Логопедическая работа по преодолению афазии у больных при остром нарушении мозгового кровообращения
Особенности нарушения речи у больных при остром нарушении мозгового кровообращения. Исследование эффективности применения аудиовизуальных и сенсорных методов с целью преодоления афазии. Описание логопедической работы по восстановлению речевых функций.
| Рубрика | Педагогика |
| Вид | дипломная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 19.08.2014 |
| Размер файла | 934,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Соотношение объемов произвольной и непроизвольной речи. Комментарий: Наличие значительного объема непроизвольной ре чи при неспособности к произвольной речи (по заданию) свидетель ствует о диссоциированном характере нарушения экспрессивной речи. Он обусловлен индивидуальными особенностями мозговой ор ганизации речевой функции, а именно высоким спонтанным ком пенсаторным потенциалом правого полушария мозга и, следователь но, наличием явного или скрытого левшества или амбидекстрии. Примечание: Вывод о наличии или отсутствии такой диссоциации делается на основании результатов всего обследования. Он важен при всех формах афазии, т.к. свидетельствует об активном уча стии в компенсаторном процессе здоровых участков мозга и, пре жде всего, правого полушария.
Повторение.
2АЛ. Повторение звуков, слогов.
Предъявляются звуки и слоги, из разных по месту и способу образования групп:
Губные (п, б, м), переднязычные (т, д, н), заднеязычные (г, к, х), среднеязычный (й), свистящие (с, з, ц) шипящие (ш, ж, ч), дифтонги с й (я, е, ё, ю). Одни из них произносятся как изолированные звуки (ш, ж, я...), другие как слоги (ма, ми, су, се...) Комментарий: Неспособность" повторения предъявляемых речевых стимулов, затруднения и ошибки в этом виде деятельности могут носить различный характер, поэтому обращается внимание на артикуляционную сторону произносительного акта.
Смазанность артикуляции при сохранности обобщенной про износительной схемы звуков и слогов свидетельствует о нали чии дизартрии.
Искажения, замены, отказы и пр. при сохранности речевых мышц свидетельствуют о наличии афферентной артикуляци онной апраксии, т. е. о распаде представлений об артикулеме (обобщенной артикуляционной схеме звука речи) и его ассоциативной связи с соответствующей фонемой. Отсутствие артикуляционных дефектов при повторении звуков и слогов свидетельствует о первичной сохранности афферентного артикуляционного праксиса.
Нарушение повторения отдельных звуков и слогов, т. е. распад артикулемы является первичным дефектом при моторной афазии афферентного типа. Он лежит в основе системных расстройств речи в виде негрубых дефектов понимания, трудностей актуализации слов и фраз, чтения и письма, т. к. не обеспечивает внутренних артикуляционных подкреплений различных речевых действий.
Локализация очага поражения при афферентной артикуляционной апраксии и, следовательно, афферентной моторной афазии -- постцентральная (нижнетеменная) область левого полушария.
2.4.2. Повторение слов и фраз.
Предъявляются слова и фразы различной степени лингвистической сложности. Примерный перечень слов и фраз:
|
Мама, лапа, каша, луна... |
Собака лает |
|
|
Кот, дом, лес... |
Кошка ловит мышку |
|
|
Кошка, ложка, парта... |
Ребенок бежит к маме |
|
|
Молоко, собака, машина.... |
Продавец стоит за прилавком |
|
|
Комната, квартира, серебро... |
По улице едут машины |
|
|
Половник, полковник, поклонник... |
Врач осматривает больного в кабинете |
Комментарий: Неспособность повторения слов и фраз, затруднения и ошибки в этом виде деятельности так же, как и при повторении звуков и слогов, могут носить различный характер -- дизарт-рический и апраксический.
Смазанность произнесения текста при сохранности языковых (лексико-грамматических) параметров свидетельствует о на личии дизартрии.
Искажения, замены, отказы и пр. при сохранности речевых мышц свидетельствуют о наличии эфферентной артикуляци онной апраксии, т. е. о распаде кинетической мелодии, состав ленной серией артикулем, и ассоциативной связи серии арти- кулем с серией соответствующих фонем.
Отсутствие артикуляционных дефектов при повторении слов и фраз свидетельствует о первичной сохранности эфферентного артикуляционного праксиса.
