Формирование здорового образа жизни средствами ПР "ГУЗ РКДЦ МЗ УР"

16 оставшихся статей освещали новости в деятельности лечебного учреждения. Так, широко во всех вышеперечисленных изданиях, была размещена информация о получении больницей нового диагностического оборудования: сорокосрезового компьюторного томографа, позволяющего выявлять болезни на очень ранних стадиях. Также освещалась тема, посвященная кардиохирургии, так как это ведущее и стратегическое направление клиники. Статьи: «Диагноз по телемосту» и «Телемедицина: уникальные возможности диагностики и лечения» освещали преимущества телемедицины, которое также являлось новшеством в деятельности больницы.

Были опубликованы интервью с главным врачом больницы С.П. Кривилевой. В статье «Как успех зависит от здоровья» была раскрыта тема здорового образа жизни в ракурсе личностной позиции руководителя больницы. Статья «Светлана Кривилева: главный секрет успеха - в любви к делу и людям» была посвящена основным направлениям в деятельности клиники, включая, соответственно, деятельность по формированию здорового образа жизни.

Таким образом, ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» использует печатные издания, как ПР-средства с целью формирования здорового образа жизни у населения.

Как известно, деятельность по формированию здорового образа жизни включает в себя не только информационную составляющую, но и обучающие программы. Иначе говоря, специалисты ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» не только рассказывают о здоровом образе жизни, но и помогают формировать необходимые навыки «здорового» поведения. Это осуществляется с помощью специальных обучающих программ, которые показали хорошую эффективность.

В ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» с 1999 года впервые в Удмуртской Республике были организованы регулярные занятия с пациентами в школе артериальной гипертонии (ШАГ). Многочисленные исследования выявляют низкую приверженность пациентов лечению артериальной гипертонии. Всего лишь 8-17 % пациентов выполняют назначения врача, остальные же зачастую допускают отклонения от предписанного режима. Поэтому обучение пациентов способам управления хроническими заболеваниями приобретает особый смысл.[61, C. 15]

Задачи школы артериальной гипертонии:

· улучшение информированности пациентов о своем заболевании;

· повышение их приверженности лечению;

· формирование мотивации пациента к сохранению своего здоровья;

· повышение ответственности пациента за свое здоровье как свое личное достояние.

Занятия проводит врач-кардиолог и старшая медицинская сестра отделения медицинской профилактики. На отдельные занятия привлекают врачей узких специальностей - врача-диетолога, врача ЛФК, психолога. Занятия проводятся в малых группах (5-15 человек); продолжительность занятий - 5 дней в стационаре или в поликлинике. При выездной форме работы (непосредственно на предприятиях и учреждениях; в отдаленной местности; при малом количестве слушателей - 1-3 человека) практикуются одно-двух-трехдневные школы.

Для эффективной работы ШАГ взаимоотношения врач - медицинская сестра - пациент строятся по принципу единой команды, причем в центре внимания находится непосредственно пациент. Решающую роль в долговременной эффективности обучающих мероприятий играют педагогические и психологические аспекты. Успех обучения определяется формированием мотивации пациентов, используется обратная связь, тренировка и повторение. Пациентам должно быть ясно, правильны ли их ответы. При этом медицинский работник обязан не просто констатировать «да» или «нет», но и пояснять, почему ответ «верен» или «неверен», а также непременно включать элементы похвалы и одобрения (положительная обратная связь). Во время занятий ведется непрерывный контроль усвоения материала, достижения целей обучения; проверяются практические навыки. Каждое занятие начинается с повторения материала предыдущего занятия; его излагают сами пациенты, отвечая на вопросы медицинской сестры.

Таким образом, педагогические принципы обучения строятся на доступном изложении («голова»), активном участии пациента в тренировке и повторении пройденного («рука») и создании открытой и доверительной атмосферы («сердце»). Эти принципы соответствуют известным в педагогической психологии когнитивному («голова»), эмоциональному («сердце») и сенсомоторному («рука») уровню восприятия и поведения. Все рекомендации подаются не в форме жесткого ограничения привычек и образа жизни пациента, а как поиск путей к большей независимости от заболевания при поддержании хорошего качества лечения.

Еще один вариант подобной работы - дистанционное обучение. Дистанционные средства обучения (аудио- и видеокассеты, компьютерные программы, печатные материалы) служат лишь дополнением к живому обучению или применяются для контроля полученных знаний (но не навыков). Используемые сами по себе, в качестве основного средства обучения, они абсолютно не способны выполнить его главную задачу - формирование новых мотиваций и изменение поведения. Это минус дистанционного обучения. Оптимальный вариант следующий: начало обучения пациента во время пребывания его в стационаре, продолжение на амбулаторном этапе с подключением дистанционных методов обучения и контроля и обязательным закреплением результатов при длительном мониторинге.[61, С.16].

К числу последних дистанционных методов, используемых в ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» можно отнести телемедицину. Телемедицинские технологии представляют собой лечебно-диагностические консультации, управленческие, образовательные, научные и просветительские мероприятия в области здравоохранения, что открывает принципиально новые возможности для проведения таких консультаций в любых географических точках. [19,C,6]. Дистанционно занимаются в школе здоровья на сегодняшний день многие центральные районные больницы Удмуртии.

Таким образом, ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» является одной из ведущих клиник нашей республики, которая достаточно планомерно использует различные ПР - средства, в том числе и с целью формирования здорового образа жизни населения.

3.2. Анализ результатов исследования ПР - деятельности ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» по формированию здорового образа жизни.

