Упражнение «Какой Я»

Разделите чистый лист бумаги на две равные части вертикальной полосой.

Напишите два заголовка:

Дайте не менее 15 характеристик собственного «Я» в каждой части страницы.

Вот несколько примеров таких характеристик, написанных бывшим героиновым наркоманом:

Таблица

Внимательно проанализируйте, какие выгоды и преимущества дает Вам ваше наркотическое «Я». Ведь Вы употребляете наркотик для того, чтобы достичь какой-то цели.

Напишите не менее 15 продолжений для следующей фразы: «Я употребляю наркотик для того, чтобы...»

Вот, конкретные примеры: «Я употребляю наркотик для того, чтобы...

... быть таким же, как все;...не бояться смерти;...просто убить время;...забыть о чувстве вины;...не взрослеть».

· Теперь придумайте для каждой полученной фразы три альтернативные стратегии поведения. То есть попробуйте найти 3 других способа получать те, преимущества, которые дает Вам наркотик.

«Я употребляю наркотик для того, чтобы быть как все».

Альтернативные стратегии:

1. Я выбрал не тех «всех». Вокруг меня есть другие ребята и с ними мне интереснее.

2. Если я стану интересным человеком (по-прежнему буду увлекаться эзотерикой) вокруг меня появятся интересные люди.

3. Мне надо перестать думать о мнении тех трех кретинов, которые меня окружают, и идти своим путем.

Анализ проведен. Теперь только осталось воплотить его результаты в жизнь. Но это непростая задача. Ведь наркотическое «Я» просто так не сдастся и не отступит. Оно будет бороться и сопротивляться. В результате этой борьбы Вы неизбежно попадаете в состояние стресса. Давайте же посмотрим насколько стрессовым является этот внутренний конфликт лично для Вас.

Приложение 3

СПРАВКА

О выполненной работе наркологической службы

ГБУЗ РНД№2 МЗРБ за

За 2013 год

Амбулаторная служба

Городское население количеством 275798 человек обслуживается по территориально-участковому принципу шестью врачами-наркологами. Выделен отдельно 1 участок по работе с больными наркоманией, работает анонимный кабинет. Работа ведется по группам диспансерного и профилактического учета. Амбулаторный прием проводится с 8:00 до 18:00 ежедневно, в 8:00 до 14:00 - в субботу. Имеется специальная картотека амбулаторных карт, разложенных в алфавитном порядке. Все данные заносят в компьютер, что позволяет четко контролировать движение больных.

В настоящее время в наркологическом диспансере №2 состоит на учете 8269 человек, зарегистрировано всего 46556 посещений из них по бюджету 22720 посещений и 23836 по платным услугам.

Таблица №1 Впервые диагностированные наркологические заболевания

Таблица № 2

Контингент больных состоящих на диспансерном учете

Анализ показателей свидетельствует, что за 2013 год наркологическая ситуация в г. Стерлитамаке остается напряженной, т.к. сравнительные показатели уровня распространения хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании превышают республиканские данные, но наметилась тенденция к стабилизации впервые выявленных случаев заболевании.

Работа в текущем году проводилась в соответствии с Целевой Программой по борьбе с алкоголизмом и наркоманиями на 2010 г.- 2014 г.

За 2013 год проводилось активное выявление и взятие на учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, потребителей наркотических и токсических веществ, для чего были проведены следующие мероприятия:

В исполнении указа президента РБ «О мерах по профилактике пьянства и оказания медико-реабилитационной помощи больным алкоголизмом» С целью раннего выявления лиц с наркологической патологией врачи и фельдшера принимают самое активное участие в работе. Специализированная профилактическая помощь подросткам и молодежи, страдающим наркоманией, токсикоманией и бытовым пьянством, осуществляется подростковым кабинетом, врачом которого является, Хафизов И.М. Кабинет находится в отдельном здании с отдельным входом. В настоящее время под наблюдением у нарколога состоят 23 подростка и 4 ребенка. Работа подросткового кабинета осуществляется совместно с:

Инспекцией по делам несовершеннолетних;

Управлением народного образования;

Отделом по делам молодежи при администрации города;

ЛПУ города, с которыми составлены совместные планы работ в соответствии с Целевой Программой.