Нарушение повторения серии звуков и слогов, т. е. слов и фраз, является первичным дефектом при моторной афазии эфферентного типа. Он лежит в основе тех же системных расстройств, что и при афферентной моторной афазии, т. к. и в этом случае не обеспечены внутренние артикуляционные подкрепления различных речевых действий. Характерно для этой формы афазии и нарушение слоговой структуры слова, базирующейся на ритмической основе. Распад же "кинетической мелодии" слова включает и нарушение его ритмической компоненты.
Локализация очага поражения при эфферентной артикуляционной апраксии и, следовательно, эфферентной моторной афазии -- пре-моторная (прецентралышя) область левого полушария.
2.5. Называние.
2.5.1. Называние предметов (рис. 3).
Комментарий: Неспособность назвать предмет (забывание названия или описание функции предмета вместо номинации) является первичным дефектом при акустико-мнестической (по А.Р. Пурия) или предметной амнестической (по Е.П. Кок) афазии, который обусловливает системные расстройства в виде нарушений понимания речи, актуализации фразы, чтения и письма из-за дефицита слов. Локализация очага поражения -- височная и височно-затылочная область левого полушария (по Е.П. Кок).
2.5.2. Называние действий и спонтанная речь.
Называние действий проверяется по сюжетным картинкам (рис. 4). Вопросная речь в диалоге обследуется с помощью побуждения больного к задаванию исследующему вопросов.
Примерные инструкции, побуждающие больного задать вопрос:
Спросите, как меня зовут?
Спросите меня, как я себя чувствую?
Спросите меня, в каком городе я живу?
Спросите меня, кто я по специальности?
Спросите меня, что я больше люблю молоко или компот?
Комментарий: Нарушения в спонтанной речи могут выступать на 3-х уровнях:
а) мышечном (измененный тонус речевых мышц, объем их движений;
б) артикуляционном;
в) языковом
* Наличие смазанности Произнесения текста свидетельствует о дизартрическом характере нарушений.
Наличие фонетических искажений, т. е. искажений артикуляционных схем, поиски артикуляций, искажение серийной организации слов и фраз свидетельствуют об апраксическом характере нарушений (наличии афферентной или эфферентной артикуляционной апраксии).
Неспособность называния действий (предикативности речи) при относительно сохранной способности называть предметы в сочетании с низкой речевой инициативой (бедностью, моно тонностью речи) является первичным дефектом при динами ческой афазии. Он приводит к системным расстройствам в ви де бедности речи, семантической и синтаксической упрощен ности фразы, вплоть до аграмматизма телеграфного стиля, на рушений спонтанного ("от себя") письма.
Локализация очага поражения --- заднелобная доля левого полушария.
2.6.2. Спонтанная речь в монологе (пересказе, рассказе, импровизации).
Комментарий: Тот же, что и к спонтанной речи в диалоге, но несколько усложненный ввиду большей сложности монологической речи, чем диалогической.
Примечание: Наличие диссоциации между результатами обследования, с одной стороны, понимания первичного состояния понимания речи и повторения, а с другой, -- спонтанной речи, т.е. когда в тестах на понимание и повторение дефект отсутствует, а в спонтанной речи присутствует, следует рассматривать как афазию по типу дезавтоматизации сложившихся речевых навыков (атипичную).
2.7. Чтение -- букв, слов, фраз, тестов.
2.1 Л. Глобальное чтение -- узнавание и показывание заданных слов, раскладывание подписей к картинкам.
Комментарий: Неспособность к глобальному чтению свидетельствует о наличии грубой алексии, а также о низком компенсаторном потенциале "здорового" мозга, и, прежде всего, правого полушария (симультанный охват текста). Такая алексия может иметь место в структуре дефекта любой из форм афазии.
2.7.2. Аналитическое чтение.
Комментарий: В основе неспособности прочесть предъявляемые графические знаки может лежать потеря представления об обобщенном оптическом образе буквы (графемы) и выступать в виде первичной оптической алексии (дислексии). Она носит, как правило, изолированный характер, а значит, не приводит к системным речевым дефектам.