Система здравоохранения является одной из самых затратных областей экономики, поэтому важнейшей задачей современной политики здравоохранения является формирование у людей потребности быть здоровыми, ответственными за состояние своего здоровья и здоровья своих детей, вести здоровый образ жизни. Существующая система санитарно-просветительной работы среди населения в настоящее время требует внесения значительных изменений в методологию ее исполнения, а именно - развития маркетинговых исследований, целью которых является стимулирование спроса на профилактические и оздоровительные мероприятия, создание благоприятного отношения к идее профилактики. Таким образом, применение ПР-средств с целью формирования здорового образа жизни становится особенно актуальным.

Автором дипломной работы было проведено два социологических опроса по проблемам здорового образа жизни.

В первом социологическом опросе объектом нашего исследования стали пациенты ГУЗ «РКДЦ МЗ УР». Для них была разработана более обширная анкета, которая включила в себя 22 вопроса (см. Приложение В).

Предметом исследования стала деятельность ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» по формированию здорового образа жизни.

Цель исследования - изучить роль и эффективность применения средств ПР в деятельности ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» по формированию здорового образа жизни.

Задачи исследования:

1. Определить уровень информированности населения о здоровом образе жизни и степень влияния основных факторов, влияющих на формирование здорового образа жизни.

2. Выявить основные источники получения информации о здоровом образе жизни.

3. Изучить отношение респондентов к применению определенных ПР-средств с целью формирования здорового образа жизни.

4. Провести анализ и дать оценку ПР - деятельности ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» по формированию здорового образа жизни, а также разработать практические рекомендации по совершенствованию этой деятельности в дальнейшем.

В качестве основного метода исследования было проведено анкетирование среди пациентов, находящихся на стационарном лечении в ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» в период с 10 ноября по 10 декабря 2007 года. Исследование было выборочным. Объем выборки составил 200 человек. Репрезентативность выборки обеспечивалась с помощью механического отбора. Был опрошен каждый 5 пациент, то есть проведена 20% выборка. Специально разработанная анкета включила в себя 22 вопроса по 5 группам факторов, влияющих на формирование здорового образа жизни: социально-демографические факторы; психологическая характеристика семьи; характеристика культурной жизни и отдыха; вредные привычки; здоровье и медицинская активность, а также вопросы, посвященные изучению источников и характера информации о здоровом образе жизни.

Проведенное анкетирование позволило представить социально-демографический портрет пациентов ГУЗ «РКДЦ МЗ УР»:

- Так, например, среди респондентов 58,8 % составили женщины, 41,2 % мужчины (см. Приложение Г, рис. 1);

- Среди опрошенных преобладали лица в возрасте от 40 до 59 лет (в общем они составили 65,7 %), в возрасте от 60 до 69 лет было 15,3 % респондентов, от 70 и более лет - 11, 2 %. Незначительный удельный вес составили возрастные группы от 18 до 29 лет и от 30 до 39 лет - 1,7 и 6,1 % соответственно. Таким образом, основной возраст пациентов ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» колеблется от 40 до 69 лет (см. Приложение Г, рис. 2);

- При оценке социального положения респондентов выявлено, что наибольший удельный вес имели пенсионеры (33,8 %) и служащие (35,2%). Почти одинаковы были доли предпринимателей (8,3%) и безработных (8,8 %). Рабочие составили 12,1 %, домохозяйки - 1,2%, студенты - 0,6 % (см. Приложение Г, рис. 3);

- Что касается образования респондентов, то распределились следующим образом: начальное - 1,2 %, среднее - 41%, высшее - 39,8 %(см. Приложение Г, рис. 4);

- всего 3,2 % респондентов отнесли себя к высокообеспеченным слоям населения, к среднеобеспеченным - 57,2 %, малообеспеченным - 39,6 %(см. Приложение Г, рис. 5).

В начале социологического опроса пациентам было предложено определить основные источники информации о здоровом образе жизни.(см. Приложение Г, рис. 6). Материалы исследования показали, что основными источниками о здоровом образе жизни являются телевизионные передачи (68,7 %). Среди самых популярных передач о здоровье респонденты отметили: программу «Здоровье» с Еленой Малышевой и программу «Малахов +» на Первом канале; передачу «Без рецепта» на НТВ; передачи о здоровье на телеканале Домашний; также было отмечено, что телеканал РТР - СПОРТ, посвященный спортивным трансляциям и такие передачи, как «Диалоги о рыбалке» и передачи, посвященные путешествиям: «Вокруг света», «Непутевые заметки» тоже являются источниками информации о здоровом образе жизни. На региональном телевидении респонденты отметили передачу «Ваш доктор» на телеканале «Арсенал».

Анализ проведенного социологического опроса выявил, что газеты и журналы являются источником информации о здоровом образе жизни у 43 % опрошенных. Респонденты указали такие газеты, как «Копеечка», «Вестник ЗОЖ», «Комсомольская правда», «МК в Ижевске», «Центр», «Здоровая семья», «Здоровье на все 100» и такие журналы, как «Секреты красоты и здоровья», «Домашний очаг», «Крестьянка», «Космополитен», «Лиза», «Худеем правильно», «SHAPE», «Здоровье от природы».

34 % респондента обращаются за информацией о здоровом образе жизни к интернету, аргументируя это удобством получения информации на рабочем месте.

Рекламу как источник информации о здоровом образе жизни указали 11 % пациентов. Количество социальной рекламы в последнее время возросло. Самыми известная проблематика социальной рекламы: ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит, наркомания, вакцинация.

Непопулярными источниками информации о здоровом образе жизни оказались радиопередачи (2,5 %) и медицинские работники (5%). Таким образом, роль СМИ в формировании здорового образа жизни населения достаточно высока.

