Особливості логопедичної роботи з відновлення голосу у дітей-ринолаліків

Основними відмінностями в методиках є зазначення особливостей роботи в доопераційний період.

Так, А. Іпполітова головним завданням цього етапу роботи вважає роботу над розвитком кінестетичних відчуттів артикулем різних звуків без підключення голосу. Наряду із дихальними та артикуляційними вправами вона пропонує закріплювати правильні положення органів мовленнєвого апарату, необхідні для вимови тих чи інших звуків, без їх безпосереднього відтворення, тобто мовчки. Так само без голосу, а лише на основі вироблення довгого, плавного ротового видиху, діти повинні засвоювати артикулеми голосних звуків.

На відміну від Іпполітової, І. Єрмакова заохочує використання фонації вже з перших занять. Авторка зазначає, що саме використання голосу сприяє рухливості м'язів м'якого піднебіння.

З першого ж заняття вона рекомендує розпочинати роботу над голосними звуками А і Є, адже, на її думку, їх артикуляційні особливості дають можливість їх застосування для активації сегментів м'якого піднебіння. Увагу дитини слід звертати на м'яку голосоподачу й положення язика в роті при промовлянні даних звуків. На початкових етапах роботи не слід акцентувати увагу на недостатності звуковимови, бо завданням їх вимови є саме закріплення артикуляційних навичок. Роботу над звуковимовою із поблажливими вимогами ще на доопераційному періоді Єрмакова обґрунтовує першочерговою важливістю поліпшення комунікативної функції мовлення.

А. Іпполітова ж навпаки, не залучає голосу дітей до роботи через острах вироблення фонематичної звички неправильного сприймання порушених у вимові дитини звуків, що пізніше ускладнить роботу з постановки їх вірної звуковимови.

Відмінним в усіх трьох методиках є також порядок звуків, пропонованих для послідовної постановки. Так, А. Іпполітова вперше запропонувала початок постановки приголосних зі щілинних Ф, Ф', В, В'. Далі вона рекомендує ставити звуки С, С', З, З', П, П', Б, Б'. Голосні за її системою ставляться у послідовності А, Є, О, У, И, Я, Ю (завершальним етапом тут має бути постановка звука Й).

Єрмакова ж пропонує інший звукоряд приголосних: окрім запропонованих Іпполітовою щілинних В, В', Ф, Ф', Єрмакова вважає за необхідне на початку роботи поставити в дитини сонорний звук Л (Л'), адже вимова саме цих звуків найкраще диференціюється в складах, де приголосні стоять в інтервокальній позиції (між двома голосними). Подальший ряд звуків може виглядати наступним чином: П, П', Б, Б', М, М', С, С', З, З', Т, Т', Д, Д', Н, Н', Ш, Ж, К, Х, Р, Р'. Останніми за цією методикою слід ставити Ж та африкати. Одночасно необхідно закріплювати в дитини диференціацію звуків.

Вансовська вважає доцільним розпочинати роботи над голосними зі звуків переднього ряду - І та Є, оскільки саме ці звуки дають змогу спрямувати струмінь видихуваного повітря в передній відділ ротової порожнини і укласти язик біля нижніх різців. Після усунення назалізації голосних авторка пропонує розпочати роботу з постановки сонорів Л, Р, а пізніше - щілинних та проривних приголосних.

Щодо роботи із подолання ринофонії та, зокрема, назалізації голосних, то методики є майже діаметрально протилежними.

І. Єрмакова будує всю роботу на фонопедичних вправах. Запозичені нею навички вокальної методики авторка пропонує реалізовувати в ході чотирьох етапів, де в першому закріплюється неназалізоване проспівування одного голосного звука (найперше, звука А), а потім - ряду голосних звуків, на другому засвоюється чисте виспівування комбінацій із сонорних приголосних та голосних (починаючи від «мичання» звука М), третій етап присвячується розширенню діапазону та підвищення сили голосу, а четвертий є завершальним і має на меті перехід усіх засвоєних у ході співу звукових конструкцій так само, неназалізовано, перейти та призвичаїтись у спонтанному мовленні.

