Развитие фонематических процессов у младших школьников с нарушением произносительной стороны речи

Развитие фонематических процессов у школьников в норме и при нарушениях произносительной стороны речи. Механизм и симптоматика дизартрии. Коррекционная работа, ее построение в зависимости от имеющихся нарушений звукопроизношения и восприятия звуков.

Рубрика Педагогика
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 15.01.2014
Размер файла 159,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Выводы по главе I

Исследованиями в области своевременного формирования слухового внимания и фонематического слуха у детей с речевой патологией занимались многие учёные: В.И. Бельтюков, Г.И. Жаренкова, Г.А.Каше, В.А. Ковшиков, Р.И. Лалаева, Р.Е.Левина, Н.А.Никашина, А.Д.Салахова, Л.Ф.Спирова, Т.Б.Филичева, М.Е. Хватцев, Г.В.Чиркина и другие.

Анализируя нарушения внешнего высказывания, т.е. произносительную сторону речи, мы сделали вывод, что к ним относятся:

Дислалия - нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и нормальной иннервации речевого аппарата. Проявляется в заменах, искажения, смешениях тех или иных звуков.

Дизартрия - нарушение произносительной стороны речи, вследствие недостаточной иннервации речевого аппарата. Дизартрия возникает из-за органического поражения центральной нервной системы. Дизартрия различается по месту локализации и по степени тяжести.

Ринолалия - нарушение произносительной стороны речи или тембра голоса, обусловленное анатомо-физиологическим поражением речевого аппарата.

Звуковая сторона языка усваивается ребенком постепенно. Если в младшем школьном возрасте заметны какие-либо признаки косноязычия - картавость, шепелявость, сигматизм, проглатывание звуков или замена их другими и т. п., то все эти явления следует рассматривать как ненормальные, требующие вмешательства логопеда.

В логопедии традиционно принято обозначать следующие фонематические процессы: фонематическое восприятие, фонематический анализ и синтез. Способность воспринимать и различать звуки речи формируется у детей постепенно, в процессе естественного развития. Только при наличии фонематического слуха возможно понимание смысла отдельных слов. Признаками нарушения фонематического слуха являются:

- Нарушения звукопроизношения (замены и смешения звуков);

- Нарушения звуковой структуры слова, проявляющееся в ошибках звукового анализа:

а) пропуск гласных и согласных букв, слогов;

б) вставки букв;

в) перестановки букв, слогов;

- Нарушение дифференциации звуков на слух, имеющих акустико-артикуляционное сходство, проявляющееся в замене и смешении звуков, а при письме в смешении букв.

Преодоление нарушений фонематического слуха является одним из основных направлений логопедической работы в процессе коррекции различных нарушений речи. Основными задачами развития фонематических процессов являются следующие:

- Обучение умению выделять звук в чужой и собственной речи.

- Формирование фонематических противопоставлений:

а) выработка у детей умения дифференцировать фонемы на слух;

б) выработка у детей умения дифференцировать фонемы в собственной речи.

- Формирование фонематических представлений на основе фонематического восприятия, анализа и синтеза.

- Развитие навыков контроля и самоконтроля произношения звуков.

Таким образом, нормальное речевое развитие ребенка возможно только при сохранности всех компонентов речи, включая хорошо развитый речевой слух. Понятие речевой слух включает в себя и слуховое внимание, и фонематический слух, и фонематическое восприятие. Говоря о слуховом внимании, мы определяем его, как умение различать на слух то, или иное звучание и направление звука. Фонематический слух, как способность к слуховому восприятию звуковой речи, фонем, умение различать звуки речи в их последовательности в словах и умение различать близкие по звучанию фонемы.

Глава II. Опытно-экспериментальная работа по развитию фонематических процессов у младших школьников с нарушением произносительной стороны речи

2.1 Диагностика фонематических процессов у младших школьников с нарушением произносительной стороны речи

Цель данного исследования состоит в изучении развития фонематических процессов у младших школьников с нарушением произносительной стороны речи (дислалией, дизартрией, ринолалией).

Задачи:

1. Рассмотреть методики по изучению развития фонематических процессов у детей с нарушением произносительной стороны речи (дислалией, дизартрией, ринолалией).

2. Выявить специфику фонематических процессов у младших школьников с нарушением произносительной стороны речи (дислалией, дизартрией, ринолалией).

3. Проанализировать результаты, полученные в ходе исследования, сформулировать выводы. 

4. Провести коррекцию фонематических процессов у младших школьников с нарушением произносительной стороны речи.

Экспериментальная выборка: в исследовании принимали участие дети младшего школьного возраста в количестве 5 человек.

База исследования: МБОУ СОШ №95 г.Ельца, Липецкой области.

Методики исследования развития фонематических процессов у детей с нарушением произносительной стороны речи (дислалией, дизартрией, ринолалией) [4,c.384]:

Схема обследования детей с дислалией:

1.Анкетные данные. 

2.Сведения о родителях.

3.Общий анамнез (характер беременности, роды, перенесенные заболевания, инфекции).

4.Данные о развитии речи (характер звукового и слогового лепета, время появления слов, время появления фразовой и описательной речи, какие звуки долго произносил неправильно, особенности понимания речи окружающих).

5. Логопедическое обследование:

Состояние звукопроизношения. 

- Определение характера нарушения согласных звуков: отсутствие, замена на другие звуки, дефектная артикуляция в различных условиях произношения: 

- изолированно -- по подражанию логопеду; 

- в открытых, закрытых слогах со стечением; 

- в словах: односложных, двухсложных и трехсложных простой слоговой структуры, состоящую из открытых слогов; то же самое в сложных словах: с закрытыми слогами и со стечением согласных; 

- во фразах, насыщенных проверяемым звуком; 

- в связной речи - потешках, стихотворениях, в текстах.

Особенности динамической стороны речи (темп: нормальный, ускоренный, замедленный; ритм: нормальный, аритмия, правильность употребления пауз в потоке речи; употребление основных видов интонации: повествовательная, вопросительная, побудительная.

Анатомическое строение артикуляторного аппарата (губы: толстые, тонкие, укороченная верхняя губа, неполное смыкание губ; челюсть: прогения (излишнее выдвижение вперед нижней челюсти), прогнатия (излишнее выдвижение вперед верхней челюсти); прикус: открытый передний, открытый боковой; зубы: мелкие, излишне крупные передние зубы, отсутствие, сверхкомплектность, вне челюстной дуги; язык: излишне толстый, не умещающийся во рту, излишне узкий, укороченная подъязычная связка; небо (твердого, мягкого): излишне низкое твердое небо, уплощенное, «готическое», куполообразное; укороченное мягкое небо, раздвоение маленького язычка.