На вопрос анкеты «Какая информация о здоровом образе жизни вас интересует больше всего?» большинство респондентов (43,4%) выбрали ответ «борьба со стрессами». Не менее актуальна информация о рациональном питании - получить сведения по этому вопросу хотят 31,5 % респондентов. Информация о физической активности интересует 16,6 % респондентов. Получить информацию о борьбе с вредными привычками хотят 6,2 %. О грамотном приеме медикаментов хотели бы знать 2,3 % респондентов (см. Приложение Г, рис. 6).

Большая часть опрошенных (98,3 %) обращают внимание на информационно-наглядные средства, расположенные в медицинских учреждениях (плакаты, стенгазеты, уголки здоровья, информационные стенды). Таким образом, эффективность этих недорогих ПР-средств достаточно высока.

Основная часть пациентов (97,5 %) считают необходимым получить специально разработанные буклеты «Кодексы здоровья и долголетия» с рекомендациями по здоровому образу жизни.

Одним из направлений работы отделения профилактики ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» по формированию здорового образа жизни является проведение обучающей программы в школе здоровья. Считают необходимым проведение таких программ 64,9 % пациентов.

Необходимость создания сайта в интернете ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» признают 73,6 % респондентов, что объясняется желанием получить информацию в короткие сроки.

По мнению пациентов, для того, чтобы люди вели здоровый образ жизни необходимо: популяризировать здоровый образ жизни в СМИ (2,5 %), государственные программы (21,6 %), усилия каждого человека (10,3 %). Большинство опрошенных (61,8 %) выбрали все три вышеперечисленные варианта ответов. Собственные варианты ответов пациентов составили 3,8 %. Предлагались следующие варианты: больше строить спортивных площадок, предоставление льгот редко болеющим сотрудникам, совершенствование оказания помощи медицинскими учреждениями.

На следующем этапе анкетирования выявлялось отношение респондентов к факторам риска, оказывающим влияние на их здоровье. Эта информация необходима при разработке информационных сообщений и обучающих программ по формированию здорового образа жизни.

При проведении исследования было установлено, что оценка качества жизни респондентов связана с уровнем материального благополучия. Качество жизни по определению ВОЗ -- это индивидуальное восприятие людьми собственного положения в жизни в контексте культурных и других ценностных ориентаций общества. Это определение отражает взгляд на качество жизни как на субъективную оценку конкретных социальных условий и культурного окружения и включает личную оценку физического здоровья, психологического состояния, социальных связей и условий жизни. [11, С. 53]. Распределение мнений людей, относящихся по своему имущественному положению к разным слоям современного общества, в отношении оценки качества своей жизни обнаруживают безусловную связь этих характеристик (таблица 1).

Таблица 1

Материальное положение и оценка качества жизни респондентов

(в % к итогу)

Качество жизни	Материальное положение
	малообеспеченные	Среднеобес печенные	Высокообес печенные
Плохое	19,3	2,7	2,6
Удовлетворительное	75,4	70,8	29,0
Хорошее	5,5	26,5	68,4
Всего	100,0	100,0	100,0

Известно, что одним из факторов, негативно влияющих на формирование здорового образа жизни является курение. Изучение распространенности вредной привычки среди респондентов показало, что курят более половины (53,5%) мужчин и 23,6% женщин. Распределение курящих по возрастным группам представлено в таблице 2 , из которой следует, что наибольший удельный вес среди курящих приходится на возрастные группы 18-29 лет (47,4 %), 30-39 лет (48,6 %) и 41-50 лет (41,9 %). С возрастом число курящих уменьшается: в 50-59 лет курят 19,9 %, в 60 - 69 лет - 17,5 % и старше 70 лет - 4,4 % респондентов. Таким образом, в старших возрастных группах болезни, являющиеся следствием курения, заставляют многих людей пересмотреть свое отношение к вредной привычке.

Таблица 2

Распределение курящих и некурящих респондентов по возрастным группам (в % к итогу).

Возраст, годы	Курящие пациенты	Некурящие пациенты	Всего
18-29 лет	47,4	52,6	100,0
30-39 лет	48,6	51,4	100,0
40-49 лет	41,9	58,1	100,0
50-59 лет	19,9	80,1	100,0
60-69 лет	17,5	82,5	100,0
70 и более лет	4,4	95,6	100,0

Среди курящих пациентов только 46 % мужчин и 68 % женщин считают, что курение вредит их здоровью (см. Приложение Г, рис. 8).

Другим фактором, негативно влияющим на здоровье населения, является употребление спиртных напитков. Установлено, что среди респондентов 89,2 % мужчин и 71, 2 % женщин употребляют алкоголь. (см. Приложение Г, рис. 9).

На вопрос «Как вы относитесь к занятиям физкультурой?» ответы распределились следующим образом: «это жизненно необходимо» - 41,7 %; «можно заниматься время от времени» - 56 %; «это ничего не дает, здоровье зависит от природы» - 2,3 %. Таким образом, основная часть пациентов признает положительное влияние физкультуры на здоровье (см. Приложение Г, рис.10).

Известно, что на здоровье в значительной степени влияет психологический микроклимат в семье. В связи с этим изучена психологическая характеристика семьи. На вопрос «Какие у Вас взаимоотношения в семье?» были получены следующие ответы: «дружные» - 81,5 %, «напряженные» - 12,0 %, «конфликтные» - 6,5 %.

Важным фактором развития заболеваний являются стрессы. Как было выявлено ранее, 43,3 % респондентов хотели бы знать основные приемы снятия стресса. В результате исследования было установлено, что чаще используются следующие способы снятия нервного напряжения: общение с друзьями, близкими - 24,8 %; двигательная активность - 20,3 %; хороший сон, отдых - 18,5; водные процедуры, душ, обливание - 15,4 %. Курят или употребляют алкоголь для снятия стресса - 13, 2 % респондентов. Снимают стресс с помощью употребления еды - 7,8 % пациентов (см. Приложение Г, рис.11).

