Острые респираторные вирусные инфекции

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Тольяттинский медицинский колледж»

Специальность Сестринское дело

Курсовая работа

Острые респираторные вирусные инфекции

Студент Михнева Евгения Олеговна

группы № С-171

Руководитель Саттаров Валишер Якубович

2012 - 2013

учебный год



Содержание

Введение

Глава 1

1.1ОРВИ

1.1.1 Виды ОРВИ

1.1.2 Поведение вируса внутри организма

1.2 Эпидемиология ОРВИ

1.2.1 Источник инфекции

1.2.2 Передача инфекции

1.3 Этиология ОРВИ

1.3.1 Причины ОРВИ у детей

1.3.2 Причины ОРВИ у пожилых людей

1.4 Клинические проявления ОРВИ

Глава 2.

2.1Диагностика ОРВИ

2.2 Показания к госпитализации

2.3 Лечение ОРВИ

2.3.1 Воздействие на причину ОРВИ

2.3.2 Воздействие на симптомы ОРВИ

2.3.3 Режим больного ОРВИ

2.3.4 Препараты для лечения ОРИ

2.3.5 Народные средства лечения ОРВИ

2.3.6 Народные ошибки лечения ОРВИ

2.4 Осложнения ОРВИ

2.4.1 Острый синусит

2.4.2 Острый отит

2.4.3 Острый бронхит

2.4.4 Воспаление легких

Глава 3.

3.1 Профилактика

3.1.1 Профилактика инфицирования

3.1.2 Повышение иммунитета

Глава 4. Исследовательская часть

Анкетирование

Заключение

Список использованной литературы



Введение

Наступление осени вновь делает актуальной изучение проблемы простудных заболеваний, которые специалисты еще называют острыми респираторными вирусными инфекциями, поскольку в большинстве случаев они вызваны респираторными (имеющими воздушно-капельный и контактный пути передачи) вирусами.

ОРВИ, по мнению многих специалистов, являются самыми распространенными заболеваниями в мире, в том числе и среди детей. Среди инфекционных болезней они занимают лидирующее положение. Это объясняется легкостью передачи вируса от человека к человеку, замкнутостью коллективов (детский сад, школа, институт, офис), отсутствием стойкого иммунитета после перенесенной инфекции и снижением иммунной защиты у жителей больших городов, вследствие загрязнения воздуха, особенностей питания и стиля жизни.

Инфекционные заболевания дыхательных путей представляют все возрастающую из года в год социальную, медицинскую и экономическую проблему. Несмотря на разработанные и широко применяемые меры борьбы с гриппом и ОРЗ, экономический ущерб государства от данной группы заболеваний продолжает оставаться достаточно высоким. Один случай респираторной инфекции обходится стране в 3-5 тыс. руб. Затраты на оплату лечения и листов нетрудоспособности при развитии эпидемических вспышек составляют более 50 млрд. рублей. Для каждого заболевшего грипп и простуда тоже дорогое удовольствие. Стоимость базового набора медикаментов, колеблется в пределах 450-3000 руб.

Высокозатратными респираторные инфекции становятся из-за невозможности применения эффективных профилактических мер среди всех лиц, входящих в группу риска. Терапия ОРВИ должна быть комплексной и начинать ее нужно на ранних этапах заболевания. А это не всегда возможно из-за большого числа респираторных патогенов, обусловливающих развитие болезни, а также их чрезвычайно высокой вариабельности. Имеющиеся противовирусные средства зачастую обладают узким спектром действия, имеют неблагоприятный профиль безопасности, что ограничивает их применение.

При существующей острой потребности в эффективных долгосрочных программах совершенствования профилактики и лечения для текущей ситуации характерны несовершенство и недостаточное качество профилактических мероприятий, использование в основном эмпирической стартовой этиотропной терапии без уточнения причин респираторных инфекций. Принятие решений об использовании того или иного вмешательства с целью совершенствования профилактики и лечения ОРВИ - сложный процесс, так как он должен включать в себя оценку потенциальных рисков и выгоды на фоне ограниченных ресурсов. Согласно современным подходам решение об использовании той или иной терапии основывается на анализе эффективности, наибольшей безопасности, на экономической оценке проводимых мероприятий.

Существует ошибочное мнение, что ОРВИ можно не лечить - заболевание пройдет самостоятельно. Острые респираторные вирусные инфекции опасны, прежде всего, развитием осложнений: бронхитов, пневмоний, синуситов и др. А учитывая тот факт, что грипп и ОРВИ в первую очередь поражают наиболее уязвимые группы населения (детей и пожилых), присоединение вторичной инфекции на фоне ослабленной иммунологической реактивности всегда опасно развитием летального исхода. Своевременная терапия ОРВИ способствует быстрому выздоровлению и предупреждает развитие осложнений.

Актуальность данного исследования состоит в том, что:

это самое распространенное заболевание среди детей и взрослых, регулярно поражающее большую часть населения;

данное заболевание имеет тяжелые осложнения и может привести к летальному исходу;

государство несет огромные расходы в связи с эпидемиями и нетрудоспособностью населения, что отрицательно сказывается на экономике.

Цель: Изучить информированность населения о методах профилактики и лечения ОРВИ

Задачи:

Изучение литературных данных об ОРВИ

Изучить влияние ОРВИ на организм человека

Сравнить статистические данные

Методы исследования:

Анкетирование

Анализ полученных данных

Изучение статистических данных



Глава 1

1.1 ОРВИ

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) -- группа острозаразных вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным путём и характеризующихся симптомами инфекционного токсикоза. ОРВИ -- самая распространённая в мире группа заболеваний, объединяющая грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей. В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией.