Состояние пальчиковой моторики для выявления состояния пальчиковой моторики логопед предлагает следующие задания: 

- положить обе ладони на стол и раздвинуть пальцы («Пальчики поссорились»), сдвинуть их вместе («Пальчики помирились»). Повторить 5--6 раз;

- поочередно поднимать от стола большие пальцы обеих рук, указательные, средние, безымянные, мизинцы. Повторить 5--6 раз.

Состояние мимической моторики. При обследовании мимической моторики ребенку предлагаются следующие задания:

- поднять брови вверх -- опустить;

- нахмурить брови -- покой;

- закрыть глаза -- открыть;

- прищуриться;

- надуть щеки -- покой;

- отразить на лице мимические позы «радость», «печаль», «подозрительность», «удивление», «гнев»; 

- по словесной инструкции логопеда показать, как человек ест кислый лимон, сладкую конфету, горький лук, соленый огурец. 

Состояние орального праксиса. Ребенку предлагаются задания:

- для губ: вытянуть вперед -- покой, оскал -- покой, круговое движение губ хоботком, поднять вверх верхнюю губу, опустить вниз нижнюю губу; 

- для языка: показать широкий язык, узкий язык, лакательные движения языком, пощелкать языком, присасывая его к твердому небу так, чтобы натягивалась подъязычная связка; 

- для нижней челюсти: рот широко открыть -- закрыть.

Серии артикуляционных движений:

- для губ: вытянуть губы вперед -- улыбнуться покой; поднять вверх верхнюю губу -- опустить вниз нижнюю губу -- опустить вниз верхнюю губу, поднять вверх нижнюю губу;

- для языка: открыть рот -- показать широкий язык -- поднять его на верхнюю губу - опустить на нижнюю губу -- убрать в рот -- закрыть рот;

- открыть рот -- показать узкий язык коснуться узким языком правого, левого углов рта убрать язык в рот -- закрыть рот;

- открыть рот -- показать попеременно широкий -- узкий язык; открыть рот -- узким языком провести вкруговую по верхней и нижней губе по часовой стрелке, затем в обратном направлении -- убрать язык в рот -- закрыть рот; 

- для нижней челюсти: осторожно подвигать нижней челюстью вправо -- влево;

- для мягкого неба: открыть рот -- положить язык на нижнюю губу -- покашлять с открытым ртом и с языком на нижней губе. Визуально: мышцы мягкого неба сокращаются и приподнимают его. 

Состояние слуховой, дыхательной и голосовой функций. 

Состояние восприятия речи проверить в процессе беседы с ребенком и при выполнении поручений типа «Возьми куклу», «Положи куклу в кроватку, «Подойди к шкафу и возьми кубики», «Собери пирамидку».

При обследовании состояния дыхательной и голосовой функций следует отметить: тип дыхания (грудное, диафрагмальное, брюшное, смешанное); объем, продолжительность речевого выдоха: для детей 5 лет на 2--З слова, для детей 6--7 лет на 3--5 слов на выдохе.

Дать характеристику голоса по следующим параметрам: сила голоса (нормальный, громкий, чрезмерно тихий), высота (низкий голос, высокий, смешанный, нормальный), тембр (монотонный голос, наличие или отсутствие носового опенка).

Состояние фонематического анализа, синтеза и фонематических представлений. Простой (элементарный) фонематический анализ: 

Выделение звука на фоне слова. Инструкция: «Слышишь ли ты звук [М] в слове ДОМ? Слышишь ли ТЫ звук [К] в слове МАК?» и т. д. 

Выделение начального ударного гласного звука из слова. Инструкции: «Какой звук ты слышишь в слове АНЯ? ОЛЯ? УТРО? ИРА? Эхо? 

 Дифференциации звуков по противопоставлениям Веня -- Феня; мышка -- мишка; рожки - ложки; точка -- дочка; уточка - удочка.

Сложный фонематический анализ. Определение места звука в слове (сначала глобально: в начале, в конце, в середине). Инструкция: «(Где находится звук [С] в слове САД?, в слове ФОКУС?, в слове ЛИСА?».

Определение последовательности звуков в слове. Инструкция: «Какой звук ты слышь в начале слова СССАНИ? Ответ ребенка: «Звук [С]».

Определение количества звуков в слове. Инструкция: «Сколько звуков в слове МАК? в слове МУКА? в слове КОМОК?» 

Фонематический синтез: 

Логопед предлагает ребенку составить слова из звуков, данных в нормальной последовательности: [С], {А], [Д]; [Д], [О], [М]; [Р], [У], [К], [А]; [П], [О], [Ч], [К], [А]. 

Далее логопед предлагает ребенку составить слова из звуков, данных в нарушенной последовательности: [М], [О], [С]; [О], [Л], [Б]; [У], [Ш], [А], [Б]; [А], [М], [Р], [К], [А].

Фонематические представления:

Ребенку предлагается подобрать слово на заданный звук. Инструкция: «Назови слово со звуком [С], [3], [Ц], [Ш], [Ж], [Ч], [Щ], [Л], [Р]». 

Из предложенных логопедом разных картинок ребенку предлагается отобрать те, в названии которых имеется данный звук. Например, на звук [С]: самолет, стакан, сыр.

- Особенности словарного запаса. 

- Исследование номинативного словаря.

Логопед выясняет знание ребенком слов из следующих групп: игрушки, одежда, обувь, посуда, мебель, овощи, фрукты, предметы домашнего обихода, домашние животные, дикие звери, растения, школьные принадлежности транспорт, картины природы. 

Далее ребенку предлагается назвать предмет по его описанию.

Затем устанавливается знание обобщающих слов по указанным выше группам; способности подбора синонимов к группе слов. 

Подбор родственных однокоренных слов: ЗЕМЛЯ, ЛЕС, ВОДА, СЛЕД.

Исследование атрибутивного словаря:

Ребенку предлагается подобрать определения к словам ТУЧА, ЛЕС, НЕБО.

Употребление относительных прилагательных. Инструкция: «Стол какой (деревянный) а стакан?» Ответ ребенка: «Стеклянный».