Локализация очага поражения -- затылочная область левого полушария. Другой причиной дислексии при афазии может являться неполноценность фонематических представлений, характерных для сенсорной афазии. В этом случае страдает ассоциативная связь между графемой и фонемой. Локализация очага поражения -- височная доля левого полушария. Следующим фактором, обусловливающим дислексию, является неполноценность артикуляционной стороны речи. В этом случае страдает ассоциативная связь между неполноценностью артикулирования, характерная для моторных афазий. В этом случае страдает ассоциативная связь между графемой и артикулемой. Топически имеет место неполноценность функционирования теменной или премоторной области левого полушария.
2.8,. Письмо -- букв, слов, фраз, текстов.
2.8.1. Списывание.
Комментарий: Неспособность списывать предъявляемые символы может иметь место при грубых моторных и сенсорной афазиях. В ее основе лежит: а) потеря представления об обобщенном оптическом образе буквы (графемы) и соответственно функциональная неполноценность затылочной области левого полушария; б) нарушение графомоторной функции пишущей руки и соответственно функционирования премоторной области левого полушария; в) распад ассоциативной связи между графемой, фонемой и графомо-торным навыком. Соответственно имеет место неполноценность функционирования проводящих путей, связывающих затылочную область (графема), височную (фонема) и премоторную (графомо-торный навык).
2.8.2. Диктант.
Комментарий: Неспособность или затруднения писать под диктовку могут иметь место при любой форме афазии и быть обусловленной распадом ассоциативной связи фонема -- графема. Она, как правило, проявляется в трудностях: а) членения речевого потока (неполноценность функционирования левой височной доли); б) удержания диктуемого текста в оперативной слухоречевой памяти (неполноценность функционирования нижней части левой височной доли).
2.8.3. Самостоятельное письмо.
Комментарий: Неспособность писать самостоятельно ("от себя") при наличии способности списывать и писать под диктовку может быть обусловлена: а) снижением речевой инициативы и выступать в составе динамической афазии, обусловленной неполноценностью функционирования заднелобных отделов левого полушария; б) неспособностью оформить мысль словами по законам языка при любой из форм афазии.
Приложение 2. Результаты экспериментального исследования
Протокол обследования речи больных перенесших инсульт (пример)
Ф.И.О. C.В.И. Возраст 10.04.1945г
|
№ |
Предъявляемое задание |
Выполнение задания |
||
|
Констатирующий эксперимент |
Контрольный эксперимент |
|||
|
1 |
Исследование общей способности больного к речевой коммуникации. |
|||
|
полноты собственной речи больного |
пытается вступить в контакт не получается .присутствуют только междометия : э, да, вот. |
Появились в речи : хорошо, спасибо, пожалуйста, да, нет, Зоя |
||
|
понимания им ситуативной, обиходной речи |
понимает |
понимает |
||
|
степени речевой активности |
пытается ответить, но не может найти правильную артикулему |
пытается ответить, но все еще сложно найти правильную артикулему |
||
|
темпа речи, ее общих ритмико-мелодических характеристик, степени разборчивости |
речь практически отсутствует |
появляются отдельные слова, речь при чтении затухающая |
||
|
2 |
Исследование понимания речи. |
|||
|
специальные устные инструкции |
выполняет |
выполняет |
||
|
нахождение предметов |
выполняет |
выполняет |
||
|
короткие сюжетные тексты |
не читает, но разложить по порядку складывает |
не читает, но разложить по порядку складывает |
||
|
логико-грамматические конструкции |
Не ориентируется |
Не ориентируется |
||
|
3 |
Исследование автоматической речи |
|||
|
прямой счет до 10 и обратный |
повторяет за логопедом, сам не может, ищет слова |
повторяет |
||
|
перечисление дней недели, месяцев |
Не выполняет |
Выполняет при наличии по рукой словаря, т.е.наглядный пример |
||
|
окончание пословиц и фраз |
Не ориентируется |
Не ориентируется |
||
|