Вызывающие ОРВИ вирусы поражают так называемые эпителиальные клетки - клетки, покрывающие дыхательные пути от носа и горла до легких. Наибольшая концентрация вирусов в носовом отделе бывает во время первых трех дней заболевания. Кроме того, вирусы выделяются в окружающую среду при кашле и чихании. После этого вирусы оседают на различных поверхностях, остаются на руках больного человека, а также сохраняются на полотенцах, носовых платках и других предметах гигиены. Здоровый человек может заразиться при вдыхании воздуха, содержащего большое количество вирусов, а также при использовании предметов гигиены больного - вирусы при этом попадают через руки на слизистую носа или глаз.

1.1.1 Виды ОРВИ

Выделяется несколько основных видов ОРВИ в зависимости от возбудителя:

1) риновирусная инфекция. В большинстве случаев течение болезни легкое, специальное лечение не нужно.

2) коронавирусная инфекция. Течение болезни схожее с риновирусной инфекцией, при этом длительность заболевания меньше (до недели);

3) аденовирусная инфекция. Распространяется преимущественно на детей (даже грудных). Зачастую к традиционным симптомам добавляются симптомы конъюнктивита (покраснение, чувство песка в глазах, слезотечение);

4) парагрипп. Наиболее часто встречающиеся симптомы: кашель (лающий), боль в горле, осиплость и т.д.

Во внешней среде вирусы гибнут довольно быстро, но от человека к человеку передаются очень легко -- воздушно-капельным путем. От момента заражения до появления первых признаков болезни (этот промежуток называется инкубационным периодом) необходимо совсем немного времени -- иногда несколько часов, но в большинстве случаев -- не более четырех дней.

Любой респираторный вирус поражает, как правило, не все дыхательные пути, а какой-то определенный участок. Даже на этом уровне прослеживается избирательность вирусов. Риновирус - слизистая оболочка носа, парагрипп - гортань и трахея, грипп - трахея и бронхи и т.д.

1.1.2 Поведение вируса внутри организма

Наиболее существенной особенностью любых вирусов является то, что они не способны размножаться без помощи клеток других организмов.

Вирус проникает внутрь совершенно определенной клетки. Зараженная клетка производит вирусы и становится не в состоянии выполнять свое основное предназначение. Симптомы болезни это следствие сбоя работы клеток организма.

Избирательность вирусов приводит к тому, что каждой вирусной инфекции характерны свои проявления. Тяжесть болезни зависит от того, какие клетки и в каком количестве поражены. Любые клетки человеческого организма определенным образом изменяются в процессе роста и развития. Поэтому более-менее легкие детские инфекции (корь, краснуха, ветрянка) могут у взрослых протекать очень и очень тяжело.

Вирус, попадая в организм человека, проникает в клетку, но не поражает ее, а живет и размножается за счет клетки, не принося большого ущерба организму, такое состояние называется носительством.

1.2 Эпидемиология ОРВИ

В России ежегодно регистрируется около 50 млн. случаев инфекционных заболеваний. До 90% случаев из регистрируемой инфекционной заболеваемости приходится на ОРВИ и грипп. По данным Федерального центра по гриппу, Эпидемиологическая обстановка в Самарской области за январь-октябрь 2012 года характеризовалась стабильными показателями общей инфекционной заболеваемости, не превышающими средние многолетние значения.

Зарегистрировано 476300 случаев инфекционных заболеваний, показатель на 100 тысяч населения составил 14812,4. В сравнении с аналогичным периодом прошлого года число заболевших уменьшилось на 116258 случаев или на 19,62% (за январь-октябрь 2011 года - 592558 заболевших или 18691,86 на 100 тысяч населения).

По данным ВОЗ, от ОРВИ и их осложнений ежегодно умирает 4 млн. детей в возрасте до 5 лет, причем доля детей до 1 года среди умерших составляет более 66%. В 75% случаев причиной детской смертности от ОРВИ является острая пневмония.

1.2.1 Источник инфекции

Источником ОРВИ является больной человек или в некоторых случаях животное или птица, которые представляют опасность с момента окончания инкубационного периода до окончания лихорадочного периода.



1.2.2 Передача инфекции

Практически вся группа ОРВИ передаётся в основном воздушно-капельным (вдыхание аэрозоля, образуемого при кашле или чихании), Вероятность заболеть при контакте с вирусом во многом связана с двумя важнейшими параметрами:

Концентрация вируса в воздухе.

Активность вирусов.

Оба этих параметра главным образом связаны с характеристиками воздуха, которым мы дышим. Высокую концентрацию вируса в воздухе можно создать исключительно в помещениях.

Контактный путь инфицирования.

В осевших на бытовых предметах и высохших каплях слизи вирусные частицы могут сохранять свою активность несколько дней. Кроме этого вирусы в огромном количестве находятся на руках заболевшего, поэтому рукопожатия, бумажные деньги, дверные ручки, краны в ванной комнате и т. п. -- это так же способы контактного распространения инфекций.

Водный путь инфицирования.

Характерен для совсем немногих вирусов, самый типичный - аденовирус. Профилактика инфицирования водным путем - это действия работников аквапарка и контроль санитарно-эпидемиологических служб. Все, что могут рядовые любители общественного купания, знать о том, что массовые водные процедуры - дополнительный фактор риска заражения ОРВИ

Кишечный путь инфицирования.

