2.1 Виды и способы реабилитации девиантных детей и подростков

Реабилитация -- это комплексная, многоуровневая, этапная и динамическая система взаимосвязанных действий, направленных на восстановление ребенка в правах, статусе, здоровье, дееспособности в собственных глазах и перед лицом окружающих. Она включает аспекты профилактики и коррекции отклонений в его развитии.

Профилактика в системе реабилитации связана с устранением, сглаживанием, снятием причин, условий и факторов, которые вызывают те или иные отклонения в развитии личности. Чаще всего она связана со средой, социальным окружением ребенка.

Коррекция предполагает работу с конкретными отклонениями и направлена прежде всего на самого ребенка.

Восстановление ребенка в правах предполагает учет основных положений Конвенции ООН о правах ребенка: его право на жизнь и выживание, право на воспитание и обучение, защиту прав и свобод личности, обеспечение возможностей для благоприятного развития, активное участие в жизни общества.

Реабилитация невозможна без восстановления ребенка в статусе и дееспособности. В психолого-педагогическом смысле это означает восстановление ребенка как социального субъекта и как субъекта ведущей (формирующей) деятельности. Реабилитация не только связана, с преодолением семейных, школьных репрессий и социальной дискриминации несовершеннолетних, но и изменением представлений ребенка о самом себе -- его «Я-концепции» Овчарова Р.В. Справочная книга социального педагога. - М.: ТЦ «Сфера», 2001. С. 264..

Реабилитация ребенка возможна только через оптимизацию его ведущей деятельности и нормализацию всей системы отношений с окружающими.

С точки зрения культурно-антропологического подхода можно полагать следующее:

1. каждый народ и общество на определенном этапе своего развития выбирают свою систему духовных, нравственных и культурных ценностей, которые они считают социокультурной нормой;

2. развитие ребенка подчиняется социально-психологическим законам и опосредуется социокультурной ситуацией, которая может либо способствовать социализации личности, либо препятствовать ей;

3. овладение социокультурной нормой осуществляется в процессе социализации личности. Не усвоив и не приняв совокупности ценностей, идей и других символических систем, человек не может функционировать в качестве полноценного члена общества;

4. антиподом социокультурной нормы является социокультурная и педагогическая запущенность детей, которая рассматривается не столько как признак ненормативного развития ребенка, сколько как результат наложения на него аномальной социальной ситуации развития;

5. профилактика и коррекция запущенности ребенка должны исходить не только от абстрактной социокультурной нормы, но и от ребенка, вынужденного жить в определенной ситуации;

6. исходя из целостного понимания ребенка, реабилитация ребенка осуществляется на уровне личности, субъекта деятельности и социального субъекта с учетом; его индивидуальности.

Реабилитация в психолого-педагогическом аспекте может рассматриваться как процесс восстановления психических проявлений и способностей ребенка после какого-либо нарушения. В результате создается определенное равновесие в психике и поведении ребенка, отвечающее норме поведения, адекватно и возрасту ребенка, и требованиям среды, в которой он живет. Оно достигается включением и интегрированием поведения индивида в условиях, соответствующих требованиям нормальной жизни. В этом плане реабилитацию часто называют перевоспитанием.

Психолого-педагогическая реабилитация -- это восстановление ребенка как субъекта ведущей деятельности (игра, учение) и общения в условиях обучения и воспитания.

Трудновоспитуемость -- та или иная степень неспособности, нежелания усваивать педагогические воздействия и адекватно на них реагировать.

Труднообучаемость -- та или иная степень низкой обучаемости, связанная с недоразвитием учебно-познавательной мотивации, умений и навыков учебного труда, низким; уровнем субъектности и дисгармониями развития, вызванных психолого-педагогическими и социокультурными причинами.

Социальная запущенность -- такие последствия недостаточности соответствующих факторов, которые приводят к недоразвитию социальных качеств, потребностей, ценностных ориентации, мотивов личности, социальной тупости, слабой социальной рефлексии, минимизированному социальному опыту, трудностям в овладении социальными ролями. Обычно такие дети развиваются в особом социальном окружении, неполноценном по структуре (отсутствие или замена одного из родителей, социальная неразвитость самих родителей и педагогов, социальная депривация и сегрегация ребенка и т.д.). Низкий культурно-образовательный уровень родителей, особенно матери, слабая культура семейного воспитания, а позднее -- педагогического процесса, недостаточная общая культура окружающей ребенка микросреды, самих педагогов являются тормозом нормального культурного развития и социализации ребенка в детском возрасте. Вследствие этого страдает развитие его культурно-познавательных способностей, речевой и информационной культуры. Представления об окружающем мире не соответствуют действительному возрасту и возможностям самого ребенка. Следует также отметить, что линия биологического, социального и культурного развития ребенка взаимосвязаны и взаимообусловлены.