Робота з нормалізації мовленнєвого дихання і звуковимови проводиться паралельно із вокальними вправами.

Єрмакова наголошує на необхідності починати роботу із гучного співу (максимальної гучності, яка може бути без напруження м'язів гортаноглотки). Поступово дитину вчать співати тихше, а потім змінювати гучність у ході співу й мовлення. Таким чином ринолаліків привчають до інтонування та емоційності фонації.

Вансовська ж будує логопедичну роботу без опори на вокальні вправи. Її методика навпаки ґрунтується на поступовому підвищенні гучності вимовлюваних фонаційних конструкцій (починаючи від беззвучного мовленнєвого видиху).

Відпрацювання навичок неназалізованого промовляння усіх звуків відбувається за допомогою низки спеціалізованих прийомів (Додаток В) та із задіянням елементів самомасажу придаткових носових пазух під час промовляння звукосполучень.

Підсумовуючи усе вищесказане, хочеться зауважити, що усі представлені до розгляду методики довели свою ефективність на значній кількості дітей та витримали перевірку часом.

А отже, усі запропоновані авторками методи, прийоми та їх варіації, мають повноцінне право використання в логопедичній роботі.

Керуючись принципом індивідуального підходу й урахування особливостей кожної дитини, слід обирати найоптимальніші методи роботи.

ВИСНОВКИ

На основі вищевикладеного можна зробити висновок, що ринолалія є тяжким порушенням, що негативно впливає не лише на мовленнєвий, а й на загально фізіологічний, психоневрологічний та соціальний розвиток дитини.

Для корекції первинного та вторинних дефектів при ринолалії необхідна узгоджена робота фахівців різних галузей (хірургів, ортодонтів, ортопедів, невропатологів, психологів, логопедів тощо). На даний час вже вироблена значна кількість методів медичної та логопедичної допомоги ринолалікам, проте в окремих випадках задля досягнення позитивного результату їх і досі може бути недостатньо.

Основною особливістю логопедичної роботи з відновлення голосу в дітей-ринолаліків є те, що власне голосова робота не може існувати ізольовано та здійснюватись відірвано від комплексу інших корекційних впливів. Саме її уміле поєднання з іншими логокорекційними, лікувальними, психотерапевтичними, психолого-педагогічними та соціальними впливами на особистість дитини-ринолаліка, можуть дати позитивний ефект.

Із теоретично та практично опрацьованих методик роботи з відновлення голосу та нормалізації інших сторін мовлення, які на даний час складають значний за обсягом комплекс інваріативних та варіативних частин, кожен логопед повинен ретельно добирати та вдало комбінувати методи та прийоми корекційної роботи, які б відповідали меті його роботи на кожному етапі, а також задовольняли усі індивідуальні особливості кожної дитини-ринолаліка.

Найбільш сприятливою корекційна робота може бути лише за умови високої професійної компетентності фахівців та правильно підібраного комплексу методів логопедичного впливу. А головним у будь-якій роботі повинен бути принцип педагогічного оптимізму, адже саме завдяки йому спеціаліст може дати дитині відчуття впевненості у своїх силах та про стимулювати її до цілеспрямованого руху до подолання вад її мовлення.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1.Алмазова Е.С. Логопедическая работа по восстановлению голоса у детей // Е.С. Алмазова. - М.: Просвещение, 1973.

2. Архипова Е.Ф. Коррекционно-логопедическая работа по преодолению стёртой дизартрии / М.: АСТ: Астрель, 2008;

3. Бондаренко Н. Нові підходи до корекційної роботи з дітьми-логопатами. Поєднання загальноприйнятих артикуляційних вправ із нетрадиційними для вдосконалення артикуляційної моторики // Дефектолог - 2012. - № 10 (70).

4. Вансовская Л.И. Устранение нарушения речи при врожденных расщелинах неба. - СПб.: Гиппократ, 2000.

5. Василенко Ю.С. Голос. Фонеатрические аспекты / Ю.С. Василенко. - М.: Энергоиздат, 2002.