Подбор антонимов: МОКРЫЙ, МЯГКИЙ, ОСТРЫЙ, ТОНКИИ, ПРИЛЕЖНЫЙ.

 Исследование предикативного словаря:

Ребенок называет действия по предъявленному предмету: щука -- плавает, змея -- ..., ласточка -- ..., кузнечик.

Ребенок называет слова, обозначающие крики животных и птиц: домашних -- мычит, ржет, хрюкает, лает, рычит, мяукает, гогочет, кукарекает, кудахчет, крякает и др.; диких-- воет, тявкает, рычит, фыркает, квакает, кукует, стрекочет, каркает, чирикает и др. Используются предметные картинки. 

Ребенок называет действия людей различных профессий: маляр -- красит, портной ... (шьет), врач ... (лечит), парикмахер ... (стрижет), кузнец ... (кует), летчик ... (летает), тракторист ... (пашет).

 Исследование грамматического строя речи:

Исследование способности словоизменения. Изменение по падежам. Инструкция: «У меня есть кукла. У меня нет ...(куклы)». Преобразование имен существительных в именительном падеже единственного числа во множественное: стол -- столы, рука -- ..., лист -- …, окно --.... 

Образование имен существительных родительного падежа единственного и множественного числа: Дом -- дома -- домов; окно -- окна -- окон.

Согласование прилагательных с существительными единственного числа в роде. Используются предметные картинки. Образец: шар -- красный, чашка -- красная. 

 Исследование способности словообразования: 

Образование существительного уменьшительно-ласкательными суффиксами. Предлагаются картинки с изображениями предметов разной величины: стул -- (стульчик) ложка -- (ложечка), кровать -- (кроватка) кукла -- (куколка).

Образование прилагательных от существительных (подготовительная группа): дерево -- деревянный, резина -- ..., стекло -- ..., хрусталь -- ....

Образование глаголов движения с помощью приставок: ходить -- выходить.

Далее логопед выясняет, проводилось ли устранение дефектов произношения (где, сколько, результаты), и пишет уточненный диагноз или логопедическое заключение. 

Для исследования было взято двое детей (Марина У. и Николай С.), которое проводилось с каждым ребенком индивидуально. Дети были отобраны по готовым диагнозам ПМПК (дислалия - ламбдацизм). (Приложение №1).

Вначале мы провели обследование артикуляционного аппарата у детей. Далее провели упражнения с детьми (Приложение №3). Затем исследование звукопроизношения младших школьников с ламбдацизмом для исключения влияния нарушенных в произношении звуков на анализ воспроизводимых детьми слов.

Эксперимент проводился в несколько этапов. На первом этапе была подобрана методика констатирующего эксперимента. Далее были отобраны дети в состав экспериментальной группы, проанализированы речевые и медицинские карты, созданы бланки протокола обследования. Затем производилась обработка полученных результатов, выясняя общие закономерности и специфические особенности фонематического восприятия младших школьников.

В результате логопедического обследования развития фонематических процессов у младших школьников с признаками ламбдацизма (дислалия), нами были получены следующие результаты:

Марина У. имеет грудное дыхание, голос громкий, высокий, не монотонный, носовой оттенок отсутствует. Простой фонематический анализ показал правильную слышимость звуков, выделение начального ударного звука из слова, дифференциацию звуков. Сложный фонематический анализ показал, что девочка правильно определяет звук в слове и их количество.

Фонематический синтез определил успешное выполнение заданий, Марина хорошо составила слова из звуков в нормальной и нарушенной последовательностях.

Фонематические представления выявили, что девочка не сразу подобрала слова на заданный звук, думала, сделала несколько ошибок.

Таким образом у Марины У. лёгкая степень дислалии без ФФНР.

Николай С. имеет брюшной тип дыхания, голос нормальный, монотонный с носовым оттенком. Простой фонематический анализ показал не всегда правильную слышимость звуков, выделение начального ударного звука из слова, дифференциацию звуков. Сложный фонематический анализ показал, что мальчик с ошибками определяет звук в слове и их количество.

Фонематический синтез определил среднее выполнение заданий, Коля составил не все слова из звуков в нормальной и нарушенной последовательностях.

Фонематические представления выявили, что мальчик почти не смог подобрать слова на заданный звук, долго думал, часто ошибался и стеснялся.

Таким образом, у Николая С. тяжёлая степень дислалии с ФФНР.

Схема обследования детей с дизартрией:

1.Анкетные данные. 

2.Сведения о родителях.

3.Общий анамнез (характер беременности, роды, перенесенные заболевания, инфекции).

4.Данные о развитии речи (характер звукового и слогового лепета, время появления слов, время появления фразовой и описательной речи, какие звуки долго произносил неправильно, особенности понимания речи окружающих).

5.Логопедическое обследование. 

Исследование слухового внимания:

Ребенку предлагается определить, какая игрушка звучала: посмотреть и послушать звучание двух различных игрушек (например, дудочки -- барабана, виолы -- бубна). Затем ребенок отворачивается, логопед вызывает звучание одной из игрушек. Повернувшись, ребенок показывает, какая игрушка звучала, или называет ее.

Исследование зрительного восприятия. Определяется предметный гнозис. Ребенку предлагается посмотреть на окружающие предметы или на предметные картинки и назвать их. Устанавливается цветовой гнозис. Ребенок называет основные цвета (красный, зеленый, желтый, синий, черный, белый). Логопед поочередно выкладывает перед ребенком цветные квадраты. 

 Исследование пространственного праксиса. Ребенку предлагается показать правую, левую руку; правую, левую стороны. Выполняются речевые пробы Хэда («Покажи правой рукой правое ухо»; «... правый глаз»; «... левое ухо»; «левый глаз». «Покажи левой рукой левое ухо»; «... левый глаз»; «... правое ухо»; «.., правый глаз». Ребенку предлагается сложить картинки из 2--4 частей, разрезанные как по вертикали, так и по горизонтали. Сложить фигурки из палочек по образцу, затем по памяти. Сначала из двух-трех, потом из четырех палочек. 

 Исследование произвольной мимической моторики. Ребенку предлагаются следующие упражнения: 

- оскал -- покой, поднимание верхней губы; 

- надувание обеих щек, по очереди; 

- поднимание бровей -- покой, наморщивание лба; 

- наморщивание носа; 

- поочередное зажмуривание глаз. 