Педагогическая запущенность -- последствия дезинтегрирующего влияния на развитие личности в совокупности всех факторов при доминировании психолого-педагогических. Они проявляются прежде всего в слабом овладении ведущими видами деятельности (ролевая игра, учение), обеспечивающими полноценное индивидуально-психологическое и личностное развитие ребенка. Следствием этого нарушения являются недостатки, пробелы, отклонения в деятельности, поведении, общении, оформившиеся в особый эмоциональный образ «Я» ребенка, не имеющего успеха, авторитета психологической поддержки окружающих, который не способствует его развитию и саморазвитию. При этом нарушаются процессы персонализации и развития самосознания ребенка.

Любые модели реабилитации социальной и педагогической запущенности детей и подростков должны строиться на основе комплексной диагностики. Этимологическая диагностика может восстановить историю запущенности ребенка: какие факторы (медико-биологические, социокультурные, психолого-педагогические) спровоцировали актуальное состояние ребенка; какая часть микросреды (семья, детский сад, школа) оказалась наиболее несостоятельной в ее положительных воздействиях на ребенка; является ли влияние перечисленных факторов многоплановым, многосторонним, интенсивным, длительным; на какой период развития ребенка падают эти воздействия; как ребенок реагирует на позитивное, негативное или дезинтегрирующее влияние микросреды; какова его сопротивляемость.

Исходя из комплексной диагностики исследуемого явления можно предлагать самые различные специальные реабилитационные модели: «профилактика», «диагностика», «коррекция», «реабилитация», «развитие» или их комплекс «профилактика--диагностика--коррекция--развитие--реабилитация». Сущностный характер названных моделей будет различным: педагогическая, психолого-педагогическая, комплексная (медико-психолого-социально-педагогическая). Каждая модель требует реализации определенного содержания, форм и методов работы, включает круг заинтересованных и компетентных участников, предполагает соответствующие технологии и ориентирована на конкретные результаты реабилитации.

Наиболее эффективной представляется комплексная модель ранней профилактики и коррекции запущенности детей, которую возможно реализовать в условиях взаимодействия детского сада, семьи и школы со специальными центрами педагогической реабилитации, где работают специалисты разного профиля: педагоги, психологи, психотерапевты, социальные педагоги, психодидакты и т.д..

В комплексной реабилитационной модели работа специалистов сориентирована, во-первых, на социокультурные и психолого-педагогические факторы микросреды, связанные с родителями, педагогами детского сада и учителями начальной школы; во-вторых, на ведущие признаки запущенности у детей; в-третьих, на их индивидуальные проявления у конкретных детей.

В комплексной модели можно выделить три основных блока:

1. общая ранняя профилактика;

2. специальная ранняя профилактика;

3. специальная коррекционная работа с социально и педагогически запущенными детьми, их родителями и педагогами (см. приложение 1).

Реабилитационная команда общеобразовательного учреждения осуществляет реабилитацию в виде общей ранней профилактики и специальной ранней профилактики.

Специалисты профильного центра осуществляют в основном симптоматическую коррекцию психолого-педагогическими средствами (реабилитационные программы) и этимологическую (коррекционные программы для родителей и педагогов).

Реабилитация в социальном аспекте означает проведение комплекса мер по возврату к нормальным условиям жизни социально дезадаптированной личности (см. приложение 2).

Социализация -- многогранный процесс приобщения к человеческой культуре и жизни в обществе, усвоение его норм, правил, знаний и т.д. Одним из социально-психологических механизмов социализации является адаптация (приспособление индивида к выполнению им определенной социальной роли).

Социальная дезадаптация в педагогическом аспекте -- особый вид поведения несовершеннолетнего, не соответствующий основным принципам поведения, признанным повсеместно обязательным для детей и молодежи.

Антиобщественное поведение -- юристы различают три вида: аморальное (нарушение норм морали и правил человеческого общения), противоправное (неуголовно наказуемое правонарушение), и преступное (нарушение уголовно-правовых норм). Ранней профилактике подлежат первые два вида.

Девиантное (отклоняющееся) поведение -- нарушение поведения, не обусловленное психическими заболеваниями. Очень редко в смысле «отклоняющееся поведение» употребляется термин «аберация поведения».

Делинквентность (англ. «провинность») -- психическая готовность к правонарушению. Данное понятие характеризует случаи повторяющихся, асоциальных по своей направленности поступков и действий, формирования отрицательно ориентированных личностных установок.