6. Васильева Е.Е. Ринолалия. Учебное пособие. - Я.: ЯГПУ, 2007.

7. Вильсон Д.К. Нарушения голоса у детей. - М., 1990.

8. Волкова Л.С. Логопедия. - М., 2004.

9. Воронцова Т.Н. Принципы, методы и система исследования лиц, страдающих ринолалией на почве врожденных расщелин губы и неба: Межвуз. сб. науч. тр. - М.: МГПИ им. В.И. Ленина, 1987.

10. Дмитриев Л.Б., Телеляева Л.М., Таптапова С.Л., Ермакова И.И. Фониатрия и фонопедия. - М.: Медицина, 1990.

11. Дмитриев Л.Б. Основы вокальной методики / Л.Б. Дмитриев. - М.: Музыка, 2000.

12. Дубиніна Є.А. Методики до- та післяопераційного логопедичного навчання дітей із вродженими незрощеннями піднебіння // Дефектологія. - 1999. - №2.

13. Ермакова И.И. Коррекция речи при ринолалии у детей и подростков: Кн. для логопеда / под ред. С.Л. Таптаповой. - М.: Просвещение, 1984.

14. Зарицкий Л.А. Практическая фониатрия / Л.А. Зарицкий, В. А. Тринос, Л.А. Тринос. - К.: Вища школа, 1984.

15. Ипполитова А.Г. Открытая ринолалия. - М.: Просвещение, 1983.

16. Качуровська О. Новітні засоби корекції та розвитку мовлення учнів із ТВМ // Дефектологія - 2006.

17. Коломейчук Э.И., Коломейчук Б.Я. Логопедическое обучение и реабилитация больных в комплексном лечении врождённых расщелин верхней губы и неба // Вісн. стоматології. - 1997. - № 3 (15).

18. Конопляста С.Ю. Вроджені щілини піднебіння та їх вплив на психофізичний розвиток дитини // Педагогіка та методики спеціальні: Зб. наук. ст. НПУ ім. М.П. Драгоманова. - К.: Вид-во НПУ ім. Драгоманова, 2001. - Вип.1.

19. Конопляста С.Ю., Т.В. Сак Логопсихологія. - К.: Вид-во Знання, 2010.

20. Конопляста С.Ю. Проблеми корекції мовленнєвого розвитку дітей із вродженим незрощенням губи і піднебіння в системі комплексної реабілітації // Дефектологія. - 2006.

21. Логопедія. підручник., друге видання, перероб. та доп. / за ред. М.К. Шеремет. - К.: Слово, 2010.

22. Логопедия. Учебник для студентов дефектолог. фак. пед. вузов / под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998.

23. Понятийно-терминологический словарь логопеда / Под ред. В.И. Селиверстова. - М., 1997.

24. Правдина О. В. Логопедия. Учеб. пособие для студентов дефектолог. фак-тов пед. ин-тов. Изд. 2-е, доп. и перераб. - М.: Просвещение, 1973.

25. Соболева Е.А. Ринолалия. - М.: АСТ: Астрель, 2006.

26. Способ восстановления рече- и голосообразовательной функции у детей с ринолалией / Доросинская А.В. - запатентованое изобретение. - НПО «Бонум». - РФ №2126240, 1994-1999

27. Филичева Т.Б., Чевелева Н.А., Чиркина Г.В. Основы логопедии. - М.: Просвещение, 1989.

28. Фомичева М.Ф. Воспитание у детей правильного произношения, практикум по логопедии. - М.: Просвещение, 1989.

29. Харьков Л.В., Носко С.А. Оценка психического развития детей с врожденными несращениями верхней губы и неба в зависимости от возраста и сроков их хирургической реабилитации // Вісн. стоматології. - 1998.

30. Харьков Л.В., Яковенко Л.М. Ефективність логопедичного навчання за раннього хірургічного відновлення піднебіння // Дефектологія. - 1998. - №4.