Энтеровирусы - очень распространенные возбудители ОРВИ с фекально-оральным способом передачи. Классическая «болезнь грязных рук» обычными и очевидными способами профилактики -- мытье рук, отдельная посуда, порядок в туалетах.



1.3 Этиология ОРВИ

Считается, что более 90% всех «простуд» вызываются вирусами. В эпидемический период может болеть до 20% населения, а при пандемиях до 50% (каждый второй!).

ОРВИ вызывается разнообразными возбудителями, среди которых не менее 5 различных групп вирусов (вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др.) и более 300 их подтипов. Все они весьма заразны, так как передаются воздушно-капельным путём. Есть данные, что вирусы ОРВИ эффективно распространяются и при телесном контакте, например, при рукопожатии.

1.3.1 Причины ОРВИ у детей

Новорожденный получает временный иммунитет к респираторным вирусам от матери. Однако к 6 месяцам жизни этот иммунитет ослабевает, тогда, как собственный иммунитет ребенка еще окончательно не сформирован. В это время ребенок наиболее подвержен простудным заболеваниям.

Необходимо помнить, что у маленьких детей отсутствуют навыки личной гигиены: такие как мытье рук, прикрывание рта при чихании и кашле. Кроме того, дети часто дотрагиваются руками до носа, глаз и рта.

Дренажная система для удаления секрета из ушей и носовых пазух у детей развита недостаточно, что способствует развитию бактериальных осложнений простудных заболеваний (синуситов, отитов). Кроме того, трахея и бронхи ребенка также значительно меньшего диаметра, чем у взрослых, поэтому у детей имеется склонность к обструкции (закупорке) дыхательных путей обильным секретом или отечной слизистой.

Особенно подвержены ОРВИ дети, беременные женщины, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями, в частности органов дыхания. У них инфекционные заболевания часто принимают тяжелое и затяжное течение.

1.3.2 Причины ОРВИ у пожилых людей

Наряду с возрастными (физиологическими) особенностями различные отклонения в противовирусной защите вызваны рядом других причин, среди них - нарушения питания, техногенные загрязнения окружающей среды, стрессы, отрицательное влияние которых на организм, прежде всего детский, доказано. Сниженная вирусная сопротивляемость обнаружена у детей, находящихся так же на раннем искусственном вскармливании, часто болеющих, живущих в неблагоприятной экологической обстановке, а также подвергшихся внутриутробному инфицированию.

1.4 Клинические проявления ОРВИ

Клиническая картина ОРВИ складывается из симптомов интоксикации (головная боль, боль в мышцах и др.), повышения температуры тела, как правило, до 38--39° С и признаков поражения дыхательных путей (ринита, ринофарингита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита). Инкубационный период длится 1--2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Грипп начинается остро, а при других ОРВИ симптомы болезни развиваются медленнее. На тяжесть заболевания влияют сопутствующие заболевания, возраст, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

Клинические симптомы ОРВИ и гриппа

Симптомы	ОРВИ	Грипп
Начало	Постепенное	Острое. Больные могут назвать час начала болезни
Лихорадка	Температура повышается умеренно, обычно не выше 38,5.° С	Температура быстро повышается и в течение нескольких часов достигает 39-40° С. Высокая температура держится 3--4 дня
Симптомы интоксикации	Выражены слабо, общее состояние обычно не страдает	Озноб, обильное потоотделение, сильная головная боль в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, головокружение, ломота в мышцах и суставах
Насморк и заложенность носа	Выражен	Обычно не бывает сильного насморка, может быть ощущение заложенности носа
Боль в горле	У большинства больных	Реже, обычно присоединяется на 2--3-й день болезни
кашель, ощущение боли и дискомфорта в груди	Выражены умеренно, кашель сухой, с самого начала заболевания, впоследствии может перейти во влажный	Возникает мучительный болезненный кашель, боль за грудиной по ходу трахеи, появляющиеся в результате поражения ее слизистой оболочки
Чихание	Часто	Редко
покраснение слизистой оболочки глаз	Редко	Часто
Астенический синдром	После выздоровления выражен незначительно	Повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, бессонница могут сохраняться на протяжении 2--3 недель после выздоровления



Глава 2

2.1 Диагностика ОРВИ

Диагностика ОРВИ не представляет особых трудностей в случае типичного течения заболевания. Для исключения возможных осложнений назначают флюорографию грудной клетки, общие анализы крови и мочи, если есть подозрения на бактериальную причину заболевания - может быть сделан посев, для определения возбудителя (бактерии). Иммунологические исследования для определения типа вируса, вызвавшего заболевание, имеют практическую ценность только при тяжелых формах заболеваний, серьезных затруднений в диагностике и в лечении, в иных случаях эта ценность исключительно научная.

Ввиду широкой распространённости и неоднородности различных острых респираторных инфекций часто возникает необходимость проведения дифференциального диагноза в целях установления точной причины болезни. Знание принципов дифференциальной диагностики различных ОРВИ необходимо для предупреждения различных осложнений и коррекции тактики лечения больного. Наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются грипп (острое начало, высокая температура, возможность развития тяжелых форм болезни), парагрипп (более легкое, чем у гриппа течение, поражение гортани с риском удушения у детей), аденовирусная инфекция (менее выраженное, чем у гриппа начало, ангина и увеличение лимфатических узлов, поражение конъюнктивы глаз, сильный насморк, возможно поражение печени), инфекция респираторно-синцитиальным вирусом (поражение бронхов и бронхиол, возможность развития бронхопневмонии, более легкое и длительное, чем у гриппа течение).