Социальная работа -- организаторская деятельность в социальной сфере, представляющая собой особый социальный механизм, способный гибко реагировать и компетентно решать социальные проблемы на всех уровнях общественной структуры, вплоть до конкретного члена общества. Целью ее является материализация, опредмечивание интересов и потребностей человека, достижение социально и личностно значимых результатов, закрепление или изменение социального положения личности, группы или общности в социуме Программы и методики социальной реабилитации семей группы «риска». //Федеральная целевая программа «Развитие социального обслуживания семьи и детей». - М.: Просвещение, 1999. С. 35..

Социально-педагогическая реабилитация детей и подростков -- их возвращение, включение, реинтеграция в общество (семья, школа, класс, коллектив сверстников, система учебно-трудовых и досуговых отношений), способствующие полноценному функционированию в качестве социального субъекта.

Основными задачами профильных учреждений социально-педагогической реабилитации являются:

1. профилактическая работа по предупреждению безнадзорности детей и подростков;

2. выявление источников и причин социальной дезадаптации несовершеннолетних;

3. разработка и обеспечение реализации индивидуальных программ социальной реабилитации детей и подростков, включающих профессионально-трудовой, учебно-познавательный, социокультурный, физкультурно-оздоровительный и иные компоненты;

4. подготовка рекомендаций и осуществление взаимодействия с семьями дезадаптированных детей для обеспечения непрерывности коррекционно-реабилитационных мероприятий с ними в домашних условиях;

5. обеспечение временного проживания безнадзорных детей и подростков (в возрасте до 18 лет) в нормальных бытовых условиях с предоставлением бесплатного питания, коммунальных услуг, медицинского обслуживания, должного ухода и соблюдения норм гигиены, а также оказание им необходимой социальной помощи;

6. оказание психологической, психокоррекционной и иной помощи по ликвидации кризисной ситуации в семье и содействие возвращению ребенка к родителям или лицам, их заменяющим;

7. участие совместно с заинтересованными ведомствами в решении дальнейшей судьбы несовершеннолетних и их устройстве;

8. определение и осуществление совместно с заинтересованными ведомствами наиболее оптимальных форм дальнейшего воспитания детей.

Спектр и объем задач могут быть расширены (либо сужены) в зависимости от конкретных условий и кадрового обеспечения деятельности учреждений.

Учреждения обслуживают несовершеннолетних:

1. нуждающихся в социальной реабилитации, экстренной социальной психокоррекционной и медико-психологической помощи;

2. испытывающих трудности в общении с родителями, сверстниками, педагогами и др.;

3. склонных к депривации по разным причинам;

4. проживающих в неблагополучных семьях;

5. подвергшихся любым формам физического или психологического насилия;

6. отказавшихся жить в семье или учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

7. подкинутых, заблудившихся;

8. оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих);

9. не имеющих постоянного места жительства, средств к существованию Организация деятельности центров социальной помощи семье и детям и центров психолого-педагогической помощи населению по предупреждению детской безнадзорности. //Российский фонд социальных реформ. - М.: Просвещение, 2001. С. 23..

Социально-педагогическая реабилитация в образовательных учреждениях заключается в преодолении школьных и семейных репрессий в отношении запущенных детей и подростков, разрешении конфликтных ситуаций, преодолении обструкции по отношению к ним со стороны сверстников, коррекции их общения и поведения, а также восстановлении их в статусе субъекта учебной деятельности, формирующей отношения ученика с окружающими.

Медико-педагогическая реабилитация исходит из определения сущности здоровья и отклонений в его состоянии.

Здоровье -- состояние человека, характеризующееся полным физическим, духовным и социальным благополучием, а не только отсутствием болезней и физических дефектов.

Показатели здоровья:

1. генетическое здоровье (определяется при помощи генетического анализа);

2. физическое здоровье;

а) уровень физического развития (соответствие возрасту, гармоничность);

б) острая заболеваемость (частота, структура);

в) наличие или отсутствие хронической патологии:

3. психическое здоровье (определяется клиническим психоневрологическим обследованием, психологическими тестами);

4. социальное благополучие.

Отклонения в состоянии здоровья -- функциональные или морфологические изменения в организме, снижающие резервы здоровья или приводящие к неполной реализации имеющихся возможностей, нарушающие состояние внутренней гармонии или гармонии с внешней природной или социальной средой.

Медико-педагогическая реабилитация -- меры, направленные на укрепление или восстановление утраченного здоровья, применяемые в процессе обучения и воспитания.