- язык «жалом» при открытом рте; 

- узким языком коснуться правого -- левого углов рта; 

- показать язык «чашечкой» при открытом рте; 

- выполнить «лакательное» движение языком при открытом рте. 

Серии движений языком: 

- открыть рот, положить широкий язык на нижнюю губу, поднять на верхнюю губу, перевести на верхние зубы, убрать за зубы, закрыть рот; 

- открыть рот, показать попеременно (5--б раз) узкий и широкий язык, закрыть рот; 

- открыть рот, облизать узким языком губы вкруговую (слева направо и наоборот), закрыть рот; 

Подъязычная связка (уздечка) языка: 

- положить широкий язык на нижнюю губу и постараться дотронуться им до середины (или ниже) подбородка; 

- это же движение выполнить узким языком; 

- поднять широкий язык на верхнюю губу и тянуться языком к носу; 

- поднять широкий язык за верхние зубы и провести кончиком языка по твердому небу от верхних альвеол назад к границе твердого и мягкого неба; - - присосать широкий язык к твердому небу и опустить на дно ротовой полости с характерным щелчком (повторить 5--б раз). 

 Мягкое небо (обследовать визуально): 

- предложить покашлять с открытым ртом и языком, лежащим на нижней губе. 

Твердое небо: обследовать визуально и отметить: нормальное, излищне низкое, куполообразное.

 Зубы обследовать визуально и отметить: нормальные, редкие, сверхкомплектность, низкие высокие, вне челюстной дуги, язычный наклон зубов и т. д. 

Прикус обследовать визуально и отметить: открытый передний; открытый боковой, прогения (излишнее выдвижение вперед нижней челюсти), прогнатия (излишнее выдвижение вперед верхней челюсти) 

Губы: нормальные тонкие, толстые, укороченная верхняя губа. Расщелина верхней губы.

Общее звучание речи: 

Ребенку предлагается рассказать стихотворение составить рассказ по серии сюжетных картинок побеседовать с логопедом.

Исследование произношения звуков:

Произнести за логопедом гласные звуки: [А], [О], IУ], [Ы], [И],[Э]; согласные звуки: свистящие-- [С], [С'], [ 3], [3'], [Ц]; шипящие -- [Ш], [Ж], [Ч], [Щ]; сонорные звуки: ротовые [Л], [Л'], [Р], [Р']; носовые -- [М], [М'], [Н], [Н']; йотированные звуки -- [Я], [Е], [Ё], [Ю], [И] (по логопедическому альбому: на материале предметных картинок, слогов, слов разной структуры, словосочетаний, фраз стихотворного текста). При необходимости исследовать и другие звуки.

Состояние фонематического анализа, синтеза, фонематических представлений. Простой фонематический анализ. Выделение звука на фоне слова. Целесообразно проверить состояние всех видов анализа на материале правильно и неправильно произносимых ребенком звуков. 

Инструкция: «Слышишь ли ты звук [П] в слове СУП? звук [М] в слове МАЙ? 

Далее проверить способность выделения на фоне слова звуков, сложных по артикуляции и по восприятию на слух, как правило, нарушенных в произношении у детей с дизартрией. 

Исследование различения звуков (фонематический слух). Повторить за логопедом слоги и слова с оппозиционными звуками: Та -- да, та -- да -- та, том -- дом; зайка - сайка, миска -- мишка, шар -- жар,

ложки -- рожки, чайка -- сайка, рад -- ряд. Выделение звука из слова. Инструкция: «Какой звук ты слышишь в слове САД?» (выделяемый ребенком звук логопед произносит интонированно) «... в слове ЗУБЫ? в слове ОТЕЦ? в слове ШУБА? в слоне ЖУК? в слове МЯЧ? в слове ЩЕТКА? в слове ЛАПА? в слове РАК?». 

 Сложный фонематический анализ:

Определение места звука в слове. Инструкция: «Где ты слышишь звук [С] в слове САНИ, в начале или в конце?». Определение количества звуков в слове. Ребенку предлагаются слова из 2--5 звуков. Инструкция: «Сколько звуков в слове РРАААК?».

Фонематический синтез: 

Ребенку предлагаются слова из 3-5 слов с сохранной звуко-слоговой структурой. Логопед произносит слова с небольшой паузой. Инструкция: «Послушай звуки, они разбежались (или поссорились), поставь их рядом (или «подружи»), чтобы получилось слово: [С], [О], [К]; [К], [А], [ Ш], [А]; [Б], [У], [Л], [К], [А]». 

Далее проверяется фонематический синтез на словах с нарушенной звуко-слоговой структурой. Инструкция: «Послушай необычное слово, ни на что не похожее, потому что звуки в нем поменялись местами. Ты поставь их правильно, и получится знакомое тебе слово: Т, О, Р (К, А, У, Р; П, О, Т, А)». 

Фонематические представления: 

Ребенку предлагается подобрать слово с определенным звуком. При этом логопед соблюдает последовательность звуков, сохранных в произношении нарушенных. Инструкция: Назови слово со звуком [М]» ([Б], [В], [Н], [Т], [Д], К], [Г], [А]). Затем: «Назови слово со звуком [С]» ([3], [Ц], Ш], [Ж], [Ч], [Щ], [ Л], [Р]). 

 Воспроизведение слоговой структуры слова и звуконаполняемость слова. Ребенку предлагается повторять за логопедом следующие слова (ответы ребенка записываются): Картина, машина, встреча, снеговик, телевизор, сковорода; Аквариум, водопроводчик, лекарство, милиционер, пшено, простокваша.

Исследование словаря:

Логопед устанавливает, соответствует ли возрасту словарный запас ребенка, и исследует его знание слов с противоположным значением (подготовительная группа). Слова для предъявления: 

Широкий -… большой - … горячий - …

Мягкий - … высокий - … сладкий - …

Исследование грамматического строя речи: 

Исследование способности словоизменения. Изменение по падежам. Инструкция: «У меня в руках МЯЧ. Это ...» Ответ ребенка: «Мяч». «У меня нет ... (мяча). Я протягиваю руку к ... (мячу). Я бросаю ... (мяч). Я играю с ... (мячом)». 

Образование форм родительного падежа имени существительного в единственном и множественном числе. Инструкция: «Посмотри на картинку, это шар. Я убираю картинку нет чего?» Ответ ребенка: «Шар». «А на этой картинке много ... (шаров)». 