пение песен со словами |
Поет вместе с логопедом, слова подбирает не в рифму и не по те |
Поет вместе с логопедом, окончания комкает |
||
|
4 |
Исследование повторной речи |
|||
|
повторение звуков, слогов, слов, различных по звуковой структуре, фраз, скороговорок |
не понимает, что от него хотят, слоги повторяет, глядя на род логопеда. Повторение скороговорок, фраз, для него повторять сложно |
Повторяет звуки, слоги, фразы только короткие - хочу пить, я устал. Повторение длинных предложений повторять сложно. Теряется. |
||
|
5 |
Исследование функции называния |
|||
|
реальных предметов и их картинных изображений |
Не может сказать |
Не может сказать |
||
|
действий (ответы на вопросы-"что делать?", "что делают?" - по сюжетным картинкам |
Не может сказать |
Не всегда может ответить |
||
|
цветов |
Идет показ руками |
Идет показ руками |
||
|
пальцев |
Идет показ руками |
Идет показ руками |
||
|
букв |
Идет показ руками |
Идет показ руками |
||
|
цифр |
Идет показ руками |
Идет показ руками |
||
|
6 |
Специальные исследования особенностей фразовой речи |
|||
|
составление фраз с предлогами и без предлогов по сюжетным картинкам |
Не выполняет |
Не выполняет |
||
|
конструирование фраз из заданных слов |
Не выполняет |
Не выполняет |
||
|
заполнение пропусков во фразах |
Не выполняет |
Не выполняет |
||
|
рассказ по сюжетным картинкам |
Не выполняет |
Не выполняет |
||
|
7 |
Исследование фонематического слуха |
|||
|
повторение пар слогов и слов с оппозиционными фонемами |
выполняет |
выполняет |
||
|
показ одного из парных слогов или слов, предъявленных письменно (покажите, где написано "ПА" ит.д.) |
выполняет |
выполняет |
||
|
оценка больным качества повторения, произнесенных логопедом слогов и слов с оппозиционными фонемами, который специально произносит в произвольном порядке правильные и не правильные варианты |
выполняет |
выполняет |
||
|
8 |
Исследование слухо-речевой памяти. Предлагается повторить |
|||
|
Серии звуков, например , "а с у" или "б ш а" |
"а с у" или "б с а" замена ш на с |
"а с у" или "б с а" замена ш на с |
||
|
серии слов: "дом-лес-кот", "дом-лес-кот-ночь" |
выполняет |
выполняет |
||
|
короткие и длинные сложно-построенные фразы |
Не выполняет |
Выполняет короткие фразы |
||
|
9 |
Исследование смысла слова |
|||
|
объяснение прямых значений отдельных слов, например ответы на вопрос: "что такое очки, для чего нужны", какая разница между словами : обман и ош |
Не выполняет |
Не выполняет, но пытается объяснить жестами |
||
|
объяснение переносных значений слов и фраз, например, "железная рука" , "что посеешь, то и пожнешь" |
Не выполняет |
Не выполняет |
||
|
1 |
Исследование чтения и письма |
|||
|
чтение и письмо под диктовку отдельных букв, слогов, слов, фраз, а так же коротких текстов |
Не выполняет |
Пытается читать, но комкает окончание. Под диктовку не пишет , только списывает |
||
|
самостоятельное письмо слов и фраз по картинкам |
Не выполняет |
Не выполняет |
||
|
звуко -буквенный анализ состава слова, т.е. определение количества букв в слове; перечисление этих букв; складывание слов из букв разрезной азбу |
Не выполняет |
выполняет |
||
|
1 |
Исследование орального и пространственного праксиса. |
|||
|
высунуть язык, поднять его кверху, заложить за щеку, подуть, поцокать языком, вытянуть , растянуть губ |
Не выполняет, не понимает положение языка |
Выполняет перед зеркалом, когда не получается помогает руками. Поцокать начинает получаться |
||
|
два раза подуть и два раза поцокать языком, чередуя эти движения несколько раз подряд |
Не выполняет |
Выполняет перед зеркалом, цокание получается слабо |
||
|
повторение пространственных поз пальцев, и серий движений (например: кулак, ладонь, ребро) |
Выполняет, но с ошибками, замедленно |
Выполняет |
||
|
Вывод: |
Афферентная моторная афазия, псевдобульбарная дизартрия |
Снижена спазмированность языка, начинает удерживать положение языка. Появляются слова, фразы. |
Протокол обследования речи больных перенесших инсульт.