Целью общей медико-педагогической реабилитации является формирование, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков.

Цель специальной (индивидуальной) медико-педагогической реабилитации -- полная ликвидация патологических изменений, нарушающих ход нормального развития детского организма, либо максимально возможная компенсация врожденных или приобретенных отклонений в состоянии здоровья медико-педагогическими мерами и возвращение субъекта в предельно короткие сроки к свойственному для его возраста образу жизни, обеспечивающему гармоничное физическое и духовное развитие.

В этом виде реабилитационной работы нуждаются дети с функциональными отклонениями (II группа здоровья -- ослабленные дети) и дети с морфологическими отклонениями (III группа здоровья -- дети, имеющие хронические заболевания в стадии компенсации). Ее осуществляют медицинские работники территориальных детских лечебно-профилактических учреждений, школьный педиатр, медсестра, социальный педагог и весь педагогический коллектив с привлечением родителей.

Медико-педагогическая реабилитация осуществляется в три этапа:

1. диагностический, в ходе которого проводится диагностика отклонений в состоянии здоровья;

2. лечебно-оздоровительный (клинический или амбулаторный), на данном этапе достигается полное клиническое выздоровление, максимально возможная компенсация или стабилизация морфологических или функциональных отклонений;

3. адаптационно-профилактический -- обеспечивает восстановление или максимально возможное расширение физической и психической деятельности ребенка, профилактику возможного ухудшения состояния здоровья.

Основное содержание общей медико-педагогической реабилитации -- приведение в соответствие физических и психических потребностей и возможностей объектов реабилитации и медико-педагогических особенностей учебно-воспитательного процесса, таких, как:

а) содержание обучения (его объем, сложность, темпы обучения);

б) медико-гигиенических показателей среды обучения:

- пространственных или архитектурно-планировочных (размещение и планировка школьного участка, здания школы, учебных и вспомогательных помещений, наполняемость школы и классов);

- технико-эстетических (уровень коммунального благоустройства, особенности интерьера, окраски стен, потолков, окон и др.);

- гигиенических особенностей школьного оборудования (мебели, наглядных пособий, стендов, инвентаря, технических средств обучения);

- физико-химических факторов (характеристика микроклимата помещений, освещенности, акустические показатели);

в) организация учебно-воспитательного процесса -- продолжительность и чередование учебной нагрузки и отдыха, (паузы, физической и психоэмоциональной разгрузки во время урока, перемены, в выходные дни, каникулы);

г) организация физического воспитания;

д) организация школьного питания;

е) организация обслуживающего, трудового и профессионального обучения;

ж) психогигиеническое просвещение, направленное на формирование, сохранение и укрепление здоровья.

В содержание специальной медико-педагогической реабилитации входят лечебно-профилактические мероприятия, проводимые медработниками, осуществляемые на фоне психолого-педагогической поддержки педагогов и родителей. К ним относятся медикаментозная коррекция, занятия корригирующей и лечебной физкультурой, ритмикой, физиотерапевтические процедуры и массаж, санация очагов хронической инфекции, коррекция дефектов речи, коррекция зрения, витаминизация питания и обогащение его адаптагенами, фитотерапия, гипоксическая тренировка, очистка питьевой воды и др.

В решении задач реабилитационной педагогики важнейшая роль принадлежит реабилитатору. Сотрудник реабилитационной службы (руководитель центра, социальный педагог, психолог, социальный работник, дефектолог, логопед и др.), удовлетворяющий в полном объеме требованиям реабилитационной деятельности, в состоянии:

а) придать ей живой, очеловеченный характер;

б) преодолеть трудности неблагоприятных внешних обстоятельств;

в) найти выходы и решения в тупиковых ситуациях;

г) благодаря высокой внутренней мотивации находиться в постоянном поиске, не останавливаясь на достигнутом;

д) получать конкретные результаты и удовлетворение от их достижения.

Отбор людей-подвижников, которые могут, имея достаточный профессиональный уровень, понять, что такое реабилитация, кому и зачем она нужна, как ее вести, в чем видеть ее результаты, а главное, принять идеи не только умом, но и сердцем -- важнейшее условие успеха.

Виды реабилитационной работы с детьми и подростками группы риска разнообразны: педагогическая, психологическая, психолого-педагогическая, социально-педагогическая и медико-педагогическая. Учитывая сложность объекта реабилитации, в которой часто сконцентрированы разнообразные проблемы, наиболее предпочтительным и эффективным вариантом является комплексная реабилитация.

2.2 Методы социально-педагогической работы по предупреждению правонарушений среди несовершеннолетних