Преобразование имени существительного в именительном падеже единственного числа во множественное число и наоборот. Слова для предъявления стол -- ..., топоры -- юза -- ..., картина -- ..., птицы -- ..., рука -- ..., розы -- уши.

Употребление предлогов в речи. Можно использовать предметные картинки с изображениями двух предметов, по разному расположенных, например, собака в будке, собака перед будкой, собака за будкой, собака на будке и других.

Согласование числительных «два» и «пять» с существительными, например, два яблока, пять яблок, два дерева, пять деревьев, два пера, пять перьев, две вишни, пять вишен.

Исследование способности словообразования. Образование существительных с уменьшительной формой имени:

кукла -- куколка, мяч -- мячик, окно -- окошечко,

лампа - …, дом - …, кольцо - …,

голова - …, птица - …, ведро - …,

рука - …, ухо - …, лоб - …,

гнездо - …, зерно - …, перо - ….

Образование имени прилагательного от имени существительного (подготовительная группа). Инструкция: «Скамейка из дерева. Какая скамейка?» 

Образование глаголов движения. Слова для предъявления: бежал -- убежал, прибежал, перебежал, отбежал, вбежал, выбежал, добежал (показать на картинках, назвать).

По окончании обследования логопед записывает уточненный диагноз. 

Нами было проведено индивидуальное логопедическое обследование младшей школьницы Карина Н. Девочка, вошедшая в состав экспериментальной группы, была отобрана по готовому диагнозу ПМПК. (Приложение №1).

Вначале мы провели обследование артикуляционного аппарата. Далее провели упражнения с детьми (Приложение №5). Затем исследовали звукопроизношение Карина Н. для исключения влияния нарушенных в произношении звуков на анализ воспроизводимых ею слов.

Эксперимент проводился в несколько этапов. На первом этапе была подобрана методика констатирующего эксперимента. Далее проанализирована речевая и медицинская карта, создан бланк протокола обследования. Затем производилась обработка полученных результатов, выясняя общие закономерности и специфические особенности состояния звукослоговой структуры слов.

Затем мы провели обследование фонематических процессов у девочки с дизартрией, нами были получены следующие результаты:

Исследование слухового внимания с помощью демонстрации звуков различных игрушек показало, что девочка правильно узнала инструменты.

Простой фонематический анализ раскрыл, что девочка слышит первые и последние буквы в словах, а вот со сложным фонематическим анализом Карина Н. не справилась - не выделила на фоне слова звуки сложные по артикуляции и восприятию на слух.

При проверке фонематического слуха, некоторые оппозиционные слова, повторенные за логопедом были не верны. Выделение из слова звука также иногда было с ошибками (вместо слова «рак», было услышано «лак»).

Сложный фонематический анализ показал, что девочка с ним справилась частично. Не уверенно определяла количество звуков в слове.

Фонематический синтез определил, что слова с сохраненной звуко-слоговой структурой, произнесённые логопедом с паузой девочкой воспроизводились правильно, а с нарушенной звуко-слоговой структурой вызвали затруднение.

Фонематические представления показали, что Карина Н. справилась с заданием средне, допускались ошибки. Слова старалась произнести правильно за логопедом.

Таким образом, у Карины Н. был поставлен диагноз - дизартрия с ФФНР, так как имелись трудности в анализе нарушенных в произношении звуков. При сформированной артикуляции не различение звуков, относящихся к разным фонетическим группам и невозможность определить наличие и последовательность звуков в слове.

Схема обследования детей с ринолалией (Ермакова И.И.).

1. Анкетные данные. 

2. Сведения о родителях.

3. Общий анамнез (характер беременности, роды, перенесенные заболевания, инфекции).

4. Данные о развитии речи (характер звукового и слогового лепета, время появления слов, время появления фразовой и описательной речи, какие звуки долго произносил неправильно, особенности понимания речи окружающих).

5. Логопедическое обследование: 

- описание анатомических особенностей, строение всего артикуляционного аппарата, и самого врождённого дефекта;

- обследование общего речевого развития;

- изучение изменений в эмоционально-волевой сфере ребёнка, связанной с дефектами внешности и речи.

Осмотр артикуляционного аппарата:

- логопед классифицирует вид расщелины, если были операции, выясняет когда и какие;

- подробно описывает состояние всех органов артикуляции.

При расщелине верхней губы отмечает её подвижность, выраженность рубцовых изменений, состояние уздечки. Осматривая нёбо до операции, фиксирует внимание на размере дефекта и подвижности сегментов мягкого нёба. После операции описывает форму свода, рубцы, степень их выраженности, длину и подвижность нёбной занавески. Подвижность нёбной занавески легко наблюдать при плавном, протяжном произнесении звука А, когда рот ребёнка широко открыт. Одновременно логопед имеет возможность визуально оценить нёбно-глоточное смыкание и состояние боковых стенок глотки при фонации.

При полной неподвижности мягкого нёба необходимо попытаться вызвать глоточный рефлекс, прикасаясь шпателем к задней и боковой стенкам глотки, непроизвольный рывок нёбной занавески показывает, что подвижность возникла и её следует развивать. Демонстрируем приблизительный уровень смыкания, который можно достигнуть. Одновременно возможна оценка глоточного рефлекса, который в зависимости от степени выраженности, характеризуется как сохранённый или несохранённый.

Язык, описывается каждая часть и её подвижность, подробно. Отмечают напряжённость, вялость, ограничение. Для этого выкладывают широко язык, на нижнюю губу, поднимают вверх, опускают, облизывают губы. Все движения по подражанию, потом по инструкции логопеда перед зеркалом. Изменение зубных рядов фиксируем лишь в случае их влияния на речь. Описание прикуса обязательно. Если наложен ортодантический аппарат, то описывают цель, вид, на сколько плотно наложен, не мешает ли артикуляции, произношению.

Особенности нёбных дужек и открывания полости рта отмечается только при наличии каких-либо отклонений. В конце осмотра проверяется направление воздушной струи.

После осмотра выявляются особенности звукопроизношения, всех фонем русского языка:

а) по подражанию;

б) при самостоятельном произнесении звуков, слов, предложений, установив дефект. Звук необходимо отметить в каком виде речевой деятельности он страдает и характер: искажение, замена, отсутствие или беззвучное произнесение. Обязательно уточнить характер нарушения: боковой, глоточный, шипящий или свистящий. После обследования произношения, указать общее впечатление у спонтанной речи, разборчивость, неразборчивость.