Симптомы диспепсии (рвота, разжижение стула) должны насторожить в плане ротавирусной инфекции.

При выраженном воспалении миндалин (особенно частом при аденовирусной инфекции) необходимо исключить ангину и инфекционный мононуклеоз.

Сильно выраженная лихорадка может вызвать подозрения на корь, скарлатину и т.п.

Из более опасных заболеваний, первые симптомы которых могут напоминать ОРВИ, следует отметить гепатиты, СПИД и т.д., поэтому, если симптомам ОРВИ в предыдущие несколько недель предшествовали события, опасные в виду заражения этими болезнями (контакт с больным гепатитом A, незащищённый половой контакт со случайным партнёром, внутривенные инъекции в нестерильных условиях), следует немедленно обратиться к врачу.

2.2 Показания к госпитализации

При неосложненной ОРВИ лечение проводят на дому; при тяжелом течении заболевания, развитии осложнений (дыхательной и сердечнососудистой недостаточности, гипертермии, нарушений сознания, геморрагического, судорожного, менингеального синдромов, тяжелом течении присоединившейся бактериальной инфекции), а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях показана госпитализация в инфекционное отделение стационара.

Симптомы при ОРВИ, требующие неотложной госпитализации:

-температура выше 40 градусов, почти или не реагирующая на прием жаропонижающих препаратов;

-нарушение сознания (спутанное сознание, обмороки);

-интенсивная головная боль с невозможностью согнуть шею, приведя подбородок к груди

-появление сыпи на теле (звездочки, кровоизлияния);

-боль в грудной клетке при дыхании, затруднение вдоха или выдоха, чувство недостатка воздуха, кашель с мокротой (розовой окраски - более серьезно);

-длительная, более пяти дней лихорадка;

-появление выделений из дыхательных путей зеленого, коричневого цвета, с примесью свежей крови;

-боль за грудиной, не зависящая от дыхания, отеки.

При правильном лечении респираторной вирусной инфекции выздоровление наступает в среднем через 7-10 дней, а допустимая частота заболеваний ограничена 5-6 эпизодами в год для дошкольников и тремя для школьников. Более продолжительные или частые болезни уже несут в себе риск осложнений.

2.3 Лечение ОРВИ

Если заболевание протекает без осложнений, то лечение ОРВИ проводится в амбулаторных условиях. Только при тяжелом течении ОРЗ и гриппа больных госпитализируют в стационар. Особенно серьезно нужно подходить к терапии в том случае, если болезнь развивается при беременности. Терапия определяется тяжестью состояния пациетна и характером развивающейся патологии. Для этого применяются противовирусные препараты. Но если заболевание у взрослых протекает относительно легко, то возможно и лечение ОРЗ народными средствами в домашних условиях

При ОРВИ, как при лечении любого заболевания, необходимо:

2.3.1 Воздействие на причину ОРВИ

Для воздействия на причину ОРВИ предназначены: специфические противовирусные препараты, препараты, содержащие иммунные белки (интерферон человека), препараты, стимулирующие выработку организмом собственного интерферона.

Специальные противовирусные препараты (ремантадин, оксалиновая мазь) начинают действовать почти сразу после введения (прием внутрь, нанесение мази), однако имеют один существенный недостаток - они имеют достаточно узкий спектр действия, то есть если инфекция вызвана не тем видом вируса, который предполагается при назначении лечения, то эффекта от таких препаратов не будет.

Более широкий спектр действия имеют препараты интерферона (гриппферон, виферон, эргоферон, анаферон). Данные препараты имеют различные лекарственные формы: от капель до инъекций и ректальных свечей, и отличаются высокой скоростью действия. Существенных недостатков у этой группы нет, применение препаратов интерферона на протяжении длительного периода времени вызывает привыкание.

Препараты-стимуляторы выработки собственного интерферона (амиксин, циклоферон, деринат). Собственный интерферон - наиболее приемлемый вариант в противовирусной защите, однако стоит знать, что эффект этих препаратов развивается не сразу, а в течение нескольких(4-8) часов. Комбинирует в себе противовирусные свойства и одновременно стимулирует выработку интерферона популярный препарат «арбидол».

Наиболее быстро заставляет работать собственный иммунитет человека препарат «деринат», который заодно усиливает и действие любых противовирусных средств, принимаемых одновременно с ним. «Деринат» способен усилить выработку интерферонов, как в организме взрослого человека, так и в организме новорожденного ребенка. При этом препарат безопасен, надежен, прост в применении и имеет очень широкий «противовирусный» спектр действия.



2.3.2 Воздействие на симптомы ОРВИ

Использование комбинированных препаратов, обладающих жаропонижающим, противовоспалительным, сосудосуживающим и общеукрепляющим действием (антигриппин, колдрекс и др.). Применяя такие лекарства от ОРВИ, следует обратить внимание, что не все их компоненты могут быть вам необходимы. Так, например, не рекомендуется понижать температуру ниже 38 градусов, так как повышение температуры тела - это механизм, способствующий активизации защитных свойств организма и уменьшающий активность размножения вируса. Еще один компонент - сосудосуживающий (фенилэфрин), имеет сомнительную ценность, так как действует по пути введения, вызывая сужение сосудов скорее желудочно-кишечного тракта, чем воспаленных дыхательных путей.

Препараты для симптоматического лечения ОРВИвходящие в состав комбнированных препаратов, обеспечивают более гибкую терапию, к ним относятся: анальгетик (парацетамол), антигистаминное средство (супрастин, кларитин), капли в нос и витамин С.