Ф.И.О. М.В.Г. Возраст 19.09.57г
|
№ |
Предъявляемое задание |
Выполнение задания |
||
|
Констатирующий эксперимент |
Контрольный эксперимент |
|||
|
1 |
Исследование общей способности больного к речевой коммуникации. |
|||
|
полноты собственной речи больного |
Речь собственная полная |
Речь собственная полная |
||
|
понимания им ситуативной, обиходной речи |
Без нарушений |
Без нарушений |
||
|
степени речевой активности |
Активен |
Активен |
||
|
темпа речи, ее общих ритмико-мелодических характеристик, степени разборчивости |
Темп речи замедлен, затухающий. При быстром разговоре комкает окончания |
За речью следит, четко проговаривает слова, следит за темпом речи. Но не всегда получается |
||
|
2 |
Исследование понимания речи. |
|||
|
специальные устные инструкции |
выполняет |
выполняет |
||
|
нахождение предметов |
выполняет |
выполняет |
||
|
короткие сюжетные тексты |
выполняет |
выполняет |
||
|
логико-грамматические конструкции |
Без нарушений |
Без нарушений |
||
|
3 |
Исследование автоматической речи |
|||
|
прямой счет до 10 и обратный |
выполняет |
выполняет |
||
|
перечисление дней недели, месяцев |
выполняет |
выполняет |
||
|
окончание пословиц и фраз |
выполняет |
выполняет |
||
|
пение песен со словами |
Выполняет, но не хватает дыхания, голос затухает |
Выполнять стал лучше, следит за дыханием, за голосом |
||
|
4 |
Исследование повторной речи |
|||
|
повторение звуков, слогов, слов, различных по звуковой структуре, фраз, скороговорок |
Повторяет, но идет нарушение звуков : Р на Л, В на Ф, |
Повторяет |
||
|
5 |
Исследование функции называния |
|||
|
реальных предметов и их картинных изображений |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
действий (ответы на вопросы-"что делать?", "что делают?" - по сюжетным картинкам |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
цветов |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
пальцев |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
букв |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
цифр |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
6 |
Специальные исследования особенностей фразовой речи |
|||
|
составление фраз с предлогами и без предлогов по сюжетным картинкам |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
конструирование фраз из заданных слов |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
заполнение пропусков во фразах |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
рассказ по сюжетным картинкам |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
7 |
Исследование фонематического слуха |
|||
|
повторение пар слогов и слов с оппозиционными фонемами |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
показ одного из парных слогов или слов, предъявленных письменно (покажите, где написано "ПА" ит.д.) |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
оценка больным качества повторения, произнесенных логопедом слогов и слов с оппозиционными фонемами, который специально произносит в произвольном порядке правильные и не правильные варианты |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
8 |
Исследование слухо-речевой памяти. Предлагается повторить |
|||
|
Серии звуков, например , "а с у" или "б ш а" |
А С У Б С А |
А С У Б Ш А |
||
|
серии слов: "дом-лес-кот", "дом-лес-кот-ночь" |
дом-лес-кот", "дом-лес-кот-ночь" |
дом-лес-кот", "дом-лес-кот-ночь" |
||
|
короткие и длинные сложно-построенные фразы |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
9 |
Исследование смысла слова |
|||
|
объяснение прямых значений отдельных слов, например ответы на вопрос: "что такое очки, для чего нужны", какая разница между словами : обман и о |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
объяснение переносных значений слов и фраз, например, "железная рука" , "что посеешь, то и пожнешь" |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
10. |
Исследование чтения и письма |
Выполняет, но голос затухает при чтении |
Выполняет |
|
|
чтение и письмо под диктовку отдельных букв, слогов, слов, фраз, а так же коротких текстов |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
самостоятельное письмо слов и фраз по картинкам |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
звуко -буквенный анализ состава слова, т.е. определение количества букв в слове; перечисление этих букв; складывание слов из букв разрезной азбук |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
1 |
Исследование орального и пространственного праксиса. |
|||
|
высунуть язык, поднять его кверху, заложить за щеку, подуть, поцокать языком, вытянуть, растянуть губы |
Язык спазмирован, упражнения не выполнил, поцокать не получилось |
Язык еще сохраняет спазмированность, упражнение поцокать еще недостаточно получается. На вверх язык не выводится |
||
|
два раза подуть и два раза поцокать языком, чередуя эти движения несколько раз подряд |
Не выполняет |
Цокание получается слабо |
||
|
повторение пространственных поз пальцев, и серий движений (например: кулак, ладонь, ребро) |
Выполняет |
Выполняет |
||
|
Вывод: |
Остаточные явления моторной афазии, псевдобульбарная дизартрия |
Спазмированность языка снизилась, практически нормализовалось дыхание. Поставлен звук [Р]. |
Протокол обследования речи больных перенесших инсульт.