Рациональное питание - одно из основных условий здорового образа жизни. По данным социологического исследования изучено мнение респондентов по вопросам соблюдения режима и качества питания. Как следует из таблицы 3, чаще нерегулярно питаются студенты (29,8 %), рабочие (22,7 %) и пенсионеры (18,3 %). Рациональным можно считать только такое питание, при котором все составные части продуктов находятся в сочетании и соответствуют потребностям человека в зависимости от его возраста, физиологического состояния и профессии. Однако каждый четвертый студент (22,4 %) и рабочий (21,1 %) и каждый пятый служащий (18,8 %) и пенсионер (18,1%) питаются однообразно.

Таблица 3

Распределение респондентов по соблюдению режима и качества питания (в % к итогу)

Группа респондентов	Режим питания	Качество питания
	регулярный ( 3 - 4 раза в день)	нерегулярный (1 - 2 раза вдень)	разнообразное	однообразное
Рабочие	14,3	22,7	10,2	21,1
Служащие	16,2	7,9	22,3	18,8
Предприниматели	23,4	9,8	25,3	4,2
Пенсионеры	8,3	18,3	11,8	18,1
Безработные	10,4	5,7	5,6	11,6
Домохозяйки	18,6	5,8	15,6	3,8
Студенты	8,8	29,8	9,2	22,4
Всего	100,0	100,0	100,0	100,0

Для формирования здорового образа жизни важна медицинская активность населения. Регулярно проходят диспансеризацию 72,1 % женщин и 49,9 % мужчин (таблица 4). Это объясняется психологическими различиями в женской и мужской моделях поведения в отношении своего здоровья. Женскую модель отличают большая гибкость, прагматичность в отношении своего здоровья как на уровне установок, стереотипов, так и на уровне действия в реальных ситуациях. Мужская модель в большей степени подвержена действию установок и стереотипов, формирующих своего рода кодекс норм, предписывающих не заботиться о своем здоровье.

Таблица 4

Распределение респондентов по полу и частоте прохождения профилактического осмотра ( в % к итогу)

Частота прохождения профилактического осмотра	Распределение респондентов по полу
	Мужчины	Женщины
Регулярно, 1 раз в год	49,9	72,1
Нерегулярно, по случаю	50,1	27,9
Всего	100,0	100,0

Изучение медицинской активности населения как одной из сторон образа жизни позволяет не только выяснить отношение к личному здоровью, но и косвенно оценить уровень и качество организации лечебно-профилактической помощи населению.

Результаты данного опроса доказывают, что для большинства пациентов характерно реальное противоречие между достаточной информированностью о здоровом образе жизни и разительном несоответствии практики их бытия, весьма далекой от валеологических рекомендаций.

Так как деятельность по формированию здорового образа жизни должна затрагивать и здоровых людей, второй социологический опрос был проведен среди населения города Ижевска. Объектом исследования стали жители города Ижевска. Для них была разработана анкета, которая включила в себя 10 вопросов (см. Приложение Д). Всего было опрошено 200 человек, выборка носила случайный вероятностный характер. Предметом исследования также являлась деятельность ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» по формированию здорового образа жизни.

Цель исследования состояла в изучении эффективности применения средств ПР в деятельности ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» по формированию здорового образа жизни среди населения города Ижевска.

Задачи исследования:

1. Определить количество респондентов, получающих информацию о здоровом образе жизни через региональные СМИ (которые использует для размещения сообщений ГУЗ «РКДЦ МЗ УР»), а именно статьи в газетах: «Совершенно конкретно», «МК в Ижевске», «Копеечка», «Центр» и передача «Домашний доктор» на телеканале «Арсенал».

2. Выявить влияние информации, распространенной в СМИ на решение респондентов вести здоровый образ жизни.

3. Изучить мнение респондентов о создании сайта ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» в Интернете.

Среди респондентов 68,3 % составили женщины и 37,8 % мужчин, преобладание женщин-респондентов объясняется большей активностью женщин при социологических опросах (см. Приложение Е, рис.1.) Среди опрошенных преобладали лица в возрасте от 30 до 49 лет, в общей сумме они составили 72,6 %, в возрасте 18-29 лет было 14,2 % опрошенных, почти одинаковый удельный вес имели возрастные группы от 50-59 лет и от 60 и более лет - 7,9 % и 5,3 % соответственно (см. Приложение Е, рис.2.) По роду занятий респонденты распределились следующим образом: наибольший удельный вес составили специалисты (54,5 %) и предприниматели (21,7 %), пенсионеры составили 13,2 %, рабочие - 6,2 %, наименьший удельный вес составили домохозяйки (2,8 %) и студенты - (1,6 %) (см. Приложение Е, рис.3.)

В деятельности по формированию здорового образа жизни ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» использует такие средства ПР, как размещение статей в региональных печатных изданиях: «Совершенно конкретно», «МК в Ижевске», «Копеечка», «Центр». Но в результате анкетирования было выявлено, что читает эти статьи только треть респондентов (37,8 %), оставшиеся 62,2 % респондентов эти статьи не читают (см. Приложение Е, рис.4.). Хотя, приятен тот факт, что среди читающих статьи о здоровье и здоровом образе жизни практически все респонденты (91,2 %) находят для себя новую и полезную информацию.

На вопрос анкеты: «Смотрели ли Вы передачу «Домашний доктор» на телеканале «Арсенал»? также треть респондентов (31,2 %) ответили, что смотрели (см. Приложение Е, рис.5.)