Далее определяем степень выраженности носового оттенка. Основной принцип - измерение объёма воздуха, попадающего во время речи в носовую полость и соотнесение этого объёма с общим объёмом выдоха, это позволяет судить о тяжести открытой нозализации. Тяжесть - это выраженный или слабо выраженный оттенок.

Обследование фонематического слуха. Повторить за логопедом изолированные слоги, звуки, слова, но они должны различаться одной фонемой (лес - лещ, тата - вата). Если ребёнок изменяет целые группы звуков общие, то вместо повторений ему лучше подбирать предметные картинки, соответствующие значению слов. У владеющих грамматой детей проверяют возможность звукобуквенного анализа. Узнать как ребёнок определяет порядок звуков в слове, составляет из букв разные слова, подбирает картинки на заданный звук и букву. При отборе слов с определённой фонемой или нахождение буквы в слове, в начале анализируются слова, в которых неполная фонема или её буквенное обозначение, стоит первой, затем последней, затем в середине. В заключении необходимо выяснить, как ребёнок воспринимает собственное произношение, дифференцирует свои недостатки на слух или знает о них только со слов окружающих, всё это фиксируется логопедом со слов окружающих.

Далее исследуем эмоционально-волевую сферу, наблюдаем в течении длительного времени. При первом посещении отметить как ребёнок вступает в контакт с чужими людьми, отметить словесную активность ребёнка, стремление отвечать мимикой и жестами. Что ребёнок знает о своём речевом расстройстве, узнать как относятся к ребёнку в семье: гипо- или гипер- опека, есть ли друзья, какого возраста. Важно узнать интересуется ли своим недостатком, как реагирует на замечания окружающих на его речь, есть ли желание исправить речь. Занятие длится 30 минут.

В обследовании приняла участие девочка - Настя Б., была отобрана по готовому диагнозу ПМПК. (Приложение №1).

Мы провели обследование артикуляционного аппарата у детей. Далее провели упражнения с детьми (Приложение №5). Затем исследование звукопроизношения младших школьников с ринолалией для исключения влияния нарушенных в произношении звуков на анализ воспроизводимых детьми слов.

Эксперимент проводился в несколько этапов. На первом этапе была подобрана методика констатирующего эксперимента. Далее были отобраны дети в состав экспериментальной группы, проанализированы речевые и медицинские карты, созданы бланки протокола обследования. Затем производилась обработка полученных результатов, выясняя общие закономерности и специфические особенности состояния звукослоговой структуры слов.

На третьем этапе экспериментатор приступал к изучению фонематических процессов у младших школьников с признаками ринолалии. Их изучение осуществлялось с помощью комплексов экспериментальных заданий.

Настя Б. имееторганическую открытую ринолалию, как следствие врожденного дефекта неба - расщелины с Расщелины обуславливают частичным соединением двух резонаторных полостей - рта и носа. Во время речи нарушается направление воздушной струи при образовании звуков. Возникает специфический нозальный акустический эффект.

Все тело языка оттянуто назад (западает к глотке), корень и спинка приподнята кверху(отмечается высокий тонус), кончик языка обычно развит плохо, паретичен. Ребенку доступны только элементарные, недифференцированные движения языка. Изменение положения языка является своеобразным приспособлением ребенка к своему состоянию.

Движения мягкого неба неполноценны не только при речи, но и при актах жевания, глотания. Имеются нарушения взаимодействия артикуляционной мимической мускулатуры: измененные движения лицевых мышц в процессе артикуляции, наличие синкинезий.

Речевого дыхания: ускоренное, поверхностное, учащенное. Речевой выдох неравномерен, неравномерно распределен на протяжении произносимого слова или фразы. Страдает плавность и направленность выдоха, ритм речевого дыхания. Страдает снижением слуха. Это связано с частыми простудами, насморками, воспалениями евстахиевой трубы, ведущими к заболеваниям уха.

Все звуки произносятся с носовым оттенком. Наиболее дефектны гласные звуки, так как для них требуется самый сильный небно-глоточный затвор. Артикуляция согласных сдвигается кзади, звуки искажаются, приобретают хрипловатый оттенок. Характерно большое количество замен звуков, причем звуки-субституты также являются искаженными. Нарушены согласные звуки, требующие наиболее высокого ротового давления.

При проверке фонематического слуха путём повторения изолированных слогов, звуков, слов за логопедом справилась с заданием, знает свои недостатки речи, дифференцируя их на слух, очень болезненно воспринимает собственное произношение.

Исследуя эмоционально-волевую сферу Насти Б. мы отметили, что девочка хорошо вступает в контакт с чужими людьми, словесная активность снижена, больше отвечает жестами. В семье гиперопека, есть друзья - мало, интересуется своим недостатком, хочет исправить речь, идёт на сотрудничество.

Таким образом, органическая открытая ринолалия, обусловленная расщелиной, характеризуется рядом патологических изменений в функции артикуляционного аппарата. Вследствие снижения слуха, нечеткости собственной артикуляции, у Насти Б. наблюдается недоразвитие фонематического слуха. Диагноз - ФФНР, открытая органическая ринолалия.

2.2 Коррекция фонематических процессов у младших школьников с нарушением произносительной стороны речи

Коррекционная работа строится в зависимости от имеющихся нарушений звукопроизношения и восприятия звуков.

Всем очевидно, что для достижения наилучшего результата, необходимо постоянное разностороннее воздействие на ребенка. Именно поэтому надо подключать к работе педагогов, воспитателей, родителей.

Надо организовать предметно - развивающую среду так, чтобы дети могли комфортно чувствовать себя, модифицируем традиционные материалы так, чтобы они отвечали индивидуальным интересам и потребностям детей. Делать их активными участниками процесса, способствовать развитию умения работать индивидуально и в партнерстве. Участие семьи является обязательным условием обеспечения качества образования. Надо выстраивать партнерские отношения с родителями, чтобы обеспечить максимальную коррекционную поддержку детям, удовлетворить их потребности в коррекционной работе. [20,c.45]

«Школа для родителей» дает нам возможность в непринужденной, «домашней» обстановке обучить родителей навыкам работы с детьми. Показать им, как грамотно «поиграть» с малышом, как построить диалог, на что обратить внимание. Тематика индивидуальных консультаций определяется в зависимости от имеющихся у ребенка проблем. Можно пригласить на беседу и коллег, и родителей.[30,c.77]

Очень удобны в работе визуальные средства информации: стенды, папки-передвижки, информационные листы. С ними можно ознакомиться в удобное время. Информация может быть адресована и педагогам, и родителям. Для осуществления преемственности в работе с педагогами и воспитателями, хорошо проводить «Педагогические встречи», где на профессиональном языке надо обсуждать решение поставленных задач. 