респираторный вирус клинический

2.3.3 Режим больного ОРВИ

- необходимо обеспечить соблюдение постельного режима;

- больной должен находиться в тепле и комфортной обстановке;

больного необходимо изолировать от окружающих (лучше в отдельную комнату или отгородить кровать ширмой);

- ухаживающему за больным рекомендуется надевать марлевую маску, закрывающую рот и нос;

- помещение, где находится больной, должно проветриваться несколько раз за день и быть теплым (температура комфорта - 20-21°С);

в помещении, где находится больной, должна быть спокойная обстановка - не следует громко разговаривать, включать телевизор, аудиотехнику, компьютер;

при высокой температуре (38,0°С и выше) можно дать жаропонижающие препараты: взрослым - 1 таблетку анальгина (или аспирина, или парацетамола); детям - парацетамол в возрастной дозировке;

- помогает для облегчения жара растирание кожи больного спиртом (развести пополам с водой) или 9% столовым уксусом (1 столовая ложка на 250 мл воды);

- снижение температуры обычно сопровождается усиленным потоотделением, поэтому рекомендуется заранее приготовить смену белья, чтобы вовремя переодеть больного;

- во время лихорадки (высокой температуры) происходит всасывание в кровь токсических продуктов, которые отравляют организм, поэтому для выведения токсинов, а также для восполнения дополнительных потерь жидкости, которая выходит с потом и при учащенном дыхании температурящего, необходимо обеспечить больного обильным питьем, предлагая ему пить каждые 20 - 30 минут. Рекомендуются: клюквенный морс, минеральная вода без газа, чай с лимоном, соки.

- поскольку кашель при ОРВИ способствует очистке дыхательных путей от мокроты, желательно не употреблять препараты, подавляющие его, если кашель не нарушает сон и не вызывает большого дискомфорта.

При очень сильной простуде с высокой температурой в первые дни нужно воздержаться от пищи, пить много жидкости, фруктовые и овощные соки, разбавленные водой. Рекомендуется для повышения сопротивляемости организма и уменьшения продолжительности болезни 1-2 раза в день пить сок одного лимона (витамин С), растворенный в стакане воды с чайной ложкой меда. Полезно принимать 1 раз в день чесночный отвар (3- 4 толченых дольки чеснока залить стаканом воды и проварить), который обладает антиспазматическим и антисептическим действием, вымывает из организма токсины и снимает жар. После того как острая стадия заболевания окончится, можно постепенно переходить к сбалансированному питанию, поначалу ограничивая потребление мяса, яиц, сыра и крахмалсодержащих продуктов.

2.3.4 Препараты для лечения ОРВИ

Нестероидные противовоспалительные препараты:

парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль.

Антигистаминные препараты

- это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы - димедрол, супрастин, тавегил - обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения - кларитин, фенистил, зиртек, зодак - этим эффектом не обладают.

Капли для носа.

Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Но частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения - только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим применения капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.

Препараты от боли в горле.

Самое эффективное средство - это полоскание горла дезинфицирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурацилин, хлорофилипт. Полоскание должно быть частым - раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и др.

Препараты от кашля.

Цель лечения кашля - снизить вязкость мокроты, сделать ее менее вязкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим - теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как АЦЦ, мукалтин, бронхолитин и др.

Антибиотиками ОРВИ не лечат! Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

2.3.5 Народные средства лечения ОРВИ

Народные методы - это употребление отваров ягод, содержащих много витаминов (например, шиповник, клюква), настоев трав, помогающих уменьшить воспаление и интоксикацию (липа, ромашка, толокнянка, брусника). В виде средства для ингаляций могут использоваться также эвкалипт, сосна, содержащие фитонциды лук и чеснок.

При ОРВИ не желательно употребление внутрь настоек - лекарственных средств, приготовленных на спирту.

Народный рецепт от ОРВИ №1

0,5 л слегка подогретого сырого молока смешать со свежим куриным яйцом, добавить 1 чайную ложку пчелиного меда и столько же сливочного масла, тщательно все перемешать и выпить на ночь. Наблюдается очень хороший эффект излечивания простуды.

Народный рецепт от ОРВИ №2

Траву и корни первоцвета весеннего, корни девясила высокого, листья шалфея лекарственного, почки сосны обыкновенной, трава мяты перечной, цветки календулы, листья подорожника большого, корень солодки голой, траву зверобоя продырявленного, траву тимьяна обыкновенного смешать поровну. Приготовить настой из измельченной смеси, процедить и принимать по 70 мл 3-5 раз в день после еды при острых респираторных заболеваниях.

Народный рецепт от ОРВИ №3

Смешать плоды аниса обыкновенного и траву полыни горькой по 2 части, кору ивы белой, цветки липы сердцевидной, листья вахты трехлистной - по 3 части. Приготовить отвар из 1 столовой ложки сбора на 1 стакан воды. Принимать по 1-3 стакана в день при простудных заболеваниях.

Народный рецепт от ОРВИ №4

Как жаропонижающее детям рекомендуется отвар сушеных вишен. Для приготовления отвара 100 г ягод заливают 0,5 л воды и на медленном огне под крышкой выпаривают третью часть объема жидкости.

Народный рецепт от ОРВИ №5

При простудных болезнях с температурой и заболеваниях с лихорадочным состоянием советуют есть ягоды красной смородины или пить их сок.