Ф.И.О. А.В.И. Возраст 12.10.56г.р
|
№ |
Предъявляемое задание |
Выполнение задания |
|||
|
Констатирующий эксперимент |
Контрольный эксперимент |
||||
|
1. |
Исследование общей способности больного к речевой коммуникации. |
||||
|
полноты собственной речи больного |
в норме |
в норме |
+ |
||
|
понимания им ситуативной, обиходной речи |
в норме |
в норме |
|||
|
степени речевой активности |
активно участвует в разговоре |
активно участвует в разговоре |
|||
|
темпа речи, ее общих ритмико-мелодических характеристик, степени разборчивости |
темп речи замедленный, затухающий, при быстром разговоре идет спотыкание речи, "комканье" слов |
темп речи приближается к норме, спотыкание отсутствует |
|||
|
2. |
Исследование понимания речи. |
||||
|
специальные устные инструкции |
выполняет |
выполняет |
|||
|
нахождение предметов |
выполняет |
выполняет |
|||
|
короткие сюжетные тексты |
выполняет |
выполняет |
|||
|
логико-грамматические конструкции |
в норме |
в норме |
|||
|
3. |
Исследование автоматической речи |
||||
|
прямой счет до 10 и обратный |
выполняет |
выполняет |
|||
|
перечисление дней недели, месяцев |
выполняет |
выполняет |
|||
|
окончание пословиц и фраз |
выполняет |
старается |
|||
|
пение песен со словами |
наблюдается затухание голоса |
старается |
|||
|
4. |
Исследование повторной речи |
||||
|
повторение звуков, слогов, слов, различных по звуковой структуре, фраз, скороговорок |
повторяет, |
повторяет |
|||
|
5. |
Исследование функции называния |
||||
|
реальных предметов и их картинных изображений |
выполняет |
выполняет |
|||
|
действий (ответы на вопросы-"что делать?", "что делают?" - по сюжетным картинкам |
выполняет |
выполняет |
|||
|
цветов |
выполняет |
выполняет |
|||
|
пальцев |
выполняет |
выполняет |
|||
|
букв |
выполняет |
выполняет |
|||
|
цифр |
выполняет |
выполняет |
|||
|
6. |
Специальные исследования особенностей фразовой речи |
||||
|
составление фраз с предлогами и без предлогов по сюжетным картинкам |
выполняет |
выполняет |
|||
|
конструирование фраз из заданных слов |
выполняет |
выполняет |
|||
|
заполнение пропусков во фразах |
выполняет |
выполняет |
|||
|
рассказ по сюжетным картинкам |
выполняет |
выполняет |
|||
|
7. |
Исследование фонематического слуха |
||||
|
повторение пар слогов и слов с оппозиционными фонемами |
выполняет |
выполняет |
|||
|
выполняет |
выполняет |
выполняет |
|||
|
оценка больным качества повторения, произнесенных логопедом слогов и слов с оппозиционными фонемами, который специально произносит в произвольном порядке правильные и не правильные варианты |
выполняет |
выполняет |
|||
|
8. |
Исследование слухо-речевой памяти. Предлагается повторить |
||||
|
Серии звуков, например , "а с у" или "б ш а" |
выполняет |
выполняет |
|||
|
серии слов: "дом-лес-кот", "дом-лес-кот-ночь" |
выполняет |
выполняет |
|||
|
короткие и длинные сложно-построенные фразы |
выполняет |
выполняет |
|||
|
9. |
Исследование смысла слова |
|
|
||
|
объяснение прямых значений отдельных слов, например ответы на вопрос: "что такое очки, для чего нужны", какая разница между словами : обман и ошибка |
выполняет |
выполняет |
|||
|
объяснение переносных значений слов и фраз, например, "железная рука" , "что посеешь, то и пожнешь" |
выполняет |
выполняет |
|||
|
10. |
Исследование чтения и письма |
выполняет |
выполняет |
||
|
чтение и письмо под диктовку отдельных букв, слогов, слов, фраз, а так же коротких текстов |
выполняет без ошибок |
выполняет без ошибок |
|||
|
самостоятельное письмо слов и фраз по картинкам |
выполняет |
выполняет |
|||
|
звуко -буквенный анализ состава слова, т.е. определение количества букв в слове; перечисление этих букв; складывание слов из букв разрезной азбуки |
выполняет |
выполняет |
|||
|
11. |
Исследование орального и пространственного праксиса. |
||||
|
высунуть язык, поднять его кверху, заложить за щеку, подуть, поцокать языком, вытянуть, растянуть губы |
выполняет |
выполняет |
|||
|
два раза подуть и два раза поцокать языком, чередуя эти движения несколько раз подряд |
выполняет |
выполняет |
|||
|
повторение пространственных поз пальцев, и серий движений (например: кулак, ладонь, ребро) |
выполняет |
выполняет |
|||
|
Вывод: |
Остаточные явление моторной афазии, проявления полтерн |
Спотыкание отсутствует, но если начинает торопиться и не следить за речью, полтерн наблюдается в речи. |
Протокол обследования речи больных перенесших инсульт.