Большинство (73,2 %) респондентов отметили, что в их жизни были случаи, когда информация, распространенная в СМИ, повлияла на их решение вести здоровый образ жизни и привели следующие примеры: среди телевизионных передач отметили программы «Здоровье» с Еленой Малышевой, «Малахов +», спортивное шоу «Ледниковый период» и «Танцы на льду», спортивный телеканал. Среди сообщений превалировали: тема о рациональном питании и правилах снижения веса, передача об анарексии, советы по народной медицине, информация о пользе бега и йоги. Оставшиеся 23, 2 % респондентов таких случаев в своей жизни не припомнили (см. Приложение Е, рис.6.)

Положительно к созданию сайта в Интернете ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» отнеслись 76, 8 % опрошенных, 23, 2 % респондентов считают, что сайт они посещать не будут. Таким образом, использование такого средства ПР, как Интернет, крайне актуально (см. Приложение Е, рис.7.)

Практически поровну разделились мнения опрошенных по вопросу анкеты: «На Ваш взгляд, существует ли в нашей стране мода на здоровый образ жизни?» Ответ «да» выбрали 51, 3 % респондентов, ответ «нет» - 48,7 % (см. Приложение Д, рис.8.) А ведь это косвенно говорит о том, что позитивно настроенные респонденты ведут здоровый образ жизни.

Таким образом, с помощью данного научно-практического исследования были достигнуты поставленные задачи: определен уровень информированности населения о здоровом образе жизни и степень влияния основных факторов, влияющих на формирование здорового образа жизни; выявлены основные источники получения информации о здоровом образе жизни; изучено отношение респондентов к применению определенных ПР-средств с целью формирования здорового образа жизни. Достигнута цель исследования - изучена роль и эффективность применения средств ПР с целью формирования здорового образа жизни.

3.3 Рекомендации по совершенствованию ПР - деятельности по

формированию здорового образа жизни ГУЗ «РКДЦ МЗ УР»

В результате данной научно-исследовательской работы составлены рекомендации, направленные на совершенствование ПР - деятельности по формированию здорового образа жизни ГУЗ «РКДЦ МЗ УР.

1. Анализируя полученную информацию по основным факторам риска развития заболеваний пациентов ГУЗ «РКДЦ МЗ УР можно определить основные направления информационной составляющей программы. Информационные сообщения и обучающие семинары должны включать следующие тематические разделы: рациональное питание, влияние вредных привычек на здоровье и борьба с ними, польза физкультуры и спорта, способы снятия эмоционального стресса и напряжения. Последняя тема привлекла особый интерес респондентов. На вопрос анкеты «Какая информация о здоровом образе жизни вас интересует больше всего?» большинство респондентов (43,4%) выбрали ответ «борьба со стрессами». Поэтому необходимо при разработке сообщений на тему здорового образа жизни привлекать психологов. Более того, можно порекомендовать ввести в штат медицинского психолога для индивидуальной работы с пациентами.

2. В результате исследования выявилась высокая эффективность информационно-наглядных средств (плакатов, стенгазет, уголков здоровья). Информацию, расположенную на них, с удовольствием читают 98,3 %. В связи с этим рекомендуется использовать данные ПР-средства не только в медицинских учреждениях, но и на предприятиях, работники которых обслуживаются в данном ЛПУ (то есть создание уголков здоровья на рабочих местах).

3. Необходимо выдавать пациентам специально разработанные буклеты «Кодексы здоровья и долголетия», которые содержат конкретные рекомендации, разработанные для каждой целевой группы населения. Получить их желает 97,5 % респондентов.

4. Для эффективности сообщений на тему здоровья важно учитывать четыре фактора: 1) сообщать, что угроза опасная, пугающая 2) люди не защищены от нее (например, правдивые и яркие доказательства связи курения с заболеваниями легких); 3) с помощью определенных видов здорового поведения этой угрозы можно избежать (призывы: «с того момента, как вы бросите курить, ваши легкие начнут исцеляться», «такие же люди, как вы, успешно бросили курить, следуя этим рекомендациям»; 4) если у людей есть внутренняя способность вести себя таким образом (ощущение самоэффективности «если они смогли, то смогу и я»).

5. В результате исследования было установлено, что СМИ широко используют тематику, посвященную здоровому образу жизни. Тем более, что 73,2 % опрошенных приводили примеры, когда сообщения, распространенные в СМИ влияли на их решение вести здоровый образ жизни. Одним из самых популярных источников о здоровом образе жизни оказались телевизионные передачи (68,7 %). Поэтому хотелось бы видеть передачу «Ваш доктор» на телеканале «Арсенал».

6. Продолжить распространение сообщений о здоровом образе жизни в региональных печатных изданиях (газеты и журналы оказались на втором месте после телевидения источником информации о здоровом образе жизни у 43 % опрошенных пациентов). Хотя только треть респондентов 37, 8 % респондентов читают сообщения в «Совершенно конкретно», «МК в Ижевске», «Копеечка», «Центр». 91, 2 % опрошенных указали, что они всегда находят новую и полезную для себя информацию. По данным мониторинга самой популярной темой стало сексуальное здоровье. Целых 5 статей были посвящены особенностям гармоничной сексуальной жизни супругов, мужскому и женскому здоровью. По данной теме вместе с газетой «Совершенно конкретно» было организовано 3 горячих телефонных линии, то есть осуществляется обратная связь с читателями, что очень важно для ПР-деятельности.

7. Продолжить работу школ здоровья. Считают необходимым проведение таких программ 64,9 % пациентов. Особенна эффективна она для работы с пенсионерами. Данная категория пациентов имеет возможность не только повысить санитарную грамотность, но и бесплатно проконсультироваться с врачами разных специальностей, а также удовлетворить потребность в общении. По данным отдела медицинской профилактики, уровень экстренной госпитализации посещающих школы здоровья снижается в 2 раза, что говорит о высокой эффективности данных программ.