Подростковая служба

Продолжается мониторинг социально-зависимых состояний и заболеваний среди населения. Активное содействие в выявлении лиц с наркологической патологией оказывает Горвоенкомат, ОДН, УФСКН, Станция скорой помощи, УВД г. Стерлитамака. Организованы консультации врачами-наркологами в ЛПУ города. При выявлении случаев употребления токсических веществ и алкоголя, принимаются решения по наркодиспансеру на дальнейшее обследование и лечение.

Несовершеннолетние, употребляющие наркотические и токсические вещества, а также алкоголь, приглашаются с родителями на прием к врачу психиатру- наркологу, обследуются, берутся под наблюдение. Дети и подростки, замеченные в однократном употреблении алкогольных напитков при наличии положительной характеристики с учебного заведения и жалоб со стороны родителей, после профилактической беседы берутся на предварительный учет. Наибольший процент выявляемости детей и подростков, употребляющих психоактивные вещества и алкоголь, по самообращению -2 человека (7,4%), по направлению ОДН-16 человек ( 59,2%) , по направлению с ЛПУ-2 (7,4%) и по направлению учебных заведений -7 человек (25,9%).

Совместными усилиями сотрудников школ, ОДН, родителей, врачей психиатров - наркологов удается погасить возникающие очаги токсикомании и взять их под контроль.

Под особым наблюдением в подростковом кабинете находятся дети из детского дома, школы - интерната №1 и неблагополучных семей. Из 4 детей и 23 подростка, состоящих на диспансерном и профилактическом учете,3 человека проживают в неблагополучных семьях, где родители злоупотребляют алкоголем, 4 человека находятся под опекой, из детского дома состоят 7 человек, из школ 17 человек. 11 подростков состоят из благополучной семьи. Подростки, состоящие на диспансерном учете, ежегодно обследуются на ВИЧ, за 2013 год прошли, обследование на ВИЧ - 7 подростков среди них инфицированных не обнаружено.

При наркологическом диспансере для оказания помощи детям и подросткам г. Стерлитамак в первом стационарном отделении выделено 10 коек для лечения подростков. За 2013 год прошли лечения в условиях стационара 11 подростков, - с заболеванием токсикомания. Разрешено пребывание подростков с родителями. Случаев отказа в оказании наркологической помощи несовершеннолетним нет.

Стационарная помощь подросткам в условиях стационара

Диспансеризация больных наркоманиями и токсикоманиями.

Основная масса лиц, состоящих на учете в связи с употреблением наркотических веществ в возрасте от 18 до 40 лет. Диспансеризация больных наркоманиями и токсикоманиями осуществляется врачами психиарами-наркологами поликлиники.

В Республиканском наркологическом диспансере №2 осуществляется По итогам 2013 года снято с учета с диагнозом наркомания 26 человек из них со смертью 7 человек. В диспансере по итогам 2013 года выполнено 1458 анализов, из них выявлено 5 положительных результатов с ВИЧ, пролечено 2 человека ВИЧ инфицированных.

Профилактический осмотр

Используются экспресс-диагностические тесты на содержание наркотических веществ в биологических средах (в моче). За 2013 год всего обследовались 18424 человека, тестирование прошли 8650 человек из них: 1.Сотрудники промышленных предприятий-8559 человек, из них прошли тестирования 3713 человек,4 человека дали положительные результаты на наличие наркотических веществ в биологической жидкости (моче). 2.Водители транспортных средств - 5044 человека, из них прошли тестирования 2900 человека,20 человек дали положительный результат. 3.На ношения огнестрельного оружия обследовано - 4821 человек из них прошли тестирования 2037 человек, 3 человека дали положительный результат.

Прошли обследования за 2013 год

При подозрении употребления наркотических веществ учащиеся школ, училищ, техникумов, колледжей и институтов по мере необходимости проходят обследование на предмет выявления наркотических веществ в биологической среде (моче). За 2013 год прошли обследование 91 несовершеннолетних, из них 15 человек по направлению с ОДН, 76 по самообращению в рамках прохождения медицинского осмотра, признаки употребления наркотических веществ обнаружено у одного. За 2013 год прошли обследование 75 учащихся техникумов и школ, из них 43 подростка по направлению с ГАИ,15 подростков по направлению ГУФСИН и 17 подростков по направлению Горвоенкомата для поступления в военное училище.

Стопроцентное обследование учащихся не возможно в виду отсутствия финансирования, а также отсутствия диагностических тестов на современные виды психоактивных веществ ( «спайс», « курительные смеси», «миксы», «соли», и т.д.)