Народный рецепт от ОРВИ №6

При насморке, кашле, респираторных заболеваниях рекомендуют ножные горчично-солевые ванны. В ведро теплой воды добавить 200 г поваренной соли и 150 г горчицы. Опустить в ведро обе ноги до голени, покрыв сверху теплым одеялом. Держать ноги в растворе до покраснения, затем сполоснуть их теплой чистой водой и, надев шерстяные носки, лечь в постель.

Народный рецепт от ОРВИ №7

Цветки ромашки аптечной, цветки бузины черной, цветки липы сердцевидной и листья мяты перечной смешать поровну. Приготовить настой из столовой ложки сбора на стакан воды. Принимать по 2- 3 стакана горячего настоя в день при простудных заболеваниях.

Народный рецепт от ОРВИ №8

Отвар перловой крупы рекомендуют как жаропонижающее детям и взрослым при простудных заболеваниях. 100 г крупы залить 1 л воды и кипятить на медленном огне 10-15 минут, остудить и процедить. Принять всю дозу в 1 прием на ночь. Для улучшения вкуса можно добавить столовую ложку натурального меда, лучше липового. Детям дозу уменьшают в зависимости от возраста.

Народный рецепт от ОРВИ №9

Столовую ложку цветков липы мелколистной заварить в 1 стакане кипятка, настаивать 20 минут, процедить и добавить 1 столовую ложку меда. Пить по 1/4-1/2 стакана. Применение меда усиливает потогонное действие, поэтому настой желательно принимать на ночь.

Народный рецепт от ОРВИ №10

При простуде принимать мед с горячим чаем или молоком на ночь (1 столовую ложку меда на 1 стакан чая или молока) с соком лимона (100 г меда и сок 1/2 лимона в день), малиной и другими лекарственными растениями, обладающими потогонным или отхаркивающим действием. При этом лечебный эффект меда и лекарственного растения усиливается.

Народный рецепт от ОРВИ №11

30 г коньяка или водки, 1 столовую ложку меда, 1 столовую ложку сливочного масла, 1 столовую ложку малины (протертой с сахаром или свежей) размешать в стакане горячего молока, добавить 0,5 чайной ложки соды и выпить на ночь. Приготовить смену белья, так как предстоит обильное потовыделение. Детям этот коктейль готовится без спиртного, с половинной дозой компонентов.

Народный рецепт от ОРВИ №12

При насморке рекомендуется обернуть ступни марлей, смоченной спиртовым настоем стручкового перца, поверх надеть шерстяные носки и лечь в постель.



2.3.6 Народные ошибки лечения ОРВИ

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), или, проще говоря, простуда давно перестала быть поводом для обращения к врачу. Сегодня многие считают себя специалистами в этой области и лечатся сами. Но, как показывает опыт, зачастую выбираем не самые безопасные методы.

Мы привыкли при первых признаках простуды наглухо запирать все окна в квартире, чтобы не выпускать драгоценное тепло. Конечно, дополнительно переохлаждаться заболевшему человеку совершенно ни к чему, иммунитет у него и так подорван вирусной атакой. Но длительное нахождение в непроветриваемом помещении может нанести вред, поскольку заболевший человек выделяет вирусы, концентрация которых в воздухе становится высокой и препятствует выздоровлению.

Распространенная привычка употреблять ментоловые леденцы в качестве средства от боли в горле, является заблуждением. Так как они не обладают антисептическим действием, благодаря ментолу лишь создают иллюзию облегчения, но не лечат саму причину болезни.

При признаках ОРВИ многие люди приобретают средства от кашля, не учитывая их действия, не редко совершая ошибку, потому что многие препараты нельзя применять без назначения врача. Для самолечения можно использовать только отхаркивающие средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту из бронхов (МУКАЛТИН, БРОМГЕКСИН, СИРОП СОЛОДКИ). А лекарства, которые подавляют кашлевой синдром (например, КОЛДАКТ), должен назначать только врач, обычно это делается при сухом и непродуктивном кашле, который изматывает больного, не давая ему спать. Особенно опасно при самолечении сочетать отхаркивающее и противокашлевое средства: мокрота скапливается в бронхах и не выводится оттуда. Такое взаимоисключающее действие лекарств может нанести серьезный вред здоровью.

Следующей ошибкой при лечении народными средствами является закапывания лукового сока в нос при насморке, что зачастую приводит к ожогу слизистой носа.

Наиболее безопасными являются растворы для промывания носа (АКВА МАРИС, САЛИН, ФИЗИОМЕР) и масляные капли от насморка (например, ПИНОСОЛ), которые помогают быстрее справиться с этой проблемой. А вот специальные сосудосуживающие препараты, которые эффективно облегчают носовое дыхание, применять нужно с осторожностью и недолго, в строгом соответствии с инструкцией, иначе возможны побочные эффекты.

Наиболее серьезной ошибкой при лечении ОРВИ является самостоятельное применение антибиотиков. Антибактериальная терапия бессильна в борьбе с вирусами и поэтому ее не применяют при простуде, гриппе или ОРВИ. Антибиотики применяют только по назначению врача в случае бактериальной инфекции. Их бесконтрольный прием ослабляет организм и мешает ему бороться с вирусами.

В период болезни больному не стоит пренебрегать гигиеническими мероприятиями. Активная деятельность вирусов приводит к образованию огромного количества токсинов, которые отравляют организм и приводят к его интоксикации. Если продукты жизнедеятельности вирусов с кожи не удалять, то очищение организма, а значит, и его выздоровление, будет протекать значительно медленнее. Мыться во время болезни необходимо, но делать это нужно аккуратно, не подвергая себя риску переохлаждения при выходе из ванной.