8. Регулярно (1 раз в 3 месяца) проводить специальные ПР-акции «Дни здоровья» с освещением в СМИ. В эти дни пациенты могут бесплатно сдать клинические анализы крови, снять электрокардиограмму и получить консультацию кардиолога, прослушать лекцию о здоровом образе жизни. Данные акции также эффективны для пенсионеров. Такие мероприятия часто проводились ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» в 80-е годы и пользовались большой популярностью.

9. Важно формировать моду на здоровый образ жизни. Особенно это важно для молодого поколения. В агитационных материалах не учтена психология «рыночного» поколения с более индивидуализированным сознанием, чем у старшего поколения, его новая потребительская субкультура, в которой главным понятием является престиж.

В целях повышения эффективности  профилактической работы целесообразно более активно привлекать к участию в ее проведении работников образования, науки, культуры, видных политиков, шоуменов и других лиц, пользующихся авторитетом среди определенных групп населения. С учетом этого, проведение целенаправленных массовых акций с привлечением известных личностей, оказывающих влияние на общественное мнение, может оказаться самым результативным. Хорошим примером может являться интервью с главным врачом больницы С.П. Кривилевой, размещенной в издании «Совершенно конкретно». В статье «Как успех зависит от здоровья» была раскрыта тема здорового образа жизни в ракурсе личностной позиции руководителя больницы. Радует тот факт, что по данным нашего опроса половина респондентов (51,3 %) уже считают, что мода на здоровый образ жизни существует.

10. Медицинские работники должны являться ярким примером здорового образа жизни. Для этого имеет смысл разработать экономические стимулы. Должно быть выгодно быть здоровым. На сегодняшний день общественное мнение на стороне больных, а не здоровых. Больной человек окружен заботой, ему сочувствуют и жалеют. К его услугам поликлиника, санатории, освобождение от работы и многих других обязанностей. Важно разработать экономические поощрения за участие в спортивных мероприятиях, материально стимулировать редко болеющих сотрудников. Медицинские работники должны принимать активное участие в городских праздниках здоровья, в спортивных мероприятиях и соревнованиях. Радует тот факт, что в РКДЦ для сотрудников организованы бесплатные занятия йогой и аэробикой, предоставляется спортзал для занятий волейболом, теннисом, действует секция любителей-велосипедистов.

11. В качестве ключевого направления работы по формированию здорового образа жизни рекомендуется более широко использовать возможности интернет-взаимодействий, поскольку в них имеются потенциальные перспективы, которым медицинское учреждение не уделяет должного внимания. Важно создать сайт организации, на котором будет располагаться информация об услугах организации и рекомендации по здоровому образу жизни, а также будут проводиться консультации специалистов в режиме on-line.

12. Отделению маркетинга разработать программы, направленные на расширение профилактического сегмента рынка.

13. Проводить мониторинг деятельности по формированию здорового образа жизни для анализа эффективности данных программ.

В процессе исследования темы дипломной работы выявлено, что ГУЗ «РКДЦ МЗ УР» использует ПР - средства по формированию здорового образа жизни, но существенным недостатками можно считать: 1)отсутствие должного финансирования этой деятельности, 2) цикличность, периодичность данной работы.

Важно понимать, что деятельность по формированию здорового образа жизни представляет собой долгосрочную и постоянно действующую информационно - обучающую систему, направленную на работу с различными группами населения, эффективность которой, возможно, можно будет оценить только через несколько лет.

Конечно, данные рекомендации по формированию здорового образа жизни разработаны для работы конкретного лечебного учреждения, хотя аспект данной проблемы намного шире медицинской тематики. Только совместные усилия государства, общественных организаций, системы образования и здравоохранения и, наконец, осознанные действия самих граждан помогут сделать работу по формированию здорового образа жизни более эффективной.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Здоровье - это весьма сложный, системный по своей сущности феномен. Он имеет свою специфику проявления на физическом, психологическом и социальном уровне рассмотрения. Проблема здоровья и здорового образа жизни носит выраженный комплексный характер. На ее изучении сосредоточены усилия многих научных дисциплин.

По данным ВОЗ, из всех факторов риска первое место занимает нездоровый образ жизни. Удельный вес факторов образа жизни превышает 50% всех обусловливающих воздействий. Далее, примерно до 20% занимают наследственные факторы и загрязнение окружающей среды и примерно 10% приходится на дефекты, недостатки и другие отрицательные явления в работе органов здравоохранения. Значение образа жизни усиливается еще и тем, что он непосредственно влияет на здоровье, тогда как социальные условия опосредованны.

В образе жизни выделяют три категории: уровень жизни, качество жизни и стиль жизни. Уровень жизни - это степень удовлетворения материальных, культурных, духовных потребностей (в основном экономическая категория). Качество жизни характеризует комфорт в удовлетворении человеческих потребностей (преимущественно социологическая категория). И наконец, стиль жизни - поведенческая особенность жизни человека, то есть определенный стандарт, под который подстраивается психология и психофизиология личности (социально-психологическая категория). Оценивая роль каждой из этих категорий в формировании здоровья, следует отметить, что при равных возможностях первых двух (уровень и качество), носящих общественный характер, здоровье человека в значительной мере зависит от стиля жизни, который в большой степени имеет персонифицированный характер и определяется историческими и национальными традициями и личностными наклонностями.

Можно определить следующие основные направления в деятельности по формированию здорового образа жизни:

1. Создание информационно-пропагандистской системы повышения уровня знаний всех категорий населения о негативном влиянии факторов риска на здоровье, возможностях его снижения.