Система логопедического воздействия по формированию фонематических процессов в системе коррекционной работы включает следующие этапы: нарушение речь произносительная дизартрия

Начальный ( подготовительный) этап

Основной этап

Заключительный этап

Подготовительный этап: Основная цель данного этапа развитие фонематического слуха.

На данном этапе решаются следующие задачи: развитие слухового восприятия; развитие умения различать высоту, силу, тембр голоса; слова, близкие по звуковому составу; дифференцировать слоги и оппозиционные звуки. [10,c.12]

На начальном этапе работы действия детей ограничиваются реакцией в виде различных движений (присесть, подпрыгнуть, поднять-опустить голову), жестов (поднять руку, хлопнуть в ладоши), предъявления карточек с условными обозначениями (красный квадрат - гласный звук, синий квадрат - твердый согласный, зеленый квадрат - мягкий согласный звук и др.), картинок, и т.п.

Для достижения указанной цели и поставленных задач можно использовать следующие игры и упражнения.

При развитии слухового восприятия, внимания, памяти. Сначала внимание учащихся обращают на окружающие их звуки (голоса природы, шумы, звучание музыкальных инструментов, игрушек). Логопед объясняет учащимся, что живые и неживые предметы издают звуки. В работу включают определение источника звучания (что звучало?).

1. Логопед расставляет на столе несколько предметов (или озвученных игрушек). Манипулируя с ними (стучит карандашом о стакан, гремит коробкой с кнопками, погремушкой), он предлагает детям внимательно послушать и запомнить, какой звук издаёт каждый предмет. Затем прикрывает их ширмой и просит отгадать, какой сейчас из них сейчас звенит или гремит.

2. Эту игру можно варьировать: увеличивать количество предметов, менять предметы или игрушки, постепенно усложняя задачу определения неречевых звуков. Последние варианты этой игры могут быть такие: в ряд ставятся несколько игрушек или предметов (стакан, чашка, кружка металлическая, кружка керамическая и деревянный бочонок), звучащих так, что детям представляется непростой задачей их различить. Количество звучащих предметов постоянно увеличивается от двух до пяти.

Для игры необходимо 6 коробок одинаковой формы и цвета с горохом, манной, рисовой, гречневой крупой, мелкими камешками, песком.

Логопед называет образцы содержимого в коробках, которые лежат на столе или нарисованы на картинках. Затем встряхивает коробки, воспроизводя шорохи, и переставляет их местами. Учащиеся, встряхивая коробок должны отгадать, что там находится.

Для отработки различения высоты, силы и тембра голоса можно использовать следующие игры. (Приложение №5).

Знакомство детей с понятиями: гласный - согласный, звонкий - глухой, твёрдый - мягкий происходит на основе собственных ощущении ребёнка при произношении звука и при предъявлении карточек или картинок с условными обозначениями. Карточки и картинки используются разнообразные, в зависимости от возраста ребёнка и фантазии логопеда.

Логопедами широко используются артикуляции звуков в графическом изображении. При изучении гласных и согласных звуков используют изображение человечков - «звуковичков». На гласных звуковичках указывается положение губ при произношение звуков. Согласные звуковички отличаются одеждой: синяя - твёрдый звук, зелёная - мягкий звук, шляпка с колокольчиком - звонкий звук, без колокольчика - глухой звук. Для детей младшего школьного возраста используются обозначения открытых или закрытых губ, красный, синий или зеленый квадраты, колокольчик - звонкий звук, зачёркнутый колокольчик - глухой звук. При закреплении и дифференциации данных понятий широко используются разнообразные картинки: разноцветные зонтики, замки ил домики, грибочки, разноцветный паровозики, воздушные шары и т.п. Закреплению данных понятий могут помочь стихи. (Приложение №5).

Для профилактики нарушений произносительной стороны речи следует соблюдать некоторые правила:

??Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок слышал вокруг себя правильную речь. Если в окружении есть кто-то с дефектами звукопроизношения, аккуратно объясните ребенку, что лучше учиться говорить как «другой человек», тот у кого звуки правильные.

??Старайтесь не «облегчать» ребенку жизнь, кормя его мягкой пищей. Не нужно чистить огурчик, перетирать в пюре яблочко - человек должен жевать, чтобы тренировались и мышцы артикуляторного аппарата в том числе. Если ребенок не жует пищу в детстве - он будет «жевать» слова позже.

??Старайтесь не «сюсюкать» с ребенком, т.е. не пользуйтесь смягченными вариантами звуков, детским произношением - мячик, а не «мясик», коза, а не «козя». Ребенок во всем подражает взрослым, и в речи тоже.

??Развивайте мелкую моторику пальцев рук. Учите ребенка завязывать узелки, шнуровать ботинки, застегивать мелкие пуговицы. Воспитатели детских садов, которые просят родителей покупать обувь на липучках, оказывают детям «медвежью услугу». Дело в том, что в коре головного мозга моторные центры речи и пальцев правой руки расположены рядом, и при развитии центра, управляющего пальцами руки, происходит усиление кровоснабжения и соответственно центра речи. Кстати, завязывать шнурки ребенок должен уметь уже в 4 года.

??Посмотрите на сроки появления звуков у ребенка в норме. Обратите внимание, что не положено ребенку в обязательном порядке с трех лет произносить Р.

- Причины, наследуемость. Звукопроизношение не наследуется, оно приобретается ребенком в процессе обучения. Иначе мы не могли бы говорить на иностранных языках. Иногда даже дефект произношения родителя, выполняющего домашние задания с ребенком по заданию логопеда, не мешает успешной логопедической работе - главное ее правильно организовать.

- Иногда ребенок неправильно произносит звуки в силу недостаточности внимания (слухового, двигательного, зрительного), повышенной подвижности и неусидчивости. Иногда ребенок не считает нужным обращать внимание на то, правильно ли он говорит - т.е. не имеет мотивации. Или наоборот осознанно стремится разговаривать как маленький. В таких случаях для повышения эффективности логопедической работы может понадобиться консультация у психолога, который поможет создать мотивацию ребенка, выяснить причину нежелания ребенка говорить правильно.