2.4 Осложнения, вызванные ОРВИ

Осложнения при ОРВИ могут возникнуть на любом сроке заболевания и бывают обусловлены как непосредственным воздействием возбудителя, так и присоединением бактериальной микрофлоры.

2.4.1 Острый синусит

В период ОРВИ организм наиболее незащищен перед другими инфекциями, в том числе и бактериальными. Наиболее часто встречающееся осложнение - бактериальный синусит, представляющий собой воспаление пазух носа, в частности фронтит, гайморит, сфеноидит. Симптомы заболевания: тяжесть в голове, заложенность носа, головная боль, повышенная температура, сохраняются после 10-го дня болезни. Если острый синусит не вылечить вовремя, он может перерасти в хроническую форму, лечение которой более сложное.

2.4.2Острый отит, или воспаление среднего уха

Симптомы данного заболевания следующие: сильная боль в ухе, которая распространяется в соответствующую половину головы и зубы; высокая температура тела 38-39 градусов; снижение слуха; шум в ухе; в дальнейшем может возникать гноетечение из уха, при этом характерно отсутствие боли в ухе.

2.4.3 Острый бронхит

Бронхи подвержены влиянию бактериальной инфекции. Главный симптом бронхита - кашель. Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) или влажным (с отхождением мокроты). Отхождение мокроты, особенно с зеленым оттенком - надежный критерий бактериального воспаления. Сухой кашель может наблюдаться при вирусной инфекции. При остром заболевании кашель приступообразный. Кашлевые приступы могут быть настолько выраженными, что сопровождаются головной болью

2.4.4 Воспаление легких (пневмония)

Одно из наиболее опасных осложнений после ОРВИ. Основные симптомы пневмонии - лихорадка с подъемом температуры до 38-39.5. С, кашель чаще с отхождением обильной мокроты, одышка при физической нагрузке и в покое. Могут ощущаться неприятные ощущения или боль в груди. Диагноз можно поставить, только проведя комплексное обследование.



Глава 3

3.1 Профилактика ОРЗ

Главные принципы профилактики остаются неизменными. В соответствии с этими принципами, осуществляя профилактику ОРВИ, мы имеем возможность действовать в двух направлениях:

Профилактика инфицирования.

Повышение иммунитета.

3.1.1 Профилактика инфицирования

В период массового распространения респираторных инфекций рекомендуется реже посещать места большого скопления людей (кино, театры, супермаркеты), а больше ходить пешком.

Единственным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Состав современных вакцин ежегодно изменяется в соответствии с мутациями вируса для максимального совпадения с циркулирующими штаммами и защищает одновременно от трех типов вируса в 90% случаев.

Эффективность вакцины от гриппа несравненно выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые нужно принимать в течение нескольких месяцев: иммуностимуляторов, витаминов, гомеопатических средств. Вакцины по-прежнему остаются первой линией обороны в профилактике гриппа.

Для индивидуальной профилактики гриппа и ОРВИ можно использовать 0,25% оксолиновую мазь. Также с этой целью можно использовать вифероновую мазь. Ею смазывают слизистые оболочки носовых ходов несколько раз в день. Она снижает вероятность заболевания в 2 и более раз. Эффективность мази повышается, если ее наносить перед выходом из дома и непосредственно перед контактом с больным.

Высокоэффективным профилактическим и лечебным средством при гриппе и ОРВИ обладает лейкоцитарный интерферон. Он не имеет противопоказаний к применению и не оказывает побочных действий, закапывается или распыляется в нос 3 раза в день по 3-4 капли.

Для индивидуальной профилактики гриппа А, применяют ремантадин (по 1 таблетке 1 раз в день в течение 20-30 дней). Он помогает и при первичных признаках заболевания гриппом. Опоздание с началом лечения всего на сутки снижает ценность препарата почти вдвое, а через два дня он уже практически бесполезен.

Надежным союзником в борьбе с гриппом является витамин С, который в период максимального подъема заболеваемости принимают с целью профилактики по 0,5 г в день 10-12 дней.

При всех простудных заболеваниях помогает настойка шиповника. Суточная доза 5-6 ст.л. ягод на литровый термос. Такой поливитаминный настой повышает сопротивляемость организма и ускоряет выздоровление.

Не стоит отказываться от проверенных веками таких средств народной медицины, как лук и чеснок. Их натирают на мелкой терке и вдыхают пары 2-4 раза вдень по 10-15 мин. в течение 10-15 дней. При эпидемии гриппа с профилактической целью применяют настой чеснока (2-3 зубчика мелко натирают, заливают 40-50 г кипятка, настаивают 2-3 часа и закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю. Через 2 дня настой меняют). И вообще, лук и чеснок как профилактическое средство во время эпидемии гриппа полезно есть ежедневно.

3.1.2 Повышение иммунитета

Следует начинать с самого обычного, простого, столь необходимого для здоровья - дышать чистым свежим воздухом. Достигается это систематическим проветриванием квартиры и помещения. Полезно спать при открытой форточке, но избегать сквозняков. Необходимо часто совершать прогулки на свежем воздухе, в парках, скверах. Больше и чаще бывать в лесу. Ходьба с правильной регуляцией дыхания усиливает легочную вентиляцию, улучшает систему кровообращения, закаливает детский организм.