2. Второе важное направление формирования здорового образа жизни - так называемое «обучение здоровью».

3. Меры по снижению распространенности курения и потребления табачных изделий, снижению потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков.

4. Побуждение населения к физически активному образу жизни, занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления.

ПР - деятельность в здравоохранении обладает рядом особенностей. И главное, это то, что приходится учитывать правила, установленные целым рядом регулирующих органов. Выделяют три типа ПР в здравоохранении. Этический ПР направлен на работу с профессиональной аудиторией (врачи, фармакологи). Деятельность данной области может включать проведение консультативных советов, конференций и специальных мероприятий, разработку информационных бюллетеней, работу со средствами массовой информации и другие мероприятия. Потребительский ПР направлен на продвижение товаров и услуг, нацеленных на потребительский рынок. И наконец, медицинское просвещение включает в себя деятельность, направленную на формирование здорового образа жизни или профилактику определенных заболеваний.

На сегодняшний день особенно актуальным направлением в здравоохранении является организация ПР - кампаний по формированию здорового образа жизни, основными целями которых являются: создание благоприятного общественного мнения к идее профилактики, формирование мотивации к оздоровлению и стимулирование спроса на профилактические и оздоровительные мероприятия. Планирование ПР - кампании по формированию здорового образа жизни включает в себя пять последовательных этапов: 1) проведение исследований по изучению степени осведомленности различных групп населения в вопросах здорового образа жизни; 2) формирование групп населения, на которых будет направлена информационная программа; 3) выбор каналов воздействия на целевые аудитории; 4) внедрение информационной программы в практику; 5) мониторинг и оценка PR - кампании.

При реализации ПР - кампании по формированию здорового образа жизни необходимо учитывать психологические барьеры, препятствующие эффективной пропаганде здоровья: 1) удовольствие, получаемое от некоторых нездоровых привычек; 2) необоснованный оптимизм людей по отношению к собственному здоровью; 3) скептическое отношение к сообщениям о здоровом образе жизни; 4) конкуренция сообщений на тему здоровья с противоположными им по смыслу сообщениями (например, реклама пива и сигарет).

Практика проведения многих успешных ПР - кампаний убедительно доказывает, что наряду с информационной программой в средствах массовой информации важно применять образовательные технологии. Таким образом, эффективная ПР - кампания по формированию здорового образа жизни представляет собой долгосрочную и постоянно действующую информационно - обучающую систему, направленную на работу с различными группами населения.

Формирование здорового образа жизни, таким образом, - это целая система общественных и индивидуальных видов, способов, форм деятельности, активности, направленных на преодоление факторов риска возникновения и развития заболеваний, оптимального использования в интересах охраны и улучшения здоровья социальных, психологических и природных условий и факторов образа жизни. И эта программа должна координировать совместные усилия государственных, общественных организаций, медицинских учреждений, самого населения.

CПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абу Али Ибн Сина (Авиценна). Канон врачебной науки . - Ташкент: Издательство АН УзССР, 1956. - 827 с.

2. Ананьев В.А. Введение в психологию здоровья: Учебное пособие. - СПб.: Питер, 1998. - 312 с.

3. Агаларова Л.С. Роль врача общей практики в формировании здорового образа жизни // Здравоохранение Российской Федерации.-2006.- № 4.- С. 44-47.

4. Бехтерев В.М. Избранные труды по психологии личности. - СПб.: Питер, 1999. - 318 с.

5. Богданов Е.Н., Зазыкин В.Г. Психологические основы «Паблик рилейшнз».- СПб.: Питер, 2004. - 204 с.

6. Брехман И.И. Валеология - наука о здоровье. - М.: Физкультура и спорт, 1990. - 208 с.

7. Брехман И.И. Введение в валеологию - науку о здоровье. - Л.: Наука, 1987. - 125 с.

8. Блэк К. Конкретный и конкурентный PR. - М.: Изд-во Эксмо, 2004. - 272 с.

9. Блэк С. PR: международная практика. - М.: Издательский дом «Довгань», 1997. - 180 с.

10. Вайнер Э. Н. Валеология: Учебник для вузов. - М.: Наука,2002.- 310 с.

11. Венедиктов Д.Д. Глобальные проблемы здравоохранения и пути их решения. - М.: Медицина, 1979. - 113 с.

12. Десять привычек здорового образа жизни. - Режим доступа: http: //www.click.began.ru

13. Зимбардо Ф., Ляйпе М. Социальное влияние. - СПб.: Издательство «Питер», 2000. - 448 с.

14. Изуткин А.М., Царегородцев Г.И. Социалистический образ жизни и здоровье населения. - М.: Медицина, 1977. - 232 с.

15. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. - Новосибирск: Наука, 1980. - 191 с.

16. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. М.: Наука, 1983. - 260 с.

17. Калью П.И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения. - М.: Наука, 1988. - 247 с.

18. Карнеги Д. Как перестать беспокоиться и начать жить. - М.: «Топикал», 1995 - 831 с.

19. Кобринский Б.А. Телемедицина в системе практического здравоохранения. М.: МЦФЭР, 2002. - 176 с.

20. Комаров Г.А., Бабурин А.Н., Манько М.В. Консолидация усилий органов здравоохранения, врачей и Русской православной церкви в формировании здоровья нации // Здравоохранение Российской Федерации.-2007.- № 5.- С. 50 - 51.

21. Константинов В.Б., Копейкин Н.Ф. Здоровье - индикатор развития человека и общества // Здравоохранение Российской Федерации.-2001.- № 3.- С. 56-57.

22. Кочеткова А.В., Филлипов В.Н., Скворцов Я.Л., Тарасов А.С. Теория и практика связей с общественностью. - СПб.: Питер, 2006. - 240с.

