулемы (скопление клеток). Микроб и его токсины проникают в кровь, что приводит к бактериемии и генерализации процесса и развитию вторичных туляремийных бубонов.

3. Устойчивость к физическим и химическим факторам: во внешней среде возбудитель сохраняется длительное время, особенно при низких температурах: в зерне и соломе при температуре ниже 0 °С до 6 мес, в замерших трупах животных -- до 8 мес. В естественных условиях обнаруживали возбудители туляремии вводе ручьев, колодцев, а также в соломе и других объектах, это имеет важное эпидемиологическое значение. Туляремийные бактерии нестойки к высоким температурам -- кипячение немедленно убивает микробов, а нагревание до 60 °С обусловливает их гибель в течение 20 мин. Под действием прямых солнечных лучей туляремийные бактерии погибают через 20-30 мин, на рассеянном свету жизнеспособность их сохраняется до 3 дней.

Микроб туляремии нестоек к обычным дезинфицирующим веществам - лизолу, фенолу, хлору, сулеме. Особенно чувствительны бактерии к этиловому спирту и при его воздействии погибают менее чем за минуту.

4. П а т о г е н е з. Штаммы туляремийных бактерий, выделяемые в природных очагах от грызунов, клещей и других объектов, а также от больных людей, обладают в высокой степени сходными признаками, включая вирулентность. Различия обнаруживаются лишь между штаммами - американским и европейскоазиатским. При культивировании на искусственных питательных средах происходит превращения туляремийных бактерий из вирулентной S-формы в авирулентную R-форму, их обозначают как SR-вариант. Они обладают остаточной вирулентностью для чувствительных к туляремии животных, например белых мышей.

Болезнетворные свойства туляремийного микроба в основном связаны с токсическими веществами, представляющими собой эндотоксин. Микроб туляремии патогенен для многих видов млекопитающих, и особенно грызунов, но степень его пато-генности не для всех видов одинакова.

Наибольшую восприимчивость и чувствительность к туляремии проявляют полевки, водяные крысы, зайцы, хомяки, домовые мыши и другие грызуны и насекомые. У этих животных даже при минимальных дозах заражения заболевание протекает по типу острой септицемии, они выделяют возбудителя в большом количестве с мочой и калом и погибают с необычайно интенсивным обсеменением бактериями внутренних органов и крови.

Возбудители боррелиозов

1.Морфология

2.Клиника

3.Патогенез

4.Диагностика и профилактика

1.Морфологические свойства: тонкие спирохеты с крупными завитками. Двигательный аппарат представлен фибриллами. Они хорошо воспринимают анилиновые красители, по Романовскому--Гимзе окрашиваются в сине-фиолетовый цвет. Боррелии обладают генетическим аппаратом, который состоит из небольших размеров линейной хромосомы и набора циркулярных и линейных плазмид. Сложная. Белковые антигены фибриллярного аппарата и цитоплазматического цилиндра, антитела к которым появляются на ранних этапах инфекции. Протективную активность имеют антигены, представленные липидмодифицированными интегральными белками наружной мембраны А, В, С, D, E, F.

Особенностью боррелиозов является способность к трансплацентарной передаче возбудителя инфекции (как и при других спирохетозах), что может приводить к возникновению пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Степень риска внутриутробного инфицирования невелика, особенно при своевременном лечении.

Резервуаром возбудителя и "прокормителями" клещей служат многие виды мелких млекопитающих, копытные, птицы. Клещевым боррелиозом поражаются сельскохозяйственные животные, овцы, лошади, боррелиозом могут болеть собаки и кошки.

По отличиям в нуклеотидных последовательностях ДНК выделяют более 10 геновидов, которые объединены в комплекс под названием Borrelia burgdorferi sensu lato [7]. Геномные различия могут иметь клиническое значение, поскольку они определяют антигенную структуру возбудителей, от которой в определенной степени зависит симптомокомплекс болезни. В Европе известны три патогенных геновида: B. burgdorferi sensu stricto, B.garinii и B. afzelii .