31. http://www.logopediya.com.ua/runolaliya

ДОДАТОК

ринолалія дитина мовлення

Картка обстеження дитини з ринолалією [31]

Заклад:_____________________________№____

Дата обстеження:__________________________

1. Загальні відомості про дитину:

· Прізвище____________________________________

· Ім'я__________________________________________

· По-батькові___________________________________

· Дата народження______________________________

· Стать____________________________________

Домашня адреса_______________________________

Коли вступив до закладу*_________________________________

Хто видав направлення*_______________________________________

Хто дає дані про дитину______________________________________

2. Анамнестичні дані про дитину:

· Склад сім'ї_________________________________________

Дані про батьків:______________________________________

Батько (прізвище, ім'я, по батькові, вік, освіта, професія, місце роботи)

__________________________

Мати (прізвище, ім'я, по батькові, вік, освіта, професія, місце роботи)

_____________________________________________________________

Відомості про інших членів сім'ї

_____________________________________________________________

Відношення до дитини в сім'ї________________________________________

· Відношення дитини до свого дефекту_____________________________

А) Вагітність:

· Стан здоров'я матері під час вагітності___________________________

Перенесені захворювання, токсикози__________________________________

· Аборти_____________________________________

· Викиди______________________________________

· Від якої вагітності________________________________________

· Протікання пологів (нормальні, передчасні, затяжні)________________

· Наявність пологових травм_____________________________________

· Стан дитини при народженні (за шкалою Апгара)__________________

Б) Ранній розвиток дитини:__________________________________________

· Перший крик_________________________________________________

· Характер крику_______________________________________________

· Чи були перешкоди у годуванні_________________________________

· Характер ссання_______________________________________________

· Чи брала дитина грудь__________________________________________

· Годування через зонд___________________________________________

· Чи був застосований обтуратор__________________________________

· Чи змогла дитина щільно охопити грудь (соску)____________________

· Характер ковтання_____________________________________________

· чи вживала дитина тверду їжу___________________________________

· Чи тільки рідку________________________________________________

· Чи жувала____________________________________________________

· Чи вміла кусати________________________________________________

· Чи була асиметрія обличчя______________________________________

В) Неврологічний статус дитини:

· Безумовні рефлекси____________________________________________

· Хапання________________Наявність патологічних рефлексів_____________________________

Висновок невропатолога_______________________________

Г) Фізичний розвиток:

· Вага________________________________

· Зріст при народженні____________________________________

· Коли почала тримати голову___________________________________

· Сидіти________________________________________

· Повзати________________________________________

· Стояти_________________________________________

· Ходити________________________________________

· Характер рухливості дитини (активна, рухлива, вправна чи малорухлива, незграбна)________________________________________

· Чи вчасно зникли безумовні рефлекси____________________________

· Які захворювання перенесла дитина______________________________

Д) Ранній мовленнєвий розвиток:

· Гуління_________________________________________

· Поява і характер лепету_______________________________________

· Перші слова_________________________________________________

· Поява фразового мовлення____________________________________

· Речення________________________________________

Е) Ранній психічний розвиток:

· Характер ігрової діяльності дитини______________________________

Особливості поведінки_______________________________

· Особливості емоційно-вольової сфери____________________________

· Навички самообслуговування___________________________________

Є) Клінічний діагноз (за даними медичних документів)___________________

- Висновок стоматолога________________

- Висновок ортодонта___________________

- Висновок педіатра______________________

- Висновок оториноларинголога____________

Ж) Стан загальної моторики:

· Хода дитини__________________

· Ходіння на п'ятах___________

· Ходіння на носках_____________________________

· Як стоїть на одній нозі________________________

· Як стрибає___________________________

· Як ходить по прямій лінії_____________________

· Як кладе руки на пояс_________________________

· Як кладе руки на плечі_____________________

· Як піднімає руки вгору___________________

· Як повертає тулуб вправо, вліво________________

· Яка ведуча рука___________________

· Характер переключень рухів________________

З) Стан дрібної моторики:

· Маніпулювання паличками____________

· Складання піраміди, кубиків, мозаїки_____________

· Володіння руками під час їжі______________________

Виконання вправ для пальців_____________________

· Виконання вправ для кистей рук____________________

Копіювання рухів їх координованість__________________

И) Зорово-просторовий гнозис:

Орієнтування у приміщенні______________

· Орієнтування у власному тілі________________

Орієнтування в просторі___________________

І) Будова і рухливість мовленнєвого апарата:______________________

Ї) Детальні дані про операцію_______________

· Коли________

· Де__________

Характер операції________________

· Стан після__________________________

Й) Стан артикуляційної моторики:

Вправи:

1. Голочка_______________________

2. Лопаточка________________________

3. Годинник_________________________

4. Гойдалка________________________

5. Солодке варення_____________________

6. Грибочок_________________

К) Стан мімічної мускулатури:

У спокої:

· Маскоподібне обличчя_______________

· Виразність носогубних складок, їх симетричність___________________

· Характер змикання губ_____________________

· Наявність гіперкінезів_____________________

Рухливість м'язів щік, вилиць_________________

В рухах:

· Посміхнутися____________________

· Насупити брови_________________________

· Закрити одне око_______________

· Поперемінне закривання очей__________

Л) Загальний характер рухів артикуляційного апарату:

Як дитина виконує вправи________

Характер переключення з однієї вправи на іншу____________

· Плавність рухів___________________

· Сила___________

· Об'єм____________

Утримання язика у певному положенні______________

· Наявність синкінезій____________________

Гримас обличчя_____________________

Вільне відкривання рота________________

М) Стан дихальної функції:

1. Тип дихання:____________

· Верхньо-ключичне_________

· Грудне______________________

· Діафрагмальне______________

2. Стан мовленнєвого дихання______________

· Ритмічність________________

· Темп_______________

· Плавність_________

· Глибина________________

· Подовженість_________

· Сила_______________

· Частота__________

3. Диференціація носового і ротового дихання__________________

4. Тривалість видиху_________________

5. Узгодженість роботи дихальних м'язів______________

6. Говорить на видиху____________

7. Говорить на вдиху_____________

8. Причини порушення мовленнєвого дихання (неврологічні дані):

Н) Стан голосової функції:

Характеристика просодики:_______________

1. Інтонація__________

· Нормальна____________

· Монотонна_______________

· Скандована_______________

2. Тембр________________

· Нормальний_________

· Глухий___________

· Хрипкий______________

· Здавлений____________________

· Гугнявий________________

· Безбарвний___________

· Непостійний__________________

· Неприємний_________________

· Неприродній__________________

3. Модульованість________________________

4. Сила___________________

· Нормальний___________________

· Слабкий____________________

· Затухаючий___________________

5. Висота_________________

· Високий_____________

· Низький_______

· Стан голосу під час сміху____________________

· Стан голосу під час плачу________________________

О) Загальна характеристика___________________

· Гучний_________________

· Дзвінкий___________

· Високий______________

· Переривчастий_______________

· Низький___________

· Вичерпний__________

· Незалізований___________

· Безбарвний_____

П) Емоційність мовлення:

· Уповільнене____

· Змазане_________

· Зрозуміле_________

· Незрозуміле______

· Скандоване_____________

· Затухаюче_______

Р) Стан імпресивного мовлення_________________

1. Чи розуміє дитина звернене мовлення_______________

Стан фонематичних процесів:_________ Фонематичне сприймання_______________

Фонематичне уявлення_________

фонематичний аналіз_____________

· Фонематичний синтез___________________

Обстеження складової структури слів

1. Односкладові____________________

2. Двоскладові_____________________________

3. Трискладові_________________________

4. Чотирискладові____________________

Стан словника_____________

Стан граматичної системи словозміни________________

Стан зв'язного мовлення

1. Скласти речення за картинкою________________

2. Скласти речення за сюжетним малюнком_____________

3. Скласти розповідь за сюжетним малюнком_________

4. Скласти речення за серією сюжетних малюнків___________

5. Скласти речення за опорними словами____________

6. Переказати текст___

7. Обсяг знань і уявлень про оточуючу дійсність___________________

· Орієнтування в часі_____________________

Як дитина спілкується____________

взаємовідносини в колективі (групі, класі)___________

8. Розуміння тексту__________________

· Чи відповідає на питання_________________

· Чи може розповісти казку___________________

9. Стан читання

· Чи вміє читати____________

1. Швидко________________

2. Плавно_________________

3. Виразно____________

10. Стан письма

· Переписати текст_____________

· Написати під диктовку_________

Висновок: психологічні особливості дитини______________

Логопедичне обстеження (загальний висновок)__________

Орієнтовний перелік вправ для активізації артикуляційної моторики

1. Вправи для губ

· «Усмішка»;

· «Хоботок» («Трубочка»);

· «Огорожа»

· «Бублик» («Рупор»);

· «Огорожа - бублик» («Усмішка - хоботок»);

· «Кролик».

2. Вправи для розвитку рухливості губ

· Покусування і почухування губ зубами;

· «П'ятачок»;

· «Риби розмовляють»;

· «Качечка».

3. Вправи для губ і щік

· Покусування, поплескування й розтирання щік;

· Стукати кулачками по надутих щоках при закритому роті;

· «Ситий хом'ячок»;

· «Голодний хом'ячок».

4. Статичні вправи для язика

· «Пташки»;

· «Лопаточка»;

· «Чашечка»;

· «Голочка»;

· «Гірка»;

· «Трубочка»;

· «Грибок».

5. Динамічні вправи для язика

· «Маятник»;

· «Змійка»;

· «Гойдалки»;

· «Футбол»;

· «Чищення зубів»;

· «Коник»;

· «Маляр»;

· «Смачне варення»;

· «Оближемо губи».

6. Вправи для розвитку рухливості нижньої щелепи

· «Пташка-боягуз»;

· «Акула»;

· «Мавпочка»;

· «Сердитий лев»;

· «Силач»;

· «Дражнилки».

7. Тренування м'язів глотки та м'якого піднебіння

· Попозіхати з відкритим і закритим ротом; із широким відкриванням рота та шумним втягуванням повітря;

· Вільно покашляти;

· Імітувати полоскання рота із закинутою назад головою;

· Ковтати воду маленькими порціями;

· Промовляти голосні звуки (із м'якою та твердою атакою);

· Надувати гумові іграшки, дути мильні бульбашки. [3]

Методи та прийоми логопедичної роботи з усунення назалізації голосних звуків у дітей із ВНГП (за Л.І. Вансовською) [4]

1. Прийом «Зігрівання рук» - діти беззвучно спрямовують мовленнєвий видих в положенні органів артикуляції, які відповідають вимові звуків І та Є, при цьому приставляючи до рота тильний бік долоні або палець до середини нижньої губи «мікрофоном». Якщо видих та артикуляція здійснюються належним чином, діти повинні відчути на руці (пальці) тепло від розігрітого струменя повітря;

2. Метод «Вислуховування носової порожнини» - для реалізації даного методу використовується так званий носослухач - гумова трубка, один кінець якої встромляється дитині у вухо, а інший - у ніздрю. За умови правильної, неназалізованої вимови голосних діти почуваються комфортно. Якщо ж частина повітря при цьому виходить крізь ніс, у вусі чуються шуми та створюється неприємний тиск. Спираючись на власні відчуття, діти регулюють своє дихання;

3. Прийом «Пульсування звука» - утримування голосного (вібрато). Діти промовляють ряд голосних звуків (ІІІІІ), створюючи своєрідну пульсацію звука при переході від попереднього до наступного. Іноді при цьому ритмічно поплескують пальцями по шиї в області гортані. Даний прийом стимулює ротовий видих, в цілому мовленнєве дихання, підвищення й пониження тону, іивелює, маскує назалізацію, значно збільшує інтенсивність, яскравість і чистоту звука, але при цьому категорично не допускається перенапруження голосового апарату й форсування фонації.

Размещено на Allbest.ru