Люди работающие с детьми, имеющими нарушения произносительной стороны речи, должны учитывать, что интенсивность речевого развития ребенка зависит от характера его отношений со взрослыми, от особенностей его общения с ними. Влияние семейного окружения, активное вмешательство в развитие ребенка создают необходимые предпосылки для формирования правильной речи. Участие родителей в ежедневных занятиях значительно сокращает сроки логопедической работы. Воспитатели и родители должны с вниманием относиться к самым незначительным успехам ребенка, положительно оценивать его усидчивость, старание.[37,c.55]

Задача логопеда совместно с родителями убедить ребенка в том, что речь можно исправить, можно помочь малышу стать таким, как все. Важно заинтересовать ребенка так, чтобы ему самому захотелось участвовать в процессе коррекции речи. А для этого занятия не должны быть скучными уроками, а интересной игрой.

На начальных этапах предусматривается работа по нормализации моторики артикуляторного аппарата - логопедический массаж, логопедическая гимнастика. Обязательна работа по укреплению голоса и дыхания. Обязательным элементом логопедической работы является развитие мелкой моторики рук.[4,c.5] (Приложения №3, №4).

Таким образом, людям (педагогам, логопедам и родителям), работающим с детьми, имеющими нарушения произносительной стороны речи, рекомендуем следующие коррекционные мероприятия [32,c.234]:

1.Основное внимание логопеда должно быть направлено на развитие подвижности артикуляционного аппарата.

2.Учитывать личностные особенности детей.

3.Сочетать дифференцированный артикуляционный массаж и гимнастику с логопедической ритмикой, а в ряде случаев и с общей лечебной физкультурой, физиотерапией и медикаментозным лечением.

4. Успех логопедических занятий во многом зависит от их раннего начала и систематичности проведения.

5.Использовать изложенную выше методику исправления звукопроизношения, но требует больших сроков и последовательного применения системы специальных упражнений, а также работы над речью в целом и над личностью ребенка.

6. Решать задачи логопедического воздействия:

а) преодолеть имеющиеся нарушения речевой моторики;

б) преодолеть, затормозить неправильные речевые навыки;

в) создать взамен их новые - правильные;

г) закрепить новые навыки до степени автоматизации.

7. В логопедической практике использовать несколько видов массажа:

1)дифференцированный (активизирующий или расслабляющий) массаж,

основанный на приемах классического массажа;

2)точечный массаж, т.е. массаж по биологически активным точкам (активизирующий или расслабляющий);

3)массаж с применением специальных приспособлений или «зондовый» массаж (логопедические зонды, шпатель, зубная щетка, игольчатый молоточек, вибромассажер и т.п.);

4)элементы самомассажа;

5) дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой) - (Приложение №4).

Совместная работа логопедов, родителей и педагогов будет успешна.

Выводы по главе II

Наше логопедическое исследование состояло в изучении развития фонематических процессов у младших школьников с нарушением произносительной стороны речи (дислалией, дизартрией, ринолалией), в количестве 4 человек, учащихся МБОУ СОШ №95 г.Ельца, Липецкой области. Методики исследования разработаны на основе существующих методик обследования детей с нарушениями речи таких авторов как Волкова Г.А., Лопатина Л.В., Филичева Т.Б., Чиркина Г.В., Серебрякова Н.В., Лалаева Р.И., Тищенко В.В., Ермаковой И.И..

Этапы логопедического обследования были следующими:

а) динамическое обследование (уточнение состояния фонематического слуха, высших психических функций, отграничение дислалии от других видов нарушений);

б) установление контакта (формирование осознанного желания обучаться, усвоение правил поведения на занятиях…);

в) составление индивидуального перспективного плана занятий, определение последовательности в исправлении звуков, определение последовательной и параллельной работы над звуками.

По результатам исследования мы выяснили, что девочка с дислалией Марина У. превосходно справилась с заданиями по проверке фонематических процессов, имеет лёгкую степень дислалии без ФФНР. Результаты обследования Николай С. показали, что при проверке фонематических процессов, было допущено много ошибок, характерных для тяжёлой степени дислалии с ФФНР.

Ребенка (Карина Н.), имеющего дизартрию, выдавал «диагноз на лице», который виден визуально, без специального обследования. Прежде всего, это маловыразительная мимика, лицо амимично, наблюдалась сглаженность носогубных складок, рот часто приоткрыт из-за пареза круговой мышцы, дискоординация общей моторики, ручного и орального праксиса, в результате -- смазанность произношения. Для неё была характерна быстрая утомляемость, истощаемость нервной системы, низкая работоспособность, нарушение внимания и памяти. Характер речевых расстройств находился в тесной зависимости от состояния нервно-мышечного аппарата органов артикуляции - диагноз ФФНР, дизартрия.

Настя Б. имееторганическую открытую ринолалию, как следствие врожденного дефекта неба - расщелины, в результате чего возникает специфический нозальный акустический эффект. Ребенку доступны только элементарные, недифференцированные движения языка. Нарушено взаимодействие артикуляционной мимической мускулатуры: измененные движения лицевых мышц в процессе артикуляции, наличие синкинезий. Страдает снижением слуха, в связи с частыми простудами, насморками, воспалениями евстахиевой трубы, ведущими к заболеваниям уха. Наиболее дефектны гласные звуки, артикуляция согласных сдвигается кзади, звуки искажаются, приобретают хрипловатый оттенок. Характерно большое количество замен звуков, причем звуки-субституты также являются искаженными. Нарушены согласные звуки, требующие наиболее высокого ротового давления - диагноз органическая открытая ринолалия, ФФНР.

Таким образом, у большинства детей преобладает межзубное, боковое произношение свистящих и шипящих в сочетании с горловым произношением звука р. Спастическое напряжение средней спинки языка делает всю речь Марины У. смягченной. При спастичности голосовых связок наблюдается дефект озвончения (Карина Н.), а при их паретичности -- дефект оглушения (Николай С.). Шипящие звуки при дизартрической симптоматике формируются в более простом нижнем варианте произношения (Карина Н.). Наблюдались не только фонетические, но и дыхательные, просодические нарушения речи.


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.