культивируются на сложных питательных средах, содержащих сыворотку, тканевые экстракты, а также в куриных эмбрионах.

Чувствительны к высыханию и нагреванию. Устойчивы к низким t-рам.

2.Клиника На месте укуса клеща образуется красная папула, появление которой совпадает с началом заболевания. Патогенез связан с распространением возбудителя из места укуса с током крови к различным органам, особенно к сердцу, ЦНС, суставам. Клиника отличается полиморфностью - выделяют три стадии болезни: 1) хроническая мигрирующая эритема; 2) доброкачественные поражение сердца и ЦНС в виде миокардита и асептического менингита; 3) поражение крупных суставов.

3.Патогенез На месте укуса клеща образуется красная папула. Возбудитель распространяется из места укуса через окружающую кожу с последующей диссеминацией с током крови к различным органам, особенно сердцу, ЦНС, суставам. Клиника подразделяется на 3 стадии:

1.Мигрирующая эритема, которая сопровождается развитием гриппоподобного симптомокомплекса.

2.Развитие доброкачественных поражений сердца и ЦНС

3.Развитие артритов крупных суставов

Температура может быть как субфебрильной, как и очень высокой, до 40 С. Регионарные лимфоузлы увеличены, может быть, ригидность затылочных мышц. Основной клинический признак это эритема на месте присасывания клеща. Гиперемия постепенно нарастает по периферии, появляется цианотичный оттенок. Эритема на ощупь горячая, резко болезненная, сопровождается зудом и жжением. Пятно имеет округлую или овальную форму, над уровнем кожи не возвышается, имеет фестончатые края. В центре может быть просветление, нередко эритема по форме напоминает кольцо. Эритема сохраняется длительное время, до нескольких месяцев, но может исчезать и без лечения.

4.Микробиологическая диагностика. Используются бактериоскопический, серологический методы и ПЦР в зависимости от стадии заболевания. Материалом для исследования служат биоптаты кожи, синовиальная жидкость суставов, ликвор, сыворотка крови. На 1-й стадии заболевания проводится бактериологическое исследование биоптатов кожи из эритемы. Начиная со 2-й стадии заболевания осуществляется серологическое исследование определением IgM или нарастания титра IgG ИФА или РИФ. ПЦР используется для определения наличия боррелий в ликворе, суставной жидкости.

Лечение антибиотики тетрациклинового ряда.

Профилактика. Неспецифическая.

Контрольные вопросы

1.Возбудитель вызывающий чуму?

2.Что такое биоптат?

3. Что образуется при укусе блох на месте внедрения возбудителя чумы?

4.При какой температуре увеличиваются сроки выживания бактерий?

5.На какой среде культивируют микроб туляремии?

6.Какого вещества больше всего боятся бактерии туляремии?

7.Как распространяются вирусы по организму?

8.Сколько стадий болезни при заражении боррелиозом?

9.Пофилактика туляремии и чумы?

10.Профилактика борелиозов?

чума туляремия борелиоз

Ответы

1.Yersinia

2. Материал, полученный путем биопсии

3.Папула, с последующим некрозом

4.При низкой

5.На желточной

6.Этилового спирта

7. C током крови и ликвора

8. 3

9.Вакцинация

10. Самая эффективная профилактика боррелиоза -- это защита от клещей



Схемы

Диагностика чумы

Схема выделения возбудителя чумы

Механизм передачи чумы

Механизм передачи туляремии



Схема передачи чумы

Вирус чумы под микроскопом Чума у людей

Чума у животных

Переносчики боррелиоза

Вирус боррелиоза под микроскопом Проявления боррелиоза

Проявления боррелиоза



Бактерии туляремии под микроскопом Бубон туляремии с гноем

Проявление туляремии

Переносчики туляремии

Размещено на Allbest.ru