Стационарная служба

При РНД № 2 имеется три стационарных отделения на 105 коек.

Таблица № 4 Основные показатели работы стационара

Таблица № 5 Контингенты больных, проходивших обязательное амбулаторное лечение (на основании ст.73 и 79 УК РФ)

Таблица № 6 Летальность в стационаре

Употребления и опьянения наркотиками

По линии ГИБДД 154 человек, по Госнаркоконтролю -89 человек, по направлению УВД дежурной части -147 человек, от предприятий - 106 и по самообращению -25 человек. Дали положительный результат 16 человек, 32 человека повторные, уже состоящие на учете в наркологическом диспансере №2 . Впервые выявленных в состоянии наркотического опьянения с подтвержденным актом медицинского освидетельствования ставятся на профилактический учет в кабинет № 30. Где уже имеется журнал регистрации вновь выявленных больных наркоманией и токсикоманией. Результаты исследований биопроб этих лиц с момента их освидетельствования на предмет наркотического опьянения предоставляем правоохранительные органы в трехдневный срок. В химико-токсикологическую лабораторию г. Уфы отправлено 204 пробы мочи на наличие наркотических веществ, из них дали 16 положительных результатов.

Сравнительные данные за 2010- 2012 г.г и 2013 года о контингентах направленных с круглосуточного стационара на прохождения реабилитации в условиях дневного стационарного отделения.

Таблица № 8

Из таблицы следует что, незначительная часть больных прошли реабилитацию в условиях дневного стационара, это связано с тем что, многие больные сами отказываются проходить реабилитацию в условиях дневного стационара. Объясняют тем, что достаточное лечение уже получили.

Профилактическая работа

Наркологическом диспансером г. Стерлитамака проводится активная профилактическая работа среди населения по формированию здорового образа жизни без употребления наркотических и токсических веществ. В диспансерном отделении, дневном и круглосуточном стационаре на стендах и в уголках здоровья периодически размещается наглядная информация о профилактике наркомании, токсикомании и ВИЧ-инфекции. Врачами и средними медицинскими работниками проводятся лекции и беседы с больными, проходящими курс лечения в стационарных отделениях и их родственниками по соблюдению противоэпидемических мероприятий. Ежеквартально проводятся занятия для председателей наркологических постов, координируются действия по выполнению мероприятий, направленных на формирование антинаркотического мировоззрения. В городской поликлинике №1 проведен медицинский совет с начмедами, заведующими ЛПУ, председателями наркопостов и фельдшерами учебных заведений по методике мониторинга социально-зависимых состояний и взаимодействию ЛПУ с наркологическим диспансером.

Врачами-наркологами проведена паспортизация всех общеобразовательных учреждений города, составлены планы мероприятий по профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения, в учебные программы включены занятия по формированию здорового образа жизни. Сотрудники диспансера принимают участие в проведении профилактической работы среди молодёжи. Так, за 2013 год в учебных заведениях города врачами-наркологами проведено 21 заседание «круглого стола», 14 «вечера вопросов и ответов», Разработаны и размножены памятки для родителей в количестве 1000 экземпляров. « Как уберечь ребёнка от наркотиков». « Осторожно СПИД» от 13.05.13 «Туберкулез и алкоголизм» от 23.04.13 г. Подготовили 5 новых бесед и 3 новых лекции. Провели анкетирование по теме артериальная гипертензия, и что вы знаете о СПИДЕ? С сентября текущего года в общеобразовательных школах города проводились родительские собрания с выступлением врачей-наркологов на тему «Агрессивность подростков как следствие употребления алкоголя и наркотиков». Сотрудники диспансера активно посещают родительские собрания и общаются не только с родителями, но и с подростками. Таких собраний было проведено по городу Стерлитамак 244,охват школ 100%, охват техникумов и училищ 99%, охват институтов и колледжей 87%. Для медицинских работников города в поликлинике №4 проведена врачебно-сестринская конференция «Признаки употребления психоактивных веществ». 11.02.2013 г. А 25.02.13 г в санатории-профилактории «Строитель» состоялся семинар «О проблемах борьбы с алкоголизмом и наркоманией» для председателей Первичных ветеранских организаций с выступлением врача-нарколога.

Главный врач В.Д.Вирко

Размещено на Allbest.ru