Итак, многое зависит от родителей. Следите за режимом дня ребенка. Чтобы не заболеть гриппом, необходимо:

соблюдать режим учебы и отдыха, не переутомляться, больше бывать на свежем воздухе, спать достаточное время, регулярно и полноценно питаться;

делать утреннюю гимнастику и обтирание прохладной водой, заниматься физкультурой;

при заболевании родственников по возможности изолировать их в отдельную комнату.

Ну а если ребенок все-таки заболел, надо сразу уложить его в постель и вызвать врача на дом. До его прихода можно дать 1 таблетку парацетамола и чай с малиной, липовым цветом, медом или настоем шиповника. В период болезни, особенно если она сопровождается высокой температурой, рекомендуется обильное питье настоев и отваров из указанных растений.



Глава 4. Исследовательская часть

С целью определения информированности населения об ОРВИ проведено анкетирование. В анкетировании участвовали 76 человек в возрасте от 18 до 20 лет женского пола, обучающихся в Тольяттинском медицинском колледже.

Анкетирование.

Анкета.

Здравствуйте! Приглашаем Вас принять участие в обсуждении проблем, связанных с ОРВИ.

1.Часто ли Вы болеете ОРВИ:

-да

-нет

2.Продолжительность заболевания:

-3-4 дня;

-5-7 дней;

-10дней и более.

3.Какие средства Вы принимаете в период заболевания ОРВИ:

-народные средства;

-антибиотики;

-противовирусные.

4.Какий из перечисленных способов лечения был наиболее эффективным по Вашему мнению:

-народные средства;

-антибиотики;

-противовирусные.

5.Делаете ли вакцинацию от вирусных инфекций:

-да

-нет

-редко.

6.Какие осложнения у Вас бывали после перенесенного ОРВИ:

-острый синусит;

-острый отит;

-острый бронхит;

- воспаление легких (пневмония).

Результаты анкетирования:

54% - часто болеют ОРВИ.

46% - редко болеют ОРВИ

37% - болеют в среднем 3-4 дня

52% - болеют в среднем 5-7 дней

11% - болеют 10 дней и более.

57% - лечатся народными средствами;

29% - лечатся противовирусными препаратами;

14% - применяют антибиотики.

54% - респондентов считают, что наиболее эффективными являются противовирусные средства;

31% - респондентов считают наиболее эффективными народные средства;

15% - считают наиболее эффективными антибиотики.

23% - делают вакцинацию от вирусных инфекций;

49% - не делают вакцинацию;

28% - делают вакцинацию, но не ежегодно

40% - страдают от острого синусита;

31% - острый отит;

23% - страдают от острого бронхита;

6% - было воспаление легких (пневмония).

Проанализировав полученные данные, можно утверждать, что большинство респондентов считают применение народных средств в лечении ОРВИ более приемлемыми, а так же, что наиболее эффективными считаются противовирусные средства. Проведенное нами исследование показало, что респонденты часто болеют ОРВИ в сезон повышенного риска заболеваемости. 23 % респондентов подтвердили, что не делают вакцинацию от ОРВИ. Это говорит о неинформированности населения о целесообразности и эффективности проведения вакцинации до начала эпидемии.



Заключение

В ходе исследования ОРВИ и написания работы я узнала, что заболеваниям острыми респираторными вирусными инфекциями более всего подвержены дети и пожилые люди, что своевременная профилактика является неотъемлемой частью жизни человека. В осенние месяцы необходимо проводить вакцинацию гриппозными вакцинами и сезонную профилактику средствами неспецифической защиты (иммуномодуляторами, адаптогенами растительного происхождения, поливитаминами). В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ необходимо использовать средства экстренной профилактики, обладающие прямым действием и ингибирующие репродукцию вирусов (химиопрепараты, интерфероны и индукторы интерферона). Отсутствие своевременной профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций приводит к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.

С экономической стороны оплата больничных листов по заболеваниям ОРВИ составляет от 3 до 5 тысяч рублей. Высоки также затраты для заболевшего ОРВИ, так как средне статистически необходимые медикаменты варьируются от 450 до 3000 рублей.

Выводы:

ОРВИ являются самыми распространенными заболеваниями в мире, в том числе и среди детей. Среди инфекционных болезней они занимают лидирующее положение.

Государство несет огромные расходы в связи с эпидемиями и нетрудоспособностью населения, что отрицательно сказывается на экономике.

ОРВИ может иметь тяжелые осложнения, что, в свою очередь, может привести к летальному исходу;

Рекомендации:

Вести здоровый образ жизни (закаливание, свежий воздух, рациональное и сбалансированное питание, режим дня)

В случае болезни в первую очередь необходимо применять противовирусные препараты (лучше перед началом заболевания или в самом начале).

Шире применять народные средства лечения.

Своевременно проводить вакцинацию до начала вспышки заболевания.



Список использованной литературы

Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей - Пер. с англ. М-СПб. ЗАО «Издательство БИНОМ»- «Невский диалект», 2009.-192с.: ил.

Белоусов Ю.Б., Карпов О.И. "Клинико-экономическая оценка средств, применяемых для профилактики и лечения ОРВИ. Качественная клиническая практика" - Спецвыпуск: "Профилактика и лечение ОРВИ", 2010

Воробьева А.И. М., Медицина. Справочник практического врача - Справочник практического врача 1-е издание. 2009

М. Д. Машковский. Лекарственный справочник, издание шестнадцатое. 2010

Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей - 1-е изд., М.: Медицина, 2009.

Струков А.И. Серов В.В.. Патологическая анатомия - Учебник.-4-е изд., стереотипное. - М,; Медицина,2008

Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я., Инфекционные болезни, Медицина, 2009г

Размещено на Allbest.ru