Ф.И.О. К.В.З. Возраст 1967г.р.
|
№ |
Предъявляемое задание |
Выполнение задания |
||
|
Констатирующий эксперимент |
Контрольный эксперимент |
|||
|
1 |
Исследование общей способности больного к речевой коммуникации. |
|||
|
полноты собственной речи больного |
- |
- |
||
|
понимания им ситуативной, обиходной речи |
- |
- |
||
|
степени речевой активности |
- |
- |
||
|
темпа речи, ее общих ритмико-мелодических характеристик, степени разборчивости |
- |
- |
||
|
2 |
Исследование понимания речи. |
|||
|
специальные устные инструкции |
- |
- |
||
|
нахождение предметов |
- |
- |
||
|
короткие сюжетные тексты |
- |
- |
||
|
логико-грамматические конструкции |
- |
- |
||
|
3 |
Исследование автоматической речи |
|||
|
прямой счет до 10 и обратный |
- |
- |
||
|
перечисление дней недели, месяв |
- |
- |
||
|
окончание пословиц и фраз |
- |
- |
||
|
пение песен со словами |
- |
- |
||
|
4 |
Исследование повторной речи |
|||
|
повторение звуков, слогов, слов, различных по звуковой структуре, фраз, скороговорок |
- |
- |
||
|
5 |
Исследование функции называния |
|||
|
реальных предметов и их картинных изображений |
- |
- |
||
|
действий (ответы на вопросы-"что делать?", "что делают?" - по сюжетным картинкам |
- |
- |
||
|
цветов |
- |
- |
||
|
пальцев |
- |
- |
||
|
букв |
- |
- |
||
|
цифр |
- |
- |
||
|
6 |
Специальные исследования особенностей фразовой речи |
|||
|
составление фраз с предлогами и без предлогов по сюжетным картинкам |
- |
- |
||
|
конструирование фраз из заданных слов |
- |
- |
||
|
заполнение пропусков во фразах |
- |
- |
||
|
рассказ по сюжетным картинкам |
- |
- |
||
|
7 |
Исследование фонематического слуха |
|||
|
повторение пар слогов и слов с оппозиционными фонемами |
- |
- |
||
|
показ одного из парных слогов или слов, предъявленных письменно (покажите, где написано "ПА" ит.д.) |
- |
- |
||
|
оценка больным качества повторения, произнесенных логопедом слогов и слов с оппозиционными фонемами, который специально произносит в произвольном порядке правильные и не правильные варианты |
- |
- |
||
|
8 |
Исследование слухо-речевой памяти. Предлагается повторить |
|||
|
Серии звуков, например , "а с у" или "б ш а" |
- |
- |
||
|
серии слов: "дом-лес-кот", "дом-лес-кот-ночь" |
- |
- |
||
|
короткие и длинные сложно-построенные фразы |
- |
- |
||
|
9 |
Исследование смысла слова |
|||
|
объяснение прямых значений отдельных слов, например ответы на вопрос: "что такое очки, для чего нужны", какая разница между словами : обман и ошибка |
- |
- |
||
|
объяснение переносных значений слов и фраз, например, "железная рука" , "что посеешь, то и пожнешь" |
- |
- |
||
|
1 |
Исследование чтения и письма |
|||
|
чтение и письмо под диктовку отдельных букв, слогов, слов, фраз, а так же коротких текстов |
- |
- |
||
|
самостоятельное письмо слов и фраз по картинкам |
- |
- |
||
|
звуко -буквенный анализ состава слова, т.е. определение количества букв в слове; перечисление этих букв; складывание слов из букв разрезной азбук |
- |
- |
||
|
1 |
Исследование орального и пространственного праксиса. |
|||
|
высунуть язык, поднять его кверху, заложить за щеку, подуть, поцокать языком, вытянуть , растянуть гу |
- |
- |
||
|
два раза подуть и два раза поцокать языком, чередуя эти движения несколько раз подряд |
- |
- |
||
|
повторение пространственных поз пальцев, и серий движений (например: кулак, ладонь, ребро) |