23. Кузин В.Г., Паршаков А.Т., Виноградов П.А., Паршикова Н.В., Моченов В.П. Концепция информационно - образовательной кампании по пропаганде физической культуры и здорового образа жизни среди детей, подростков и молодежи. - Режим доступа: http://www. lib.sportedu.ru.

24. Лисицин Ю.П. Образ жизни и здоровье населения. - М.: Знание, 1982. - 40 с.

25. Лисицин Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Проблемные лекции: Учебное пособие. - М.: Медицина, 1992. - 512 с.

26. Лобыкина Е.Н., Хвостова О.И., Колтун В.З., Рузаев Ю.В. Научно-организационные подходы в области пропаганды знаний о рациональном питании// Здравоохранение Российской Федерации.-2007.- № 1.- С. 32-36.

27. Максимова Т.М. Социальный градиент в формировании здоровья населения. - М.: ПЕРСЭ, 2005. - 240 с.

28. Мохнач Н. Н. Валеология: Конспект лекций .- Ростов н/Д.: Феникс,2004.- 253 с.

29. Мюррей А. PR. - М.: ФАИР - ПРЕСС, 2003. - 192 с.

30. Национальный проект «Здоровье». - Режим доступа: http:// zdorovie.perm.ru/

31. Никифоров Г.С. Здоровье как системное понятие. - СПб.: Питер, 2000 - 316 с

32. Никифоров Г.С. Надежность профессиональной деятельности. - СПб.: Питер, 1996 - 316 с

33. Никифоров Г.С. Психология здоровья. - СПб.: Питер, 2006 - 607 с.

34. Ньюсом Даг., Терк Джуди ВанСлайк., Крукеберг Дин. Все о PR. Теория и практика паблик рилейшнз/Пер. с англ.-М.: Консалтинговая группа «ИМИДЖ-Контакт»: ИНФРА-М, 2001.- 628 с.

35. Оганов Р.Г., Хальфина Р.А. Руководство по медицинской профилактике. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 464 с.

36. Орлова Н. Заговор на здоровье… Ижевска // МК в Ижевске.-2007. - 3 окт. -С. 13.

37. Орлова О. Тихая эпидемия // Копеечка. - 2007. - 7 март.- С.12

38. Петрушин В. И. Валеология: Учебное пособие. -М.: Гардарики, 2002.- 431 с.

39. Положение об отделении медицинской профилактики. - Ижевск. -7 с.

40. Попова И.П. Поведение в отношении здоровья и материальное положение: гендерные аспекты (на данных лонгитюдного опроса) // Здравоохранение Российской Федерации.-2007.- № 1.- С. 47-50

41. Программа социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2005-2009 годы. - Ижевск: Ижевский полиграфический комбинат, 2004.- 305 с.

42. Серенко А.Ф., Ермакова В.В. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Учебник для вузов. М.: Мысль, 1989. - 322 с.

43. Синяева И.М. Паблик рилейшнз в коммерческой деятельности: Учебник. - М.: ЮНИТИ, 1998. 287 с.

44. Слепушенко И.О. Здоровье - актуальный приоритет //Сестринское дело.-2006.-№ 6.- С. 4-5.

45. Соглашение о сотрудничестве между министерством здравоохранения и социального развития РФ и Русской Православной Церковью. - Режим доступа: http://www.diaconia.ru/index.

46. Становление и развитие здравоохранения Удмуртской Республики/ Под ред. С.Г. Шадрина, В.Н. Савелева, В.К. Гасникова. - Ижевск.: Вектор, 1996. - 335 с.

47. Стратегия ВОЗ «Здоровье для всех в 21 веке». - Режим доступа: http: // www.gov.cap.ru

48. Табачный вопрос. - Режим доступа: http: // www.ren-tv.com

49. Тогунов И.А. Маркетинговая сущность медицинской профилактической деятельности. - Режим доступа: http: //www.marketing.spb.ru

50. Трушкина Л.Ю., Трушкин А.Г., Демьянова Л.М. Гигиена и экология человека. - М.: ТК Велби, Издательство Проспект, 2006. - 528 с.

51. Царегородцев Г.И. Здоровье населения как социально-гигиеническая проблема. - М.: Медицина, 1973. - 127 с.

52. Царегородцев Г.И., Апостолов Е. Условия жизни и здоровье населения. - М.: Медицина, 1975. - 120 с.

53. Цветухина М. Ижевчанам привьют навыки здорового образа жизни // Известия Удмуртской Республики.-2007.- 12 янв. -С. 4.

54. Чернецкий А.Г. Воронежские врачи пиарят прививки. - Режим доступа: http://www. pr-life. Ru

55. Черносвитов Е.В. Лекции по социальной медицине. - М.: Владос, 2001. - 145 с.

56. Черносвитов Е. В. Прикладные методы социальной медицины: Учебное пособие для вузов. - М.: Владос-пресс,2002.- 253 с.

57. Черносвитов Е.В. Социальная медицина: Учебное пособие для вузов. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2002. - 254 с.

58. Чимаров В.М. Здоровый образ жизни. Режим доступа: http: //www.region.utmn.ru

59. Чумаков Б. Н. Валеология. - М.: Российское педагогическое агенство,1997.- 245 с.

60. Чумиков А.Н., Бочаров М.П. Связи с общественностью: теория и практика. - М.: Дело, 2006. - 552 с.

61. Шабардина С.В. Школа артериальной гипертонии//Сестринское дело. - 2006. - № 6.-С.15-17.

62. Шевченко Ю.Л. Проблемы социальной гигиены и истории медицины // Здравоохранение Российской Федерации.-2006.- № 28.- С. 30 - 32.