- |
- |
||
|
1 |
Исследование счета: |
|||
|
решение простых арифметических примеров |
- |
- |
||
|
7+2 |
- |
- |
||
|
8+15 |
- |
- |
||
|
21+7 |
- |
- |
||
|
восполнение пропущенного арифметического знака |
- |
- |
||
|
5 7=35 |
- |
- |
||
|
20 4=5 |
- |
- |
||
|
Вывод: |
Тотальная афазия. |
Сдвигов нет. Тотальная афазия. |
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Особенности речи при острых нарушениях мозгового кровообращения у больных, перенесших инсульт: афазия, дизартрия. Пути логопедического воздействия по восстановлению нарушенных функций речи у пациентов при острых нарушениях мозгового кровообращения.
дипломная работа [92,5 K], добавлен 26.07.2008Классификация речевых расстройств при локальных поражениях левого полушария и сохранности движений речевого аппарата. Анализ факторов, влияющих на динамику речи при афазии. Коррекционно-педагогическая работа при семантической, моторной, сенсорной афазии.
контрольная работа [58,9 K], добавлен 17.10.2014Теоретические основы изучения восстановления речи при семантической афазии - утрате речи при локальных поражениях головного мозга. Особенности развития речи у детей в онтогенезе. Методика восстановления речи при семантической афазии по М.К. Бурлаковой.
курсовая работа [48,0 K], добавлен 04.02.2012Логопедическая работа как средство преодоления нарушений звукопроизношения у детей старшего дошкольного возраста с ОНР III уровня. Системная логопедическая работа по преодолению нарушений звукопроизношения. Методические особенности логопедической работы.
курсовая работа [38,7 K], добавлен 14.11.2009Патогенетические основы речевых нарушений при детском церебральном параличе. Особенности развития речи и его нарушения. Сравнительный анализ методик коррекционно-логопедической работы при ДЦП. Экспериментальная работа по преодолению речевых нарушений.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 15.08.2014Афазия - полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга. Проблема структуры речевого дефекта при сенсорной афазии с точки зрения нейролингвистического аспекта. Причины сенсорной афазии, ее исследование и описание.
реферат [21,4 K], добавлен 19.12.2010Особенности развития словообразования у старших дошкольников с общим недоразвитием речи, подходы к данному процессу и оценка его практической эффективности. Специфика и этапы коррекционно-логопедической работы по преодолению нарушения словообразования.
курсовая работа [63,2 K], добавлен 08.06.2014Психолого-педагогическое обоснование содержания коррекционной работы по преодолению дисграфии на основе нарушения языкового анализа и синтеза. Организация логопедической работы по преодолению дисграфии. Содержание работы по формированию речевых функций.
дипломная работа [381,1 K], добавлен 14.10.2013Современное состояние проблемы изучения нарушений письма и их коррекция. Содержание коррекционно–логопедической работы по преодолению аграмматизмов письменной речи школьников с интеллектуальным недоразвитием. Изучение особенностей письма младших классов.
дипломная работа [87,1 K], добавлен 05.04.2012Особенности грамматического строя речи как компонента системы языка. Этапы развития грамматического строя речи в онтогенезе и виды его нарушения у детей с общим недоразвитием речи. Коррекционно-логопедическая работа с детьми старшего дошкольного возраста.
курсовая работа [329,3 K], добавлен 16.07.2011
